Главная » Полезно знать » Феварин – инструкция по применению и дозировка, механизм действия, противопоказания и аналоги

Феварин – инструкция по применению и дозировка, механизм действия, противопоказания и аналоги

Феварин – инструкция по применению и дозировка, механизм действия, противопоказания и аналоги

Антидепрессант: Бринтелликс (Brintellix)Производитель: H. Lundbeck A/S (Дания)Действующее вещество: Вортиоксетин (Vortioxetine)

Бринтелликс (Brintellix) инструкцияВортиоксетин, коммерческое название которого Бринтелликс, – антидепрессант препарат нового поколения. Он представлен на рынке антидепрессантов компаниями «Лундбек» и «Такеда» для лечения различных видов депрессивных проявлений у взрослых пациентов.

Это так называемый мультимодальный антидепрессант, способный воздействовать на симптоматику болезней разными способами. Он блокирует обратный захват серотонина и связан с серотониновыми рецепторами для непосредственного серотонинергического действия. Поэтому Бринтелликс действует оперативно, результативно, с меньшим числом побочных эффектов и одобрен к использованию при лечении депрессии во многих странах, включая Россию.

Важно лишь осознавать, что для эффективного результата требуется выбор безопасной и эффективной дозировки, четкая продолжительность курса лечения и гибкое внесение, по необходимости, терапевтических модификаций. Все эти вопросы решаются строго индивидуально с лечащим врачом.

Содержание:

Бринтелликс инструкция

В основе механизма действия вортиоксетина лежит его прямая модулирующая серотонинергическая активность и способность ингибировать белок, переносящий серотонин.

Подобная фармакологическое действие, именуемое антимодальным, лежит в корне антидепрессивных характеристик вещества, а исследования на животных показали улучшение когнитивных функций, состояния памяти и способности к обучению.

Показания к применению

Лечение продолжительных эпизодов депрессии у взрослых людей.

Способ применения и дозировка

Принятие внутрь, независимо от приема еды. Начальная доза – 10 мг раз в день, которая может быть максимально увеличена или снижена в два раза. После полного снятия симптомов депрессии, рекомендуется продолжить лечение еще полгода для его закрепления.

Побочные действия

  • видение странных снов,
  • потение по ночам,
  • приливы,
  • тошнота и рвота,
  • поносы и запоры,
  • серотониновый синдром,
  • зуд, в том числе генерализированный,
  • головокружение.

Противопоказания

  • непереносимость активного вещества или любого компонента изделия,
  • параллельный прием неселективных ингибиторов моноаминоксидазов,
  • возраст до 18 лет в силу неустановления безопасности и эффективности.

Применение с особой осторожностью для пациентов, обладающих:

  • тяжелой почечной и печеночной недостаточностью,
  • манией и гипоманией,
  • неконтролируемой препаратами эпилепсией,
  • ярко выраженным суицидальным поведением,
  • циррозом печени,
  • склонностью к кровотечениям.

Следует быть очень внимательным с применением принимающим лекарства, которые:

  • снижают порог судорожной готовности,
  • содержат зверобой продырявленный,
  • влияют на тромбоцитарную функцию,
  • вызывают гипонатриемию.

Кроме того, требуется специальная консультация пациентам, проходящим электросудорожную терапию, и людям пожилого возраста.

Беременность и лактация

У матерей, принимающих подобные препараты на последних месяцах беременности, новорожденные дети могут испытывать следующие проблемы:

  • дистресс респираторного плана,
  • судороги,
  • скачки температуры,
  • гиперрефлексия,
  • проблемы с приемом еды, рвота,
  • цианоз,
  • раздражительность и повышенная возбудимость,
  • впадание в летаргический сон,
  • нарушения обычного сна, постоянный плач,
  • риск развития устойчивой легочной гипертензии.

Все эти проявления начинаются сразу после рождения малыша, и связаны с синдромом отмены или избытком серотонина. Кроме того, благодаря исследованиям на животных, была выявлена репродуктивная токсичность вортиоксетина. Отсюда Бринтелликс не рекомендуется к приему для женщины в положении, если нет клинических показаний.

Активное вещество и его метаболиты, согласно данным по исследованиям у животных, проникают в грудное молоко. Поэтому и для человека в этом случае риск не исключен. Следует взвесить аргументы в пользу воздержания отмены препарата или грудного вскармливания.

Взаимодействие с другими лекарствами

  • при сочетании с литием, триптофаном, серотонинергическими препаратами, обратимыми и необратимыми неселективными ингибиторами МАО (в том числе МАО А), необратимыми неселективными ингибиторами МАО (в том числе МАО В): способен привести к развитию серотонинового синдрома;
  • со зверобоем продырявленным повышается риск развития побочных эффектов, включая серотониновый синдром;
  • с препаратами, снижающими порог судорожной готовности (например, антидепрессантами и нейролептиками может снизить порог судорожной активности);
  • с ингибиторами изофермента CYP2D6, CYP3A4 и CYP2C9 — увеличивает экспозицию вортиоксетина;
  • с индукторами цитохрома Р450 — снижает экспозицию вортиоксетина.

Также следует проявлять осторожность при проведении электросудорожной терапии в силу отсутствия большого опыта применения.

Передозировка

Прием лекарства в размере 40-75 мг может спровоцировать или усугубить:

  • боли в области живота,
  • приливы и сонливость,
  • генерализированный зуд,
  • тошноту и диарею.

В таком случае обязательна консультация специалиста, возможное уменьшение дозировки или полный от нее отказ.

Форма выпуска

Таблетки миндалевидной формы, покрытые пленочной оболочкой в 5 мг – розового цвета, в 10 мг – светло-желтого цвета, в 15 мг – светло-оранжевого цвета и 20 мг – коричнево-красного цвета. Фасуют таблетки по 14 штук в блистерах; в пачке из картона – 1 или 2 упаковки.

