Главная » Полезно знать » Флуоксетин – инструкция по применению, механизм действия и противопоказания

Флуоксетин – инструкция по применению, механизм действия и противопоказания

Флуоксетин – инструкция по применению, механизм действия и противопоказания

Механизм действия лекарственного препарата Флуоксетин основан на избирательном воздействии на определенные группы нейронов мозга. Именно это его свойство позволяет применять лекарство и как антидепрессант, и в качестве вспомогательного средства для похудения, быстрого снижения веса без нервных срывов и депрессии.

Принимать Флуоксетин нужно строго по инструкции и только после того, как его одобрит и назначит лечащий врач после комплексного обследования. Не всем группам пациентов подходит этот препарат, для кого-то его побочные действия могут быть опасными.

Содержание:

Описание препарата Флуоксетин

Прямое назначение лекарственного препарата Флуоксетин – лечение депрессивных состояний различной этиологии и сложности. Выпускается он, как правило, в виде таблеток или капсул. Основным действующим веществом является производное пропиламина – органического средства из алифатической группы. Дополнительными компонентами в таблетках и капсулах Флуоксетина выступают:

  • Лактоза и коллоидный кремний,
  • Диоксид титана и целлюлоза,
  • Желатин и тальк,
  • Стеарат магния и индигокармин.

Перечень дополнительных компонентов может меняться, в зависимости от производителя и партии, формы выпуска. Покупая Флуоксетин, необходимо внимательно прочесть состав, так как на перечень побочек влияют все вещества без исключения.

Одна таблетка или капсула Флуоксетина содержит, как правило, 20 мг главного действующего вещества. Дозировка и периодичность приема препарата определяется лечащим врачом индивидуально для каждого пациента, но на основе инструкции по применению препарата от производителя.

Свойства препарат Флуоксетин

Фармакологическое действие Флуоксетина основано на избирательном воздействии на процессы производства серотонина (гормона счастья) клетками головного мозга и продлении его воздействия на нервную систему пациента. На фоне этого у человека значительно повышается настроение и общий тонус, снижается тревожность.

Терапевтическое действие препарата не сопровождается сонливостью, при приеме рекомендованных доз не происходит сбоев в сердечном ритме, не наблюдаются изменения в составе крови.

Основное действующее вещество Флуоксетина попадает в кровь пациента через стенки ЖКТ. Его необходимая концентрация в плазме крови наступает через 6 часов и сохраняется в течение нескольких недель при курсовом приеме. Выводится лекарственное средство почками и кишечником, что обязательно необходимо учитывать при его назначении. С этой его особенностью связаны большинство противопоказаний и побочных эффектов.

Обязательно читайте: Качественный препарат Creatine 1250 Mega Caps Olimp

Показания к применению Флуоксетина

Препарат отпускается в аптечных сетях только по рецепту медицинского специалиста, оформленному должным образом. Дело в том, что это лекарственное средство назначается в тех случаях, когда другие антидепрессанты не оказывают желаемого эффекта и становятся бесполезными. Показаниями к назначению Флуоксетина, указанными в его официальной инструкции, являются:

  1. Депрессии, сопровождающиеся навязчивыми страхами и паническими атаками,
  2. Патологическая подозрительность, одержимость чем-то или кем-то – обсессивно-компульсивные расстройства,
  3. Неконтролируемая тяга к еде – кинорексия.

Последнее показание и стало стимулом для изучения эффективности Флуоксетина как препарата для похудения. После ряда медицинских испытаний его стали назначать в комплексной терапии ожирения, в случаях, когда на фоне диеты или ограничения, изменения питания у пациентов прогрессируют нервные срывы, развивается депрессия.

Противопоказания к применению Флуоксетина

Не всегда возможно применение этого лекарственного средства, даже если есть прямые показания к его назначению. Он не может быть применен, если у пациента выявлена гиперчувствительность к основному или вспомогательным компонентам таблеток, капсул. Кроме этого, препарат противопоказан:

  • Эпилептикам, даже в период ремиссии,
  • Людям с недостаточностью почек или печени,
  • При атонии кишечника или мочевого пузыря – самопроизвольное испражнение,
  • Тем, у кого прогрессирует аденома простаты или глаукома,
  • Пациентам со склонностью к суицидам.

Флуоксетин нельзя принимать одновременно с другими антидепрессантами, к примеру, с ингибиторами МАО, к которым относятся Азафен, Золофт и другие средства этой группы.

Флуоксетин категорически противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания, так как основное действующее вещество проникает в кровоток, ткани организма, что может негативно сказаться и на внутриутробном развитии плода, и на развитии уже родившего ребенка, который питается молоком мамы. Нельзя его принимать и детям, диабетикам, пациентам с болезнью Паркинсона.

Побочные эффекты лекарства Флуоксетин

В инструкции по применению Флуоксетина перечислены побочные эффекты, выявленные в ходе клинических и практических испытаний препарата. При назначении лекарства возможность их проявления должна быть учтена лечащим врачом. Пациент, в свою очередь, должен немедленно прекратить прием Флуоксетина, если появятся признаки хотя бы одного побочного эффекта, и обратиться к врачу для коррекции лечения или его отмены.

