Главная » Полезно знать » Гепатопротекторы для печени: что это такое, список препаратов с доказанной эффективностью

Гепатопротекторы для печени: что это такое, список препаратов с доказанной эффективностью

Гепатопротекторы для печени: что это такое, список препаратов с доказанной эффективностью

Лечение болезней печени не ограничивается лишь приемом гепатопротекторов. Необходимо соблюдать диету и воздержаться от употребления спиртного.

Гепатопротекторы – это название лекарственных препаратов, которые положительно влияют на функцию печени.Гепатопротекторы защищают печень от воздействия негативных эндогенных и экзогенных факторов, и с другой стороны – способствуют скорейшей регенерации печеночных тканей.

На сегодняшний день отношение врачей к гепатопротекторам неоднозначное. Некоторые специалисты их вовсе не применяют в своей практике, ссылаясь на их (как им кажется) неэффективность. Другие врачи активно используют данные препараты, и даже могу рекомендовать гепатопротекторы в качестве препарата выбора для лечения вирусных гепатитов!

Несмотря на то, что множество гепатопротекторов являются препаратами растительного и животного происхождения, самостоятельно их принимать не рекомендуется. К тому же, под видом гепатопротекторов выпускается множество биологически активных добавок (БАД), которые не являются лекарственными средствами, и лечить ими заболевания печени нельзя.

Поэтому принимайте гепатопротекторы только по назначению врача.

Содержание

  • Список препаратов с доказанной эффективностью для печени
    • Доступные и действенные препараты для печени
    • Лекарства для печени — растительные препараты
  • Когда нужно прибегать к помощи гепатопротекторов
  • Рекомендации по применению лекарств для печени

Содержание:

Когда нужно прибегать к помощи гепатопротекторов

Препараты, включая БАДы, должен назначать специалист. Показания к применению следующие:

  1. алкоголизм, вероятность развития цирроза;
  2. жировая дистрофия (стеатоз) – паренхима замещается жировой тканью, патология характерна для ожирения и диабета, если это следствие алкоголизма, гепатопротекторы не назначаются;
  3. вторичное лечение вирусного поражения – проводят после курса противовирусной терапии в случае ее несостоятельности;
  4. отравление, первичный цирроз холестатической природы – нужно соблюдать диету;
  5. профилактика отравления из-за особенностей профессиональной деятельности, проживания в районах с плохой экологией.

Рекомендации по применению лекарств для печени

Лекарство для печени определяются пациентам при следующих обстоятельствах:

Если у больного прослеживается гепатит, полученный в результате злоупотребления алкогольными напитками, и заболевание рискует перерасти в цирроз. Для результативной терапии пациенту также рекомендуется отказаться от употребления спиртного. Только соблюдая это условие, лекарство для печени окажет помощь в регенерации поврежденных элементов печени.

  • Если гепатит имеет бактериальное заразное происхождение и получил затяжной характер проистекания. Особенно рекомендуются такие препараты, в случае если инфекция приобрела форму С, А или В;
  • Если больной в течение долгого периода времени употреблял лечебные средства, которые вызвали нарушение работы элементов печени. Медикаменты, защищающие орган от гепатита в такой ситуации будут оберегать его клетки от влияния вредных обстоятельств;
  • Если у пациента обнаружен гепатоз клеток печени от переедания жирной пищи. Отклонение фиксируется у больных ведущих спокойную лишенную физических упражнений жизнь или болеющих сахарным диабетом. При терапии таких случаев рекомендованные препараты для печенинеобходимо сочетать с занятиями спортом и соблюдением диеты.

Эссенциальные фосфолипиды

Фармацевтические компании предлагают несколько медицинских препаратов, содержащих полиненасыщенные (эссенциальные) жирные кислоты. Компоненты обладают метаболическим и гепатопротекторным свойством. Их используют для лечения заболеваний печени.

Предназначены для восстановления структуры органа при гепатите, жировой дистрофии и циррозе. Также производители утверждают, что фосфолипиды обладают дополнительными свойствами: улучшают обмен веществ, снижают вероятность развития атеросклероза, улучшают состояние кожи, помогают после облучения.

Преимущества

  • Препараты для восстановления печени хорошо переносятся больными.
  • Снижают вероятность рецидива заболеваний.
  • Помогают в качестве комплексного препарата при лечении гепатита С.
  • Легко усваиваются.
  • Назначают даже во время беременности.
  • Снижают затраты печени.
  • Улучшают ферментную активность и физико-химические показатели желчи.

Недостатки

  • После внутривенной инъекции может появиться боль.
  • Не восстанавливают клетки печени, а только стенки клеток.
  • Для максимального результата курс лечения должен составлять не менее 6 месяцев.
  • Нельзя принимать одновременно с препаратами, содержащими витамин В.
  • Могут активизировать воспалительный процесс.
  • Высокая стоимость.

Препараты для печени растительного происхождения

По мнению специалистов, лучшие лекарства растительного происхождения содержат расторопшу. К ним относится – «Карсил», «Легалон», «Силимар», «Гепабене», «Сибектан». Основное действующее вещество таких препаратов – силимарин. Объединяет три соединения – силидианин, силикристин и силибинин.

Обладает антиоксидантным и мембраностабилизирующим свойством. Противодействует стрессу печени (окислительному). Оказывает иммуномодулирующее воздействие. Защищает орган от алкогольной болезни. При продолжительном приеме – порядка полугода, снижается количество цитотоксических лимфоцитов и продукция гамма-глобулина. Минимизирует восприимчивость клеток к токсическим веществам.

Преимущества

  • Натуральный состав.
  • Способствуют регенерации клеток.
  • Стимулируют синтез белков.
  • Обладают желчегонным эффектом.
  • Повышают секрецию желчных кислот.
  • Устраняют спазм желчных путей.
  • Можно использовать для профилактики.
  • Оказывают сильное антиоксидантное воздействие.

