Главная » Полезно знать » Флегмона кисти руки: причины, симптомы, лечение, профилактика

Флегмона кисти руки: причины, симптомы, лечение, профилактика

Изображение для публикации не задано

Народ опешил! Суставы восстановятся за 3 дня! Приложите…

Мало кто знает, но именно это лечит суставы за 7 дней!

Содержание:

Гнойные заболевания кожи и подкожной клетчатки (фурункул, карбункул, гидраденит, абсцесс, флегмона). Лечение.

Гнойные заболевания кожи и подкожно-жировой клетчатки – наиболее распространённые гнойные заболевания (около 30% заболеваний этой группы). На амбулаторно-поликлиническом приёме хирурга они составляют почти 70%. Наиболее часто возбудителем этих заболеваний является стафилококковая флора (70-90%).

Основными условиями развития гнойно-воспалительных заболеваний кожи и подкожно-жировой клетчатки являются:

  1. снижение местной резистентности тканей;
  2. снижение общей резистентности и иммунной защиты организма;
  3. наличие микрофлоры в достаточном для развития заболевания количестве.

Фурункул – гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула и окружающих его тканей.

При развитии процесса воспаление переходит на сальную железу и окружающие ткани. Возбудителем чаще всего является золотистый стафилококк. Возникновению их способствуют: загрязнённость, трещины, ссадины кожи, несоблюдение санитарно-гигиенических требований, сахарный диабет, авитаминозы, переохлаждение и т.д. Фурункулы не развиваются на коже, лишённой волос (ладони, ладонные поверхности пальцев, подошвы).

Клиника. Вокруг корня волоса формируется пустула с небольшим воспалительным инфильтратом в виде узелка. Кожа над инфильтратом гиперемирована, болезненная при пальпации. Фурункулы в преддверии носа, в наружном слуховом проходе сопровождаются значительным болевым синдромом. На вершине инфильтрата образуется некроз. На 3-7 сут. инфильтрат расплавляется, и некротизированные ткани вместе с остатками волоса выделяются с гноем. Фурункулы на лице, мошонке сопровождаются выраженным отёком, что объясняется рыхлостью подкожной клетчатки. Образовавшаяся после этого рана очищается, выполняется грануляциями, образуется белый рубец.

При фурункулах в области верхней губы, носогубной складки, носа, суборбитальной области возможно тяжёлое состояние с развитием прогрессирующего тромбофлебита и переходом на венозные синусы, твёрдую мозговую оболочку, возможно развитие базального менингита и сепсиса (лихорадка выше 40ОС, отёк лица, ригидность затылочных мышц).

Фурункул может быть одиночным, однако иногда одновременно или последовательно один за другим появляется много очагов воспаления на различных участках кожи – фурункулёз. Появление многих фурункулов на ограниченном участке тела называется местным фурункулёзом, на большой поверхности кожи – общим фурункулёзом. Иногда возникновение фурункулов в виде множественных высыпаний продолжается с небольшими ремиссиями в течение нескольких лет. Этот процесс называют хроническим, рецидивирующим фурункулёзом.

Лечение. Лечение фурункулов производится по общим принципам лечения хирургической инфекции. При локализации фурункула выше носогубной складки обязательны антибактериальная, дезинтоксикационная, противовоспалительная, общеукрепляющая, терапия, постельный режим, запрет разговоров и жевания (пища в жидком состоянии). «Выдавливание фурункула на лице – смерти подобно!».

Больным с хроническим рецидивирующим фурункулёзом, кроме общего и местного лечения, целесообразно назначение неспецифической стимулирующей терапии в виде аутогемотерапии. Применяют также переливание малых доз консервированной крови, подкожное введение стафилококковой вакцины или аутовакцины, иммунизация стафилококковым анатоксином, γ-глобулином. После проведения анализа иммунограммы показана иммуностимулирующая терапия, направленная на коррекцию иммунодефицита. В последнее время широко применяется УФО, лазерное облучение аутокрови.

Карбункул – сливное гнойно-некротическое воспаление нескольких волосяных фолликулов и сальных желез с образованием общего обширного некроза кожи и подкожной клетчатки.

Заболевание вызывается стафилококком, иногда – стрептококком. Образуется обширный некроз, вокруг которого развивается нагноение. Течение заболевания сопровождается явлениями интоксикации. Осложнения – лимфангоит, лимфаденит, тромбофлебит, менингит, сепсис.

При дифференциальной диагностике карбункула необходимо помнить о сибиреязвенном карбункуле, для которого характерен плотный чёрный безболезненный некротический струп по центру, явления регионарного лимфаденита и выраженной общей интоксикации.

Лечение. Лечение карбункула проводится в условиях стационара, назначается постельный режим. Выполняется хирургическая обработка гнойно-некротического очага (с иссечением некрозов) под общей анестезией. Обязательными являются антибактериальная, дезинтоксикационная, противовоспалительная, общеукрепляющая терапия. При локализации процесса на лице – запрет разговоров, жидкое питание.

Гидраденит

Гидраденит – гнойное воспаление апокриновых потовых желез, которые расположены в подмышечных впадинах, промежности, в области сосков (у женщин).

Инфекция проникает через протоки желез по лимфатическим сосудам или через повреждённую кожу. В толще кожи появляется плотный болезненный узелок. При расплавлении последнего определяется симптом флюктуации, происходит самопроизвольное вскрытие гнойника с образованием свища. Сливающиеся инфильтраты образуют конгломерат с множественными свищами.

Дифференциальная диагностика. В отличие от фурункула при гидрадените не образуется пустула и некроз. Гидраденит также необходимо дифференцировать от лимфаденита, тубуркулёза лимфатических узлов, лимфогранулематоза, лимфосаркомы. Основным отличием является то, что гидраденит развивается в толще кожи, а все виды поражения лимфоузлов – в подкожной клетчатке.

