Главная » Полезно знать » Гемангиома позвоночника: что это такое, опасные размеры, лечение

Гемангиома позвоночника: что это такое, опасные размеры, лечение

Гемангиома позвоночника: что это такое, опасные размеры, лечение

Позвоночник — опора всего человеческого тела. В нем находится спинной мозг, а еще сосредоточено немало кровеносных сосудов. Не удивительно, что любая, даже кажущаяся пустяковой травма позвоночника способна повлечь за собой неприятные последствия.

Гемангиома позвоночника, или вертебральная ангиома представляет собой сосудистое доброкачественное новообразование (опухоль), рост которой происходит достаточно медленно. Такой недуг встречается у 10% населения, но чаще атакует женщин в возрасте от 20 до 30 лет.

Центр нейрохирургии доктора Бакланова А.Н. успешно занимается лечением гемангиомы позвоночника. На все ваши вопросы мы ответим по телефону: +7 (499) 746 — 99 — 50. Также вы можете задать вопрос, заполнив форму обращений представленную ниже.

Намного реже встречается заболевание у детей. Как правило, диагностика гемангиомы позвоночника происходит случайно.

Содержание:

Гемангиома позвоночника: причины возникновения

Несмотря на тот момент, что причины происхождения такого заболевания не могут быть названы со 100% уверенностью, медики не перестают склоняться в сторону генетической предрасположенности. Есть и еще одно допущение: гемангиома позвоночника вполне может развиться у человека, сосудистые стенки которого невозможно назвать крепкими. Если такой человек позволит себе чрезмерную нагрузку на позвоночник, вполне может стать пациентом нейрохирурга.

Гемангиома позвоночника: симптомы

Размеры гемангиомы, как правило, не превышают 1 см, и в этом случае симптоматика заключается в ноющей боли в области спины, однако в некоторых случаях таковая может отсутствовать вовсе.

Несколько иначе ведет себя гемангиома позвоночника, размеры которой превосходят указанные. В таком случае боль будет более очевидной и часто повторяющейся. Результатом роста гемангиомы может стать проседание позвоночника, что влечет за собой нарушение нормальной работы кишечника и онемение конечностей.

Несмотря на доброкачественную природу гемангиомы позвоночника, заболевание может стать стартом истончения костной ткани, что нередко становится причиной перелома позвоночника при чрезмерных физических нагрузках или травмах.

Локализация гемангиом

Заболевание вполне может коснуться всего позвонка, либо же его отдельных частей. Рассмотрим каждый случай более подробно.

— Гемангиома шейного отдела позвоночника

Несмотря на редко встречающуюся локализацию в шейном отделе, она является наиболее опасной, и причина тому — анатомические особенности. Дело в том, что шейный отдел отвечает за кровоснабжение головного мозга, так как через него проходит позвоночная артерия. В случае возникновения гемангиомы нарушается нормальное кровоснабжение головного мозга, вследствие чего возникает головная боль, бессонница, проблемы со слухом.

— Гемангиома грудного отдела позвоночника

Указанная локализация доброкачественного образования является наиболее распространенной. Исходя из момента контролирования этой частью работы большинства внутренних органов, становится очевиден факт скорого возникновения болевых ощущений, слабости, онемения конечностей. Известны случаи, когда гемангиома грудного отдела становилась причиной паралича.При гемангиоме грудного отдела возможны разного рода неприятности: нарушение сердечного ритма, образование камней в желчном пузыре, нарушение пищеварения и мочеиспускания.

— Гемангиома позвоночника поясничного отдела

Гемангиома поясничного отдела позвоночника встречается часто, однако симптоматика (болевые ощущения в паховой области и бедре), как и последствия являются довольно-таки неприятными. Возникают боли ноющего характера в области пояснице.

Гемангиома позвоночника: лечение

Прежде, чем определить как лечить гемангиому позвоночника, следует поговорить о диагностике. Как правило, пациенты узнают о диагнозе тогда, когда по причине внезапно появившихся болей в спине отправляются к врачу. Последний отправляет человека на МРТ позвоночника (или Компьютерную томографию), где и оказывается видна опухоль. Естественно, для начала квалифицированного лечения одного снимка маловато, поэтому врач рекомендует пациенту пройти магнитно-резонансную томографию или компьютерную томографию+ рентген позвоночника, которая позволяет установить размеры образования, его точное расположение и возможные осложнения.

Говоря о самом лечении, следует заметить: оно необходимо только в случаях поражения большей части тела позвонков и при активном росте гемангиомы! Чаще , гемангиомы ростут очень медленно, а потому человек может вести активный образ жизни под наблюдением нейрохирурга. А вот  случаи заболевания, когда гемангиома поражает 1/3 или 1/2 позвонка, а также переломы на фоне гемангиомы требуют обязательного врачебного вмешательства. К последнему относят:

  • хирургическое лечение;
  • пункционную вертебропластику.

Медикаментозное лечение при гемангиоме — это всего лишь шанс устранить боль.

Какому из методов отдать предпочтение — вопрос, который должен решаться со специалистом. Гемангиома позвоночника и причины ее возникновения — сфера нейрохирурга, поэтому поиск квалифицированного специалиста должен стать первым шагом на пути к разрешению проблемы.

Еще один немаловажный момент, по причине существования которого обязательно следует заняться поиском достойного врача:гемангиома позвоночника и противопоказания к ее лечению — вещи, которые идут в ногу. Только опытный доктор просчитает исход лечения на несколько шагов вперед!

Гемангиома позвоночника: лечение народными средствами

Как бы ни печально это звучало, но любые методы народного лечения при гемангиоме позвоночника неэффективны. Единственное, чем могут помочь рецепты «бабушкиного сундука» — это устранение симптомов и облегчение состояния пациента.

Сегодня многие пациенты нейрохирургического отделения отмечают, что ванны с лечебными травами — один из наиболее эффективных методов снятия боли и усталости.

