Главная » Полезно знать » Фамотидин – инструкция по применению и противопоказания, состав, механизм действия и аналоги

Фамотидин – инструкция по применению и противопоказания, состав, механизм действия и аналоги

Фамотидин – инструкция по применению и противопоказания, состав, механизм действия и аналоги

Изжога – частый симптом гастро-эзофагального рефлюкса (заброс в пищевод содержимого желудка, содержащего соляную кислоту), гастрита, язвы и других заболеваний пищеварительной системы. Чтобы полностью избавиться от изжоги, нужно определить и вылечить основное заболевание. А уменьшить неприятные ощущения и дискомфорт до выздоровления поможет средство от изжоги. Определить, какие таблетки от изжоги наиболее эффективны, поможет наш обзор, составленный на основании отзывов пациентов и врачей.

Все препараты от изжоги по механизму действия классифицируются на две большие группы: антацидные (нейтрализуют кислоту в желудке) и антисекреторные (подавляют выработку соляной кислоты) средства.

Содержание:

Антацидные средства от изжоги

Препараты на основе алюминия, кальция и магния нейтрализуют кислоту, что помогает устранить неприятный симптом. Механизм действия всех антацидных средств одинаков, различия лишь в составе, производителе и стоимости.

Преимущества

Антациды – наиболее эффективные средства от изжоги. Они быстро действуют и отличаются высокой безопасностью. Препараты не всасываются в кровь, не вызывают синдром отмены (повышение кислотности после прекращения приема препарата). Отпускаются в аптеках без рецепта.

Недостатки

При изжоге применяются только в качестве симптоматического средства (при возникновении дискомфорта), не лечат основное заболевание, соответственно не могут предупредить повторное возникновение неприятных ощущений. Отличаются короткой продолжительностью действия – не дольше 2 часов. При их применении не исключены расстройства работы пищеварительного тракта – запоры (препараты алюминия) или диарея (препараты магния), а частый бесконтрольный прием приводит к нарушениям минерального обмена.

Средства от изжоги влияют на эффективность препаратов других групп, что важно учитывать при одновременном применении (временной интервал между приемами должен составлять не менее 2 часов). Большинство препаратов противопоказано принимать детям и пациентам с повышенной чувствительностью к входящим в состав средства компонентам. Кроме того, каждый препарат имеет индивидуальные противопоказания, указанные в инструкции.

Антисекреторные средства от изжоги

Антисекреторные средства от изжоги подавляют выработку соляной кислоты в желудке. По механизму действия они делятся на блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов и ингибиторы протонного насоса.

Антисекреторные препараты должны применяться в определенных дозах по назначенной врачом схеме в случае, когда прием антацидов не уменьшает частоту возникновения и интенсивность неприятного симптома. Индивидуальная непереносимость компонентов, беременность и период грудного вскармливания детский возраст (до 12, 14 или 18 лет) являются противопоказаниями к применению средств этой группы.

Преимущества

Продолжительность действия препаратов в среднем длится 8 часов. При систематическом регулярном приеме препараты нормализуют кислотность до физиологичных значений, соответственно предотвращают повторное возникновение изжоги.

Недостатки

Лечебный эффект препаратов развивается не сразу (как после применения антацидов от изжоги), что не позволяет быстро избавиться от неприятных ощущений и дискомфорта. Препараты оказывают более серьезные побочные действия, противопоказаны при беременности и грудном вскармливании. При одновременном применении с лекарствами других групп изменяют их эффективность, могут усугублять возможные побочные реакции.

Рейтинг лучших антисекреторных средств от изжоги

Рейтинг #1 #2 #3
Название РанитидинРанитидин ПариетПариет ФамотидинФамотидин
Баллы
Мягкое действие на организм
Легкость использования Эффективное устранение изжоги Доступность в сети аптек Продолжительность эффекта

Париет

Париет

Препарат на основе рабепразола подавляет секрецию соляной кислоты, оказывает противоязвенное действие. В дозировке 10 мг применяется при диспепсических расстройствах (изжога, кислая отрыжка), вызванных повышенной кислотностью желудочного сока. В дозировке 20 мг препарат назначается при язвенной болезни желудка и кишечника, гастроэзофагальной рефлюксной болезни, состояниях, сопровождающихся патологической гиперсекрецией соляной кислоты.