Недостатки

  • Производители, кроме расторопши, могут использовать другие, менее безопасные компоненты.
  • Курс лечения, как правило, составляет не менее 3 месяцев.
  • Клинически не доказана эффективность препаратов во время лечения острой формы гепатита или алкогольного поражения.

Таблетки для печени – желчные кислоты

Урсодезоксихолевая (УДХК) кислота – единственная из своего рода, которая не вредит человеческому организму. Относится к средствам желчных кислот. Назначают для лечения болезней печени и желчевыводящих путей, желчнокаменной болезни (не осложненного типа).

Нельзя принимать при повышенном содержании кальция желчных камней. Обладает гипогликемическим свойством. Повышает желудочную и панкреатическую секрецию. Способна изменить иммунологическую реакцию печени. Нельзя принимать препарат без назначения врача. Есть очень серьезные противопоказания.

Преимущества

  • Снижает количество эозинофилов.
  • В комплексе с другими препаратами поможет растворить холестериновые образования в желчном пузыре.
  • Поможет при токсическом, алкогольном поражении печени.
  • Можно использовать беременным для лечения гепатопатии.
  • Одно из самых эффективных средств для терапии склерозирующего холангита (первичного типа) и билиарного цирроза.
  • Назначают самой уязвимой категории пациентов – в подростковом возрасте, беременности. А также для лечения гемофилии, токсикомании и наркомании.

Недостатки

  • Есть много препаратов с неподтвержденным качеством.
  • Могут навредить при воспалении желчного пузыря, кишечника, нарушении работы почек, поджелудочной железы, печени.
  • Часто появляется индивидуальная непереносимость.

Таблетки для печени животного происхождения

Таких препаратов существует всего несколько. Их, как правило, не назначают в качестве профилактики. Подходят для терапии заболеваний печени по нескольким признакам – гепатит, цирроз, жировой гепатоз печени, токсический и лекарственный гепатит. Для производства используют в зависимости от препарата клетки свиной печени, гидролизат печени крупного рогатого скота, цианокобаламин, аминокислоты, сегменты ростовых факторов печени и низкомолекулярные метаболиты. Также фармацевтические компании производят лекарства с комбинированным действием.

Преимущества

  • Способны восстановить структуру клеток.
  • Улучшают кровоток.
  • Изменяют функциональные показатели работы печени.
  • После приема, как правило, увеличивается диурез.
  • Можно использовать в комплексе с другими препаратами для лечения цирроза, хронического гепатита, лучевой болезни, жировой дистрофии, медикаментозной интоксикации.

Недостатки

  • Нет официального подтверждения клинической безопасности и эффективности препаратов.
  • С особой осторожностью нужно принимать лекарство на острой стадии гепатита. Есть вероятность усугубления воспалительного, иммунопатологического, цитологического синдрома.
  • Вызывает серьезную аллергическую реакцию. Перед началом лечения нужно проверить наличие повышенной гиперчувствительности к компонентам препарата.
  • Гидролизаты печени крупного рогатого скота могут спровоцировать прионовую инфекцию. Последняя в свою очередь вызывает болезнь Крейтцфельда-Якоба (опасное нейродегенеративное заболевание).
  • Не рекомендуют принимать в качестве профилактики.

Выводы

Печень – один из самых уязвимых органов. Страдает от неправильного питания, злоупотребления алкоголем и малоподвижного образа жизни. Также навредить органу могут различные воспалительные процессы. Существует несколько видов препаратов для лечения и восстановления органа. Перед применением обязательно получите консультацию специалиста. Как правило, в таких случаях назначают соответствующую диагностику. Вы можете также уточнить информацию о медикаментах на сайтах аптек в разделе – «Препараты для печени».

Список препаратов: что собой представляют гепатопротекторы

Печень — важный орган человека. Гепатопротекторы (список препаратов, их представляющих, достаточно обширен), отличающиеся по происхождению и химическому составу, помогают ей восстановить работоспособность. Что такое гепатопротекторы? Это группа препаратов, которые необходимы для лечения печени, ее восстановления и улучшения ее функций. Гепатопротекторы имеют также защитные свойства.

Печень, как один из самых важных органов, выполняет множество функций, основная из которых — очистительная.

Она способствует усвоению питательных веществ и является своеобразной камерой хранения запасов крови и глюкозы. В печени осуществляется превращение жиров в липиды.

Гепатопротекторы — это спасательный круг, так как печень пропускает через себя все неприятности, окружающие человека в повседневной жизни.

Гепатопротекторы растительного происхождения

Основные компоненты препаратов растительного происхождения — расторопша и артишок. Они доказали свою состоятельность и продемонстрировали хороший лечебный эффект. Объем лекарств, содержащих расторопшу, составляет 56% из числа общего объема таких средств. На основе расторопши изготовлены такие препараты, как:

  1. «Гепабене» — содержит расторопшу пятнистую, экстракт высушенной травы дымянки;
  2. «Силимар» — экстракты плодов расторопши пятнистой являются действующим веществом;
  3. «Гепатофальк планта» — в состав входят чистотел большой, куркума, плоды расторопши пятнистой;
  4. «Карсил» — действующее вещество силимарин изготавливается из плодов расторопши пятнистой.

Они содержат такое биологически активное вещество, как силимарин. Оно улучшает и поддерживает работу печени. При его применении происходит восстановление клеточной мембраны, рост новых клеток. Именно его назначают при гепатите С. Когда применяют это вещество в лечении цирроза печени, происходит заметное улучшение ее состояния.

Существует множество лекарственных препаратов, изготовленных на основе расторопши, этого уникального растения. Среди биологически активных добавок надо отметить масло и капсулы расторопши.

 Артишок испокон веков использовался в народной медицине как средство, снижающее боль в суставах, излечивающее желтуху и другие заболевания. В современной медицине из него производят ряд гепатопротекторов.

[attention type=yellow]

Благодаря артишоку в организме снижается уровень холестерина, активизируется метаболизм, усиливаются желчегонные и гепатопротекторные функции. Главный действующий компонент препаратов на его основе — цимарин.