Если вы столкнулись с доброкачественным образованием, и сейчас вас интересует гемангиома позвоночника, фото таковой всегда можно отыскать в Интернете, а варианты выхода из ситуации — у опытного специалиста!

Гемангиома

Что же такое гемангиома позвоночника, как ее заподозрить и чем лечить? Гемангиома тела позвонка представляет собой опухолевидное образование доброкачественного характера, которая включает в свой состав множество переплетенных между собой сосудов.

Помимо сосудов, гемангиома позвоночника может включать в себя участки жировой ткани, тогда она носит название гемангиолипома.

Образование этих опухолей наиболее часто встречается в области позвоночного столба (шишка на спине), и в телах самих позвонков, что объясняется обильным кровоснабжением этой области.

Актуальность проблемы

В настоящее время гемангиома позвоночного столба диагностируется у 1,5–15% населения. Выявление этого недуга за последние десятилетия выросло в десятки раз, благодаря повсеместному распространению методов лучевой диагностики.

В 75% случаев гемангиома в позвоночнике выявляется именно у женщин в возрасте от 15 до 30 лет. Детей эта опухоль, как правило, не атакует.

Сосудистая опухоль позвоночника выявляется случайно, в ходе профилактических осмотров или при диагностике другой нозологической единицы. Сама сосудистая опухоль вызывает клинические симптомы лишь в 0,7–1,2% случаев.

Образование сосудистой опухоли

В чем же конкретно механизм образования гемангиомы позвоночника? Позвоночный столб выполняет опорную и двигательную функцию для человеческого тела. В результате того, что позвоночник регулярно подвергается различным статическим нагрузкам и микротравмам из неполноценно функционирующих сосудистых стенок происходит периодическое пропотевание клеточных элементов крови. Излившаяся около тела позвонка кровь активирует разрушительное действие остеокластов.

В результате этого происходит тромбоз «старых» сосудов и образование на их месте «новых», неполноценных. Так происходит формирование гемангиомы тела позвонка.

Классификация

Гемангиому позвонков клиницисты классифицируют по двум основным признакам. По локализации и по гистологическому происхождению.

По топографии выделяют 5 типов гемангиом позвоночника:

  • Диффузная гемангиома, поражающая всю площадь позвонка.
  • Изолированное поражение тела позвонка.
  • Исключительное распространение на заднее полукольцо.
  • Сочетание поражения тела и части заднего полукольца.
  • Эпидуральная опухоль (между внутренней и твердой мозговыми оболочками).

По гистологическому строению гемангиомы позвонков делятся на капиллярные (из мелких сосудов – капилляров), кавернозные – образованы крупными сосудами с плотной стенкой – и смешанные. Эта классификация базируется на диаметре сосудов, из которых образована опухоль.

Размер и симптомы

Гемангиома позвоночника может локализоваться в любом из его отделов. Однако более чем в 76% случаев поражены позвонки грудного отдела. Обычно это нижние грудные или верхние поясничные позвонки – гемангиома тела th 12, l1, l2 и l3.

Размер гемангиомы в позвоночнике, как правило, не превышает 1 см. Тенденции к быстрому увеличению в размерах у этого заболевания нет, однако, в течение десятилетия опухоль от 0,5 см может увеличиться до 1,3–1,8 см и более.

Размеры гемангиолипомы могут быть еще больше – до 2 см и более, за счет присоединения «объемной» жировой ткани. В этом случае возможно появление неврологической симптоматики, причина которой лежит в ущемлении нервного корешка.

Гемангиома шейного отдела позвоночника встречается наиболее редко, однако является наиболее опасной. В области шейного отдела находится позвоночная артерия, за счет которой происходит поступление артериальной (обогащенной кислородом) крови к тканям головного мозга. При ее сдавливании усугубляется мозговое кровообращение.

Основные клинические симптомы при поражении шейного отдела:

  • Бессонница, частые пробуждения в течение ночи.
  • Диффузные головные боли ноющего характера, как правило, постоянные.
  • Нарушение слуха, возможны слуховые галлюцинации.
  • Головокружения.

Гемангиома тела грудного позвонка встречается в подавляющем большинстве случаев и, как правило, это уровень th 12–12, или последний грудной позвонок. Именно здесь опухоль может разрастаться до максимальных размеров, из-за анатомических особенностей этого отдела.

Симптомы:

  • Слабость и онемение в нижних и верхних конечностях, парестезии (чувство ползанья мурашек), чувство холода в руках и ногах.
  • Симптом «перчаток и носков». Это онемение в области ладоней и стоп.
  • При гигантских размерах возможно развитие паралича.
  • Нарушение тазовых функций – недержание мочи и кала.
  • У мужчин – появление импотенции.
  • Нарушение сердечного ритма – аритмии.
  • Расстройства пищеварительной функции.

Расположение сосудистого новообразования на уровне l2 и l3 – верхние поясничные позвонки – тоже встречается довольно часто. Клинические проявления такие же, как и при гемангиоме тела th12 за исключением аритмий и расстройств пищеварения. Помимо этого, добавляются ноющие боли в области поясницы.

Перед всеми пациентами с этим недугом встает вопрос: «Как лечить гемангиому позвоночника?». Многие из них прибегают к терапии народными средствами. Однако следует иметь в виду, что народными средствами удастся лишь снизить интенсивность болевого синдрома. В этом случае могут оказаться действенными ванны с настоями трав: чистотел, тысячелистник, ромашка и т. д.

Медикаментозное лечение гемангиомы позвоночника также базируется на устранении неврогенной боли. В основном используются нестероидные противовоспалительные препараты: Диклофенак, Ибупрофен, Вольтарен, Мелоксикам, Кетонал.

Стоит иметь в виду, что опухоли размером до 1 см, которые клинически никак себя не проявляют, неотложной терапии не требуют. В этом случае больной лишь ежегодно проходит полное обследование у невролога или нейрохирурга.

