Главная » Полезно знать » Флегмона околочелюстная: симптомы и лечение, лечение народными средствами

Флегмона околочелюстная: симптомы и лечение, лечение народными средствами

Флегмона околочелюстная: симптомы и лечение, лечение народными средствами

Периостит челюсти (флюс) относится к стоматологическим заболеваниям. Локализация очага воспаления происходит в надкостнице. Формируется поднадкостничный абсцесс, отекают околочелюстные мягкие ткани. Человек испытывает болезненные ощущения, иррадирующие в височную область, ухо, глаз; у него ухудшается самочувствие: возникает слабость, нарушение сна, повышается температура, возникают головные боли.

периостит

Диагностируется заболевание осмотром и пальпацией, для подтверждения необходим рентгеновский снимок. Врач вскрывает и дренирует поднадкостничный абсцесс, удаляет зуб, являющийся источником инфекции. После этого больной должен пройти курс физиотерапии, лечение антибиотиками. Также необходимо регулярно полоскать рот.

Что это за диагноз? Согласно международной классификации МКБ-10, принятой во всем мире, периоститу нижней челюсти присвоен код К10.2.

Содержание:

Причины развития периостита

Причинами, вызвавшей периостит челюсти, как правило, становятся инфекция или травма. Согласно статистическим данным, в практике это заболевание наблюдается у 5,4% больных с воспалениями в области лица и челюсти. Причем у 95% пациентов наблюдается острая форма, у 5% — хроническая. Локализация периостита наблюдается в полтора-два раза чаще на нижней челюсти. Клиническая картина, как местная, так и общая, своеобразная. Если лечебный процесс начат вовремя, он закончится успешно, в противном случае заболевание прогрессирует, что несет высокую вероятность возникновения тяжелых гнойных осложнений.

Почему возникает это заболевание? Причин несколько. И основной является осложненный кариес, при котором патогенная микрофлора проникают через микроканалы в полость зуба и затем распространяется на окружающие корень ткани.

Нередко периостит вызывается хроническим апикальным периодонтитом. Болезненные микроорганизмы через каналы с течением времени продвигаются все дальше. Если заболевание не лечится, сначала поражаются мягкие ткани, затем надкостница.

В ротовой полости всегда обитает стафилококк. Если иммунитет ослаблен, популяция начинает разрастаться, периост воспаляется.

Гематогенную и лимфогенную форму, как правило, вызывают ЛОР-заболевания, ОРВИ, и такие инфекционные заболевания, как корь, скарлатина. Может возникнуть травматический периостит после удаления или травмы зубов, вмешательства хирурга, переломов челюсти, при инфицировании ран на лице и т.д.

У многих больных периостит вызывается предшествующее переохлаждением либо перегреванием, а также эмоциональными либо физическими перегрузками.

Есть и иные причины, менее распространенные: туберкулез и иные болезни, чреватые осложнениями, распространяющимися на челюстную надкостницу.

Этиология и патогенез периостита в современной стоматологии изучены достаточно хорошо. Лечение, как правило, проблем не вызывает.

Разновидности и стадии развития болезни

Классификация одонтогенного периостита зависит от фазы заболевания и характера его протекания. Кроме осмотра и пальпации врач-стоматолог назначает рентгенографическое исследование. Полученный снимок позволяет оценить, в каком состоянии находятся корни и периапикалий. На снимке нельзя увидеть утолщение периоста в первых трое суток с начала заболевания.

  • Различные виды периостита классифицируются по международной классификации МКБ 10 в зависимости от пути проникания инфекции в надкостную ткань:
  • острый одонтогенный периостит челюстей (причина — больной зуб);
  • гематогенный (инфекция проникает через кровь);
  • лимфогенный (распространение идет по лимфосистеме);
  • травматический (при травмах надкостницы).

По течению и патоморфологии болезнь подразделяется на две формы: острую и хроническую.

При острой форме симптомы ярко выражены. Наблюдается отек половины лица, его мучают сильные боли пульсирующего характера, образуется гной. Острая серозная форма характеризуется такими клиническими проявлениями, как инфильтрат в надкостнице, в очаге поражения образуется серозный экссудат. При остром гнойном периостите челюсти (в народе его называют флюс) формируется ограниченный поднадкостничный очаг воспаления, образуются свищевые ходы, сквозь них происходит гной выходит наружу. Течение гнойного периостита гораздо тяжелее, с распирающими болями, нарастающими при употреблении горячего. Если свищевой ход не образуется, стоматолог рассекает надкостницу, чтобы дать выход гною.

Течение хронического процесса проходит вяло, стадии обострения возникают периодически. На поверхности челюсти начинает расти молодая костная ткань. При развитии оссифицирующей формы окостенение и гиперостоз происходят довольно быстро. Существуют две степени распространения такого процесса: ограниченный (захват одного-трех зубов) и диффузный гнойный (охватывается почти вся челюсть).

Если зуб мудрости прорезается сложно, на нижней челюсти может развиться ретромолярный периостит. Гной самостоятельно не выходит по причине анатомических особенностей, что требует рассечения.

Характерные симптомы

Симптомы острого периостита челюсти определяются формой заболевания. Оказывает влияние и состояние иммунной системы пациента, и имеющиеся у него заболевания. Но есть и характерные признаки, позволяющие поставить точный диагноз.

Развивается болезнь постепенно. Сначала немного опухает десна, надавливание на зуб вызывает болезненные ощущения. Обнаружив такие признаки, больной должен в этот же день посетить врача, иначе к утру щека может распухнуть.

Признаками формы заболевания с серозным инфильтратом являются:

  • красный цвет слизистой оболочки:
  • возникновение болезненной припухлости в складке между десной и щекой;
  • терпимая боль;
  • температура может повыситься до 37°C;
  • асимметричность лица;
  • увеличиваются подчелюстные и заушные лимфоузлы (лимфаденит).