Ознакомьтесь так же:  Варикоз причины обострения

Лечение. Основным методом лечения является радикальная операция по иссечению конгломератов воспалённых потовых желез. Вторым компонентом выбора в лечении является противовоспалительная лучевая терапия. При рецидивирующих формах показана специфическая иммунотерапия, общеукрепляющие средства.

Абсцесс (гнойник) – ограниченное скопление гноя в тканях, различных органах.

Причиной абсцесса может быть проникновение инфекции через повреждённую кожу, как осложнение других местных инфекций (фурункул, лимфаденит, гидраденит и др.), а также метастатические абсцессы при сепсисе. Особенностью абсцесса является наличие пиогенной оболочки, внутренняя стенка которой выстлана грануляциями.

Клиника. Течение абсцесса может быть острым и хроническим. При этом гнойном заболевании выявляются все типичные признаки воспаления – color, dolor, tumor, rubor, functio lese. Для абсцесса характерен симптом флюктуации («зыбления»). Общие симптомы зависят от локализации абсцесса.

Дифференциальный диагноз. Хронический абсцесс необходимо дифференцировать с туберкулёзными натёчниками, аневризмой, сосудистыми опухолями.

Лечение абсцессов производится по общим принципам лечения хирургической инфекции, включающим оперативное вмешательство и медикаментозную терапию.

Флегмона – разлитое воспаление клетчатки (подкожной, межмышечной, забрюшинной и др.).

Флегмона вызывается как аэробными, так и анаэробными (чаще неклостридиальными) микроорганизмами. По характеру экссудата флегмоны разделяются на серозные, гнойные и гнилостные. Отличием флегмоны от абсцесса является отсутствие пиогенной оболочки, что обеспечивает достаточно быстрое и обширное распространение гнойного процесса. Клинически флегмону определяют все признаки воспаления.

При серозной форме флегмон допускается консервативное лечение, остальные формы лечатся по общим принципам лечения хирургической инфекции.

Если вам нужна консультация врача-хирурга или вы нуждаетесь в хирургическом лечении — обращайтесь к нам. Военные врачи-хирурги с большим опытом всегда готовы оказать вам помощь.

Наша специализация — лечение гнойных восплительных заболеваний, инфекций, протекающих в острой форме, с осложениями и т.п.:

Главный военный клинический госпиталь гнойная хирургия

Со времени основания в отделении лечилось более 30 тысяч пациентов с разными гнойными заболеваниями. Накоплен большой опыт в лечении этой тяжелой категории больных.

ГНОЙНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ (фурункул, карбункул, гидроаденит, абсцесс, флегмона, рожа, эризипелоид).

Среди возбудителей гнойной инфекции основное место зани­мает стафилококк в монокультуре или в различных микробных ассоциациях. Все большее внимание привлекает врачей группа неспорообразующих (неклостридиальных) микроорганизмов как возбудителей гнойной инфекции. На развитие гнойной инфекции оказывает влияние изменение вирулентности микрофлоры, на­личие некротических тканей, состояние кровообращения, а так же имунно-биологические особенности организма. Необходимо подчеркнуть, что применение антибиотиков в течение нескольких десятилетий существенно изменило клинические проявления гнойных процессов мягких тканей, более часто встречаются хро­нические и осложненные формы заболеваний с атипичным тече­нием.

Клиническими признаками общей реакции организма на воспаление являются повышение температуры тела, озноб, вя­лость больного, общее -недомогание, головная боль, разбитость, учащение пульса, изменение состава крови. Перечисленные сим­птомы могут носить ярко выраженный характер или быть мало­заметными в зависимости от характера распространенности, ло­кализации воспаления и особенностей реакции организма.

Местные проявления воспаления зависят от стадии раз­вития характера и локализации воспалительного процесса. Так, поверхностно расположенные очаги воспаления характери­зуются классическими признаками воспаления — покраснением, обусловленным воспалительной гиперемией, отеком, припух -лостью, болью, повышением местной температуры и нарушени­ем функции органа.

Фурункул — острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула, сальной железы и окружающей подкож­но-жировой клетчатки. В центре инфильтрата, образуется очаг некроза (некротический стержень). Вокруг некроза скап­ливается гной. По отторжении гноя и некротического стержня дефект кожи заполняется грануляциями с последующим образо­ванием соединительной ткани.

Фолликулит — гнойное воспаление только волосяного мешочка.

Карбункул — острое гнойно-некротическое воспаление нескольких волосяных мешочков и сальных желез, сопро­вождающийся образованием общего инфильтрата и некрозом кожи и подкожной клетчатки.

Гидроаденит— гнойное воспаление потовых желез.

Флегмона — острое разлитое гнойное воспаление, чаще всего подкожной жировой клетчатки, с переходом в абсцедирование, в отличие от абсцесса флегмона не имеет четко выражен­ных границ и капсул. Формы флегмоны в зависимости от характера экссудата:

Формы в зависимости от глубины расположения воспалительно­го процесса:

б) субфаоциальная (межмышечная).

а) флегмоны конечности

б) флегмоны туловища

в) флегмоны ягодичной области

д) флегмоны подмышечной области

е) флегмоны субпекторального пространства

ж) постинъекционные флегмоны

з) флегмоны забрюшииного пространства.

Рожа — инфекционно-аллергическое заболевание с выра­женным синдромом интоксикации и наличием характерного серозного или серозно-геморрагического воспаления собственно кожи, реже — слизистой оболочки. Вызывается стрептококками. Формы рожи:

е) некротическая или гангренозная

б) повторная (спустя многие годы после первичной, иная локализация)

в) рецидивирующая (многократные возвраты болезни с ло­кализацией воспалительного очага на одном и том же месте).

Эризипелоид — инфекционное заболевание кожи, ха­рактеризующееся возникновением на коже ограниченных участков ярко-красного цвета с синюшным оттенком. Вызывается па­лочкой свиной рожи, которая проникает через микротравматические повреждения кожи. Формы:

Инкубационный период 3 — 7 дней. Чаще поражаются пальцы рук. С 1-го дня заболевания на теле пальца появляется : болезненное и зудящее розово-красное пятно с резкими границами, возвышающееся над окружающей кожей. Через несколько дней зуд нарастает. Через 2 — 3 недели отек спадает, зуд прек-ращается, гиперемия исчезает, остается шелушение кожи.

