Главная » Полезно знать » Эритроциты в крови у детей и взрослых - нормальные значения, симптомы повышенного уровня и лечение

Эритроциты в крови у детей и взрослых — нормальные значения, симптомы повышенного уровня и лечение

Эритроциты в крови у детей и взрослых — нормальные значения, симптомы повышенного уровня и лечение

Если анализ крови показал, что у ребенка повышены эритроциты, то чаще всего причины носят физиологический характер, серьезные патологии встречаются редко. Например, дети, занимающиеся активными видами спорта, будут иметь повышенное содержание эритроцитов в крови, что для них совершенно не опасно. Называется такое состояние организма эритроцитоз, является он не болезнью, а скорее симптомом.

Это клетки крови, имеющие форму двояковогнутого диска. Они очень эластичные и могут проходить по капиллярам, которые меньше них в диаметре в 2-3 раза. Занимаются они переносом кислорода из легких к тканям и доставкой от них углекислого газа обратно. Состоят эритроциты на 90% из гемоглобина, именно он связывается с молекулами газов, удерживает их при переносе и легко расстается в пункте назначения.

Производятся они в костном мозге под действием ферментов, вырабатываемых эндокринной системой. Живут около 3 месяцев, затем отмирают и утилизируются иммунной системой.

Интересный факт: эритроциты составляют почти четверть от общего количества всех клеток организма.

Клинический анализ крови

Количество эритроцитов определяется комплексным общим анализом крови. Берут его из вены или из пальца. Помимо эритроцитов исследуют тромбоциты и лейкоциты (лимфоциты, моноциты, нейтрофилы, базофилы). Важны показатели не только количества, но и качества форменных элементов, результат каждого помогает составить общую картину здоровья организма.

Подсчитывают, сколько штук эритроцитов находится в 1 л крови. Отмеряется точная небольшая порция крови, считают, а затем умножают. Цифра выходит огромная, потому результат записывают в виде произведения числа и 10 12 .

Как сдавать анализ крови? Прежде всего, нужно подготовить малыша к этой процедуре психологически. Если он уже достаточно большой, можно ему рассказать, как будет проходить забор крови. Наложение жгута, прокол иглой или скарификатором — все это неприятно и страшно, осознание, что все так и должно быть, и спокойный голос мамы помогут ребенку.

Накануне сдачи анализа спортивную тренировку лучше пропустить. Необходимо избегать стресса, можно провести дома спокойный вечер за чтением книг или настольных игр. Если у ребенка были понос или рвота стоит отложить день сдачи анализа на несколько дней. Иначе анализ покажет, что незначительно повышены эритроциты в крови.

Из-за того, что в течение дня или под влиянием пищеварительного процесса количество тех или иных показателей колеблется, врачи рекомендуют сдавать анализы утром и натощак. Но это не обязательно выполнять неуклонно.

Оценивайте разумно ситуацию: если малыш грудной, не стоит его морить голодом ради показателей анализа. Плохое настроение, плач гораздо сильнее искажают результаты. Важно при повторной сдаче крови в течение одной болезни соблюсти все параметры предыдущего раза: время, прием пищи, способ забора крови.

Норма эритроцитов

Каждый бланк с результатами анализов имеет графу «норма», но дело в том, что специальных детских бланков не существует, и опираться на эти показатели родителям не нужно. Норма эритроцитов зависит от возраста ребенка. Самый высокий показатель, когда эритроциты повышены у ребенка, будет сразу после рождения, затем они начинают быстро распадаться, что проявляется иногда как послеродовая желтуха. После месяца норма меняется незначительно. В приведенной таблице первая цифра указывает норму, а в скобках показаны допустимые колебания.

Эритроцитоз в зависимости от причин подразделяют на:

  • первичный (нарушение кроветворения в костном мозге);
  • вторичный (вызванный заболеванием);
  • физиологический (внешние факторы).

