Главная » Полезно знать » Гормон щитовидной железы Т4 - показания к проведению анализа

Гормон щитовидной железы Т4 — показания к проведению анализа

Гормон щитовидной железы Т4 — показания к проведению анализа

Т3, Т4, ТТГ, ТПО представлены во многих рекламных объявлениях как гормоны щитовидной железы. С медицинской точки зрения объявления неточны. В списке указаны как гормоны, так и ферменты. Неточности допускаются, когда продающие тексты для клиник пишут далёкие от медицины люди. Объявления сбивают пациентов с толку. Когда назначают анализы на гормоны щитовидной железы, многие ищут пояснения в интернете. Нужны только факты.

Содержание:

Гормоны и антитела

Из тиреоидных железа вырабатывает только 2 гормона. Соответственно, ещё 2 позиции из списка: ─ «Т3, Т4, ТТГ, ТПО» антитела? Нет. Гормонов в перечне 3, это: Т3, Т4 и ТТГ. Последний нужен для синтеза двух первых. Синтез этот осуществляется клетками щитовидки. А вот сам ТТГ вырабатывается гипофизом. Это один из участков мозга затылочной зоны.

Получается, гормон ТТГ имеет непосредственное отношение к щитовидной железе. Уровень тиреотропина связан с показателями триодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). Поэтому и сдаётся анализ на ТТГ. Он берётся из вены. Отслеживается взаимосвязь меж функционированием гипофиза и здоровьем щитовидки.

Под аббревиатурой ППО скрывается название «тиреоидная пероксидаза». Это фермент. Анализы сдают не столько на сам ППО, сколько на антитела к нему.

Важно понять разницу гормонов и антител:

  1. Гормоны. Вырабатываются эндокринной системой, необходимы для деятельности организма.
  2. Антитела. Образуются в плазме крови для угнетения чужеродных агентов, к примеру, бактерий.

Порой в организме происходит «сбой настроек». Антитела начинают вырабатываться на необходимые элементы. Тиреоидная пероксидаза ─ один из них. Фермент придаёт поступающему йоду усваиваемую, то есть активную форму. Противостоя ППП, антитела лишают организм атомов нужного элемента. Меж тем, на каждую молекулу Т3 нужно соответственно 3 таких атома, а на Т4 ─ 4. Вот и начинается гормональный сбой.

Тиреоидные гормоны

Часто болеете простудой

Своё название эти гормоны берут от латинского названия щитовидки glandula thyroidea. В перечень входят два вырабатываемых железой иодсодержащих гормона. Оба являются активными участниками обменных процессов. Нередко у людей, позволяющих себе массу сладостей, жиров, но не толстеющих, диагностируют избыток гормонов щитовидки. Женщинам патологическая худоба мешает зачать и выносить здорового ребёнка. Высокий показатель Т3 Т4 и ТТГ в крови ─ риск развития у малыша синдрома Дауна.

У людей с недостаточной выработкой «продуктов» щитовидки, напротив, бывает лишняя масса. Диеты не эффективны. Обмен веществ-то замедлен.

Проходить обследование на тиреоиды нужно, поскольку участвуя в процессах энергообмена, они способствуют:

  • сокращениям сердечной мышцы;
  • деятельность желудочно-кишечного тракта;
  • потоотделению;
  • работе центральной нервной системы.

Соответственно, нарушение баланса ТТГ, Т3 и Т4 становится причиной проблем не только с весом, щитовидкой, но и всеми системами организма. Даже выработка прочих гормонов зависит от эффективности работы тех, что создаёт железа вблизи трахеи.

Тетрайодтиронин (Т4 )

Тироксин ответственен не только за обменные процессы, но и умственную деятельность. Плитка горького шоколада перед экзаменом вряд ли поможет, если есть недостаток Т4.

При его дефиците организм вынужден распределять получаемую энергию по принципу жизненной необходимости:

  • сначала ресурс отдаётся сердцу;
  • затем энергией снабжаются лёгкие и вся дыхательная система.

Трийодтиронин (Т3)

Второй из тиреоидных гормонов. По активности же соединение лидирует. Щитовидкой вырабатывается 10% Т3. Прочее ─ итог переработки Т4. Занята этим не щитовидка, а прочие органы. Они как бы изымают из соединения атом йода. Пока свои функции выполняет трийодтиронин, изъятый атом вновь направляется в щитовидную железу для синтеза новых гормонов.

Трийодтиронин в организме:

  1. Активирует синтез витамина А.
  2. Понижает холестерин, предотвращая склеротические явления.
  3. Участвует в обмене белков.

Повышение уровня Т3 может свидетельствовать не только о недугах шитовидки, но и почек, печени. Снизиться показатель может из-за психических расстройств или дисфункции надпочечников.

Существуют понятия обычных и свободных тиреоидных гормонов. Последние записываются в анализах как FТ3 и FТ4. Обычная же запись указывает на показатель гормонов в сцепке с белками. Последние именуют перевозчиками, поскольку те транспортируют вырабатываемые щитовидкой вещества по органам и их системам.