В качестве лечения применяют иммобилизацию кисти, анти­биотики в/м, УФО, футлярные новокаиновые блокады с одновременным введением антибиотиков. Местно — мазь Вишневского. Специфическую сыворотку вводят по 10 — 20 мл в зависимости от тяжести заболевания; В тяжелых случаях — рентгенотерапия.

Что такое флегмона?

Флегмона может развиться в подкожной клетчатке, под фасциями и апоневрозами, в подслизистой и мышечной клетчатке, а при бурном течении захватывать ряд анатомических областей, например бедро, ягодичные и поясничные области, промежность, переднюю брюшную стенку. Если флегмона развивается в клетчатке, окружающей тот или иной орган, то для обозначения этого заболевания пользуются названием, состоящим из приставки «пара» и латинского наименования воспаления данного органа (паранефрит воспаление околопочечной клетчатки, параметрит воспаление клетчатки малого таза и т. д.).

Флегмона является самостоятельным заболеванием, но может быть и осложнением различных гнойных процессов (карбункул, абсцесс, сепсис и др.).

Причины, вызывающие флегмону

Развитие флегмоны обусловлено проникновением в мягкие ткани патогенных микроорганизмов. Возбудителями обычно являются стафилококки и стрептококки, но может вызываться и другими гноеродными микробами, которые проникают в клетчатку через случайные повреждения кожи, слизистых оболочек или через кровь.

Гнойная флегмона вызывается гноеродными микробами, стафилококками, стрептококками, синегнойной палочкой и др. При проникновении в ткани кишечной палочки, вульгарного протея, гнилостного стрептококка развивается гнилостная флегмона. Наиболее тяжелые формы флегмоны вызывают облигатные анаэробы, размножающиеся в условиях отсутствия кислорода. Газообразующие спорообразующие анаэробы (клостридии) и неспорообразующие анаэробы (пептококки, пептострептококки, бактероиды) обладают чрезвычайно агрессивными свойствами, и поэтому развитие воспаления в мягких тканях и его распространение происходят очень быстро.

Флегмона может быть вызвана также введением под кожу различных химических веществ (скипидар, керосин, бензин и др.).

Быстрое распространение гнойного воспаления по клетчаточным пространствам в основном связано со снижением защитных функций организма при истощении, длительных хронических заболеваниях (туберкулезе, болезнях крови, сахарном диабете и др.), хронических интоксикациях (например, алкогольной), различных иммунодефицитных состояниях, со способностью микроорганизмов быстро размножаться, выделять токсины, ферменты, разрушающие ткани.

Проявления флегмоны

По течению различают острую и хроническую флегмону, по локализации подкожную, субфасциальную, межмышечную, органную, межорганную, забрюшинную, тазовую и т.д. Острая флегмона характеризуются быстрым началом, высокой температурой (40°С и выше), слабостью, жаждой, быстрым появлением и распространением болезненной припухлости, разлитым покраснением кожи над ней, болями, нарушением функции пораженной части тела. Припухлость нарастает, кожа над ней краснеет, лоснится. При ощупывании определяется болезненное уплотнение без чётких границ, неподвижное, горячее на ощупь. В итоге можно определить чувство размягчения в зоне уплотнения или развивается свищ.

Часто встречаются злокачественные по течению формы, когда процесс быстро прогрессирует, захватывая обширные участки подкожной, межмышечпой клетчатки и сопровождается тяжелой интоксикацией.

При вторичном развитиифлегмоны (остеомиелит, гнойный артрит, гнойный плеврит, перитонит и др.) необходимо выявить основное заболевание.

При серозной флегмоне, клетчатка имеет студенистый вид, пропитана мутной водянистой жидкостью, по периферии воспалительный процесс без четкой границы переходит в неизмененную ткань. При прогрессировании процесса пропитывание мягких тканей резко увеличивается, жидкость становится гнойной. Процесс может распространяться на мышцы, сухожилия, кости. Мышцы приобретают серый цвет, пропитаны желто-зеленым гноем, не кровоточат.

Гнилостная флегмона, характеризуется развитием в клетчатке множественных участков некроза, расплавлением тканей, обильным гнойным отделяемым, со зловонным запахом. Для анаэробной флегмоны, характерны распространенное серозное воспаление мягких тканей, обширные участки некроза (омертвения) и образование в тканях множественных пузырьков газа.

Ознакомьтесь так же:  Что такое рак грибок кандида

Хроническая флегмона характеризуется появлением инфильтрата деревянистой плотности, кожа над которым приобретает синюшный оттенок в результате проникновения через рану слабозаразных микробов.

Одним из видов хронической флегмоны является деревянистая флегмона (флегмона Реклю) — результат инфицирования микроорганизмами дна рта и ротоглотки. Характерно возникновение безболезненного, «твердого, как доска», инфильтрата мягких тканей шеи.

Осложнения флегмоны

Осложнения развиваются там, где процесс вовремя не остановлен. Это связано либо с поздним обращением больного, либо с затруднениями в диагностике.

Флегмона, возникшая первично, может привести к ряду осложнений (лимфаденит, лимфангит, рожа, тромбофлебит, сепсис и др.). Распространение процесса на окружающие ткани ведет к развитию гнойного артрита, тендовагинита и других гнойных заболеваний. Флегмона лица может осложниться прогрессирующим тромбофлебитом вен лица и гнойным менингитом.

Профилактика

Профилактика заключается в предупреждении микротравм на производстве и в быту, немедленном оказании первой медицинской помощи при ранениях, микротравмах, внедрившихся инородных телах.

Своевременное лечение пиодермий и других местных очагов инфекции.

Что может сделать врач?

Больных флегмоной обязательно госпитализируют.

Основным методом лечения флегмоны является хирургическая операция. Раннее оперативное вмешательство позволяет предотвратить значительное распространение гнойного процесса и развитие общей гнойной интоксикации.