В случае когда размер новообразования более 1 см и есть клинические симптомы прибегают к чрезкожной пункционной вертебропластике. Это самый современный и действенный метод, суть которого заключается в пункции (прокалывании) поврежденного позвонка с последующим введением в него особого рентгеноконтрастного вещества – костного цемента. Таким образом, опухоль запустевает и принимает вид костной ткани.

Противопоказания к этой методике сведены к минимуму, т. к. она является малоинвазивной. Однако ее не следует применять при инфекциях в острой стадии, при обострении хронических заболеваний, при высоком внутричерепном давлении.

До внедрения пункционной вертебропластики гемангиому тела позвонка лечили следующими методами:

  • Алкоголизация (введение 96% спирта в область опухоли).
  • Лучевая терапия.
  • Эмболизация.
  • Открытые хирургические вмешательства.

Как показала практика, все эти методы имеют внушительный список осложнений и противопоказаний. В современной практике они не применяются.

При случайном выявлении сосудистого новообразования, пациента следует поставить на диспансерный учет к неврологу или нейрохирургу и наблюдать за течением процесса. Нужно помнить, что лечение народными средствами и различными медикаментами неэффективно и безрезультатно. Это лишь поможет на какое-то время снять боль.

Важным является тот факт, что при первых неврологических симптомах нужно незамедлительно обратиться к специалисту, а не ждать необратимых последствий.

Может пригодиться:

  1. Рак позвоночника: симптомы и лечение
  2. Упражнения на турнике при грыже позвоночника
  3. Симптомы и лечение дорсопатии позвоночника
  4. Воспаление фасеточного сустава позвоночника
  5. Формирование правильной осанки у детей

Гемангиома позвоночника что это такое 

Гемангиома позвоночника – что это такое? По факту, она является новообразованием доброкачественного характера, формирующееся из тканей сосудов. Такая опухоль может возникнуть на коже, печени, многих других органах и системах. Но самое частое ее появление – именно в теле позвонка.

Разрастание не склонно к озлокачествлению, однако ее расположение и активный рост могут приводить к сдавлению нервных волокон, перелому позвоночника, компрессии спинного мозга. Чаще всего неоплазия одиночная, множественные гемангиомы встречаются достаточно редко – 1-2 % случаев.

Кратко о статистике: По данным исследований, возникновение такого вида неоплазии возникает примерно у 11% людей со всего земного шара. Наиболее часто недуг локализуется в области грудного отдела (порядка 80% всех случаев), а частота появления увеличивается у женщин во время менопаузы.

Причины и симптомы

Основным фактором риска служит наследственность, причем не зависимо от локализации самой опухоли. Предрасположенность к возникновению неоплазии позвоночника увеличивается в пятикратном размере, если в семейном анамнезе есть хотя бы 1 родственник с уже поставленным диагнозом.

Провоцировать разрастание могут травмы, кислородное голодание тканей (обычно связанное с усиленными нагрузками), повышение уровня эстрогенов.

Для симптоматики заболевания не характерны яркие клинические проявления. Недуг может долгое время никак не проявлять себя, обнаруживаясь, как случайная находка при рентгенографии или МРТ. В некоторых случая могут наблюдаться невыраженные боли в области поражения, которые имеют склонность усиливаться во время нагрузок и ночью.

К специфическим признакам можно отнести корешковые синдромы. Их провоцирует раздражение опухолью самих окончаний и сдавление. Тогда пациент может жаловаться на параличи и парезы конечностей, потерю чувствительность, чувство «онемения».

Основную опасность у взрослых составляет разрушение костной ткани позвонков. Механизм разрастания образования способствует активации особых гигантских клеток – остеокластов, отвечающих за разрушение костной ткани. В норме они контролируют равномерное ее количество, но наличие опухоли сдвигает их работу. Место разрушенной кости заполняется измененной сосудистой тканью.

Такой цикл может продолжаться до обширного дефекта кости с последующим возникновением привычных переломов позвоночника (т.е. возникающих без травматизации).

Многие врачи считают, что гемангиому позвоночника, не стоит лечить вовсе, ее течение без симптомно, как и грыжа Шморля.

Прочтите: Грыжа Шморля, что делать? 

Агрессивная гемангиома

Агрессивная гемангиома наблюдается около 4% случаев, она характеризуется активным, быстрым ростом. К основным симптомам могут присоединяться:

  1. Нарушение работы органов таза.
  2. Парезы.
  3. Параличи.
  4. Парестезии.

Это связано с раздражающей способностью скопления крови в области спинного мозга, возникающее из-за наличия разрастания. Для выявления «агрессии» пользуются критерием оценки рентгенографической картины:

  • место расположения — с 3 по 9 грудной позвонок;
  • форма – нет четких границ, рваные края;
  • локализация в позвонке – опухоль располагается близко к дужке, занимает почти все пространство.

Симптомы разделяют и по локализации опухолевого процесса:

  1. В грудном отделе – часто бессимптомная, в клинике наблюдают боли и нарушения чувствительности рук, обычно неприятные признаки присоединяются при значительных размерах.
  2. Образования поясничного отдела – имеет самую яркую симптоматику — нарушения нормальной работы мочевого пузыря и кишечника, болей в пояснице, парезов ног.
  3. Для шейного отдела характерно головокружение, подъем артериального давления и ощущение «ломоты» в шее. При сдавлении артерий может наблюдаться шум в ушах, ухудшение слуха или зрения. В шейном отделе встречается крайне редко.

Важно: несмотря на свою «безобидность» недуг является хирургическим заболеванием и может приводить к переломам. Обязательно при диагностике проводится оценка не только расположения, но и величины опухоли. Опасные размеры начинаются от 1 см, обусловленные большой вероятностью развития осложнений.

Гемангиома позвоночника лечение

Диагностика

Гемангиома позвоночника, размеры которой можно установить только во время рентгеновского снимка или проведения МРТ, является «тихой» болезнью. При осмотре даже опытный врач не обнаружит патологию, а выявление происходит во время рутинных диагностических процедур.