  • Более эффективное средство по сравнению с препаратами на основе омепразола.
  • Хорошая переносимость средства – побочные эффекты возникают реже, чем при приеме Нексиума, слабо выражены и быстро проходят.
  • Можно принимать в любое время, независимо от приема пищи.
  • У некоторых пациентов вызывает сухость во рту, резь в животе, метеоризм, запор, головные боли и головокружение.
  • Самый дорогостоящий препарат своей группы – стоимость 14 таблеток составляет 1200 рублей (доза 10 мг) и 2000 рублей (доза 20 мг), тогда как цена аналогичных средств с рабепразолом в зависимости от производителя и дозы колеблется в пределах 500 – 1100 рублей.

Нексиум

Нексиум

Лекарство от изжоги и боли в желудке на основе эзомепразола относится к группе ингибиторов протонного насоса. Применяется в комплексной терапии язвенной болезни, пептической язвы, эрозивного рефлюкс-эзофагита, патологической гиперсекреции желез желудка.

  • Полностью устраняет изжогу уже через 5 дней регулярного применения.
  • Помогает вылечить рефлюкс-эзофагит за 1–2 месяца.
  • Нормализует стул, устраняет тошноту.
  • Лечебное действие развивается быстрее и сохраняется дольше по сравнению с препаратами на основе омепразола.
  • Можно принимать в любое время, независимо от приема пищи.
  • Нужно пить регулярно, курсом, не подходит для однократного применения.
  • Может вызывать побочные реакции – запоры, тошноту, головные боли и головокружение, реже – кожную сыпь, расстройства сна, стоматит, боли в мышцах и суставах.
  • При продолжительном применении (дольше 2 месяцев) появляется постоянная тошнота, нервозность.
  • Не всегда эффективен при гастро-эзофагальной рефлюксной болезни, после отмены средства неприятные симптомы могут вернуться.
  • Высокая стоимость (1500–2000 рублей в зависимости от дозы), в упаковке только 14 таблеток.

Омез

Омез

Противоязвенное средство группы ингибиторов протонной помпы на основе омепразола подавляет секрецию желудочного сока. Назначается при язвенной болезни различного происхождения, в комплексной терапии панкреатита.

  • Помогает избавиться от приступов изжоги, симптомов гастрита.
  • Облегчает состояние после приема медикаментов, раздражающих желудок (аспирина и других нестероидных противовоспалительных средств).
  • Доступная стоимость по сравнению с Париетом и Нексиумом.
  • При самостоятельном применении не всегда помогает вылечить язву.
  • Могут возникать побочные реакции, особенно у пожилых людей. Чаще пациенты жалуются на метеоризм и диарею, тошноту, боль в животе, реже – на головные боли и головокружение, повышение артериального давления, расстройства сна.
  • Крупный размер капсул, тяжело глотать.
  • После окончания лечебного курса проблемы с желудком могут возобновиться.

Ранитидин

Ранитидин

Противоязвенный препарат на основе ранитидина относится к группе блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов. Назначается при язвенной болезни, рефлюкс-эзофагите, для предупреждения язвенных поражений после оперативных вмешательств.

  • Быстро устраняет изжогу, боль в желудке.
  • Отличается доступной ценой – 50 рублей за 30 таблеток.
  • Оказывает выраженные побочные действия – вызывает сухость во рту, запор, боли в животе, головные боли, бессонницу, тахикардию.
  • При резкой отмене препарата может возникнуть рецидив язвенной болезни.

Фамотидин

Фамотидин

Препарат группы блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов на основе фамотидина. Применяется при повышенной кислотности желудочного сока, изжоге, для лечения язвенной болезни и поражений слизистой желудка, вызванных приемом нестероидных противовоспалительных средств.

  • Помогает при обострении гастрита и язвы.
  • Устраняет изжогу, боль и тяжесть в желудке.
  • Дешевое средство по сравнению с аналогичным по составу Квамателом – средняя цена составляет 50 рублей за 30 таблеток.
  • После продолжительного приема возможно развитие бактериальной инфекции.
  • При продолжительном применении развивается привыкание, препарат перестает помогать.
  • При резком прекращении приема развивается синдром отмены, все симптомы заболевания возобновляются.
  • Вызывает головные боли.

Выводы

Антацидные лекарства от изжоги помогают быстро устранить неприятный симптом, вызванный неправильным питанием, употреблением больших количеств кофе и крепкого чая, вредными привычками (никотин и алкоголь способствуют развитию изжоги), приемом некоторых препаратов. Но если неприятные ощущения возникают  часто, не проходят после коррекции режима питания и образа жизни, сопровождаются снижением веса, слабостью, затруднениями при проглатывании пищи и другими симптомами, нужно обратиться к врачу. Специалист поставит точный диагноз и назначит комплексное лечение, включающее антациды, антисекреторные средства и другие препараты по показаниям.