Первичный эритроцитоз

Усиленная выработка костным мозгом эритроцитов называется эритремия. Относят ее к раковым заболеваниям крови, при этом увеличены показатели будут значительно, почти в 2 раза. Опухолевая ткань начинает разрастаться в месте локализации костного мозга и постепенно замещает все нормальные ростки кроветворения. Причины до сих пор выясняются. Чаще всего такая патология в работе организма встречается у пожилых людей, дети болеют эритремией крайне редко.

Большое количество эритроцитов в крови приводит к ее сгущению, она хуже движется по кровеносной системе. Сосуды как бы переполняются кровью, вены набухают, конъюнктива глаз краснеет, кожа приобретает красный цвет. Заболевание это очень серьезное, сложно поддается лечению, но если говорить об эритремии у ребенка, то она будет симптомом другого заболевания, которое вылечить гораздо проще.

Вторичный эритроцитоз

Увеличение эритроцитов в крови у ребенка происходит, когда организму не хватает кислорода или в тканях избыток углекислого газа. Сигнал о гипоксии поступает в эндокринную систему, она стимулирует костный мозг, чтобы большее количество красных телец не пропустило ни одной молекулы газа.

Потому все заболевания, при которых эритроциты повышены, будут связанны с нарушением процесса газообмена. Это врожденный порок сердца, острые хронические болезни легких или неправильное функционирование надпочечников — эндокринных желез, участвующих в образовании эритроцитов. Также проблема может быть в системе утилизации эритроцитов — печени или селезенке, но у детей случаи образования опухоли в этих органах единичны. Для определения точной причины понадобятся дополнительные обследования и соответствующее лечение.

Физиологические причины

Две причины, не требующие лечения и являющиеся вариантом нормы, это регулярные занятия спортом или пребывание на высокогорье, где кислорода меньше, чем в низине. Во время физических нагрузок метаболизм ускоряется, и организм подстраивается под новые потребности. Повышение уровня будет незначительным.

Обезвоживание организма делает кровь гуще и, соответственно, количество эритроцитов на литр увеличивается. Понос, рвота, усиленное потоотделение из-за жары или высокой температуры тела ведут к нехватке жидкости. При появлении этих симптомов обильное питье становится жизненно необходимым. Если нет возможности напоить ребенка (например, непрерывная рвота), нужно срочно вызывать бригаду скорой помощи. Сильная дегидратация смертельно опасна.

Пассивное курение и отсутствие проветривания помещения также причины увеличения уровня эритроцитов в крови у ребенка.Плохое качество вдыхаемого воздуха включает защитные механизмы, и организм усиленно борется с избытком углекислого газа и нехваткой кислорода. Вся беда в том, что увеличение эритроцитов, независимо от причин, сгущает кровь, она медленнее движется по сосудам и доставка лимфоцитов — «солдат» иммунной системы, замедляется. Любое ОРВИ у ребенка будет протекать тяжелее, и не исключены осложнения. Как только устраняется причина, организм переходит в нормальное состояние.

Общий анализ мочи

На уровень и содержание форменных элементов крови исследуют осадок мочи. Берется небольшая порция и рассматривается под микроскопом. Результаты записывают в виде количества штук в поле зрения. В норме эритроциты в моче у ребенка равняются 0, допускается увеличение до 2 штук, у новорожденных до 7.

Увеличение этих показателей называется гематурией и указывает на развитие патологии. Почти все причины носят серьезный характер и требуют немедленных мер. Чаще всего это:

  • обширные гнойные процессы;
  • болезни почек воспалительного и не воспалительного генеза;
  • тяжелые бактериальные или вирусные инфекции;
  • ректальные или патологические вагинальные выделения крови, попавшие в мочу.

Но гематурия появляется и от неправильного питания, длительного или сильного стресса, чрезмерных физических нагрузок. Почему повышенные эритроциты в моче у ребенка, врачу придется решать для каждого индивидуально, исключив физиологические причины и назначив дополнительные анализы.

