Главная » Полезно знать » Гентамицин – инструкция, как принимать и дозировка для детей или взрослых, противопоказания и отзывы

Гентамицин – инструкция, как принимать и дозировка для детей или взрослых, противопоказания и отзывы

Гентамицин – инструкция, как принимать и дозировка для детей или взрослых, противопоказания и отзывы

Применение мази Пимафукорта, показания и противопоказания Препарат Пимафукорт обладает противогрибковой и антибактериальными способностями с противовоспалительными свойствами. Мазь предназначена для наружного применения и используется для лечения воспалительно-инфекционной патологии кожи. В ее состав входят антибактериальные вещества, которые хорошо снимают сыпь и зуд на кожных покровах.

Содержание:

Состав препарата и форма выпуска

Существует две лекарственные формы препарата: крем и гель. В другом виде (таблетки или свечи) лекарство не выпускается. В состав входят такие действующие вещества:

  • гидрокортизон;
  • натамицин;
  • неомицин.

Также мазь включает в себя следующие вспомогательные компоненты:

  • эмульгатор;
  • цитрат натрия;
  • цетиэфирный воск;
  • пропилпарагидроксибензоат;
  • цетиол;
  • метилпарагидроксибензоат;
  • стеарат сорбитан;
  • очищенная вода;
  • стеарат макрогол.

За счет того, что в составе есть воск, после нанесения вещества на коже образуется тонкая пленка, которая не пропускает бактерии и грибки.

Мазь отличается от крема тем, что глубоко проникает в кожу, тем самым блокируя острые воспалительные процессы. Крем оказывает пролонгированное терапевтическое воздействие, распределяясь равномерно по коже.

Срок годности средства составляет для мази 5 лет, для геля — 3 года. Хранить Пимафукорт рекомендуется в сухом месте при температуре не выше 25 градусов, подальше от детей.

Показания и противопоказания к применению

Применение Пимафукорта необходимо в следующих случаях:

  1. Мокнущие участки кожи.
  2. Кожная молочница у мужчин или детей.
  3. Различные микозы, грибковые заболевания.
  4. Осложнения грибковых инфекций.
  5. Дерматозы.
  6. Пиодермия.
  7. Отомикозы.

Так как в составе препарата имеется гидрокортизон, то его не рекомендуется применять в следующих случаях:

  • повышенная чувствительность к веществам;
  • ихтиоз;
  • угревая болезнь (прыщи), розацеа;
  • сифилис в период проявления инфекции на кожном покрове;
  • туберкулез кожи;
  • опухолевые процессы кожи;
  • вирусные поражения кожи;
  • наличие язв, открытых ран, эрозий, ожоговых ран;
  • детям до года;
  • опухоли;
  • кожные реакции, которые возникли после вакцинации;
  • повышенная ломкость кровеносных сосудов.

Способ применения и побочные действия

Форма выпуска препарата ПимафукортДлительность лечения препаратом определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента в зависимости от степени и характера заболевания. Как правило, курс лечения не превышает двух недель. Лучше всего наносить мазь на кожу от 2 до 4 раз за день. Для детей мазь должна применяться на небольшие участки, и категорически запрещено наносить ее под окклюзионную повязку.

При применении Пимафукорта характерны и побочные реакции, но они проявляются крайне редко следующим способом:

  • аллергические реакции. Проявляется в виде сухости и покраснения кожи, зуда и жжения;
  • повышение внутриглазного давления, увеличение вероятности обострения катаракты;
  • атрофия;
  • истончение покрова кожи;
  • периоральный дерматит;
  • гипертрихоз. Сильный рост волос на несвойственных для этого участках тела;
  • чрезмерная выработка гидрокортизона;
  • синдром отмены;
  • пурпура;
  • депигментация.

Стоимость мази ПимафукортВ результате возникновения побочных реакций после нанесения препарата на кожу о его отмене решает лечащий врач. Информации о взаимодействии с другими лекарственными препаратами нет. Однако врачи не исключают возможное взаимодействие некоторых веществ между собой.

Дерматологи не предусматривают ограничение Пимафукорта при беременности на любой стадии, а также для тех, кто кормит грудью. Однако не стоит забывать о том, что возможно проявление ототоксического эффекта неомицина. В связи с этим не рекомендуется в этот период длительное применение мази или нанесение ее на большой участок кожных покровов. В случае возникновения любого побочного действия следует срочно обратиться к врачу за консультацией.

Применение лекарства детям рекомендуется в крайних случаях, с предельной осторожностью и под контролем врача. Очень высокая вероятность возникновения аллергической реакции, так как детская кожа очень нежная и чувствительная. Дозировка для детей меньше, чем для взрослых, разрешено применение препарата не больше одной недели.

Аналоги препарата Пимафукорт

Пимафукорт выпускается нидерландской компанией Астеллас. Абсолютно идентичного аналога лекарства не предусмотрено. Однако существуют комбинированные заменители, которые включают в свой состав антибиотики различных вариаций, противогрибковые средства и глюкокортикостероиды.

К аналогам Пимафукорта относят:

  • Имакорт;
  • Декса-Гентамицин;
  • Гиоксизон;
  • Постеризан;
  • Кортеф;
  • Гидрокортизон;
  • Локоид;
  • Канизон Плюс.

Это основные аналоги препарата, но существуют и другие варианты. Перед применением аналога следует предварительно проконсультироваться с врачом.

Искупался летом в водоеме, и на следующий день на коже появились красные пятна. Дерматолог сказал, что это грибковое заболевание, и назначил лекарство Пимафукорт. За месяц покраснения прошли.

Использую препарат Пимафукорт, который мне назначил врач, при обострении экземы. Всего за пару дней мои обострения проходили, и мне становилось намного легче.

Препарат безусловно хороший, но то, что он гормональный, — минус. Это негативно отображается на коже. Именно поэтому мне врач прописывал еще дополнительно лекарство для скорейшего восстановления кожного покрова.

Сначала я обнаружила у ребенка сыпь, за консультацией обратилась к врачу. Он выписал Пимафукорт. За неделю все покраснения прошли, осталась лишь сухая кожа. Но это недостаток препарата.