Показания к применению Ранитидин

Рекомендуется употребление средства при:

  • 1. Гастрите
  • 2. От изжоги
  • 3. Панкреатите
  • 4. От гриппа
  • 5. От простуды
  • 6. От аллергии
  • 7. В ветеринарии для собак и кошек
  • 8. Лечение и терапия после хирургических вмешательств.
  • 9. Случай при повышенной кислотности.

Противоязвенный медикамент назначают при активном взаимодействии с различной группой желудочных гистаминовых веществ.

Состав, форма выпуска, стоимость

Формула средства содержит действующее вещество – ранитидин гидрохлорид мнн. Сколько стоит в России и стоимость зависит от страны производителя аптеки. Форма выпуска – таблетки, сироп, в ампулах, уколы. Польза или вред? Средство необходимо употреблять по назначению врача.

Лекарство имеет ряд аналогов или чем заменить? Список следующий:

1. Омепразол2. Омез3. Акос4. Акри5. Фамотидин софарма6. Нольпаза7. Висмут8. Цитрат9. Клариторомицин дарница10. Панкреатин11. Гистак12. Нексиум

Фармакологическая группа данных веществ одинакова.

Что лучше: Ранитидин или Омепразол?

Ранитидин отличается от Оменпразола тем, что при употреблении препарата необходима большая дозировка и после отмены наблюдается резкое увеличение секреции. Омеразол обладает более мягким действием.

Ранитидин или Фамотидин, что лучше?

Фамотидин назначают пациентам более старшего возраста, так как в организме таких пациентов компоненты средства способны задерживаться медленнее.

Инструкция по применению Ранитидин

Ранитидин быстро всасывается организмом и выводится с мочой. Способен уменьшать объем желудка и желудочного сока, содержание соляной кислоты в нем. Максимальная концентрация средства в печени через 2 часа после употребления. Суточная дозировка составляет 150 мг. 2 раза в сутки утром и вечером. Препарат применяют, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды. Для курящих пациентов дозировка составляет 300 мг в утреннее время однократно или дважды. Рецептор желудка способен выделять кислоту, при воздействии лекарства секреция уменьшается.

Ранитидин Акос, чем отличается и как по инструкции применять?

Ранитидин акос особенно эффективен при язвенной болезни желудка, помогает заживлению и оказывает профилактическое воздействие на двенадцатиперстную кишку. Дозу средства назначает врач, однако в среднем она составляет около 300 мг. на ночь не разжевывая.

При беременности дозировка

При беременности и грудном вскармливании, лактации не рекомендуется употребление препарата. Он может проникать в грудное молоко при кормлении ребенка.

Детям можно?

Препарат противопоказан детям до 12 лет.

Дозировка от изжоги, при болях в желудке

Лекарственное средство широко применяют при изжоге и острых болях в желудке. Дозировку в этом случае прописывает врач, однако часто назначают 150 мг. 2 раза в сутки. При необходимости доза может быть увеличена. С осторожностью следует применять больным с онкологическими заболеваниями слизистой желудка, кишка. Если сильные боли в желудке дозу следует увеличить до 200 мг. за прием взрослому. Курс лечения до 14 лет, не стоит употреблять лекарство 2 раза в год.

Противопоказания

Препарат имеет ряд противопоказаний. Среди них:

  • 1. Индивидуальная непереносимость препарата.
  • 2. Повышенная чувствительность к компонентам средства.
  • 3. Беременность и лактация
  • 4. Детский возраст.
  • 5. Цирроз печени
  • 6. Почечная недостаточность акри
  • 7. Остановка дыхания во сне
  • 8. Непроходимость кишечника

Побочные действия

  • 1. Тошнота, диарея, запор
  • 2. Аритмия, тахикардия
  • 3. Спутанность сознания, нарушение зрения
  • 4. Головная боль
  • 5. Аллергические реакции – крапивница, сыпь, зуд.

Передозировка не зарегистрирована. Не следует управлять транспортным средством во время лечения, так как препарат может оказывать воздействие на центральную нервную систему и вызывать заторможенность. Не оказывает влияние на потенцию.

