Главная » Полезно знать » Гипертоническая энцефалопатия - признаки и проявления, медикаментозная и народная терапия, прогноз

Гипертоническая энцефалопатия — признаки и проявления, медикаментозная и народная терапия, прогноз

Гипертоническая энцефалопатия — признаки и проявления, медикаментозная и народная терапия, прогноз

НравитсяЛечение энцефалопатии и последствия для здоровья

  • Энцефалопатия
  • Виды энцефалопатии и степени развития заболевания
  • Причины энцефалопатии
  • Симптомы энцефалопатии
  • Диагностика энцефалопатии
  • Лечение энцефалопатии
  • Методы лечения энцефалопатии
  • Последствия энцефалопатии и прогноз развития заболевания

Энцефалопатия — собирательное понятие. Определение «Энцефалопатия» образовано слиянием 2-х древнегреческих слов «encephalon» (головной мозг) и «pathos» (болезнь) и дословно обозначает «заболевание мозга». Энцефалопатия — заболевание, при котором дистрофически изменяется ткань мозга, что приводит к нарушению его функции.

Энцефалопатия головного мозга — это синдром диффузного дистрофического поражения тканей, развивающийся на фоне сопутствующей тяжелой патологии.

* Дисциркуляторная энцефалопатия на расшифровке КТ мозга с диска в формате DICOM *  

Содержание:

Пациенты с диагнозом «энцефалопатия» страдают:

  • уменьшением объема нервной ткани;
  • серьезными нарушениями функций головного мозга.

Энцефалопатия может быть как врожденной, так и приобретенной.

Врожденная энцефалопатия является следствием отрицательного воздействия на плод:

  • генетических отклонений;
  • гипоксии плода;
  • родовой травмы.

Последствия энцефалопатии при врожденном характере могут привести к инвалидности больного. При своевременно оказанном лечении энцефалопатии многие нарушения возможно скорректировать, используя резервы детского организма.

Более распространенной формой заболевания головного мозга является приобретенная энцефалопатия.

Причиной болезни могут служить различные этиологические факторы, усиливающиеся на фоне тяжелых системных заболеваний и приводящих к ишемии тканей мозга.

У пациентов пожилого возраста, испытывающих проблемы со снабжением организма кислородом и глюкозой, наблюдаются и усиливаются сбои в работе центральной нервной системы. 

Виды энцефалопатии и степени развития заболевания

Энцефалопатия как «собирательное» заболевание делится по видам патологий:

  • энцефалопатия Вернике (при алкогольном поражении мозга, некоторых других токсических поражениях мозга, выраженном недостатке витамина В1);
  • дисциркуляторная энцефалопатия — заболевание головного мозга, связанное с нарушением кровообращения. Дисциркуляторную энцефалопатию обычно ставят пожилым людям, сегодня диагноз «помолодел» и все чаще наблюдается у людей среднего возраста;
  • прогрессирующая лейкоэнцефалопатия:
    • многоочаговая;
    • сосудистая;
    • сосудистая с гипертензией;
    • гипертензивная энцефалопатия;
  • перинатальная (энцефалопатия у новорожденных детей);
  • алкогольная энцефалопатия;
  • гипертоническая энцефалопатия, возникающая в результате гипертонии, характеризующаяся пульсирующей головной болью и псевдо-бульбарными признаками;
  • очаговая энцефалопатия;
  • венозная энцефалопатия — результат нарушения венозного оттока, болезнь людей старшего возраста;
  • токсическая энцефалопатия, возникающая в результате воздействия нейротоксических ядов (свинца, ртути, марганца и пр.);
  • прогрессирующая энцефалопатия различного происхождения, характеризующаяся усилением симптоматики заболеваний;
  • врожденная энцефалопатия — поражения, связанные с патологиями в развитии головного мозга;
  • метаболическая энцефалопатия (почечная), характеризующаяся метаболическими расстройствами, связанными с нарушениями работы почек, поджелудочной железы, печени (при заболеваниях внутренних органов).

Проявления энцефалопатии могут весьма сильно варьироваться у разных пациентов. Чтобы иметь возможность оценить состояние больных энцефалопатией специалистами была создана условная классификация.