При гнойной инфекции состояние становится гораздо хуже:

  • наблюдаются признаки интоксикации, болезненность;
  • температура (до 38°C);
  • щека становится припухшей;
  • боль иррадирует по ходу тройничного нерва;
  • в отекшей части чувствуется пульсация;
  • может возникнуть свищ;
  • при нажиме в области между щекой и десной можно почувствовать колебания жидкости.

Как проводится диагностика периостита

Для точной диагностики врач собирает анамнез, проводит наружный и внутренний осмотр, назначает рентген и изучает рентгеновский снимок. Поскольку симптомы некоторых стоматологических проблем идентичны, хирург должен хорошо разбираться в их симптоматике.

Проводя диагностику, врачи ищут сходства и отличия между хроническим периоститом челюсти или острым, другими заболеваниями ротовой полости. Дифференцировать болезнь от других (апикального периодонтита, флегмоны, абсцесса, воспаления слюнной железы, остеомиелита) помогает рентгеновский снимок.

Апикальный периодонтит характеризуется наличием гнойного очага, расположенного на верху корня.

Флегмона и абсцесс проявляются внешними изменениями на кожных покровах. На больном участке появляется инфильтрат, кожа над ним краснеет и становится блестящей.

При сиалоадените необходимо пальпировать слюнную железу, чтобы определить ее плотность.Остеомиелит диагностируется по рентген-снимку — в ранней стадии заболевания на нем видны разрушающиеся кости, в поздней — образовавшиеся секвестры.

Этапы проведения операции

Хирург при лечении периостита челюсти должен выполнить очищение полости от гноя, чтобы процесс не распространился вглубь. Для этого он рассекает надкостницу. Операция состоит из нескольких этапов:

  • Анестезия. Обезболивается пораженная область с использованием современных препаратов.
  • Периостотомия. Хирург делает разрез мягких тканей по складке между десной и щекой, захватывая надкостницу. Это обеспечивает выход гнойного экссудата, чтобы улучшить состояние больного.
  • Дренирование раны. Устанавливается резиновый или марлевый выпускник в разрез. Так обеспечивается отток гноя.

После вскрытия гнойного очага хирург предлагает пациенту прополоскать рот дезинфицирующим раствором.

После этого для промывки раны используют хлоргексидин и аналогичные растворы. Эффективны и такие меры, как орошение димексидом с оксациллином, 15-минутные аппликации линимента димексида.

Изучив рентгеновский снимок зуба, вызвавшего периостит, врач решает, можно ли сохранить и лечить его в дальнейшем, чтобы устранить источник инфицирования, или необходимо удаление зуба.

Хирургическое вмешательство

При серозном воспалении, как правило, ограничиваются консервативной терапией. Лечат пульпит либо периодонтит, больному назначают курс физиотерапевтических сеансов (УВЧ), полоскания с дезинфицирующими средствами. Это приводит к рассасыванию инфильтрата.

Острая гнойная форма требует вмешательства хирурга, чтобы вскрыть поднадкостничный или подслизистый абсцесс.

Молочный зуб, вызвавший периостит, необходимо удалить. Сильно разрушенные постоянные зубы также удаляют. Зубы, способные выполнять свои функции, нужно лечить.

Медикаментозное лечение

Второй стадией лечения после хирургической операции является медикаментозная терапия. Пациенту промывают поверхность раны современными антисептическими составами (Хлоргексидин, Этакридин, Димексид с Оксациллином), накладывают стерильные повязки. Для их пропитки используют дезинфицирующий раствор либо мази. Обязательно назначают антибиотики (Олететрин, Оксацилин, Линкомицин), чтобы не допустить осложнений и рецидивов. Могут назначаться нитрофураны (Фурадонин), сульфаниламиды, обезболивающие, антигистамины (Супрастин); витамины. В период после операции больной должен соблюдать щадящую диету, делать полоскания антисептиками.

Физиотерапия

После хирургического вмешательства пациенту рекомендуется пройти курс физиотерапии, чтобы купировать, соллюкс-лампа, ультразвук, воспалительный процесс. Это такие процедуры, как: УВЧ, флюктуоризация, СВЧ, лазер, электрофорез. Назначается обычно от 5 до 7 сеансов.

Можно ли обойтись без нее? Такое серьезное заболевание, как периостит челюсти, в домашних условиях излечить невозможно, необходима квалифицированная профессиональная помощь профессионала, который устранит источник инфекции. Использовать народные средства можно лишь в тех случаях, когда боль наступила внезапно, и нужно хоть как-то улучшить состояние пациента. Но посетить врача необходимо как можно быстрее. До этого можно полоскать рот содой, с солью, отваром трав, обладающих противовоспалительным действием, накладывать холодные компрессы, чтобы уменьшить отечность, снять болезненность.

Возможные осложнения

Если не лечить периостит верхней челюсти и нижней, это может закончиться тяжелыми осложнениями. Больному грозит:

  • абсцесс;
  • флегмона;
  • гайморит, синусит;
  • медиастенит;
  • остеомиелит и даже сепсис.

Острый периостит способен перейти в хроническую форму, т.е. в организме будет существовать опасный источник инфекции.

Что делать для профилактики

Основная мера профилактики — постоянно контролировать состояние ротовой полости. К профилактическим мерам относятся:

  • ежедневная гигиена зубов и десен;
  • посещение дантиста дважды в течение года;
  • использование профессиональных гигиенических процедур, удаление зубного камня;
  • своевременное лечение кариеса и других патологий;
  • при проблемных деснах нужно систематически лечиться у врача-пародонтолога.

Чтобы предотвратить заболевание надкостницы, врачи рекомендуют каждый год делать рентгенологическое исследование.