В связке с белками Т3 и Т4 неактивны. При доставке к органам гормоны отсоединяются от перевозчиков, начиная выполнять свои функции. Поэтому в анализах информативнее показатель свободных соединений щитовидной железы.

Кальцитонин

Щитовидная железа состоит из нескольких типов клеток. Йодосодержащие гормоны вырабатывают А- и В-структыры. Первые являются активными фолликулярными клетками. У них есть поверхность с ворсинками. В клетки вырабатывают ещё и гормон удовольствия серотонин, служа нейромедиаторами.

Кальцитон тоже является гормоном щитовидки, но не соджержит йод и синтезируется С-клетками. У них нет ворсистой поверхности. В остальном структуры похожи на тип А.

Кальцитон имеет более сложную чем у тиреоидных соединений структуру, нужен организму:

  • обработки и усвоения кальция с фосфором;
  • сигнализирования о развитии злокачественных процессов, являясь онкомаркером.

Содержание кальцитона обязательно вычисляется при подозрении на медуллярный рак. Его ещё именуют С-клеточным. Опухоль устойчива к облучению и химиотерапии. Помочь может иссечение новообразования. Операция оправдана на 1, 2 и иногда 3 степени развития болезни.

Тиреотропный гормон (ТТГ)

В названии соединения зашифрована фраза: ─ «Нужный для щитовидной железы». Гормон взаимодействует с поверхностными клетками органа. Их так и именую ─ рецепторы ТТГ.

Контакт тиреотропина с ними:

  1. Приводит к усилению синтеза Т3 и Т4.
  2. Наращиванию тканей железы.

Анализ уровня ТТГ в крови сдаётся при любых патологиях щитовидной железы.

В норме информация о дефиците тироксина и трийодтиронина поступает в гипофиз. Тот начинает активно вырабатывать ТТГ. Гормон достигает щитовидки и «требует» от неё синтезировать иодсодержащие соединения.

Поскольку антитела вырабатываются в «ответ» веществам, необходимым для создания гормонов железы, их показатель в крови бывает столь же важен как и ТТГ, Т3, Т4, кальцитонина.

С патологиями щитовидной железы связаны 3 вида антител (АТ):

Первая аббревиатура расшифровывалась.Однако полноценного обзора не было.

Излишки антител к тиреоидной перксидазе фиксируются примерно у 13% населения России в основном у женщин.

Повышенный показатель антител медики называют титром. У людей с ним патологии щитовидки диагностируются в 5 раз чаще, чем у прочих.

Диагностируют в основном:

  • тиреоидит Хашимото;
  • диффузный токсический зоб.

Это антитела к тиреоглобулину. Так именуют вырабатываемый щитовидкой протеин.

Анализ на антитела к нему актуален при выявлении:

  • папиллярного рака;
  • фолликулярных опухолей.

Повышенный показатель АТ к ТГ встречается у 8% населения. Иногда отклонение указывает на те же болезни, что и АТ к ТПО.

АТ к рТТГ

Сокращение обозначает: ─ «Анализ на антитела к рецепторам тиреотропного гормона». Исследование является основным при выявлении диффузного токсического зоба. Его иначе называют болезнью Грейвса. Поражает недуг в основном женщин в возрасте от 20 до 50 лет.

Повышенное содержание АТ к рТТГ усложняет терапию патологий щитовидки. Медикаментозное лечение получается неэффективным. Если же Ат к рТТГ низкий, зоб просто устраняется без операции.

Дабы не назначать хирургическое вмешательство по результатам одного лишь анализа, медики изучают:

  • концентрацию тиреоидных гормонов;
  • данные о размерах эндокринного органа;
  • наличие или отсутствие узловых образований;
  • динамику гормон синтезирующей функции щитовидной железы на фоне медикаментозного лечения.

Какие анализы сдают в разных случаях

Патологи щитовидной железы ─ специализация эндокринолога. Если при первом осмотре нет видимых отклонений, а жалобы пациента «размыты», назначают первичное, профилактическое обследование.

В направлении указывают сдать кровь:

  1. На ТТГ.
  2. Свободный тироксин (FТ4).
  3. Свободный трийодтиронин (FТ3).
  4. АТ к ТПО.

Дополнительно назначается анализ на антитела к тиреотропному гормону, если у пациента:

  • учащено сердцебиение;
  • жар;
  • повышенная потливость;
  • судороги рук.

Перечисленные симптомы указывают на тиреотоксикозное состояния щитовидки. Нужно подтверждение или опровержение.

Если после первичного обследования поставлен диагноз, дальнейшие анализы зачастую проводятся раз в полгода и только на ТТГ и FТ4. Это позволяет отслеживать состояние железы при гормоназаменяющей терапии.

Анализы сдаются утром, натощак. Если назначены гормоносодержащие препараты, в день исследования они не пьются. Накануне важно избегать стрессов и перенапряжений.

Пациентам, находящимся на гормонозаменяющей терапии не первый год, назначают исключительно сдачу ТТГ, поскольку в корректировке дозы лекарств нет необходимости. Важно просто убеждаться, что показатели стабильны.