Обязательно читайте: Казеин или казеиновый протеин для похудения

На фоне курсового приема Флуоксетина могут появиться следующие побочные эффекты:

  1. Вялость, сонливость или бессонница, быстрая утомляемость,
  2. Отклонения в функционале слизистых рта – сухость или слюнотечение,
  3. Маниакальный или суицидальный синдром, гипомания, тревожность,
  4. Головные боли и/или головокружения,
  5. Тошнота, нарушения стула, резкое снижение массы тела,
  6. Васкулит (воспаление сосудов, артерий, вен),
  7. Сыпь на коже, симптомы крапивницы,
  8. Нарушения в работе внутренних органов – почек или печени, легких.

Это далеко не весь перечень возможных побочных эффектов. Любое отклонение состояния от нормы должно насторожить того, кто лечится Флуоксетином или худеет с его помощью, и стать поводом для обращения к лечащему врачу.

Очень важно понимать, что препарат Флуоксетин абсолютно несовместим с алкоголем в любом его виде.

Во время лечения нельзя принимать лекарства на основе спирта, употреблять в пищу продукты с его содержанием, к примеру, напитки или десерты.

Инструкция по применению Флуоксетина

Дозировка и периодичность приема препарата зависят от особенностей организма конкретного пациента, показаний, послуживших поводом для его назначения, результата, которого нужно добиться с его помощью. К каждой упаковке Флуоксетина производители прилагают стандартную инструкцию по применению средства. Она включает следующие рекомендации:

  • Оптимальная доза в начале лечения – 20 мг в сутки, в один прием,
  • Максимальная доза на любом этапе курса лечения – 80 мг в 2 или 3 приема,
  • Длительность курса – от 1 до 4 недель, в зависимости от симптоматики и результатов.

Если Флуоксетин используется для похудения или терапии булимического невроза, то рекомендуемая дозировка – 60 мг в сутки, разделенные на 2-3 приема, через одинаковые временные интервалы. Ни в коем случае нельзя допускать передозировку препаратом Флуоксетин.

Если пациент не может контролировать свои действия, то лечение проводится в стационаре или под постоянным контролем близких, сиделки. Признаками передозировки могут быть излишняя возбудимость больного без видимых на то причин, изменение цвета кожных покровов, ритма сердцебиения, тошнота и рвота. В этом случае немедленно вызывают скорую помощь и промывают желудок как можно быстрее.

Обязательно читайте: Эффективное средство для похудения Микрокристаллическая целлюлоза

Флуоксетин для похудения

Тем, кто хочет похудеть с помощью этого препарата, стоит осознать, что сам по себе он не способствует снижению веса, а лишь снимает психологическое и нервное возбуждение на фоне диеты. Подавление аппетита на фоне приема Флуоксетина это побочный эффект, который проявляется у 85% больных, проходящих лечение с его помощью.

Купить самостоятельно препарат в аптеке худеющим не удастся, придется посетить терапевта и невролога, получить их одобрение и рецепт для покупки Флуоксетина. Они же и подберут оптимальную дозировку приема лекарственного средства. Как правило, худеющим даются такие рекомендации:

  • Первые 7 дней – по 10 мг дважды в день,
  • С 8-го дня – по 20 мг в один прием один раз в день,
  • В случае необходимости 20 мг принимают дважды в сутки.

Снижение веса только с помощью Флуоксетина невозможно, и это нужно понимать. Прием препарата должен сопровождаться контролем медицинского специалиста. Переход к большей дозе после курса длиною в 7 дней должен быть одобрен врачом.

Цена Флуоксетина и его аналоги

Этот антидепрессант стоит довольно недорого – от 300 до 450 руб, в зависимости от количества блистеров по 10 таблеток (капсул) в упаковке. Но если курс лечения затягивается, то больные начинают искать пути экономии средств, то есть дешевые аналоги Флуоксетина. Его можно заменить на:

  • Биоксетином,
  • Флунатом,
  • Депреноном,
  • Флувалом,
  • Депрексом.

Какие-то из аналогов стоят дешевле, причем в разы, какие-то дороже. Главное – это не их цена, а принцип действия и основа. Подбирать недорогие аналоги Флуоксетина должен не пациент, не его знакомые или близкие, коллеги и даже не фармацевт в аптечной сети, а только лечащий врач. Только медицинский специалист, назначивший препарат, знает анамнез заболевания, особенности организма больного, его восприимчивость к тем или иным веществам, которые могут входить в состав таблеток или капсул Флуоксетина.

Не стоит экономить на своем здоровье – это может быть смертельно опасно.

Форма выпуска

Прозак реализуют в виде твердых желатиновых капсул. Они могут иметь кремовый или зеленый цвет. Внутри пилюли белый порошок. Капсулы фасуют по блистерным упаковкам. В одной картонной пачке находится 2 пластинки (28 пилюль).

Показания к использованию

Препарат назначают людям, страдающим от следующих патологий:

  • булимия, возникшая на нервной почве;
  • дистрофическое расстройство;
  • депрессия;
  • обсессивно-компульсивное расстройство;
  • алкоголизм;
  • наркомания.

