Главная » Полезно знать » Геморрой 2 степени внутренний, комбинированный и внешний

Геморрой 2 степени внутренний, комбинированный и внешний

Геморрой 2 степени внутренний, комбинированный и внешний

Немало пациентов, которые впервые пришли к проктологу с подозрением на геморрой, с удивлением узнают, что у них действительно геморроидальная болезнь, и она уже на второй стадии. Можно ли пропустить первую стадию заболевания, бывает ли она бессимптомной? Судите сами – основной признак первой стадии геморроя – это кровотечение. Но оно может выражаться в пару каплях крови на туалетной бумаге или в кале, и далеко не все замечают этот настораживающий факт.

Потому к проктологу приходят только тогда, когда во время дефекации чувствуют, как что-то словно выпадает из заднего прохода, а потом само всасывается. И эти ощущения не обманчивы: выпадение и самостоятельное вправление узлов – это и есть вторая стадия геморроя.

Содержание:

Характерные особенности второй стадии геморроя

Болезнь, которую испытывает 8 человек из 10 (это данные ВОЗ), развивается постепенно. Геморроидальное заболевание состоит из четырех стадий: на первой характерным признаком будет кровотечение, для второй стадии свойственно выпадение внутренних геморроидальных узлов с последующим самостоятельным вправлением. Более сложные третья и четвертая стадия: на третьей узлы приходится вправлять руками, а на четвертой сам больной уже не способен вернуть их на место.

Действительно, нередко пациент узнает о своем недуге, только когда видит в медицинской карте запись «Внутренний геморрой 2 стадии».

Не ощущать, что узлы начали выпадать, практически невозможно. Но так как они сами же вправляются, некоторые пациенты не воспринимают такой момент как патологический. И только повторяющаяся вновь и вновь ситуация вынуждает их обратиться к специалисту.

О чем говорит выпадение внутренних узлов:

  • Это свидетельствует о дистрофических процессах в связочном аппарате самих узлов;
  • Если они выпадают, значит, полагаться на мази и свечи бессмысленно – свечи помогают при воспалительном процессе, а мази при тромбозе венозного сплетения и раздражении в зоне сфинктера;
  • Выпадение узловДиагностика и лечение геморроя второй стадии корректируется только хирургическим путем, но пугаться и переживать не стоит – современные малоинвазивные методики не требуют длительного восстановления и недельной госпитализации.

Одно ясно точно – если у вас уже выпадают узлы, а вы залечиваете эту проблему мазями и свечами, вы даром тратите время. Да, какое-то положительное действие медикаментов будет: уйдет раздражение и воспаление, но узлы не перестанут выпадать. Более того, вскоре они не смогут вправляться самостоятельно, и вам придется помогать себе рукой. Пугает такая перспектива? Тогда вперед к проктологу – это не больно, просто немного волнительно.

Виды геморроя второй стадии

Болезнь даже на одной и той же стадии может протекать по-разному: геморрой 2 стадии может быть внутренним, наружным и комбинированным.

Виды болезни:

  1. Наружный геморрой. Появляется большое количество некрупных узлов. При этом больного мучают частые запоры, случаются воспаления и отеки ануса. Дефекация требует напряжения, узлы ощущаются физически.
  2. Внутренний геморрой. Отличает этот недуг внутренний узел, который выпадает и сам возвращается внутрь заднего прохода. Боли могут быть достаточно сильные, но довольно часто никакой болезненности пациент не чувствует вовсе. Но ощущение инородного тела в анальном отверстии не дает больному покоя.
  3. Комбинированный геморрой. Это сочетание признаков наружного и внутреннего видов заболевания. Бывает, что при этом человеку больно даже долго сидеть на твердой поверхности, он ощущает дискомфорт при ходьбе. Во время дефекации он чувствует выпадение узлов из заднего прохода и их втягивание.

Окончательный диагноз поставит проктолог, к которому обязательно нужно идти, если вы заметили хоть что-то из вышеперечисленных признаков.

Как диагностируют болезнь: что делает проктолог

Не секрет, что большая часть пациентов боится не столько боли и дискомфорта, сколько самого факта посещения врача со столь интимной проблемой. Это вполне понятно и объяснимо: но стоит один раз перебороть себя, и все последующие посещения специалиста уже не будут столь волнительными.

Врач проведет осмотр либо на специальном кресле, либо на кушетке. Он скажет вам, что делать, как правильно расположиться. Естественно, придется раздеваться ниже пояса. Но сам осмотр достаточно быстрый, врач будет действовать аккуратно. Никаких страшных инструментов доктор не использует: если понадобится дополнительное инструментальное обследование, врач расскажет, как к нему подготовиться и объяснит, как это будет проходить.

Читайте также:  Диагностика и лечение четвертой степени геморроя

Если вы ранее не были у проктолога, для вас полезной будет эта информация:

  • В идеале очистительную клизму нужно сделать за 3-4 часа до приема врача, но если вы идете к нему после работы, то клизму сделайте утром;
  • После клизмы есть можно – голодать, конечно, не стоит, просто не увлекайтесь и ешьте небольшими порциями;
  • С самими клизмами все довольно просто, у многих людей странные стереотипы относительно этой процедуры: купите в аптеке специальные клизмы Энема Клин или Микролакс, к ним прилагается подробная инструкция;

Если у вас дома есть самая простая «советская» клизма

Если вы были ранее у врача, то все результаты обследования, выписку из больницы берите с собой. Можете взять на прием к проктологу носочки и пеленочку. Сегодня во многих медцентрах такой одноразовый набор пациенту предоставляют, но все же не всегда и не везде, потому подготовьтесь сами. Так вы будете чувствовать себя увереннее.