Подозревая у пациентов узлы в щитовидке, эндокринологи назначают Т3 и Т4, ТТГ, АТ к ТПО и кальцитонин. Последний исключается, если состояние железы определяется у женщины в положении. При беременности на ранних сроках ТТГ снижается, а на поздних растёт. Поэтому анализ лишь на тиреотропный гормон не информативен.

После иссечения железы, поражённой, к примеру, раком, на постоянной основе сдаются анализы крови:

  • на FT4;
  • тиреотропный гормон;
  • тиреоглобулин;
  • антитела к ТГ.

Если причиной резекции стал медуллярный рак щитовидки, список выглядит следующим образом:

  • свободный T4;
  • тиреотропин;
  • кальцитонин;
  • гликопротеин.

Анализ крови на гормоны щитовидной железы – это важнейший тест, который помогает оценить работу щитовидки и обнаружить нарушения её функции. В данном материале будет рассмотрено, на какие показатели обращается особое внимание при оценке работы щитовидной железы.

Эта железа находится на передней части шеи и состоит из двух долей, которые расположены по обе стороны трахеи и соединены перешейком. Этот орган выделяет в кровоток 2 основных гормона, один из которых – тироксин. В нём содержится 4 атома йода и поэтому его часто называют Т4. Тироксин конвертируется в трийодтиронин (гормон Т3), который содержит 3 атома йода. Именно трийодтиронин является биологически активным веществом, которое регулирует обменные процессы в организме.

Количество выделяемых гормонов Т4 и Т3 регулируется гипофизом, который расположен под головным мозгом. Гипофиз отслеживает уровень гормонов щитовидной железы в крови подобно тому, как термостат отслеживает температуру в комнате. Если уровень тироксина (Т4) падает ниже нормы, гипофиз тут же реагирует – он вырабатывает тиреотропный гормон ТТГ, который заставляет щитовидку производить больше тироксина. Когда уровень гормонов повышается за пределы нормы, гипофиз улавливает эту информацию и перестает вырабатывать гормон ТТГ, благодаря чему щитовидка снижает выработку тироксина.

Гормоны и их функции

Щитовидная железа является органом внутренней секреции. Она состоит из фолликулов (пузырьки), клетки которых синтезируют 2 гормона – тироксин и трийодтиронин. Они отличаются от других биологически активных соединений организма наличием атомов йода в молекуле. В тироксине включено 4 атома йода (в анализах гормон обозначается Т4), а в трийодтиронине 3 атома йода (соответственно обозначение – Т3). Они проникают внутрь всех клеток организма, взаимодействуют со специфическими рецепторами и выполняют несколько важных регулирующих функций. Самым важным биологическим эффектом является повышение активности основного обмена. Взаимодействие с определенными рецепторами клеток приводит к активации РНК (реализация воздействия происходит на генетическом уровне), усилению синтеза белковых соединений. Усиливается потребление кислорода и глюкозы клетками, что указывает на повышение их функциональной активности. В результате реализуется несколько физиологических воздействий тироксина и трийодтиронина:

  • Усиление расщепления жиров, уменьшение жировой ткани в объеме, что является следствием повышенной потребности клеток в энергии.
  • Повышение уровня глюкозы в крови, которое осуществляется преимущественно за счет процессов гликолиза (расщепление гликогена в печени).
  • Регуляция функционального состояния всех структур нервной системы. Во время внутриутробного развития и в раннем детском возрасте гормоны отвечают за нормальное формирование и дозревание нервной ткани.
  • Усиление активности симпатической части вегетативной нервной системы, которое осуществляется за счет увеличения количества норадреналиновых рецепторов в постсинаптических синапсах.
  • Повышение частоты сокращений сердца.
  • Регуляция температурного обмена – за счет повышения активности всех видов метаболизма повышается температура тела.
  • Влияние на функциональное состояние других желез внутренней секреции.
  • Влияние на состояние коры головного мозга – стимуляция умственной работоспособности, при существенном повышении уровня тироксина и трийодтиронина развивается эмоциональная лабильность.

В организме нет органа или ткани, на которые не оказывают влияние гормоны щитовидной железы. Изменение их уровня оказывает существенное влияние на здоровье человека, изменяет его субъективные ощущения, а также понижает качество жизни. Поэтому лабораторное исследование является очень важным и диагностически ценным. Оно позволяет не только выявить заболевания, непосредственно затрагивающие щитовидную железу, но также определить возможные причины функциональных изменений различных органов и систем. Определенными клетками щитовидной железы (парафолликулярные С-клетки) также продуцируется гормон, который не содержит в своем составе атомов йода и называется кальцитонин. Он отвечает за обмен минеральных солей в организме человека, в частности ионов кальция. Регуляция осуществляется за счет изменения интенсивности перехода ионов их плазмы крови в костную ткань (в костной ткани кальций является основным соединением, определяющим ее прочность).

Какие гормоны определяются в анализе?