Условия хранения

Препарат храниться при температуре не выше 25°C и не дольше трех лет, подальше от детей.

Состав

Действующее вещество – вортиоксетин. Каждая таблетка обладает гидробромидом вортиоксетина в 5 или 10 мг, а также вспомогательными веществами: маннитом (Е 421), целлюлозой микрокристаллической, гидроксипропилцеллюлозой, натрия крахмалом (тип А), магния стеаратом, гипромеллозой, макроголом 400, титана диоксидом (E 171), оксидом железа (Е172).

Условия отпуска из аптек

Необходимо предоставление рецепта.

Бринтелликс отзывы

По мнению пациентов, данный препарат непохож на другие средства, что принимались ими ранее. Отмечается, что преимуществ у данного препарата гораздо больше, чем недостатков. Большинство принимавших отмечают большую уверенность и собранность. Лекарство ни у кого не ухудшило мозговые способности и не вызвало увеличение веса, а эффект уже наступал после двух недель. Все без исключения отмечают необходимость строгого придерживания курса и дозировки. А 90% пациентов в случае новых приступов с депрессией, будут доверять только описанному препарату.

Среди минусов Бринтелликса были названы отсутствие эффекта против приступов паники, а также достаточно высокая стоимость. У некоторых людей развивались побочные эффекты в виде тошноты и зуда.

Отзывы врачей

Отзывы психиатров о Бринтелликсе, стремительно ворвавшегося на отечественный рынок, преимущественно положительные. Врачи высоко оценивают его результативность при воздействии на симптомы повышенной тревожности и депрессивного состояния. Неоспоримыми преимуществами также являются безболезненная способность понижения дозы и отсутствие привыкания. Отмечается гораздо меньшее проявление побочных эффектов – приступы тошноты у некоторых больных.

В любом случае все без исключения подчеркивают, как важно следовать нужному курсу лечения, которое должны быть симптоматическим и содержать нужный мониторинг.

Похожие статьи

  • Антидепрессант «Элицея»
  • Антидепрессант «Дулоксетин»
  • Как избавиться от стресса: ТОП-10 рекомендаций
  • Антидепрессант «Марплан» (Изокарбоксазид) — Isocarboxazid

Основные характеристики

Препарат выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой, в которых содержится 50 или 100 мг флувоксамина малеата;

Фармакотерапевтический эффект

Препарат является антидепрессантом из группы селективных ингибиторы обратного нейронального захвата серотонина.

Показания к применению

Медикамент предназначен для лечения следующих состояний:

  • Депрессии различного происхождения;
  • аффективные расстройств, со стойким ухудшением настроения и психомоторными нарушениями.

Противопоказания

  • наличие гиперчувствительности к любым входящим в состав медикамента компонентам;
  • наличие почечной или печеночной недостаточности;
  • непереносимость галактозы, дефицит лактазы. 

Правила применения и дозировка

Таблетки можно делить за распределительной черточкой; их нужно глотать не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.

Рекомендуемая начальная дозировка для лечения депрессивных расстройств для взрослых: 50 – 100 мг/сут однократно, препарат обычно пьют на ночь.  Дозировка повышается постепенно до наступления нужного терапевтического эффекта. Оптимальная дозировка составляет 100 мг/сут и напрямую связана с индивидуальными особенностями каждого конкретного больного. Максимально допустимая дозировка – 300 мг/сут. Если дозировка выше 150 мг, ее можно пить в 2-3 приема.

Лечение данным антидепрессантом нужно проводить не менее полугода после исчезновения у пациентов любых проявлений депрессивных расстройств.

В профилактических целях препарат употребляют в 1 прием в количестве 100 мг/сут.

Взрослым людям при обсессивно-компульсивных расстройствах изначально назначают всего 50 мг/сут на протяжении 3-5 дней. Дозировку повышают постепенно до получения нужного результата. Эффективная доза – 100 – 300 мг/сут. 

Как написано в инструкции по применению, после достижения нужного лечебного эффекта терапию продолжают по индивидуально разработанной схеме. Если через 10 недель от начала применения улучшение не наступило препарат отменяют. 

Правила лечения в детской практике

Данное лекарственное средство и его аналоги не назначают для детей до достижения 18 лет в качестве терапии депрессивных расстройств. При наличии обсессивно-компульсивных расстройств у детей в возрасте от 8 лет начальная дозировка –  25 мг/сут в один прием, в качестве поддерживающей терапии –  50 –  200 мг/сут. Для назначения такого препарата необходимо точно знать причину возникновения психических расстройств.

Побочные эффекты и осложнения

Как правило, препарат переносится больными хорошо, но при злоупотреблении могут возникать системные побочные явления за счет действия входящего в состав флувоксамина малеата, к примеру:

  • Самый частый побочный эффект, связанный с приемом Флувоксамина и его аналогов, – тошнота, которая часто дополняется рвотой (обычно проходит в течение первых 2-х недель терапии).
  • Со стороны ЦНС: бессонница, чрезмерное возбуждение, головная боль, иногда – атаксия, тремор, галлюцинации, спутанность сознания;
  • Со стороны ССС: учащенное сердцебиение, поступательная гипотензия, тахикардия;
  • ЖКТ: болевой синдром в эпигастрии, сухость во рту, диспепсические явления (вздутие, запор, диарея), анорексия; нарушения со стороны печени (повышение уровня аминотрансфераз);
  • Со стороны мочевыделительной и половой системы: нарушение мочеиспускания(энурез) и эякуляции, довольно редко наблюдается аноргазмия.
  • Скелетно-мышечная система: развитие артралгии, миалгии;
  • Со стороны кожных покровов и слизистой оболочки: сыпь, крапивница, повышенное потовыделение, ангионевротический отек.
  • Другие: астения, гипонатриемия, снижение или повышение веса, серотониновый синдром, геморрагия, судорожные припадки, маниакальный синдром, светобоязнь.