Весомым поводом для беспокойства становится необоснованная тревожность и нервное переедание. При появлении признаков недомогания больной должен незамедлительно обратиться к доктору.

Механизм действия

Прозак замедляет захват серотонина. Активное вещество не вступает в реакцию с другими соединениями. Это говорит о том, что препарат не взаимодействует с холинергическими, адренергическими, гистаминовыми и дофаминергическими рецепторами.

Антидепрессант влияет на уровень серотонина. Благодаря этому происходит купирование дисфории, снятие страха, тревожности и напряженности. Действующий ингредиент не влияет на работу миокарда. Необходимо отметить отсутствие седативной активности. Риск возникновения гипотензии ортостатического типа минимален.

Прозак может назначен только лечащим врачом. Препарат отличается продолжительным действием. Максимальную концентрацию активного вещества в крови больного фиксируют через 7-8 часов после приема разовой нормы. Медикамент разрешено пить как однократно, так и на протяжении курса. Лекарственный состав выводится через мочевыделительную систему.

Активным компонентам препарата является гидрохлорид флуоксетина. К дополнительным веществам причисляют диметикон и крахмал. В состав оболочки входят следующие компоненты: патентный краситель, оксид железа желтый, диоксид титана.

Противопоказания

Прозак характеризуется относительной безопасностью. Однако его категорически запрещено принимать несовершеннолетним пациентам, лицам, в анамнезе которых присутствует гиперчувствительность к ингредиентам состава.

Особую осторожность следует проявить при назначении антидепрессанта больным, имеющим суицидальные наклонности. К факторам, усугубляющим данное состояние, причисляют тяжелую депрессию и проблемы со сном. Среди относительных противопоказаний выделяют пожилой возраст, сахарный диабет, эпилепсию, заболевания печени и почек. К абсолютным причисляют глаукому, судорожный синдром, доброкачественную гиперплазию простаты. Выраженное психомоторное возбуждение может спровоцировать развитие негативных проявлений.

Беременным женщинам лекарство назначают, если предполагаемая польза больше, чем возможный риск. Если капсулы были назначены женщине на последних месяцах беременности, врач должен регулярно контролировать состояние плода, а в последующем и новорожденного ребенка. Это обусловлено тем, что флуоксетин проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко.

Порядок применения

Прозак применяют пероральным способом. Капсулы принимают целиком, их оболочка не должна быть повреждена. Препарат запивают достаточным количеством жидкости. Соки, чай, кофе и газировка не подойдет. Прозак разрешено принимать как до, так и после еды. Суточная дозировка зависит от диагноза:

депрессия – 20 мг; булимия, возникшая на нервной почве – 60 мг; компульсивные нарушения – от 20 до 60 мг.  Стандартную дозировку корректируют, ориентируясь на самочувствие больного и его индивидуальные особенности. Начинать прием Прозака следует после того, как будет закончен курс ингибиторов МАО. Побочные эффекты Антидепрессант, как и остальные медикаменты, может вызвать появление нарушений в работе жизненно важных систем: Сердечно-сосудистая – скачки артериального давления, приливы, васкулит. ЖКТ – диспепсия, нарушения стула, изменение вкусовых ощущений, сухость слизистых оболочек. ЦНС – сильные головные боли, ночные кошмары, необоснованная тревожность, появление судорог. Мочеполовая – половое бессилие, дизурия, кровотечения в области половых путей. У больного может снижаться зрение, развиваться психомоторная гиперактивность, миоклонус, гипомания. Возможно появление аллергической реакции, она выражается в виде высыпаний на коже, анафилактического шока, отека Квинке, чрезмерного потоотделения. Риск возникновения побочных эффектов снижается, если пациент при прохождении терапии соблюдает рекомендации доктора и указания производителя. При превышении назначенной дозировки возникает желудочковая тахиаритмия, пирексия, ступор, артериальная гипотензия. Чтобы устранить недомогание больному прописывают симптоматическую терапию. Чтобы предотвратить ухудшение общего самочувствия, необходимо соблюдать нюансы, предписанные инструкцией по применению. При лечении пожилых людей суточную норму обязательно корректируют суточную норму. У пациентов, входящих в эту возрастную категорию, много хронических заболеваний. В медикаментозную схему включают лекарства, относящиеся к разным фармакологическим группам. Поэтому при назначении терапии обязательно учитывают взаимодействие указанного медикамента с другими препаратами. Прием Прозака категорически запрещено совмещать с употреблением алкогольных напитков. Также следует ограничить время, проведенное за рулем и на рабочем месте. Препарат оказывает негативное влияние на способность концентрировать внимание. Скорость психомоторных реакций снижается. Прозак и иные лекарственные средства Прозак нельзя сочетать с Тиоридазином и Пимозидом. То же касается лекарственных средств, замедляющих процесс образования моноаминоксидазы. В противном случае период полувыведения флуоксетина существенно увеличится. При совмещении антидепрессанта с медикаментами, обладающими схожими свойствами, происходит повышение токсичности и плазменной концентрации фенитоина. Объединение Прозака с триптанами и серотонинергическими лекарствами чревато возникновением серотонинового синдрома, вазоконстрикции и гипертензии. Флуоксетин повышает седативный эффект, появляющийся при приеме Алпразолама. Препарат нельзя включать в терапевтическую схему вместе с медикаментами, которые метаболизируются посредством изофермента CYP2 D6. При одновременном назначении пероральных антикоагулянтов и флуоксетина повышается риск возникновения внутреннего кровотечения. В подобной ситуации следует регулярно проверять уровень свертываемости крови. Электросудорожная терапия несовместима с Прозаком. Это чревато увеличением интенсивности судорожного синдрома. Аналоги Если имеются противопоказания к приему Прозака, его заменяют следующими медикаментами: Флуоксетин; Продеп; Биоксетин; Депренон; Депрекс. Данный список дополняют Порталом, Профлузаком, Фрамексом и Флувалом. Среди полных аналогов выделяют Флоксэт и Флуоксетин-Никомед. Условия хранения препарата Прозак держат в фирменной упаковке. Температура хранения не должна превышать 30 градусов по Цельсию. Срок годности – 3 года, дата изготовления указана на картонной пачке. Медикамент можно приобрести только по рецепту лечащего врача. Отзывы Игорь Николаевич, Киров: «Прозак – препарат, который быстро и эффективно снимает тревожность. Мне его назначил эндокринолог, поводом для этого стало ухудшение психоэмоционального состояния. Побочные эффекты, указанные в аннотации, в моем случае не проявились». Валерий Владимирович, Санкт-Петербург: «Обратился к врачу из-за депрессии. У меня сложилась тяжелая жизненная ситуация, справиться с которой самостоятельно я не смог. Доктор прописал комплексное лечение. Среди назначенных медикаментов был Прозак. Улучшение наступило после окончания курса. Я не могу сказать, какой препарат помог больше остальных».

