Главная » Полезно знать » Фронтит у детей и взрослых - причины возникновения, признаки и терапия

Фронтит у детей и взрослых — причины возникновения, признаки и терапия

Фронтит у детей и взрослых — причины возникновения, признаки и терапия

Фронтитом (острым фронтальным синуситом) принято называть воспалительный процесс в лобных придаточных пазухах носа. В данной статье более подробно будет рассмотрено такое заболевание, как фронтит — симптомы, причины его возникновения, основные проявления, лечение и профилактика.

Воздухоносная полость, расположенная в толще лобной кости, которая относится к скелету лицевого черепа, соединяется при помощи соустья с полостью носа (носовыми ходами), соответственно, при нарушении оттока содержимого и попадании инфекции возможно развитие воспалительного процесса в ней.

Симптомы фронтита у взрослых протекают по типу серозного, то есть катарального либо гнойного (экссудативного) воспаления. Течение такого недуга, как фронтит: симптомы у детей имеют менее выраженную картину и плохо поддаются лечению.

style=»display:block» data-ad-client=»ca-pub-9393341921094383″ data-ad-slot=»4881913639″ data-ad-format=»auto» data-full-width-responsive=»true»>

Содержание:

Что провоцирует такое заболевание как, фронтит?

Течение такого недуга, как фронтит — симптомы и лечение всегда зависит от этиологических факторов.

Провоцируют заболевания различные инфекции:

  • Вирусная;
  • Бактериальная;
  • Грибковая.

Данный недуг часто становится результатом осложнённого течения ОРВИ, гриппа, скарлатины и дифтерии.

Фронтит: симптомы и клиническая картина

Принято различать острую и хроническую формы фронтального синусита.

Острый фронтит – это осложнение инфекционных заболеваний, но может развиваться и вследствие травм лобной кости. В связи со стремительным нарастанием отека слизистой оболочки, а также закупоркой лобно-носового канала воспалительный процесс быстро прогрессирует.

Переходу из острой стадии в хроническую может способствовать и плохой дренаж лобной пазухи, это может наблюдаться при гипертрофических процессах носовых раковин и при искривлениях носовой перегородки.

Симптомы острого фронтита

  • Наличие резких болей в области лба, которые усиливаются при наклоне головы, надавливании и постукивании;
  • Головная боль разлитого характера;
  • Болевые ощущения в глазах;
  • Слезотечение;
  • Светобоязнь;
  • Затрудненное носовое дыхание;
  • Обильное отделяемое из носа (сначала серозное, затем серозно-экссудативное);
  • Субфебрильная температура тела;
  • Отечность мягких тканей;
  • Гиперемия слизистой оболочки.

Симптомы хронического фронтита

Наличие осложнения в виде фронтального синусита сопровождается поражением других придаточных пазух.

Постановка диагноза такой болезни, как хронический фронтит: симптомы и лечение требуют более серьезного внимания поскольку ее выраженность значительно уступает остро выраженной форме.

Перечислим некоторые из них:

  1. Головная боль, ноющего или давящего характера;
  2. Затрудненный отток слизи приводит к болевым ощущениям в пораженной области;
  3. Гнойные выделения по утрам;
  4. Неприятный запах из носа;
  5. Выделения стекают по задней стенке носоглотки, что стимулирует отхаркивание обильного количества мокроты;
  6. Слизистая оболочка гиперемирована и отечна.

Осложнения фронтита

Хроническая форма данного заболевания очень опасна тем, что воспалительный процесс может перейти на костные стенки лобной пазухи, и повлечь за собой некроз или образовать свищ. Могут быть и еще более серьезные осложнения:

  • Экстрадуральный абсцесс,
  • Менингит;
  • Сепсис;
  • Абсцесс мозга.

Основные методы терапии фронтитов

Наличие такого заболевания, как фронтит (симптомы) — лечение народными средствами возможно только на начальных этапах заболевания либо в качестве вспомогательной терапии и последующей профилактики. Попытки самостоятельного лечения воспаления пазух лобной кости часто завершаются резким ухудшением состояния больного из-за распространения инфекции на остальные синусы полости носа и органы и системы человека.

Терапия острого и хронического фронтального синусита, как правило, консервативная. Проводить ее необходимо в условиях ЛОР-стационара. Терапевтическое лечение острой и хронической форм фронтита основывается на применении деконгестантов — местно действующих средств (альфа-адреномиметиков), основным клиническим эффектом применения которых становится уменьшение отечности слизистой оболочки – это автоматически улучшает условия оттока содержимого.

Под средствами с альфа-адреномиметическим действием подразумеваются сосудосуживающие капли (Санорин, Эвказолин, Отривин, Тизин, Нокспрей и Виброцил). Применение данных лекарственных средств способствует снятию отечности и уменьшению продукции слизи, их можно применять от 3 до 7 дней, при длительном применении может появиться зависимость, проявляющаяся в снижении эффекта препарата (больной вынужден прибегать к закапыванию нома чаще и увеличивать дозу выбранного средства). С целью вспомогательной терапии фронтитов применяются антигистаминные препараты, как правило, один на выбор — цетрин, тавегил либо кларитин.

Фронтит при температуре

Наличие фебрильной температуры тела (выше 380С) обязывает применять жаропонижающие и болеутоляющие препараты (парацетамол, аспирин, панадол, а также нурофен). Если температура ниже и больной не испытывает выраженного дискомфорта, от приема противовоспалительных средств можно отказаться.

Для поддержания противомикробного эффекта системной терапии применяются различные спреи с антибактериальными веществами — Биопарокс, Ингалипт или Пропосол.

При острой форме фронтита необходимо применять антибиотики с широким спектральным действием, длительность приема зависит от тяжести заболевания, но выбор определенного медицинского препарата должен зависеть от его переносимости, тяжести заболевания и инфекционного агента, вызвавшего воспаление. Препаратами выбора в лечении фронтитов являются беталактамные антибиотики (Аугментин, Флемоксин Солютаб), макролиды (Сумамед, Макропен, Ровамицин, Эритромицин), цефалоспорины (Цефазолин, Цефотаксим, Цефтриаксон, Цефалексин).