В послеоперационном периоде кроме активного местного лечения необходимо проведение интенсивной внутривенной инфузионной терапии, целенаправленного лечения антибиотиками, иммуномодулирующей терапии.

Что можете сделать вы?

При появление признаков, описанных выше, необходимо немедленно обратиться к врачу. Флегмона — острое заболевание, быстро распространяющееся, а если имеет место снижение иммунитета, то заболевание может привести к необратимым последствиям, вплоть до летального исхода.

ОТДЕЛЕНИЕ ГНОЙНОЙ ХИРУРГИИ

Иванков Михаил Петрович

старший ординатор отделения гнойной хирургии

врач высшей категории

имеет сертификат колопроктолога

Максимов Владимир Николаевич

ординатор отделения гнойной хирургии

врач высшей категории

Мельникова Юлия Константиновна

ординатор отделения гнойной хирургии

врач первой категории

имеет сертификат по лазерной хирургии

Историческая справка

Отделение гнойной хирургии основано 1 июля 1991 года. В 1996 году в состав отделения введен физиотерапевтический кабинет, а также открыто отделение реанимации для гнойно-септических больных.

В отделении гнойной хирургии оказывается экстренная и плановая хирургическая помощь. Поводится консервативное и оперативное лечение пациентов со следующей патологией:

  • Гнойно-воспалительные заболевания мягких тканей (абсцесс, флегмона, фурункул, карбункул, панариций, гидраденит, лимфаденит)
  • Нагноившиеся доброкачественные образования кожи (липома, атерома, фиброма, эпидермальная киста)
  • Гнойно-воспалительные заболевания суставов и суставных сумок (артрит, бурсит)
  • Гнойно-воспалительные заболевания железистых тканей и органов (лактационный и нелактационный мастит, нагноившиеся киста молочный железы при фиброзно – кистозной мастопатии)
  • Лечение вросшего ногтя
  • Инфицированные ожоги
  • Укушенные раны
  • Синдром диабетической стопы
  • Трофические язвы (венозные, артериальные)
  • Гангрены верхних и нижних конечностей
  • Остеомиелиты длинных трубчатых костей, грудины, ребер
  • Огнестрельные ранения мягких тканей, осложненные флегмоной
  • Малая коло-проктологическая патология (парапроктиты, геморрой, тромбоз геморроидальных узлов)
  • Эпителиально- копчиковая киста

В отделении внедрены и активно применяются различные современные технологии и подходы к комплексному лечению выше указанной патологии:

  • местная терапия высокоэффективными перевязочными средствами ведущих отечественных и зарубежных фирм-производителей с учетом принципов современной методологии лечения ран
  • ультразвуковая кавитация тканей аппаратом «Sonocа»
  • различные физиотерапевтические методы воздействия (магнито и лазеротерапия, дарсонвализация раны, УВЧ, УФО кожи) во время перевязок
  • воздушно-плазменная обработка раневой поверхности аппаратом «Плазон»,
  • озонотерапия
  • применение эндоваскулярной коррекции артериального кровотока нижних конечностей (стентирование, баллонная ангиопластика)
  • ультрафиолетовое облучение крови (УФО)
  • гипербарическая оксигенация (ГБО)
  • закрытие раневых дефектов дерматомной аутодермопластикой (пересадка кожи)

Преимущественным направлением нашего отделения являются органосохраняющие операции при синдроме диабетической стопы, атеросклеротической гангрене нижних конечностей.

При поступлении в отделение гнойной хирургии всем больным осуществляется полный объем диагностических мероприятий с использованием современных методов диагностики. При необходимости пациенту проводятся личные консультации специалистов различных профилей. К каждому пациенту организован индивидуальный подход с назначением высокоэффективного лечения.

При поступлении в отделение гнойной хирургии пациентов размещают в комфортабельные 1-2-х местные палаты (телевизор, холодильник, душевая кабина), палату повышенной комфортности (спальная, гостиная, ванная комната).

При необходимости организуются индивидуальные медсестринские посты.

Во время лечения Вас будет окружать высококвалифицированный, внимательный и заботливый медицинский персонал.

Карбункул фурункул флегмона

Экологи очень любят природу. Настолько наивно и не мысля критически, что выдают ложь за истину. Грязный воздух в Москве — ложь (зависит от окраина-центр); грязная вода в Москве — ложь (не наблюдается); нитратные овощи-фрукты в магазинах (а не в деревне) — ложь (почти наоборот), дождевая вода с тяжелыми металлами — ложь (не наблюдается). И великая ложь, что природу надо любить: каждый день эта засранка пытается убить человечество, и каждый день человечество этому сопротивляется технологиями. Вот и рассмотрим это на примере гноя: как молитва вместо врача загонит в могилу, не знающий хорошо технологию врач — покалечит, а знающий технологию врач — спасет.