Исследование функционального состояния щитовидной железы включает лабораторное определение большого количества гормонов и биологически активных веществ. Анализ на гормоны включает (в скобках указаны нормальные значения):

  • Т3 – общий трийодтиронин (1,06-3,14 нмоль/л).
  • FT3 – свободный трийодтиронин (2,62-5,77 нмоль/л).
  • Т4 – общий тироксин (мужчины – 60,77-136,89 нмоль/л, женщины – 71,23 – 142,25 нмоль/л).
  • FT4 – свободный тироксин (9,56-22,3 пмоль/л).
  • ТТГ – тиреотропный гормон, который вырабатывается в гипофизе и отвечает за функциональную активность щитовидной железы (0,47-4,15 мЕД/л).
  • TG – тиреоглобулин (более 60,08 нг/мл).

Практически все современные клинико-диагностические лаборатории имеют возможность проводить исследование для определения основных показателей гормонов щитовидной железы. На основании анализа всех результатов лечащий врач делает заключение о характере и степени тяжести возможного патологического состояния.

Как подготовиться к анализу на гормоны щитовидной железы?

Для получения достоверных результатов исследования важно правильно подготовиться к нему. Для этого следует выполнить несколько несложных рекомендаций:

  • Сдача крови натощак (допускается легкий ужин вечером накануне исследования, утром можно выпить только немного воды).
  • Исключение приема алкоголя за несколько дней до предполагаемого исследования. В день исследования не рекомендуется курить.
  • Ограничение воздействия негативных эмоциональных факторов.
  • Исключение физических нагрузок в день исследования.
  • Для исследования берется кровь из вены, желательно в утренние часы, когда уровень гормонов в крови не изменяется вследствие воздействия различных физиологических факторов (физические нагрузки, стрессы, прием пищи).

В случае применения каких-либо лекарств об этом необходимо предупредить лечащего врача, так как некоторые из них могут оказывать существенное влияние на функциональную активность щитовидной железы и уровень ее гормонов в крови.

Кто назначает анализ?

Диагностикой и лечением патологии щитовидной железы занимается врач-эндокринолог. При необходимости он назначает анализ на гормоны, а также другие методики лабораторного, инструментального и функционального исследования. Также специалист дает пациенту рекомендации в отношении правильной подготовки к анализу. Исследование проводится в специализированной лаборатории, оснащенной специальной аппаратурой и реактивами для выполнения соответствующих анализов. Кровь берется из вены в манипуляционном кабинете с обязательным выполнением правил асептики и антисептики, направленных на предотвращение вторичного инфицирования пациента.

Анализ на гормоны щитовидной железы является информативным и диагностически ценным исследованием. Оно может назначаться врачами различных специальностей после предварительной консультации со специалистом эндокринологом. На основании результатов исследования есть возможность достоверно определить характер изменений в организме, а также степень тяжести их развития.

Показания к проведению

Исследование уровня тиреоидных гормонов является важным элементом диагностики эндокринных нарушений и назначается в случаях выявления патологического увеличения или узловых образований.

Анализы, которые могут назначаться при подозрении на болезни щитовидной железы:

  • тиреотропный гормон (ТТГ);
  • общий и свободный тироксин (Т4);
  • общий и свободный трийодтиронин (Т3);
  • тиреокальцитонин (ТК);
  • антитела к тиреоидной периоксидазе (АТ ТПО);
  • антитела к тиреоглобулину (АТ ТГ).

Вместе с результатами УЗИ, анализ на гормоны щитовидной железы подтверждает развитие следующих болезней:

  • узловой нетоксический зоб;
  • диффузный токсический зоб;
  • аутоиммунный тиреоидит;
  • злокачественная опухоль щитовидной железы.

Симптомы, при которых важно определить количество гормонов для постановки диагноза:

  • отеки ног, век;
  • тахикардия;
  • потливость с невыясненными причинами;
  • изменение голоса, осиплость, быстрый набор или сброс веса без изменения питания;
  • выпадение волос, бровей;
  • сбой менструального цикла;
  • снижение потенции;
  • припухание молочных желез у мужчин.

Также исследования гормонов показаны при проблемах с сердечно-сосудистой, репродуктивной, нервной системой для исключения эндокринных нарушений при заболеваниях с общей симптоматикой (мерцательная аритмия, повышение давления, нервные расстройства т.д.).

Подготовка к анализу

Для того, чтобы результаты анализов на гормоны щитовидной железы соответствовали реальным показателям, необходимо придерживаться ряда правил перед процедурой:

  • сдавать кровь утром натощак;
  • перед анализом избегать физической нагрузки;
  • не употреблять алкоголь накануне исследования;
  • не нужно пропускать прием гормональных препаратов, если медикаменты назначены врачом;
  • избегать стрессовых ситуаций за несколько дней до сдачи анализа на гормоны.

При подготовке к анализу на гормоны щитовидной железы не учитываются фазы менструального цикла у женщин, так как не влияют на количество тиреотропного и тиреоидных гормонов в крови.

Нормы гормонов щитовидной железы (таблица)

При подозрении на недостаточность или повышенную активность щитовидной железы назначаются исследование на ТТГ, общий и свободный Т4. Анализ на общий и свободный Т3 назначается при подозрении на Т3-гипертиреоз, а также при болезнях печени, почек, сердца, так как показывает скорость обменных процессов в периферических тканях организма.

