Главная » Полезно знать » Гепатопротекторы с доказанной эффективностью для лечения печени

Гепатопротекторы с доказанной эффективностью для лечения печени

Гепатопротекторы с доказанной эффективностью для лечения печени

Печень – самая большая железа. Принимает участие в пищеварении и нейтрализации вредных веществ. Отвечает за выработку билирубина, холестерина, ферментов и гормонов. Способна накапливать кровь и глюкозу. Любые нарушения в работе органа проявляются плохим самочувствием.

Характерные признаки сбоя – вздутие живота, боль, плохое пищеварение. Навредить печени может вредная еда, плохая экологическая обстановка, ведение нездорового образа жизни. Если вы нуждаетесь в лечении или хотите провести профилактику, ознакомьтесь с рейтингом лучших препаратов для печени. Вы узнаете мнение покупателей и опытных специалистов. Перед приемом обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Содержание:

Эссенциальные фосфолипиды

Фармацевтические компании предлагают несколько медицинских препаратов, содержащих полиненасыщенные (эссенциальные) жирные кислоты. Компоненты обладают метаболическим и гепатопротекторным свойством. Их используют для лечения заболеваний печени.

Предназначены для восстановления структуры органа при гепатите, жировой дистрофии и циррозе. Также производители утверждают, что фосфолипиды обладают дополнительными свойствами: улучшают обмен веществ, снижают вероятность развития атеросклероза, улучшают состояние кожи, помогают после облучения.

Преимущества

  • Препараты для восстановления печени хорошо переносятся больными.
  • Снижают вероятность рецидива заболеваний.
  • Помогают в качестве комплексного препарата при лечении гепатита С.
  • Легко усваиваются.
  • Назначают даже во время беременности.
  • Снижают затраты печени.
  • Улучшают ферментную активность и физико-химические показатели желчи.

Недостатки

  • После внутривенной инъекции может появиться боль.
  • Не восстанавливают клетки печени, а только стенки клеток.
  • Для максимального результата курс лечения должен составлять не менее 6 месяцев.
  • Нельзя принимать одновременно с препаратами, содержащими витамин В.
  • Могут активизировать воспалительный процесс.
  • Высокая стоимость.

Препараты для печени растительного происхождения

По мнению специалистов, лучшие лекарства растительного происхождения содержат расторопшу. К ним относится – «Карсил», «Легалон», «Силимар», «Гепабене», «Сибектан». Основное действующее вещество таких препаратов – силимарин. Объединяет три соединения – силидианин, силикристин и силибинин.

Обладает антиоксидантным и мембраностабилизирующим свойством. Противодействует стрессу печени (окислительному). Оказывает иммуномодулирующее воздействие. Защищает орган от алкогольной болезни. При продолжительном приеме – порядка полугода, снижается количество цитотоксических лимфоцитов и продукция гамма-глобулина. Минимизирует восприимчивость клеток к токсическим веществам.

Преимущества

  • Натуральный состав.
  • Способствуют регенерации клеток.
  • Стимулируют синтез белков.
  • Обладают желчегонным эффектом.
  • Повышают секрецию желчных кислот.
  • Устраняют спазм желчных путей.
  • Можно использовать для профилактики.
  • Оказывают сильное антиоксидантное воздействие.

Недостатки

  • Производители, кроме расторопши, могут использовать другие, менее безопасные компоненты.
  • Курс лечения, как правило, составляет не менее 3 месяцев.
  • Клинически не доказана эффективность препаратов во время лечения острой формы гепатита или алкогольного поражения.

Таблетки для печени – желчные кислоты

Урсодезоксихолевая (УДХК) кислота – единственная из своего рода, которая не вредит человеческому организму. Относится к средствам желчных кислот. Назначают для лечения болезней печени и желчевыводящих путей, желчнокаменной болезни (не осложненного типа).

Нельзя принимать при повышенном содержании кальция желчных камней. Обладает гипогликемическим свойством. Повышает желудочную и панкреатическую секрецию. Способна изменить иммунологическую реакцию печени. Нельзя принимать препарат без назначения врача. Есть очень серьезные противопоказания.

Преимущества

  • Снижает количество эозинофилов.
  • В комплексе с другими препаратами поможет растворить холестериновые образования в желчном пузыре.
  • Поможет при токсическом, алкогольном поражении печени.
  • Можно использовать беременным для лечения гепатопатии.
  • Одно из самых эффективных средств для терапии склерозирующего холангита (первичного типа) и билиарного цирроза.
  • Назначают самой уязвимой категории пациентов – в подростковом возрасте, беременности. А также для лечения гемофилии, токсикомании и наркомании.

Недостатки

  • Есть много препаратов с неподтвержденным качеством.
  • Могут навредить при воспалении желчного пузыря, кишечника, нарушении работы почек, поджелудочной железы, печени.
  • Часто появляется индивидуальная непереносимость.

Таблетки для печени животного происхождения

Таких препаратов существует всего несколько. Их, как правило, не назначают в качестве профилактики. Подходят для терапии заболеваний печени по нескольким признакам – гепатит, цирроз, жировой гепатоз печени, токсический и лекарственный гепатит. Для производства используют в зависимости от препарата клетки свиной печени, гидролизат печени крупного рогатого скота, цианокобаламин, аминокислоты, сегменты ростовых факторов печени и низкомолекулярные метаболиты. Также фармацевтические компании производят лекарства с комбинированным действием.

Преимущества

  • Способны восстановить структуру клеток.
  • Улучшают кровоток.
  • Изменяют функциональные показатели работы печени.
  • После приема, как правило, увеличивается диурез.
  • Можно использовать в комплексе с другими препаратами для лечения цирроза, хронического гепатита, лучевой болезни, жировой дистрофии, медикаментозной интоксикации.