Расшифровка красных клеток

Количество эритроцитов в крови у ребёнка определяется простым способом. Берётся анализ крови, лаборатория высчитывает все данные, проводится специальная расшифровка. Средний объём эритроцита определяется по возрасту пациента. Новорожденные крохи поражают своим составом крови: красные и белые клетки просто зашкаливают. Ничего страшного в этом нет, просто маленький человечек так реагирует на свой приход в мир. Почему уровень запредельно высок в первые дни, а потом постепенно падает? Крошке необходима защита, обилие клеток помогает ему адаптироваться. Количество эритроцитов у ребёнка постепенно уменьшается до совершеннолетия, потом установится определённый уровень. Если идёт незначительное повышение эритроцитов, то можно говорить о физиологическом эритроцитозе. Причины, почему количество телец увеличилось, таковы:

  1. Существуют определённые правила. Перед тем, как сдавать тесты крови, следует принять тёплый душ. Горячая ванна, баня, парилка категорически запрещены.
  2. Увеличивает число дисков неправильное питание накануне дня анализа. Излюбленные чипсы, орешки, сухарики должны быть ликвидированы.
  3. Если уровень завышен, вполне вероятно малыш накануне сильно нервничал, волновался, веселился.
  4. Показатели выше нормы могут стать из-за вредных пристрастий его окружения. Сигаретный дым губителен для маленького ребёночка.

Повышенные эритроциты в крови у ребёнка могут иметь патологическое происхождение. Почему так происходит? Причины различны:

  • болезни крови;
  • неправильная работа печени;
  • обезвоживание;
  • лишний вес, ожирение;
  • онкология;
  • опухоли костного мозга.

Если эритроциты повышены, назначается повторный тест: вполне вероятно сказались физиологические моменты. Повторная проба должна показать норму. Если же продолжается увеличение эритроцитов, то следует немедленно сделать расшифровку mcv в анализе крови. Именно такой тест, как mcv в анализе крови, покажет точнейший состав красных дисков. Если есть подозрение на скрытую аллергию, аутоиммунные болезни, как раз mcv в анализе крови обнаружит притаившуюся опасность. RBC в анализе крови покажет количество эритроцитов на литр красной жидкости. Естественно, никто не собирается выкачивать такое количество крови. Всё высчитывается: лабораторные показания берутся из расчёта содержания клеточек в специальной сетке, затем путём вычислений выводится итог. Немного повышенный уровень отражается на соэ, других составляющих.

Нормализация крови

Если повышены эритроциты в крови у ребёнка без наличия заболеваний, то вполне вероятно, что это временное явление, ведь уровень клеточек за день постоянно меняется. Повышенный состав может быть из-за постоянного нахождения на солнце, перегрева, удара. Почему так происходит? Это своеобразная реакция организма на опасность. Повышаются при этом ещё лейкоциты, они также стараются поддержать баланс.

Узнать о нормальных показателях можно из специальной таблицы. Родители, видя слегка повышенное число, могут призадуматься о причинах увеличенного числа клеточек. Фрукты, зелёные овощи, витамины помогут позабыть о высоком показателе. Брокколи, спаржа наполнят организм необходимыми полезными элементами. Цитрусовые дадут энергии, особенно они важны, если иммунитет у ребёнка понижен. Следующий этап – нормализация сна. На время следует оградить малыша от компьютера, телевизора, телефонных игр, ввести обязательные прогулки на свежем воздухе. Избыток веса у детей приводится в норму: лечебная гимнастика, велосипедная езда вкупе с правильно составленным меню сделают своё дело. Обязательное условие: чистая вода, обильное питьё восстановят повреждённый баланс. Нормой для малыша станет около литра очищенной мягкой воды. Соки могут помочь исправить положение, особенно полезны томатный, морковный, смородиновые миксы. Запрет на газированные напитки: они лишь помогают набрать ненужный вес (постоянное питьё газировки прибавляет в месяц 1.5 кг).

Болезни сильно меняют состав крови. Если причина кроется в недуге, то ребёнка следует немедленно госпитализировать. Обследования выявят причину аномально высокого уровня, специалисты назначат лечение, препараты. Нельзя надеяться на самолечение. Лишь лечащий врач подберет правильную терапию, исправит ситуацию.