Совместимость с другими препаратами, алкоголем

Совместимость лекарства с алкоголем на период лечения не рекомендуется. Взаимодействие с другими медикаментами следует обсудить с врачом. Рецепт на латинском, фото, как пить, что такое, механизм действия ранитидина, польза или вред, разница, описание, как долго применять, лечение, цена, действие более подробную информацию можно найти на упаковке.

Фармакологическое действие Тритаце

Действующее вещество Тритаце – рамиприл, при применении внутрь приводит к уменьшению образования ангиотензина II, накоплению брадикинина, что вызывает расширение сосудов и снижение артериального давления. Рамиприл оказывает кардиопротекторное и эндотелиопротекторное действие, увеличивает синтез простагландинов, повышает сывороточную концентрацию ионов калия, снижает секрецию альдостерона, риск развития нефропатии и возникновение микроальбуминурии.

Форма выпуска Тритаце

Тритаце выпускают в виде продолговатых таблеток с разделительной чертой:

  • Светло-желтого цвета с гравировкой «2,5h» с одной и «2,5/HMR» с другой стороны в блистерах по 14 шт. в картонных пачках, в состав которых на 1 таблетку входит 2,5 мг рамиприла;
  • Светло-розового цвета с редкими вкраплениями более светлого и темного оттенков с гравировкой «5h» с одной и «5HMР» с другой стороны в блистерах по 14 шт. в картонных пачках, в состав которых на 1 таблетку входит 5 мг рамиприла;
  • Белого или почти белого цвета с гравировкой «HMO/HMO» на одной стороне в блистерах по 14 шт. в картонных пачках, в состав которых на 1 таблетку входит 10 мг рамиприла.

Аналоги Тритаце

Аналогами Тритаце по действующему веществу являются:

К аналогам Тритаце по механизму действия и принадлежности к одной фармакологической группе относят:

  • Ангиоприл-25;
  • Блокордил;
  • Веро-Каптоприл;
  • Голтен;
  • Даприл;
  • Зониксем;
  • Инхибейс;
  • Капотен;
  • Литэн;
  • Моэкс 15;
  • Пренесса;
  • Ренитек.

Показания к применению Тритаце

В соответствии с инструкцией Тритаце назначают при:

  • Эссенциальной гипертезии;
  • Комбинированной терапии хронической сердечной недостаточности (в комбинации с диуретиками);
  • Диабетической или недиабетической нефропатии;
  • Подтвержденной ишемической болезни сердца;
  • Окклюзионных поражениях периферических артерий;
  • Сахарном диабете с дополнительными факторами риска;
  • Сердечной недостаточности, развивающейся в течение первых нескольких дней после острого инфаркта миокарда.

Способ применения Тритаце

В соответствии с инструкцией Тритаце принимают внутрь, независимо от приема пищи, обильно запивая водой. Длительность лечения и дозировка зависят от заболевания и назначаются врачом индивидуально.

Противопоказания

Согласно инструкции Тритаце противопоказано применять при:

  • Ангионевротических отеках;
  • Гемодинамически значимом стенозе почечных артерий, аортального или митрального клапанов;
  • Артериальной гипотензии и состояниях;
  • Нестабильных показателях гемодинамики;
  • Гемодиализе;
  • Обструктивной гипертрофической кардиомиопатии;
  • Первичном гиперальдостеронизме;
  • Выраженной почечной недостаточности;
  • Беременности и в период лактации;
  • Нефропатии;
  • Хронической сердечной недостаточности в стадии декомпенсации;
  • Аферезе липопротеинов низкой плотности;
  • Гипосенсибилизирующей терапии;
  • Повышенной чувствительности к компонентам таблеток Тритаце;
  • Острой стадии инфаркта миокарда (тяжелой сердечной недостаточности, нестабильной стенокардии, нарушениях сердечного ритма и легочном сердце).

Также по инструкции Тритаце с осторожностью назначают в случае:

  • Состояния, при котором снижение артериального давления является особо опасным;
  • Состояний, сопровождающихся повышением активности гормональной системы;
  • Предшествующего приема диуретиков;
  • Нарушения водно-электролитного баланса;
  • Нарушения функции печени;
  • Цирроза печени, сопровождающегося отеками и асцитом;
  • Трансплантации почек;
  • Системных заболеваний соединительной ткани;
  • Сахарного диабета;
  • Гиперкалиемии.

Препарат не предназначен для применения детям в возрасте до 18 лет и с осторожностью назначается пожилым людям.