Как распознать нарушения в работе щитовидной железы

Щитовидка считается самым уязвимым органом человека и поэтому правильные показатели нормы гормонов гарантируют хорошую работу всех систем человеческого организма. Если в ее работе происходят какие — либо нарушения нужно немедленно обращаться к врачу. Симптомов, по поводу которых нужно начинать бить тревогу несколько:

  • синдром постоянной усталости;
  • головокружения и головные боли;
  • повышение или понижение массы тела без видимых причин;
  • нарушения в работе ЖКТ;
  • нарушения менструального цикла;
  • учащенное сердцебиение;
  • беспричинный озноб;
  • потеря внимания;
  • дискомфорт глазных яблок (жжение, слезотечение).

Это далеко не все симптомы нарушения работы щитовидной железы. У многих пациентов причиной обращения в медицинское учреждение становится увеличение самой щитовидки или появление узлов в ней. Они определяются на ощупь пальцами. Ну а если к тому же есть и другие симптомы затягивать с обследованием не стоит.

У некоторых людей бывает только один из множества симптомов. Так, например, женщина чувствует себя хорошо, но есть трудности с зачатием, что вполне вероятно вызвано гормональным сбоем в организме. Даже выпадение волос может служить свидетельством того, что гормоны щитовидной железы, норма которых имеет определенные показатели, понижены или повышены.

У детей дошкольного и школьного возраста проблемы с учебой из-за плохой памяти и внимания, тоже могут быть вызваны неправильным уровнем гормонов. Ошибка многих родителей заключается во мнении, что в таком юном возрасте сложностей с щитовидкой быть не может.

Учитывая разнообразие симптомов, направление на анализ может выписать как эндокринолог, так и любой другой специалист, тут все зависит от того, у какого органа и в какой области есть проблемы со здоровьем.

Какой должен быть гормональный уровень

Чтобы определить уровень гормонов назначается анализ крови. Нормальный уровень должен составлять:

  • общий тироксин (Т4): 62-141 нмоль/л;
  • свободный тироксин: 9,0-22,0 пмоль/л;
  • кальцитонин: 5,5-28 пмоль/л;
  • свободный трийодтиронин: 0,4 нг — 100 мл;
  • ТТГ — тиреотропный гормон — 0,4 — 4мЕд/л;
  • антитела к тиреоидной пероксидазе — 5,6 Ед/мл.

Как понять, повышена ли норма

Для выявления нужных показателей в лабораториях делаются необходимые исследования с помощью современного оборудования. Если уровень отличается от нормы это не повод паниковать. Важно понимать, что у всех людей нормы отличаются. Например, у взрослого одна норма, у ребенка другая, у взрослой беременной женщины — третья.

Конечно, колебания нормального уровня должны быть совсем небольшие. Норма тироксина у взрослого составляет 9-22 пмоль, а у беременной на период первого триместра она может быть от 10 до 24,5 пмоль. В последующие два триместра этот уровень может снизиться, а может остаться прежним.

Уровень свободного трийодтиронина совершенно не зависит от возраста и состояния человека. Его норма всегда колеблется от 2,5 до 5,7 пмоль на один литр. Если показания выше нормы, это может быть свидетельством гиперфункции, если ниже — гипофункции.

Помимо этого, проводится исследование на антитела к тиреоидной пероксидазе. Положенный уровень должен быть в пределах 5,6 Ед/мл, обычно колебания его бывают при следующих заболеваниях щитовидки:

  • Базедова болезнь — диффузный зоб;
  • аутоиммунные заболевания;
  • аутоиммунный тиреоидит;
  • нарушение нормальной деятельности щитовидки вследствие родов;
  • тиреоидит де Кревена.

Проводится исследование на выявление антител к тиреоглобулину. Его нормальный уровень должен быть от 0 до 18 Ед/мл. Если уровень антител превышает норму, этому причиной могут быть аутоиммунный тиреоидит, болезни Хашимото и Грейвса, а также синдром Дауна.

Как правильно подготовиться к обследованию

После того, как врач назначил обследование, следует подготовиться к сдаче анализов.

Анализ на гормоны щитовидной железы (нормы гормонов ТТГ и Т4)

Существует несколько нюансов подготовки.

  1. Если пациент принимал какие — либо препараты, следует немедленно прекратить прием. Тем более это касается лекарств, которые оказывают влияние на работу щитовидки, иначе картина будет смазана. Если прекращение приема невозможно, необходимо предупредить об этом врача и проконсультироваться, как лучше поступить. В других же случаях после последнего приема и днем сдачи крови должен быть промежуток не меньше двух недель, чтобы организм успел очиститься.
  2. Витаминные комплексы,которые в своем составе содержат йод, также следует прекратить принимать за четыре — пять суток до дня проведения анализа. Ведь работа щитовидки во многом зависит от того, какое количество йода поступает в организм.
  3. За несколько дней, предпочтительней за три, воздержаться от приема алкогольных напитков и посидеть на диете. Нежелательно употребление жирной и жареной пищи, лучше всего включить в рацион овощи и каши.
  4. Непосредственно в день сдачи анализа отказаться от курения.
  5. Сдавать кровь на гормоны лучше всего утром, с восьми до десяти, на голодный желудок.
  6. Если у пациента назначены какие-либо дополнительные обследования, которые требуют введения в кровь контраста, лучше передвинуть их и пройти после сдачи крови. Контраст содержит вещества, которые могут смазать картину исследования крови.