Применение в период беременности и кормления грудью

Так как лекарственное средство может негативно влиять на состояние плода, то лечение во время беременности не рекомендуется. Медикамент можно применять только в тех случаях, если предположительный эффект для матери превышает риск для плода. Он выделяется с грудным молоком, таким образом кормление на время лечения запрещено.

Перед использованием важно проконсультироваться со специалистом и учесть все побочные действия такого средства, во избежание нанесения еще большего вреда организму.

Дополнительные сведения о препарате

Депрессивные расстройства опасны тем, что могут иметь ярко выраженные суицидальные наклонности, в связи с этим в первые недели лечения, а также до достижения стойкой ремиссии медикамент надо применять с особой осторожностью,

Во время терапии Флувоксамином были зафиксированы случаи акатизии (синдром двигательного возбуждения). В связи с тем, что больным с такой симптоматикой повышение дозы является недопустимым, препарат отменяют.

В начале лечения нужно следить за уровнем гликемии в крови (коррекция дозы противодиабетических средств).

Надо с особой осторожностью назначать медикамент пациентам с эпиприпадками. Медикамент не назначают при наличии нестабильной эпилепсии, а при лечении пациентов с контролируемыми эпиприпадками за их состоянием нужно наблюдать.  При развитии эпилептических припадков медикамент надо отменить.

Препарат можно назначать для лиц пожилого возраста, но дозировка подбирается индивидуально для каждого больного.

Пациентам с нарушенной работой почек и печени терапевтическое лечение проводится под строгим контролем специалиста, дозировка для таких больных должна быть минимальной.

Влияние медикамента на скорость реакции при управлении движущимися механизмами

При приеме медикамента в дозах до 150 мг негативного воздействия на способность управлять автомобилем не наблюдалось. В то же время отмечались отзывыо сонливости на фоне терапии Флувоксамином.

Взаимодействие с другими лекарствами

Флувоксамин и структурные аналоги не назначают в комплексе с ингибиторами моноаминоксидазы. Прием медикамента можно начинать только спустя две недели после отмены таких средств.  Перед началом приема Флувоксамина необходимо снизить дозировку нейролептиков (клозапина, оланзапина) и трицикличных антидепрессантов (кломипрамина, имипрамина, амитриптилина).

У пациентов, которые употребляют антикоагулянты препарат, может вызвать кровотечение, потому нужно тщательным образом следить за состоянием таких больных.  Во время лечения Флувоксамином и другими психотропными средствами, пациентам запрещено употреблять алкоголь.

Аналоги флувоксамина

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Авоксин (Avoxin) KRKA, Словения;
  • Феварин (Fevarin) PEJA СНЕМIЕ, Нидерланды.

Данные препараты имеют такой же состав, для более подробной информации можно изучить отзывы пациентов.

Отзывы о препарате

Данный медицинский препарат получил широкое распространение во врачебной практике, так как он имеет выраженный антидепрессивный эффект и не вызывает заторможенности. Приобрести медикамент можно только с помощью рецепта.

Отзывы о Флувоксамине самые разнообразные. Некоторые считают, что его эффективность очень невысокая, а для других – это панацея от депрессии. Негативные отзывы возможны по причине самостоятельного лечения без консультации с врачом.

Вся вышеизложенная информация носит информационный характер. Перед проведением терапии подробно изучите отзывы и обязательно проконсультируйтесь со специалистом, не занимайтесь самолечением. Учитывайте индивидуальные особенности организма и соблюдайте правила лечения.

Вам также может быть интересно

Состав, показания и инструкция по применению препарата ДепримАнтидепрессантыСостав, показания и инструкция по применению препарата Деприм

Растительные антидепрессанты и лекарственные травыАнтидепрессантыРастительные антидепрессанты и лекарственные травы

Обзор популярных современных антидепрессантовАнтидепрессантыОбзор популярных современных антидепрессантов

Как применяют зверобой при депрессивных расстройствахАнтидепрессантыКак применяют зверобой при депрессивных расстройствах

Состав, форма выпуска

Препарат в виде таблеток по 50 и 100 мг продают в аптеках после предъявления рецепта от врача.

Активное вещество лекарства – флувоксамин, в качестве вспомогательных компонентов производитель использует кремний, кукурузный крахмал, маннитол.

Фармакологический эффект

Активным компонентом таблеток является флувоксамин, который способен избирательно блокировать обратный захват серотонина. В результате наблюдается оказание антидепрессивного и антистрессового эффектов. Препарат не оказывает воздействие на обменные процессы в области других нейромедиаторов (дофамин, норадреналин). Наблюдается полное всасывание действующего компонента после перорального приема, достижение максимальной концентрации – спустя 4-7 часов.

Продолжительность полувыведения, в зависимости от кратности применения медикамента – от 14 до 21 часа. Достижение равновесной концентрации наблюдается спустя 12-15 дней регулярного приема таблеток.

Показания

Феварин показан к применению при:

  1. Депрессивных состояниях различного происхождения. Благодаря своему седативному действию наибольшую эффективность демонстрирует в ходе лечения пациентов с депрессивными нарушениями, сопровождающимися повышенной возбудимостью.
  2. Психоневрологических состояниях, которые имеют связь с депрессивными нарушениями: стресс, ипохондрия, тревожное беспокойство, фобия, невроз, паническое расстройство.
  3. Нервной булимии, климаксе, ожирении, вегетососудистой дистонии.
  4. Обсессивно-компульсивных расстройствах (неврозах навязчивых состояний).
  5. Препарат также используют в ходе комплексного лечения алкоголизма, наркомании, хронической боли.