Так ли обязательно лечить геморрой 2 стадии

Симптомы геморроя 2 стадии сами по себе вызывают адекватное желание пациента разобраться в странной ситуации, получить медицинскую помощь. Но страх посещения доктора настолько силен для некоторых больных, что они готовы на любые эксперименты – прием самых дорогих и разрекламированных препаратов, использование сложных народных рецептов, лишь бы не идти к проктологу.

Даже если сейчас вы отложите прием, идти все равно придется: только геморрой уже будет на третьей, а то и четвертой стадии.

С учетом того, что лечение геморроя 2 стадии без операции далеко не всегда возможно, последующие этапы болезни уже будут однозначно предполагать хирургическое вмешательство. И сама операция, а также восстановительный период будут сложнее. Потому лечить вторую стадию болезни нужно вне всяких сомнений: и только у хорошего проктолога, которому вы доверяете. Соберите информацию, узнайте, какой врач востребован, какие отзывы о том или ином специалисте – право выбора есть у каждого пациента.

Помогает ли консервативная терапия

Бывает так, что врач послеБольной умоляет доктора осмотра и сдачи вами анализов выносит вердикт: нужна мини-операция. Больной умоляет доктора назначить ему альтернативное лечение: свечи, мази, народные рецепты, таблетки. И тогда проктологу приходится объяснять, что он, безусловно, пропишет ему венотоники для улучшения состояния сосудов, пропишет и мазь, которая уберет приносящее боль раздражение.

Но ни одни суппозитории, и ни одни пилюли не спасут узлы от выпадения.

Потому операция нужна, но это настолько налаженное и эффективное вмешательство, что во многих случаях проведения малоинвазивных методик восстановительного периода практически нет. Многие операции выполняются если не в амбулаторных условиях, то в стационаре, который больной покидает уже на следующий день.

Только подумайте: если у вас болит зуб, вы же не просите доктора не брать в руки стоматологический инструментарий, не умоляете его выписать мазь, отвар, таблетки и т.д. Вы покорно открываете рот и за один прием превращаете больной зуб в здоровый и функционирующий. Так и здесь: быстрая и несложная операция избавит вас от проблемы выпадающих узлов, а дополнительной терапией будут медикаменты.

Когда нужны свечи, а когда мази при геморрое

Если у вас стоит диагноз «хронический геморрой 2 стадии», то доктор будет предлагать вам определенную терапевтическую схему. Геморрой – это не только выпадение узлов, это еще и кровотечения, и болезненность, и жжение и зуд, и тромбоз. И для каждой проблемы – свои лекарства.

Как работают медикаменты при геморрое:

  1. Венотоники (флеботоники) – это препараты, улучшающие эластичность и прочность сосудистых стенок. Могут выпускаться как в таблетках, так и свечах. Самые популярные представители этой группы лекарств – Флебодиа и Детралекс.
  2. Суппозитории (ректальные свечи). При воспалительных процессах в прямой кишке действуют быстро и эффективно – не только убирают проявления воспаления, но и снимают боль. Среди частых назначений – свечи Релиф, Ультрапрокт, Анестезол и т.д.
  3. Мази и кремы. Если болезнь вызвала серьезное раздражение заднего прохода, и вам больно даже дотронуться до зоны ануса, нужно использовать мази. Также нередко прописывают их при тромбозе.

Как и когда применять сидячие ванночки и примочки, тоже скажет доктор. Средства народной медицины действительно способны убирать симптомы, но обычно – лишь частично. Вылечить геморрой народные средства не могут, а тем более, они никак не способны повлиять на выпадение узлов.

Малоинвазивная хирургия при геморрое 2 стадии

На этой стадии больному предлагают решить проблему кардинально – то есть хирургическим путем. Если при этом вы представляете себя, лежащим под общим наркозом на столе, а над вами склонилась бригада хирургов, то ваши представления утрированы. Современная проктология использует малоинвазивные техники – то есть методики с минимальным травматическим вмешательством.

Читайте также:  Диагностика и лечение геморроя третей степени

Оперативное лечение геморроя:

  • Дезартеризация. С помощью аноскопа хирург перевязывает артерии, которые питают геморроидальный узел. Делают эту операцию и при 2 и 3 стадиях болезни, строго в период ремиссии. Для операции характерны крайне низкий риск рецидивов, практически отсутствие боли, быстрое восстановление. Из минусов – высокая стоимость операции, риск осложнений в виде подтекания мочи.
  • Склеротерапия. Применяют ее только на начальных стадиях геморроидальной болезни. Изогнутой иглой в венозную полость вводится склерозирующее вещество, под его воздействием сосуды зарастают соединительной тканью. Огромный плюс в том, что эта процедура не вызывает боли, потому может проводиться без анестезии.
  • Лигирование латексными кольцами. И эта операция безболезненна, она не требует анестезии. Латексные кольца одевают на ножку каждого геморроидального узла, от чего тот перестает кровоснабжаться. Через какое-то время шишка отваливается и выводится из заднего прохода вместе с кольцом. Ран и рубцов просто нет, рецидивы случаются крайне редко. Но все же не исключен риск тромбозов.
  • Фотокоагуляция.Фотокоагуляция Специалист обрабатывает сосуды лазером, и под действием лазера они заполняются соединительной тканью. Узлы просто прекращают расти. При рецидивах операцию можно повторить. Из преимуществ операции – минимум боли, отсутствие кровотечений и разрезов. Но и стоит такая операция немало.
  • Криодеструкция. В данном случае на узлы воздействует жидкий азот. Образования таким образом замораживаются, вследствие чего наступает некроз тканей и они безболезненно отделяются. Не месте шишек возникнут маленькие ранки, которые не нужно ушивать. Нельзя проводить такую процедуру при воспалениях и тромбозах.