Состав и форма выпуска

Препарат имеет одинаковое торговое и международное патентованное наименование – Флуоксетин. Выпускается в форме капсул с желатиновой оболочкой твердого типа. Внутри капсулы находится белый или желтоватый гранулированный порошок с действующим веществом и вспомогательными компонентами.

В содержании капсулы выделяется основное активнодействующее вещество — флуоксетина гидрохлорид. Его весовое содержание может быть как 11,2 мг, так и 22,4 мг. В переводе на параметры флуоксетина – весовое содержание равняется 10,00 мг или 20,00 мг соответственно.

В качестве компонентов вспомогательного действия используется лактозы моногидрат, крахмал картофельный, магния стеарат, диоксид кремния. В состав капсулы входят желатиновый компонент, диоксид титана, а также вещество, играющее роль красителя.

Препарат с позиций отнесения к фармакотерапевтической группе является антидепрессантом.

Код АТС N06A В03.

В соответствии с классификацией МКБ-10 препарат относится к категориям F32, F41.2, F42 и F50.2.

Капсулы в количестве 10 шт. укомплектованы в упаковке контурного вида с выделенными ячейками. В картонной пачке наряду с инструкцией, описывающей применение, содержится от 1 до 5 указанных упаковок. В стационары поставка осуществляется в полимерных банках с числом капсул 500, 600 единиц. Также возможна упаковка в количестве 1000 или 1200 единиц.

Фармакологические особенности

Препарат относится к категории ингибиторов селективного вида с обратным захватом серотонина. Отличается наличием стимулирующего и тимоаналептического влияния.

Действие активного вещества связано с угнетением на выборочной основе обратного нейронального захвата серотонина в ЦНС. Эффективно применение при депрессиях эндогенного происхождения, а также в случае обсессивно-компульсивного расстройства. Механизм влияния сопряжен с:

  1. Стимулированием улучшения настроения пациента.
  2. Исключением чувства страха и психической напряженности.
  3. Устранением дисфории.

Отмечается анальгезирующий эффект без седативного воздействия и проявлений кардиотоксичности. Препарат способен создавать действие анорексигенного типа, стимулируя сокращение массы пациента.

Позитивный эффект наблюдается при назначении средства в средних дозах терапевтического воздействия без негативного проявлений в области сердечно-сосудистой или иных систем организма. Его устойчивость обеспечивается при регулярном лечении в ходе 7-14-ти дневного периода и сохраняется на протяжении не менее 1 недели с момента прекращения терапии препаратом.

Фармакокинетика

При приеме Флуоксетина допускаются естественные процессы употребления пищи, поскольку это не оказывает существенного воздействия на уровень всасываемости компонентов. В то же время замедление возможно. Всасывание препарата осуществляется из ЖКТ. Эффективность составляет до 95% от дозы.

Читайте также:  Таблетки «Лида» для эффективного и стремительного похудения

Наибольшие показатели концентрации препарата в крови наблюдаются ориентировочно через 6-8 ч. Биодоступность не менее 60%, а связывание с белками в плазме — от 90%. Отмечается достаточно хорошее накопление вещества в тканях. Проникновение происходит через ГЭБ.