Периостит челюсти нередко развивается даже у детей. Заметив у ребенка, жалующегося на боль, припухлость на лице, немедленно отправляйтесь с ним в стоматологическую поликлинику. Самолечение недопустимо! Прием некоторых препаратов может нарушить картину заболевания, что усложнит диагностику и может закончиться тяжелыми осложнениями.

Плохо Так себе Удовлетворительно Хорошо Отлично

(голосов 2, рейтинг: 4,50 из 5)

Загрузка…

Дополнительно читайте:

  • Как вырвать зуб самостоятельноКак вырвать зуб самостоятельно
  • О преимуществах фотополимерных пломбО преимуществах фотополимерных пломб
  • Почему цена на пломбу в 10 раз больше самой пломбыПочему цена на пломбу в 10 раз больше самой пломбы
  • Кариес: первые симптомыКариес: первые симптомы
  • Если у Вас повышенная чувствительность зубов (гиперестезия)Если у Вас повышенная чувствительность зубов (гиперестезия)
  • Особенности стоматологического цементаОсобенности стоматологического цемента
  • Зубной налет может стать причиной рака?Зубной налет может стать причиной рака?
  • Зубная нить спешит на помощьЗубная нить спешит на помощь

Киста и гранулема зуба

Раньше было принято считать, что, если новообразование на корне зуба имеет размеры до пяти миллиметров, речь идет о гранулеме, а если больше десяти миллиметров — то это киста зуба . Некоторые стоматологи выделяют также некую переходную стадию — кистогранулему, однако практика показывает, что бывают гранулемы, достигающие даже двенадцати миллиметров, так что только по размеру образования и его форме точного диагноза не поставить. Помимо рентгена необходимо гистологическое исследование тканей.

Часто возникает вопрос, чем отличается гранулема от кисты зуба. Дело в том, что киста является пузырем, наполненным жидкостью или гноем, с оболочкой, образованной соединительной тканью и выстланной с внутренней стороны эндометрием. Секреторная жидкость производится оболочкой, и за счет этого киста увеличивается в размерах. Гранулема же разрастается за счет роста тканей, заключающих в себя инфицированные клетки.

Гранулема зуба – симптомы и причины

Можно ли жить с гранулемой зуба? Да, при этом можно достаточно долго не знать о ее существовании: часто она протекает бессимптомно и обнаруживается лишь на рентгене, который выполняется совершенно по другому поводу. Впрочем, ее можно предположить, если при нажатии на зуб или попадании твердой пищи появляется боль. Игнорировать это состояние не стоит, так как оно показывает, что в ротовой полости развивается воспалительное заболевание. Оно может привести к уменьшению объема кости, рассасыванию корней зубов и в конечном итоге — к потере зуба. Последствия запущенной гранулемы зуба могут быть и гораздо серьезнее: околочелюстной абсцесс, флегмона, остиомиелит челюсти.

Лунка после удаления зуба является потенциальным очагом инфекции, которая без лечения может привести к возникновению гранулемы. Тщательная обработка лунки врачом и выполнение его рекомендаций после операции защитят вас от заболевания.

Пациенты часто интересуются, может ли гранулема зуба пройти сама? Ответ на этот вопрос — нет. Она лишь указывает на то, что где-то неподалеку происходит воспалительные процесс, и, если от него не избавиться, последствия могут быть печальными. Гранулема под зубом — это ткань, насыщенная капиллярами. Она изолирует внутри себя инфекцию, не давая ей распространяться дальше по организму. Если не устранить инфекцию, она продолжит разрастаться.

Следует отметить, что сама по себе она источником инфекции не является. Это лишь реакция организма на инфекцию в зубе. Соответственно, если избавиться от источника инфекции, то и гранулема уйдет сама собой за ненадобностью.

Лечение гранулемы зуба: что делать?

Сегодня удачно проводится терапевтическое лечение гранулемы зуба, в некоторых случаях проводится лечение гранулемы зуба лазером, что не требует удаления зуба. Как правило, необходимо провести высококачественную эндодонтическую обработку каналов: чистку, промывание антисептиком и перепломбировку. Они должны быть тщательно запечатаны, чтобы из полости рта туда не смогла попасть инфекция. Впоследствии стоматолог наблюдает за состоянием зуба и тканей вокруг него. Через пять-шесть месяцев следует сделать рентген, и, если новообразование уменьшается в размерах или исчезает, терапия считается успешной. Если же оно продолжает расти, это позволяет диагностировать не гранулему под коронкой зуба, а кисту зуба и провести повторное лечение, которое осуществляет хирург.

Если терапевтическое лечение гранулемы зуба не помогает, применяется хирургическое вмешательство. С внешней стороны, через кость, осуществляется доступ к корню зуба, гранулема выскабливается, место ее крепления тщательно обрабатывается, слизистая оболочка ушивается. В некоторых случаях инфицированная верхушка корня зуба иссекается. Впоследствии кость восстанавливается, и зуб продолжает служить еще долгое время. Иногда требуется удалить весь корень целиком. Сегодня это также распространенная операция. В таком случае нужный корень иссекается вместе с коронковой частью, и, если оставшиеся корни способны выдержать необходимую нагрузку, на это место устанавливается протез.

Если гранулему зуба удалили, но боль или воспаление остается, а на зуб больно нажимать, следует повторно обратиться к врачу-стоматологу в Москве . Ситуация, когда после лечения или удаления гранулемы болит зуб, встречается часто. Боль может сохраняться длительное время, но следует убедиться, что нет воспаления и эта боль действительно остаточная, а не показатель иной проблемы.