Обычно врач рассказывает пациенту о том, какие у него есть варианты. И выбор методики часто совместный. Конечно, он ограничивается показаниями и противопоказаниями. Большая часть операций позволяет больному быстро восстановиться и вернуться к нормальной жизни. Уже на следующий день многие пациенты отправляются на прогулку, т.е. никакого постельного режима им не положено.

В первые постоперационные дни могут возникнуть некоторые трудности во время дефекации – болезненность, напряжение. Но с каждым разом они будут уменьшаться, это время просто стоит пережить.

Можно ли предотвратить 2 стадию геморроя свечами и мазями

Запомните простую аксиому – профилактических медикаментов от геморроя нет. Нельзя прийти в аптеку и купить мазь или свечи, использовать их, и твердо знать, что геморрой теперь вам не страшен.

Любые медикаменты назначают строго по показаниям

Не стоит забывать, что для фармпрепаратов свойственно привыкание. Более того – почти у всех лекарств есть побочные эффекты, а есть еще и индивидуальная непереносимость, противопоказания и т.д.

Профилактика геморроя заключается в правильном образе жизни: продуманном питании, физической активности, поддержании нормального пищеварения и дефекации. Наконец, это еще и профилактические плановые посещения проктолога. К слову, если вы решитесь просто так, без жалоб показаться специалисту, вы на психологическом уровне снимете у себя страх проктологического кабинета. И если вам понадобится прийти туда по болезни, вы не будете откладывать визит до последнего.

И еще один нюанс: грамотным пациентом быть приятно и это правильно – нельзя заниматься лечением геморроя 2 степени, у этой болезни есть только стадии.

Однозначного ответа на вопрос, берут ли в армию с геморроем, нет. Все зависит от сложности и течения заболевания, а также отношения призывника к этому вопросу.

Геморрой и армия

Годность призывника к армии определяется степенью тяжести геморроя. Выделяют три степени заболевания:

  • 1 стадия – увеличение узлов незначительное, они достаточно тугие, возникают болевые ощущения при пальпации, во время дефекации, пациент может ощущать зуд;
  • 2 стадия – характерны постоянные болевые ощущения, особенно во время движения, в положении сидя и при осмотре, сопровождается постоянной ярко выраженной отечностью узлов, спазмом сфинктера;
  • 3 стадия – вся окружность заднего прохода отечная, геморроидальный комплекс выпячивается наружу, имеет синюшный оттенок.

Категорию годности «В» получают юноши с выпадением узлов 2 или 3 степени либо частыми осложнениями и вторичной анемией. К частым осложнениям относят случаи, когда больной три и более раза в год находится на лечении в стационарных условиях по поводу кровотечения, тромбоза или выпадения геморроидальных узлов II — III степени, а также когда заболевание осложняется повторными кровотечениями, требующими лечения в стационарных условиях.

В остальных случаях призывникам присваивается категория годности «Б». С геморроем берут в армию в войска с уменьшенной физической нагрузкой.

Мнение эксперта

Призывники, которые хотят получить военный билет по здоровью, или не знают, можно ли с их заболеванием не служить, или не понимают, как освободиться от призыва по своему диагнозу. Реальные истории призывников, получивших военный билет, читайте в разделе «Практика

Екатерина Михеева, руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам

Порядок получения категории годности при геморрое

Во время военно-врачебной комиссии диагнозы не ставятся, а только констатируется их наличие и производится сопоставление с Расписанием болезней. Это происходит на основании медицинских документов (карт, выписок, результатов обследований). Поэтому важно не игнорировать появление симптомов геморроя, а обратиться в поликлинику. На медкомиссии в военкомате умалчивать о заболевании также не стоит. Обострения и осложнения могут возникнуть во время службы из-за, например, физических нагрузок. Это приведет к ухудшению состояния, госпитализации.

Совет Службы Помощи Призывникам

При прохождении медицинского освидетельствования вам могут дать отсрочку для проведения хирургического или консервативного лечения. Вы имеете право отказаться от медицинской помощи. В таком случае освидетельствование будет проходить по описанному выше сценарию. 

C уважением к Вам, Михеева Екатерина, руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам.

Помогаем призывникам получать военный билет или бесплатную отсрочку от армии на законных основаниях: 8 (800)-333-53-63.

Геморрой у женщин – причины

Прежде чем лечить геморрой, следует определить, почему он развивается у женщин.

Спровоцировать недуг могут следующие факторы:

  • отсутствие подвижности, сидячая работа;
  • некорректно составленный рацион;
  • частые запоры из-за приёма продуктов, которые крепят;
  • подверженность стрессовым ситуациям, расстройство психоэмоционального фона;
  • регулярное нахождение на жёстких диетах, которые нарушают деятельность системы пищеварения;
  • беременность, послеродовый период;
  • подъём тяжестей, изнурительные тренировки в зале;
  • месячные, сопровождающиеся приливом крови к органам малого таза и переполнением сосудов.

Геморрой – опасное заболевание, поэтому желательно посетить проктолога, чтобы он обозначил симптомы и лечение. Если не провести комплексную терапию, у женщин появляются осложнения.

Геморрой у женщин – симптомы

Болезнь может носить внутренний и наружный характер. Симптоматика совпадает, поэтому рассмотрим общие признаки.

К ним относится:

  • боль при опорожнении кишечника;
  • чувство незавершённости после дефекации;
  • зуд и жжение в заднем проходе;
  • выделение крови из прямой кишки после похода в туалет;
  • рези при дефекации;
  • воспаление заднего прохода;
  • обильное выделение слизи из прямой кишки;
  • набухание геморроидальных узлов.

Симптоматика разнится в зависимости от степени запущенности. Нужно отправляться к врачу, а не заниматься самолечением. Запоздалая диагностика сулит длительный восстановительный курс и другие проблемы.