Вопросы пациентов

Гентамицин — антибиотик широкого спектра действия. Относится к группе аминогликозидов и часто используется в офтальмологической практике. Особенности приема, фармакологическое действие и рекомендации по применению описаны в информации нашей статьи.

Состав и фармакологические свойства

Воздействие антибактериологических средств аминогликозидного ряда основано на подавления синтеза белка болезнетворных бактерий. Они эффективны по отношению к аэробным грамотрицательным бактериям и аэробных грамположительных кокков. Широко используются в медицине и ветеринарии.

  1. Действующее вещество гентамицин проникает сквозь клеточную мембрану бактерий и подавляет синтез белка болезнетворного штамма;
  2. При внутримышечном введении максимальной концентрации в плазме крови достигает через 30 – 50 минут;
  3. С белками плазмы связывание низкое (от 0 до 10%);
  4. Период полураспада от 2 до 4 часов;
  5. Беспрепятственное проникновение в ткани через клеточные мембраны;
  6. Проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко;
  7. Не метаболизируется в печени;
  8. Выводится преимущественно с мочой (от 70 до 95%), в незначительном количестве с желчью.

Показания к применению

Используется лекарство в антибактериальной терапии чувствительных к препаратам группы аминогликозидного ряда бактерий. Чаще всего это инфекционно – воспалительные процессы и хронические заболевания, а также специфические болезни центральной нервной системы, например, менингококковая инфекция.

При каких заболеваниях используется гентамицин:

  • Острый холецистит;
  • Пиелонефрит;
  • Цистит;
  • Холангит;
  • Пневмония;
  • Перитонит;
  • Сепсис;
  • Простатит;
  • Инфекции тканей, кожный покровов, суставов и костей.

При наружном применении гентамицин часто используется при лечении гнойных ран, ожоговых инфекций, при себорейном дерматите, фолликулите, фурункулезе и многих других хронических воспалительных процессов, протекающих на фоне бактериального заражения. Используется мазь гентамицин и для профилактики бактериального заражения после хирургических операций, а также при обработке ран и ожогов.

Зачастую гентамицин в виде глазных капель применяется в лечении офтальмологических заболеваний. Это блефарит, конъюнктивит, блефароконъюнктивит, дакриоцистит, кератит или мейбомит. В принципе, капли гентамицина способны вылечить большинство специфических болезней глаза, вызванных бактериальной инфекцией.

Способ применения

Использование препаратов гентамицина возможно исключительно по предписаниям врача. В зависимости от индивидуальных характеристик пациента, тяжести его состояния и сопутствующих заболеваний, рассчитывается дозировка и продолжительность приема. Обычно препарат применяют по следующей схеме.

Как правильно использовать средство?

Дозировка и продолжительность приема гентамицина:

  1. Введение внутривенно и внутримышечно взрослым пациентам проводится из расчета разовой дозы 1 – 1,7 мг/кг, суточная концентрация достигает 3 – 5 мг/кг. Обычно прием разделяют на два – четыре раза, в зависимости от особенности терапии.
  2. Курс лечения составляет 7 – 10 дней, отменять или заменять препарат можно только после консультации с врачом.
  3. Внутривенное вливание происходит вместе с физиологическим раствором в течение 1 – 2 часа.
  4. Для детей с двух лет суточная доза гентамицина составляет 3 – 5 мг/кг. Кратность введения обычно не превышает двух – трех раз.
  5. Новорожденные и недоношенные детки получают дозировку из расчета 2 – 5 мг/кг в зависимости от характера и тяжести заболевания. Частота введения — 2 раза в сутки.
  6. Наружное применение мази гентамицина проводится трижды в день. Для этого используют стерильную марлевую повязку, а также одноразовый тампон. Без указаний врача нельзя комбинировать нанесение гентамициновой мази с другими лекарственными средствами.
  7. В офтальмологии используют следующую схему. Закапывать необходимо по одной – две капли в нижний конъюнктивальный мешок каждые 1 – 4 часа по показаниям врача. Максимальный курс использования — 10 дней.

С осторожностью используют препараты на основе гентамицина у пациентов, страдающих почечными патологиями. Такие заболевания требуют корректировки дозы, а также лабораторного контроля за состоянием пораженного органа. При необходимости препарат заменяют на другой, с аналогичным действием.

Противопоказания

Гентамицин внесен в список жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов Российской Федерации. Это означает, что его применение оправдано в лечении множества заболеваний, а формула действующего вещества является базовой для производства других препаратов – аналогов. Вместе с тем, этот антибиотик имеет и некоторые ограничения, которые обязательно необходимо учитывать перед началом приема.

В каких случаях употребление гентамицина запрещено:

  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • Беременность;
  • Кормление грудью;
  • Неврит слухового нерва;
  • Тяжелые патологии почек;
  • Уремия.

Для экстренного выведения препарата из организма лучше всего использовать гемодиализ, ведь лекарство блокирует действие диуретиков. Кроме того, практикуют снятие токсического воздействия гентамицина введением препаратов «Атропин», «Хлористый кальций» и некоторых ингибиторов холинэстеразы.

Передозировка и побочные эффекты препарата

Прием препарата обязательно проводится по показаниям и дозировке, согласованной со специалистом. Гентамицин относится к антибиотикам сильного действия, поэтому при самолечении и неправильно рассчитанной дозировке, могут возникать следующие негативные реакции организма.

Симптомы передозировки препарата:

  1. Тошнота и рвота;
  2. Негативная кожная реакция;
  3. Нарушения функции почек;
  4. Пожелтение белков глаз и кожи.

При возникновении любого из необычных симптомов, а также общего ухудшения состояния, необходимо срочно обратиться к врачу. В особо тяжелых случаях наблюдается мышечный спазм и остановка дыхания, поэтому могут понадобится реанимационные мероприятия.

По клиническим показаниям специалист сможет отменить препарат, либо изменить его дозировку или схему приема. При индивидуальной непереносимости гентамицина, проводится его замена на аналогичные лекарства.