Как известно, любое увеличение или уменьшение содержания клеточных элементов в единице объема бывает или относительным, или абсолютным. У детей, в связи с неустановившейся системой клеточного и гуморального иммунитета, а также с ростом и развитием систем органов и тканей, могут возникать различные состояния. Повышение эритроцитов в крови у ребенка называется «эритроцитоз». Сегодня разговор пойдет о причинах этого состояния.

Эритроцитоз встречается не только у детей, но и у взрослых. Но именно в организме детей происходят некоторые процессы, которые у взрослых не встречаются. Эти процессы являются нормальными (физиологическими). Так, например, происходит с лимфоцитами, количество которых у детей значительно отличается от показателей взрослых, а со временем постепенно снижается.

Зачем нужны эритроциты?

Эритроциты составляют основную массу клеток крови. Они высоко специализированы, не имеют ядер, их главная задача – транспортировать кислород из легких в ткани и забирать из них углекислоту. Таким образом, эритроциты обеспечиваю клеточное дыхание.Нормальное количество эритроцитов у ребенка составляет от 3,9 до 5,9 млн\мкл при рождении, затем их количество немного снижается – у месячного малыша нормальным считается значение 3,3. Верхняя же граница нормы, после которой начинается эритроцитоз – это от 4,9 (от года до 12 лет) и от 5,3 млн\мкл у малышей в возрасте от 6 месяцев до года.

Абсолютные и относительные состояния и границы нормы

Если в крови у малыша повышены эритроциты, то не стоит паниковать, а нужно внимательно разобраться в этой ситуации. Встречаются абсолютные и относительные варианты эритроцитоза.

  • Относительный эритроцитоз – это состояние, при котором «кажется», что эритроцитов стало много. На самом деле, просто жидкой части крови (плазмы) как их «растворителя» стало мало. Это может случиться, например, при обезвоживании, после энтеритов или других кишечных инфекций.
  • Абсолютный, или истинный эритроцитоз – это состояние, при котором существует повышенный уровень выработки эритроцитов красным костным мозгом. Именно этот процесс и настораживает педиатров и гематологов больше всего, поскольку повышение числа эритроцитов может говорить о некоторых заболеваниях и нарушениях в организме малыша.

Начинать нужно с общего анализа крови. Исследование количества эритроцитов, их структуры, степень зрелости, количество гемоглобина, гематокрит (соотношение жидкой и клеточной части) – все это очень важные показатели, которые можно определить по обычному анализу крови.

Причины повышения количества эритроцитов

К наиболее значимым причинам истинного эритроцитоза, встречающегося в детском возрасте, относят:

Причины относительных эритроцитозов следующие:

  • потеря электролитов (рвота, понос);
  • избыточная потливость, нахождение в жарком климате;
  • ожоговая болезнь, при которой возникает потеря плазмы крови и белков через поверхность ожоговой раны; повышенное содержание эритроцитов в каждой единице объема говорит о снижении общего количества жидкости в крови.

Симптомы эритроцитоза

Важно знать, чем проявляется повышенное содержание дыхательных клеток в крови. Наиболее частыми симптомами истинного эритроцитоза являются:

  • плетора – специфическая красно – багровая, с синюшным оттенком окраска кожных покровов;
  • возможно увеличение селезенки, ведь именно она является «кладбищем эритроцитов» и работает с перегрузкой;
  • развитие ранней и стойкой артериальной гипертензии, которая, как правило, возникает при почечных вариантах развития эритроцитоза;
  • кожный зуд, головные боли.

Но есть такие состояния, когда повышение количества эритроцитов и у взрослых, и у детей является физиологическим и даже может использоваться для тренировки организма. Например, при проживании в горной местности нужно лучше извлекать кислород из воздуха, ведь его парциальное давление снижается с ростом высоты. Поэтому при акклиматизации в горах возникает компенсаторный, физиологический эритроцитоз, который позволяет избежать симптомов горной болезни.