[/attention]

Препарат, содержащий это действующее вещество, называется «Хофитол». Он является наиболее действенным среди изготовленных на основе артишока. Если говорить о БАДах, то стоит отметить «Экстракт артишока» и «Цинарикс». Такие заболевания, как атеросклероз, алкогольная интоксикация, лечатся данными препаратами. При гепатите с различными осложнениями они выполняют поддерживающую функцию.

Противопоказаниями для применения этих препаратов являются нарушения желчегонных процессов.

Препараты животного типа

Такие экстракты изготавливают из печени крупного скота. В результате их применения происходит восстановление тканей печени и очищение от антиоксидантов. Используются они для больных гепатитом и циррозом, при лекарственном повреждении и алкогольном отравлении.

Это препараты не профилактического назначения, их выписывает врач. В аптеке такие средства можно приобрести только по рецепту. Наиболее популярными и эффективно действующими препаратами являются:

  1. «Гепатосан» на основе сублимационных клеток свиной печени;
  2. «Сирепар» с цианокобаламином (один из главных компонентов);
  3. «Гепатамин», состоящий из белков и нуклидов печени крупного рогатого скота.

Однако их следует принимать осторожно из-за высокого аллергенного уровня.

Лекарства с урсодезоксихолевой кислотой

Основу препаратов с урсодезоксихолевой кислотой составляет желчь гималайского медведя. Они улучшают растворимость и вывод желчи из организма, снижают повреждаемость и обеспечивают вывод плохих клеток из организма. При их приеме повышается иммунитет.

Список препаратов этого типа довольно разнообразен:

  1. Медикаментозные средства: «Урсодексан», «Урсодез», «Урсосан», «Урзофальк», «Урсохол».
  2. БАДы: «Гепафор», «Сибектан», «Лив-52», «Гепагард», «Тыквеол».
  3. Гомеопатические средства: «Хепель», «Галстена», «Сирепар».

В современном мире выпускается множество препаратов. Гепатопротекторы для печени играют большую роль, но некоторые медики считают, что в связи с недостаточной эффективностью этих средств они должны выполнять вспомогательную роль и быть лишь частью лечебной программы.

Источник: http://MyPechen.ru/lechenie/preparaty/gepatoprotektory-spisok-preparatov.html

No related posts.

Перечень неэффективных лекарств

Когда наступает простудный сезон, люди, желая быстро выздороветь, покупают в аптеках самые разнообразные препараты от гриппа и простуды. Это всё при том, что простуда не представляет особой опасности для здоровья, и крепкий иммунитет способен самостоятельно с ней за несколько дней справиться. Зачастую покупаются хорошо разрекламированные лекарства, эффективность которых вызывает большие сомнения.

Эти препараты входят в двадцатку самых продаваемых и относятся к так называемым фуфломицинам, то есть к лекарствам с недоказанной эффективностью. Они входят в семь фармакологических групп:

  1. Гомеопатические средства — Оциллококцинум.
  2. Противовирусные лекарства — Арбидол, Ингавирин и Когацел.
  3. Антигистаминные препараты — Терафлю.
  4. Иммуномодуляторы — Анаферон.
  5. Препараты для симптоматической терапии — Колдрекс.
  6. Гепатопротекторы — Эссенциале форте Н.
  7. Пробиотики — Линекс.

Некоторые из этих средств даже входили в перечень жизненно важных лекарственных препаратов (ЖНВЛП). В международной базе данных существуют публикации относительно испытаний этих препаратов. Однако загвоздка в том, что все эти испытания проводились только на территории России и Украины, то есть нет исследований за пределами этих стран.

В США и Западной Европе эти лекарства не применяются. Также их нет в списках лекарственных препаратов Всемирной организации здравоохранения.

Теория заговора

В мировом научном сообществе можно встретить множество сторонников теории заговора фармацевтов. Она заключается в том, что большинство лекарств, которые продаются, на самом деле не нужны человечеству. Они либо устраняют симптомы, не излечивая причину болезни, либо оказываются бесполезными. Их задача одна — приносить прибыль фармкомпаниям. На мировом рынке присутствует всего 1% действенных средств. От 5 до 8% средств помогают только снять симптомы какого-либо заболевания.

Выгодно ли открывать бизнес по франшизам известных брендов?

Из откровений американского биохимика, участвовавшего в создании лекарств, можно узнать: на фармацевтических заводах зачастую производятся смертельно опасные и неэффективные медикаменты. Они могут даже вызывать заболевания, от которых призваны лечить. Чтобы в дальнейшем можно было их кому-нибудь продать, в фармкомпаниях существует специальный отдел маркетинга. Он занимается рекламой товара, что способствует его широкой продаже.

Существуют распространённые болезни, от которых нет единого лекарства. К ним относятся:

Рабочие инструменты для успешного предпринимателя: 5 приложенийТоп 10 продуктов, на которые взлетели цены в 2019 и причины их ростаОформление субсидии на открытие бизнеса в центре занятостиОбъявление бойкота 5000 купюрам от банкоматов российских банков

  • вегетососудистая дистония;
  • остеохондроз;
  • эрозия шейки матки;
  • дисбактериоз.

Количество противовирусных препаратов, которые реально действуют, очень мало, поскольку с возбудителями вирусных инфекций очень сложно бороться. Такие средства помогают только при гриппе типа А.

Когда человек заболевает, он точно не знает, какой у него тип гриппа: H1N1 или какой-либо другой. Следовательно, приём противовирусных препаратов в такой ситуации обычно не имеет смысла.

История Арбидола

Исследования по этому препарату выполнялись не компанией-производителем, а институтом-разработчиком. Их результаты, как это ни странно, до сих пор засекречены. Однако сотрудников РАМН всё же допустили к трём исследованиям из семи. Они выявили, что эти опыты были очень низкого качества и не являются доказательными в плане эффективности. Несмотря на это, доля продаж Арбидола на рынке составляет ¼ от всех противовирусных препаратов.