Какой врач лечит геморрой у женщин?

Геморрой представляет собой болезнь, которую лечит проктолог. Но не во всех поликлиниках присутствует специалист этого профиля, поэтому симптомы и лечение может обозначить хирург. Если у женщин течение заболевания осложняется ректовагинальными свищами или парапроктитом, к диагностике подключается гинеколог.

Медикаментозное лечение геморроя у женщин

Внутренний, наружный геморрой лечится медикаментами. Симптомы у женщин нужно установить до того, как лечить болезнь. Доктора назначают средства-венотоники, которые избавляют от застоя крови. В дополнение прописываются мази (внешний геморрой) или свечи (внутренний геморрой).

№1. Таблетки

Медикаменты купируют воспалительный процесс, улучшают циркуляцию крови в поражённой зоне, делают сосуды плотными и препятствуют образованию тромбов. Таблетки целесообразно пить при любом типе геморроя.

«Детралекс»

Лучший препарат для улучшения венозного тонуса и борьбы с застоями крови. При приёме нужно опираться на инструкцию, чтобы снять отёки, жар и зуд в заднем проходе. Если сразу начать лечение, вы быстро подавите воспаление и предупредите осложнения.

«Венарус»

Аналог предыдущего лекарства, который стоит в 2 раза дешевле. Обладает теми же характеристиками. Среди дополнительных свойств – повышение лимфатических процессов и устранение хрупкости капилляров. Средство эффективно при любом геморрое.

«Пайлекс»

Геморрой легко победить, если вовремя установить симптомы и лечение. Препарат на растительной основе убирает кровотечение в прямой кишке у женщин за счёт усиления регенерации тканей. В дополнение купируются болезненные приступы, пропадают отёки, улучшается процесс дефекации. Лекарство ускоряет расщепление узлов.

№2. Мази (наружный геморрой)

Прежде чем лечить наружный геморрой, нужно подобрать средство для обработки проблемной области у женщин. Самыми действенными считаются лекарства комбинированного воздействия. Они направлены на устранение воспалительного процесса, отёчности, боли, зуда.

«Троксевазин»

По мнению потребителей, эта мазь наиболее эффективна, когда речь заходит о лечении геморроя. Она улучшает плотность стенок кровеносных каналов и избавляет от застоев в венах. Лекарство ускоряет рассасывание узлов и убирает воспаление.

«Релиф»

Препарат изготовлен из вытяжки акульей печени, которая обладает регенерирующим и бактерицидным воздействием. Средство обезболивает поражённую область и быстро приводит к достижению положительной динамики.

Гепариновая мазь

Дешёвое лекарство от тромбов с антикоагулярным свойством. Ускоряет заживление трещин, снимает болезненность, борется с зудом и жжением. Если имеется кровотечение, средство нужно применять крайне осторожно.

№3. Свечи (внутренний геморрой)

Геморрой внутреннего типа имеет несколько иные симптомы и лечение. При наличии воспаления у женщин прописываются ректальные свечи, которые воздействуют на корень проблемы.

«Проктозан»

Мощное противовоспалительное средство, которое справляется с запущенными стадиями геморроя. Препарат максимально быстро снимает боль, отёки, зуд, а также улучшает веночный тонус.

«Прокто-Гливенол»

В основу входит лидокаин, который обезболивает и восстанавливает ткани. Препарат снижает проницаемость каналов крови, убирает воспаление. Облегчение наступает через пару часов после введения.

«Постеризан Форте»

Положительной чертой считается возможность применения препарата во время вынашивания малыша. Суппозитории разработаны на основе щадящих компонентов, которые в кратчайшие сроки подавляют симптоматику заболевания.

Лечение геморроя у женщин народными способами

Народные средства в такой же степени эффективны от геморроя у женщин, как и медикаменты. Однако в домашних условиях к ним можно прибегать, если недуг находится на начальной стадии.

№1. Свечи

Когда возникает внутренний геморрой, важно сопоставить симптомы и лечение. Проблему у женщин можно устранить, используя натуральные суппозитории. Они обладают выраженным анестезирующим и противовоспалительным воздействием.

Сырые овощи

Вырежьте из мякоти сырой моркови, картошки или свёклы кусочек в форме мизинца. Смажьте импровизированную свечу облепиховым маслом. Вставьте в прямую кишку перед отходом ко сну. Наутро суппозиторий удалится вместе с каловыми массами.

Мёд

Слепите фигурку, похожую на торпеду, из засахаренного мёда. Заморозьте средство, введите перед сном. Состав обладает выраженным антисептическим и противовоспалительным воздействием. Активные вещества уничтожают болезнетворные бактерии.

Лёд

Ледяные суппозитории прекрасно устраняют кровоточивость и отёчность. Лучше готовить средство из отваров целебных трав. Зачастую используется ромашка, алоэ. Чтобы сделать свечу, залейте жидкость в мизинец резиновой перчатки. Заморозьте.

№2. Примочки и компрессы

Народные рецепты эффективно устраняют геморрой. Установив симптомы и лечение, вскоре получится побороть заболевание у женщин. Для этого регулярно прикладывайте аппликации к воспалённой области.

Ромашка

Приготовьте ромашковый настой из 0,5 л. кипятка и 2 ст. л. сухого сбора. Оставьте остывать до комнатной температуры. Пропитайте марлевую ткань, сложенную в несколько слоёв. Приложите к воспалённому узлу на ночь.

Тысячелистник

Для приготовления отвара потребуется 0,2 л. кипятка и 25 гр. высушенного растения. Протомите состав на водяной бане около 5 минут. Отфильтруйте после 2-часового настаивания. Пропитайте вату и приложите к воспалённой области.