Заболевание устанавливается на основании заключений 3 врачей – невролога, онколога, вертебролога. Они могут назначить проведение рентгена и МРТ, причем второй вид анализа используют уже для подтверждения признаков, уточнения размеров, а также помогает определить имеющиеся осложнения и изменение структур тканей.

Методы лечения

Важно: Препараты, назначаемые врачом, способны убрать только неприятные сопутствующие симптомы, избавиться от опухоли они не могут. Как к вспомогательной терапии стоит относить и лечение народными средствами.

Медикаментозная поддержка осуществляется по 5 направлениям:

  • Обезболивание – сюда входят различные группы анальгетиков, а также проведение новокаиновых блокад при интенсивных болях.
  • Борьба с воспалением – ее можно разделить на не гормональную (диклофенак, ибупрофен) и с использованием инъекционных стероидов (преднизолон).
  • Снятие спазма – применение миорелаксантов.
  • Общее укрепление – комплексы витаминов, минералов, а также курс уколов витаминов группы В.

Физиотерапия и массаж помогают справиться с мышечным напряжением, снять болезненность. Однако врачи относятся к данной группе процедур с настороженностью. Противопоказание к их проведению является риск ускоренного роста новообразования за счет усиления кровотока. Также полностью запрещены прогревающие процедуры (в том числе растирки, компрессы, массаж), усиленные физические нагрузки. Разрешена лишь легкая лечебная физкультура, с разрешения врача.

Важно: Спорт при гемангиоме может приводить к возникновению компрессионных переломов.

Основное лечение гемангиомы позвоночника – хирургическое (что это такое и особенности рассмотрим ниже), причем возможен выбор между малотравматичными методами и классической операцией.

Виды вмешательства:

  1. Удаление образования совместно с измененными тканями, имеет массу осложнений и слабую эффективность.
  2. Пункционная вертебропластика – с помощью специальной иглы к опухоли вводят цементирующие вещество, которое устраняет образование с укреплением самого позвонка.
  3. Алкоголизация, эмболизация – методы, основанные на введение спирта или эмболы (препарата, вызывающего тромбообразование) в сосуды гемангиомы.
  4. Лучевая терапия – применяется крайне редко из-за большого количества недостатков – неврологические осложнения, облучение.

Заключение

Гемангиома – доброкачественное заболевание, не вызывающее метастазов и активного прогрессирования. Прогноз по отношению недуга – благоприятный, а современные методы лечения имеют минимальное количество осложнений. Не стоит бояться такого диагноза, спрашивая на форумах «Сколько живут с …?». Важно своевременно проходить профилактические осмотры, которые помогают выявить данное заболевание.

На этом статью закончу, гемангиома позвоночника, что это такое и какое лечение предлагает медицина, мы с вами разобрали.

Берегите себя и свой позвоночник!

Какие типы гемангиом бывают

Чтобы определить, какая у пациента разновидность гемангиомы, проводится специальное обследование. Существует несколько критериев в классификации заболевания:

  • по количеству — одиночные и множественные (от 2 и более образований);
  • по гистологии — капиллярные, кавернозные, смешанные;
  • по локализации — гемангиома грудного, шейного, поясничного, крестцового отделов позвоночника;
  • по характеру течения — агрессивные и неагрессивные (зависит от скорости увеличения).

Специалисты выделяют 5 типов гемангиомы: охватившая весь позвонок, тело позвонка, заднее полукольцо, одновременно позвонок и часть заднего полукольца, нижнюю часть позвоночного столба. Стадии развития и характер воздействия зависят от размеров гемангиомы позвоночника. Например, опухоли до 10 мм не являются угрозой для здоровья человека, и, если они не прогрессируют, лечение гемангиомы в Москве не назначается. Распространенные варианты — новообразования от 10 до 50 мм, которые требуют вмешательства врача. В редких случаях встречаются опухоли, достигающие 80 мм. Они достаточно опасные и должны быть удалены.

Признаки и симптомы заболевания

На начальной стадии гемангиома часто протекает бессимптомно. С неагрессивной формой заболевания человек может прожить всю жизнь и даже не догадываться о его существовании. Агрессивная же гемангиома позвоночника — это боли, дополненные нарушением некоторых функций организма. Симптомы меняются, исходя из локализации опухоли:

Лечение гемангиомы позвоночника

  • проблемы в грудном отделе позвоночника сопровождаются болями в спине, онемением верхних конечностей, потерей аппетита;
  • новообразование в пояснично-крестцовом отделе может стать причиной боли в ногах, нарушения функционирования мочеполовой системы;
  • гемангиома в шейном отделе определяется по головным болям, нарушению зрительной функции, ухудшению кровообращения головного мозга.

Чем опасна гемангиома позвоночника критически больших размеров? В запущенных случаях наблюдается онемение рук и ног, нарушение двигательных функций и даже паралич. Опухоль может привести к компрессионному перелому позвонка, а это обязательно вызовет паралич мышц, спровоцирует проблемы с сухожильным рефлексом, приведет к утрате болевой и температурной чувствительности проблемной зоны.

Эффективные способы диагностики и лечения

Только опытный невролог расскажет, что нужно делать при гемангиоме позвоночника. Но для постановки максимально точного диагноза и выбора эффективного способа лечения гемангиомы позвонка у него на руках должны быть данные диагностики. В настоящее время для лечения гемангиомы позвонка применяются такие методы исследований:

Лечение гемангиомы позвоночника

  • рентген актуален при работе с новообразованиями больших размеров, помогает выявить изменения в костной ткани;
  • магниторезонансная томография позволяет определить не только размеры опухоли, но и ее разновидность;
  • компьютерная томография показывает патологические образования абсолютно любых размеров.

Лечение гемангиомы позвоночника в Москве осуществляется несколькими способами, часто для решения проблемы используется комплексный подход. Чтобы справиться с болевым синдромом специалист назначает обезболивающие и противовоспалительные препараты. Медикаментозное лечение также подразумевает употребление витаминных комплексов и гормональных препаратов. Физиотерапевтические процедуры и массаж при гемангиоме противопоказаны. Они направлены на улучшение кровоснабжения, а это ускорит рост опухоли, чего нельзя допустить.