Из бросового и никому не нужного лекарства Арбидол стал широко продаваемым. Его продажи увеличились после смены упаковки и повышения цены. Закупаться в массовом порядке он стал благодаря рекламной кампании, в которой участвовали министры. В 2009 году его активно рекламировали в качестве профилактического средства от свиного гриппа, что также увеличило объём его продаж.

Социальная стипендия: кто может ее получить и как она рассчитывается

Появление Ингавирина

В 70-е годы пульмонолог Александр Чучалин изобрёл препарат Дикарбомин, который ограниченно применяли в онкологии. Но в 2009 году произошла всемирная истерия вокруг смертельного свиного гриппа. Забытый препарат моментально поменял название на Ингавирин. Если верить Чучалину, медикамент должен был убивать возбудителя вируса гриппа.

Препарат в России может попасть на рынок после клинического исследования на 10—30 пациентах. В Германии количество добровольцев измеряется в тысячах или даже в десятках тысяч. В результате получилось, что слабо испытанное лекарство закрепилось в том же перечне жизненно важных средств.

Происходит следующее: препарат выпускается разработчиком, им же он тестируется и упаковывается. Затем лекарству придаётся маркетинговая составляющая, после чего оно попадает на рынок.

Оциллококцинум и препараты для печени

По заявлениям производителя, Оциллококцинум — это гомеопатический препарат, в основе которого лежит действующее вещество, полученное из печени барбарийской утки (Anas Barbariae). Однако такой птицы не существует в природе. Препарат тоже является пустышкой, поскольку ни одно гомеопатическое средство не обладает доказанной эффективностью. В нём вообще не может быть действующего вещества.

Что касается гепатопротекторов, то для восстановления печени не нужны никакие лекарства. Стоит лишь отказаться от алкоголя и жирной пищи, после чего она потихоньку восстановится сама. У всех средств, относящихся к группе гепатопротекторов, отсутствуют доказательства их эффективности. Однако они активно рекламируются, а люди уверены, что их печень не справляется со своими функциями и ей необходима помощь извне.

Выгодно ли открывать центр оформления виз по франшизе в России?

Гепатопротекторы могут быть добавлены в схему лечения гепатитов, ожирения, циррозов печени и других серьёзных заболеваний. Кроме того, они используются только как сопроводительное лечение, но никак не основное лекарство. Если у человека нет этих болезней, то ему точно можно обойтись без лекарств для восстановления печени.

Уважаемые читатели, подписывайтесь на наш канал в Яндекс.Дзен. Нажмите «Подписаться на канал», чтобы получать все самые лучшие материалы к себе в ленту.

Основа для изготовления препаратов-гепатопротекторов

Основой для современных средств лечения печени служат:

  1. Эссенциальные фосфолипиды (природные вещества, входящие в состав клеточной мембраны);
  2. Растительное сырье (семена расторопши, артишок, дымянка, корень солодки, тыквенное масло, чистотел, тысячелистник);
  3. Желчные кислоты (урсодезоксихолевая кислота );
  4. Вещества животного происхождения (клетки печени животных-доноров, высушенные путем сублимирования);
  5. Производные аминокислот (орнитина аспартат).

Отдельную группу составляют биологически активные добавки и гомеопатические средства, но традиционная медицина не рассматривает эти лекарства, как препараты с доказанной эффективностью.

Средства на основе животного сырья не являются широко применяемыми ввиду недостаточной базы доказанного эффективного действия. Кроме того, это сильнодействующие вещества, применяемые исключительно в условиях стационара при серьезных проблемах с печенью.

Чтобы наилучшим образом защитить орган, необходимо пропить лекарство полным курсом, не пропуская приема. Это особенно важно в период восстановления после больших доз алкоголя, лекарственной интоксикации или в случае присутствия в рационе продуктов, оказывающих значительную нагрузку на печень.

Как проходил анализ

Чтобы исследование не получилось уж слишком объёмным, я решил ограничиться всего четырьмя темами (поисковыми запросами): дисбактериоз, чистка печени, ОРВИ (острые респираторные вирусные инфекции) и гидроколонотерапия. Они, конечно, не единственные, где много мифов, вранья и надувательства (есть и ВСД, и хронические панкреатиты с пиелонефритами, эрозиями и «хондрозами»), но уж очень популярные.

Анализ проводил так: каждый из этих запросов задавал в строке поиска «Гугла» и «Яндекса», отбирал информационные порталы из первой десятки результатов и изучал статьи на соответствующих страницах. Информацию оценивал исходя из принципов доказательной медицины.

Доказательная медицина

— современная концепция медицины, в соответствии с которой все решения по лечению больного должны приниматься исходя из чётких доказательств эффективности и безопасности методов и препаратов, полученных путём клинических испытаний.

Если я встречал более-менее вменяемый текст, то искал на этом сайте статьи по другим исследуемым тематикам и ставил оценку порталу по совокупности плюсов и минусов. Всего я просмотрел 42 портала о здоровье из результатов поиска и ещё несколько по рекомендациям знакомых специалистов.

Ниже представлены результаты анализа по каждой из четырех тематик. В первом пункте каждой главы привожу достоверную (признаваемую современным медицинским сообществом) информацию по соответствующему вопросу. А чтобы из статьи не получилась «Война и мир», делаю это предельно кратко.