Пижма

Заварите в 0,25 л. кипятка 1 ст. растения. Оставьте на полчаса. Пропитайте марлю и приложите к узлам. Средство славится противовоспалительным и противоотёчным воздействием.

Простые способы помогут устранить геморрой. Преимущество терапии в том, что лечение у женщин проходит безболезненно, это особенно актуально после родов.

№3. Мази

Натуральные мази спасают от наружного геморроя. Когда симптомы и лечение у женщин обозначены, разрешается приступать к оздоровительному курсу. При систематическом использовании получается добиться положительной динамики. Быстро проходят неприятные ощущения.

Пчелиный воск

Всыпьте 20 гр. измельчённого сырья в 0,2 л. касторового масла. Прогрейте средство на паровой бане, чтобы добиться однородной консистенции. Перелейте состав в стеклянную тару, уберите в холод. Используйте трижды в день.

Облепиховое масло

Соедините по 30 гр. вазелина и масла. Охладите. Наносите 2 раза в день до исчезновения симптомов. Природный состав обладает мощным противовоспалительным свойством. В дополнение повышается регенерация тканей.

Корица

В одинаковых пропорциях соедините коричный порошок и мёд. Используйте средство при выраженной симптоматике. Наносите до 3 раз в день. Придерживайтесь терапии до выздоровления.

Геморрой возникает по разным причинам. Симптомы и лечение у женщин мы рассмотрели выше. Подберите подходящую терапию, следуйте рекомендациям. В скором времени неприятная симптоматика исчезнет.

Что такое комбинированный геморрой

В зависимости от места расположения геморроидальных узлов различают внешний, внутренний и комбинированный геморрой.

При наружном виде болезни геморроидальные сплетения находятся под кожей около ануса. Внутренний тип характеризуется расположением узлов под слизистой в прямой кишке. При комбинированной форме заболевания шишки расположены в просвете кишки и снаружи.

Течение комбинированного геморроя практически тяжелее, чем при геморрое какого – либо другого типа. Связано это в основном с хроническим характером болезни и спонтанным чередованием периодов обострения и ремиссии. К примеру, внутренний геморрой может находиться в состоянии ремиссии, а внешний, наоборот, воспалиться и причинять дискомфорт.

Возможно и единовременное воспаление наружных и внутренних узлов. Симптоматика в таком случае носит комплексный характер. Обострения патологии могут выявляться признаками, присущими для обоих видов болезни.

В большинстве случаев комбинированный геморрой развивается поэтапно, чем обусловлены трудности обнаружения проблемы на начальной стадии.

К первым признакам комбинированного геморроя относят легкое чувство неудобности в прямой кишке или ощущение чужеродного объекта в ней. К основным признакам данного типа геморроя относятся:

  1. Кровотечение. Следы крови фиксируются на каловых массах снаружи или на туалетной бумаге после дефекации. Интенсивность кровотечения возрастает на последних стадиях патологии.
  2. Зуд и жжение в зоне анального отверстия. Состояние чревато появлением раздражения вокруг ануса, вследствие расчесывания зудящих участков. Раздражение и зуд могут появляться и в результате выделения слизистой жидкости из заднего прохода.
  3. Болевые ощущения разной интенсивности. Боли появляются в основном в период обострения хронического комбинированного геморроя.
  4. Образование геморроидальных узлов вокруг анального канала. Узлы могут иметь разные величины, в зависимости от фазы заболевания их можно увидеть безоружным глазом. На ощупь шишки эластичны. В период ремиссии узлы выглядят как кожные мешки или спущенные шарики.

Больной при комбинированном геморрое постоянно чувствует неудобство – из — за симптомо. Боль и дискомфорт ему мешают жить повседневным ритмом.

Причины возникновения

Вызвать комбинированный тип геморроя могут определенные факторы:

  1. Частые запоры и нарушения моторики кишечника. Такие состояния могут провоцировать воспалительный процесс в геморроидальных узлах.
  2. Беременность и роды. Изменения размеров матки в процессе беременности и родов оказывают высокое давление на вены геморроидальных узлов.
  3. Проктологические заболевания. Сфинктерит, трещины ануса, синдром раздраженной кишки и другие болезни могут стать причиной появления комбинированного геморроя. Повышает вероятность развития геморроя данного типа и воспалительный процесс в геморроидальных венах при варикозном расширении вен.
  4. предписанияЛишний вес и пассивный образ жизни. Эти факторы довольно распространены. Высокое давление на анальное отверстие вследствие ожирения и продолжительное сидение, являются статистическими нагрузками и провоцируют воспаление в геморроидальных венах.
  5. Чрезмерные физические нагрузки.
  6. Неправильное питание, в результате чего появляются периодические запоры;
  7. Перенесенный гепатит С;
  8. Злоупотребление спиртными напитками;
  9. Занятие анальным сексом;
  10. Заболевания, сопровождающиеся сбоями кровообращения в малом тазу;
  11. Возрастные изменения. Геморрой развивается вследствие нарушения кровообращения в малом тазу, что связано с потерей эластичности сосудов.

Важным фактором является и наследственность.

Комбинированный геморрой 2 степени

Смешанный геморрой проходит 4 стадии развития. Геморрой опасен на любой фазе и может причинить неудобства. На 1 стадии патология проявляется с невыразительной симптоматикой. Больной может чувствовать зуд, жжение в анальном отверстии. У пациента периодически наблюдается запоры и болевой синдром в период акта дефекации.

Комбинированный геморрой 2 стадии выражается высокой интенсивностью клинических признаков. После каждого опорожнения больной чувствует зуд, боль, жжение в заднем проходе.