Важно! От использования Феварина стоит воздерживаться при терапии депрессивных нарушений, сопровождающихся вялостью, апатией, заторможенностью.

Противопоказания

Среди прямых противопоказаний к приему таблеток выделяют:

Загрузка…

  • повышенную чувствительность к действующим веществам таблеток;
  • период грудного вскармливания;
  • лечение детей, которым не исполнилось 8 лет;
  • совместное употребление с лекарствами на основе тизанидина или группы МАО-ингибиторов.

Осторожности требует использование таблеток для следующих категорий людей:

  • пожилых;
  • пациентов с почечной или печеночной недостаточностью;
  • беременных женщин;
  • пациентов с органическим судорожным синдромом, эпилепсией;
  • людей, в анамнезе которых есть склонность к кровотечениям, а также тромбоцитопения.

Препарат не предназначен для самолечения, перед началом его использования необходимо получить консультацию врача.

Способ применения

Лечение начинают с минимальной дозировки, подобранной врачом. По мере того, как пациент адаптируется к рекомендованному лекарственному средству дозировка может быть увеличена. Наибольшие дозы рекомендованы пациентам с депрессивными нарушениями, сопровождающимися суицидальными наклонностями, а также с обсессивно-компульсивными расстройствами. Таблетку следует принять целиком, не разжевывать, запить водой.

  1. При использовании дозировки до 150 мг прием лекарства осуществляют перед отходом ко сну (из-за выраженного седативного воздействия).
  2. В том случае, если есть необходимость в использовании более 150 мг активного вещества, прием таблеток распределяют равномерно в течение дня: меньшие дозировки в утреннее и дневное время, большая – перед сном.

Важно! Отмену приема Феварина не следует осуществлять резко: дозировку уменьшают на протяжении 1-1,5 месяцев. Резкая отмена может спровоцировать ухудшение клинической картины заболевания.

Для того, чтобы достичь выраженного лечебного воздействия антидепрессант необходимо принимать длительно, под наблюдением специалистов. Если отсутствует эффективность спустя несколько месяцев после начала лечения необходимо пересмотреть рекомендованную схему лечения и подобрать другое лекарство с антидепрессивным воздействием.

Побочные эффекты

Наиболее распространенными побочными реакциями, возникающим на фоне применения Феварина могут быть:

  • повышенное потоотделение, аллергия;
  • снижение артериального давления, жалобы на тахикардию;
  • чувство тошноты, которое проходит спустя 1-2 недели, уменьшение аппетита, развитие диспепсии, сухости во рту, болезненности в абдоминальной области, нарушений стула;
  • возникновение повышенной сонливости, головной боли, тревожности, головокружения, возбужденности;
  • развитие нарушений со стороны органов репродуктивной системы.

При превышении рекомендованной врачом дозировки задействую дезинтоксикационную и симптоматическую терапию.

Взаимодействие с другими лекарствами

Требуется особая осторожность и тщательная коррекция дозировки при назначении с другими антидепрессантами. В данном случае присутствует вероятность возникновения серотонинового синдрома.

Одновременный прием с лекарствами из группы антикоагулянтов повышает вероятность возникновения кровотечения.

Одновременное использование Феварина с МАО-ингибиторами и лекарственными средствами на основе тизанидина (миорелаксантами центрального действия) противопоказано.

Одновременное применение с лекарственными средствами, которые входят в группу нейролептиков грозит риском развития злокачественных нейролептических синдромов. При необходимости подобного сочетания медикаментов необходимо корректировать их дозировки.

При необходимости сочетания с бензодиазепинами требуется уменьшение их дозы.

Дополнительные рекомендации

На фоне использования антидепрессанта Феварина необходимо придерживаться следующих рекомендаций от квалифицированных специалистов:

  1. Препарат не предназначен для самолечения, приобрести его можно по рецепту от лечащего врача.
  2. Начинать лечение сразу с высоких дозировок противопоказано.
  3. При развитии любых нежелательных побочных реакций необходимо сообщить о них лечащему врачу.
  4. При вялых депрессиях препарат не окажет должного терапевтического результата.

Хранение таблеток необходимо осуществлять в соответствии с рекомендациями производителя: в темном, сухом месте при температуре не более 25 градусов.

Аналоги, стоимость

Стоимость лекарственного средства Феварин в октябре 2017 года составляет:

  • Таблетки 50 мг, 15 шт. – 770-800 руб.
  • Таблетки 100 мг, 15 шт. – 960-1000 руб.

В России точных структурных аналогов у препарата нет. При необходимости замены стоит обсудить с врачом возможность подбора следующих аналогов дешевле:

  • Флуоксетин – от 130-150 руб.
  • Циталопрам (Сиозам) – от 340-450 руб.

Указанные препараты также не предназначены для самолечения! Предварительная консультация врача – обязательна.

Использование Флуоксетина

Флуоксетин – лекарственный препарат под действием которого наблюдается частичное подавление обратного захвата серотонина. Активное вещество лекарства способствует устранению чувства тревожности, уменьшает страх, устраняет повышенное напряжение. Препарат не способствует оказанию токсического воздействия на организм пациентов и не провоцирует ортостатическую гипотензию.

Лекарственное средство используют при:

  • депрессивных нарушениях, сопровождающихся страхами;
  • обсессивно-компульсивных расстройствах;
  • предменструальной дисфории;
  • биполярном расстройстве;
  • затяжном алкоголизме;
  • навязчивых состояниях;
  • резистентных депрессиях;
  • в составе комплексного лечения булимии.

От приема таблеток рекомендовано воздерживаться при индивидуальной непереносимости, в период беременности и грудного вскармливания, при атонии мочевого пузыря, хронической почечной недостаточности, аденоме предстательной железы.