Лечение гранулемы зуба антибиотиками и физиотерапией

Зачастую стоматологи предлагают лечение гранулемы зуба антибиотиками. Как правило, это лишь временное решение проблемы, так как оно не устраняет источник воспаления, и через некоторое время заболевание вернется. Стоматологи с успехом применяют физиотерапевтические методы лечения. К примеру, депофорез отлично действует при искривленных или сложных каналах зуба. Его действие заключается в воздействии слабого электрического тока на суспензию с гидроокисью меди, которая и снимает воспаление, проникая во все уголки зуба.

Можно ли ставить коронку при гранулеме на корне зуба?

Протезирование зубов накладывает на врача и пациента особые требования. Если речь идет об установке коронки на зуб, от которого осталось не более 1/3, то есть один только корень, то он должен быть тщательно подготовлен: каналы запломбированы, инфекция устранена. Гранулема под зубом является показателем того, что в зубе происходит воспалительный процесс, и перед протезированием зубов необходимо от него избавиться, или же рано или поздно лечение гранулемы все равно придется осуществить, так как она может воспалиться под коронкой. Так почему бы этого не сделать сразу, до установки зубного протеза?

Зубная гранулёма – опасное образование на различных участках корня зуба. Небольшой размер в начальной стадии, скрытое течение заболевания представляет серьёзную угрозу здоровью пациента.

Как развивается гранулёма зуба? Как предупредить появление хронического очага инфекции? Стоматологи советуют серьёзно относиться к информации, ведь при запущенных случаях возможен даже летальный исход.

Причины возникновения

Большинство пациентов стоматологических клиник искренне не понимают, почему от тяжёлых воспалительных заболеваний пострадали именно они. Патологические образования появляются не только при недостаточном уходе за ротовой полостью.

Основные причины гранулёмы:

  • осложнение пульпита. Воспалённый корень провоцирует инфицирование соседних участков;
  • периодонтит – воспалительный процесс тканей, окружающих зуб;
  • запущенный кариес. Скопления болезнетворных микробов проникают вглубь тканей, провоцируют нагноение на корне;
  • проникновение инфекции при удалении зуба;
  • травмы зубной ткани.

Иногда патологическое образование на корне появляется после удаления зубов, в том, числе молочных. Внимательно следите, как заживает полость у детей, чтобы предупредить возможные осложнения.

Острая форма развивается под воздействием провоцирующих факторов:

  • после перенесённых простудных заболеваний;
  • от физического перенапряжения;
  • при переезде в другую климатическую зону;
  • при сильном стрессе.

Обратите внимание! Одна из причин – редкие визиты к стоматологу. Запущенные случаи воспалительных заболеваний полости рта и околозубной ткани нередко загоняют инфекцию вглубь, вызывают разрастание грануляционной ткани. Воспаление на клеточном уровне сложнее поддаётся лечению, чревато тяжёлыми осложнениями.

Симптоматика заболевания

Коварство гранулёмы – отсутствие заметных признаков в начальном периоде. После проникновения инфекционного агента развивается воспалительный процесс.

Под действием микробов отмирают клетки, разрастается грануляционная ткань, появляется небольшое образование. Внутри полости, покрытой тонкой оболочкой, находится гнойная жидкость. К сожалению, без дополнительных исследований обнаружить гранулёму на раннем этапе невозможно.

При увеличении образования проявляются первые признаки:

  • ощущение во рту чужеродного предмета;
  • образование прощупывается языком;
  • припухлость, краснота, боли в десне различной интенсивности;
  • эмаль темнеет.

При нагноении симптомы проявляются сильнее:

  • мучает острая боль;
  • воспаляется слизистая полости рта;
  • в межзубном пространстве появляется гнойная жидкость с неприятным привкусом и запахом;
  • опухает щека;
  • беспокоят сильные головные боли;
  • развивается общая слабость;
  • нередко повышается температура.

Если не лечить гранулёму на ранней стадии, велика вероятность образования челюстной кисты. Микрокапсула с отмершими клетками, живыми и погибшими микроорганизмами вызывает тяжёлые осложнения, инфицирует ротовую полость, приводит к потере зубов.

Методы диагностики

При подозрительных симптомах: припухлости десны, покраснении, небольшой болезненности посетите стоматолога. Врач назначит обследование, чтобы подтвердить или опровергнуть развитие воспалительного процесса у корня.

Обнаружить разрастание грануляционной ткани помогут современные методы исследования:

  • рентгенография;
  • ортопантомограмма;
  • радиовизиография.

Важно! Даже при отсутствии высокотехнологичного оборудования обычный рентгеновский снимок позволяет видеть затемнённый участок округлой формы у верхушки корня.

Правила и способы лечения

Врач принимает решение, оценив следующие факторы:

  • размер образования;
  • качество зубной ткани;
  • состояние пациента;
  • наличие осложнений;
  • план имплантации или протезирования (если таковой существует).

Можно ли вылечить гранулёму на корне зуба? Это вопрос интересует пациентов, столкнувшихся с воспалительным заболеванием. Ответ простой: «Чем раньше обнаружено патологическое образование, тем выше вероятность сохранения зуба, ниже риск осложнений».

Помните! На стадии гнойного флюса лечение сопряжено с трудностями, сохранить зуб удаётся редко. При неправильном лечении или нежелании пациента выполнять рекомендации гранулёма перерождается в кисту. Скопившийся гной, не найдя выхода, проникает в мышцы лица, шеи, развивается инфекционный эндокардит. К сожалению, на этой стадии регистрируются случаи летального исхода.

Терапевтическое лечение

При раннем выявлении гранулёмы стоматолог назначит комплексную терапию. Задача врача в содружестве с пациентом – остановить воспаление, сохранить или реконструировать зубную ткань.