С целью разжижения у облегчения отхождения слизи применяют муколитики — АЦЦ, секретолитические растительные препараты – Синупрет, Циннабсин. Они прекрасно выводят гнойный экссудат из пораженных пазух, активно стимулируют процессы восстановления слизистой. Данные препараты могут применяться, как самостоятельно, так и в комплексной терапии заболеваний дыхательной системы.

Выбор подходящего медицинского препарата либо их комплексное сочетание может имеет место только после предварительной консультации у квалифицированного специалиста-отоларинголога.

Симптомы, причины и лечение острого фронтита

Ежегодно многие простужаются или болеют ОРВИ. Но мало кто знает, что банальный насморк может стать причиной опасного осложнения под названием острый фронтит. Это воспаление слизистой лобных пазух, которое протекает с яркими симптомами.

Читайте также:  Кистозный фиброз у детей и взрослых: клинические проявления и методы терапии

Лобные синусы расположены в передней части основания черепа. Они соседствуют с очень важными анатомическими образованиями: глазницей и передней черепной ямкой. Поэтому ни в коем случае нельзя запускать это заболевание!

Причины

Острый фронтит может развиться под воздействием некоторых факторов и особенностей анатомии, таких, как:

  • искривленная носовая перегородка;
  • слизистая носовых раковин, гипертрофированная после продолжительного вазомоторного, аллергического или медикаментозного ринита;
  • полипы в носовой полости.

Существуют три основных причины попадания микроорганизмов к человеку:

  • Риногенная. Распространение инфекции (бактериальной, вирусной, грибковой) происходит чаще всего из полости носа. Ведь насморк – благоприятная среда для размножения микроорганизмов.
  • Травматическая. Травмы носа и околоносовых синусов.
  • Гематогенная. Распространение инфекции через кровь.

Симптомы

Для гнойного фронтита характерны следующие симптомы:

  • общая слабость, недомогание;
  • повышение температуры тела до 38-39 градусов;
  • сильная головная боль, отдающая в надбровные дуги и глазницу, резко усиливающаяся при перемене положения головы и во время сна;
  • припухлость кожи и резкая болезненность в области пораженного фронтального синуса;
  • обильные выделения из носа с примесью гноя;
  • непереносимость света и сильное слезотечение;
  • отсутствие носового дыхания со стороны воспаленной пазухи;
  • нарушение обоняния.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз острый фронтит, необходимо:

  • Собрать анамнез и жалобы больного. Чаще всего пациент описывает классические симптомы головной боли с иррадиацией в лоб, обильные выделения и гной из носа, повышение температуры до 39 градусов. И, скорее всего, он скажет, что перед этим он болел ОРВИ.
  • Осмотр носовой полости визуально и с помощью эндоскопа. Для фронтита характерно острое воспаление в виде покраснения слизистой и гнойных выделений на ней. Также возможно, что у пациента имеются анатомические особенности строения носа.
  • Рентгенография и УЗИ. По снимку определяется уровень жидкости и отек слизистой – характерные признаки для этого заболевания.
  • Компьютерная томография – лучший способ для постановки диагноза гнойный фронтит. Благодаря послойным снимкам определяется распространенность процесса и особенности анатомии.
  • Диафоноскопия. В темном помещении к внутреннему углу верхнего века глаза прижимают специальный осветительный прибор. При воспалении полость не просвечивается.

Лечение

Лечение острого фронтита проводит врач-отоларинголог, амбулаторно или в стационаре. При раннем обращении и нетяжелом течении болезни назначают консервативное лечение с помощью медикаментов:

  • сосудосуживающие средства для уменьшения отека и улучшения оттока содержимого пазухи;
  • антигистаминные медикаменты;
  • антибактериальные или противогрибковые препараты в виде местных спреев, таблеток или инъекций;
  • гомеопатические препараты на основе лекарственных трав, чтобы уменьшить проявления симптомов;
  • обильное промывание носа солевыми растворами.

Хирургическое лечение гнойного фронтита проводится в запущенных случаях, когда консервативное уже не помогает. К этим методам относятся:

  • Введение ЯМИК-катетера, или лечение без прокола. Эта процедура легко проводится и дает замечательный эффект. Суть метода заключается во введении катетера в полость носа с использованием местных анестетиков и удалении скоплений секрета из синуса. Этим же способом могут вводиться лекарства.
  • Трепанопункция и широкое вскрытие фронтального синуса – сложная операция, которая осуществляется только в условиях стационара при развитии осложнений типа гнойного остеомиелита костей черепа. С помощью специального сверла делается отверстие в лобной кости и вставляется катетер для оттока.

Какие могут быть осложнения?

Запущенный острый фронтит может быть причиной формирования серьезных последствий:

  • распространения воспаления с лобных пазух на мягкие ткани лица;
  • втягивания в процесс зрительного нерва с глазным яблоком. При этом есть риск развития слепоты;
  • менингита, энцефалита и даже абсцесса мозга;
  • гнойного остеомиелита черепных костей;
  • сепсиса.

Помните: всегда лучше предотвратить заболевание, чем справляться с его последствиями. Это утверждение справедливо и для фронтального синусита. Поэтому если вы вдруг заболели ОРВИ или простудились, то необходимо своевременно лечить и не пускать на самотек насморк. А при развитии симптомов воспаления лобных пазух срочно обращаться к ЛОР-врачу и строго следовать всем рекомендациям.

Источник:

Острый фронтит: причины возникновения

Ежегодно миллионы людей страдают от различных проявлений синусита. Синусит — общее название для воспалительных заболеваний придаточных пазух носа. Одним из наиболее распространенных видов синусита можно назвать острый фронтит (на фото отмечены лобные пазухи, место, в котором он располагается).