Выделяют три степени энцефалопатии по тяжести состояния больного:

  1. I степень энцефалопатии — присутствуют отдельные изменения, выявляемые рядом специальных исследований, симптоматика заболевания не выражена;
  2. II степень энцефалопатии – расстройства мозговой деятельности носят скрытый, непостоянный характер, все патологические изменения выявляются при помощи точных инструментальных методов диагностики;
  3. III степень энцефалопатии (тяжелая) – серьезные неврологические расстройства, в результате приводящие больного к инвалидности.

Причины, вызывающие энцефалопатию:

  • травмы головного мозга (посттравматическая энцефалопатия);
  • патология беременности и родов у матери (перинатальная энцефалопатия);
  • атеросклероз, гипертоническая болезнь,  дисциркуляция (сосудистая, гипертоническая);
  • хронические интоксикации алкоголем, тяжелыми металлами, медикаментами и ядами (токсическая энцефалопатия);
  • употребление тяжелых наркоттиков (наркомания);
  • тяжелые заболевания печени и почек (печеночная энцефалопатия, уремическая энцефалопатия)
  • лучевая нагрузка (радиационное поражение);
  • ишемия (хроническая кислородное голодание мозга);
  • сахарный диабет (нарушение обмена веществ);
  • венозная (повышенное внутричерепное давление, вегето сосудистая дистония).

Энцефалопатия является следствием перенесённых травм и сопутствующих заболеваний головного мозга

Симптомы энцефалопатии (признаки)

Симптомы энцефалопатии носят самый разнообразный характер.

Самые частые из симптомов энцефалопатии:

  • расстройства памяти и сознания;
  • отсутствие инициативы, сужение сферы деятельности;
  • головные боли;
  • головокружение;
  • депрессия;
  • раздражительность и неустойчивость психики;
  • нарушение сна (бессоница);
  • шум в голове;
  • быстрая утомляемость;
  • потеря концентрации внимания;
  • изменения в личности;
  • тремор рук (дрожание конечностей);
  • половая дисфункция;
  • нарушение мимики и речевых функций;
  • нарушение координации движений;
  • появление патологических рефлексов;
  • снижение остроты зрения и слуха.

Больные с подобными симптомами энцефалопатии часто жалуются на быструю утомляемость, раздражительность, рассеянность, слезливость, плохой сон, общую слабость. При этом при их осмотре отмечается апатия, вязкость мысли, многословие, сужение круга интересов и критики, дневная сонливость, трудность произношения некоторых слов и другие признаки энцефалопатии.

Диагностика энцефалопатии использует методики:

  • РЭГ, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга;
  • рентгенография шейного отдела позвоночника с функциональными пробами;
  • МРТ головного мозга и МРТ сосудов головного мозга.

Диагностика энцефалопатии начинается с консультации у врача невропатолога

Лечение энцефалопатии

Лечение энцефалопатии носит длительный курсовой характер с учётом тяжести и стажа заболевания, а также возраста и сопутствующих болезней у пациента.

Диагностика энцефалопатии строится с учётом:

  • неврологического статуса;
  • психологического статуса;
  • результатов анализов:
    • крови;
    • мочи;
    • спинномозговой жидкости;
  • данных МРТ головного мозга. 

Если у вас есть сомнения в праильности постановки диагноза — закажите повторную расшифровку МРТ (второе мнение) или расшифровку КТ мозга .

После проведения МРТ в ЦМРТ «Петроградский» на ул. Рентгена, 5 (м. Петроградская) вы можете пройти консультацию невролога. Таких курсов лечения, которые проводятся как амбулаторно, так и в условиях стационара, требуется от 2-х до 3-х  в течение года, в зависимости от тяжести энцефалопатии.

Методы лечения энцефалопатии:

  • медикаментозная терапия (НПВС, анальгетики, гормоны);
  • метаболитная, сосудистая, антиоксидантная терапия;
  • блокады — инъекции препаратов в полость канала;
  • мануальная терапия (мышечная, суставная и корешковая техника);
  • остеопатия;
  • физиотерапия (УВЧ, СМТ);
  • лечебная гимнастика (ЛФК);
  • иглоукалывание (рефлексотерапия);
  • оперативное лечение (операции).