Дисбактериоз и пробиотики

На самом деле

  1. Дисбактериоз (дисбиоз) — это НЕ болезнь. В Международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10) дисбактериоз отсутствует. Такой «диагноз» ставят только на территории бывшего СССР, что активно поддерживается фармацевтическими компаниями, в том числе западными. Населению других стран знакома антибиотикоассоциированная диарея. Обычно требует лечения только изредка возникающий на фоне приёма антибиотиков псевдомембранозный колит — и лечится он пока не про-, а антибиотиками.
  2. Термин «нормальная микрофлора» некорректен, так как для каждого человека содержание тех или иных микробов в кишечнике строго индивидуально.
  3. Анализ кала на дисбактериоз бессмыслен — он не даёт никакого представления о реальном составе кишечной микрофлоры и отклонении от «нормы» для конкретного человека.
  4. Пробиотики — НЕ лекарственные средства. Это простые биологически активные добавки к пище (БАДы). А поскольку это не лекарства, то ими не лечат болезни. Они, возможно, не полностью бесполезны, однако их эффективность пока не признана ведущими мировыми фармрегуляторами и невообразимо «раздута» средствами массовой информации с подачи фармы. Пробиотики по форме, набору штаммов, количеству микробов крайне разнообразны, и ни в коем случае позитивный эффект одного из них (если его докажут) нельзя переносить на другие препараты, на пациентов иных возрастных категорий и с иным состоянием здоровья.

Подробности о региональной болезни «дисбактериоз» можно прочесть в статье Алексея Яковлева (врача-психиатра, председателя Национального общества промышленной медицины, Медицинского советника в РФ и Средней Азии компании Schlumberger) «Кишечная флора: почём рассада?» и в статье Евгения Комаровского «Дисбактериоз». Ссылки на другие полезные тематические материалы размещены на этой странице.

Производство столетних

Илья Ильич Мечников после блестящих иммунологических открытий «ударился» в геронтологию. Профилактировать старость, по его мнению, развивающуюся из-за злокозненных кишечных микробов, он предложил пробиотиками, а именно — молочнокислыми бактериями, сбраживающими молоко в йогурт. Эта сомнительная теория буквально вылилась в «мечниковскую простоквашу», популярность которой наверняка спасла не одну толстую кишку от удаления: врачи иной раз советовали физически избавляться от «резервуара нечистот, отравляющего организм». Карикатура «Производство столетних», 1908 г. Рисунок с сайта medium.com.

Что предлагают порталы

Большинство авторов статей называют дисбактериоз болезнью (а те, что не называют, всё равно настаивают на его лечении как самостоятельного заболевания), предлагают делать анализ кала и лечиться пробиотиками, бактериофагами и даже иммуномодуляторами. Причём предупреждают, что лечение — очень долгое. Между строк сквозит озабоченность тем, чтобы не заросла в аптеку народная тропа.

В поисковой выдаче встречаются просто огромные статьи (как на сайте www.medn.ru) с описанием видов дисбактериоза и подробными курсами лечения разными пробиотиками и бактериофагами. Чем не предмет для национальной гордости — самими же поставленный фекально-бактериальный вопрос разрешили полностью и безусловно первыми!

На портале www.rusmedserv.com опубликованы методические рекомендации кафедры детских болезней № 2 РГМУ (Москва, 1998 г.) «Рациональная терапия дисбактериоза кишечника у детей». И вроде бы дисбактериоз там назван лишь следствием других болезней, и лечить рекомендуют основное заболевание, однако затем щёлкает заветный тумблер — предписывается приём пробиотика «Бактисубтил» для коррекции дисбактериоза.

Авторам рассмотренных порталов стоит заглядывать хотя бы в «Википедию», где о дисбактериозе написано довольно здраво, если не обращать внимания на утверждения, к которым не проставлены ссылки на первоисточники.

Ни в одной из 15 просмотренных статей не усомнились в диагнозе «дисбактериоз», способах выявления и лечения этого распространённого «заболевания». Кроме указанных выше сайтов, недостоверную информацию опубликовали: www.7ya.ru, www.ayzdorov.ru, health.mail.ru, medportal.ru, myfamilydoctor.ru, www.medicalj.ru, medinfa.ru, medic.ymka.ru, www.missfit.ru, medportal.su, www.nnre.ru, www.proctolog.ru, stopgemor.ru.Статьям по этой и другим темам на указанных сайтах безоговорочно доверять не следует.

Гидроколонотерапия

На самом деле

Гидроколонотерапия — промывание кишечника 20–30 литрами жидкости через задний проход, этакая мегаклизма.

Эту процедуру должны проводить только врачи-специалисты, и показания к ней крайне ограничены:

  • подготовка к некоторым операциям и колоноскопии;
  • исключительно редко — тяжелейшие формы запоров.

В остальных случаях гидроколонотерапия избыточна и даже опасна (вполне может привести к прободению стенки кишки — и это только «не отходя от кассы», отдалённые последствия куда разнообразнее).

Подробности — в материале Алексея Водовозова «Гидра колонотерапии».

Обезьяна и клизма

Обезьяна отказывается от старой доброй клизмы в пользу «клизонасоса» нового дизайна, внутри — жидкость с алтеем и опиумом. Раскрашенная литография, XIX в. Рисунок с сайта wellcomeimages.org.

Что предлагают порталы

Гидроколонотерапия, оказывается, панацея от всех болезней. Как утверждает сайт www.bessmertie.ru, «такие методы очистки кишечника являются самыми эффективными». Рекомендуют процедуру при экземе, дерматитах, ожирении, простуде, бессоннице, депрессии, хронической усталости и прочих бедах, которые возникают, разумеется, от накопления в кишечнике шлаков и токсинов. Здоровым людям без мегаклизмирования тоже не обойтись — это же отличная профилактика любых напастей, включая рак.

Видов процедуры много: на том же «Бессмертии» описываются и подводная гидроколонотерапия, и орошение по Ленскому, и очистка на дому. Инна Дубсон (health4ever.org), к тому же, уверена, что промыванием толстого кишечника процедура не ограничивается: «…гидроколонотерапия, непосредственно (физически) промывая только толстый кишечник, способствует очищению также тонкого кишечника, печени и почек. (…) При очищении печени ощущается озноб и усиление перистальтики».

Однако в ТОП-10 поисковых результатов по этой теме оказались и статьи с верным взглядом на гидроколонотерапию. Например, medportal.ru перепечатал статью Алексея Водовозова, ссылку на которую я давал выше. Правда, с незагружающимися иллюстрациями, что может повлиять на желание посетителя страницы читать текст.