Что представляет собой билирубин?

Это жёлчный пигмент желто-зеленого цвета, являющийся результатом распада эритроцитов крови, который происходит после отработанного ими своего положенного срока. Билирубин имеет две формы – прямую и непрямую.

Прямая форма (фракция) полностью нейтрализуется печенью, растворяется в воде и легко удаляется из организма, как правило, с желчью. Непрямая фракция в воде не растворяется, кровотоком доставляется в печень, легко проникает в клетки и производит на организм токсичное воздействие.

Билирубин у новорожденных: норма

После рождения в крови у младенцев наблюдается избыток эритроцитов, отсюда большое количество этого пигмента от их распада. Это следствие того, что во время внутриутробного формирования эритроциты крови содержат плодный гемоглобин, который существенно отличается от гемоглобина взрослого человека. После родов организму новорожденного плодный гемоглобин не нужен и происходит интенсивный процесс его распада, который провоцирует резкий рост билирубина у младенцев. Если ребенок рождается в срок, то норма билирубина у новорожденного на четвертый день после рождения составляет 256 мкмоль/л, у родившихся ранее срока – 171 мкмоль/л.

Со временем скорость распада эритроцитов входит в норму и уже после первого месяца жизни уровень жёлчного пигмента у ребенка соответствует уровню взрослого человека. Для определения этого уровня берется кровь из вены. Такая процедура совершенно безопасна. Повышенный билирубин у новорожденных является поводом для диагностирования патологической желтухи.

Физиологическая желтуха и ее признаки билирубин у новорожденных

У многих новорожденных отмечается нехватка белка, способствующего транспортированию билирубина в печень. В этом случае можно вести речь о физиологической  патологии. Она имеет следующие симптомы:• проявляется в первые 36 часов после рождения;• показатели билирубина у новорожденных не превышают 256 мкмоль/л;• желтизна наблюдается только на груди, шее, лице;• малыш активен, его общее состояние в пределах нормы;• с 7-10 дня уровень билирубина снижается, ко 2-3 неделе жизни достигает нормы, у недоношенных к 3-4 неделе.

Новорожденные, у которых проявляется физиологическая желтуха, должны постоянно наблюдаться врачом. Очень важно вовремя определить момент, когда она из физиологической может стать патологической.

Патологическая желтуха и ее признаки

Грань между патологической и физиологической формой, по ряду причин, нарушается очень быстро. К тяжелой форме заболевания приводит сильный рост уровня билирубина (свыше 85 мкмоль/л за сутки) и большой его уровень у новорожденных (свыше 256 мкмоль/л). Помимо этого патологическая форма имеет следующие характерные ей симптомы:

  • желтизна распространяется ниже пупка;
  • окрашиваются ладони, стопы;
  • младенец угнетен или крайне перевозбужден;
  • кал белого цвета, темная моча;
  • болезнь имеет волнообразный затяжной характер.

Существует много причин для появления этого заболевания. Сюда относят:

  • гемолитическую болезнь младенца;
  • болезнь желчных протоков;
  • заболевания эндокринной системы.

Определить форму желтухи и выявить причины ее появления должен специалист. После чего назначается эффективное лечение болезни.

Факторы, влияющие на уровень билирубина у новорожденных билирубин у новорожденных

Согласно проведенным исследованиям уровень жёлчного пигмента возрастает на фоне:• внутриутробных задержках развития плода;• после приема высокотоксичных препаратов во время беременности;• отсутствия грудного вскармливания;• сильной потери веса новорожденного;• обширных кровоизлияний.

Если наблюдаются симптомы патологической желтухи, то у новорожденного измеряют уровень билирубина, показатели эритроцитов. При необходимости назначается дополнительное обследование. Особое наблюдение необходимо ребенку, если у его мамы резус-отрицательный фактор. Его должны обследовать в первые же часы жизни. У такого малыша наибольшая вероятность развития заболевания.