Методы лечения:

  • назначение сильных антибиотиков. Препараты подбираются в индивидуальном порядке. После курса антибактериальных средств воспаление проходит. Эффективны Ципрофлоксацин, Доксициллин, Амоксиклав, Амоксициллин;
  • отличные результаты дают сульфаниламидные и нестероидные противовоспалительные лекарственные средства. Приём – строго под контролем врача. Превышение длительности курса, нарушение частоты приёма недопустимо;
  • местное лечение проводится в виде заполнения полости специальными пломбировочными материалами. Введение составов возможно после купирования воспалительного процесса.

Если терапевтическое лечение дало положительные результаты, проводится восстановление эстетики и функции зубной ткани. По окончании терапии восстановленный зуб выполняет жевательную функцию, не отличается от здоровых единиц зубного ряда.

Народные средства и рецепты

При небольшом покраснении, лёгкой припухлости есть смысл применения домашних средств. Травяные отвары, настои незаменимы, когда нет возможности в ближайшее время посетить стоматолога.

Используйте только проверенные методы, не применяйте рецепты, вызывающие опасение. Никаких ржавых гвоздей, других странных методик, если не желаете развития сепсиса! При первой возможности посетите врача.

Стоматологи предупреждают! Если внутри развивается образование из грануляционной ткани, горячие полоскания и компрессы запрещены. Высокая температура ускорит образование гноя, спровоцирует осложнения, приведёт к распространению инфекции на соседние участки.

Рецепты:

  • ромашка плюс календула. Возьмите по 1 ст. л. целебных растений, прибавьте 500 мл кипятка, запарьте в термосе на час, отфильтруйте. Процеженную жидкость остудите, используйте для обработки воспалённого участка 3–4 раза на день;
  • настой прополиса. Состав не подходит аллергикам. Налейте стакан тёплой водички, добавьте 1 ч. л. целебного продукта, растворите. Используйте для полосканий. Частота: утром, после обеда и перед сном, после чистки зубов;
  • отвар корня аира с прополисом. Ещё один проверенный рецепт. Порошок целебного корня (2 ст. л.) залейте стаканом воды, покипятите 10 минут, уберите с огня. По истечении 40 минут несколько раз отфильтруйте настоявшуюся смесь, добавьте ½ ч. л. прополиса. Применяйте для полосканий, как средство из предыдущего рецепта.

Совет! Используйте чуть тёплый настой для компрессов или полосканий, не давите, не массажируйте воспалённое место. Противопоказано сухое тепло!

Как лечить гнойный флюс

На языке стоматологов патология называется «одонтогенный периостит». При запущенных случаях гранулёмы пациента мучает острая боль, околозубная ткань сильно напухает, полость у корня наполняется большим объёмом гноя. При отсутствии терапии гнойная масса распространяется в различные области, заражает ткани, челюстно-лицевую кость.

Выход – разрез десны, дренирование кистозной полости, удаления гноя. Пациенту придётся несколько дней ходить с дренажной трубкой для оттока гнойного содержимого, принимать антибактериальные препараты. В этот период полоскания и компрессы запрещены.

Хирургическое вмешательство

Не так давно единственным методом оперативного лечения зубной гранулёмы было удаление зуба вместе с патологическим образованием.

Сегодня хирурги-стоматологи предлагают более щадящие методики. Положительные отзывы заслужили следующие процедуры:

  • гемисекция;
  • резекция верхушки корня.

Существует немало медицинских показаний для удаления повреждённой зубной ткани:

  • непроходимость каналов зубного корня;
  • вертикальная трещина корня;
  • высокий процент разрушенной зубной ткани;
  • невозможность восстановления эстетической и жевательной функции.

Знаете ли вы, как снять в домашних условиях? Узнайте эффективные народные методы.

Действенные способы лечения афтозного стоматита у детей описаны странице.

Прогноз и возможные осложнения

В начальной стадии при грамотном лечении прогноз благоприятный: во многих случаях удаётся сохранить и реставрировать зубную ткань. Рост патологического образования разрушает верхушку корня, дальнейшее функционирование зуба невозможно.

В запущенных случаях отмечены осложнения:

  • околочелюстной абсцесс – воспаление мягких тканей вокруг очага инфицирования;
  • флегмона – гнойное поражение дёсен;
  • остеомиелит челюсти – распространение инфекции на костную ткань;
  • перерождение гранулёмы в челюстную кисту с плотной оболочкой, содержащей гной и большое количество микробов.

Длительное отсутствие лечения переводит заболевание в хроническую форму. С током крови инфекция распространяется по всему организму, нередко развивается пиелонефрит, гайморит, воспаление сердечной мышцы. Тяжёлые случаи оканчиваются сепсисом и, даже, летальным исходом.

Профилактические мероприятия

Предупредить воспалительный процесс на корне зуба намного проще, чем проводить консервативное или оперативное лечение. Прислушайтесь к рекомендациям стоматологов.

Методы профилактики доступны каждому:

  • посещение стоматолога для профосмотра – дважды в год;
  • правильное очищение эмали и полости рта от скопившегося налёта, остатков пищи;
  • периодическая профессиональная чистка зубов (удаление минерализованного твёрдого налёта в стоматологическом кабинете);
  • обращение за врачебной помощью при первых признаках воспаления;
  • лечение заболеваний (кариеса, периодонтита, пульпита), провоцирующих появление полостного образования.

Гранулёма корня зуба доставит вам немного хлопот, если вы своевременно посетите стоматолога. Вовремя обращайте внимание на явные признаки патологии, не откладывайте лечение «в долгий ящик». Нелечённая зубная гранулема опасна тяжёлыми последствиями.

Видео. Квалифицированный специалист о гранулеме зуба:

Стоматологические заболевания не всегда легко поддаются лечению. Одним из таких сложных заболеваний является гранулема зуба. Не так давно она являлась прямым показанием к его удалению.