Указанные методики лечения  и лечебные действия применяются в зависимости от тяжести проявлений и причин энцефалопатии у пациента.

В каждом конкретном случае медикаментозная терапия назначается индивидуально в зависимости от:

  • причины, вызвавшей энцефалопатию;
  • степени тяжести заболевания;
  • преобладающих симптомов энцефалопатии. 

Поскольку заболевание имеет хроническое течение, целесообразно в перерывах между курсами медикаментозной терапии применять препараты фитотерапии.

Растительные и натуропатические средства, применяемые при энцефалопатии, направлены на:

  • усиление мозгового кровообращения (Gingko Forte GP) сроком до 2 месяцев по 1-2 табл. 2 раза в день;
  • улучшение нервно-мышечной проводимости, восстановление миелиновой оболочки нервных структур, нормализацию холестеринового обмена — эссенциальные фосфолипиды (Lecithin) по 1 капс. 3 раза в день во время еды длительно;
  • для улучшения метаболизма мозга применяют:
    • незаменимые полиненасыщенные жирные кислоты класса омега-3 (Fish Oil GP) по 1 капс. 3 раза в день во время еды длительно;  
    • витаминно-минеральные комплекс (Ultivit) 1 табл. в день длительно;
    • антиоксидантные комплекс (ShieldsUp™ TR ) по 1 табл. 2 раза в день; 
    • комплекс аминокислот (Sleemil) по 1 капсуле в день длительно;
    • Коэнзим Q10 (CoQ10) по 1 — 2 капс. в день. 

Все это позволит значительно улучшить качество жизни  и дольше удержать эффект проведенной ранее медикаментозной терапии.

Последствия энцефалопатии и прогноз развития заболевания

Развитие заболевания влечет за собой сбои в работе головного мозга, потерю его функций, вплоть до превращения больного в инвалида.

В случае своевременного обращения к специалисту (неврологу) и выявления основных причин развития болезни — серьезных последствий энцефалопатии можно избежать.

Для этого необходимо соблюдать все предписанные неврологом рекомендации при получении курса необходимого лечения. Энцефалопатия — очень серьезное заболевание, не стоит недооценивать его последствия.

Развитие энцефалопатии и прогноз на течение болезни зависит от:

  • режима питания и употребляемых продуктов;
  • образа жизни (наличия вредных привычек);
  • интеллектуального развития;
  • наследственности (генетических патологий).

Чтобы предупредить развитие энцефалопатии и ее последствия:

  • следите за артериальным давлением;
  • исключите из своего рациона питания жирные, жареные, копченые и прочие вредные продукты;
  • максимально ограничьте вредные привычки:
    • исключите курение;
    • употребление крепких спиртных напитков.

Соблюдение этих простых правил позволит Вам избежать серьезных последствий энцефалопатии.

Материал Энцефалопатия головного мозга просмотрели 256767 раз

Комментарии:

  • ВКонтакте
  • JComments

Добавить комментарий

Download SocComments v1.3

Новые материалы:

  • Храп и синдром обструктивного апноэ сна —
  • Синдром гиперпролактинемии, аденома гипофиза —
  • Болезнь Паркинсона, паркинсонизм —

Предыдущие материалы:

  • Черепно-мозговая травма (ЧМТ), сотрясение мозга, ушиб мозга —
  • Головная боль, мигрень —
  • Внутричерепное давление, гидроцефалия —

Симптомы

У пожилых эта проблема возникает, как правило, после 50. Заболевание сложное, вызывается комплексом причин. Симптомы индивидуальны, но выделяется ряд общих:

  • боли в затылке;
  • шум в ушах;
  • нарушения сна;
  • усталость;
  • головокружения;
  • рвота, тошнота;
  • депрессия, беспокойство;
  • апатия;
  • затрудненность концентрации внимания;
  • ухудшение зрения и слуха;
  • онемение конечностей;
  • нарушения половой функции.