Острый фронтит встречается гораздо реже, нежели гайморит, однако может привести к более серьезным осложнениям. Именно поэтому необходимо относиться к лечению фронтита со всей серьезностью.

Острым фронтитом называют воспалительный процесс в лобной пазухе. Острым данное заболевание принято считать в том случае, если его длительность не превышает трех недель. В случае отсутствия адекватного лечение фронтита на начальных стадиях, заболевание может перерасти в хроническую форму.

Зачастую острый фронтит развивается как следствие различных инфекций верхних дыхательных путей, а также из-за общего переохлаждения организма.

Также предпосылками к возникновению острого фронтита могут стать следующие факторы:

  • врожденное или полученное в результате травмы искривление носовой перегородки;
  • хронические риниты;
  • полипы.

Острый фронтит: симптомы заболевания

Как правило, данное заболевание сопровождается высокой температурой тела, а также сильной слабостью пациента.

Кроме того, симптомами острого фронтита являются:

  • Сильная головная боль в области лба, которая заметно усиливается при наклоне головы вперед;
  • Затруднение дыхания;
  • Заметное ухудшение обоняния;
  • Густые гноистые носовые выделения, отличающиеся неприятным запахом;
  • Боль в глазах, сопровождающаяся светобоязнью;
  • Отек в области верхнего века и пораженной лобной пазухи.

Определить наличие острого фронтита может исключительно квалифицированный врач-отоларинголог, который должен поставить диагноз с указанием формы заболевания: катаральной или гнойной.

Диагноз устанавливается врачом на основании указанных симптомов, жалоб пациента, а также результатах рентгенографии придаточных пазух носа.

Острый фронтит: лечение и осложнения

Как правило, лечение острого фронтита проводится медикаментозно.

На начальной стадии заболевания врач назначает антибиотики в таблетированной форме.

В первые дни желательно соблюдать постельный режим.

При тяжелой форме заболевания лечение проводится стационарно, а препараты рекомендуется вводить внутривенно или внутримышечно.

В схему медикаментозного лечения включены:

  • антибиотики (например, Цефтриаксон);
  • сосудосуживающие средства (Вибрацил, Нафтизин);
  • противоотечные средства (такие, как Дексаметазон);
  • антигистаминные препараты (например, Левоцетиризин).

В комплексе с препаратами могут быть назначены физиотерапевтические процедуры, а также различные прогревания. Однако подобные методы лечения острого фронтита можно применять лишь в том случае, когда из пораженной полости уже был нормализован отток содержимого, так как в противном случае данные манипуляции могут лишь ухудшить состояние здоровья.

К лечению острого фронтита хирургическими методами прибегают лишь в крайнем случае, если медикаментозное лечение не дало ожидаемого эффекта.

Показаниями для оперативного вмешательства могут стать следующие симптомы:

  • усиление головной боли;
  • повышенная температура тела в течение длительного времени.

Наиболее частая операция при остром фронтите — трепанопункция лобной пазухи, которая проводится с целью очищения лобной пазухи от гноистых выделений, а также промывания полости антибактериальными препаратами.

При надлежащем лечении острый фронтит можно успешно вылечить, не прибегая к оперативному вмешательству. При первых признаках возникновения симптомов острого фронтита немедленно обратитесь к лечащему врачу.

Источник:

Вылечить острый синусит

Острый синусит – разновидность воспаления придаточных пазух носа (синусов), характеризующаяся внезапным возникновением и ярко выраженной симптоматикой, требующей оперативного лечения. Заболеванию одинаково подвержен как взрослый, так и ребенок любого возраста. Причиной его возникновения обычно служит обострение хронической формы воспаления пазух. Однако нередко синусит возникает вследствие перенесенного ОРЗ, гриппа, ринореи и других болезней.

Воспаление затрагивает уши, глаза, костные ткани, кровеносные, нервные и другие системы. Поэтому столь важно своевременно провести лечение острого синусита, которое позволит избежать отита, периостита глазницы, тромбофлебита синуса, остеомиелита и прочих осложнений.

Симптоматика и разновидности заболевания

Острый синусит имеет различные проявления у ребенка и взрослого в зависимости от локализации, стадии, причины возникновения и прочих факторов. Общими симптомами для заболевания являются повышение температуры до 38-39˚С, затруднение носового дыхания, выделение из ноздрей гнойного экссудата, ухудшение обоняния. Также больной ребенок или взрослый может испытывать давление в области лица, повышенную утомляемость и общую усталость. Характерный симптом для острой формы синусита – гнусавость голоса, кашель и другие признаки.

Сегодня существует широкая классификация заболевания. Для подбора оптимальной схемы лечения взрослых или детей врачу важно определить вид острого синусита по следующим критериям:

  • по причине возникновения: травматический, аллергический, грибковый, бактериальный, вирусный или смешанный;
  • по локализации воспаления: гайморит (верхнечелюстные пазухи), сфеноидит (клиновидные), фронтит (лобные), этмоидит (ячейки решетчатой кости);
  • по характеру выделений из носа: гнойный, отечно-катаральный, смешанный;
  • по распространенности процесса: одно- или двусторонний, поли-, геми-, пан- и моно-синусит.

Диагноз острой формы синусита выставляется ребенку или взрослому пациенту после изучения симптомов, а также по результатам дополнительных исследований: рентгенографии, УЗИ, КТ, МРТ, клинических анализов крови и лабораторного изучения экссудата.

Как лечить острый синусит

Стандартная терапия включает широкий выбор методов для устранения причин и симптомов заболевания. Наиболее распространенным способом лечения синусита острой формы является использование системных и местных антибиотиков. При аллергическом происхождении болезни используют антигистаминные препараты. Также для лечения острого синусита у ребенка или взрослого применяются иммуностимуляторы и различные процедуры:

  • закапывание носа противоотечными каплями;
  • ингаляции над лечебными растворами;
  • промывание пазух по Проецу («кукушка»),
  • физиотерапевтические методы лечения (УФО, электрофорез, токи, УВЧ)
  • санация пораженных зон с помощью ЯМИК-катетера.