Недостатки

  • Нет официального подтверждения клинической безопасности и эффективности препаратов.
  • С особой осторожностью нужно принимать лекарство на острой стадии гепатита. Есть вероятность усугубления воспалительного, иммунопатологического, цитологического синдрома.
  • Вызывает серьезную аллергическую реакцию. Перед началом лечения нужно проверить наличие повышенной гиперчувствительности к компонентам препарата.
  • Гидролизаты печени крупного рогатого скота могут спровоцировать прионовую инфекцию. Последняя в свою очередь вызывает болезнь Крейтцфельда-Якоба (опасное нейродегенеративное заболевание).
  • Не рекомендуют принимать в качестве профилактики.

Выводы

Печень – один из самых уязвимых органов. Страдает от неправильного питания, злоупотребления алкоголем и малоподвижного образа жизни. Также навредить органу могут различные воспалительные процессы. Существует несколько видов препаратов для лечения и восстановления органа. Перед применением обязательно получите консультацию специалиста. Как правило, в таких случаях назначают соответствующую диагностику. Вы можете также уточнить информацию о медикаментах на сайтах аптек в разделе – «Препараты для печени».

Гепатопротекторы последнего поколения из Японии

Без слаженной работы всех органов невозможна нормальная жизнедеятельность организма в целом. Не существует понятия – важный орган и менее важный. Каждый из них работает на благо всего организма. Функциональный сбой одного органа неизбежно приводит к нарушению работы других органов и, в конечном итоге, к ухудшению общего самочувствия человека и развитию у него серьезных патологий.

Роль печени в организме

Печень представляет собой крупную железу, задача которой – обеспечение нормального протекания многих процессов. Основные из них – выработка желчи, нормализация процессов пищеварения, обработка витаминов и минералов, участие в метаболизме веществ.

         Кроме того, печень:

  1. Регулирует обмен жиров (липидов).

  2. Очищает кровь и ткани от токсинов и шлаков (детоксикация).

  3. Обеспечивает углеводный обмен.

  4. Помогает синтезу гормонов.

Способ жизни современных людей нередко приводит к сбою в работе многих органов и систем, в том числе и печени. Этому способствует ряд факторов – стрессы, особенно хронические, несбалансированное питание и недостаток в пище витаминов, минералов, макро- и микроэлементов, переутомление, малоподвижный образ жизни, переедание, перенесенные заболевания, длительный и бесконтрольный прием многих синтетических лекарств (включая антибиотики), а также вредные привычки (табакокурение, злоупотребление спиртными напитками и жирной пищей). 

К чему приводит нарушение работы печени?

Функциональные нарушения становятся причиной развития многих серьезных заболеваний, включая опасное осложнение запущенной болезни – замещение ткани печени соединительной (фиброз).

Внимание! Любые патологии печени требуют немедленного лечения. В том случае, когда, к примеру, уже диагностирован фиброз, вопрос назначения эффективных и безопасных препаратов стоит весьма остро. Врачи-гастроэнтерологи и терапевты во всем мире для лечебно-профилактических целей назначают гепатопротекторы нового поколения.

Виды гепатопротекторов нового поколения. Японские БАДы

  Все существующие на сегодняшний день средства подразделяются на две основные группы – синтетические (химические) лекарства и натуральные препараты. Лучшие гапатопротекторы – это БАДы для печени с высоким лечебным и профилактическим эффектом, изготовленные по особым технологиям из природных ингредиентов. Конечный продукт полностью сохраняет все ценные качества природного сырья (животного и растительного происхождения). К химическим гепатопротекторам относят аминокислоты,  липотропные средства, антиоксиданты, фосфолипиды эссенциальные, цистеины, орнитины, урсодезоксихолевую кислоту и медикаменты для детоксикации.

Гепатопротекторы с доказанной эффективностью

Качественные японские БАДы для печени производятся по инновационным формулам и относятся к гепатопротекторам нового поколения.  В их составе натуральные вытяжки/экстракты целебных растений (семейство Астровых и Каперсовых):

  1. Расторопши.

  2. Артишока.

  3. Каперсов колючих.

БАДы из Японии также производятся путем гидролиза особых соединений, извлекаемых и перерабатываемых из органических тканей крупного рогатого скота.

Гепатит С. Терапия и профилактика заболевания

Гепатит вирусного происхождения требует назначения малотоксичных лекарств. Гепатопротекторы нового поколения на основе целебных растений в ходе клинических испытаний и практического применения показали свою высокую эффективность и преимущества перед синтетическими средствами со схожим терапевтическим действием.  Таким образом, можно сделать вывод, что японские витамины и БАДы – незаменимая часть комплексного лечения такого заболевания, как гепатит С.

Микрокомпоненты растений в составе японских БАДов

Включение ценных микрокомпонентов лекарственных растений позволяет добиться высокой эффективности средств и их отличной переносимости при низкой вероятности развития побочных результатов. Это дает возможность назначать японские витамины и БАДы всем группам пациентов, включая пожилых людей и маленьких детей. Японские витамины также снижают степень интоксикации различного генеза и стабилизируют процессы обмена веществ.

Лаеннек – новое средство с доказанной эффективностью

Быстрое восстановление функции печени возможно с помощью инновационного препарата – гепатопротектора Лаеннек. Он является уникальным плацентарным средством (из экстракта человеческой плаценты). Лаеннек способствует регенерации поврежденных печеночных клеток, активизирует кровообращение, нормализует гормональный фон, повышает иммунитет, обладает омолаживающим и ранозаживляющим действием. 

Благодаря новым гепатопротекторам можно избежать дорогостоящего и зачастую малоэффективного лечения с помощью традиционных химически медикаментов.

Применение гепатопротекторов в медицине

Использование гепатопротекторов в терапии до сих пор вызывает массу споров и противоречий. Данные препараты активно применяются в России и странах СНГ, но в Америке и Европе их используют редко и только в качестве БАДов. Многие свойства гепатопротекторов так и не были подтверждены научными испытаниями, поэтому их эффективность сомнительна. Опытный специалист (гастролог, гепатолог) подтвердит, что при серьезном заболевании лечение должно включать специальные препараты для печени.