Побочные действия Тритаце

Применение Тритаце по отзывам может привести к осложнениям со стороны различных систем организма в случаях передозировки. Со стороны органов зрения Тритаце по отзывам чаще всего вызывает конъюнктивит и зрительные расстройства, органов слуха – звон в ушах или нарушения слуха. Кроме того, передозировка лекарства может вызывать и другие расстройства, а именно:

  • Сердечно-сосудистой системы (снижение артериального давления, ортостатическую гипотензию, синкопальные состояния, ишемию миокарда, тахикардию, аритмию, периферические отеки, васкулит, синдром Рейно, нарушения кровообращения и сердцебиения);
  • Центральной нервной системы (головную боль, головокружения, агевзию, дисгевзию, подавленное настроение, тревогу, нервозность, нарушения сна, внимания и психомоторных реакций, тремор, ишемию головного мозга, парестезию и паросмию);
  • Дыхательной системы (сухой кашель, бронхит, одышку, синусит, бронхоспазм и заложенность носа);
  • Пищеварительной системы (воспаление желудка и кишечника, сухость слизистой оболочки полости рта, расстройства пищеварения, диспепсию, диарею, тошноту, рвоту, панкреатит, гастрит, боль в животе, запор, глоссит, афтозный стоматит);
  • Гепатобилиарной системы (повышение концентрации конъюгированного билирубина в плазме крови и активность печеночных ферментов, холестатическую желтуху, гепатоцеллюлярные поражения, острую печеночную недостаточность, цитолитический и холестатический гепатит);
  • Почек и мочевыводящих путей (нарушение функции почек и почечную недостаточность, увеличение мочевыделения, усиление протеинурии, повышение концентрации мочевины и креатинина в крови);
  • Молочных желез и репродуктивной системы (импотенцию, снижение либидо и гинекомастию);
  • Системы кроветворения (эозинофилию, лейкопению, снижение концентрации гемоглобина и количества эритроцитов в периферической крови, тромбоцитопению, угнетение костномозгового кроветворения и гемолитическую анемию);
  • Слизистых оболочек и кожи (кожную сыпь, ангионевротические отеки, кожный зуд, гипергидроз, эксфолиативный дерматит, крапивницу, онихолиз, реакцию фотосенсибилизации, синдром Стивена-Джонсона, псориазоподобный дерматит, токсический эпидермальный некролиз, пемфигус, алопецию, многоформную эритрему, усиление течения псориаза, пемфигоидную и лихеноидную экзатему или энантему);
  • Костно-мышечной системы (мышечные судороги, миалгию, артралгию, нарушения лабораторных показателей, питания и обмена веществ, увеличение концентрации калия в крови, анорексию, снижение аппетита и концентрации натрия в крови);
  • Иммунной системы (анафилактоидные и анафилактические реакции, повышение концентрации антинуклеарных антител).

Смотрите так же:  Синдром дефицита внимания с гиперактивностью комаровский

Также применение Тритаце по отзывам может привести к боли в груди, чувству усталости, повышению температуры и астении.

Условия хранения

В соответствии с инструкцией Тритаце необходимо хранить в месте, недоступном для детей, при комнатной температуре до 25°C. Срок хранения медикамента составляет 5 лет.

Форма выпуска и состав

  • таблетки: круглые, плоскоцилиндрические, с риской с одной стороны и фаской, белого или белого с кремоватым оттенком цвета, со слабым специфическим запахом или почти без запаха (по 10, 15, 20 и 30 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1, 2 или 3 упаковки);
  • капсулы: 25 мг – размер №3, с корпусом и крышечкой белого цвета; 50 мг – размер №3, с корпусом белого и крышечкой голубого цвета; 100 мг – размер №1, с корпусом и крышечкой голубого цвета; содержимое капсул – порошок белого или белого с желтоватым оттенком цвета (по 10, 14, 15 и 20 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1, 2 или 3 упаковки).

Каждая пачка также содержит инструкцию по применению Верошпилактона.

Активное вещество – спиронолактон:

  • 1 таблетка – 25 мг;
  • 1 капсула – 25, 50 или 100 мг.

Вспомогательные вещества таблеток: лактоза (сахар молочный), кремния диоксид коллоидный (аэросил), крахмал картофельный, тальк, магния стеарат.

Смотрите так же:  Газовая гангрена инфекционное

Дополнительные компоненты капсул: лактозы моногидрат, магния стеарат, повидон, крахмал картофельный, натрия лаурилсульфат, тальк, кремния диоксид коллоидный (аэросил).