В сложных случаях, когда острый синусит не поддается стандартному лечению или дает серьезные осложнения, выполняется хирургический прокол пазух. Данная процедура позволяет быстро снять основные симптомы заболевания и обеспечить свободный отток гнойного экссудата. Такое лечение осуществляется в условиях стационара – хирург прокалывает область, которую затронул синусит, после предварительного обезболивания местной анестезией. При гайморите выполняется санация гайморовых пазух.

Если острый синусит поразил лобную зону, проводится трепанопункция. Также при данном заболевании пациенту может быть назначена эндоскопическая операция. Однако оперативное лечение синусита используется только в крайних случаях – при тяжелых симптомах и сложном течении болезни. Проколы пазух имеют ряд ограничений по возрасту и состоянию пациента. Также хирургические методы лечения острого синусита чреваты осложнениями:

  • носовые кровотечения;
  • прободение мягких тканей щеки;
  • повреждение стенки глазной орбиты;
  • гематомы лицевых костей;
  • попадание гноя в кровоток;
  • временное ухудшение зрения;
  • воздушная эмболия и другие.

Причины возникновения фронтита

Непосредственная причина фронтита — болезнетворные микроорганизмы (вирусы, бактерии, в редких случаях — грибки), которые попадая в лобные околоносовые пазухи, размножаются и вызывают воспаление – сначала катаральное, а затем и гнойное.

Нередко причинами фронтита становятся:

  • Запущенный ринит как хронический источник инфекции, вызывающий длительное воспаление и нарушение оттока секрета, что приводит к возникновению фронтита.
  • Воспаление других околоносовых пазух (гайморит и др.), когда инфекция распространяется через носовую полость, порой вовлекая в процесс все синусы (пансинусит)
  • Последствия травм носа и врожденная деформация носовой перегородки, осложнённые затруднением дыхания
  • Ослабление иммунитета. Человек, являясь бактерионосителем без каких- либо клинических проявлений фронтита, в период снижения иммунитета под влиянием различных факторов (стресс, переохлаждение, сопутствующее заболевание и т.п.)  может обнаружить у себя симптомы фронтита
  • Вирусная инфекция может спровоцировать отёк слизистой, и увеличение размеров аденоидов, что может привести к перекрытию канала между придаточной пазухой и носовым каналом.

Помимо этого, есть ряд косвенных причин, провоцирующих развитие фронтита. Так, возникновению фронтита может способствовать неправильная гигиена носа при остром рините (отсутствие высмаркивания или его нерегулярность), а также различные сопутствующие заболевания, нарушающие нормальное функционирование слизистой лобных пазух, например, полипоз носа.

Классификация фронтита

Ниже приведены несколько классификаций фронтитов. Наиболее популярной является, основанная на патофизиологических критериях классификация Lund:

  1. Острый фронтит, который длится до 20 дней. По окончанию терапии не остаётся никаких симптомов и наступает полное выздоровление, слизистые околоносовых пазух не имеют никаких изменений
  2. Рецидивирующий фронтит, повторяется несколько раз в год, длительностью 20-60 дней. В течении болезни слизистая оболочка претерпевает изменения, но они обратимы. По окончанию лечения и в период полного выздоровления, так же нет никаких симптомов заболевания, и не требуется никакой терапии. В слизистой оболочке околоносовых пазух не остаётся никаких следов заболевания, благодаря консервативному лечению.
  3. Хронический фронтит длится более 3 месяцев. К сожалению, одного только консервативного лечения в данном случае не достаточно и приходится прибегать к хирургическому вмешательству, при помощи которого возможно восстановить дренажную функцию естественного выводного соустья и устранить необратимые изменения слизистой оболочки

В зависимости от причины возникновения, фронтит может быть риногенным, травматическим или одонтогенным.

Классификация фронтита в зависимости от характера воспаления предполагает деление на следующие формы:

  • Катаральный
  • Гнойный
  • Некротический
  • Кистозный
  • Пристеночно-гиперпластический
  • Фиброзный
  • Вазомоторный
  • Смешанная форма;

С учетом этиологического фактора заболевание подразделяют на фронтит вирусной этиологии, фронтит вызванный бактериальной флорой, патологию грибкового происхождения, либо смешанного генеза.

Симптомы острого фронтита

Симптомы фронтита могут варьировать в зависимости возраста пациента,  характера и степени тяжести воспаления. 

Для острой формы фронтита характерны следующие симптомы:

  • Головная боль при фронтите вызвана скоплением в пазухах значительного объема гноя. Пребывание в горизонтальном положении может немного облегчить боль, так как  накопившийся гной распределяется в полости более равномерно и давление на стенки пазухи уменьшается.
  • Боль и распирающие ощущения в районе лба, которые возникают и усиливаются при движении головой, а так же при нажатии в области лобных пазух. В течение дня эти симптомы фронтита могут нарастать, что обусловлено увеличением секреции и нарастанием отека в дневное время.
  • Выделения из носа имеют густую и тягучую консистенцию и неприятный запах, чаще всего бесцветные, но бывают и гнойные. Выделения усиливаются в случае вертикального положения головы, но в случае, если носовые ходы полностью заложены, данного симптома может и не быть, так как отток выделений затруднён.
  • Лихорадка может быть как субфебрильной, так и достигать фебрильных цифр.
  • Кашель при фронтите может возникать в ночное время вследствие стекания содержимого пазух в гортань.
  • Общие симптомы фронтита: апатия, отсутствие аппетита, бессонница, снижение коэффициента работоспособности, быстрая утомляемость, упадок сил

Бывает, что у больного притупляется обоняние, появляются слезотечение и светобоязнь. Может появиться отёк мягких тканей в области век и поражённых пазух.

Острая форма фронтита длится примерно 21 день, но пренебрежение грамотной терапией может привести к полному закупориванию лобно-носового канала и значительному отёку слизистой оболочки лобных пазух. Подобные осложнения могут привести к плачевным последствиям, а также усугубляют течение болезни.