В настоящий момент в стоматологии разработаны и активно применяются методы эффективного лечения с полным или частичным сохранением зуба. Они позволяют не нарушать целостность зубного ряда и обеспечивают здоровую функциональность зубочелюстной системе.

Терапия основных форм

Как правило, гранулема развивается бессимптомно, что быстро приводит небольшое воспаление к осложненной патологии. Все формы развития имеют разную клиническую картину, а потому и разное лечение. Выделяют 2 формы гранулемы:

  1. Простая.
  2. Сложная.

Для успешного лечения простой формы гранулемы, диагностированной на начальной стадии, бывает достаточно антибактериальной и противомикробной терапии в домашних условиях.

При патологии, осложненной воспалительным экссудатом, с капсулой небольшого размера приходится прибегать к консервативному стоматологическому лечению.

Для лечения сложной формы гранулемы показаны хирургические методы.

Терапия в домашних условиях

Лечение в домашних условиях допустимо только при небольшом образовании грануляционной ткани с отсутствием гнойного экссудата. В таких случаях чаще всего используют медицинские препараты и народные средства.

Положительного результата можно добиться в случае использования антибиотиков и противомикробных препаратов, к которым можно присоединить народные методы лечения. Иногда последние могут использоваться в качестве самостоятельного средства борьбы с гранулемой. Но лучше всего их применять в качестве поддерживающей терапии.

Антибиотикотерапия

Регулярное применение противомикробных препаратов и антибиотиков эффективно борется с образовавшейся гранулемой, но только на начальной стадии ее развития. Препараты такого типа активно противостоят инфекции и снимают воспаление, после чего грануляционная капсула распадается.

В стоматологии отдают предпочтение противомикробным препаратам из группы линкозамидов (), которые имеют высокую концентрацию в костной и мышечной ткани. Нередко назначают антибиотики из группы пенициллиновых (Амоксиклав) и аминогликозидов (Гентамицин).

При тяжелых случаях назначают инъекции, в остальных случаях показаны препараты в форме таблеток или капсул. В некоторых стоматологических клиниках применяют антибактериальные пленки, которые накладываются на пораженный участок. После чего антибактериальные вещества постепенно высвобождаются и проникают глубоко в ткани десны.

В дополнение к перечисленным препаратам назначают нестероидные противовоспалительные препараты (Найз, Нимесил и т.д.). Также назначаются антибактериальные препараты местного действия в виде крема или геля (Холисал, Метрогил-Дента).

Антибиотикотерапия показана не только в случае начальной стадии патологии, но и как сопутствующий метод при стоматологическом лечении запущенных форм.

Народные методы

Народные средства в лечении гранулемы чаще всего применяются в качестве первой помощи. Для этого используют средства, направленные на снятие симптомов воспаления и антисептическое действие.

Одним из симптомов гранулемы является отек, который создает болевые ощущения. Чтобы его снять, необходимо как можно чаще полоскать рот содовым раствором, комнатной температуры. Традиционно, в одном стакане воды растворяют одну чайную ложку соды, но можно сделать раствор и более крепким.

Вопреки большинству мнений о пользе тепла при гранулеме, стоматологи категорически запрещают какое-либо тепловое воздействие на проблемный участок.

В качестве антисептиков используют травяные настои календулы, шалфея, ромашки, сосновой хвои. Обычно настои готовятся из расчета 2-3 столовых ложки на 250 мл горячей воды, после чего настаиваются 15 – 20 минут.

Противовоспалительным и ранозаживляющим эффектом обладает настой дубовой коры и аппликации с облепиховым маслом.

Несмотря на описанные положительные свойства, народное лечение не рекомендуется использовать в качестве основного лечения гранулемы. Применять его вместе с другими методами терапии следует только после консультации с врачом.

Консервативные методы

Консервативное лечение показано при простой форме гранулемы, имеющую капсулу с гнойным экссудатом размером не более 5 мм. Такой тип лечения подразумевает прямое воздействие на зуб и окружающие его ткани. При этом воздействия производят с минимальным повреждением тканей.

Цель консервативной терапии – ликвидация очага воспаления. Она достигается путем воздействия специального препарата на источник инфекции, который приводит к разрушению гранулемы. Данный тип лечения имеет свой минус – в 30 % обращений гранулема лишь на время затихает, после чего патология прогрессирует.

Порядок проведения процедуры

После рентгенологического исследования стоматолог определяется с планом и методами терапии, после чего начинает лечение. Чаще всего терапия гранулемы разбита на этапы, которые требуют нескольких посещений.

Порядок работы на 1 этапе:

  • врач препарирует больной зуб, вскрывая полость каналов;
  • каналы тщательно очищают и дезинфицируют специальным раствором. Для асептической обработки также используются современные физиотерапевтические методы;
  • через обработанный канал вводят препарат с противомикробным эффектом, в состав которого входят производные йода и антибиотики. Это способствует разрушению грануляционного мешочка;
  • временно закрывают полость, до полного снятия воспаления и разрушения грануляционных образований.

Порядок работы на 2 этапе:

  • полость вскрывается, после чего каналы промываются, дезинфицируются и высушиваются;
  • в подготовленный канал вводят стоматологическую пасту с содержанием кальция, восстанавливающую пораженную ткань зуба;
  • в заключение, зуб пломбируется композитом и выполняется реставрация коронки;
  • стоматолог назначает дату следующего посещения.

При отсутствии негативных симптомов следующий прием необходим лишь через полгода. Во время этого приема врач проводит рентгенографию и делает выводы о прошедшем лечении.

Физиотерапевтические методы

Фото: аппарат для проведения депофореза

Для удаления патогенной флоры и разрушения капсулы часто используют не введение специальных препаратов, а физиотерапевтические методы. К современным физиотерапевтическим методам лечения гранулемы зуба относятся депофрез и лечение лазером.