  • 25 мг: корпус и крышечка – желатин, титана диоксид;
  • 50 мг: корпус – желатин, титана диоксид; крышечка – желатин, титана диоксид, краситель бриллиантовый черный, краситель синий патентованный;
  • 100 мг: корпус и крышечка – желатин, титана диоксид, краситель синий патентованный.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Действующим веществом Верошпилактона является спиронолактон – калийсберегающий диуретик, специфический антагонист альдостерона (минералокортикостероидного гормона коры надпочечников) пролонгированного действия.

Механизм действия препарата обусловлен его способностью задерживать альдостерон натрия и воду в дистальных отделах нефрона, подавлять калийвыводящий эффект минералокортикостероидного гормона, снижать синтез пермеаз в альдостерон-зависимом участке собирательных трубочек и дистальных канальцев.

Спиронолактон связывается с рецепторами альдостерона, вследствие чего увеличивает экскрецию с мочой ионов натрия, хлора и воды, снижает кислотность мочи, уменьшает выведение мочевины и ионов калия.

Действие препарата достигает максимума через 7 ч после приема Верошпилактона и сохраняется минимум в течение 24 ч.

Гипотензивный эффект спиронолактона объясняется наличием мочегонного действия, которое непостоянно: развивается на 2–5 день лечения.

Фармакокинетика

Попадая в желудочно-кишечный тракт спиронолактон быстро и полностью всасывается.

С белками плазмы связывается примерно на 98% (метаболит канренон – на 90%). Максимальная плазменная концентрация (Cmax) канренона достигается в течение 2–4 ч после приема Верошпилактона.

Объем распределения составляет 0,05 л/кг.

При регулярном приеме Верошпилактона в течение 15 дней в дозе 100 мг Сmах составляет 80 нг/мл. После очередного утреннего приема время достижения Сmах – 2–6 ч.

Препарат плохо проникает в ткани и органы, однако сам спиронолактон и его метаболиты проникают через плацентарный барьер, канренон – в грудное молоко.

Препарат метаболизируется с образованием активных метаболитов: преимущественно (80%) – метаболита, содержащего серу, в меньшей степени (20%) – канренона.

Из организма Верошпилактон выводится в основном почками (50% – в виде метаболитов, 10% – в неизмененном виде) и частично через кишечник. Т1/2 (период полувыведения) спиронолактона – 13–24 ч, активных метаболитов – до 15 ч. Канренон выводится в основном почками двумя фазами: Т1/2 первой фазы – 2–3 ч, Т1/2 второй фазы – 12–96 ч.

У пациентов с сердечной недостаточностью и циррозом печени увеличивается продолжительность Т1/2. Однако признаки кумуляции Верошпилактона отсутствуют. Вероятность накопления препарата в организме повышается при наличии сопутствующей гиперкалиемии и хронической почечной недостаточности.

Показания к применению

  • отечный синдром при хронической сердечной недостаточности (в качестве монопрепарата либо в комбинации со стандартной терапией);
  • эссенциальная гипертензия (в составе комбинированной терапии);
  • гипокалиемия и/или гипомагниемия (в составе комплексной терапии для их профилактики во время применения диуретиков и при невозможности назначения других способов коррекции содержания калия);
  • состояния, при которых возможен вторичный гиперальдостеронизм, в том числе нефротический синдром, цирроз печени с отеками и/или асцитом и другие состояния, сопровождающиеся отеками;
  • первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна) – для короткого предоперационного курса терапии.

Также Верошпилактон применяется в качестве диагностического средства для установления первичного гиперальдостеронизма.

Противопоказания

  • гипонатриемия;
  • гиперкалиемия;
  • анурия;
  • тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина меньше 10 мл/минуту);
  • сахарный диабет с подтвержденной почечной недостаточностью;
  • болезнь Аддисона;
  • непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
  • детский возраст до 3 лет;
  • период беременности и кормления грудью;
  • одновременное применение препаратов калия, эплеренона или других калийсберегающих диуретиков;
  • повышенная чувствительность к любому компоненту Верошпилактона.
  • диабетическая нефропатия;
  • метаболический ацидоз;
  • гиперкальциемия;
  • печеночная недостаточность;
  • цирроз печени;
  • атриовентрикулярная (AV) блокада;
  • проведение анестезии (общей или местной);
  • сахарный диабет с предполагаемой или подтвержденной хронической почечной недостаточностью;
  • хирургические вмешательства;
  • увеличение молочных желез;
  • нарушение менструального цикла;
  • прием лекарственных средств, вызывающих гинекомастию;
  • пожилой возраст.