Таблетки можно принимать независимо от еды, дозировка зависит от показаний к применению и сопутствующих нарушений.

Использование Циталопрама

Препараты на основе циталопрама избирательно блокируют захват гормона серотонин. Таблетки способствуют устранению страхов и повышенной тревожности, улучшению настроения, ослаблению психоэмоционального напряжения, устранению дисфории, паники, навязчивых мыслей. Наивысшая концентрация вещества наблюдается спустя 3-5 часов после того как пациент принимает таблетку.

Показаниями к применению препаратов на основе Циталопрама являются:

  • депрессии разного происхождения;
  • тревожно-депрессивные, панические и обсессивно-компульсивные расстройства;
  • выявление нервной анорексии и булимии, панических атак, фобий, соматизированных расстройств.

Препарат используют при послеродовых депрессиях, для устранения проявлений климакса.

В том случае, если пациент не соблюдает рекомендованную врачом дозировку возможно развитие сонливости, рвотных позывов, судорог, аритмии, посинения кожных покровов. Проведение симптоматической и дезинтоксикационной терапии способствует облегчению самочувствия пациентов.

‘);}d.write(‘

‘);var e = d.createElement(‘script’);e.type = «text/javascript»;e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»;e.async = true;e.onload = e.readystatechange = function () {if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») {e.onload = e.readystatechange = null;TT.createBlock(b);}};e.onerror = function () {var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’);s.onmessage = function (event) {eval(event.data);TT.createBlock(b);};};d.getElementsByTagName(«head»)[0].appendChild(e);})(document, {id: 1627, count: 0});

Лекарственная форма и состав препарата

ЛС производится в виде таблеток под оболочкой с разной концентрацией активного вещества.

Таблетки Феварина 50 мг

Содержание компонентов в 1 шт.:

  • Активное: 50 мг флувоксамина малеата
  • Дополнительные: маннит, крахмал из кукурузы, крахмал прежелированный, аэросил, стеарил фумарат натрия
  • Составляющие покрытия: гипромеллоза, макрогол-6000, тальк, Е 171.

ЛС в виде круглых таблеток с выпуклыми поверхностями, покрытых белой пленкой. На одной стороне нанесена линия разлома, с маркировкой «291» слева и справа от линии. Противоположная сторона маркирована буквой символом ∇ и буквой S под ним. Пилюли расфасовываются по 15 или 20 штук в блистеры. В упаковке – от 1 до 4 пластин, описание Феварина.

Феварин 100 мг

Содержание компонентов 1 табл.:

  • Активное: 100 мг флувоксамина в форме малеата
  • Вспомогательные: маннит, крахмал кукурузный и прежелированный, аэросил, стеарил фумарат натрия
  • Ингредиенты оболочки: гипромеллоза, макрогол-6000, Е 171, тальк.

ЛС в виде эллипсовидных таблеток с объемными поверхностями с двух сторон. Пленочное покрытие белое. На одной поверхности – линия разлома, слева и справа от нее нанесена цифра 313; на противоположной стороне – символ ∇, под ним – буква S. ЛС фасуется в блистеры по 15 либо 20 штук. В пачке – от 1 до 4 блистеров по 15 или 20 таблеток, сопроводительное руководство.

Лечебные свойства

Антидепрессант Феварин – лекарство, входящее в группу препаратов СИОЗС. Его активное действующее вещество –флувоксамин. Механизм действия заключается с способности избирательно осуществлять ингибирование обратного захвата гормона серотонина клетками ГМ. Вещество практически не влияет на адренорецепторы, окончания, чувствительные к гистамину, дофамину и серотонину.

После проникновения внутрь организма лекарство в полном объеме усваивается из ЖКТ. Наивысшая концентрация в крови обнаруживается спустя 3-8 часов. Прием пищи не влияет на лечебные свойства флувоксамина.

Метаболическая трансформация осуществляется в печени с образованием около 9 активных производных. Выведение из организма происходит через почки.

Время полувыведения разовой дозировки – от 13 до 15 часов, при регулярном приеме лекарства оно продлевается, занимая от 17 до 22 часов. Постоянная терапевтическая концентрация в плазме образуется на 10-14 день лечения.

Способ применения

Пилюли Феварина принимаются внутрь целиком, в дозировке, предложенной инструкцией по применению или назначенной психотерапевтом.

Депрессии (у взрослых)

В начале курса: единоразово принимать 50-100 мг в вечернее время. При необходимости дозировку повышают в соответствии с реакцией организма. Суточная норма (СН) может доходить до 300 мг (в несколько приемов). Лечение длительное – в течение полугода после эпизода депрессии (согласно рекомендациям ВОЗ). В целях профилактики заболевания – принимать по 100 мг ЛС в день.

Терапию взрослых начинают с приема 50 мг ЛС на протяжении до 5 суток, после чего ее можно начинать увеличивать, доводя при потребности до СН 100-300 мг. Суточный максимум – 300 мг, который нельзя превышать.

Лекарство для терапии ОКР может назначаться пациентам с 8-летнего возраста. Стартовая СН – 25 мг, максимальная – 200 мг, профилактическая – от 50 до 200 мг. Лечение Феварином депрессий у детей запрещено по причине недостаточности сведений о влиянии медикамента на организм.

Пациентам с печеночными, почечными патологиями рекомендуется принимать лекарство в сниженной дозировке под тщательным врачебным контролем.

При беременности и грудном вскармливании

Феварин запрещено принимать при беременности, так как препарат способен провоцировать осложнения у плода. Специалисты предполагают, что у матерей, принимавших антидепрессанты СИОЗС на последних сроках беременности, могут рождаться дети с легочной гипертензией. Помимо этого, имеются зафиксированные данные о развитии синдрома отмены у новорожденных, ослабление сосательного рефлекса, угнетение дыхания, судорожный синдром, перепады температуры тела, низкий уровень глюкозы, гипотонус мышц, повышенная нервно-рефлекторная возбудимость, раздражительность, плаксивость, выраженная сонливость, проблемы с засыпанием, тошнота. В таких случаях ребенку показана продолжительная госпитализация.