Болевые ощущения появляются и при сидячем положении, в состоянии покоя, при ходьбе и при малейших физических нагрузках. Во время ходьбы человек может почувствовать тяжесть. После акта дефекации возникает ощущение, что кишечник опорожнен не полностью, а в заднем проходе присутствует чужеродное тело.

На данной стадии комбинированного геморроя наблюдаются кровянистые выделения, количество которых зависит от величины воспаленного геморроидального узла и степени его повреждения. Со временем кровотечение усиливается и становится причиной развития анемии.

Комбинированный геморрой 3 степени

Когда заболевание переходит на 3 стадию, характерным признаком становится постоянное чувство боли в анальном канале. Болевой синдром становиться сильнее, когда больной сидит, во время опорожнения, при ходьбе и подъеме тяжестей.

Смешанный геморрой 3 фазы сопровождается постоянным зудом в зоне промежности, жжением в заднем проходе, хроническими запорами. Боли распространяются в область живота и поясницы. Патология выявляется выпадением узлов из анального канала. Пораженные воспалительным процессом шишки выпадают вследствие чихания, кашля или при малейших нагрузках. На этой стадии узлы выпрямляются самостоятельно. Кровотечение становится обильнее.

Комбинированный геморрой 4 степени

Геморрой на этой фазе является самым запущенным. Период ремиссии на данной стадии полностью отсутствует. Болезнь выявляется специфическими признаками:

  • Болью в заднем проходе. Интенсивность болевого симптома очень сильная. Больной затрудняется сидеть, ходить, совершать процесс дефекации.
  • Обильными кровотечениями из заднего прохода. Ректальные кровянистые выделения могут провоцировать повышение температуры тела.
  • Выпадением геморроидальных узлов наружу. Шишки не выпрямляются самостоятельно, и даже с помощью руки.
  • Спазмом сфинктера.
  • Раздраженностью и покраснением кожного покрова вокруг анального канала.
  • Периодическими запорами.
  • Ущемлением воспаленных шишек, тромбозом вен анального отверстия.

3 и 4 стадии комбинированного геморроя чреваты развитием опасных осложнений в виде гнойного парапроктита и сепсиса.

Лечение комбинированного геморроя

Лечение геморроя организуется на основе тщательных обследований. Специалист проводит поэтапное обследование, включающее:

  1. Опрос пациента, в период которого врач знакомится с беспокоящими больного симптомами;
  2. Обследование с использованием пальца на проктологическом кресле. Способ позволяет постановить начальный диагноз;
  3. Выбор и назначение инструментальных методов диагностики;
  4. Диагностирование на основе результатов обследования. Четко определяется вид, стадию и специфику течения геморроя;
  5. Назначение лечебного курса.

Проводятся:

  • Ректороманоскопию. Позволяет оценивать состояние слизистой кишечника с помощью прибора, оснащенного камерой.
  • Колоноскопию. Уделяет возможность обследовать прямую и сигмаобразную кишку. Применяется при подозрении наличия злокачественных новообразований;
  • Аноскопию. Используется аноскоп. В процессе обследования имеется возможность брать мазок для исследования, в случае необходимости вводят и лекарственный препарат.
  • Рентгенографию. Применяют, когда имеются показания.

Для лечения комбинированного геморроя на начальной стадии развития современная медицина предлагает огромное количество лекарственных средств — таблеток, мазей, ректальных свечей. Применение медикаментов на данной фазе заболевания под врачебным контролем часто обеспечивает хороший результат.

Востребованными препаратами в виде таблеток являются:

  1. Детралекс;
  2. Постеризан;
  3. Проктоседил.

Действие этих средств направленно на повышение тонуса сосудов, активизацию микроциркуляции крови. Лечебный курс составляет около 3 месяца.

Ректальными свечами, отличающимися результативностью считаются:

  • Релиф Ультра;
  • Гепатромбин Г;
  • свечи с облепихой;
  • Простопин;
  • Метилурациловые свечи.

Часто применяемые мази, оказывающие ранозаживляющее и противовоспалительное влияние:

  1. Левомиколь;
  2. Гепариновая мазь;
  3. Безорнил.

Популярны гели:

  • Ледокаин;
  • Анестезин;
  • Ультрапрокт.

Вторая степень комбинированного геморроя сложная в лечении и часто только применение консервативной терапии не достаточно для хороших результатов. Препараты на этой фазе могут остановить развитие болезни, но полностью вылечить геморрой с использованием медикаментов не удается.

Для лечения патологии 2 степени предлагаются малоинвазивные способы:

  1. Инфракрасная коагуляция. Прижигают геморроидальные узлы инфракрасным излучением.
  2. Склеротерапия. В шишки вводят препарат локального действия. Под воздействием лекарства сосуды, снабжающие узлы кровью, склеиваются, шишки отмирают.
  3. Дезартеризация геморроидальных узлов. С использованием аноскопа определяют сосуды питающие кровью шишки и прошивают, в результате чего узлы отмирают.
  4. Лигирование узлов с использованием латексных колец.
  5. Криотерапия. Суть процедуры — воздействие низких температур на геморроидальные шишки.

Данные способы вместе с консервативной терапией успешно решают проблему на 2 стадии геморроя. Лечение 3 степени комбинированного геморроя довольно серьезная задача. Консервативное лечение на этом этапе заболевания оказывает только вспомогательное действие. Даже малоинвазивные методы лечения могут быть не очень результативны.

Для лечения геморроя на 3 стадии чаще всего применяется метод Лонго, что представляет собой вариант трансанальной резекции.

4 степень комбинированного геморроя лечиться только оперативным путем. Используются:

  • методика Лонго;
  • геморроидэктомияМиллигана- Моргана.

Выбор методики и вспомогательной терапии может определить специалист, основываясь на итогах обследований.