Широкое практическое применение гепатопротекторов противоречит доказательной медицине. Многие исследования с использованием ядовитых веществ, негативно влияющих на клетки печени, подтверждают только защитное свойство гепатопротекторов, но на практике они не могут влиять на течение тяжелого поражения органа.

Кучерявый Ю.А.

, доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии ГБОУ ВПО МГМСУ им А.И. Евдокимова Общая проблема, объединяющая данный класс препаратов, является слабая научная доказательная база. Только урсодезоксихолевая кислота является единственным проверенным и эффективным веществом, так как ее действие на организм подтверждено клиническими испытаниями.

Гепатопротекторы могут быть как полезными, так и опасными для организма. Не следует верить рекламе, так как они не восстанавливают клетки печени полностью. Такие препараты назначаются специалистом в комплексе с основными. При этом пациент должен придерживаться правильного питания, отказаться от употребления алкоголя и курения, повысить физическую активность. Только комплексное лечение дает гарантию выздоровления.

Многие ошибочно считают, что препараты на основе растительных компонентов и БАДы являются безопасными и полезными средствами, поэтому принимают их без рецепта врача и длительное время. Такое лечение негативно сказывается на здоровье. Во время терапии врачу необходимо рассказать обо всех принимаемых БАДах, травах, лекарствах, так как они могут отравлять печень и взаимодействовать с другими медицинскими средствами. Каждое лекарственное растение имеет сложный состав и содержит минимальную дозу ядовитых веществ.

Читайте также: Влияние алкоголя на организм

К примеру, многие китайские травы обладают губительным действием на печень, вызывая острую печеночную недостаточность. К тому же растительные добавки не всегда проверяются должным образом и могут содержать опасные для организма вещества. Поэтому не рекомендуется принимать их часто и без консультации врача. Гепатопротекторы запрещено принимать в качестве профилактики, как витамины или чтобы очистить печень. Только обследование и рекомендации врача помогут вылечить заболевание.

Гепатопротекторы для печени ‒ это не панацея, они являются вспомогательным средством в комплексном лечении основного заболевания. Выбор препаратов зависит от симптомов, индивидуальной переносимости, длительности лечения и должен производиться только врачом.

Читайте также:

Источники:

  1. Сиволап, Ю.П. Фармакотерапия в наркологии / Ю.П. Сиволап, В.А. Савченков // Под ред. Н.М. Жарикова. М.: Медицина, 2000. — 352 с.
  2. Montoliu C, Piedrafita B, Serra MA, del Olmo JA, Urios A, Rodrigo JM and Felipo V: IL‑6 and IL‑18 in blood may discriminate cirrhotic patients with and without minimal hepatic encephalopathy. J Clin Gastroenterol 43: 272‑279, 2009.
  3. Гофман А. Г., Музыченко А. П., Энтин Г. М. И др. Лекарственные средства в клинике алкоголизма и наркоманий: Руководство для врачей.-М., 1999. 121 с.
  4. Riggio O, Amodio P, Farcomeni A, Merli M, Nardelli S, Pasquale C, Pentassuglio I, Gioia S, Onori E, Piazza N, et al: A Model for Predicting Development of Overt Hepatic Encephalopathy in Patients With Cirrhosis. Clin Gastroenterol Hepatol 13: 1346‑1352, 2015.
  5. Шток, В.Н. Фармакотерапия в неврологии: Приктическое руководство. 4-е изд., перераб. и доп. / В.Н. Шток. — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2006. — 480с.
  6. Montoliu C, Cauli O, Urios A, ElMlili N, Serra MA, Giner‑Duran R, González‑Lopez O, Del Olmo JA, Wassel A, Rodrigo JM, et al: 3-nitro-tyrosine as a peripheral biomarker of minimal hepatic encephalopathy in patients with liver cirrhosis.Am J Gastroenterol 106: 1629‑1637, 2011.

Оцените статью:

Загрузка…

Аркадий Беляков - редактор proalkogolizm.ru

Редактор статьи: Аркадий Беляков

врач-нарколог со стажем более 12 лет Ежедневно помогаю людям бороться с алкогольной зависимостью…

Обо мне →

Полезно знать:

Лечение цирроза народными средствами

Стадии цирроза печени

Компенсированный цирроз печени

Гепатит и цирроз печени

Аутоиммунный цирроз печени

Анализы при циррозе печени

Предыдущая запись

Отравление алкоголем

Следующая запись

Как снять алкогольную интоксикацию в домашних условиях

Когда нужно прибегать к помощи гепатопротекторов

Препараты, включая БАДы, должен назначать специалист. Показания к применению следующие:

  1. алкоголизм, вероятность развития цирроза;
  2. жировая дистрофия (стеатоз) – паренхима замещается жировой тканью, патология характерна для ожирения и диабета, если это следствие алкоголизма, гепатопротекторы не назначаются;
  3. вторичное лечение вирусного поражения – проводят после курса противовирусной терапии в случае ее несостоятельности;
  4. отравление, первичный цирроз холестатической природы – нужно соблюдать диету;
  5. профилактика отравления из-за особенностей профессиональной деятельности, проживания в районах с плохой экологией.

Рекомендации по применению лекарств для печени

Лекарство для печени определяются пациентам при следующих обстоятельствах:

Если у больного прослеживается гепатит, полученный в результате злоупотребления алкогольными напитками, и заболевание рискует перерасти в цирроз. Для результативной терапии пациенту также рекомендуется отказаться от употребления спиртного. Только соблюдая это условие, лекарство для печени окажет помощь в регенерации поврежденных элементов печени.