Поэтому препарат может назначаться во время беременности исключительно в случае крайней необходимости.

Кормящим женщинам нужно отменить лактацию на время лечения антидепрессантом, так как активное вещество проникает в грудное молоко.

Женщинам, планирующим материнство, нужно учитывать данные исследований на животных, которые выявили отрицательное воздействие флувоксамина на репродуктивную систему. Обнаружилось, что вещество повышает угрозу внутриутробной гибели плода, сильно снижает массу тела (в 4 раза), гибель потомства в первые недели после рождения. Поэтому если женщина планирует беременность, ей нужно обязательно сообщить об этом лечащему врачу, чтобы тот подобрал альтернативное лечение аналогами Феварина.

Противопоказания и меры предосторожности

Лекарство Феварин запрещено применять при:

  • Индивидуальной сверхчувствительности организма к содержащимся в ЛС компонентам
  • Получении терапии Тизанидином или препаратами иМАО, а также на протяжении 2 недель после окончания курса
  • Терапии Рамелтеоном.

Относительные противопоказания, при которых требуется осторожность при назначении и применении антидепрессанта:

  • Дисфункции печени или/и почек
  • Наличие в анамнезе судорог
  • Пожилой возраст (65+)
  • Предрасположенность к кровотечениям
  • Беременность, ГВ.

Лекарственные взаимодействия

Во время лечения Феварином следует не допускать совмещения с медпрепаратами иМАО, поскольку такая комбинация провоцирует возникновение серотонинового синдрома.

Активное вещество флувоксамин способен подавлять биотрансформацию лекарств, чей метаболизм происходит с участием цитохрома Р450. В результате замедления реакций повышается уровень концентрации в плазме крови и развитие передозировки. Если нет возможности отменить одновременный курс лекарств, то необходимо использовать средства в минимальных количествах.

При совмещении с рамелтеоном повышается его концентрация.

Пациенты, принимающие флувоксамин с ЛС, метаболизирующихся с участием цитохрома, должны находиться под меднаблюдением, во время которого нужен тщательный подбор дозировки.

При совмещении с ТЦА, нейролептиками, бензодиазепинами происходит повышение их концентрации, что требует снижения дозировки этих средств.

Комбинированный курс с ропиниролом способствует повышению уровню его концентрации, что провоцирует возникновение передозировки. Чтобы этого не допустить необходимо снижение количество принимаемого лекарства.

Сочетание флувоксамина с варфарином способствует усилению концентрации в крови последнего препарата и пролонгирование протромбинового времени.

Флувоксамин усиливает содержание кофеина в организме. Поэтому на время терапии нужно воздержаться от напитков с кофеином или свести к минимуму их потребление.

Серотонинергический эффект флувоксамина усиливается при совмещении с препаратами, обладающим этим же свойством (СИОЗС, средствами со зверобоем, трамадолом).

Сочетание Феварин и алкоголь относится к числу запрещенных, поскольку данная комбинация усиливает угнетение ЦНС, снижает терапевтическое действие антидепрессанта. В результате требуется повышение его количества для приема, что приводит к передозировке и дальнейшим осложнениям.

При совместном курсе флувоксамина с непрямыми антикоагулянтами усиливается угроза возникновения геморрагий.

Побочные эффекты

Лечение Феварином может сопровождаться отрицательными реакциями организма в виде различных нарушений функционирования внутренних систем. При этом нужно идентифицировать влияние активного вещества ЛС от проявления заболевания.

  • Эндокринная система: гиперпролактинемия, гиперсекреция АДГ
  • Метаболизм и пищеварение: снижение или утрата аппетита, гипонатриемия, похудание или набор массы тела.
  • Психика: галлюцинации, помрачение сознания, агрессивность, у некоторых пациентов – мании, суицидальные настроения, попытки суицида.
  • НС: повышенная нервозность, тревожность, выраженная сонливость, дрожание, боли головы, головокружение, экстрапирамидные нарушения, атаксия, судорожный синдром. Также возможно возникновение серотонинового синдрома, состояния подобные ЗНС, психомоторная активность, парестезии, искажение вкусовых восприятий.
  • Органы зрения: глаукома, расширение зрачков.
  • ССС: постуральная гипотензия, кровотечения.
  • ЖКТ: боли в животе, запор или понос, сухость тканей ротовой полости, диспептические явления, тошнота, приступы рвоты.
  • ГБС: дисфункции печени.
  • Кожный покров и п/к слои: сильная потливость, высыпание, отек Квинке, зуд, повышенная чувствительность к УФ излучению.
  • Локомоторная система: боли в суставах, мышцах, подверженность переломам.
  • Мочеполовая система: затрудненное мочеиспускание или недержание, никтурия, энурез.
  • Половая система: галакторея, задержка семяизвержения, отсутствие оргазма, нарушения менструального цикла.
  • Прочие побочные действия: общая слабость, астеническое состояние. Синдром отмены (вкл. у детей) возникает после внезапного прекращения приема ЛС. Чтобы избежать шоковой реакции организма, нужно проводить отказ от медикамента плавным снижением дозировки.

Передозировка

Применение большого количества Феварина провоцирует передозировку, которая проявляется в первую очередь нарушениями ЖКТ в виде тошноты, поноса, рвоты. Помимо этого, у пациента наблюдаются:

  • Выраженная сонливость
  • Нарушения функционирования сердца (тахикардия, гипотония, брадикардия)
  • Головокружение
  • Дисфункции печени
  • Судороги
  • Коматозное состояние.