На сайте «Ева.ру» опубликована достойная статья врача-гастроэнтеролога, члена Российской гастроэнтерологической ассоциации Владимира Василенко «Гидроколонотерапия: слезы, ложь и деньги». Там же можно найти и его статью о дисбактериозе: «Надуманный недуг». Статьи Василенко на «Ева.ру» можно рекомендовать к прочтению. К сожалению, с другими материалами сайта не всё так радужно: например, опубликованы рекламные статьи «Аципола» и «Виферона» (правда, помеченные как реклама).

Ещё одна качественная статья размещена на гастроэнтерологическом сайте «Запор победим!» — «Гидроколонотерапия — экспертный отзыв». Автор — Светлана Сривастава, ассистент кафедры госпитальной хирургии СЗГМУ им. И.И. Мечникова. Также на ресурсе можно прочитать материал о пробиотиках. О чистке печени, гепатопротекторах и ОРВИ статей нет. Тексты на сайте подписывают, авторы, перечисленные на соответствующей странице, — врачи. Материалы по другим темам подробно не изучались, но, в принципе, ресурс можно рекомендовать.

В выдаче также присутствовали коммерческие сайты, которые отрицательно отзывались о гидроколонотерапии, но только ради рекламы своего препарата: www.gelmostop.ru и antioxbio.ru.

Из девяти просмотренных статей лишь три можно рекомендовать, причём одну из них лучше прочитать в блоге автора — с картинками и комментариями. Кроме упомянутых выше, лучше не обращаться к сайтам www.neboleem.net и stopgemor.ru.Прокручивайте в выдаче ссылки на эти сайты.

ОРВИ

На самом деле

  1. Антибактериальными препаратами, или антибиотиками, ОРВИ (в народе — «простуда») не лечатся. ОРВИ — это вирусные инфекции, сюда же относится и грипп. Бактерии могут при определённых условиях осложнить течение ОРВИ, и лишь тогда рассматривают возможность приёма антибиотиков.
  2. Иммуностимуляторы и иммуномодуляторы в большинстве своём не эффективны. Реально будоражат иммунитет препараты, которые не применяют для «стрельбы по воробьям»: они показаны для коррекции серьёзных и редких иммунных патологий, а не симптомов ОРВИ. Интерферон тоже не показан: формы и дозировки, рекламируемые как противогриппозные, бесполезны.
  3. Гомеопатические препараты — вообще не из области медицины. Это даже не БАД, поскольку действующих веществ там пренебрежимо мало, то есть просто нет.
  4. Эффективных противовирусных лекарств нет (здесь мы не трогаем герпес или гепатит — только ОРВИ), кроме пары зарубежных препаратов от гриппа, которые, однако, действуют далеко не на все штаммы и не отличаются безопасностью. Неплохо справляется с некоторыми штаммами гриппа старый добрый (и дешёвый) римантадин.

Интересные факты можно найти в статьях: «Злой критик: Афлубин vs поросячий грипп» (автор: Алексей Водовозов), «Арбидол и другие мифы о гриппе» (автор: Алексей Яковлев) и «13 самых популярных лекарств от гриппа: работают ли они?» (автор: Иван Голунов).

Фармкомпании и свиной грипп

«Присосавшиеся» к свиному гриппу транснациональные фармкомпании. Где-то под ними, расталкивая аптекарей, медчиновников, телерекламщиков, теледокторов и прочих борцов за охрану общественного здоровья, подкармливаются медпорталы. Кормильцем, впрочем, может быть любой грипп и даже не грипп вовсе. Карикатура с сайта www.navecorsara.it.

Что предлагают порталы

Надо отметить, что антибиотики ни в одной статье не советуют. И это уже хорошо, так как многие всё ещё прибегают к традиционному приёму антибиотиков при «простуде», невзирая на природу возбудителя заболевания (её установить и врачу нелегко, но подавляющее большинство эпизодов всё же «на совести» вирусов).

Зато почти все сайты рекомендуют гомеопатию, противовирусные препараты и иммуностимуляторы — как для лечения, так и для профилактики ОРВИ.

Ресурс fitfan.ru предлагает достойную статью по теме (правда, с блоком народных средств, но относительно безобидных), а также неплохой материал про чистку печени. Есть и приличная статья о дисбактериозе, но под конец автор не справился с пробиотическим лобби и подчеркнул несомненный эффект этих порошков. В других статьях советуют гепатопротекторы. Жаль. Так что для читателей, не сильно разбирающихся в медицинских вопросах, принимать на веру всё содержимое сайта не советую.

На городском портале Екатеринбурга удивительным образом обнаружилась статья об ОРВИ, соответствующая современным представлениям. К сожалению, портал не медицинский, а потому из нашего «конкурса» выбывает.

На «Здоровье Mail.ru» размещена неплохая статья, в которой, однако, нет ни слова о гомеопатических и противовирусных препаратах, из-за чего невозможно оценить отношение редакции к ним. Но судя по другим их материалам (например, статье о дисбактериозе), оформленной редакционной политики у портала нет, а потому там может появиться всё — вплоть до полной ерунды.

Порадовал ресурс «ЗдравОтвет» статьёй о том, как отличить грипп от прочих, менее опасных, ОРВИ. Если закрыть глаза на орфографические ошибки, то читать можно. На этом же сайте размещена более-менее сбалансированная статья о противовирусных препаратах. Однако очевидно, что портал сильно нуждается в заботе грамотного научного редактора (об этом чуть позже).

Из 14 статей всего три достойны рекомендации. Адреса остальных ресурсов перечислю, чтобы вы на них не заходили: симптомы-лечение.рф, www.aif.ru, bolezne.net, ivona.bigmir.net, health.mail.ru, leshim-sami.ru, medportal.ru, www.medicalj.ru, ru.likar.info, www.silazdorovya.ru, thedifference.ru.Обходите указанные сайты стороной.