  • Если гепатит имеет бактериальное заразное происхождение и получил затяжной характер проистекания. Особенно рекомендуются такие препараты, в случае если инфекция приобрела форму С, А или В;
  • Если больной в течение долгого периода времени употреблял лечебные средства, которые вызвали нарушение работы элементов печени. Медикаменты, защищающие орган от гепатита в такой ситуации будут оберегать его клетки от влияния вредных обстоятельств;
  • Если у пациента обнаружен гепатоз клеток печени от переедания жирной пищи. Отклонение фиксируется у больных ведущих спокойную лишенную физических упражнений жизнь или болеющих сахарным диабетом. При терапии таких случаев рекомендованные препараты для печенинеобходимо сочетать с занятиями спортом и соблюдением диеты.

Список препаратов: что собой представляют гепатопротекторы

Печень — важный орган человека. Гепатопротекторы (список препаратов, их представляющих, достаточно обширен), отличающиеся по происхождению и химическому составу, помогают ей восстановить работоспособность. Что такое гепатопротекторы? Это группа препаратов, которые необходимы для лечения печени, ее восстановления и улучшения ее функций. Гепатопротекторы имеют также защитные свойства.

Печень, как один из самых важных органов, выполняет множество функций, основная из которых — очистительная.

Она способствует усвоению питательных веществ и является своеобразной камерой хранения запасов крови и глюкозы. В печени осуществляется превращение жиров в липиды.

Гепатопротекторы — это спасательный круг, так как печень пропускает через себя все неприятности, окружающие человека в повседневной жизни.

Гепатопротекторы растительного происхождения

Основные компоненты препаратов растительного происхождения — расторопша и артишок. Они доказали свою состоятельность и продемонстрировали хороший лечебный эффект. Объем лекарств, содержащих расторопшу, составляет 56% из числа общего объема таких средств. На основе расторопши изготовлены такие препараты, как:

  1. «Гепабене» — содержит расторопшу пятнистую, экстракт высушенной травы дымянки;
  2. «Силимар» — экстракты плодов расторопши пятнистой являются действующим веществом;
  3. «Гепатофальк планта» — в состав входят чистотел большой, куркума, плоды расторопши пятнистой;
  4. «Карсил» — действующее вещество силимарин изготавливается из плодов расторопши пятнистой.

Они содержат такое биологически активное вещество, как силимарин. Оно улучшает и поддерживает работу печени. При его применении происходит восстановление клеточной мембраны, рост новых клеток. Именно его назначают при гепатите С. Когда применяют это вещество в лечении цирроза печени, происходит заметное улучшение ее состояния.

Существует множество лекарственных препаратов, изготовленных на основе расторопши, этого уникального растения. Среди биологически активных добавок надо отметить масло и капсулы расторопши.

 Артишок испокон веков использовался в народной медицине как средство, снижающее боль в суставах, излечивающее желтуху и другие заболевания. В современной медицине из него производят ряд гепатопротекторов.

[attention type=yellow]

Благодаря артишоку в организме снижается уровень холестерина, активизируется метаболизм, усиливаются желчегонные и гепатопротекторные функции. Главный действующий компонент препаратов на его основе — цимарин.

[/attention]

Препарат, содержащий это действующее вещество, называется «Хофитол». Он является наиболее действенным среди изготовленных на основе артишока. Если говорить о БАДах, то стоит отметить «Экстракт артишока» и «Цинарикс». Такие заболевания, как атеросклероз, алкогольная интоксикация, лечатся данными препаратами. При гепатите с различными осложнениями они выполняют поддерживающую функцию.

Противопоказаниями для применения этих препаратов являются нарушения желчегонных процессов.

Препараты животного типа

Такие экстракты изготавливают из печени крупного скота. В результате их применения происходит восстановление тканей печени и очищение от антиоксидантов. Используются они для больных гепатитом и циррозом, при лекарственном повреждении и алкогольном отравлении.

Это препараты не профилактического назначения, их выписывает врач. В аптеке такие средства можно приобрести только по рецепту. Наиболее популярными и эффективно действующими препаратами являются:

  1. «Гепатосан» на основе сублимационных клеток свиной печени;
  2. «Сирепар» с цианокобаламином (один из главных компонентов);
  3. «Гепатамин», состоящий из белков и нуклидов печени крупного рогатого скота.

Однако их следует принимать осторожно из-за высокого аллергенного уровня.

Лекарства с урсодезоксихолевой кислотой

Основу препаратов с урсодезоксихолевой кислотой составляет желчь гималайского медведя. Они улучшают растворимость и вывод желчи из организма, снижают повреждаемость и обеспечивают вывод плохих клеток из организма. При их приеме повышается иммунитет.

Список препаратов этого типа довольно разнообразен:

  1. Медикаментозные средства: «Урсодексан», «Урсодез», «Урсосан», «Урзофальк», «Урсохол».
  2. БАДы: «Гепафор», «Сибектан», «Лив-52», «Гепагард», «Тыквеол».
  3. Гомеопатические средства: «Хепель», «Галстена», «Сирепар».

В современном мире выпускается множество препаратов. Гепатопротекторы для печени играют большую роль, но некоторые медики считают, что в связи с недостаточной эффективностью этих средств они должны выполнять вспомогательную роль и быть лишь частью лечебной программы.

Источник: http://MyPechen.ru/lechenie/preparaty/gepatoprotektory-spisok-preparatov.html

No related posts.

Основа для изготовления препаратов-гепатопротекторов

Основой для современных средств лечения печени служат:

  1. Эссенциальные фосфолипиды (природные вещества, входящие в состав клеточной мембраны);
  2. Растительное сырье (семена расторопши, артишок, дымянка, корень солодки, тыквенное масло, чистотел, тысячелистник);
  3. Желчные кислоты (урсодезоксихолевая кислота );
  4. Вещества животного происхождения (клетки печени животных-доноров, высушенные путем сублимирования);
  5. Производные аминокислот (орнитина аспартат).

Отдельную группу составляют биологически активные добавки и гомеопатические средства, но традиционная медицина не рассматривает эти лекарства, как препараты с доказанной эффективностью.