Взрослые пациенты нередко страдают аллергическим фронтитом, однако его симптомы в целом аналогичны острой форме заболевания бактериальной и вирусной этиологии.

Симптомы хронического фронтита

Симптомы хронического фронтита в целом схожи с проявлениями острой формы заболевания, но отличаются большей сглаженностью.

Хронический фронтит является следствием недостаточно качественного опорожнения лобных пазух во время протекания острого фронтита, и как следствие, ведёт за собой инфицирование остальных придаточных пазух.

Определить хронический фронтит не так легко, потому что его симптомы не так ярко выражены, а значит диагностирование может занять какое-то время. Более того, это означает что пациент своевременно не получит лечения, и его состояние может усугубиться, а проявления болезни периодически отступать и вновь появляться.

Данный вид заболевания вовсе не обязательно сопровождается выраженными головными болями, как в случае с острой формой, что не даёт основания причислять головную боль к основным симптомам хронического фронтита. Наиболее часто пациенты предъявляют жалобы на дискомфорт в районе лобных пазух и периодические головные боли, которые могут быть минимизированы путём принятия горизонтального положения.

Безусловно, постоянный насморк, не поддающийся лечению традиционными методами, является главным признаком хронического фронтита, при этом — выделения гнойные и имеют неприятный запах. В основном, при данной форме воспаления, содержимое пазух является первопричиной начала патологических изменений в носовой полости.

Также частыми симптомами хронического фронтита можно считать:

  • Снижение обоняния
  • Конъюнктивит
  • Припухлость век
  • Хронический кашель, не поддающийся лечению обыкновенными отхаркивающими и прочими препаратами от кашля
  • Значительный упадок сил, серьёзно влияющий на привычный образ жизни

Нередко при хроническом фронтите можно обнаружить новообразования и полипы в носовой полости, которые, затрудняя дыхание, способствуют прогрессированию патологии.

Симптомы фронтита у детей

Симптомы фронтита у детей, как правило, значительно более ярко выражены, чем у взрослых. Однако, диагностика фронтита в раннем возрасте затруднена, ведь ребёнок не всегда может точно указать где находится источник боли. И поскольку на ранней стадии не удаётся определить начинающийся фронтит, обыкновенный насморк нередко перерастает в серьёзное заболевание. Фронтит у ребёнка может иметь гораздо более плачевные последствия чем у взрослого пациента.

Для острой формы фронтита у ребенка  характерны:

  • Повышенная температура
  • Иногда кашель
  • Головная боль (но ребенок не всегда может выразить это словами)
  • При надавливании в области лобных пазух ощущается боль
  • Бледный цвет лица и припухлость
  • Пересыхание слизистых ротовой полости
  • Заложенность носа, а также ушей
  • Гнойные выделения из носовых ходов с неприятным запахом
  • Изменяется голос, ребёнок начинает говорить “в нос”
  • Покраснения глаз, слезоточивость, иногда конъюктивит
  • Плохой аппетит или полное его отсутствие
  • Нарушение сна
  • Затрудненное носовое дыхание
  • Апатия, потеря сил, общее недомогание
  • Рассеянное внимание

Коварство фронтита у детей в том, что его первые проявления можно ошибочно принять за симптомы обычного ОРЗ. Главная задача на раннем этапе  — не пропустить заболевание и увидеть проявления фронтита.

Необычным является то, что фронтит у детей часто проходит скрыто. Это происходит по причине того, что принимая симптоматические препараты против насморка и простуды внешние проявления заболевания притупляются, тогда как бактерии  остаются в пазухах, вызывая развитие воспаления на фоне снижения местного иммунитета.  

Лечение фронтита

Лечение фронтита проводится с целью воздействия на этиологический фактор, максимальное число звеньев патогенеза и ликвидацию симптомов болезни.

Обязательные меры при лечении бактериального фронтита:

  1. приём антибиотиков
  2. гипосенсибилизирующая терапия
  3. мукоактивные препараты

По показаниям для лечения фронтита также могут применяться:

  1. противовоспалительные препараты,
  2. деконгестанты
  3. дренирование пазух
  4. физиотерапия
  5. санаторно-курортная реабилитация.

Принятие решения о назначении антибактериальной терапии проводится на основании следующих критериев:

  • С момента дебюта фронтита прошло 10 дней, но положительная динамика отсутствует
  • Симптомы фронтита ярко выражены: присутствует выраженная болезненность в области лобных пазух, головная боль, повышение температуры до фебрильных цифр, выделения из носа обильные и имеют белый, желтый или зеленый цвет
  • После непродолжительной положительной динамики, возобновились симптомы фронтита
  • Существует опасность возникновения внутричерепных осложнений

В каждом из этих случаев международные рекомендации предписывают назначать антибиотики.

Современному врачу важно помнить о неблагоприятном воздействии антибиотиков на нормальную микрофлору кишечника и заблаговременно предпринять меры для нивелирования данного побочного действия. Использование для лечения фронтита Экоантибиотиков, защищающих лакто- и бифидобактерии, помогает снизить риск возникновения дисбактериоза на фоне антибиотикотерапии.

Поскольку назначение антибиотиков при фронтите имеет цель максимально быстрой эрадикации бактерий, рекомендовано использовать препараты бактерицидного действия. Антибиотиками первого ряда при фронтите являются бета-лактамы:

  • Амоксициллин (Экобол)
  • Амоксициллин с клавулановой кислотой (Экоклав)

Эффективность антибактериальной терапии фронтита оценивается по динамике основных симптомов и общего состояния больного. Если в течение 3 дней не был достигнут значимый клинический эффект, терапию следует скорректировать.   

Последствия фронтита

При своевременно начатом лечении фронтит можно вылечить полностью без последствий. Если же больной не соблюдал назначенную терапию, либо лечение фронтита было неадекватно, можно обречь пациента на долгие годы последующего лечения осложнений заболевания. Следует отметить, что переход острого фронтита в хроническую его форму  — является одним их наименее опасных последствий. Нередки случаи, когда воспаление в пазухах переносится на верхние и нижние дыхательные пути, а также прилегающие ткани.  Одним из осложнений фронтита является остеопериостит, который проявляется припухлостью век и конъюктивитом.