Применение в период беременности и лактации

В период вынашивания ребенка прием гентамицина и аналогичных ему препаратов категорически запрещен. Активное вещество с легкостью проникает сквозь плацентарный барьер и может привести к тяжелым патологиям развития ребенка. При необходимости лечения, оптимальным решением будет замена на более безопасный аналог. Несмотря на то, что официальных исследований влияния гентамицина на плод не проводилось, считается, что некоторые случаи врожденного нарушения слухового аппарата у новорожденных возникли на фоне приема этого препарата в период вынашивания ребенка.

При беременности лекарство противопоказано

Если прием гентамицина необходим в период грудного вскармливания, лактацию прекращают. Активные вещества гентамицина быстро и беспрепятственно проникают в ткани, поэтому концентрация антибиотика в грудном молоке может достигнуть опасных для развития ребенка концентраций.

Детский возраст

Применение препаратов гентамицина разрешено в детском возрасте по показаниям врача. Вместе с тем, часто фиксировались случаи, когда использование этого антибиотика приводило к необратимым нарушениям слуха у детей и даже полной глухоте. На основании таких данных, нецелесообразно использовать гентамицин в детском возрасте до 18 лет, оптимальным решением будет замена препарата менее опасными аналогами.

Совместимость с другими медикаментами и алкоголем

Гентамицин относится к антибиотикам сильного действия, поэтому любые комбинации с другими лекарственными препаратами необходимо согласовывать с врачом. При использовании глазных капель на основе гентамицина, повышается риск слезотечения и дискомфорта, поэтому по возможности, следует исключить вождение транспорта и управление сложными механизмами.

С какими лекарствами нельзя совмещать:

  1. Усиление нефротоксического действия при одновременном употреблении с ванкомицином, цефалоспоринами или этакриновой кислотой.
  2. Риск токсического действия возрастает при приеме с индометацином. Увеличивается клиренс гентамицина, возрастает его концентрация в плазме крови.
  3. Нервно – мышечная блокада может возникнуть при одновременном применении со средствами для ингаляционного наркоза и опиоидными анальгетиками.
  4. Интоксикация организма и резкое увеличение содержания гентамицина в плазме наблюдается при одновременном приеме с петлевыми диуретиками. Наиболее распространенными из них являются этакриновая кислота и фуросемид.
  5. Абсолютно несовместим с гепарином и растворами, со щелочным уровнем.

При употреблении алкоголя во время лечения гентамицином, возрастает риск токсического поражения печени и почек. Как и большинство антибиотиков, препараты гентамицина крайне негативно реагируют на попадание в плазму крови этанола. Именно поэтому даже при наружном применении гентамицина, употребление алкоголя запрещено.

Побочные эффекты

Прием гентамицина в любой форме лекарственного препарата обязательно должен проходить под врачебным контролем. При необходимости проводится лабораторный контроль показателей крови и мочи, а также проверка слуха и ориентации в пространстве. Неконтролируемый прием может привести к тяжелым патологиям организма, большинство из которых являются необратимыми.

Побочные эффекты приема гентамицина:

  • Гипербилирубинемия (желтуха);
  • Анемия;
  • Тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов);
  • Почечная недостаточность;
  • Кожная сыпь, крапивница и зуд;
  • Головная боль, нарушения сна;
  • Снижение и потеря слуха;
  • Нарушения вестибулярного аппарата.

Длительный прием гентамицина наружно способен привести к всасыванию активных компонентов препарата в кровеносную систему. Это крайне нежелательно, если у пациента есть противопоказания к приему препаратов данной группы, а также нарушения выделительной функции и нарушения работы почек.

Форма выпуска и условия хранения

Широкое применение препаратов гентамицина обеспечивает активное применение в терапии разноплановых заболеваний. Очень востребованы глазные капли, которые выпускаются в пластиковых флаконах по 5 мл с удобной крышечкой – капельницей. Срок годности флакона после изготовления составляет два года, после открытия следует поместить средство в холодильник и не использовать спустя четыре недели после вскрытия упаковки.

Срок хранения гентамицина, выпускающегося в ампулах для внутримышечного введения, составляет 60 месяцев (пять лет) после изготовления. Хранить ампулы необходимо в оригинальной упаковке в защищенном от света месте и вдали от детей. После вскрытия содержимое ампулы пригодно к использованию в течение суток, но только при надлежащих условиях хранения (температура не выше 10 градусов тепла).

Мазь гентамицина выпускается в алюминиевой или пластиковой тубе по 25 грамм. Внешне представляет собой однородную массу белого или кремового цвета с характерным запахом. После изготовления храниться три года при пониженных температурах. При вскрытии тубы, следует использовать ее в течение месяца. По истечению 30 дней открытая мазь считается непригодной.

Ориентировочная стоимость

Цена на препараты гентамицина относительно невелика. В среднем, за упаковку ампул для внутримышечного введения придется отдать от 45 рублей. Мазь гентамицин стоит в районе 180 рублей за 15 грамм. Глазные капли можно приобрести примерно за 50 – 55 рублей. Как видно, препараты гентамицина представлены в бюджетном сегменте лекарственных средств, поэтому даже длительное лечение не будет слишком затратным.

Аналогичные лекарственные препараты

Выбор походящих аналогов достаточно велик. Обязательно стоит проконсультироваться с лечащим врачом о целесообразности использования того или иного аптечного препарата, а также согласовать схему приема.

Препараты с аналогичным действием:

  1. Левомицетиновые капли для глаз;
  2. Тетрациклиновая мазь;
  3. Глазные капли «Тобрекс» и его аналоги («Тобрин», «Тобримед», «Тобросопт» и другие;
  4. Капли для глаз «Футарон»;
  5. Эритромициновая глазная мазь.

Замена или отмена препарата должна быть обязательно согласована с врачом. Несмотря на широкое применение таких лекарств, риск побочных эффектов довольно высок. Для пациентов с проблемами выделительной системы, беременных и кормящих матерей, использование гентамицина и его аналогов недопустимо. Детский возраст не является противопоказанием, но требует более строгого контроля за состоянием пациента.