Флувоксамин отличается высокой степенью безопасности. Зафиксированы единичные случаи смертельного исхода, но в основном они случались после преднамеренного приема антидепрессанта с другими лекарствами.

Специального антидота для флувоксамина пока не существует. Для устранения передозировки применяются меры по очищению желудка, которые нужно проводить сразу же при первых признаках интоксикации. Назначается активированный уголь, при потребности – слабительные средства с осмотическим эффектом. Диализ и форсированный диурез не применяются ввиду их недейственности.

Особые указания

Во время лечебного курса следует воздержаться от совмещения антидепрессанта с этиловым спиртом, поскольку Феварин и алкоголь могут спровоцировать сильное угнетение центральной НС с последующими осложнениями.

Аналоги и заменители Феварина: Адепресс, Асентра, Ленуксин, Пароксетин, Рексетин, Сиозам, Торин, Циталопрам, Эсциталопрам.

Флуоксетин

Биоком, Озон (РФ)

Цена: капс. 10 мг (20 шт.) – 32 руб., 20 мг (20 шт.) – 42 руб., (30 шт.) – 84 руб.

Антидепрессантное ЛС на основе флуоксетина – производного соединения пропиламина, обладающее способностью избирательно влиять на захват серотонина.

Разработан для лечения депрессий любого происхождения, ОКР, неврозов при булимии.

ЛС производится в таблетках. Схема приема – по индивидуальным показаниям.

  • Эффективность
  • Дешевое средство
  • Возвращает психику в норму.

Недостатки:

  • Возможны нарушения сна
  • Побочные эффекты.

Показания к применению

От чего помогает Феварин? Назначают препарат при депрессиях различного генеза и обсессивно-компульсивных расстройствах.

Препарат применяется при депрессиях различного характера:

  • социальные депрессии, сопровождающиеся или не сопровождающиеся ажитацией,
  • депрессии с тревожностью,
  • психоневрологические состояния и расстройства, имеющие выраженную связь с депрессией,
  • соматические и психосоматические нарушения, сопровождающиеся депрессивным компонентом.

В составе комплексного лечения при алкоголизме, наркомании, хронических болевых синдромах.

Инструкция по применению Феварин и дозировки

При лечении депрессий рекомендуемая начальная доза составляет 50 мг или 100 мг 1 раз/ сутки, вечером. Повышение дозы следует проводить постепенно. Эффективную дозу, составляющую обычно 100 мг/сутки, подбирают индивидуально в зависимости от реакции больного на лечение. Суточная доза может достигать 300 мг.

Дозы более 150 мг/ сутки следует распределять на несколько приемов.

Согласно официальным рекомендациям ВОЗ, терапия антидепрессантами должна продолжаться по крайней мере в течение 6 месяцев ремиссии после депрессивного эпизода.

Для профилактики рецидивов депрессии назначается прием 100 мг Феварина 1 раз в сутки.

При использовании у детей и подростков в возрасте 8-18 лет рекомендуемая суточная доза, в зависимости от возраста и тяжести клинических проявлений, составляет 25-100 мг, максимальная – 150-200 мг.

При хорошем терапевтическом ответе на лечение терапию Феварином можно продолжить в рамках индивидуально подобранной суточной дозы. При отсутствии улучшения через 10 недель необходимо пересмотреть целесообразность лечения.

Побочные действия

Некоторые побочные эффекты, наблюдавшиеся при проведении клинических исследований, зачастую были связаны с заболеванием, а не с проводимым лечением. При назначении Феваринмогут возникать следующие побочные эффекты:

  • Кровотечения (например, желудочно-кишечные кровотечения, гинекологические кровотечения, экхимоз, пурпура),
  • Гиперпролактинемия, синдром неадекватной продукции адг,
  • Анорексия,
  • Тревога, повышенная возбудимость, беспокойство,
  • Бессонница, сонливость, тремор, головная боль, головокружение,
  • Экстрапирамидные нарушения,
  • Глаукома, мидриаз,
  • Ощущение сердцебиения, тахикардия,
  • Боль в животе, запор, диарея, сухость во рту, диспепсия, тошнота,
  • Повышенное потоотделение,
  • Кожные реакции гиперчувствительности (включая сыпь, зуд, ангионевротический отек,
  • Артралгия,
  • Нарушения мочеиспускания (включая задержку мочи, недержание мочи, поллакиурию, ноктурию и энурез),
  • Нарушение (задержка) эякуляции, аноргазмия, нарушения менструального цикла (такие как аменорея, гипоменорея, метроррагия, меноррагия).
  • Астения,
  • Синдром отмены препарата, включая синдром отмены у новорожденных, чьи матери принимали флувоксамин на поздних сроках беременности.

Прекращение применения часто приводит к развитию синдрома отмены. По этой причине, если терапия больше не требуется, рекомендуется постепенно снижать дозу до полной отмены препарата.

Противопоказания

Назначение Феварин противопоказано в следующих случаях:

  • гиперчувствительность к флувоксамина малеату или к одному из наполнителей, входящих в состав препарата;
  • одновременный прием тизанидина и ингибиторов МАО.

С осторожностью назначать при:

  • печеночная и почечная недостаточность;
  • судороги в анамнезе, эпилепсия;
  • пожилой возраст;
  • пациенты со склонностью к кровотечениям (тромбоцитопения);
  • беременность.

Не рекомендуется применять Феварин для лечения депрессии у детей (отсутствует клинический опыт).

Особые указания

При депрессии существует высокая вероятность попытки суицида, которая может сохраняться до достижения достаточной ремиссии.

С осторожностью применять Феварин при судорогах в анамнезе. При развитии эпилептического припадка лечение флувоксамином следует прекратить.