Возможны и более серьезные проявления – тремор рук, помутнение сознания, неустойчивость и изменения психики, развитие слабоумия. Чтобы заподозрить развитие ДЭ, должно в течение трех месяцев, наблюдаться сочетание минимум трех симптомов, проявляющихся не реже раза в неделю.

Диагностика

Проявления энцефалопатии можно устранить и снизить тяжесть последствий. Поэтому обращение к врачу обязательно при первых же характерных признаках. ДЭ – прогрессирующее состояние, и остановить развитие можно, обратившись своевременно к невропатологу.

Причины появления

Выделяют различные виды энцефалопатии, а для ее лечения необходима точная диагностика. При этом необходимо выявить болезнь – первопричину энцефалопатии. Вызывается болезнь совокупностью различных причин:

  • гипертония;
  • ишемия;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • атеросклероз;
  • сосудистая недостаточность;
  • опухоли;
  • черепно-мозговые травмы;
  • наследственные факторы;
  • лучевая болезнь;
  • сахарный диабет;
  • отравления токсинами, никотином, алкоголем;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • инфекции.

Перечисленные факторы провоцируют приобретенную форму болезни. Для устранения проявлений ДЭ необходимо ликвидировать и причину, послужившую началу ее развития.

Выявление

Постановка диагноза требует полноценного обследования – инструментальными методами и с помощью лабораторных анализов. Прежде всего берут общие анализы мочи и крови, дополнительно в крови определяют содержание сахара и липидов.

Важную информацию дают исследования:

  • осмотр глазного дна – его клетки связаны с мозговыми нейронами;
  • МРТ;
  • ЭКГ при нагрузке;
  • холтеровское ЭКГ-мониторирование – в течение суток непрерывно;
  • регтгерография сосудов головного мозга;
  • отоневрологическое исследование для обнаружения сбоев вестибулярного аппарата, обонятельного, вкусового и слухового восприятий;
  • методы УЗИ – эхотомография, допплерография и др.;
  • компьютерная томография (КТ) – для обнаружения структурных изменений;
  • электроэнцефалография – для определения сбоев в электрической активности;
  • дуплексное исследование головных сосудов – определяет скорость кровотока, наличие тромбов, наличие дисфункций;
  • реоэнцефалография – оценивает наполнение сосудов головы и шеи кровью, венозный отток.

Чтобы своевременно обнаружить патологию и принять меры, людям, находящимся в группе риска (пожилые, гипертоники, имеющие атеросклеротические изменения в сосудах или страдающие диабетом) желательно периодически посещать невролога.

По типам нарушений и причин, повлекших развитие ДЭ, разделяют виды энцефалопатии:

  • врожденная: причина – отклонения в перинатальный период;
  • атериосклеротическая: вызывается атеросклерозом сосудов головы, приводит к психической дестабилизации;
  • венозная: вызывается оттоком крови от мозга, причина – сердечно-легочная недостаточность;
  • гипертоническая: на фоне острой гипертонии;
  • дисциркуляторная: из-за нарушения кровоснабжения, чаще всего – при гипертонии или атеросклерозе;
  • аноксическая: из-за гипоксии, возникшей вследствие сбоев кровообращения, легочной вентиляции и др., гипотонии после оперативных вмешательств, затронувших крупные сосуды;
  • гипогликемическая: появляется при поражении надпочечников и гипофиза, переходящего в хроническую гипогликемию;
  • билирубиновая: следствие желтухи и действия желчных составляющих на нейроны;
  • диабетическая: возникает при диабете, характерные признаки – сильные головные боли, неврологические проявления, снижение зрения;
  • токсическая: при отравлениях, продолжительном регулярном поступлении нейротропных веществ (наркотики, определенные медикаменты, хлор, ртуть, бензин и пр.);
  • алкогольная: при систематическом злоупотреблении алкоголем;
  • посттравматическая: после серьезных травм головы;
  • лучевая: возникает вследствие долгого воздействия ионизирующего излучения;
  • постаноксическая: возникает после длительной клинической смерти, когда могут оказаться повреждены некоторые отделы мозга;
  • синдром Миртланда: проявляется у боксеров вследствие множественных ЧМТ.