Отзывы об использовании

Алена: Гентамицин мне прописали при внутреннем ячмене на глазу. Обратилась к окулисту с жалобами на боли в нижнем веке, осмотр показал большого размера ячмень, который пришлось удалять хирургическим путем. После манипуляции, врач прописала капать через каждые два часа «Гентамицин», чтобы не допустить заражения повторно. Капли очень помогли, тем более, что других препаратов почему – то не прописали. В итоге все зажило хорошо и без проблем, на третий день после осмотра врач капли отменила.

Виктор: В моей практике назначения «Гентамицина» достаточно редки, в основном вследствие внушительного списка побочных эффектов. Сейчас используются более современные антибиотики, у которых риск негативных реакций меньше, а эффективность сохраняется аналогичная. Разумеется, это также вполне действенный препарат, но его применение требует строгого контроля.

Лилия: Препарат довольно сильный и с большими ограничениями применения. Часто видела отзывы о возникшей на фоне прием гентамицина глухоте. Сама я это лекарство не пробовала, конечно, врачам видней, но сейчас есть много аналогичных средств с куда меньшими рисками для здоровья. Кстати, мазь «Гентамицин» покупала своему коту после операции. Не нашла ветеринарный препарат, пришлось покупать обычный. Для профилактики постоперационных воспалений мазала около трех дней, нарекания тогда и сейчас нет.

Заключение

Гентамицин — распространенный антибиотик широкого спектра действия. Он выпускается в виде раствора для инъекций, глазных капели и мазей для наружного применения. Это лекарство входит в список жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, используется при лечении многих инфекционно – воспалительных процессов внутренних органов, в офтальмологии и дерматологии, а также ветеринарии.

Форма выпуска Гентамицина

Производится препарат в нескольких формах:

  • порошок для приготовления раствора, который содержится во флаконах;
  • раствор 4% в ампулах (ампулы по 1 и 2 мл) – бесцветная или немного окрашенная прозрачная жидкость;
  • капли глазные 0,3% в тюбиках-капельницах;
  • мазь для наружного использования;
  • аэрозоль Гентамицин.

Гентамицин в таблетках не производятся.

Фармакологическое действие

Гентамицин – это антибиотик, демонстрирующий широкий спектр воздействия, относится к группе аминогликозидов. В организме связывается с 30S субъединицей рибосом, вследствие чего происходит нарушение синтеза белка, приостанавливается продукция комплекса транспортной и информационной РНК. Отмечается ошибочное считывание РНК и образуются нефункциональные белки. Наблюдается бактерицидное влияние – при условии высоких концентраций вещества уменьшает барьерные функции цитоплазматических мембран, вследствие чего микроорганизмы погибают.

Отмечается высокая чувствительность к этому антибиотику со стороны некоторых грамотрицательных микроорганизмов.

Также отмечена чувствительность к веществу ряда грамположительных микроорганизмов.

Резистентность к антибиотику демонстрируют: Neisseria meningitidis, Providencia rettgeri, Clostridium spp., Treponema pallidum, Bacteroides spp., Streptococcus spp.

Если Гентамицин комбинируется с пенициллинами, отмечается его активность по отношению к Enterococcus faecium, Enterococcus faecalis, Enterococcus avium, Enterococcus durans, Streptococcus faecium, Streptococcus durans, Streptococcus faecalis.

Устойчивость микроорганизмов к этому препарату развивается медленно, но те штаммы, которые демонстрируют резистентность к неомицину и канамицину, также могут быть устойчивыми к воздействию гентамицина. На грибы, простейшие, вирусы не действует.

Фармакокинетика и фармакодинамика

После введения внутримышечно происходит быстрое и полное всасывание вещества. Максимальная концентрация в организме после введения внутримышечно достигается спустя 0.5-1.5 часа. После проведения 30-минутной инфузии внутривенно – через 30 мин., после 60-минутной инфузии внутривенно – через 15 мин.

С белками плазмы связывается мало — до 10%. Терапевтические концентрации вещества обнаруживаются в почках, печени, легких, а также в жидкостях организма — перитонеальной, асцитической, синовиальной, перикардиальной, плевральной, лимфатической; обнаруживается в гное, отделяемом ранами, грануляциях, в моче.

Низкие концентрации вещества наблюдаются в мышцах, жировой ткани, грудном молоке, желчи, костях, мокроте, секрете бронхов, спинномозговой жидкости, влаге глаза.

Через ГЭБ у взрослых пациентов почти не проникает, через плаценту проникает.

В спинномозговой жидкости у новорожденных концентрации выше, чем у взрослых людей.

Метаболизму в организме не подвергается. Время полувыведения у взрослых людей равно 2-4 часа, у детей до 6 месяцев — 3-3.5 часа.

Из организма в основном выводится через почки, в неизмененном виде, незначительные количества антибиотика выводятся с желчью. Если функции почек у пациента нормальные, то на протяжении первых суток выводится 70-95% вещества. При этом в моче отмечается концентрация больше 100 мкг/мл. Отмечается кумуляция при повторном введении.

Показания к применению

Показания к применению средства — заболевания инфекционно-воспалительного характера, которые были спровоцированы микроорганизмами, чувствительными к гентамицину.

Парентеральное применение лекарства (раствор 4%) показано при таких заболеваниях:

Уколы в гинекологии применяются при тяжелых воспалительных процессах.

Наружное применение лекарства (мазь Гентамицин) показано при таких заболеваниях:

Местное применение Гентамицина (капли глазные) целесообразно при таких болезнях:

Не следует применять это лекарственное средство в таких случаях:

  • высокая чувствительность к этому антибиотику и другим аминогликозидам;
  • неврит слухового нерва;
  • уремия;
  • нарушения функции почек в тяжелой форме;
  • беременность и кормление.

В процессе применения этого лекарства необходимо периодически контролировать функцию почек.