Верошпилактон, инструкция по применению: способ и дозировка

Капсулы и таблетки Верошпилактон следует принимать внутрь.

Рекомендуемые режимы дозирования для взрослых:

  • отечный синдром при хронической сердечной недостаточности (в комбинации с тиазидными или петлевыми диуретиками): суточная доза – 100–200 мг в 2–3 приема в течение 5 дней. В зависимости от эффекта возможно снижение суточной дозы до 25 мг. Поддерживающую дозу врач подбирает индивидуально. Высшая допустимая доза – 200 мг в сутки;
  • эссенциальная гипертензия (в составе комбинированной терапии): по 50–100 мг 1 раз в сутки, при необходимости дозу постепенно (1 раз в 2 недели) увеличивают до 200 мг. Для достижения адекватного ответа на терапию требуется не менее 2 недель. В зависимости от эффекта и переносимости Верошпилактона дозу корректируют;
  • гипокалиемия и/или гипомагниемия: суточная доза – 25–100 мг в один или несколько приемов. Если пероральные препараты калия и другие методы его восполнения неэффективны, возможно увеличение суточной дозы до 400 мг;
  • отеки при циррозе печени: если соотношение ионов натрия и калия в моче превышает 1, суточная доза составляет обычно 100 мг, если соотношение меньше 1, суточная доза – 200–400 мг. Оптимальную поддерживающую дозу врач подбирает индивидуально;
  • отеки при нефротическом синдроме: в суточной дозе 100–200 мг (если другие виды терапии неэффективны);
  • выраженный гиперальдостеронизм и гипокалиемия: суточная доза – 300–400 мг в 2–3 приема, после улучшения состояния дозу постепенно снижают до 25 мг в сутки;
  • идиопатический гиперальдостеронизм: по 100–400 мг в сутки.

Диагностика и лечение первичного гиперальдостеронизма:

  • короткий диагностический тест: суточная доза – 400 мг в несколько приемов в течение 4 дней. Если концентрация калия в крови во время приема Верошпилактона увеличивается, а после его отмены снижается, есть основание предполагать наличие у пациента первичного гиперальдостеронизма;
  • длительный диагностический тест: суточная доза – 400 мг в несколько приемов в течение 3–4 недель. Если с помощью Верошпилактона удается скорректировать артериальную гипертензию и гипокалиемию, можно предположить наличие у пациента первичного гиперальдостеронизма.

После проведения любого из указанных выше тестов первичный гиперальдостеронизм устанавливают с помощью более точных диагностических методов. В качестве короткого предоперационного курса Верошпилактон назначают в суточной дозе 100–400 мг в 1–4 приема в течение всего подготовительного периода. Если хирургическая операция не показана, Верошпилактон применяют для длительной поддерживающей терапии, назначая в минимальной эффективной дозе, которую врач подбирает индивидуально в зависимости от клинической ситуации.

Детям от 3 лет при отеках в первые 5 дней Верошпилактон назначают в суточной дозе 1–3,3 мг/кг или 30–90 мг/м 2 в 1–4 приема, после чего дозу корректируют. При необходимости возможно увеличение суточной дозы в 3 раза по сравнению с исходной.

Побочные действия

  • со стороны центральной нервной системы: сонливость, спутанность сознания, головокружение, заторможенность, летаргия, головная боль, атаксия, мышечный спазм;
  • со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: остеомаляция, судороги икроножных мышц;
  • со стороны почек и мочевыводящих путей: острая почечная недостаточность;
  • со стороны дыхательной системы: одышка;
  • со стороны печени: нарушение функции печени;
  • со стороны желудочно-кишечного тракта: кишечная колика, запор, гастрит, диарея, тошнота, боль в животе, рвота, изъязвления и кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
  • со стороны эндокринной системы: огрубение голоса, у женщин – аменорея, дисменорея, метроррагия в климактерическом периоде, боли в области молочных желез, гирсутизм, нарушение менструального цикла, карцинома молочной железы; у мужчин – снижение потенции и эрекции, гинекомастия (риск развития зависит от дозы, продолжительности лечения, обычно носит обратимый характер и исчезает после отмены Верошпилактона, в отдельных случаях грудная железа остается немного увеличенной);
  • со стороны крови и лимфатической системы: тромбоцитопения, агранулоцитоз, мегалобластоз;
  • со стороны кожи и подкожных тканей: гипертрихоз, алопеция;
  • аллергические реакции: лекарственная лихорадка, макулопапулезная и эритематозная сыпь, эозинофилия, кожный зуд, крапивница, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивена – Джонсона;
  • со стороны лабораторных показателей: нарушение водно-электролитного баланса (гипонатриемия, гиперкалиемия), повышение концентрации мочевины, гиперкреатининемия, гиперурикемия, нарушение кислотно-основного состояния (алкалоз, метаболический гиперхлоремический ацидоз).