Стадии и формы заболевания

Механизм развития венозного застоя в отделах головы недостаточно изучен. Считается, что затрудненный венозный отток, который затрагивает сосудистую систему головного мозга, возникает вследствие нарушения нервной регуляции кровотока. Как следствие патологических процессов, венозные стенки теряют эластичность и гибкость. Если расстройство наблюдается однократно, это не противоречит естественной физиологии. Перерастая в хроническую форму, патология приобретает угрожающий для здоровья характер.

Различают разновидности болезни, которая проявляется затруднением, ухудшением венозного оттока из структур головного мозга – первичную и застойную (вторичную) формы. Первичная форма развивается по причине снижения тонуса венозной стенки. Чаще всего связана с перенесенными черепно-мозговыми травмами, гиперинсоляциями, церебральным атеросклерозом, острыми интоксикациями, в том числе хроническими алкогольными и наркотическими, болезнями сердца и сосудов. В основе патогенеза лежит нарушение нервной регуляции тонуса вен.

Застойная форма возникает из-за ухудшения процесса отведения крови из внутреннего черепного пространства. Основные причины застойной (вторичной) формы – болезни легких, протекающие в хронической форме (бронхоэктаз, пневмосклероз), механические факторы (сдавление внечерепных и внутричерепных вен в результате разрастания опухолей, черепно-мозговые травмы, сопровождающиеся деформацией венозных путей). При первичной форме симптомы мягче и менее выражены. Выделяют стадии развития патологии:

  1. Латентную.
  2. Церебральную венозную.
  3. Венозную энцефалопатию.

Венозная латентная дисциркуляция, протекающая в области головного мозга – это такое заболевание, которое протекает без выраженной симптоматики, что затрудняет раннюю диагностику. Церебральная венозная стадия сопровождается болезненными ощущениями в области головы и шеи, но не проявляется неврологическими расстройствами.

Энцефалопатия, образовавшаяся на фоне венозного застоя – состояние, которое существенно ухудшает качество жизни и несет серьезную угрозу для здоровья. Третья стадия патологии характеризуется моторной дисфункцией, ухудшением зрения и слуха, эпилептическими припадками.

Причины, приводящие к нарушению венозного оттока

В полости черепа располагаются элементы сосудистой системы, которые включают артерии и вены разного диаметра. На долю артерий приходится 10% сосудистого русла, капилляры занимают в кровеносной системе мозга 5%, вены – 85%. Именно венозные патологии существенно влияют на процесс циркуляции крови внутри головы. Поверхностные вены пролегают в мягкой мозговой оболочке. Через эти транспортные пути физиологическая жидкость отводится от внутренних тканей головы – белого вещества и корковых структур.

Венозная кровь движется от головного мозга вдоль по яремной вене. Патогенез нарушения, ухудшения венозного оттока, образующегося у детей и взрослых, связан с застойными явлениями в малом круге кровообращения и в полой верхней вене, пролегающей в головном мозге. Часто одновременно наблюдается правожелудочковая недостаточность. В развитии патологии кроме гемодинамических факторов важную роль играют сбои нервно-рефлекторных механизмов.

Мутация гена протромбина, недостаточность белков свертываемости, состояние гипергомоцистеинемии, антифосфолипидный синдром приводят к развитию тромбофилии – нарушению свертываемости крови. Диагноз тромбофилия и другие патологии системы гемостаза относятся к факторам, повышающим риск развития дисгемии. Другие причины нарушения оттока:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Травмы, полученные в области головы.
  • Сбои в работе эндокринной системы.
  • Перенесенный инсульт.
  • Аномальное развитие элементов сосудистой системы – сосудистая мальформация (неправильное соединение вен и артерий), дисплазия, коллатерали (обходные пути системы кровотока), аневризмы (патологическое расширение сосудистого русла).
  • Бесконтрольный, длительный прием медикаментозных препаратов с сосудорасширяющим действием.
  • Инфекционные заболевания, протекающие в острой форме.
  • Неотложные состояния – инфаркт миокарда, гипертонический криз, солнечный удар, острая интоксикация.
  • Повышенная свертываемость крови.