Средства на основе животного сырья не являются широко применяемыми ввиду недостаточной базы доказанного эффективного действия. Кроме того, это сильнодействующие вещества, применяемые исключительно в условиях стационара при серьезных проблемах с печенью.

Чтобы наилучшим образом защитить орган, необходимо пропить лекарство полным курсом, не пропуская приема. Это особенно важно в период восстановления после больших доз алкоголя, лекарственной интоксикации или в случае присутствия в рационе продуктов, оказывающих значительную нагрузку на печень.

Как проходил анализ

Чтобы исследование не получилось уж слишком объёмным, я решил ограничиться всего четырьмя темами (поисковыми запросами): дисбактериоз, чистка печени, ОРВИ (острые респираторные вирусные инфекции) и гидроколонотерапия. Они, конечно, не единственные, где много мифов, вранья и надувательства (есть и ВСД, и хронические панкреатиты с пиелонефритами, эрозиями и «хондрозами»), но уж очень популярные.

Анализ проводил так: каждый из этих запросов задавал в строке поиска «Гугла» и «Яндекса», отбирал информационные порталы из первой десятки результатов и изучал статьи на соответствующих страницах. Информацию оценивал исходя из принципов доказательной медицины.

Доказательная медицина

— современная концепция медицины, в соответствии с которой все решения по лечению больного должны приниматься исходя из чётких доказательств эффективности и безопасности методов и препаратов, полученных путём клинических испытаний.

Если я встречал более-менее вменяемый текст, то искал на этом сайте статьи по другим исследуемым тематикам и ставил оценку порталу по совокупности плюсов и минусов. Всего я просмотрел 42 портала о здоровье из результатов поиска и ещё несколько по рекомендациям знакомых специалистов.

Ниже представлены результаты анализа по каждой из четырех тематик. В первом пункте каждой главы привожу достоверную (признаваемую современным медицинским сообществом) информацию по соответствующему вопросу. А чтобы из статьи не получилась «Война и мир», делаю это предельно кратко.

Дисбактериоз и пробиотики

На самом деле

  1. Дисбактериоз (дисбиоз) — это НЕ болезнь. В Международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10) дисбактериоз отсутствует. Такой «диагноз» ставят только на территории бывшего СССР, что активно поддерживается фармацевтическими компаниями, в том числе западными. Населению других стран знакома антибиотикоассоциированная диарея. Обычно требует лечения только изредка возникающий на фоне приёма антибиотиков псевдомембранозный колит — и лечится он пока не про-, а антибиотиками.
  2. Термин «нормальная микрофлора» некорректен, так как для каждого человека содержание тех или иных микробов в кишечнике строго индивидуально.
  3. Анализ кала на дисбактериоз бессмыслен — он не даёт никакого представления о реальном составе кишечной микрофлоры и отклонении от «нормы» для конкретного человека.
  4. Пробиотики — НЕ лекарственные средства. Это простые биологически активные добавки к пище (БАДы). А поскольку это не лекарства, то ими не лечат болезни. Они, возможно, не полностью бесполезны, однако их эффективность пока не признана ведущими мировыми фармрегуляторами и невообразимо «раздута» средствами массовой информации с подачи фармы. Пробиотики по форме, набору штаммов, количеству микробов крайне разнообразны, и ни в коем случае позитивный эффект одного из них (если его докажут) нельзя переносить на другие препараты, на пациентов иных возрастных категорий и с иным состоянием здоровья.

Подробности о региональной болезни «дисбактериоз» можно прочесть в статье Алексея Яковлева (врача-психиатра, председателя Национального общества промышленной медицины, Медицинского советника в РФ и Средней Азии компании Schlumberger) «Кишечная флора: почём рассада?» и в статье Евгения Комаровского «Дисбактериоз». Ссылки на другие полезные тематические материалы размещены на этой странице.

Производство столетних

Илья Ильич Мечников после блестящих иммунологических открытий «ударился» в геронтологию. Профилактировать старость, по его мнению, развивающуюся из-за злокозненных кишечных микробов, он предложил пробиотиками, а именно — молочнокислыми бактериями, сбраживающими молоко в йогурт. Эта сомнительная теория буквально вылилась в «мечниковскую простоквашу», популярность которой наверняка спасла не одну толстую кишку от удаления: врачи иной раз советовали физически избавляться от «резервуара нечистот, отравляющего организм». Карикатура «Производство столетних», 1908 г. Рисунок с сайта medium.com.

Что предлагают порталы

Большинство авторов статей называют дисбактериоз болезнью (а те, что не называют, всё равно настаивают на его лечении как самостоятельного заболевания), предлагают делать анализ кала и лечиться пробиотиками, бактериофагами и даже иммуномодуляторами. Причём предупреждают, что лечение — очень долгое. Между строк сквозит озабоченность тем, чтобы не заросла в аптеку народная тропа.

В поисковой выдаче встречаются просто огромные статьи (как на сайте www.medn.ru) с описанием видов дисбактериоза и подробными курсами лечения разными пробиотиками и бактериофагами. Чем не предмет для национальной гордости — самими же поставленный фекально-бактериальный вопрос разрешили полностью и безусловно первыми!

На портале www.rusmedserv.com опубликованы методические рекомендации кафедры детских болезней № 2 РГМУ (Москва, 1998 г.) «Рациональная терапия дисбактериоза кишечника у детей». И вроде бы дисбактериоз там назван лишь следствием других болезней, и лечить рекомендуют основное заболевание, однако затем щёлкает заветный тумблер — предписывается приём пробиотика «Бактисубтил» для коррекции дисбактериоза.

Авторам рассмотренных порталов стоит заглядывать хотя бы в «Википедию», где о дисбактериозе написано довольно здраво, если не обращать внимания на утверждения, к которым не проставлены ссылки на первоисточники.