В случае передозировки Верошпилактона возможны следующие симптомы: диарея, тошнота, рвота, увеличение концентрации мочевины, дегидратация, гиперкальциемия, гипонатриемия (сонливость, сухость во рту, жажда), гиперкалиемия (мышечная слабость, парестезии, аритмии), кожная сыпь, головокружение.

После приема дозы, значительно превышающей рекомендуемую, целесообразно сделать промывание желудка. Лечение артериальной гипотензии и дегидратации симптоматическое. При гиперкалиемии показано восстановление водно-электролитного баланса посредством применения калийвыводящих диуретиков и быстрого введения раствора глюкозы/декстрозы 5–20% с инсулином (0,25–0,5 ЕД инсулина на 1 г глюкозы/декстрозы), при необходимости введение повторяют. При тяжелых состояниях проводят гемодиализ.

Особые указания

Пожилым людям, пациентам с нарушениями функции печени и почек требуется контроль функции почек и электролитов сыворотки крови. То же самое касается случаев, когда одновременно применяются нестероидные противовоспалительные препараты.

Верошпилактон затрудняет определение адреналина, кортизола и дигоксина в крови.

Во время лечения запрещено употреблять алкогольные напитки, рекомендуется исключить из рациона богатую калием пищу.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Следует соблюдать осторожность при занятиях, требующих быстроты реакций и высокой концентрации внимания, включая вождение автотранспортных средств и работу со сложными механизмами.

Применение при беременности и лактации

Спиронолактон и его метаболиты проникают через плацентарный барьер, поэтому Верошпилактон противопоказан беременным женщинам.

Метаболиты действующего вещества обнаруживаются в молоке матери. В связи с этим необходимо прекратить грудное вскармливание, если лечение требуется в период лактации.

Применение в детском возрасте

Верошпилактон не назначают детям до 3 лет (из-за твердой лекарственной формы препарата).

При нарушениях функции почек

Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина

Похожие статьи

  • Настойка на водке градусы куда девался градус.Посл. ред. 20 Нояб. 12, 19:46 от born78gluk414, кажется, сахар мешает аерометру ареометру. Много тем на форуме.Исправил опечатку. А то шутки, с гарниром из жёлчи. Посл. ред. 20 Нояб. 12, 21:41 от San2Посл. ред. 20 Нояб. 12, […]
  • Настойка календулы эрозия При эрозии шейки матки поможет календулаВ цветках календулы содержится большое количество витаминов групп В, А, С, аскорбиновая, салициловая и яблочная кислоты, эфирные масла, алкалоиды, фитонциды и другие биологически активные вещества.Благодаря […]
  • Спреи от ангины взрослым Препарат «Фарингосепт» от чего помогает? Состав, инструкция, цены, отзывыЧасто простудные заболевания сопровождаются першением и болью в горле. Причиной тому являются болезнетворные микроорганизмы. Они поражают слизистую оболочку рта и гортани. […]
  • Клиника гепатита в у взрослых КЛИНИКА ИНСТИТУТА МЕДИЦИНСКИХ ПРОБЛЕМ СЕВЕРАПросмотров всего: 41454Просмотров за месяц: 1Научно-исследовательский институт медицинских проблем Севера был создан в 1976 году с целью сохранения и развития здоровья населения Севера и Сибири при […]
  • Как лечиться при гриппе дома Как лечиться катушкой Мишина. Ответы на частые вопросыМножество ответов по лечению катушкой дано в видео с Александром.Катушки Мишина. Обзор от исследователя Алексея КунгуроваКупить катушки МишинаПослушайте отзывы пользователейТуберкулез […]
  • Впг вирус простого герпеса Герпес — симптомы, причины, виды, пути передачи вируса, лечение и профилактикаГерпес имеет вирусную природу и сопровождается возникновением специфической сыпи. Она характеризуется наличием сгруппированных пузырьков, локализующихся на слизистой […]