Абсорбируется через ЖКТ хорошо. Метаболизирование слабой степени происходит в печени. Выводится, главным образом, почками. Небольшая часть лекарственного средства (до 12%) выделяется посредством ЖКТ. Период полувыведения не превышает 2-3 суток, однако для пациентов с печеночной недостаточностью данный период удлиняется, а в случае длительного приема составляет около 5-6 суток. Особенностью Флуоксетина является его способность выделяться с грудным молоком.

Показания к применению

Для всех интересующихся препаратом Флуоксетин, инструкция по применению станет полезным руководством при оценке пользы терапии и возможных побочных действий.

В каких случаях назначается

Препарат используется для терапии следующих расстройств:

  • Депрессивных синдромов, сопровождающихся сильным чувством страха, а также резистентных депрессий.
  • Булимии при проведении комплексной психотерапии.
  • Проявлений обсессивно-фобических нарушений.
  • Булимического невроза.
  • Предменструальной дисфории.
  • Биполярного синдрома.
  • Шизофренических проявлений.
  • Навязчивых состояний.

Отмечается эффект от назначения лекарственного препарата при лечении затяжного алкоголизма у взрослых людей.

Особенности использования при похудении

Использование Флуоксетина отдельно допускается и в целях снижения веса. Это обусловлено подавляющим аппетит действием препарата. Целесообразная наибольшая доза указывается следующим образом: 80 мг средства в сутки.

Наибольшую эффективность препарат демонстрирует в том случае, если избыточный вес пациента обусловлен депрессивным состоянием, приводящим к булимии. В таком случае получаемый эффект не сопровождается негативным влиянием на внутренние системы организма и нарушением работы органов.

В то же время использовать препарат для похудения следует с осторожностью, чтобы полностью исключить возможный вред для организма.

Противопоказания

В ряде случаев препарат применять категорически запрещено. К таким противопоказаниям относятся:

  • Чрезмерно высокая чувствительность к активному веществу и другим составным элементам препарата.
  • Совместное употребление с МАО-ингибиторами, в том числе и до истечения 2-х недельного срока после отказа от них.
  • Использование тиоридазина вместе с Флуоксетином на протяжении 5-ти недельного периода после окончания его употребления.
  • Беременность пациентки.
  • Лактационный период.
  • Детский возраст младше 18 лет.
  • Тяжелые проявления почечной дисфункции при показателе клиренса креатинина до 10 мл/мин.
  • Состояние нехватки лактазы.
  • Лактозная непереносимость.
  • Глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Не следует принимать препарат пациентам, страдающим глаукомой, атонией мочевого пузыря. Также опасность существует при наличии доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Применение с особой осторожностью

При высоких рисках суицидального типа в процессе подверженности пациента депрессивному состоянию лечение должно проводиться под контролем врача. Препарат с осторожностью назначается людям, страдающим эпилептическими припадками, даже если такие случаи были единичными.

Читайте также:  Использование препарата Голдлайн для борьбы с лишним весом

Пожилые пациенты, а также люди, принимающие диуретики, могут быть подвержены гипонатриемии в связи с сокращением объемов крови, которая циркулирует. Поэтому таким больным дозировка уменьшается вдвое.

Страдающим сахарным диабетом препарат также назначается с повышенной осторожностью. При этом часто требуется накануне терапии и в ее процессе корректировка доз принимаемого инсулина и гипогликемических препаратов, которые принимаются пациентами внутрь. Это обусловлено показателями гликемического контроля. Во время лечения с использованием Флуоксетина были подтвержденные случаи гипогликемии. Отмена же препарата приводила к гипергликемии.

Определенные ограничения установлены и для пациентов с компенсированной почечной или печеночной недостаточностью. При наличии нарушений функций печени устанавливается пониженная дозировка (не более 10 мг в сутки) или рассматривается возможность приема через сутки.

Назначение детям

Препарат используется для терапии расстройств исключительно у взрослых людей. Детям до 18 лет Флуоксетин не назначается.

Лечение в период беременности и лактации

Поскольку при терапевтическом использовании средства в период вынашивания ребенка возрастает риск досрочной родовой активности, а также аномальные процессы в развитии и слабая адаптивность детей, то беременным Флуоксетин не назначают. Также на период терапии следует обязательно отказаться от кормления малыша грудью, т.к. препарат выделяется в грудное молоко.

Дозировка препарата

Лекарственное средство назначается врачом для приема внутрь. Курс терапии может быть разработан на несколько лет вперед.

В случае депрессивных состояний или расстройств обсессивно-компульсивного вида устанавливают дозировку 20 мг препарата в сутки. Принимают его, как правило, до полудня вне зависимости от приема еды. Через 3-4-недельный отрезок времени с начала лечения в случае особой надобности дозировку наращивают до 40-60 мг в сутки, с делением на 2-3 приема соответственно. Минимально рекомендованная продолжительность терапии, позволяющая убедиться в отсутствии симптоматики, –  полгода.

При навязчиво-маниакальных расстройствах начинают с дозировки 20 мг, а при отсутствии эффекта увеличивают через 14 дней до 60 мг.