Сначала — определения, чтобы выяснить неточности некоторых определений в голове:— гной. Официально — «жидкость с дурным запахом — продукт гниения, воспаления тканей живого организма». Но если уточнять — это бактерии, трупы бактерий-лейкоцитов-макрофагов, разрушенные ткани организма этими живностями, а также испражнения этих бактерий. Испражнения бактерий в шампанском (эффект шипучки) — хорошие; испражнения в дрожжевом тесте или сыре — хорошие; а вот в теле организма — токсичные;— прыщ. Воспаление тканей с образованием гноя с малым затрагиванием волосяного/кожного покрова;— фурункул (чирЕй, «в чирЬЯх»). Воспаление тканей с образованием гноя с немалым затрагиванием волосяного покрова;— карбункул. Несколько фурункулов, слившихся воедино;— гидраденит. Гнойное воспаление апокриновых потовых желез, которые расположены в мягких тканях: подмышечных впадинах, промежности, рядом с сосками;— флегмона. Обширное воспаление клетчатки;— абсцесс. Общее определение для всех вышеперечисленных, отражает сам процесс нагноения и скопления гноя. Не применяется к прыщам ввиду их малого размера;— капсула. Полость в тканях или органах, имеющая стенку и содержимое — относится ко всем вышеперечисленным воспалениям. Рассасывается при обезвреживании содержимого, не являясь при этом патологией;— киста. Официальное определение: «патологическая полость в тканях или органах, имеющая стенку и содержимое» — относится ко всем вышеперечисленным воспалениям. Не применяется к прыщам ввиду невозможности ее появления. Патология: не исчезает самостоятельно после обезвреживания содержимого. В настоящем «Люкс-Мастере» мне растворили кисту диаметром >9мм без операции в 2 этапа: создание сквозного канала, удаление содержимого кисты, обеззараживание, ввод антимикробных препаратов — спустя время вводили пасту, позволяющую кисте зарасти костной тканью, — и только после такой химической обработки она исчезла;— сепсис. Общее заражение крови, кожи, органов и прочих мест организма ввиду попадания в кровь инфекции. Чем больше капсула/киста, тем больше вероятность сепсиса. Основная причина сепсиса — прорыв кисты/капсулы и неспособность организма справиться с этим прорывом. Сепсис смертелен, согласно новым определениям 2016 года, в амбулаторных условиях неизлечим, в большинстве своем быстр. Тут не только проблема в наличии самих бактерий, созданных природой (которые жрут и срут уже по всему организму): сам организм начинает порождать такие системы защиты, которые вместе с бактериями атакуют и здоровые клетки — сверхтяжелую артиллерию;— токсикоз. Болезненное состояние организма из-за отравления токсинами. Присущ обоим полам; поэтому женские стоны про токсикоз во время беременности идут лесом. Заболел ОРЗ/ОРВИ — токсикоз от какашек бактерий/вирусов на несколько дней/недель. Выпил алкоголь — токсикоз от яда. Съел плохую еду — токсикоз от продуктов ее распада. От токсикоза болит голова. Чем ближе очаг токсикоза к голове — тем меньше времени и возможностей у организма на нейтрализацию токсинов. Поэтому абсцесс на пальце ноги гораздо менее опасен, чем абсцесс десны на нёбной челюсти: и токсины идут в мозг по кратчайшему пути, и если инфекция прорвется — гнойный менингит намного более вероятен.

То есть, все что больше прыща — абсцесс как большое количество гноя, ограниченный кистой/капсулой как защитной мерой организма от проникновения инфекции дальше. Если инфекция распространяется быстро — организм не будет успевать ее запереть быстро — киста/капсула будет большего размера. Возможно, киста — следствие паники организма ввиду очень опасной инфекции: когда он согласен делать нерастворимую капсулу. Все раковые капсулы — кисты; часть зубных капсул — кисты. Когда же откачивали содержимое из моей кисты — в прямом смысле слова оба кашляли: настолько зловонным был запах. Дышали через рот, как могли.

Удаление фурункула

Главная » Хирургия в Москве » Фурункул, карбункул: лечение, удаление, причины, симптомы — 8(495)120-02-05

Фурункулом называется гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула (корня волоса), вызываемое гноеродными микроорганизмами вследствие нарушения целостности эпидермиса. Причем повреждение поверхностного слоя кожи является ведущим фактором попадания в область фолликула опасных микроорганизмов.

Необходимо отметить, что наличие в корне волоса микробов не всегда приводит к развитию гнойного процесса. Фурункулы могут развиваться на любом участке тела, где есть волосы.

Причины появления фурункулов

“Виновником” начала воспаления является иммунный ответ организма и его реактивность, так как часто возникает тотальное распространение фурункулов по всему телу (фурункулез) после развития хотя бы одного. Такое патологическое состояние возникает при остром и хроническом гипо- и авитаминозе, сниженном иммунитете, а также вследствие хронических и онкологических заболеваний.

Симптомы развития фурункулов

Уже с первого дня начала заболевания отмечается неприятное ощущение и появление припухлости, в центре которой находится волос. Почти сразу начинают присоединяться и другие признаки воспаления, а именно: покраснение, боль, повышение местной температуры кожи.

В течение следующих 1-2 дней все выше указанные проявления усиливаются в разы и начинает повышаться общая температура тела, примерно до 37-38 градусов. Иногда могут появляться и более выраженные симптомы ответа организма на интоксикацию. Все это зависит от состояния иммунной системы.

В окончательной стадии развития фурункула он представляет собой плотное образование, размерами от 3 до 5 и более сантиметров с видимыми признаками гнойного воспаления в центре. В этой стадии основными жалобами будут сильные пульсирующие боли, иногда не дающие человеку не минуты покоя. При слабом иммунитете фурункул осложняется флегмоной, то есть воспалением подкожного жира.

Карбункулы

Карбункул имеет такую же клиническую картину, как и фурункул, но с более выраженными симптомами общей интоксикации. Отличаться друг о друга будут лишь одним небольшим нюансом, а именно: при карбункуле в центре воспаления находится не один “стержень”, то есть расплавленный гноем фолликул, а несколько.

Наиболее опасным расположением фурункула будет область головы и лица, так как инфекция может распространиться в полость черепа и вызвать воспаление мозговых оболочек. Поэтому при наличии фурункула в этих местах обязательным условием будет госпитализация больного в хирургический стационар.

Зачастую фурункул перерастает в ограниченное скопление гноя (абсцесс) благодаря нашему организму, который смог остановить развитие воспаления и ограничил его. Необходимо отметить еще один нюанс, а именно: при фурункулезе развитие воспаления фолликула волоса будет регулярно повторяться с регулярностью в 1-2 недели. Поэтому при рецидиве фурункула в течение даже одного месяца также необходима госпитализация.

Образовался фурункул? Не ждите, когда появится следующий!

Обратитесь в «Доктор Мир» и избавьтесь от недуга.

Лечение фурункулов

Основным методом лечения фурункула (карбункула) будет только малое оперативное вмешательство под местным обезболивающим (лидокаин или новокаин). Суть его заключается в разрушении стержня фурункула и оттоке гнойного содержимого с помощью маленьких дренажей.