Выводы

А выводы неутешительные. Из 42 порталов я не нашёл ни одного, который бы соответствовал следующим требованиям:

  1. Ресурс русскоязычный.
  2. Не содержащий статей о фуфломицинах, очистках печени, народных средствах лечения, несуществующих болезнях, бутафорских приборах и методах диагностики. Или же содержащий объективный разбор всего этого.
  3. Не публикующий рекламных статей вовсе либо позволяющий себе рекламировать или пропагандировать методы лечения и препараты только с доказанной эффективностью (обязательно с заметной надписью «На правах рекламы»).
  4. Желательно, но не обязательно, приводящий ссылки на первоисточники и информацию об авторах текстов.

Вынужден признать, что все исследованные сайты в той или иной степени нацелены на извлечение прибыли с помощью рекламы разных типов. Собственно, цель была бы вполне понятной и не постыдной, не будь она единственной или основной. Именно ради неё эти ресурсы существуют, ради неё публикуют материалы обо всех существующих и несуществующих болезнях, методах лечения и препаратах. Банально для привлечения трафика по как можно большему числу запросов: чем больше трафик, тем больше доход от рекламы.

Медпорталы атакуют

«Советчиков много — эффект один». Подавляющее большинство порталов о здоровье в Рунете преследует иные цели, нежели предоставление достоверной медицинской информации. Следуя рекомендациям авторов статей «топовых» медпорталов, головную боль зачастую можно только приобрести. Карикатура Дж. Крукшенка «Головная боль», 1819 г. Рисунок с сайта en.wikipedia.org.

Удивил меня лишь один ресурс — «ЗдравОтвет», где помимо неплохих статей об ОРВИ я обнаружил материал о чистке организма, в котором негативное отношение редакции к «шлакам» и самой процедуре было сильно завуалировано, и читателю пришлось бы очень тщательно препарировать статью, чтобы это понять. Я написал своё мнение в комментарии к статье, не сильно надеясь на ответ (21.00 как-никак на часах). Но уже через полтора часа администратор вышел на связь, и мы смастерили небольшой диалог, фрагмент которого представлен ниже.

Диалог с администратором сайта «ЗдравОтвет»

И ведь пересмотрели! Буквально через пару дней по тому же адресу опубликовали уже совсем иной текст: «Как правильно очистить организм от токсинов и „шлаков“ без вреда для здоровья».

Но, к сожалению, в статье без досадных «проколов» не обошлось: упомянут дисбактериоз и дана ссылка на материал о пробиотиках. Попутно я обнаружил статью о гепатопротекторах. Так что администратору сайта ещё есть чем заняться. Искренне желаю сайту «ЗдравОтвет» изменений к лучшему (и научного редактора, который эти изменения осуществит со знанием дела). «Открытость» редакции для замечаний со стороны аудитории — очень правильная позиция, которая рано или поздно приносит дивиденды.

Осознавая насколько плачевна ситуация с медпорталами в Рунете, я всё же не оставил попыток найти достойный ресурс и попросил членов группы «Клуб научных журналистов» на «Фейсбуке» посоветовать хотя бы один сайт, удовлетворяющий перечисленным выше требованиям. И вот, Алексей Водовозов предложил посмотреть на ресурс фонда «Вечная молодость».

Согласен, сайт очень даже. Сходу рекомендую следующие материалы: «О вакцинах и лекарствах от гриппа», «Еще раз о несуществующей болезни „дисбактериоз“», «Чистая печень — залог здоровья» и «Почему „очистка“ организма от „шлаков“ — это миф». Но есть одно большое «НО!»: ресурс крайне плохо ранжируется в поисковых системах, и среди того шлака, что сейчас заполняет выдачу, его отыскать нереально. Сайт нуждается в аудите, качественной оптимизации и разработке стратегии развития. С другой стороны, сложно застраховаться от типичной ситуации, когда увеличение трафика ведёт к скатыванию в банальное развешивание рекламы на остов из фуфлостатей. Смогут ли владельцы удержаться от такой монетизации?

Может ли вообще в России появиться медпортал, основанный на принципах доказательной медицины? Об этом мы побеседовали с Алексеем Водовозовым. И вот что он рассказал.

Признаки достоверной медицинской информации

В заключение предлагаю краткое руководство из семи пунктов, в которых описаны базовые отличия настоящего медицинского портала, созданного для информирования людей, от так называемых говносайтов, где в кучу свалено всё, что только придёт в голову их владельцам, дабы нагнать побольше монетизируемого трафика. Надеюсь, этот список поможет вам находить достоверную информацию о здоровье в Рунете и вовремя покидать порталы с медицинским фэнтези и откровенной ложью.

  1. На сайте, где опубликована статья, должна быть специальная страничка с перечислением членов редакции. Желательно с указанием их образования, места работы и способа связи с ними. Разумеется, хотя бы некоторые из них должны иметь медицинское образование.
  2. Это касается и авторов: на странице со статьёй обязательно должны быть их фамилии, а лучше и прочие данные. Желательно, чтобы автор отвечал на «вменяемые» комментарии к своей работе.
  3. На сайте не должно быть навязчивых рекламных блоков, которые привлекают к себе больше внимания, чем сам текст. Противное означает, что владельцы сайта в большей степени заботятся о зарабатывании денег, чем о пользе для посетителей.
  4. Материал не должен упоминать в позитивном ключе мифические заболевания и препараты с недоказанной эффективностью — хотя бы те, о которых вы уже информированы. Желательно проверить наличие заболевания в актуальной Международной классификации болезней, а лекарства — в справочниках, причём европейских, американских (неплохой ориентир — одобрение FDA), ВОЗ — в наших полно фарммусора. Полезно почитать, как отзываются о методе/препарате члены Дискуссионного клуба русмедсервера; там же, чётко следуя правилам клуба, можно проконтролировать назначенный курс лечения или диагностические шаги.
  5. В статье не должны подробно расписываться курсы лечения тем или иным препаратом, поскольку это может делать только врач после личной встречи и обследования конкретного человека.
  6. Упоминаться в материале могут только действующие вещества, но не торговые марки препаратов (это самый очевидный маркер рекламы). Исключения: перечисляется сразу много аналогов или проводится сравнительный обзор препаратов одной или нескольких групп.
  7. Желательно, чтобы авторы приводили ссылки на первоисточники медицинской информации: например, англоязычные статьи из базы PubMed, информацию из Кокрановской библиотеки, официальную документацию ВОЗ и т.п.