Депофорез

Позволяет через один рассверленный канал очищать все каналы пораженного зуба. Это важно при очень узких и кривых каналах, если в работе не используется стоматологический микроскоп.

Суть метода в том, что в подготовленный канал вводят суспензию, в состав которой входит гидроокись меди. К суспензии подводят слабый электрический ток, отчего частицы меди начинают активно двигаться, перемещаясь во все уголки зуба и уничтожая патогенные клетки.

Для полного излечения требуется не менее трех процедур депофореза, после чего на зуб, наполненный ионами меди, накладывается пломба. Избавление от гранулемы с применением депофореза наблюдается у 95 % пациентов.

Применение лазера

Проводится без введения антибактериального препарата в полость зуба. При данном методе в расширенные пораженные каналы вводят лазерный световод. Через него, на инфицированные участки поступает лазерный луч, который испаряет патогенные клетки, в том числе те, которые образуют грануляционную капсулу.

Вместе с уничтожением пораженных клеток, происходит стерилизация обрабатываемых тканей. весьма эффективно, но, к сожалению, оно не подходит при искривленных корневых каналах.

Хирургические методы

При сложной форме гранулемы показано хирургическое лечение, цель которого удалить источник инфекции и пораженные ткани, сохранив при этом основную часть зуба.

В современных стоматологиях использует различные методы, позволяющие избежать полного удаления зуба.

Основные хирургические методы:

  1. Цистэктомия – наиболее длительный, но при этом менее травмирующий способ. При данном методе стоматолог проводит рассечение десны, для вывода гнойного содержимого. Для обеспечения полного оттока экссудата в рассечение вводится дренаж. Полный вывод гноя осуществляется в течение 2 – 3 дней.

    После очищения гнойной полости, стоматолог проводит отсечение пораженной части корня и осуществляет его пломбировку. После выполненной процедуры закладывается костеобразующий препарат, и накладываются швы.

  2. Гемисекция – удаление гранулемы вместе с инфицированной корневой частью. При этом удаляется и коронковая часть зуба. Возникающий при этом дефект восстанавливают искусственными материалами.
  3. Радикулярная сепарация. В случае применения данного метода зуб рассекается посередине на две половины, после чего стоматолог имеет свободный доступ к инфицированной ткани.

    Через полученный промежуток врач вычищает пораженное место и проводит пломбировку отдельных половин. В результате получается два неполных зуба. Сепарацию используют только на молярах, образуя премоляры.

В случае если корень с гранулемой имеет вертикальную трещину, сильно разрушен зуб или пародонтальный карман находится в запущенном состоянии показано полное удаление зуба.

Цена

Бесплатной процедуры по лечению гранулемы с сохранением зуба в государственных стоматологиях наверняка не найдется. Это объясняется сложностью терапии и использованием различных технологий и оборудования, выбор которых зависит от диагноза.

  • Стандартное вскрытие абсцесса стоит от 700 до 1500 руб.
  • Цена обычного удаления гранулемы варьируется от 1500 до 3000 руб.
  • Резекция с дальнейшей ретропломбировкой – от 3000 до 7000 руб.
  • Цистэктомия однокоренного зуба с применением лазерного оборудования от 7000 руб., многокорневого от 10000 руб.
  • Гемисекция зуба обойдется в 2000 руб. и выше, в зависимости от применяемых материалов.
  • Использование депофореза при терапевтическом лечении будет стоить от 300 до 3000 руб. за канал.
  • Полное удаление зуба с гранулемой от 800 до 4500 руб.

Особенности терапии

Успех лечения гранулемы зуба зависит не только от правильно подобранного метода. Есть особенности, от которых напрямую зависит результат проведенной терапии:

  • лечением зубной гранулемы должен заниматься эндодонтист. Этот специалист обладает навыками пломбирования каналов методом «Термофил» и вертикальной конденсации;
  • клиника, предоставляющая услуги по лечению гранулемы, должна быть оснащена специальным оборудованием, которое позволяет проводить процедуру наиболее точно и качественно;
  • эндодонтист обязан четко соблюдать протокол лечения, который включает соблюдение стерильности стоматологических инструментов, необходимые методы диагностики, использование специальных средств антисептики, соблюдение сроков их применения.

Болезни зубного ряда сопровождаются острой болью, чреваты серьезными осложнениями. Поэтому важно знать обо всех симптомах, чтобы вовремя обратиться к стоматологу за помощью. Гранулема на зубе – это распространенный диагноз, который долгое время остается незаметный, а затем сопровождается острым болевым синдромом.

Что такое гранулема

Если появляется припухлость на десне, это свидетельствует о том, что имеет место прогрессирующий воспалительный процесс. Сначала ему присуще бессимптомное течение и легкий дискомфорт, потом неожиданно проявляется острый приступ боли.Гранулема – это киста (имеет вид мешочка), сформированная в периодонте, которая состоит из отмерших клеток. Такое новообразование имеет четко очерченные границы, окружено соединительной капсулой. Еще одним очагом патологии становится верхушка корня, в результате чего постепенно разрушается здоровая эмаль, ткани зубного ряда.

Симптомы

Если появился выпирающий гнойный мешок на корне зуба, например, это однозначно киста. Пока не наблюдается болевого приступа, требуется обратиться к специалисту. Характерныесимптомы гранулемы зуба стартуют стихийно, сопровождаются сильной болью и повышенной отечностью десны. Указанная патология имеет инфекционную природу, а предшествует ее возникновению повышенная активность опасных бактерий. Другие признаки указанного недуга следующие:

  • потемнение эмали;

  • боль, которая изначально возникает при пережевывании пищи, а потом в состоянии покоя челюсти;

  • очевидное покраснение воспаленной десны;

  • повышение температуры тела;

  • нервозность, раздражительность;

  • нарушение фазы сна.