Лечить данное заболевание позвоночника можно разными способами. Например, инъекцией специального раствора со спиртом, образованием тромбов для нарушения кровообращения и замедления роста опухоли. Вертебропластические растворы также направлены на остановку роста новообразования, но они еще дополнительно укрепляют позвонки. Операция по удалению гемангиомы позвоночника актуальна только в том случае, если наблюдаются ярко выраженные неврологические нарушения, есть угроза сдавливания спинного мозга и перелома позвоночника.

У вас диагностирована гемангиома позвоночника? Учет у нейрохирурга — обязательное условие, даже если в данный момент лечение недуга не требуется. Для минимизации риска возникновения новообразования и снижения скорости его роста рекомендуется отказаться от посещений солярия, занятий опасными видами спорта, интенсивного употребления иммуностимуляторов. Физические нагрузки должны быть умеренными, а питание — полноценным и сбалансированным. Наша клиника занимается лечением и удалением гемангиом в Москве. Мы отличаемся низкими ценами и высоким качеством работы.

Из-за чего возникает заболевание?

Существует целый ряд факторов, из-за которых развивается гемангиома. Есть очень интересная версия, согласно которой в ткани попадает недостаточное количество кислорода. В целом опухоль можно обнаружить в:

  • l1 позвонке;
  • l2 позвонке;
  • l3 позвонке;
  • l4 позвонке;
  • th10 позвонке;
  • th11 позвонке;
  • th12 позвонке.

К основным причинам возникновения гемангиомы позвонка относятся:

  • различные травмы позвоночника;
  • тяжелые нагрузки на позвоночник;
  • тромбозы и кровоизлияния;
  • наследственная предрасположенность;
  • аутоиммунные заболевания (псориаз, волчанка и т.д).

Разновидности позвоночной опухоли

Доброкачественную опухоль позвоночных отделов можно разделить на несколько видов.

По гистологическим признакам выделяют 4 типа новообразования:

  1. Капиллярные.
  2. Кавернозные.
  3. Смешанные.
  4. Рацемозные.

Также можно гемангиомы разделить по месту локализации:

  1. Новообразования в позвонке «тела».
  2. Нарост в отростковом отделе позвоночной трубки.
  3. Доброкачественное образование в позвоночном канале.

Гемангиомы могут быть не только одиночными, когда страдает лишь один сегмент позвонковой трубки, но и множественными, когда опухоль охватывает несколько сегментов.

Важно знать! Гемангиомы менее 1 сантиметра относятся к неопасным новообразованиям, поэтому в их лечении нет никакой необходимости. Чего нельзя сказать об опухолях крупного размера.

Клиническая картина заболевания

Врачи уже не раз замечали, что к ним на прием приходят пациенты уже с готовыми снимками на руках. То есть из этого всего можно сделать вывод о том, что гемангиома шейного отдела позвоночника не вызывает никаких жалоб у человека. Такие опухоли не каким образом не мешают жить и никак не проявляются. Новообразования можно обнаружить, пройдя МРТ.

Обнаружив гемангиому незначительного размера можно не предпринимать никаких действий, но следить за ней на протяжении всей жизни все же придется. Ведь опухоль со временем может активизироваться и вырасти до значительных размеров.

Важно! Опасные размеры доброкачественного образования начинаются от 60% объема тела позвоночника.

Так что можно быть уверенным, что болезнь на ранних этапах не проявляет себя никак. Человек может прожить с этим заболеванием всю жизнь и не подозревать о наличии опухоли. Но клиническая картина может меняться в зависимости от агрессивного состояния новообразования.

Гемангиома грудного отдела позвоночника и шеи, достигая опасных размеров, приводит к ярко выраженным симптомам. Человек может испытывать сильную ноющую боль в этих областях. Особенно это остро сказывается при поворачивании головы, наклонах, беге и ходьбе.

При активном увеличении гемангиома давит на нервные корешки позвонка. В результате этого человек может почувствовать онемение конечностей, который в некоторых случаях перерастает в паралич. Генгиомы позвонков – явление, которое требует серьезного обследования.

Диагностические меры

Обнаружить позвоночную гемангиому можно с помощью следующих мероприятий:

  1. Осмотр у высококвалифицированного специалиста.
  2. Ультразвуковое исследование (УЗИ).
  3. Прохождение рентгенографии.
  4. Запись на компьютерную и магнитную томографию.
  5. Прохождение ангиографии.

Какие бывают гемангиомы позвоночника

Гемангиома позвоночника – новообразование, состоящее из сосудов мелкого калибра – капилляров. Располагается внутри позвонка. Относится к доброкачественным, не дает метастазов, хотя может прорастать в окружающие ткани. Выделяют следующие виды гемангиом:

  • кавернозные – сосуды в ней широкие, разделены тонкими перегородками из эндотелиальной ткани;
  • капиллярные – представляют собой клубок из мелких капилляров;
  • смешанные – встречаются чаще всего;
  • гемангиолипомы – кроме сосудов в составе опухоли присутствует жировая ткань.

Также их делят по признаку агрессивности (тенденции к росту) и наличию симптоматики на

  • асимптоматичные неагрессивные;
  • симптоматичные неагрессивные;
  • асимптоматичные агрессивные;
  • симптоматичные агрессивные.

Наиболее коварный вариант – асимптоматичные агрессивные – когда опухоль растет, человек этого не ощущает.

Типы, выделяемые в зависимости от того, какая часть позвонка поражена и локализации опухоли. Гемангиома может занимать:

  1. весь позвонок;
  2. тело позвонка;
  3. заднее полукольцо;
  4. тело и часть полукольца;
  5. эпидуральную область — на периферии позвонка.