После оперативного вмешательства обязательно применяются водорастворимые мази с антибактериальными веществами (левомеколь и другие) и повязки с гипертоническим раствором. Но ни в коем случае нельзя применять мазь Вишневского, так как она является жирорастворимой мазью и не обеспечит адекватный отток гноя, что, скорее всего, приведет к такому грозному осложнению, как флегмона.

В послеоперационном периоде больной ходит на перевязки ежедневно или через день — это все на усмотрение лечащего хирурга. В большинстве случаев воспаление начинает стихать уже на вторые сутки.

В самом начале развития фурункула возможно поверхностное применение мазей с антибиотиками, так как они могут остановить процесс гнойного воспаления. Но это случается крайне редко. Необходимо отметить, что категорически запрещается выдавливание фурункула, так как зачастую эта процедура осложняет воспалительный процесс.

Лечение фурункулеза имеет свои особенности. Помимо хирургической обработки каждого фурункула необходима системная антибиотикотерапия и препараты, вызывающие резкое повышение иммунной функции организма, а в последующем регулярное применение поливитаминных препаратов.

Описание заболевания

Стоит отметить, что данное заболевание может развиваться в виде осложнения при следующих диагнозах:

Но чаще всего недуг проявляется у тех людей, которые не соблюдают личную гигиену либо же носят тесную обувь. Стоит отметить, что такое заболевание может проявляться вследствие вросшего ногтя.

Паронихия — это заболевание, которым женщины страдают намного чаще мужчин. Поскольку их ногтевые валики получают большое количество травм во время маникюра и педикюра. Да и узкую обувь представительницы прекрасной половины человечества носят чаще.

Виды паронихии

Стоит ли доверять врачам?

На данный момент выделено несколько видов паронихии, а именно:

  • сухая паронихия;
  • турниоль;
  • эрозивная и язвенная паронихия;
  • хроническая паронихия.

Сухая паронихия — это такая форма заболевания, при которой гной отсутствует. Вместо этого у человека присутствует сильное шелушение и ороговение ногтевого валика. Такой вид недуга чаще всего появляется вследствие травмы, при псориазе и экземе.

Турниоль — данная форма заболевания сопровождается сильным нагноением. При этом сильно болит палец. Такой вид свидетельствует о наступлении инфекционной паронихии, вызванной грибком типа Кандида или же стрептококковой инфекцией.

При эрозивной и язвенной форме на кожном покрове вокруг ногтевой пластины могут проявиться небольшие пузырьки и язвочки. Именно такая форма заболевания приобретает патологический процесс, который переходит на ноготь. Как правило, она развивается у тех людей, которые имеют сифилис. Страдает чаще всего большой палец на руке.

Хроническая паронихия. В данном случае у человека отсутствует кутикула, а сама ногтевая пластина сильно утолщена либо же имеет деформированную форму. Данный вид недуга в основном развивается при постоянном контакте с водой. Таким образом, создается самая благоприятная среда для роста и размножения бактерий и грибков.

Первые признаки проявления паронихии

Первый признак, свидетельствующий о том, что у человека развивается паронихия, — это когда околоногтевой панариций воспаляется и начинает болеть. Далее болевые ощущения будут только усиливаться. Затем происходит изменение цвета кожного покрова. И если обращение за помощью было несвоевременным, то у человека происходит деформация ногтевой пластины. Более того, при данном дефекте в области поражения будет наблюдаться местная температура.

При первом симптоме человек должен обратиться за помощью к специалисту, который сможет точно определить тип заболевания. Важно понимать, что данный недуг нельзя игнорировать, поскольку такая халатность может привести к более серьезным осложнениям. Ведь это воспалительный процесс околоногтевого валика, и такой недуг может поражать одновременно несколько пальцев человека, хотя чаще воспаляется именно большой палец на руке.

Диагностика заболевания

Диагноз «паронихия» может выявить и поставить только хирург. Как правило, каких-либо специальных обследований проводить не требуется. В основном достаточно визуального осмотра пораженного места. Околоногтевой панариций сильно воспален, присутствует отек пальца.

Но в некоторых случаях специалист может назначить сдачу анализов, таких как:

  • общий анализ крови;
  • анализ крови на сахар;
  • анализ на реакцию Вассермана;
  • биопсию.

Вышеперечисленные исследования назначают в том случае, если у специалиста есть подозрение на наличие грибковой инфекции или на сахарный диабет, сифилис.

Лечение паронихии

Прежде всего, лечение такого дефекта зависит от причины его появления. Если данный недуг был спровоцирован грибковой инфекцией, то курс лечебной терапии будет включать в себя таблетки и противогрибковые мази наружного применения.

Если у человека была выявлена инфекционная паронихия, то лечение проводится с помощью спиртовых компрессов. Стоит отметить, что такой способ возможен только в том случае, когда процедуры начаты в первые сутки проявления симптомов. При этом если данный недуг развился вследствие какого-либо заболевания, то сначала избавляются от провокатора, который вызвал нарыв на пальце руки.

Если данный недуг возник вследствие травмы или высоких температур, то больному следует ограничить контакты с провокаторами, прежде чем приступить к лечению. Затем специалист назначит лекарственные средства, которые улучшат микроциркуляцию крови и нормализуют обмен веществ.

Если болит палец, нужно как можно скорее посетить врача.

При несвоевременном обращении за помощью данный недуг может поразить весь ногтевой валик и клетчатку, расположенную под ним. В таком случае оперативного вмешательства не избежать. Как правило, в ходе данной манипуляции вскрывают угол ногтевой пластины и удаляют скопившийся гной и все омертвелые ткани. Стоит отметить, что при проведении данной манипуляции есть риск повреждения ногтевого ложе и валика, и если это произойдет, ногтевая пластина будет расти деформированной.

Антибиотики

В некоторых случаях, когда воспаление развилось сильно, специалист может назначить антибиотики. Их могут вводить как внутримышечно, так и внутривенно. Как правило, после их приема улучшение состояния больного наблюдается уже на вторые сутки.