Тяжелейшим осложнением фронтита безусловно является менингит. Поскольку придаточные пазухи находятся в непосредственной близости к головному мозгу, гной из пазух может провоцировать воспаление мягкой мозговой оболочки.   Менингиту сопутствуют повышенная температура, рвота, головные боли, нарушение сознания и галлюцинации.

Профилактика фронтита

Рекомендации по профилактике фронтита достаточно просты — в первую очередь, следует подбирать правильную терапию при лечении заболеваний, предшествующих фронтиту. Очень действенным и полезным является промывание носовой полости солевым раствором, с последующим её опорожнением. Механическое высмаркивание с применением соли повышает шансы остановить болезнь на ранней стадии.

Для укрепления иммунитета рекомендуется употреблять в пищу как можно больше витаминов, заниматься физическими упражнениями и закаляться.  

Кроме того, своевременное лечение симптомов и причин фронтита, а также общее укрепление организма позволит  быстро избавиться от заболевания на ранней стадии и будет являться профилактикой хронического фронтита.

Под хроническим фронтитом понимают патологию, которая сопровождается воспалением слизистых покровов лобной пазухи. Болезнь имеет затяжной характер и длится больше 1 месяца. Нередко острый фронтит приобретает хронический характер у взрослых и детей вследствие несвоевременного визита к специалисту или нарушении правил терапии.

1. Классификация по коду МКБ-10

Под этим термином подразумевают воспалительное поражение слизистых покровов пазух. Аномальный процесс локализуется в глубоких структурах и присутствует довольно долго.

По МКБ-10 болезнь кодируют под шифром J32.1. Хронический фронтальный синусит.

Эта патология диагностируется у людей разного возраста. Однако чаще всего ее выявляют у пациентов среднего и пожилого возраста. Характерной особенностью недуга является наличие интенсивной боли в районе лба и надбровных дуг.

Локализация фронтита

2. Причины развития

Острый фронтит приобретает хронический характер в таких ситуациях:

  • стабильная непроходимость лобно-носового канала;
  • увеличение средней носовой раковины;
  • особенности структуры лобно-носового канала – предпосылками развития болезни может стать его узость и изогнутость;
  • полипы в носу;
  • сильное искривление перегородки;
  • наличие хронического этмоидита и гайморита;
  • ослабление иммунной системы;
  • риниты;
  • частые ОРВИ;
  • аллергические реакции;
  • множество баротравм.

Все эти факторы могут приводить к нарушению вентиляции и дренажа лобно-носового канала.

Причины фронтита

3. Симптомы хронического фронтита

Признаки недуга зависят от его разновидности. Однако существуют общие симптомы, которые характерны для всех форм хронического фронтита:

  • головные боли, которые нарастают при наклонах головы;
  • дискомфортные ощущения в районе орбит – они преобладают после сна и по утрам;
  • светобоязнь;
  • иррадиация боли в затылочную или височную зону;
  • носовая заложенность;
  • выделения из носа слизистого или гнойного характера;
  • нарушение обоняния;
  • тошнота;
  • ломота в суставах;
  • неприятный запах из ротовой полости;
  • повышенная утомляемость;
  • общая слабость;
  • бессонница;
  • увеличение температуры;
  • слезотечение из глаз – все зависит от степени распространенности воспалительного процесса;
  • мучительный кашель.

Как лечить фронтит, смотрите в нашем видео:

4. Лечение

Основным способом терапии хронического фронтита являются антибиотики, которые отличаются бактериостатическим эффектом и позволяют справляться с патогенными микроорганизмами. Чаще всего к ним относят цефалоспорины, пенициллины, макролиды. К наиболее действенным средствам относят:

  • амоксиклав;
  • азитромицин;
  • макропен;
  • цефотаксим.

Параллельно следует выявлять и устранять очаги инфекции в других пазухах носа.

Дополнительно осуществляется промывание синусов с помощью антисептиков, народных средств и антибактериальных растворов. При отсутствии гнойных выделений можно применять прогревания.

5. Последствия и осложнения

В запущенных случаях есть риск появления таких осложнений:

  • гипоксия тканей – обусловлена постоянной носовой заложенностью;
  • менингит – имеет довольно тяжелое течение и вызывает опасные симптомы;
  • воспаление клеток кожи лица;
  • тонзиллит;
  • сепсис – заражение крови, которое чревато летальным исходом.

Чем опасен хронический фронтит:

6. Прогноз

Если вовремя диагностировать хронический фронтит и подобрать правильное лечение, патология быстро переходит в стадию ремиссии и долгое время никак себя не проявляет.

Хронический фронтит – опасная болезнь, которая чревата серьезными осложнениями. Чтобы добиться нужных результатов при лечении этого недуга, очень важно своевременно обратиться к отоларингологу и четко придерживаться всех его рекомендаций.

Симптомы фронтита

Главный признак острого фронтита у взрослых – очень сильная головная боль, которая нарастает при наклонах головы, физических упражнениях и надавливании на лобную долю носа. Также пациент может жаловаться на другие симптомы фронтита:

  • светобоязнь;
  • слезотечение;
  • отек окружающих мягких тканей;
  • повышение температуры;
  • общая слабость;
  • потеря аппетита.

Особенность болей при острой форме заключается в их цикличности. Пока отток жидкости нарушен — боль невыносима, она может отдавать в височную часть головы или в глаза. Как только пазуха освобождается от накопленной слизи, боль стихает. Хронический фронтит начинается примерно через два месяца от начала острого процесса. Обычно хронической болезнь становится от неверного лечения, либо в результате откровенного игнорирования болезненного состояния.