Побочные действия

В процессе приема могут отмечаться определенные побочные действия:

  • система пищеварения: гипербилирубинемия, тошнота и рвота, рост активности «печеночных» трансаминаз;
  • кроветворение: лейкопения, анемия, тромбоцитопения, гранулоцитопения;
  • нервная система: парестезии, головная боль, подергивание мышц, чувство онемения, эпилептические припадки, сонливость; возможно проявление психоза у детей;
  • органы чувств: шум в ушах, ухудшение слуха, лабиринтные и вестибулярные нарушения, глухота;
  • мочевыделение: нефротоксичность с нарушением функции почек, редко — почечный тубулярный некроз;
  • аллергии: сыпь на коже, лихорадка, зуд, эозинофилия, ангионевротический отек;
  • лабораторные показатели: гипокалиемия, гипокальциемия, гипомагниемия – у детей;
  • другие проявления: суперинфекция.

Инструкция по применению Гентамицина (Способ и дозировка)

Применять гентамицина сульфат нужно, учитывая локализацию инфекции, тяжесть болезни, чувствительность возбудителя.

Уколы Гентамицина, инструкция по применению

Перед началом лечения рекомендуется провести определение чувствительности микрофлоры к гентамицину.

Препарат в ампулах при введении внутривенно или внутримышечно взрослым показан в дозе — 1.7 мг на кг веса. Доза в сутки равна 3-5 мг на кг веса. Вводить лекарство нужно 2-4 раза в сутки. Лечение продолжается от 7 до 10 дней. Для внутримышечного введения также используют порошок, предварительно добавляя в ампулу 2 мл воды дистиллированной.

Гентамицин, в зависимости от болезни, также может применяться в доземг один раз в день на протяжении 7-10 дней либо в доземг однократно.

Введение внутривенно практикуют на протяжении 1-2 ч.

Детям назначают это лекарство только при тяжелых инфекционных заболеваниях. Новорожденные дети и недоношенные младенцы получают в сутки дозу из расчета 2-5 мг на кг, препарат вводят два раза в день.

Дети до 2 лет получают в сутки такую же дозу, препарат вводят три раза в день.

Дети после 2 лет получают в сутки дозу из расчета 3-5 мг на кг, препарат вводят три раза в сутки.

Пациентам с нарушениями функции почек дозу нужно корректировать.

Максимальная доза в сутки для детей и взрослых составляет 5 мг на кг веса.

Мазь Гентамицин, инструкция по применению

Наружно применять мазь Гентамицин Акос нужно 3-4 раза в сутки. Перед нанесением следует тщательно удалить некротические массы и гной. Если поражения обширны, то доза мази в сутки не должна превышать 200 г. Продолжительность лечения устанавливает врач.

Глазные капли нужно закапывать по 1-2 капли каждые 1-4 часа в нижний конъюнктивальный мешок. Больным с кератитом, конъюнктивитом и другими инфекционно-воспалительными болезнями глаз рекомендуется трижды в день капать 0,3% раствор Гентамицина.

Средство в таблетках не производится.

При передозировке Гентамицина в ампулах или других форм лекарства может отмечаться понижение нервно-мышечной проводимости вплоть до остановки дыхания.

При передозировке взрослым пациентам необходимо ввести антихолинэстеразные лекарства (Прозерин), препараты кальция. Перед введением прозерина пациенту вводят 0,5–0,7 мг Атропина внутривенно, ожидают, пока пульс участится, после чего вводят прозерин в дозе 1,5 мг. Если эффекта после введения такой дозы нет, столько же прозерина вводят повторно. При развитии брадикардии делают дополнительный укол атропина.

При передозировке у детей необходимо введение препаратов калия. Из организма гентамицина сульфат выводится путем гемодиализа и перитонеального диализа.

Если уколы Гентамицина или применение других форм лекарства практикуются одновременно с Ванкомицином, аминогликозидами, цефалоспоринами, этакриновой кислотой, может усиливаться ото- и нефротоксическое влияние.

Если средство применяется с Индометацином, то клиренс Гентамицина снижается, возрастает его концентрация в крови и, соответственно, увеличивается токсическое влияние.

При применении Гентамицина с опиоидными анальгетиками, препаратами для ингаляционного наркоза увеличивается вероятность нервно-мышечной блокады, возможно развитие апноэ.

Концентрация гентамицина в крови увеличивается, если принимать его одновременно с «петлевыми» диуретиками.

Особые указания

Осторожно нужно применять это лекарство людям, которые страдают миастенией, паркинсонизмом, нарушениями функции почек. У людей с нарушенной функцией почек, а также при продолжительном приеме больших доз средства увеличивается риск проявления нефротоксичности. В процессе лечения важно контролировать состояние вестибулярного и слухового аппаратов, функцию почек. Также важно определять состояние слуха. Если аудиометрические тесты неудовлетворительны, лечение прекращают.

Следует учитывать, что при продолжительном применении средства наружно возможно резорбтивное действие, от чего мазь Гентамицин Акос и др. формы лекарства наружно следует применять контролировано.

Ввиду наличия в составе раствора в ампулах натрия бисульфита возрастает вероятность развития аллергических проявлений, особенно у людей с аллергологическим анамнезом.

Людям, которые принимают лекарство для терапии инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящих путей, рекомендовано пить в процессе лечения много жидкости.

В процессе терапии возможно развитие резистентность микроорганизмов.

В аптеках предлагаются многочисленные аналоги Гентамицина. Это препараты Гарамицин, Гентамицин Акос, Гентамицин-Тева, Гентамицин К, Асгент, Септопа, Гентацикол и др. Показания и противопоказания у аналогов практически такие же, но окончательный выбор лекарства должен осуществлять врач. Существует также ряд препаратов, активными веществами которых являются Бетаметазон + Гентамицин + Клотримазол.

Детям раннего возраста назначают средство только по жизненным показаниям. Важно придерживаться назначенной схемы лечения и обеспечить наблюдение врача за состоянием пациента.

При беременности и лактации

Во время беременности Гентамицин применять нельзя. Не рекомендуется прием средства также в период грудного вскармливания. Отмечено, что аминогликозиды попадают в грудное молоко в незначительных количествах. Но из пищеварительной системы они всасываются слабо, поэтому у грудных детей осложнения не фиксировались.