Лечение щитовидной железы

Гормональные сбои в деятельности щитовидной железы обычно лечатся медикаментами. Это химические препараты, содержащие гормоны щитовидной железы, на территории России эти лекарства идут в комплексе с йодом, такие как Йодтирокс, Тиреокомб и другие.

Эти лекарства, как правило, приходится принимать длительное время, а возможно и всю жизнь, в зависимости от характера заболевания. Они восполняют нехватку своих собственных гормонов, такой способ лечения называется гормонотерапией.

Его минусом является тот факт, что при длительном приеме организм перестает сам вырабатывать нужные гормоны и пациент вынужден всю жизнь принимать его. Также допускается хирургическое вмешательство, но поскольку оно считается самым стрессовым методом, назначается только в крайних случаях.

Но помимо химических лекарственных препаратов существуют комплексы растительного происхождения. Они выпускаются в виде добавок к пище и применяются в комплексе с лечением щитовидки. Такие препараты не позволяют щитовидной железе атрофироваться.

Довольно часто, если нарушения незначительны, лечение назначается симптоматическое. Это означает что лечатся только симптомы, например, потеря внимания, потливость, раздражительность или сердцебиение. Назначаются специальные препараты в комплексе с йодсодержащими витаминами.

Также допускается восстановление гормонального сбоя народными методами, но только при одобрении лечащего врача. Выбор народных средств для лечения щитовидки очень велик. Будьте здоровы!

Синонимы: Тироксин свободный (Т4 свободный, Free Thyroxine, FT4)

Обследование щитовидной железы начинается с изучения гормонального статуса, в частности, анализа на уровень тироксина (Т4). Поскольку этот гормон в организме выполняет множество разнообразных и важных функций, то лабораторные данные, полученные в ходе исследования, дают возможность оценить состояние и работоспособность щитовидной железы в отдельности и эндокринной системы в целом.

Из всех эндокринных гормонов на долю Т4 приходится порядка 90%. После производства фолликулярными клетками щитовидной железы тироксин выбрасывается в кровь, где его связывают белки-глобулины. Лишь 0,1-0,4% гормона Т4 остаются в свободном (несвязанном) виде, что и обуславливает их высокую биологическую активность.

Функции Т4 свободного

  • Обеспечение клеточного обмена (теплового, энергетического, белкового, витаминного и др.);
  • Стабилизация и регуляция физиологических процессов в центральной нервной системе;
  • Стимуляция секреции ретинола (витамина А) в клетках печени;
  • Дезактивация триглециридов и «плохого» холестерина в крови;
  • Повышение метаболизма и резорбции костной ткани;
  • Усиление процесса выведения кальция из организма (через мочевыделительную систему) и пр.

Концентрация гормона Т4 в сыворотке крови изменяется в течение суток и достигает своего максимума к 8.00 -12.00. Наименьшие показатели отмечаются глубокой ночью. Также колебания тироксина зависят от сезона года. Специалисты установили, что в осенне-зимний период уровень гормона постепенно снижается и достигает минимальных значений, после чего снова поднимается (летние показатели пиковые).

Уровень половых гормонов у женщин (эстроген, прогестерон) также влияет на концентрацию тироксина. При беременности Т4 в норме понижен. У мужчин же показатель Т4 стабилен, но после 40-45 лет начинает постепенно снижаться.

Симптомы нарушения секреции Т4

Если щитовидная железа вырабатывает недостаточное количество тироксина или регулирующего его гормона (ТТГ – тиреотропный гормон), то у человека развивается гипотиреоз. Это заболевание сопровождается клиническими признаками:

  • сухость кожных покровов и слизистых;
  • набор массы тела;
  • слабость, вялость, снижение работоспособности;
  • повышенная чувствительность к температурным раздражителям (к холоду);
  • нарушение менструального цикла у женщин;
  • проблемы с опорожнением кишечника (запоры);
  • выпадение волос (алопеция);
  • сосудисто-сердечные нарушения (ишемическая болезнь);
  • кома (в запущенных случаях);
  • кретинизм, задержка развития у детей.

Если железа производит слишком много Т4, то метаболизм ускоряется, клетки быстрее усваивают энергию. Однако эти изменения нельзя относить к положительным – гипертиреоз также опасен и характеризуется симптомами:

  • учащение сердечного ритма (тахикардия);
  • тревожность, нервозность, раздражительность;
  • нарушение сна (бессонница);
  • тремор (дрожание конечностей);
  • покраснение и сухость слизистой глаз;
  • снижение остроты зрения;
  • похудение (резкая потеря массы тела);
  • одутловатость лица, отечность других частей тела;
  • расстройство пищеварения.

В большинстве случаев баланс гормонов нарушается по причине аутоиммунных патологий: базедова болезнь (гипертиреоз с высоким Т4 свободным), тиреоидит Хасимото (гипотиреоз с низким Т4) и т.д.