В теле позвонка чаще располагаются кавернозные гемангиомы, а на периферии – капиллярные. Излюбленная локализация в позвоночнике – грудной отдел. Реже – поясничный, и совсем редко выявляют гемангиомы шейного отдела.

Опухоль может быть одиночной и захватывать один позвонок, но встречаются и множественные. Зарегистрированы случаи, когда она располагалась в пяти позвонках.

доброкачественная_опухоль_в_позвоночнике

Гемангиома позвоночника: опасные размеры и локализация

Поскольку чаще заболевание протекает без симптомов, его обнаруживают случайно при проведении диагностики других проблем. Лучше всего определяются гемангиомы позвоночника при МРТ. Такая находка – счастливый случай для пациента, так как на снимке можно точно определить размер новообразования и его соотношение с окружающими тканями.

Размер очень важен для  определения тактики в отношении гемангиомы:

  1. если опухоль достигает 1 см, она считается опасной и требует лечения,
  2. если она меньше 0,5 см, обычно врачи придерживаются выжидательной тактики и наблюдают за течением болезни, ежегодно проводя МРТ-сканирование для того, чтобы не пропустить начало роста гемангиомы.

Опасность больших размеров гемангиомы:

  • она снижает прочность позвонка, и при нагрузке есть вероятность компрессии пораженного позвонка, что может грозить инвалидностью в последствии;
  • может давить на сосудисто-нервные образования, расположенные рядом с позвоночником, обуславливая развитие болезненных симптомов.

Принимаются во внимание не только абсолютные, но и размеры опухоли в соотношении с величиной позвонков. Например, шейные позвонки не такие крупные, как поясничные, и если опухоль имеет размер 0,7 см и расположена близко к периферии, рядом с нервными образованиями, скорее всего ее будут считать опасной, несмотря на то, что она меньше 1 см.

Гемангиома позвоночника: что это такое симптоматически, и лечение  ее проявлений

Специфических симптомов этой болезни не существует, и диагностировать ее при выслушивании или осмотре больного невозможно. Лишь при наличии соответствующих изменений на МРТ, можно заподозрить, что такие проявления, как:

  • боли в груди, спине, пояснице, шее;
  • слабость в руках и ногах;
  • изменения чувствительности, редко — парезы;
  • нарушения пищеварения, сердечного ритма, деятельности тазовых органов (в тяжелых случаях может наблюдаться бесплодие у женщин, импотенция у мужчин, недержание мочи) при отсутствии патологических изменений в них,

могут оказаться симптомами, свидетельствующими о гемангиоме.

Методы лечения

  1. Вертебропластика чрезкожная пункционная – эффективная и наиболее часто используемая методика для помощи больным с гемангиомой. После пункции опухоли в нее вводят жидкий состав, который через некоторое время застывает, «цементируя» опухоль. Таким образом прочность позвонка увеличивается.
  2. Склерозирование. В сосуды опухоли вводят спиртовой раствор или другое средство, вызывающее склеивание сосудов. Гемангиома лишается кровоснабжения и «усыхает». Однако полость после опухоли остается, делая позвонок менее устойчивым к нагрузкам.
  3. Эмболизация. С помощью препаратов блокируют просвет сосудов, питающих опухоль, и в результате она гибнет. В этом случае также остается полость в позвонке, влияющая на его прочность. К тому же, высок процент рецидива гемангиомы при таком методе лечения.
  4. Операция. Хирурги удаляют опухоль и часть позвонка, заменяя ее протезом. Оперативное лечение эффективно, но применяется реже из-за травматичности, большой кровопотери.
  5. Лучевая терапия. Применялась ранее, но в связи с низкой эффективностью воздействия на внутрикостные образования и обилием негативных побочных влияний, от нее решено отказаться.

Медикаментозная терапия при гемангиоме проводится в целях облегчения болей, лечения симптомов сердечного неблагополучия, устранения нарушений пищеварения, желчеобразования. Также полезно проведение лечения, которое укрепляет кости и весь организм.

Гемангиома позвоночника: противопоказания для некоторых методов лечения

Учитывая, что гемангиома позвоночника состоит из сосудов, и поэтому при таком диагнозе противопоказано лечение, направленное на усиление кровотока в пораженной области, так как это может провоцировать рост опухоли, увеличение ее массы.

Именно поэтому врачи не рекомендуют проведение тепловых процедур, охватывающих все тело:

  • горячих ванн,
  • посещения бани и сауны,
  • длительного пребывания на солнце.

По той же причине при гемангиоме стоит отказаться от интенсивного массажа, особенно использующего ударные техники. Умеренный массаж отдаленных от позвоночника областей возможен, как и проведение массажа спины в технике соединительно-тканного, который обеспечивает выведение жидкости и токсинов. Но воздействия на сегмент с пораженным позвонком необходимо избегать.

Лечебная гимнастика для укрепления мышц, поддерживающих позвоночник  очень полезна при гемангиоме, а вот от серьезных занятий спортом, дающих нагрузку на позвонки, стоит отказаться, так как прочность «основной оси» тела нарушена и есть риск компрессии пораженных позвонков.

Гемангиома позвоночника: поможет ли лечение народными средствами

Народными средствами избавиться от гемангиомы нельзя.  Более того, компрессы и разогревающие растирания могут навредить и способствовать началу роста опухоли. Поэтому лучше применять траволечение симптоматически, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом.

Диагноз гемангиомы позвоночника – не повод для паники, но и прохладно относиться к нему тоже не следует. Чаще всего требуется наблюдение и МРТ-контроль за состоянием этой доброкачественной опухоли и своевременное принятие мер в случае проявлений ее роста.

Причины заболевания

Определить точные причины гемангиомы позвоночника на сегодняшний день не удается, существует несколько предположений, почему проявляется данная проблема. Как только образовывается патологический процесс в сосудах, происходит их разрушение, кровь покидает сосуды и выливается в образованную полость, затем выходит из нее. В месте нахождения крови появляется доброкачественная или злокачественная опухоль, которая заполняет все пространство полости и увеличивает ее в размерах.