Ни в одной из 15 просмотренных статей не усомнились в диагнозе «дисбактериоз», способах выявления и лечения этого распространённого «заболевания». Кроме указанных выше сайтов, недостоверную информацию опубликовали: www.7ya.ru, www.ayzdorov.ru, health.mail.ru, medportal.ru, myfamilydoctor.ru, www.medicalj.ru, medinfa.ru, medic.ymka.ru, www.missfit.ru, medportal.su, www.nnre.ru, www.proctolog.ru, stopgemor.ru.Статьям по этой и другим темам на указанных сайтах безоговорочно доверять не следует.

Гидроколонотерапия

На самом деле

Гидроколонотерапия — промывание кишечника 20–30 литрами жидкости через задний проход, этакая мегаклизма.

Эту процедуру должны проводить только врачи-специалисты, и показания к ней крайне ограничены:

  • подготовка к некоторым операциям и колоноскопии;
  • исключительно редко — тяжелейшие формы запоров.

В остальных случаях гидроколонотерапия избыточна и даже опасна (вполне может привести к прободению стенки кишки — и это только «не отходя от кассы», отдалённые последствия куда разнообразнее).

Подробности — в материале Алексея Водовозова «Гидра колонотерапии».

Обезьяна и клизма

Обезьяна отказывается от старой доброй клизмы в пользу «клизонасоса» нового дизайна, внутри — жидкость с алтеем и опиумом. Раскрашенная литография, XIX в. Рисунок с сайта wellcomeimages.org.

Что предлагают порталы

Гидроколонотерапия, оказывается, панацея от всех болезней. Как утверждает сайт www.bessmertie.ru, «такие методы очистки кишечника являются самыми эффективными». Рекомендуют процедуру при экземе, дерматитах, ожирении, простуде, бессоннице, депрессии, хронической усталости и прочих бедах, которые возникают, разумеется, от накопления в кишечнике шлаков и токсинов. Здоровым людям без мегаклизмирования тоже не обойтись — это же отличная профилактика любых напастей, включая рак.

Видов процедуры много: на том же «Бессмертии» описываются и подводная гидроколонотерапия, и орошение по Ленскому, и очистка на дому. Инна Дубсон (health4ever.org), к тому же, уверена, что промыванием толстого кишечника процедура не ограничивается: «…гидроколонотерапия, непосредственно (физически) промывая только толстый кишечник, способствует очищению также тонкого кишечника, печени и почек. (…) При очищении печени ощущается озноб и усиление перистальтики».

Однако в ТОП-10 поисковых результатов по этой теме оказались и статьи с верным взглядом на гидроколонотерапию. Например, medportal.ru перепечатал статью Алексея Водовозова, ссылку на которую я давал выше. Правда, с незагружающимися иллюстрациями, что может повлиять на желание посетителя страницы читать текст.

На сайте «Ева.ру» опубликована достойная статья врача-гастроэнтеролога, члена Российской гастроэнтерологической ассоциации Владимира Василенко «Гидроколонотерапия: слезы, ложь и деньги». Там же можно найти и его статью о дисбактериозе: «Надуманный недуг». Статьи Василенко на «Ева.ру» можно рекомендовать к прочтению. К сожалению, с другими материалами сайта не всё так радужно: например, опубликованы рекламные статьи «Аципола» и «Виферона» (правда, помеченные как реклама).

Ещё одна качественная статья размещена на гастроэнтерологическом сайте «Запор победим!» — «Гидроколонотерапия — экспертный отзыв». Автор — Светлана Сривастава, ассистент кафедры госпитальной хирургии СЗГМУ им. И.И. Мечникова. Также на ресурсе можно прочитать материал о пробиотиках. О чистке печени, гепатопротекторах и ОРВИ статей нет. Тексты на сайте подписывают, авторы, перечисленные на соответствующей странице, — врачи. Материалы по другим темам подробно не изучались, но, в принципе, ресурс можно рекомендовать.

В выдаче также присутствовали коммерческие сайты, которые отрицательно отзывались о гидроколонотерапии, но только ради рекламы своего препарата: www.gelmostop.ru и antioxbio.ru.

Из девяти просмотренных статей лишь три можно рекомендовать, причём одну из них лучше прочитать в блоге автора — с картинками и комментариями. Кроме упомянутых выше, лучше не обращаться к сайтам www.neboleem.net и stopgemor.ru.Прокручивайте в выдаче ссылки на эти сайты.

ОРВИ

На самом деле

  1. Антибактериальными препаратами, или антибиотиками, ОРВИ (в народе — «простуда») не лечатся. ОРВИ — это вирусные инфекции, сюда же относится и грипп. Бактерии могут при определённых условиях осложнить течение ОРВИ, и лишь тогда рассматривают возможность приёма антибиотиков.
  2. Иммуностимуляторы и иммуномодуляторы в большинстве своём не эффективны. Реально будоражат иммунитет препараты, которые не применяют для «стрельбы по воробьям»: они показаны для коррекции серьёзных и редких иммунных патологий, а не симптомов ОРВИ. Интерферон тоже не показан: формы и дозировки, рекламируемые как противогриппозные, бесполезны.
  3. Гомеопатические препараты — вообще не из области медицины. Это даже не БАД, поскольку действующих веществ там пренебрежимо мало, то есть просто нет.
  4. Эффективных противовирусных лекарств нет (здесь мы не трогаем герпес или гепатит — только ОРВИ), кроме пары зарубежных препаратов от гриппа, которые, однако, действуют далеко не на все штаммы и не отличаются безопасностью. Неплохо справляется с некоторыми штаммами гриппа старый добрый (и дешёвый) римантадин.

Интересные факты можно найти в статьях: «Злой критик: Афлубин vs поросячий грипп» (автор: Алексей Водовозов), «Арбидол и другие мифы о гриппе» (автор: Алексей Яковлев) и «13 самых популярных лекарств от гриппа: работают ли они?» (автор: Иван Голунов).