При печеночной или почечной недостаточности в начале лечения флувоксамин следует назначать в низких дозах под строгим контролем врача. При появлении симптомов, обусловленных повышением активности печеночных ферментов, флувоксамин следует отменить.

У пациентов пожилого возраста дозу Феварин следует всегда повышать медленнее и с большей осторожностью.

В период лечения не допускается употребление алкоголя.

Из-за отсутствия клинического опыта не рекомендуется применять для лечения депрессий у детей.

Лечение ингибиторами МАО следует прекратить за 2 недели до начала применения препарата.

Передозировка

Передозировка Феварин проявляется как тошнота, рвота, нарушение стула, обмороки, вялость и сонливость. Есть сообщения о симптомах со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, гипотензия, брадикардия. Возможны нарушения в работе печени, судороги. В тяжелых случаях может развиваться кома.

При умышленном превышении дозировки препарата возможны более серьезные последствия.

Специфического антидота у препарата нет. При передозировке как можно быстрее делают промывание желудка и лечат симптоматически. Рекомендуется прием активированного угля.

Аналоги Феварин, список препаратов

При необходимости, заменить Феварин можно на схожие аналоги, список препаратов:

  1. Депривокс,
  2. Актапароксетин,
  3. Плизил,
  4. Флуксен

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Феварин, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Средняя стоимость таблеток Феварин в аптеках: 781-893 рублей.

Срок годности таблеток составляет 3 года с момента изготовления. Хранить в оригинальной заводской упаковке, темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +25° С.

Феварин: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России

Феварин – это антидепрессант. Механизм действия связан с избирательным ингибированием обратного захвата серотонина нейронами головного мозга и характеризуется минимальным влиянием на норадренергическую передачу.

Феварин обладает слабой способностью связываться с альфа и бета-адренорецепторами, гистаминовыми, м-холинорецепторами, допаминовыми и серотониновыми рецепторами.

При приеме внутрь полностью всасывается из ЖКТ. Cmax достигается через 3–8 ч, равновесная концентрация — через 10–14 дней. Абсолютная биодоступность составляет 53% после первичного метаболизма в печени.

Одновременный прием Феварин с пищей не влияет на фармакокинетику. Связывание с белками плазмы крови — примерно 80%.

Фармакокинетика одинакова у здоровых людей, пожилых и пациентов с почечной недостаточностью. Метаболизм снижен у пациентов с заболеваниями печени.

Установившиеся концентрации в плазме у детей в возрасте 6–11 лет — вдвое выше, чем у подростков (12–17 лет). Концентрации Феварин в плазме крови подростков сходны с таковыми у взрослых.

Инструкция по применению Феварин и дозировки

При лечении депрессий рекомендуемая начальная доза составляет 50 мг или 100 мг 1 раз/ сутки, вечером. Повышение дозы следует проводить постепенно. Эффективную дозу, составляющую обычно 100 мг/сутки, подбирают индивидуально в зависимости от реакции больного на лечение. Суточная доза может достигать 300 мг.

Дозы более 150 мг/ сутки следует распределять на несколько приемов.

Согласно официальным рекомендациям ВОЗ, терапия антидепрессантами должна продолжаться по крайней мере в течение 6 месяцев ремиссии после депрессивного эпизода.

Для профилактики рецидивов депрессии назначается прием 100 мг Феварина 1 раз в сутки.

При использовании у детей и подростков в возрасте 8-18 лет рекомендуемая суточная доза, в зависимости от возраста и тяжести клинических проявлений, составляет 25-100 мг, максимальная – 150-200 мг.

При хорошем терапевтическом ответе на лечение терапию Феварином можно продолжить в рамках индивидуально подобранной суточной дозы. При отсутствии улучшения через 10 недель необходимо пересмотреть целесообразность лечения.

Побочные действия

Некоторые побочные эффекты, наблюдавшиеся при проведении клинических исследований, зачастую были связаны с заболеванием, а не с проводимым лечением. При назначении Феваринмогут возникать следующие побочные эффекты:

  • Кровотечения (например, желудочно-кишечные кровотечения, гинекологические кровотечения, экхимоз, пурпура),
  • Гиперпролактинемия, синдром неадекватной продукции адг,
  • Анорексия,
  • Тревога, повышенная возбудимость, беспокойство,
  • Бессонница, сонливость, тремор, головная боль, головокружение,
  • Экстрапирамидные нарушения,
  • Глаукома, мидриаз,
  • Ощущение сердцебиения, тахикардия,
  • Боль в животе, запор, диарея, сухость во рту, диспепсия, тошнота,
  • Повышенное потоотделение,
  • Кожные реакции гиперчувствительности (включая сыпь, зуд, ангионевротический отек,
  • Артралгия,
  • Нарушения мочеиспускания (включая задержку мочи, недержание мочи, поллакиурию, ноктурию и энурез),
  • Нарушение (задержка) эякуляции, аноргазмия, нарушения менструального цикла (такие как аменорея, гипоменорея, метроррагия, меноррагия).
  • Астения,
  • Синдром отмены препарата, включая синдром отмены у новорожденных, чьи матери принимали флувоксамин на поздних сроках беременности.

Прекращение применения часто приводит к развитию синдрома отмены. По этой причине, если терапия больше не требуется, рекомендуется постепенно снижать дозу до полной отмены препарата.

Аналоги Феварин, список препаратов

При необходимости, заменить Феварин можно на схожие аналоги, список препаратов:

  1. Депривокс,
  2. Актапароксетин,
  3. Плизил,
  4. Флуксен

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Феварин, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Средняя стоимость таблеток Феварин в аптеках: 781-893 рублей.

Срок годности таблеток составляет 3 года с момента изготовления. Хранить в оригинальной заводской упаковке, темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +25° С.

Источник: http://instrukciya-primeneniyu.com/fevarin/

No related posts.