Неплохо справляются с данной проблемой содовые ванночки. Для этого потребуется в стакане теплой воды растворить столовую ложку соды. Если человек планирует таким образом избавиться от данного дефекта, то ему следует помнить, что ванночки эффективны для применения только в первые сутки.

Возможные осложнения

Паронихия только на первый взгляд кажется несерьезным заболеванием. Именно в этом и заключается коварство этого недуга. Если человек принимает решение лечить это воспаление в домашних условиях, то выполнять такую манипуляцию следует крайне осторожно, поскольку могут развиться следующие осложнения:

  • острое гнойное воспаление пальца, которое может привести к его ампутации;
  • флегмона кисти;
  • заражение крови, которое может привести к ампутации руки, а в некоторых случаях и к летальному исходу.

Это только на первый взгляд паронихия относительно несерьезное заболевание. Поэтому перед тем, как заняться самолечением, следует получить консультацию у специалиста. Не стоит рисковать собственным здоровьем, только хирург сможет определить степень развития недуга и порекомендовать адекватное лечение.

Профилактика заболевания

Предупредить данное заболевание достаточно просто. Если женщина делает маникюр и педикюр, то инструменты для данной процедуры должны быть продезинфицированы, в том числе и руки. Но если околоногтевой валик уже поврежден, то его следует заклеить бактерицидным пластырем до той поры, пока пораженное место полностью не восстановится.

Стоит отметить, что при любом повреждении кожи на пальцах следует незамедлительно проводить обработку травмированного места. Для этих целей подойдет перекись водорода, спирт или антисептик.

Многие специалисты рекомендуют выполнять несколько простых процедур, которые помогут избежать паронихии:

  • следить за ногтями и не грызть их;
  • при мытье посуды и полов надевать резиновые перчатки;
  • после земляных и столярных работ тщательно мыть руки.

Это правило касается и разделки мяса и рыбы.

Это поможет успешно избежать появления данного дефекта на пальцах рук.

Заключение

Паронихия пальца на руке — заболевание достаточно неприятное и болезненное, но самое главное, если не обратиться своевременно за помощью, можно получить ряд осложнений. При появлении данного недуга не стоит откладывать визит к специалисту: если вовремя обратиться за помощью, можно избавиться от дефекта в домашних условиях без дополнительных лекарственных средств. Берегите себя и собственное здоровье, и пусть такой недуг, как паронихия, вас не побеспокоит.

Околоногтевой панариций или паронихия – это воспалительные процессы, развивающиеся в области околоногтевого валика. Поскольку человеческие руки постоянно подвержены различным травматическим воздействиям, эта патология встречается в медицинской практике довольно часто.

Всем людям хорошо известно, что кожный покров, покрывающий ладони и ступни, гораздо более прочный, нежели покров на других частях тела. Объясняется это довольно просто. На конечности обычно приходится наибольшая нагрузка, им необходимо справляться с высоким уровнем травматического повреждения в буквальном смысле ежедневно. Чтобы защититься от агрессивной окружающей среды, природа придумала утолщение кожи на тех местах, которые несут наибольшие нагрузки.

Правда, огрубение кожи относится в основном к ладоням и стопам, но никак не к областям, расположенным в непосредственной близости от ногтевого ложа. Там покров остается довольно нежным и легко травмируется.

Порой, если защитные свойства кожи оказываются сниженными, на руках или на ногах могут возникать паронихии. Причинами для развития этой патологии могут стать следующие факторы:

  • постоянное воздействие на область околоногтевого валика различных неблагоприятных механических факторов;
  • контакт рук с различными агрессивными химическими веществами (учитываются не только особо агрессивные жидкости типа кислот, но и обычные стиральные порошки, которые также негативно влияют на околоногтевую зону);
  • воспалительный процесс может развиться в качестве ответа на действие высокой температуры (такое часто случается с женщинами, стирающими руками в горячей воде);
  • попадание на кожу грибка или патогенного микроорганизма с последующим проникновением его в микротравмы и активным размножением на фоне сниженного иммунитета;
  • пренебрежение правилами гигиены.

Классификация

Сегодня считается, что панариций – ногтевая патология и воспаление околоногтевого валика – это связанные процессы, которые редко протекают один без другого. Однако, классификация ногтевых панарициев отличается от классификации паронихий.

Простая патология пальца ноги или руки – это зачастую следствие травматизирующего воздействия, к которому присоединился инфекционный процесс. Паронихии простого типа встречаются наиболее часто, так как для их развития бывает достаточно срыва заусенца или просто выполнения грубой ручной работы.

Пиококковая

Другое название пиококковой патологии – гнойная. Она развивается в том случае, если в область околоногтевого валика попадают патогенные штаммы стафилококков или стрептококков. Заболевание сопровождается образованием гнойника с последующим его прорывом. После того как острая ситуация разрешится, обычно наступает выздоровление.

Кандидамикотическая

Кандидомикотическая форма заболевания может поразить палец руки в том случае, если в области микротравмы или заметной раны «сядет» грибок Кандида. Обычно для развития этой формы необходимо соблюдение трех основных условий, среди которых довольно сильное снижение иммунитета, контакт с патогенным грибком и постоянное механическое раздражение проблемной зоны.

Валик около ногтя может воспалиться по язвенному типу, если человек контактировал с какими-либо химическими веществами. В этом случае в проблемной зоне сначала образуются неприятные язвы, а потом в их области начинается вторичная инфекция.

Ноготь и зону вокруг него может поразить роговая форма заболевания, которая в медицинской практике встречается нечасто. В этом случае врач отметит утолщение рогового слоя эпидермиса с последующим возникновением характерных папул в этой же области. Развитие панариция под ногтем или на нем, сопровождаемое роговой формой паронихия, часто встречается при сифилисе.

При псориазе

Если человек страдает от экземы или псориаза, у него также могут развиваться паронихии в области ногтевых валиков. В этом случае патологический процесс объясняется постоянными негативными реакциями, происходящими на всей поверхности кожи, включая ногтевые валики.