Отзывы о Гентамицине

Большинство отзывов свидетельствуют об эффективности этого средства. Отзывы о Гентамицине в уколах пишут те, кому препарат помог справиться с разными заболеваниями. Пользователи упоминают, что при приеме уколов иногда развиваются побочные эффекты – чаще всего это тошнота, головные боли, сонливость, ухудшение слуха. Также пользователи отмечают, что введение уколов может быть болезненным. В качестве позитивного момента упоминается низкая цена лекарства.

Инструкция гентамицина

Гентамицин — бактерицидный антибиотик, действующий на самый широкий спектр патогенных микроорганизмов. Проникая через клеточную мембрану внутрь бактерии, он необратимо связывается с рецепторами 30S-рибосомной единицы и вмешивается в процесс синтеза белка, препятствуя соединению матричной и транспортной РНК в единый конгломерат. Это обстоятельство ведет к неправильному считыванию генетического кода и образованию дефектных нефункциональных белков. При приеме больших количеств препарата происходит нарушение защитной функции клеточной стенки микроорганизмов, что вызывает их гибель.

Важной характеристикой каждого антибиотика является перечень его «штатных клиентов», т.е. бактериальных штаммов, на которые распространяется его бактерицидный эффект. И здесь гентамицину есть чем похвастаться: высокую чувствительность к нему проявляют грамотрицательные микроорганизмы видов Proteus spp., Salmonella spp., Escherichia coli, Campylobacter spp., Shigella spp., Klebsiella spp., грамположительные Staphylococcus spp. (в т.ч. устойчивые к пенициллину), Pseudomonas spp., Serratia spp., Providencia spp., Citrobacter spp., Acinetobacter spp. Если прием гентамицина одновременно «подкрепить» введением в организм пенициллинов, включая ампициллин, оксациллин, карбенициллин, бензилпенициллин, влияющих на формирование бактериальной клеточной стенки, то не поздоровиться уже и Treponema pallidum, Neisseria meningitidis, Streptococcus spp.

, Clostridium spp., Providencia rettgeri.

Бессилен же гентамицин в отношении всех штаммов Streptococcus faecalis и большинства штаммов Enterococcus, всех анаэробов, вирусов, грибов, простейших. Сама по себе устойчивость бактерий к гентамицину развивается медленно, однако следует держать в уме формирование так называемой перекрестной устойчивости (например, резистентные к канамицину и неомицину штаммы могут быть устойчивы также и к гентамицину).

Гентамицин выпускается в виде растворов для внутривенного и внутримышечного введения, а также в виде глазных капель (гентамицин-ферейн и декса-гентамицин). Необходимая доза устанавливается персонально для каждого пациента. При инъекционном введении стандартная суточная доза составляет 3 мг/кг, вводимая за 2-3 раза (при тяжелых инфекциях — до 5 мг/кг). Длительность лечения составляет в среднем 7-10 дней, причем первые 2-3 дня практикуется внутривенное, а затем внутримышечное введение. Глазные капли гентамицина закапываются субконъюнктивально по 1–2 капли 3–4 раза в день.

Отзывы врачей о гентамицине

Хороший антибиотик для лечения состояний после ревизионного эндопротезирования.

Курс в среднем 6-8 недель, желательно комбинировать с цефалоспоринами 3 поколения. Нельзя использовать в монотерапии. Можно добавлять в костный цемент. А также париартикулярно, виде бусин цемента.

Классический антимикробный препарат аминогликозидового ряда с хорошим спектром активности, но и с таким же «хорошим» перечнем нежелательных лекарственных реакций, особенно нефротоксичность и ототоксичность.

Аккуратно использовать под контролем уровня креатинина и мочевины, не использовать у беременных и детей.

Препарат широкого спектра действия. При этом хорошая схема дозирования (однократное применение в сутки). При этом не требуются длительные сроки применения препарата (максимум 6 дней). При лечении гинекологических воспалительных процессов в условиях стационара оказывает хороший лечебный эффект (особенно при выкидышах сопровождающихся присоединением инфекции).

Достаточно болезненный при в/м введении.

Антибиотик очень сильный и по спектру действия широкий. У нас в ортопедии применяется при эндопротезировании крупных суставов для профилактики и лечения гнойных осложнений. Применение антибиотиков обязательно согласовывайте с лечащими врачами и хирургами, так как все антибиотики имеют побочные действия.

Препарат широкого спектра действия, можно даже сказать очень сильный. Влияет на большое количество условно патогенной флоры. Используется как для взрослых, так и в педиатрии. Очень хорошо подходит при воспалении почек, при его использовании 100% результат.

Практически всегда вызывает дисбактериоз кишечника.

Препарат для решения узкого спектра задач по лечению микробной инфекции, которая чувствительна к данной группе антибиотиков. Высокая активность в отношении грамотрицательной флоры, в том числе вызывающей тяжелые заболевания дыхательных путей, мягких тканей, кожи.

Очень опасно развитие ототоксического эффекта даже от сравнительно краткосрочного лечения, при этом могут быть поражения вестибулярного и слухового аппарата уха, также почек. Нельзя принимать бесконтрольно, самостоятельно как препарат первого выбора для лечения обычных неосложнённых случаев.

Довольно хороший антибактериальный препарат широкого спектра действия с хорошей антимикробной ативностью.

Ототоксичность — при длительном приёме или у скомпроментированных больных вызывает безвозвратную потерю слуха. Нефротоксичность — противопоказания. Использованию у больных с различной почечной недостаточностью. Гепатотоксичность.

«Старый» и достаточно эффективный антимикробный препарат с бактерицидным действием, часто используется в комбинации с другими антибактериальными препаратами.

Высокая частота нежелательных лекарственных реакций, может вызывать поражение почек и повреждения слуха, поэтому рекомендуется проводить терапию под контролем уровня мочевины и креатинина и контроля за возможным снижением слуха.

При назначении в комплексе с полусинтетический пенициллинами даёт хороший эффект. В гинекологии бывают случаи, когда без него никак не обойтись. Но побочные эффекты действительно серьёзные. Выберу этот препарат, если у пациента нет денег на что-то более современное. От безысходности. Эффект хороший.