Народное лечение

Домашние рецепты проверены временем и могут оказывать положительный эффект при лечении геморроя. Однако лечить такую серьезную патологию, как комбинированный геморрой только ими невозможно. Народные способы лечения следует применять как вспомогательные способы при консервативной терапии и в период восстановления после операции.

Из засахарившегося меда вырезают свечи и ставят на ночь. Мед способствует быстрому заживлению трещин, ран, оказывает противовоспалительное воздействие.

Сок из фруктов и ягод

Используют ежевику, дыню или другие сладкие виды фруктов и ягод, сок которых снабжает организм полезными веществами и предупреждает появление запоров.

Красная свёкла

Сок этого чудесного овоща можно использовать внутрь (200 мл на день, в три приема). Сок свеклы используют и для примочек. Красная свекла обладает противовоспалительным, антибактериальным и ранозаживляющим свойством. Примочки из сока овоща помогают снять сильную боль в заднем проходе.

Полезны сидячие ванны с отваром лекарственных трав (ромашка, зверобой, кора дуба, шалфей).

К какому врачу обратиться?

При геморрое с целью обследования и лечения нужно обращаться к проктологу или колопроктологу. Проктолог занимается проблемами прямой кишки. Он терапевт, анестезиолог и хирург в одном лице.

Колопроктолог – специалист, использующий для лечения консервативные и хирургические методы, занимающийся одновременно и проблемами толстой кишки. Геморрой – заболевание венозных сосудов, и, в связи с этим, колопроктолог может назначить консультацию флеболога – специалиста, лечащего сосуды.

Геморрой комбинированной формы — серьезная патология, чреватая разными осложнениями, опасными для жизни. Правильно при первых же симптомах заболевания обратиться к врачу и вылечить патологию. Современная медицина под рукой имеет результативные методы лечения, и своевременное лечение поможет навсегда позабыть о геморрое и жить полноценной жизнью.

Почему появляется геморрой?

Почему появляется геморрой?

Геморрой возникает по ряду причин, которые можно разделить непосредственно на причины, которые вызывают заболевание, и факторы, провоцирующие его начало или обострение хронической формы.

Основные причины

В патогенезе развития геморроя специалисты выделяют две главные причины, а именно:

  • венозную недостаточность вследствие снижения тонуса вен прямой кишки;
  • слабость мышц заднепроходного канала и тазового дна.

Под воздействием факторов, которые мы перечислим ниже, ослабляется тонус вен заднего прохода, в результате чего сосуды не могут выталкивать поступившую к ним кровь в полном объеме. Таким образом, вены прямой кишки переполняются кровью, расширяются и деформируются, за счет чего они превращаются в образования, которые принято называть геморройными узлами или шишками.

Не менее важную роль в развитии геморроя играет слабость мышц прямой кишки, поскольку венозные сосуды этой области не имеют клапанов, чтобы выталкивать кровь. Поэтому сокращение мышц заднего прохода способствует нормальному кровообращению, а при их слабости возникает венозный застой.

Также нужно отметить то, что продольная мышца ректального канала удерживает узлы, поэтому при слабости ее волокон, расширенные геморроидальные вены начинают выпадать наружу.

Таким образом, сочетание недостаточности сосудов прямой кишки и слабость анальных мышц являются главными причинами развития геморроя.

Провоцирующие факторы

Но даже при сочетании вышеописанной комбинации геморрой появляется не всегда, ведь для его манифестации необходим провоцирующий фактор. К таким факторам можно причислить следующие:

  • малоподвижный образ жизни, который часто наблюдается у офисных работников, водителей, кассиров, продавцов, педагогов, программистов и прочих представителей «сидячих» профессий;
  • чрезмерные физические нагрузки, особенно те, которые сопровождаются подъемом тяжестей;
  • запоры, поскольку они способствуют повышению давления в сосудах прямой кишки и нарушению оттока крови;
  • хроническая диарея. Понос приводит к раздражению слизистой ректального канала жидким стулом, что в свою очередь провоцирует ее воспаление и повышение притока крови к органу;
  • нездоровое питание. Здесь речь идет о злоупотреблении копчёностями, приправами, а также о недостатке в рационе пищевых волокон, которые содержатся в растительной пище;
  • злоупотребление спиртными напитками, так как алкоголь повышает артериальное давление, в частности в сосудах заднего прохода, а так как вены ослаблены, то они не могут отводить кровь в полном объеме;
  • беременность и естественные роды. Очень часто геморрой у женщин возникает во время или после беременности. Это связано как с изменением гормонального фона, так и повышением давления в брюшной полости в результате запоров, давления беременной матки на вены прямой кишки, снижения двигательной активности и прочих причин.

Еще существует множество фактором, но вышеперечисленные причины чаще всего запускают начало геморроя.

Также стоит упомянуть генетическую предрасположенность, ведь слабость венозных стенок может передаваться по наследству, поэтому геморроидальной болезнью намного чаще страдают те лица, родители которых болеют геморроем и варикозной болезнью нижних конечностей.

Виды и стадии геморроя

Виды и стадии геморроя

Согласно международной классификации выделяют 3 вида геморроя: наружный или подкожный, внутренний или подслизистый и комбинированный.

Наружный геморрой сопровождается образование узлов из вен, расположенных под кожей вокруг ануса или ниже зубчатой линии ректального канала.

При подслизистом геморрое геморройные шишки образуются из геморроидальных вен прямой кишки выше зубчатой линии.

При комбинированном геморрое патологический процесс затрагивает как подслизистые, так и подкожные вены заднего прохода.

Также геморрой разделяют по течению на острый и хронический. Об остром процессе говорят в том случае, если заболевание возникает впервые или происходит обострение хронического геморроя.