Структура статьи

  1. Причины заболевания
  2. Симптомы гемангиомы позвоночника
  3. Чем опасна гемангиома позвонка?
  4. Диагностика гемангиомы
  5. Лечение
    1. Медикаментозное лечение
    2. Физиотерапия и массаж
    3. Народные методы лечения
    4. Оперативное вмешательство
  6. Реабилитация
  7. Противопоказания

Гемангиома на спине возникает по следующим причинам:

  • Гормональный уровень. Чаще всего гемангиоме поддаются женщины, потому что у них больше эстрогена, который и способствует образованию гемангиом тел позвоночника;
  • Воздействие радиационного излучения;
  • Генетическая предрасположенность. Именно наследственный фактор считается самым часто встречаемым, он провоцирует образование гемангиом;
  • Стабильные повышенные физические нагрузки;
  • Последствия после приема тех или иных лекарственных компонентов.

Среди разновидностей чаще всего встречается гемангиома поясничного и грудного отдела позвоночника, но гемангиома шейного позвонка также отмечается и характеризуется большой опасностью.

Симптомы гемангиомы позвоночника

Симптомы данного заболевания считаются не частым явлением, но иногда они тоже проявляются. Все зависит от размера опухоли, а также стадии ее развития. Гемангиомы позвоночника характеризуются симптомами, в зависимости от локализации повреждения. Основным симптомом, который свойственный при любой гемангиоме, является неинтенсивная боль в спине, которая возникает периодически и не на продолжительное время, но заставляет задуматься о своем течении.

Рассмотрим проявление симптомов, в зависимости от локализации повреждения.

  1. Грудной отдел:
    • Параличи и парезы;
    • Боль в пораженном участке;
    • Нарушение пищеварительной системы, расстройства тазовых органов;
    • Онемение в конечностях;
  2. Шейный отдел:
    • Нарушение кровотока в мозге;
    • Снижение умственной работоспособности;
    • Нарушение слуха и зрения;
    • Бессонница;
    • Резкие головные боли.
  3. Поясничный отдел:
  • Онемение конечностей;
  • Параличи и парезы ног;
  • Боль в паху, бедрах;
  • Нарушение функций тазовых органов.

Для взрослых появление гемангиомы позвоночника может быть чревато бесплодием и импотенцией, именно поэтому важно распознавать проблемы на начальной стадии возникновения, и обращать внимание на те симптомы, которые не свойственны для нормального состояния организма.

Чем опасна гемангиома позвонка?

Гемангиомы тел позвонков опасные в своем проявлении, они провоцируют возникновение тех или иных осложнений, которые нарушают качество жизни. Среди последствий и осложнений гемангиом тел позвонков выделяют следующие:

  • Компрессионное повреждение спинного мозга, которое провоцирует негативное воздействие на работу всех внутренних органов и систем;
  • Паралич нижних конечностей за счет повреждения крупных нервных волокон;
  • Внутреннее кровотечение за счет разрыва тканей новообразования;
  • Перелом позвоночника.

Каждое осложнение чревато для человека, поэтому допускать таких явлений нельзя. Чтобы избавиться от возможных осложнений или последствий, нужно вовремя обращаться за медицинской помощью к специалисту, который проведет диагностику, а также определит, какой вариант лечения будет уместным в данном случае.

Реабилитация

Реабилитация после перенесенной гемангиомы позвоночника – важный элемент для восстановления. Она подбирается в зависимости от степени тяжести заболевания, а также от общего состояния больного. Методы реабилитации подбираются индивидуально для каждого пациента, мероприятия включают в себя:

  • Массаж;
  • Водные процедуры;
  • Лечебную физкультуру.

Длительность реабилитации также зависит от многих индивидуальных факторов, ее устанавливает врач для каждого пациенты.

Противопоказания

В процессе подбора лечения, врач учитывает противопоказания при гемангиоме позвоночника, которые вызывают серьезные последствия для больного. Противопоказаниями являются:

  • Интерференционная терапия;
  • УВЧ_терапия;
  • Парафиновые ванны;
  • Терапия ультрафиолетовыми лучами;
  • Длительное нахождение в прямом положении;
  • Неконтролируемый прием витаминов;
  • Поднятие тяжести, максимально допустимый вес – 2 кг;
  • Физическая нагрузка.

Это противопоказания при гемангиоме позвоночника, на которые стоит обращать внимание и учитывать нюансы. В случае нарушения одного правила в лечении и восстановлении, ситуация ухудшается.

Чтобы предотвратить осложнения при развитии гемангиомы позвоночника, стоит внимательно относиться к своему здоровью и при подозрениях на заболевание обращаться к специалисту. Только вовремя подобранный комплекс лечения позволит справиться со всеми проблемами быстро, устранить опухоль, вернуть человеку подвижность и активный образ жизни.

Гемангиома в теле позвонка – что это такое: причины развития

По клиническому течению выделяют 2 вида гемангиом:

1. Неагрессивная, стабильная;2. Активная, агрессивная.

Стабильные (неагрессивные) формы сопровождаются медленным течением. Опухолевые клетки в них обнаруживаются в небольших количествах. Ученые до настоящего времени продолжают дисскусии относительно опасности данного вида сосудистых опухолей для здоровья человека. Есть предложение о включении гемангиом в группу сосудистых мальформаций. Мнение не поддерживается группой специалистов, так как генетические дефекты не могут встречаться у каждого 10 пациента после 50 лет. О врожденном характере достовернее говорить при выявлении нозологии у подростков.

С появлением МРТ у врачей появилась возможность достоверного исследования сосудистых опухолей. За 10 лет обследования образования специалисты больше склоняются к дегенеративным причинам появления опухоли. Об этом свидетельствует и статистика по встречаемости.

У молодых людей до 18 лет сосудистая опухоль в теле позвонка встречается не чаще 4% случаев. После 50 лет существенно увеличивается частота нозологии – свыше 81%.