Отдельно врачи выделяют такое понятие, как хроническая паронихия. Заболевание характеризуется воспалительным процессом без нагноения. В некоторых случаях ноготь пациента в итоге полностью обновляется.

При острой или хронической паронихии развивается довольно специфический ряд симптомов, которые практически невозможно ни с чем спутать. Пациент будет жаловаться на:

  • боль в пораженной области, которая является обязательным симптомом паронихия, причиняющим пациенту множество неудобств (болевой синдром может быть различной интенсивности, порой он настолько выражен, что человек не может уснуть всю ночь);
  • отечность пораженной зоны, которая первоначально локализуется только в области валика, но со временем может распространиться по всей дистальной поверхности пальца;
  • палец может перестать нормально функционировать полностью или частично, так как движениям будут мешать отек и боли;
  • из-за паронихия пальца может меняться цвет кожи в пораженной области от красноватого до темно-фиолетового;
  • если воспалительный процесс сопровождается нагноением, то в пораженной области может быть видно скопление гноя зеленовато-желтого цвета;
  • если воспалительный процесс выходит за границы одного пальца, возможно общее повышение температуры тела, развитие явлений интоксикации (слабость, ломота в теле, недомогание, головная боль и др.).

На то, чтобы развился воспалительный процесс в области валика, обычно требуется не более нескольких часов.

Какой врач лечит паронихию?

Какой врач будет лечить панариций и паронихию? Обращаться необходимо либо к хирургу, либо к травматологу. Любой из этих специалистов имеет право вести пациента с этими заболеваниями. При необходимости могут привлекаться также миколог или инфекционист. Если у пациента обнаружен дерматит или псориаз, может потребоваться консультация дерматолога.

Диагностика

Прежде чем начинать терапию паронихии пальца, необходимо точно установить диагноз. Благодаря яркой клинической картине трудностей здесь обычно не возникает. Врачу бывает достаточно тщательного осмотра пораженной зоны и сбора анамнеза. На наличие заболевания укажут данные о регулярной травматизации ногтевого валика, контакте с агрессивными химическими веществами и другие детали.

Уточнить природу происхождения воспалительного процесса часто можно с помощью микробиологических исследований. Это необходимо, чтобы подобрать оптимальный антибиотик, который поможет вылечить патологию.

Как лечить паронихий, если не удалось избежать патологии? Терапия в каждом случае подбирается индивидуально, при этом учитываются причины, спровоцировавшие болезнь. Если патология имеет гнойный характер, то очаг вскрывается хирургом, очищается от скоплений и обрабатывается антибиотиком. Если патология вызвана грибком, может назначаться антигрибковая мазь, такая как, например, Клотримазол.

Если в ходе сбора анамнеза удалось выявить какие-либо вредные вещества, действующие на пораженную область, пациенту на время лечения рекомендуется ограничить контакт с ними. Также советуют заживляющие мази и общеукрепляющая терапия, направленная на стимуляцию иммунитета, что поможет не позволить развиться вторичной инфекции.

Если причина паронихии в сифилисе, псориазе или дерматите, пациенту рекомендуется направить усилия на лечение основных заболеваний.

Терапия в домашних условиях

Если развилось такое заболевание, как паронихия лечение в домашних условиях поможет пациенту только в самые первые дни. Чтобы воспалительный процесс не прогрессировал, обычно рекомендуют различные ванночки с марганцовкой, ромашкой, эвкалиптом, содой и другими веществами и травами, обладающими антибактериальным и противовоспалительным эффектами.

Дополнительно можно использовать обработку Левомеколем или хлоргексидином. Если консервативное лечение дома не помогает, необходимо обратиться к врачу, не откладывая.

Осложнения

Паронихий – заболевание, которое обычно имеет благоприятный прогноз, но если воспалительные процессы запустить, возможны осложнения. Одно из основных осложнений – это переход острой болезни в хроническую форму.

Помимо хронизации инфекции, в области поражения возможно образование флегмоны – обширного воспалительного процесса. Если пациент вовремя не обратится к врачу, возможна также генерализация инфекции, угрожающая жизни – сепсис. Также человек может столкнуться с региональным лимфаденитом или образованием вторичных гнойных очагов.

Профилактика

Профилактика паронихия обычно не представляет труда. Первое, что должен делать человек – это оберегать кожные покровы в области ногтевых валиков от различных агрессивных воздействий. Если удастся устранить раздражающие факторы, риск развития воспалительного процесса значительно снизится. Дополнительно обычно рекомендуется поддерживать в хорошем состоянии собственный иммунитет и тщательно следить за чистотой рук и ног.

Паронихий – это неприятное заболевание, с которым может столкнуться любой человек. Снизить риск развития патологии до минимума можно, соблюдая ряд элементарных правил, а если избежать болезни не удалось, то для быстрого излечения стоит обратиться к врачу.

Практически каждый человек сталкивался с травмами пальцев ног, ведь получить их довольно легко: порезы, удары и ссадины, защемление, неудачный педикюр. Люди довольно легкомысленно относятся к этим повреждениям, а зря. Если своевременно не обработать пусть даже крошечную рану, в нее может проникнуть инфекция, которая, в свою очередь, вызовет воспаление ногтевого валика. Инфекция может проникнуть и намного глубже, а в таком случае зоной поражения станут все ткани пальца ноги.

Но что же из себя представляет сам ногтевой валик?

Ногтевой валик – это своеобразный кожный изгиб, складка, проходящая вокруг самого ногтя.

Что же такое воспаление ногтевого валика?

Воспаление такого рода в медицинской сфере имеет свое название – панариций. Другими словами панариций – это острая форма нагноения тканей. Происходит это в результате попадания в открытую рану различных болезнетворных микробов. Таким образом, травма как бы открывает двери для инфекции, и она начинает распространяться. Поражению подвержены: ногтевой валик, мягкие ткани, костный состав и даже мышцы