Краткий список препаратов гепатопротекторов с доказанной эффективностью

1. Гептрал (Италия). Действующее вещество адеметионин. Медикамент прошел клинические исследования и хорошо изучен. Заслуженно возглавляет список препаратов гепатопротекторов для печени.

Применяется при тяжелых функциональных нарушениях. Показывает высокую эффективность при лечении гепатитов разного генеза, цирроза, поражении органа на фоне эндогенной и экзогенной интоксикации, стеатогепатоза.

При онкологических заболеваниях применяется, как восстановительное средство после курса химиотерапии. Обладает антипсихотическими свойствами. В большинстве случаев заметно улучшает состаяние пациента с первого приема. Гептрал обладает выраженным антидепрессивным действием.

Курсовой прием этого гепатопротектора с доказанной эффективностью способствует восстановлению до нормы биохимических показателей печени.

Практикующие врачи отмечают низкий процент побочных явлений при приеме гептрала в таблетированной форме. Инъекционная форма обладает более сильным терапевтическим действием, но имеет больше побочных эффектов.

Врачи рекомендуют применять внутривенное введение в условиях стационара (под врачебным контролем). Учитывая длительную восстановительную терапию, недостатком является неоправданно высокая цена лекарства, которая делает его недоступным для многих пациентов.

  • Таблетки 500 мг 20 шт. — 2100 рублей.

2. Гептор (Россия). Лучшее отечественное средство входящее в список препаратов гепатопротекторов для печени с доказанной эффективностью. По действующему веществу является структурным аналогом Гептрала (Италия). Имеет быстрое гепатопротекторное действие. Хорошо переносится.

Применяется при самых различных заболеваниях и патологических состояниях печени, жирового гепатоза, токсического повреждения органа. Нормализует ферменты. На фоне болезни устраняет сопутствующие депрессивные состояния. В составе комплексных мер эффективен при лечении хронических вирусных гепатитов.

Терапевтический курс заметно улучшает лабораторные показатели и результаты ультразвукового исследования. При приеме постепенно нарастает общеукрепляющий, тонизирующий эффект.

Заметно регрессируют явления токсической энцефалопатии. Неоспоримое преимущество — стоимость лекарства, которое более чем в два раза дешевле импортного Гептрала.

  • Таблетки 400 мг 20 шт. — 940 руб.

3. Эссенциале Н (Германия). В состав входят фосфолипиды. Данный современный гепатопротектор с доказанной эффективностью нашел применение во многих клинических дисциплинах: гепатологии, психиатрии, наркологии. Защищает клетки гепатоциты.

Восстанавливает функциональную работу печени, в том числе после приема токсичных лекарственных препаратов. Купирует астено-вегетативные симптомы. Уменьшает проявление синдрома цитолиза.

Подходит для применения пациентам, которым противопоказан прием большого количества жидкости. Показывает большую биодоступность при внутривенном назначении.

  • Капсулы 300 мг 90 шт. -1250 руб, 30 штук- 660 рублей.

4. Урсосан (Чехия). Главный компонент медикамента урсодезоксихолевая кислота защищает, стабилизирует клеточные мембраны гепатоцитов. Обладает иммуномоделирующими свойствами.

Тормозит развитие фиброза у пациентов с циррозом на фоне поражения желчных путей. Восстанавливает показатели ферментов. В зависимости от заболевания может назначаться как гепатопротектор, или холелитолитик.

  • Капсулы 250 мг 50 шт. — 830 р.

Растительные гепатопротекторы

Препараты этой группы входят в список лучших препаратов гепатопротектеров. Обладают мягким действием. Эффективны при умеренной патологии печени, как: поддерживающие, защитные, восстанавливающие средства.

При тяжелых поражениях применяются в составе комплексных мер. Отлично зарекомендовали себя в клинической практике. Имеют много положительных отзывов врачей.

1. Хофитол (Франция). Натуральный препарат на основе вытяжки из листьев артишока. Биовещества в составе медикамента обладают выраженным желчегонным действием. Улучшает функциональную работу печени. Снижает гипатотоксичность. Прием лекарства облегчает симптомы болезни.

Восстанавливает способность печеночных клеток вырабатывать ферменты, в следствии чего, происходит нормализация жирового и холестеринового обмена. Нормализует лабораторные показатели ферментов и крови.

Снижает общую интоксикацию организма. В основном применяется в сопроводительной терапии, в том числе в в педиатрической практике. Под врачебным контролем имеет минимальные побочные эффекты.

  • Стоимость упаковки таб. 60 штук — 330 р.

2. Карсил (Болгария). Натуральный гепатопротектор с доказанной эффетивностью содержит вытяжку из плодов расторопши пятнистой. Назначается при диффузных заболеваниях печени различного генеза. Увеличивает скорость регенеративных процессов. Не токсичный.

Заметный терапевтический эффект достигается при длительном приеме (2-3 месяца) в комплексе с лечебным питанием. При выраженном функциональном поражении применяется как вспомогательное средство в составе комплексных мер. Для поддержания работы печени — как самостоятельное средство.

Драже 35 мг, 80 шт. — 360 руб.

3. Гепабене (Германия). Двухкомпонентный натуральный гепатопротектор на основе лекарственных растений расторопши и дымянки. Действие средства особенно результативно при лечении жировой болезни печени, гепатитов разной этологии. При продолжительном приеме в сочетании с предписанной диетой восстанавливает клетки органа при любых патологических воздействиях.

  • Капсулы 30 штук — 430 рублей.