Гентамицин относится к антибиотикам широкого спектра действия и является представителем аминогликозидов. Важной его особенностью можно назвать бактерицидный характер воздействия на микрофлору. Механизм действия гентамицина состоит в том, что он проникает через мембрану бактериальной клетки и связывается с рибосомой, что приводит к нарушению синтеза протеина. Гентамицин действует бактерицидно по отношению к эшерихиям, псевдомонадам, шигеллам, сальмонеллам, клебсиеллам, протеям и энтеробактерам. Стоит отметить, что этот антибиотик быстро и достаточно полно всасывается после внутримышечного введения.

Принимать по назначению врача.

Отзывы пациентов о гентамицине

Лет 15 назад назначили гентамицин моему 3-летнему ребёнку после присоединения бактериальной инфекции к ОРВИ и как осложнение — пневмония. Через двое суток приёма ребёнок начал писать в штаны. Причём она плакала, понимала, что нельзя так, но не успевала добежать до горшка. Позже, в дневное время она научилась себя контролировать, а вот с ночным энурезом мы потом несколько лет боролись. Хотя до этого никаких проблем не было с годовалого возраста. Так что осторожнее с этим препаратом. Потом уже я узнала у одного доктора, что «Гентамицин» может негативно сказаться на почках.

У моей племянницы в 2 года была аденовирусная инфекция с высокой температурой. Её положили в больницу и назначили уколы гентамицина. После выписки из больницы через какое-то время мы заметили, что ребёнок не всегда отзывается на зов, и перестала в речи произносить новые слова. Стали бегать по больницам. Оказалось, что у неё сильно ухудшился слух. Попутно у ребёнка выявили и дисбактериоз кишечника, снижение иммунитета, ухудшение работы поджелудочной железы. Гентамицин влияет также и на печень. Результат: ребёнок — инвалид детства по слуху. Кстати, возник разговор на эту тему с одноклассницей, которая много лет работает медсестрой в лоркабинете. Так вот она возмущалась, что почему-то детям на стационарном лечении в больницах назначают лошадиные, как она выразилась, дозы.

Теперь только этот препарат помогает. Пробую другие вообще не взаимодействуют с организмом. У меня просто очень чувствительные глаза и они на постой слезятся, а только эти капсулы помогают. Да и когда кашель большей, я их принимаю и как рукой снимает. Хорошие препараты. Да и в семье они тоже пригодились мне.

У сына был конъюнктивит. У кого был конъюнктивит, знают эти неприятные ощущения — сильный зуд, жжение, раздраженные и постоянно слезящиеся глаза. Окулист назначил глазные капли «Гентамицин». Капали по капельке 3 раза в день. На второй день неприятные симптомы прошли, глаза перестали быть красными и болезненными, но продолжали капать еще пару дней по совету врача. Капли недорогие и хорошие, дающие быстрый положительный эффект.

Гентамицин — незаменимый лечащий доктор в аптечке нашей семьи. Это мазь-антибиотик, которая неоднократно помогала членам нашей семьи. Иногда после укусов комаров летом бывают сильные покраснения и зуд, пару раз такое было после укусов осы. Применяя гентамицин, который хорошо убирает покраснение, зуд и прочие реакции, можно просто забыть о болезни, как будто ее и не было. Одним словом, хороший антибиотик в виде мази. Самое главное, что реально подходит разным возрастным категориям пациентов.

Имею давний опыт лечения гентамицином, лет пятнадцать назад болела очень сложной гнойной ангиной, хотели даже резать. Назначили гентамицин, прокололи дня три, началось улучшение (начал выходить гной и снижаться температура), так что в принципе лечение подействовало, но на пятый день появилась высыпка на животе, до конца лечения я уже была обсыпана вся. Последствия той сильной аллергии у меня остались по сей день (например, я не могу собирать клубнику, руки сразу же покрываются красными зудящими пятнами). Понимаю, что в этом есть и вина врача, но уже ничего не изменить. Эти уколы ещё и очень болезненные, помните об этом особенно, если нужно делать деткам, правда, польского производителя менее болезненны, чем наши.

Использовала гентамицин в ампулах для ингаляции как для себя, так и для ребёнка. Очень помог при затяжном кашле, главное, правильно соблюдать пропорции. Его можно использовать для детей от двух лет по 0,25 мл гентамицина разводя его в физрастворе или минеральной воде без газа (3 мл). Использовался для небулайзера такой раствор 1–2 раза в день в течении пяти дней не более.

У меня нередко случается конъюнктивит и меня выручает любимые капли гентамицина. Несколько применений и всё прошло! Капли недорогие и эффективные, поэтому я их всегда держу в домашней аптечке.

Вопросы пациентов

Лечение: Гентамицин 0.8 внутримышечно 2 раза в день + Трентал 3 раза в день

От гентамицина болит голова и общее состояние не очень.

Лечение: Гентамицин 0.8 внутримышечно 2 раза в день + Трентал 3 раза в день

От гентамицина болит голова и общее состояние не очень.

Скажите пожалуйста, насколько адекватное лечение и можно ли заменить уколы таблетками?

После окончания приема препаратов, проконсультируйтесь с Вашим лечащим доктором о возможности прохождения курса физиотерапии.

Фармакологическое действие

Гентамицин – это антибиотик, фармацевтическая группа аминогликозидов. Антибактериальные действия вещества основаны на блокировании синтеза белка в бактериальных клетках и их гибели. Учитывая действия активного вещества, данный антибиотик применяется в уколах при инфекциях различного происхождения. В аптеке данный антибиотик имеет различные формы: раствор для инъекций (уколы) ампулы по 2 мл, линимент для наружного применения, капли для глаз (декса гентамицин капли).

Когда можно использовать

Как утверждает инструкция, гентамицина сульфат 4 % показания к применению может иметь следующие:

  • Инфекции мочевыделительной системы.
  • Инфекционные заболевания наружных кожных покровов, а также ожоги и инфекция мягких тканей.
  • Септицемия.
  • Простатит.
  • Инфекции ЛОР-органов и верхних отделов дыхательных путей.
  • Инфекции брюшной полости.
  • Инфекции, которые возникают на фоне сниженного иммунитета.