Для лечения нервной булимии эффективная дозировка равняется 60 мг/сутки. В этом случае требуется деление указанного объема на 2-3 приема.

Не рекомендуется резко прекращать лечение препаратом. В случае отмены требуется постепенное снижение дозы с полным отказом от средства в течение 7-14 дней. При ухудшении состояния целесообразно вернуться к установленной ранее дозировке.

Побочные эффекты

В случае приема препарата Флуоксетин, инструкция по применению на начальной стадии лечения или при чрезмерно высоких дозировках допускает случаи возникновения побочных реакций:

  1. В сфере сердечно-сосудистой системы возможны трепетания предсердий, а также приливы.
  2. Со стороны механизмов пищеварения – диарея, тошнота, сухость в ротовой полости, рвота, диспепсия.
  3. В сфере метаболизма – анорексия и резкое снижение массы.
  4. В рамках ЦНС – боли в голове, потеря внимания и концентрации, головокружения, летаргическое состояние, сонливость, эффект тремора, сверхактивность и т.д.
  5. Психические проблемы – бессонница, нервозность, чрезмерная напряженность, ночные кошмары, эйфория.
  6. Явления на коже – зуд, потливость, сыпь, крапивница.
  7. Изменение состояния мочеполовой системы – частое мочеиспускание, эректильная дисфункция и проблемы с эякуляцией, кровотечения гинекологического происхождения.
  8. Дисфункция органов чувств – падение четкости зрения.

Читайте также:  Липолитики для лица: возможности моделирования внешности

Передозировка

При чрезмерном превышении назначенных и допустимых дозировок возможны негативные явления, в частности повышенное непродуктивное возбуждение психомоторного типа, тахикардия и аритмия. Опасность вызывают судорожные припадки. Возможно увеличение сонливости, тошнота с рвотным синдромом. При тяжелой интоксикации можно ожидать проявления комы, повышения длительности QT-интервала. Также возможна желудочковая тахиаритмия, обморочное состояние, возникновение маний.

При проявлении негативных эффектов передозировки следует немедленно обратиться к врачу. Лечение назначается симптоматического типа – желудочное промывание, активированный уголь. Если наблюдаются судороги, то усилия предпринимаются в направлении восстановления нормального дыхания, поддержание сердечной деятельности и температуры пациента.

Лекарственное взаимодействие

При употреблении лекарственных препаратов во время назначения Флуоксетина необходимо сообщить об этом врачу.

Если Флуоксетин применяется вместе с лекарствами, имеющими угнетающий эффект на ЦНС, то такое воздействие будет усилено с возможностью проявления судорог.

Одновременный прием с препаратами, сильно связывающимися с белками, коагулянтами, дигоксином возможен рост концентрации в составе крови. При этом можно ожидать увеличения проявлений побочных реакций. Также существует высокая вероятность повышения эффекта от препаратов с сахароснижающим действием, а также наращивания уровня содержания в крови антидепрессантов циклического типа и фенитоина.

Сиротониновый синдром, обусловленный совместным употреблением с ингибиторами моноаминоксидазы, приводят к гипертермии, ригидности мышечного действия, снижению стабильности психофизиологического состояния пациента.

Условия хранения

Лекарственное средство необходимо хранить в темном месте с соблюдением температурного режима менее 25 градусов тепла. Следует исключить доступ к препарату со стороны детей. Общий срок пригодности 3 года с момента выпуска.

Цена препарата

  1. 20 шт. — 87 руб.;
  2. 30 шт. — 113 руб.

Отзывы и результаты похудевших

Анна, 27 лет

Флуоксетин мне назначил врач для избавления от булимии на нервной почве. Использовала его в период похудения, чтобы ускорить процесс. Покупала его по рецепту, цена приемлемая, так сказать бюджетная. Сказать, что с первой пластинки получила эффект не могу, но через пару недель эффект начал проявляться, аппетит снизился. Побочных эффектов указано много, но меня затронуло только нарушение работы кишечника, но быстро все прошло. Минусом является привыкание и сложность резкого прекращения.

Екатерина, 30 лет

Лечила депрессивное состояние в период похудения этим препаратом. Конечно, пилюли не слишком дорогие, да и поднимают настроение достаточно быстро и сильно. Но столкнулась с сильными побочными проблемами – тошнотой, сухостью, слабостью, сердцебиением. Через время пришлось отказаться, постепенно уменьшая прием. Но, по отзывам слышала, у знакомых таких негативных последствий не было. Я бы такой опыт не повторяла бы. Тем более, что при отмене Флуоксетина пришлось покупать новые средства.