Грудное молоко — причина патологии

Повышенный билирубин в крови у новорожденных может спровоцировать материнское молоко. Содержание в нем некоторых жирных кислот и уровень гормонов препятствует переходу билирубина из непрямой фракции в прямую. Чтобы подтвердить связь этой патологии с материнским молоком существует простой тест – ребенок переводится на искусственное кормление. Понижение уровня билирубина станет подтверждением того, что желтуху спровоцировало молоко матери.

Можно протестировать еще одним способом. Младенца кормят заранее сцеженным молоком, которое сначала нагревают до 60 градусов и остужают до 36-37 градусов. В результате тепловой обработки активность жирных кислот и эстрогенов сильно снижается, что способствует переходу билирубина в прямую фракцию.Из изложенного следует, что пока его уровень у малыша в норме или его показатели не превышают верхние границы, то можно не тревожится по ее поводу. Некоторые незначительные отклонения можно отнести к естественным физиологическим процессам.

Повышенный билирубин у новорожденных: лечение билирубин у новорожденных

Одним из самых популярных методов лечения повышенного билирубина у новорожденного это фототерапия. Для этого малыша кладут в специальную камеру на определенное время. В среднем один курс (разбивается на несколько сеансов) рассчитан на 96 часов светового облучения.

Благодаря свету происходит преобразование токсичного билирубина в нетоксичный люмирубин, выводимый из организма уже через 12 часов. В это время ребенок может быть очень сонливым, плохо кушать. Также замечается жидкий стул и шелушение кожи.

Назначается такая терапия при следующем уровне билирубина у новорожденных:

  • при массе новорожденного до 1,5 кг и уровне жёлчного пигмента от 85 до 140 мкмоль/л;
  • от 1,5 кг до 2,0 кг – при 140 – 200 мкмоль/л;
  • 2,0 — 2,5 кг – при 240 – 290 мкмоль/л;
  • Более 2,5 кг– 255-285 мкмоль/л.

При подтверждении патологической желтухи назначается прием лекарственных препаратов (желчегонные, фенобарбитал), глюкозы и аскорбиновой кислоты.

Профилактика

Для предотвращения повышенного билирубина у новорожденных необходимо сразу же после родов наладить необходимый режим кормления. Токсический билирубин выходит вместе с калом и мочой, поэтому чем больше малыш будет сосать грудное молоко, тем быстрее он избавится.

Механическая желтуха

Для только что родившихся крохотулек такой вид желтух практически не характерен. Механизм ее развития ‒ закупорка желчных протоков, т.е. путей, по которым билирубин вместе с желчью поступает в кишку. Происходить это может в результате:

  • разрастания опухоли (у таких малюток новообразований в пищеварительном тракте не бывает, это казуистические ‒ необычные, редкие, единичные ‒ случаи);
  • выхода желчного камня (при врожденной желчнокаменной болезни);
  • врожденных заболеваний желчегонной системы (наиболее вероятно), в т.ч. при аномалиях строения выводных протоков (либо их полном отсутствии).

Симптоматика начинает появляться на 2-3 неделе жизни. Малыш становится желтовато-зеленым, плохо набирает в весе, мало кушает, тяжело засыпает. Он беспокоен, ведь его тревожит кожный зуд. Проблемы со стулом даже при грудном вскармливании начинаются с первых дней. Кал обесцвечен (красящего пигмента нет), а моча напротив, очень темная (цвет ржавчины на памперсе).

Печеночная желтуха

Норма билирубина у новорожденных может не соблюдаться, если есть проблемы в самой печени. Это может быть ее врожденное недоразвитие, внутриутробная инфекция, вирусный гепатит. Часто происходит поражение этого органа, если мама во время беременности употребляла алкоголь, наркотические вещества. Играют роль и лекарственные препараты (тетрациклины, сульфаниламиды).

В данном случае клетки печени не могут связать пигмент. В результате теряют цвет и кал, и моча, а кожа приобретает оранжевый оттенок. Анализ на билирубин у новорожденных показывает повышение всех фракций этого вещества.