Не рекомендуется применение антибиотика в любой лекарственной форме при:

  • Беременности и лактации.
  • Возрасте детей до 3 лет.
  • Хронической почечной или печеночной недостаточности.

Инъекции: куда колоть и сколько

Дозировка Гентамицина в уколах и длительность курса применения определяются лечащим врачом. Назначают внутривенные или внутримышечные уколы Гетнамицина сульфат 4 % раствор, который продается в ампулах по 2 мл, № 10. Дозу антибиотиков определяют из расчета веса пациента. Стандартным является соотношение 3 мг препарата на 1 кг веса пациента. В 1 мл раствора для инъекций (уколов) содержится 40 мг активнодействующего вещества, суточная доза для пациента с весом 50 кг составит 150 мг = 4 мл (2 ампулы по 2 мл) 4 % раствора. Рекомендуют колоть по 80 мг 2-3 раза в сутки.

Дозировку применения препарата определяет врач.

Терапия урологических заболеваний

Антибиотик применяют в урологии, особенно при лечении простатита и цистита. Дозировку лекарства при простатите или бактериальном цистите определяют по стандартной схеме, учитывая весовую категорию пациента. В среднем она составляет по 80 мг 2-3 раза в сутки через 6-12 часов. Сложные формы заболевания могут требовать применения большей дозы препарата – до 80 мг на килограмм веса, но перед началом лечения необходимо изучить рецепт и рекомендации врача. Делая укол Гентамицин 4 % раствор, в одном шприце запрещено смешивать несколько препаратов. При простатите и цистите курс применения антибиотиков длится 7-10 дней.

При лечении простатита необходимо сделать несложные анализы на чувствительность флоры к препарату. После курса внутримышечных уколов антибиотика мужчина должен помнить, что только через 4-6 месяцев можно зачать ребенка. При цистите и простатите во время лечения необходимо полностью отказаться от приема алкоголя для предупреждения нефротоксического действия.

Инструкция по применению рекомендует сохранять препарат при температуре не выше 25 С. В руководстве по применению сказано, что срок годности составляет 3 года с даты выпуска. Чтобы инструкция по применению от производителя не потерялась за это время, лучше всего сохранять препарат в оригинальной упаковке, вдали от детей. Мазь и капли сохраняют свои качества на протяжении 3 лет с даты выпуска. Чтобы купить лекарство в аптеке, достаточно взять рецепт с рекомендуемой дозой антибиотика и длительностью курса лечения.

Особые случаи

При лечении детей гентамицина сульфат назначают, если есть жизненные показания, когда польза для малыша превышает риск возникновения побочных эффектов. Для лечения инфекций у детей до года суточная дозировка высчитывается исходя из пропорции 1 мг на 1 кг веса, для детей в возрасте от 3 до 5 лет – доза становится 1,5 мг на 1 кг, для детей старше 6 лет – 3 мг на 1 кг веса. Детям колют лекарство внутримышечно 2 раза в стуки через 12 часов.

Препарат можно употреблять детям.

При кишечной инфекции в очень редких случаях Гентамицин назначают детям. Показания к применению – чувствительность возбудителя только к этому антибиотику. В первые 2-3 дня применение гентамицина при кишечной патологии осуществляют внутривенно, после чего уколы делают внутримышечно в ягодицу (80 мг 2-3 раза в сутки через 6-12 часов).

При затяжном рините врач может рекомендовать детям и взрослым сложные капли в нос. Для их приготовления необходимо предоставить в аптеку рецепт от врача. Гентамицина сульфат 4 % часто включают в рецепт, по которому готовят сложные капли в нос, в качестве бактерицидного компонента. Сложные капли так и называются, потому что действия их компонентов одновременно имеют несколько направлений: противоаллергическое, бактерицидное, сосудосуживающее, противоотечное. Самостоятельно не стоит готовить сложные капли, даже если у вас есть рецепт, в их состав входят несколько компонентов, которые при неправильном смешивании могут иметь неблагоприятные побочные эффекты. Врач напишет рецепт и необходимые ингредиенты для каждого пациента индивидуально, учитывая тяжесть и вид заболевания.

При беременности запрещено применение средства внутрь и наружно, даже если есть показания. Лекарство негативно влияет на слуховой и вестибулярный аппарат плода, потому что проникает через плаценту. Даже сложные капли не рекомендуется применять при беременности для лечения ринита.

Назначение при других инфекциях

В офтальмологии применяют антибактериальные глазные капли Декса Гентамицин по 5 мл во флаконе, оригинальная упаковка зеленого цвета, как на фото. Данная форма антибиотика эффективно зарекомендовала себя при лечении гнойного конъюнктивита, блефарита, дакриоцистита, кератита. Средство капают в слезный мешок по 1-2 капли, отодвинув при этом нижнее веко. Также можно купить глазную мазь 2,5 г, которую закладывают за нижнее веко и равномерно распределяют по всему глазу.

Средство используют в офтальмологии.

Гнойную или бактериальную инфекцию ЛОР-органов (гнойный отит) лечат тоже с помощью этого антибиотика, форма выпуска – ушные капли и раствор для инъекций. При инфекции горла или носоглотки врачи назначают гентамицина сульфат 4 % раствор для ингаляций в нос и горло, применяя его как местный антибактериальный препарат. Особенно актуален этот метод лечения при назначении детям, которые не любят получать уколы. Распылить средство поможет небулайзер. Раствор заливают в корпус небулайзера, делая ингаляции в нос и горло 2-3 раза в сутки через 3-4 часа. Для удобного применения небулайзер идет в комплекте с насадкой в нос, в горло и с маской.

Гентамицин входит в состав комбинированного линимента для лечения дерматологических заболеваний. Показания к использованию – экзема, аллергический дерматит, бактериальные инфекции, нейродермит. В состав данной мази входят бетаметазон, клотримазол, она продается в готовом виде, для ее изготовления не нужен рецепт. При беременности не рекомендуют применять данный линимент. Форма таблеток гентамицина для приема внутрь интересует всех пациентов. Лекарство не выпускается в виде таблеток, в таблетках можно купить другой препарат этой же группы антибиотиков.

Adblock
detector