Лечение

Лечить заболевание в домашних условиях без врачебного участия не рекомендуется. В противном случае в десне скапливается гной, который в дальнейшем распространяется в системный кровоток и становится причиной заражения крови. Безопасное и эффективноелечение­начинается с диагностики, основой которой считается рентген предположительного очага патологии. Только после получения результата и осмотра ротовой полости пациента стоматолог может подобрать адекватную схему терапии. Способов, как лечить гранулему зуба, два – хирургический и терапевтический.

Удаление

Если даже прием антибиотиков не обеспечил устойчивую положительную динамику характерного недуга, пациенту предстоит операция.Удаление гранулемы зуба проводится по одной из двух методик – гемисекция пораженной позиции и резекция верхушки корня. Обе процедуры выполняются при предварительном обезболивании, требуют непродолжительного реабилитационного периода. Итак:

  1. Если положительный эффект от эндолечения отсутствует, а зуб является стратегически важной позицией, врач рекомендует провести лишь резекцию верхушки корня. Операция заключается во вскрытие пораженной позиции, чистке канала от скопившегося гноя, нанесении лечебного раствора и иссечении части корня вместе с прогрессирующей патологией.

  2. Гемисекция проводится на многокорневых зубах, при этом предусматривает удаление пораженной позиции вместе с ее коронковой частью. Операция сложная, поэтому требует рентгеновского контроля, последующего применения антибиотиков в реабилитационном периоде. Гранулема после удаления зуба больше не появляется, однако страдает коронка.

Лечение антибиотиками

Если пациент вовремя обратился к врачу со своей проблемой, эффективным является консервативное лечение при участии антибиотических средств строго по медицинским показаниям. Антибиотики при гранулеме зубапомогают вскрыть гнойник, избавляют от опасной инфекции, как основного провоцирующего фактора, а затем способствуют восстановлению некогда пораженных тканей десны. Лечиться таким способом не больно, причем желаемые результаты ожидаются в скором времени.

Чтобы усилить общий терапевтический эффект, антибиотические средства рекомендуется принимать в комплексе с сульфаниламидными препаратами, которые тоже подавляют воспаление, повышают порог болевой чувствительности. Их назначают после оперативного пломбирования, особенно часто в современной стоматологии прибегают к помощи следующих медицинских препаратов – антибиотиков четверного поколения:

  • Амоксициллин;
  • Азитромицин;
  • Ципрофлоксацин;
  • Амоксиклав;
  • Доксициллин.

Лечение лазером

Такая процедура относится к физиотерапевтическим методам лечения, является эффективной и максимально щадящей. При грануляции антибиотики в полость буза и межкорневое пространство вводить не требуется, а в расширенные каналы поступает лазерный световод. Лечение гранулемы зуба лазером обеспечивает непосредственное воздействие на пораженные участки, иссечение ороговевших клеток, истребление патогенной флоры, формирование грануляционной капсулы. Дополнительно происходит стерилизация пострадавших тканей, обеспечение гигиены ротовой полости.

Лечение народными средствами

Такие альтернативные методы больше подходят для профилактики, а основное лечение с их помощью может стать причиной развития хронического недуга. Если стоматолог и назначает народные рецепты, то они лишь дополняют официальноелечение гранулемы зуба народными средствами. Самолечение и вовсе категорически противопоказано, поскольку обеспечивает распространение гнойного процесса. Итак, если развивается межкорневая гранулема, подавить неприятные симптомы можно такими способами:

  1. 30 г высушенных корневищ аира залить 500 мл водки, настоять две недели. По такому же принципу приготовить спиртовую настойку прополиса, а после чередовать оба лекарства на протяжении суток, использовать в качестве полосканий ротовой полости.

  2. Гранулема десны успешно лечится спиртовой настойкой календулы или шалфея. 30 капель выбранного лекарства развести в стакане воды, использовать для полоскания ротовой полости. Процедуру проводить трижды за сутки.

  3. Еще одно эффективное средство против воспалительного процесса – кора дуба. Приготовить отвар, соединив 1 ст. л. высушенного сырья с 1 ст. кипятка. Настоять, охладить, процедить, принимать лечебный отвар внутрь или использовать для ежедневного полоскания очага патологии.

Самыми опасными считаются те патологии, которые не проявляются явными клиническими признаками. Гранулема на корне зуба возникает практически незаметно, но при отсутствии грамотного лечения может привести к серьезным осложнениям. Что это такое? Как можно вовремя распознать проблему?

Описание

Зуб состоит из коронки и корня. Все изменения, затрагивающие внешнюю его часть, становятся практически сразу заметными. Что происходит непосредственно под десной, своевременно понять не всегда получается. Гранулема представляет собой кистозное образование воспалительной природы.

В ее полости локализуются погибшие клетки, в том числе и бактериальные. Грануляционная ткань окружена соединительной капсулой, которая может разорваться при любых сбоях в работе иммунной системы. В результате корень зуба оголяется, теряется его фиксация, а десна воспаляется. Как развивается патология?

Из-за запущенных стоматологических заболеваний в пульпе зуба скапливается большое количество микробов. В ней начинается воспалительный процесс. На втором этапе из-за активного размножения патогенных микроорганизмов происходит заражение костной ткани. При отступании кости непосредственно от очага инфекции наблюдается образование соединительной ткани, из которой впоследствии формируется капсула с гнойным содержимым. Это и есть гранулема на корне зуба.

Данная патология характеризуется продолжительным бессимптомным течением, что позволяет образованию постепенно развиваться и распространяться на соседние области. Это могут быть мышцы лица, шеи. В особо серьезных случаях гной может добраться до области сердца.