Показания

Показания к приему препарата:

  • Жировой гепатоз. Недуг характеризуется возникновением в печеночных клетках и тканях липидных отложений в результате неправильного питания с большим количеством сладкой и жирной пищи, на фоне интоксикации или нарушений процессов обмена. Способен привести к развитию воспаления, вызывающего печеночную недостаточность и цирроз.
  • Гепатит в хронической форме. Эта болезнь возникает в результате вирусного, токсического, медикаментозного воздействия на печень или по причине сбоя иммунной системы. Недуг поражает клетки органа, ведет к потере функциональности, циррозу и раку.
  • Воспалительное заболевание желчного пузыря хронического типа, не сопровождающееся образованием твердых отложений, которое вызывается инфекционными патогенами (бескаменный холецистит).
  • Поражения печени различной природы, вызываемые этанолом, вирусами, медикаментами (противоопухолевыми, антибактериальными, противовирусными, антидепрессантами первого поколения). Препарат Гептрал используется также для профилактики ухудшения состояния печени на фоне длительного приема лекарств.
  • Цирроз. Обширное поражение, приводящее к отмиранию клеток и изменению структуры печени из-за замещения гепатоцитов рубцовой тканью. По мере прогрессирования заболевания количество здоровой ткани уменьшается, что неизбежно приводит к ухудшению функционирования органа вплоть до полного отказа.
  • Холангит. Воспаление вне- или внутрипеченочных желчных каналов, при котором ухудшается их проходимость. Развивается на фоне других заболеваний желчевыводящих путей и печени, попадания патогенных микроорганизмов.
  • Энцефалопатия. Невоспалительное поражение головного мозга, развивающееся из-за недостаточного поступления кислорода и крови, приводящее к изменению его структуры и ухудшению работы. Заболевание вызывается травмами, сосудистым воспалением, воздействием токсинов, этанола, облучения или сбоем обменных процессов, в том числе вызванных поражением печени.
  • Холестаз у беременных (внутрипеченочный). Патология, связанная с нарушением выделения и оттока желчи. Это состояние возникает в результате повышения уровня прогестерона во время вынашивания ребенка, которое приводит к увеличенному образованию желчи и снижению моторики выводящих ее каналов.
  • Депрессии. 60–85% заболеваний органов пищеварения, в том числе и печени, сопровождаются стойким подавленным настроением и негативным мышлением. Препарат используется в терапии таких эмоциональных расстройств, а также при латентной депрессии, симптомы которой скрываются за жалобами на ухудшение самочувствия на фоне заболеваний.

Противопоказания

Медикамент Гептрал не используется в лечении несовершеннолетних пациентов. Прием препарата запрещен в случае непереносимости его составляющих, а также при генетических недугах, воздействующих на протекание циклов, в которых принимает участие метионин – незаменимая аминокислота, способствующая очищению организма, обладающая антиоксидантным свойством, фигурирующая в процессах обмена. В частности, препарат Гептрал нельзя применять при гомоцистинурии – наследственном заболевании, при котором нарушается метаболизм метионина, в результате чего в крови скапливается гомоцистеин (промежуточный продукт распада), губительно воздействующий на организм. Высокое содержание в плазме этого вещества носит название гипергомоцистеинемия. Это состояние также выступает противопоказанием к употреблению препарата Гептрал.

Медикамент с осторожностью применяется у людей старшей возрастной категории, а также при:

Флуоксетин

  • беременности в 1 и 2 триместрах и лактации – при превышении пользы от приема над возможными рисками;
  • биполярном расстройстве, если в терапии применяются антидепрессанты первого и третьего поколений (Флуоксетин, Кломипрамин, Пароксетин) и препараты, содержащие триптофан. При совместном употреблении возможно появление серотонинового синдрома – опасного последствия, выражающегося в вегетативных, психических, нервно-мышечных патологиях;
  • почечной недостаточности.

Преимущества таблеток над другими формами выпуска

Препарат изготавливается в виде таблеток и раствора для инъекций. Первая форма выпуска в отличие от второй более удобна и проста в применении. Раствор необходимо вводить медленно, часто для этого используется капельница. Такой метод способствует снижению рисков возникновения негативных эффектов и их выраженности. Таблетированная форма препарата принимается в домашних условиях, не требует специальных устройств и участия медперсонала.

Механизм действия таблеток на организм

Адеметионин (SAM) – коэнзим, участвующий в процессе переноса метильных групп, является производным метионина и обладает выраженным антидепрессивным, гепатопротекторным, антиоксидантным свойствами. Препарат на его основе помогает предупредить и лечить патологии, возникающие из-за дефицита этого вещества, приводящего к ухудшению психоэмоционального состояния и ухудшению функции печени.

Восстановительные свойства Гептрала

Синтетическое вещество в составе таблеток препарата восполняет нехватку адеметионина, который участвует в важнейших процессах обмена, восстанавливает и защищает нервные и печеночные клетки, воздействует на физико-химические свойства желчи и ее отток – этим обусловлена эффективность Гептрала.

Состав препарата

1 таблетка препарата (иногда ошибочно называют капсулой) имеет белое кишечнорастворимое покрытие и содержит иона адеметионина в количестве 0,4 г. В качестве вспомогательных компонентов используются: целлюлоза микрокристаллическая, магниевая соль стеариновой кислоты, двуокись кремния, натрий-карбоксиметилкрахмал. Таблетки Гептрала помещаются в блистеры по 10 штук, тарой для которых являются картонные упаковки.