Фармкомпании и свиной грипп

«Присосавшиеся» к свиному гриппу транснациональные фармкомпании. Где-то под ними, расталкивая аптекарей, медчиновников, телерекламщиков, теледокторов и прочих борцов за охрану общественного здоровья, подкармливаются медпорталы. Кормильцем, впрочем, может быть любой грипп и даже не грипп вовсе. Карикатура с сайта www.navecorsara.it.

Что предлагают порталы

Надо отметить, что антибиотики ни в одной статье не советуют. И это уже хорошо, так как многие всё ещё прибегают к традиционному приёму антибиотиков при «простуде», невзирая на природу возбудителя заболевания (её установить и врачу нелегко, но подавляющее большинство эпизодов всё же «на совести» вирусов).

Зато почти все сайты рекомендуют гомеопатию, противовирусные препараты и иммуностимуляторы — как для лечения, так и для профилактики ОРВИ.

Ресурс fitfan.ru предлагает достойную статью по теме (правда, с блоком народных средств, но относительно безобидных), а также неплохой материал про чистку печени. Есть и приличная статья о дисбактериозе, но под конец автор не справился с пробиотическим лобби и подчеркнул несомненный эффект этих порошков. В других статьях советуют гепатопротекторы. Жаль. Так что для читателей, не сильно разбирающихся в медицинских вопросах, принимать на веру всё содержимое сайта не советую.

На городском портале Екатеринбурга удивительным образом обнаружилась статья об ОРВИ, соответствующая современным представлениям. К сожалению, портал не медицинский, а потому из нашего «конкурса» выбывает.

На «Здоровье Mail.ru» размещена неплохая статья, в которой, однако, нет ни слова о гомеопатических и противовирусных препаратах, из-за чего невозможно оценить отношение редакции к ним. Но судя по другим их материалам (например, статье о дисбактериозе), оформленной редакционной политики у портала нет, а потому там может появиться всё — вплоть до полной ерунды.

Порадовал ресурс «ЗдравОтвет» статьёй о том, как отличить грипп от прочих, менее опасных, ОРВИ. Если закрыть глаза на орфографические ошибки, то читать можно. На этом же сайте размещена более-менее сбалансированная статья о противовирусных препаратах. Однако очевидно, что портал сильно нуждается в заботе грамотного научного редактора (об этом чуть позже).

Из 14 статей всего три достойны рекомендации. Адреса остальных ресурсов перечислю, чтобы вы на них не заходили: симптомы-лечение.рф, www.aif.ru, bolezne.net, ivona.bigmir.net, health.mail.ru, leshim-sami.ru, medportal.ru, www.medicalj.ru, ru.likar.info, www.silazdorovya.ru, thedifference.ru.Обходите указанные сайты стороной.

Выводы

А выводы неутешительные. Из 42 порталов я не нашёл ни одного, который бы соответствовал следующим требованиям:

  1. Ресурс русскоязычный.
  2. Не содержащий статей о фуфломицинах, очистках печени, народных средствах лечения, несуществующих болезнях, бутафорских приборах и методах диагностики. Или же содержащий объективный разбор всего этого.
  3. Не публикующий рекламных статей вовсе либо позволяющий себе рекламировать или пропагандировать методы лечения и препараты только с доказанной эффективностью (обязательно с заметной надписью «На правах рекламы»).
  4. Желательно, но не обязательно, приводящий ссылки на первоисточники и информацию об авторах текстов.

Вынужден признать, что все исследованные сайты в той или иной степени нацелены на извлечение прибыли с помощью рекламы разных типов. Собственно, цель была бы вполне понятной и не постыдной, не будь она единственной или основной. Именно ради неё эти ресурсы существуют, ради неё публикуют материалы обо всех существующих и несуществующих болезнях, методах лечения и препаратах. Банально для привлечения трафика по как можно большему числу запросов: чем больше трафик, тем больше доход от рекламы.

Медпорталы атакуют

«Советчиков много — эффект один». Подавляющее большинство порталов о здоровье в Рунете преследует иные цели, нежели предоставление достоверной медицинской информации. Следуя рекомендациям авторов статей «топовых» медпорталов, головную боль зачастую можно только приобрести. Карикатура Дж. Крукшенка «Головная боль», 1819 г. Рисунок с сайта en.wikipedia.org.

Удивил меня лишь один ресурс — «ЗдравОтвет», где помимо неплохих статей об ОРВИ я обнаружил материал о чистке организма, в котором негативное отношение редакции к «шлакам» и самой процедуре было сильно завуалировано, и читателю пришлось бы очень тщательно препарировать статью, чтобы это понять. Я написал своё мнение в комментарии к статье, не сильно надеясь на ответ (21.00 как-никак на часах). Но уже через полтора часа администратор вышел на связь, и мы смастерили небольшой диалог, фрагмент которого представлен ниже.

Диалог с администратором сайта «ЗдравОтвет»

И ведь пересмотрели! Буквально через пару дней по тому же адресу опубликовали уже совсем иной текст: «Как правильно очистить организм от токсинов и „шлаков“ без вреда для здоровья».

Но, к сожалению, в статье без досадных «проколов» не обошлось: упомянут дисбактериоз и дана ссылка на материал о пробиотиках. Попутно я обнаружил статью о гепатопротекторах. Так что администратору сайта ещё есть чем заняться. Искренне желаю сайту «ЗдравОтвет» изменений к лучшему (и научного редактора, который эти изменения осуществит со знанием дела). «Открытость» редакции для замечаний со стороны аудитории — очень правильная позиция, которая рано или поздно приносит дивиденды.

Осознавая насколько плачевна ситуация с медпорталами в Рунете, я всё же не оставил попыток найти достойный ресурс и попросил членов группы «Клуб научных журналистов» на «Фейсбуке» посоветовать хотя бы один сайт, удовлетворяющий перечисленным выше требованиям. И вот, Алексей Водовозов предложил посмотреть на ресурс фонда «Вечная молодость».