Дисплазия сосудов и вен – врожденная патология, из-за которой развивается венозный застой. Венозная дисплазия, обнаруженная в венозной системе головного мозга, является причиной затруднения кровотока и застоя крови, при отсутствии лечения приводит к тромбозам и геморрагическим инсультам.

Негативно сказываются на состоянии пациента с выявленной венозной дисфункцией, протекающей в головном мозге, отягчающие факторы – неправильное питание, лишний вес, хронические заболевания внутренних органов, артериальная гипертензия, патологии сосудов (атеросклеротические изменения) и позвоночника (остеохондроз), ношение узкой одежды, тугих галстуков. Нарушения, сбои оттока крови могут возникать из-за хронических стрессов, вследствие физического и психического перенапряжения, неблагоприятных условий труда.

Симптомы и проявления патологии

Симптомы сбоев в процессе венозного оттока и тромбоза венозной системы во многом схожи с общими проявлениями нарушения кровообращения в структурах мозга. Признаки патологии усиливаются, если человек принимает горизонтальное положение, при выполнении резких движений или многократных поворотов головы, физических нагрузках. На что обратить внимание:

  • Головная боль, усиливающаяся утром, сопровождающаяся головокружениями и бликами перед глазами.
  • Отек глазного диска – окончания зрительного нерва.
  • Преходящее онемение конечностей.
  • Отечность в области нижнего века.
  • Неврологические расстройства (на третьей стадии развития) – нарушение моторики и чувствительности, помрачение сознания, ухудшение зрительной и слуховой функции, афазия (полная или частичная утрата речевой функции), потеря ориентации в пространстве.

Поражение церебральных вен сопровождается неврологическими синдромами с очаговой локализацией. Если нарушается проходимость венозных синусов, преобладают признаки повышения показателей внутричерепного давления. Возможно появление эпилептических припадков. Признаки затруднения кровотока во всех бассейнах проявляются многообразной симптоматикой, что затрудняет дифференцирование первичной патологии.

Симптомы венозного застоя в венах и сосудах, пролегающих в головном мозге, усугубляются, если пациенту свойственны вредные привычки (злоупотребление спиртосодержащими напитками, табакокурение). Обнаружив признаки сбоев в работе кровеносной системы и венозной дисциркуляции, лучше сразу записаться на прием к неврологу.

Диагностика

Своевременная диагностика и корректная терапия помогут улучшить самочувствие, если нарушен процесс венозного оттока. При постановке диагноза учитываются данные анамнеза, жалобы пациента, особенности симптоматики и клинического течения. Врач измеряет давление крови в центральной вене, проходящей в сетчатке. Для выявления нарушений используют многие способы исследования кровеносной системы, расположенной в головном мозге. Инструментальные методы:

  1. Транскраниальная допплерография.
  2. Церебральная ангиография.
  3. Дуплексное сканирование элементов сосудистой системы мозга.
  4. Офтальмоскопия.
  5. МР-венография.
  6. МРТ и КТ.

КТ позволяет дифференцировать дисгемию от болезней со схожей симптоматикой (опухоли тканей мозга, внутричерепная гематома, абсцесс). Венозные нарушения представлены на снимках и в результатах исследований закупоркой синусов и вен, пролегающих в полости головы. Могут наблюдаться очаги венозных кровоизлияний и инфарктов, вызванных блокировкой венозного кровотока.

Ультразвуковой метод ЭХОЭГ (эхоэнцефалография) и реографическая диагностика РЭГ (реоэнцефалография) используются для оценки ликворной и венозной циркуляции у новорожденных и детей старшего возраста. Эхо-энцефалограмма при легкой форме дисгемии у ребенка показывает признаки гипертензионно-гидроцефального синдрома (повышение значений внутричерепного давления), асимметрию кровотока в области мозговых артерий.

Глиоз головного мозга: прогноз для жизни, лечение, последствия

Опубликовал: admin в Для всех 07.01.2018 0 2,395 Просмотров