Термин «гемангиома» предполагает доброкачественную опухоль сосудов. При гистологическом изучении материала не всегда прослеживаются признаки опухолевого роста. Бластоматоз действительно выявляется в ряде случаев, когда новообразование содержит много сосудов. Доброкачественный бластоматоз сопровождается клеточными делениями (митозами) и анаплазией. В такой ситуации рационально использование термина «гемангиома» при выявлении на МРТ, КТ, рентгенограмме округлого образования сосудистого генеза в теле позвонка.

У определенной части пациентов не прослеживаются бластоматозные проявления. Встречаются признаки телеангиэктазии (локальное расширение сосудистой стенки), ангиомоподобные признаки поражения тела позвонка схожи на МР-томограмме с проявлениями доброкачественной опухоли, поэтому в заключении врача МРТ будет стоять заключение о гемангиоме тела позвонка, хотя морфологические проявления обеих нозологий отличаются.

Онкологи считают, что оптимально использовать определение «гемангиома» для истинных сосудистых опухолей, содержащих зрелые сосудистые структуры, строму, явления клеточного деления и анаплазии.

Врачам амбулаторного профиля привычнее использовать традиционную терминологию, так как в периферических медицинских заведениях нет возможностей для изучения морфологии патологического образования – МРТ, КТ, цитологических лабораторий, проведения игловой биопсии.

Диагностика нозологии в таких заведения типична – после выполнения рентгенографии пораженного отдела позвоночника пациента отправляют на консультацию онколога. Дискуссии относительно морфологического генеза заболевания продолжаются. Гемангиома – это порок развития сосудов или опухоль?

Симптомы патологии

Практически в 85% всех случаев опухоль развивается медленно, совершенно не беспокоя своего владельца. Такая гемангиома в лечении не нуждается. Однако, как и любое образование, требует повышенного внимания.

Новостная строка ✆

Поэтому пациенту рекомендуется от 1 до 2 раз в год проходить исследование МРТ. Данное обследование позволяет контролировать динамику развития опухоли.

Когда гемангиома становится опасна?

Как выше было замечено, растет гемангиома достаточно медленно. Однако  наблюдаются случаи, когда опухоль начинает стремительно увеличиваться. В результате разрушается позвонок. Происходит сдавливание окружающих тканей позвоночника. Такие опухоли крайне опасны. Лечение откладывать никак нельзя.

Доброкачественное образование крайне редко вызывает проблему. Иногда опухоль начинает активно расти. Такая патология крайне опасна. Ведь может спровоцировать даже инвалидность. Современные методы оперативного вмешательства способны избавить от гемангиомы.

При сдавливании опухолью нервных корешков у пациента возникают симптомы, характеризующие нарушение функционирования различных органов.  Агрессивно разрастающаяся гемангиома разрушает структуру позвонков.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Действительно эффективное средство от БОЛЕЙ В СУСТАВАХ и ПОЗВОНОЧНИКЕ, рекомендованное ведущими ортопедами и ревматологами России! Читать далее…

Наблюдается снижение прочности позвоночника. Достаточно небольшой нагрузки, чтобы спровоцировать его перелом. Появляются болезненные ощущения различной интенсивности. Костные отломки также начинают сдавливать нервные корешки. Состояние пациента значительно усугубляется.

Опухоль грудного отдела

У человека в большинстве случаев наблюдаются следующие симптомы:

  • боль;
  • слабость;
  • онемение конечностей.

Иногда возникают параличи. Пациентов мучает нарушение пищеварения, могут образовываться камни в жёлчном пузыре, сердечный ритм дает сбой, наблюдаются расстройства мочеиспускания.

Гемангиома поясничного отдела

При локализации опасной опухоли в поясничном отделе позвоночника наблюдается следующая симптоматика:

  • боль в области паха и бедер;
  • ослабление нижних конечностей и атрофия мышц;
  • запор и диарея;
  • недержание мочи.

Лечение патологии

Лечение нужно лишь 15 % всех пациентов, обладающих гемангиомой. Остальные,  при условии ежегодного обследования, могут вести свой обычный образ жизни.

Существует несколько способов лечения.  Для каждого пациента он подбирается сугубо индивидуально. Поскольку каждый метод обладает своими противопоказаниями. При выборе учитывается месторасположение опухоли, ее размер, степень поражения позвоночника, наличие осложнений, прорастание гемангиомы в соседние ткани.

Хирургическое вмешательство

Длительное время такое лечение было единственным методом, которым удалялась гемангиома. Иссекалась мягкая часть опухоли и частично кость. Сегодня данный метод практически не применяется. Поскольку такое хирургическое вмешательство сопровождается большими кровопотерями (около 2-4 литра).

Лучевая терапия

При данном методе облучается гемангиома позвоночника рентгеновскими лучами. Под таким воздействием изменяется консистенция образования. Клетки опухоли гибнут. Образование значительно уменьшается по размерам. Сегодня данный метод также не применяется, поскольку имеет много побочных эффектов. К тому же при данном вмешательстве дефект позвоночника не устраняется, а, следовательно, риск перелома остается.

Алкоголизация (Склеротерапия)

Инъекционным путем вводится этиловый спирт в поврежденный участок. Его воздействие вызывает склерозирование (слипание) сосудов. Но, к сожалению, такое лечение не является эффективным, ведь все равно разрушается позвонок. В результате возможен его перелом.

Эмболизация

Данное лечение подразумевает ввод особого вещества в сосуды, обеспечивающие питание опухоли. Закупоривается их просвет. Клетки опухоли не получают питание и гибнут. Однако на месте спавших сосудов возникают новые. Вследствие чего гемангиома продолжает расти.

Пункционная вертебропластика

В этом случае в полость пораженного позвонка вводят костный цемент. Такое лечение не только избавляет больного от опухоли, но и укрепляет разрушенный позвонок. Вследствие этого вероятность перелома значительно снижается. Сегодня именно такой метод позволяет достигнуть высоких результатов.