Согласен, сайт очень даже. Сходу рекомендую следующие материалы: «О вакцинах и лекарствах от гриппа», «Еще раз о несуществующей болезни „дисбактериоз“», «Чистая печень — залог здоровья» и «Почему „очистка“ организма от „шлаков“ — это миф». Но есть одно большое «НО!»: ресурс крайне плохо ранжируется в поисковых системах, и среди того шлака, что сейчас заполняет выдачу, его отыскать нереально. Сайт нуждается в аудите, качественной оптимизации и разработке стратегии развития. С другой стороны, сложно застраховаться от типичной ситуации, когда увеличение трафика ведёт к скатыванию в банальное развешивание рекламы на остов из фуфлостатей. Смогут ли владельцы удержаться от такой монетизации?

Может ли вообще в России появиться медпортал, основанный на принципах доказательной медицины? Об этом мы побеседовали с Алексеем Водовозовым. И вот что он рассказал.

Признаки достоверной медицинской информации

В заключение предлагаю краткое руководство из семи пунктов, в которых описаны базовые отличия настоящего медицинского портала, созданного для информирования людей, от так называемых говносайтов, где в кучу свалено всё, что только придёт в голову их владельцам, дабы нагнать побольше монетизируемого трафика. Надеюсь, этот список поможет вам находить достоверную информацию о здоровье в Рунете и вовремя покидать порталы с медицинским фэнтези и откровенной ложью.

  1. На сайте, где опубликована статья, должна быть специальная страничка с перечислением членов редакции. Желательно с указанием их образования, места работы и способа связи с ними. Разумеется, хотя бы некоторые из них должны иметь медицинское образование.
  2. Это касается и авторов: на странице со статьёй обязательно должны быть их фамилии, а лучше и прочие данные. Желательно, чтобы автор отвечал на «вменяемые» комментарии к своей работе.
  3. На сайте не должно быть навязчивых рекламных блоков, которые привлекают к себе больше внимания, чем сам текст. Противное означает, что владельцы сайта в большей степени заботятся о зарабатывании денег, чем о пользе для посетителей.
  4. Материал не должен упоминать в позитивном ключе мифические заболевания и препараты с недоказанной эффективностью — хотя бы те, о которых вы уже информированы. Желательно проверить наличие заболевания в актуальной Международной классификации болезней, а лекарства — в справочниках, причём европейских, американских (неплохой ориентир — одобрение FDA), ВОЗ — в наших полно фарммусора. Полезно почитать, как отзываются о методе/препарате члены Дискуссионного клуба русмедсервера; там же, чётко следуя правилам клуба, можно проконтролировать назначенный курс лечения или диагностические шаги.
  5. В статье не должны подробно расписываться курсы лечения тем или иным препаратом, поскольку это может делать только врач после личной встречи и обследования конкретного человека.
  6. Упоминаться в материале могут только действующие вещества, но не торговые марки препаратов (это самый очевидный маркер рекламы). Исключения: перечисляется сразу много аналогов или проводится сравнительный обзор препаратов одной или нескольких групп.
  7. Желательно, чтобы авторы приводили ссылки на первоисточники медицинской информации: например, англоязычные статьи из базы PubMed, информацию из Кокрановской библиотеки, официальную документацию ВОЗ и т.п.

В каких случаях нужны гепатопротекторы?

Пока еще не создано ни одного лекарства, которое быстрее восстанавливает печень, чем гепатопротекторы. Врачи назначают их людям, которые имеют следующие состояния здоровья:

  • Вирусный гепатит. Это опасная инфекционная патология печени, которая бывает разных форм: А, В, С, D, E. Вирус гепатита в организм человека попадает либо при несоблюдении личной гигиены, либо при контакте с инфицированной кровью. Наибольшую опасность инфицирования и последствий для здоровья представляет гепатит С и В. Течение гепатитов имеет разную форму, но особый риск для жизни представляет молниеносная, при которой быстро развивается сначала цирроз печени, а затем некроз, заканчивающийся смертью пациента.
  • Алкогольный гепатит. Это совокупность воспалительных процессов в печени, обусловленная приемом больших доз этанола. Развивается болезнь не сразу. Сначала при регулярном употреблении любого вида алкоголя развивается у человека жировая дистрофия органа, а только потом гепатит. На завершающем этапе заболевание перетекает в цирроз печени.
  • Жировая болезнь печени. Не только алкоголь является врагом печени. Жирная еда вредит ей не меньше. Систематическое употребление жирной пищи приводит к неспособности ее переваривать, и печень начинает в себе накапливать жир. Когда количество жира превышает все допустимые нормы, развивается воспаление. При жировом гепатозе работоспособные клетки погибают, на их месте образуется рубцовая ткань, а затем развивается цирроз.
  • Лекарственный гепатит. Это реактивное поражение печени, которое возникает из-за приема определенных медикаментов. Высокая дозировка гепатотоксичных лекарственных средств или их длительный бесконтрольный прием приводит к истощению ферментативных систем печени и повреждению гепатоцитов. Скорость развития лекарственного гепатита варьируется от нескольких лет, до нескольких дней.
  • После химиотерапии. Если не принимать гепатопротекторы при химиотерапии, то есть риск сильных осложнений после нее. Большинство противовопухолевых лекарств угнетают лимфоидную систему, подавляют миотическое деление клеток, которые обеспечивают иммунную защиту. После химиотерапии гепапротекторы способствуют восстановлению печени, выводят из нее токсические вещества.
  • При гепатомегалии. Это патологическое изменение размеров печени, наступающее после отравления токсинами или ядами разного происхождения. Гепатомегалия не является самостоятельным заболеванием, а синдромом, который показывает неудовлетворительное состояние органа, требующее срочного лечения. Увеличенная печень может стать причиной неправильного питания или указывать на начальную стадию цирроза.

Чтобы сохранить свою печень здоровой, нужно не только принимать гепатопротекторы, но и отказаться от приема алкогольных напитков, избавиться от курения, регулярно заниматься спортом.