Хронический фронтит

Для этой формы заболевания характерны следующие признаки:

  • существенное нарушение обоняния, в некоторых случаях больной вообще перестает различать запахи,
  • конъюнктивит,
  • если воспалительный процесс распространился на надбровные пазухи, по утрам больной может отмечать припухлость надбровной области и век,
  • постоянный кашель, который не проходит даже после приема медикаментов,
  • быстрая утомляемость.

Хронический фронтит часто приводит к тому, что в носовой полости появляются полипы, которые мешают носовому дыханию.

Как проходит постановка диагноза?

Диагностика фронтита обычно не представляет сложностей. Диагноз устанавливают на основании клинических проявлений болезни. Для подтверждения диагноза проводят рентгенографию фронтальных пазух.

Признак фронтита на рентгене — затемнение пазухи на стороне поражения (при правостороннем процессе – справа, при двустороннем – с обеих сторон). При хронических фронтитах может понадобиться МРТ — или КТ — исследование, эндоскопия носа и синусов, посевы на флору содержимого пазух.

Лечение фронтита

В случае возникновения фронтита лечение у взрослых направлено на ликвидацию воспалительных явлений в лобном синусе, снижение отечности слизистой, восстановлению оттока гнойного содержимого пазухи, подавление инфекции.

Лекарственная терапия включает назначение:

  • антибиотиков;
  • жаропонижающих средств;
  • сосудосуживающих средств;
  • гомеопатических препаратов.

Восстановление нормального оттока содержимого пазухи – основная цель лечения. Если удается это сделать в самом начале болезни, излечение возможно и без применения антибиотиков.

Антибиотики

Антибактериальные препараты системного действия, которые применяют при лечении фронтита, можно разделить на данные подгруппы:

  • пенициллиновые (Аугментин, Амоксицилин, Амписид);
  • цефалоспориновые (Цефтриаксон, Аксетил, Цефатаксим);
  • макролидовые (Макропен, Азитромицин, Спирамицин);
  • местные (Биопарокс, Полидекс, Изофра).

Антибиотики при фронтите являются самыми стандартами препаратами, которые назначает каждый врач. Но их стоит строго принимать по назначению специалиста. Антибиотики можно применять как для внутреннего, так и для местного лечения.

Гомеопатические средства

При лечении фронтита применяют и гомеопатические средства.

  1. Синупрет: используется для снятия воспаления, разжижает содержимое пазух.
  2. Синуфорте: снимает воспаление, способствует вентиляции и открытию носовых пазух.
  3. Циннабсин: снимает отек, облегчает дыхание и способствует укреплению иммунитета.

Кроме этого, врач может назначить препараты для снятия головной боли.

Сосудосуживающие средства

Препараты сосудосуживающего типа будут устранять отек слизистой оболочки и носовых раковин, восстанавливая сообщение полости носа с лобными пазухами. Препараты устраняют заложенность носа и затрудненное носовое дыхание. Примеры препаратов:

  1. Нафтизин;
  2. Називин;
  3. Виброцил;
  4. Галазолин.

Жаропонижающие средства

Жаропонижающее лекарство от фронтита следует принимать, если температура поднялась выше 38,5 градусов. Большинство препаратов оказывают еще и противовоспалительное и обезболивающее действие.

При температуре ниже 38,5 градусов их принимают в случае выраженного нарушения самочувствия (головные боли, слабость, озноб). С этой целью применяют аналгетики и нестероидные противовоспалительные препараты — Ибуклин, Нурофен, Найз.

Муколитики

Для разжижения секрета, скопившегося в пазухе и облегчения его отхождения назначаются муколитики – Ацетилцистеин, Флуимуцил, Геломиртол, Синупрет, Циннабсин.

Противовоспалительные средства

Если нужно вылечить фронтит лекарства с противовоспалительными свойствами дополнят схему терапии. Так, например, фенспирид (Эреспал) уменьшает образование биологически активных веществ, ответственных за воспаление. Кроме того, он улучшает отхождение слизи из лобных пазух.

Есть формы противовоспалительных лекарств для местного использования. Это лекарства на основе глюкокортикоидов – Назонекс, Фликсоназе. Хорошо помогают Пропосол на основе продуктов пчеловодства и водный раствор Протаргола на основе серебра.

Промывание носа

В домашних условиях промывание носа требуется проводить при любой форме фронтита. Чтобы промывка была максимально эффективной, перед процедурой требуется прочистить нос и закапать сосудосуживающие капли.

  1. Отвар можно приготовить из

    цветков аптечной ромашки

    . Это эффективное антимикробное и антисептическое средство. Процедить, остудить и применять для промывки каждые 2-3 часа.

  2. Лечение фронтита в домашних условиях также проводят с помощью промывания носа с добавками

    масла чайного дерева, соли и соды

    . Нужно приготовить такой водный раствор: 1 ч. ложка соли плюс 3 капли масла чайного дерева плюс щепотка соды разбавляется в 1 стакане теплой кипяченой воды.

  3. Промывать нос

    солевым раствором

    (1 ч.л. морской или поваренной соли на стакан воды) с помощью резинового баллончика, шприца или просто втягивая его ноздрями. Раствор соли такой концентрации является гипертоническим и способствует выходу патологического секрета из пазух.

  4. Свежевыжатый сок чистотела

    смешать с отваром ромашки 1:1. Закапывать или ввести в нос турунды, смоченные этой смесью.

Также в домашних условиях широко применяются ингаляции над парами сваренных клубней картофеля в кожуре, смесью на основе чеснока и яблочного уксуса, отвара лаврового листа.

Физиотерапия

К физиотерапевтическим методам лечения при фронтите прибегают в случае отсутствия высокой температуры и симптомов интоксикации организма. Пациентам назначают:

  • сеансы УВЧ — до 12 процедур;
  • кварцевание полости носа кварцевой лампой — до 10 процедур;
  • согревающие компрессы, соллюкс на лоб — до 10 сеансов;
  • промывание носа «кукушкой»;
  • эндоназальное зондирование;
  • очистку полости носа способом Долфин.