Показания

  • Подтверждение лабораторных данных при обнаружении повышения или снижения уровня ТТГ;
  • Диагностика и мониторинг эффективности лечения гипо- или гипертиреоза;
  • Плановый профосмотр (исследование проводится вместе с клиническими анализами крови и мочи);
  • Контроль гормонотерапии при заболеваниях щитовидной железы (анализ назначается 1 раз в квартал);
  • Обследование беременных, у которых в анамнезе отмечены болезни щитовидной железы. Нарушение выработки тиреоидных гормонов может привести к выкидышу, замиранию плода, нарушениям физического или умственного развития плода;
  • Наблюдение за младенцами, рожденными от матерей с диагностированными эндокринными патологиями;
  • Выявление причин бесплодия у женщин детородного возраста.

Нормальные значения тироксина

Референсные значения тироксина не имеют половой привязки, но колеблются в зависимости от возраста пациента.

Возраст Показатель Т4 свободный, пмоль/л
5 – 15 дней 13,47 – 41,32
15 дней – 1 месяц 8,71 – 32,53
1 – 12 месяцев 11,42 – 21,89
1 – 19 лет 11,43 – 17,59
>19 лет 9,0 – 19,05

Свободный Т4 у беременных

  • 1 триместр: 12-19,5 пмоль/л
  • 2 триместр: 9,5-17 пмоль/л
  • 3 триместр: 8,5-15,5 пмоль/л

Т4 свободный повышен

  • Зоб, токсический и диффузный (увеличение размера щитовидной железы);
  • Дисфункция щитовидной железы после родов;
  • Терапия синтетическим гормоном Т4, в т.

Какова норма гормонов щитовидной железы?

ч. неконтролируемая (самолечение);

  • Тиреотоксическая аденома или миелома (новообразования щитовидной железы);
  • Гипертиреоз (гиперфункция железы);
  • ТТГ-независимый тиреотоксикоз;
  • Нефротический синдром (поражение почек, генерализированные отеки по всему телу);
  • Ожирение;
  • Болезни печени (хроническая форма);
  • Лечение гепарином, амиодароном, фуросемидом, даназолом, вальпроевой кислотой, тамоксифеном и т.д.
  • Т4 свободный понижен

    • Гипотиреоз (преимущественно, врожденный);
    • Эндемический зоб (патология щитовидной железы);
    • Аутоиммунные заболевания щитовидной железы (тиреоидит);
    • Раковые опухоли, локализованные в щитовидной железе;
    • Операции в области железы, ампутация отдельных ее частей;
    • Дефицит йода в организме;
    • Синдром Шихана (отмирание тканей гипофиза после родов, сопровождается кровотечением и гипотонией);
    • Резкое снижение массы тела;
    • Употребление героина и других препаратов (гормонов, оральных контрацептивов, противосудорожных, лития, стероидов и т.д.).

    Тироксин у беременных

    Во время беременности женский организм вырабатывает большое количество половых гормонов (эстрогены, прогестерон), которые, в свою очередь, стимулируют активность щитовидной железы. Одновременно с этим усиливается секреция транспортных глобулинов, связывающих тироксин.

    Т4 напрямую влияет на физическое и психическое развитие эмбриона. Именно свободный тироксин отвечает за формирование нервной системы плода. Поэтому у младенца в случае недостатка этого гормона повышается риск врожденных патологий.

    Определение общего уровня Т4 при беременности нецелесообразно, т.к. в этот период выработка связывающих белков в организме повышена. В результатах анализов беременной тироксин всегда будет выше референсных показателей, что необходимо считать нормой.

    У здоровых женщин, ожидающих рождения ребенка, может наблюдаться незначительное повышение концентрации Т4 свободного. Специальное лечение не назначается до того момента, пока уровень не превысит верхнюю границу нормы. Гормонотерапию проводят крайне осторожно, постоянно контролируя показатели Т4, чтобы не нанести вреда плоду.

    Расшифровку результатов теста может проводить эндокринолог, гинеколог или врач общей практики.

    Подготовка к анализу

    • Забор крови из вены производится строго в утренние часы (до 12.00) и только на голодный желудок (последний прием пищи был 8 и более часов назад). Можно пить обычную воду без газа.
    • За 2-3 часа до процедуры запрещено курить и/или пользоваться никотинозаменителями.
    • За день до исследования необходимо придерживаться диеты: исключить из рациона жирное, жареное, копчености и фаст-фуд. Категорически запрещено употреблять энергетические и тонизирующие напитки, алкоголь.
    • Интенсивные физические нагрузки, занятия спортом и волнения также могут повлиять на концентрацию тироксина (в сторону повышения). Поэтому в течение суток (минимум) до теста нужно оградить себя от любого стресса и физического перенапряжения.
    • За месяц до сдачи анализа желательно отменить стероидные и тиреоидные гормоны (по согласованию с эндокринологом). Возможно, понадобится прекратить прием и других лекарственных препаратов.