Инструкция по применению

Препарат должен назначать врач

Правильный прием препарата согласно инструкции предусматривает употребление установленной врачом дозы в первой половине дня. Это объясняется выраженным тонизирующим действием медикамента. Таблетку нужно пить не разжевывая, целиком, за 1,5 часа до или после еды. Продолжительность курса определяется специалистом в зависимости от состояния пациента и степени прогрессирования недуга. Чтобы правильно рассчитать количество препарата у людей старшего возраста, нужно учитывать наличие сопутствующих заболеваний, возможное снижение функций сердца, почек, печени и использование других медикаментов.

Руководство к препарату Гептрал указывает на ряд важных моментов:

  • при терапии цирроза печени с сопутствующим повышением уровня азотсодержащих белков, концентрация азота должна контролироваться, при продолжительном курсе регулярно определяется количество креатинина и мочевины;
  • медикамент нельзя употреблять при необходимости работы со сложными механизмами;
  • появляющиеся на фоне приема головокружение и замедленная реакция оказывают влияние и на управление транспортными средствами;
  • дефицит фолиевой кислоты и витамина В12 может снизить концентрацию кофермента адеметионина при приеме препарата;
  • при терапии депрессивных состояний пациенты должны регулярно наблюдаться у врача-психиатра для оценки продуктивности лечения и оказания необходимой помощи;
  • препарат не должен приниматься вместе с этанолсодержащими напитками.

Гептор

Российским заменителем медикамента является препарат Гептор на основе адеметионина. Аналоги имеют одинаковое количество активного вещества. Отличия заключаются в стоимости (цена у отечественного лекарства гораздо ниже) и переносимости (импортное средство реже дает побочные реакции).

Эссенциале Форте Н – препарат на основе фосфолипидов, веществ, входящих в клеточные мембраны. Этот медикамент имеет сходные показания к применению – заболевания желчевыводящих каналов и печени, однако не используется в терапии депрессивных состояний и энцефалопатий, зато помогает при кожных недугах. Фосфоглив имеет в составе глицирризиновую кислоту, благодаря ей лекарство, помимо гепатопротекторного, обладает также противовирусным свойством. Карсил – еще один эффективный медикамент, имеет растительную основу, не только способствует регенерации гепатоцитов, но и стимулирует их активный рост.

Побочные реакции от применения

Гепатопротектор Гептрал переносится достаточно хорошо. Самыми частыми побочными реакциями на фоне приема препарата являются тошнота, понос и абдоминальные боли. Реже возникают другие негативные эффекты:

  • аллергические реакции немедленного типа, с развитием отеков гортани и Квинке;
  • рвотные позывы, диспепсический синдром;
  • нарушения сна, головные боли, чувство онемения, ползания мурашек, затуманенность сознания;
  • боли в мышцах и суставах;
  • инфекции уретры, мочевого пузыря или почек;
  • озноб, слабость, отеки, нарушение терморегуляции;
  • кожные зудящие высыпания, потливость;
  • синдром хронической усталости;
  • воспаление стенок поверхностных вен.

Гептрал – эффективный гепатопротектор, который используется при различных заболеваниях печени, желчевыводящей системы и депрессивных состояниях, имеет хорошую переносимость и удобен в приеме. Препарат продается по рецепту, поэтому назначать лекарство должен специалист, он же определяет дозировку и длительность терапевтического курса.

Мы – профессионалы

Наша компания занимается строительством каркасных домов в Чебоксарах и Чувашской Республике, Казани и Республике Татарстан, Йошкар-Оле и Республике Марий Эл, в Нижнем Новгороде и Нижегородской области, а также в Кирове и Кировской области. Главное достоинство данной технологии строительства – быстрый монтаж и высокая экологичность, что является определяющими факторами при выборе в нашем современном обществе. Строительство каркасных домов в полной мере адаптировано под наши отечественные климатические условия.

Предлагаем каркасные дома под ключ : от проектирования до прокладки коммуникаций в фундаменте, сборки каркаса и кровли, до наружней и внутренней отделки. Поэтому, обратившись в нашу фирму, вы избавите себя от траты времени на поиски узкопрофильных специалистов для проведения каких-либо работ.

Среди достоинств нашей компании стоит выделить:• Использование материалов только самого высокого качества в соответствии с ГОСТом.• Тщательная обработка каркаса огнезащитным раствором, сертифицированным МЧС России.• Проведение всех проектных и монтажных работ в соответствии с «СП 31-105-2002 Проектирование и строительство домов с деревянным каркасом».• Низкие цены. Мы работаем напрямую с поставщиками, поэтому можем предложить наиболее привлекательные цены как на строительные материалы, так и на готовые домокомплекты.• Сопровождение клиента после сдачи объекта в эксплуатацию.

Мы дорожим каждым клиентом, поэтому всегда готовы предложить индивидуальные условия сотрудничества. Для того чтобы начать с нами работу, свяжитесь с менеджерами, которые более подробно расскажут об особенностях данной технологии и ответят на все ваши вопросы.

Мы гарантируем качество работ при строительстве каркасных домов – ваша «домашняя крепость» будет уютной и долговечной.