Операция

Хирургическое вмешательство может быть следующих видов:

  1. Вскрытие лобной пазухи при помощи эндоскопического оборудования. Наиболее современный способ хирургического лечения фронтита.
  2. Пункция лобных пазух для отсасывания гнойного содержимого и промывания пазух. Не оставляет шрамов, практически безболезненна, делается при помощи специальной иглы.
  3. Традиционная операция предполагает вскрытие кожи над переносицей, трепанацию, отсасывание гнойного содержимого, промывание. Накладываются швы. Традиционная операция выходит из врачебной практики лечения фронтита.

Народные средства

Пациенты должны знать, что лечение фронтита народными средствами малоэффективно, а в остром периоде недопустимо, т.к. может быть чревато риногенными внутричерепными и глазничными осложнениями. Своевременное и правильное лечение фронтита, назначенное опытным врачом-оториноларингологом, полностью избавляет пациента от этого недуга, и как показывает наш опыт, рецидивы заболевания случаются крайне редко.

Симптомы остеомиелита

Заподозрить наличие заболевания на ранних сроках его развития практически не представляется возможным. Характерными симптомами остеомиелита являются:

  • Учащение пульса (от 90 ударов в 1 минуту);
  • Повышение температуры тела (часто до 40 градусов);
  • Возникновение боли в мягких тканях, окружающих воспаленную кость, их покраснение и отекание;

При экзогенном остеомиелите также наблюдается:

  • Появление гноя в месте имеющейся раны;
  • Покраснение, отек, уплотнение и болезненность окружающих рану тканей;

Наиболее часто воспалению подвергаются кости нижних и верхних конечностей, реже – ребра, позвоночник, кисти рук и кости стоп. Остеомиелит необходимо диагностировать от флегмоны (распространение гноя в мягких тканях), абсцесса (ограниченное скопление гноя в мягких тканях), посттравматической гематомы (скопление крови в одном ограниченном месте).

При хроническом остеомиелите наблюдается образование свищей в месте пораженной заболеванием кости. Такие свищи представляют собой специфические ходы небольшого диаметра, соединяющие очаг воспаления с поверхностью кожи.

Лечение остеомиелита

Лечение заболевания полностью зависит от этимологии его происхождения. Экзогенный остеомиелит обычно развивается на протяжении двух недель после занесения инфекции в рану. Потому крайне важно поддержание стерильности при проведении операций, обработка открытых ран при ранениях и переломах. Все используемые при этом инструменты и материалы следует обрабатывать специальным раствором, оказывающим губительное воздействие на вызывающие заболевание микроорганизмы. Даже незначительные кожные царапины подлежат тщательному промыванию мыльным раствором и обработке антисептическим средством. Лечением остеомиелита, развившегося на фоне получения травмы или проведения операции, занимается врач-травматолог. В случае гематогенного остеомиелита следует обращаться непосредственно к хирургу.

Диагностика гематогенного остеомиелита предполагает сдачу анализа крови и мочи. Иногда требуется дополнительный анализ крови для установления уровня сахара в крови пациента. Также рекомендуется сдать кровь для проведения анализа на белок, активно реагирующий на наличие воспаления в организме человека. Если в месте поражения кости имеется открытая рана либо свищ, из них берется посев. Его исследование позволяет определить основного возбудителя заболевания, что значительно упрощает процесс лечения. В качестве дополнения к диагностике проводится рентген пораженного воспалением участка кости. К современным методам диагностирования остеомиелита относятся: магнитно-резонансная томография, УЗИ мягких тканей, окружающих воспаленную кость.

Лечение остеомиелита предполагает комплексное проведение консервативных и радикальных мероприятий. Основу консервативного лечения составляет введение в организм больного широкого спектра действия. Часто назначается сочетание двух-трех препаратов. Курс лечения длится не менее одного месяца. Больному в период приема антибиотиков показана дезинтоксикационная терапия, подразумевающая введение в кровь специальных солевых растворов (внутривенно) и лазерное очищение крови от токсических веществ. В индивидуальных случаях назначается прием повышающих иммунитет препаратов, а также пробиотиков – для восстановления подавленной антибиотиками микрофлоры кишечника. Местное лечение при наличии открытой раны подразумевает ее ежедневную обработку антисептическими мазями (левомеколь), обеспечивающими скорейшую регенерацию тканей.

К радикальным методам лечения остеомиелита относится вскрытие очага воспаления с последующим его очищением от гноя и участков отмершей ткани. При необходимости проводится восстановительная операция (пломбирование костей, пересадка ткани). Такая необходимость возникает в результате удаления обширного очага воспаления. Соблюдение диеты после проведения операционного вмешательства не требуется. В случае заболевания сахарным диабетом необходим контроль уровня сахара в крови. Его повышение может привести к рецидиву воспаления.

Остеомиелит – серьезное заболевание, имеющее массу опасных для жизни человека осложнений. На его фоне нередко возможно развитие осложнений общего и местного характера. Так, при неправильном лечении в месте воспаления кости может возникнуть: абсцесс, флегмона тканей, самопроизвольный перелом кости, гнойный артрит. Появление гнойного артрита ведет в свою очередь к нарушению подвижности суставов, расположенных вблизи очага воспаления. На фоне остеомиелита может развиться: малокровие, сепсис, злокачественная опухоль, амилоидоз (нарушение обмена белков и углеводов в организме). Не следует заниматься самолечением. Наличие гноя в полости кости требует обязательного вмешательства хирурга. Без него прием самых сильных антибиотиков не принесет желаемого результата.

Остеомиелит представляет собой гнойно-воспалительный процесс, затрагивающий надкостницу, компактное и губчатое вещество, костный мозг – т. е. все элементы кости. Возникновение данного заболевания связано с проникновением в костную ткань инфекции, которая попадает туда с током крови (гематогенно) или извне вследствие разного рода травм. Заболеваемость значительно повышается в военные годы, когда нередки случаи огнестрельных ранений, однако и в мирное время доктора сталкиваются с ним неоднократно.