Хроническим геморроем называют прогрессирующее заболевание, которое протекает с периодами обострения и ремиссии.

Помимо этого, геморрой принято делить по стадиям, но это касается только внутреннего вида болезни, поскольку при подкожных геморроидальных узлах стадирование не влияет на выбор тактики лечения.

И так, в течение прямокишечного геморроя выделяют четыре стадии, а именно:

  • первая стадия. На этой стадии заболевание диагностируется очень редко, поскольку узелки небольшие и представляют собой выпячивание стенки ректального канала. Больные редко когда обращают внимание на первые признаки болезни, списывая их на другие причины;
  • вторая стадия. Этот этап геморроя характеризуется более яркой клинической картиной, поскольку геморроидальный узел выпадает наружу во время дефекации, при подъеме тяжестей и прочих ситуациях, при которых происходит резкий скачок давления внутри брюшной полости. Но эта степень болезни отличается от запущенных форм тем, что узелок сразу же самостоятельно вправляется внутрь ректального канала;
  • третья стадия. На этой стадии узлы выпадают при дефекации и малейшей физической нагрузке, которая повышает внутрибрюшное давление, например, смехе или кашле, но вправиться внутрь заднепроходного канала они уже не могут, поэтому пациентам приходиться пальцами их вправлять на место;
  • четвертая стадия. Эта стадия является самой запущенной и тяжелой, поскольку узлы практически всегда находятся снаружи, чем приносят немало страданий пациенту. К тому заболевание часто осложняется такими состояниями, как тромбоз, некроз и ущемление узлов.

Начальные стадии геморроя – это какие?

Начальный геморрой – это геморрой первой и второй стадий, который, к сожалению, редко диагностируется из-за отсутствия яркой симптоматики. К тому же многие пациенты или не обращают внимания на первые признаки болезни, списывая на другие причины, или игнорируют их из-за стыда обратиться к специалисту.

Но такая невнимательность к своему здоровью и отсутствие своевременного лечения геморроя на ранних стадиях часто приводит к прогрессированию заболевания и появлению запущенных форм, при которых консервативная терапия бессильна и требуется уже радикальная операция.

Симптомы геморроя на начальных стадиях

Геморрой на начальной стадии проявляется не выраженной клинической картиной, но все же можно определить ряд симптомов, которые характерны для этого процесса. Рассмотрим их.

Геморрой 1 стадии

Геморрой в начальной стадии редко протекает с ярко выраженной симптоматикой, поскольку узелки еще не полностью сформированы и представляют собой ли выпячивания слизистой ректального канала. Иногда слишком внимательные пациенты могут заметить у себя следующие симптомы заболевания:

  • тяжесть в прямой кишке;
  • дискомфорт в области ануса во время дефекации;
  • зуд в анальном канале;
  • ощущение инородного тела внутри прямой кишки.

При выявлении у себя хотя бы одного из вышеназванных симптом необходимо обратиться к профессионалу – врачу-проктологу для обследования. При подтверждении диагноза будет назначена грамотная терапия, которая поможет вылечить начинающий геморрой.

Геморрой 2 стадии

У большинства пациентов геморрой выявляется именно на этой стадии, поскольку вышеперечисленные симптомы становятся более выраженными, а также к ним прибавляются следующие признаки болезни:

  • жжение и болезненность во время дефекации и некоторое время после посещения уборной;
  • выделение крови из анального канала во время испражнения кишечника;
  • выпадение шишек наружу во время дефекации;
  • чувство неполного испражнения прямой кишки.

Как выглядит геморрой на ранних стадиях?

Пациент не всегда не может определить, какой вид геморроя у него, поэтому представляет вам рад фотографий, которые наглядно демонстрируют, как выглядят наружные и внутренние шишки.

Фото начальная стадия наружного геморроя

Геморрой на ранних стадиях

Наружный или подкожный геморрой начальной степени находит анального отверстия, имеет небольшие размеры, плотный и покрыт неизмененной кожей, как это показывает, представленная нами фотография. При этой стадии отсутствуют признаки воспаления кожи над узлом и соседних тканей.

Внутренний геморрой начальной стадии

Виды геморроя

Геморрой первой степени прямокишечный может увидеть только доктор при аноскопии или ректороманоскопии. На фото видно, что узелок имеет вид выпячивания ректального канала, покрыт слизистой, через которую просвечивается извитая и расширенная геморроидальная вена.

При второй стадии болезни узелок может увидеть и сам пациент, когда он выпадает из прямой кишки во время дефекации. Этот узелок покрыт слизистой ректального канала. Это главный отличительный признак наружного и внутреннего узла.

Чем опасен геморрой на ранней стадии?

К счастью, геморрой первой и второй стадии практически не дает осложнений. В редких случаях у пациентов появляются анальные трещины, но скорей всего являются следствием запоров. Также трещина является входными воротами для инфекции, поэтому не исключено развитие такого осложнения, как парапроктит.

Диагностика ранней стадии геморроя

При геморрое, помимо опроса и общеклинических анализов, специалист проводит ряд дополнительных исследований, а именно:

  • ректальное пальцевое исследование, когда доктор вводит в анус указательный палец правой руки и ощупывает им внутреннюю поверхность прямой кишки. При этом исследовании можно определить наличие внутренних узлов, но для дифференциальной диагностики этот способ малоинформативен;
  • аноскопия. Этот способ диагностики предполагает введение в задний проход зеркала с осветительным прибором, который называют аноскопом. Во время этого исследования доктор может изучить слизистую заднепроходного канала на протяжении 12-15 см от уровня ануса.

При необходимости могут быть назначены ректороманоскопия и фиброколоноскопия, которые позволяют осмотреть всю прямую кишку и весь толстый кишечник.

Adblock
detector