    Другие наши статьи по гормонам щитовидной железы:

    ТТГ — норма у детей

    ТТГ – тиреотропный гормон, который вырабатывается гипофизом и обеспечивает регуляцию работы щитовидной железы. Определение уровня ТТГ у детей помогает оценить работу щитовидной железы. У детей разного возраста уровень ТТГ сильно рознится. В норме уровень ТТГ у новорожденных детей высок и варьируется от 1,1 до 17 в международных единицах (мМЕ/л). У 2,5 – 3-х месячных младенцев уровень тиреотропного гормона находится в пределах 0,6 – 10. У годовалого малыша уже не превышает 7 единиц. Норма гормона ТТГ у детей школьного возраста является такой же, как у взрослого человека, и составляет 0,6 – 5,5 мМЕ/л.

    Изменение уровня ТТГ

    То, что ТТГ у совсем маленького ребенка повышен, обуславливается необходимостью высокого уровня гормонов для развития нервной системы. По мере формирования нервной системы уровень тиреоидных гормонов должен снижаться, повышение ТТГ у детей может являться признаком опасных заболеваний: опухоли гипофиза, недостаточности надпочечников и даже психического заболевания. Если уровень ТТГ при рождении очень низкий, то возможно у ребенка врожденное заболевание, развивающееся в умственную отсталость без необходимого лечения.

    Диагностика уровня ТТГ

    Детские болезни щитовидной железы имеют ту же клинику, как и заболевания у взрослых. С помощью анализа крови определяют соответствие ТТГ норме у детей. Устанавливается уровень одного или нескольких гормонов: ТРГ, который вырабатывается гипоталамусом; ТТГ, выделяемого гипофизом как реакции на повышение уровня ТРГ; Т3 и Т4, стимулирующих работу щитовидной железы.

    Анализ крови на гормоны щитовидной железы, норма, расшифровка, подготовка

    Все тесты дают врачу достаточно полную картину о состоянии здоровья обследуемого.

    Проявления высокого уровня ТТГ

    Высокий уровень ТТГ – гипертиреоз. О нарушении функции щитовидной железы свидетельствуют такие симптомы: раздражительность, экзофтальм (выпученные глаза), рвота, диарея, замедленное развитие, зоб. Если гипертиреоз развился в школьном возрасте, то следствием может быть задержка роста и полового созревания. У подростков симптомами нарушения работы щитовидной железы являются увеличение веса, проблемы с кожей и сухие волосы.

    Пониженный уровень ТТГ

    Пониженный уровень ТТГ – гипотиреоз, может быть связан с недостаточной работой щитовидной железы или вызываться внешними причинами. Гипотиреоз, если его не начать вовремя лечить, вызывает тяжелые последствия – развитие кретинизма и смерть.

    Если у ребенка высокий уровень ТТГ необходимо проводить лечение, направленное на нормализацию уровня гормонов. Для этого при гипертиреозе применяют радиоактивный йод, антитиреоидные препараты, также производится оперативное вмешательство. Лицам, родившимся с гипотиреозом, на протяжении всей жизни проводят заместительную терапию.

    Что значит сокращение Т4?

    Анализ на Т4 — исследование плазмы крови на свободный тетрайодтиронин или тироксин — основной гормон щитовидной железы. Он так называется, потому что содержит 4 иона йода в одной молекуле. Несмотря на это, он менее активен, чем трийодтиронин, который содержит 3 атома йода в одной молекуле.

    Только одна из десяти гормональных молекул, вырабатывающихся щитовидной — это молекула тироксина. Большая часть Т4 связана с белком ТСГ — тиреодинсвязывающим глобулином, который является белком-переносчиком.

    Общим Т4 называют сумму концентраций тетрайодтиронина, связанного с белком, и свободного тироксина. Свободный тетрайодтиронин обозначается FТ4 — от английского free — свободный.

    Подготовка к исследованию

    Перед сдачей анализа нельзя принимать гормональные препараты. Аспирин также противопоказан.

    Не следует интенсивно заниматься спортом, физической работой.

    ТТГ норма у детей: таблица по возрасту, симптомы и коррекция отклонений

    Не имеет смысла сдавать кровь на Т4 в состоянии нервного напряжения.

    Содержание Т4 в крови определяется не только для диагностики заболеваний щитовидки, но и для обнаружения причин бесплодия, тахикардии, гипертонии, общей слабости, экзофтальма и многих других симптомов, которые появляются при заболеваниях щитовидной железы.

    Анализ на тироксин также входит в перечень исследований, которые проводятся при регулярных профилактических обследованиях. Кровь при анализе берётся из вены. При этом врач использует дезинфицирующие средства: любые распространенные, кроме йода.

    Кровь исследуется в лаборатории при помощи центрифугирования: пробирку со взятым образцом помещают в центрифугу, в которой кровь разделяется на отдельные компоненты с различной плотностью.

    Какое количество тетрайодтиронина содержится в крови в норме?

    Нормальная концентрация свободного Т4 в крови составляет 12-22 пкмоль/литр. Пкмоль расшифровывается как «пикомоль» — величина, в триллион раз меньшая, чем один моль. Это не значит, что любое ее изменения является признаком патологии.

    После 40 лет начинается постепенное снижение содержания тироксина в плазме крови. Больше всего тироксина выделяется утром, а вот вечером уровень Т4 немного снижен.

    Влияет на содержание FТ4 и время года: зимой и осенью уровень тироксина снижен, а летом и весной — повышен.

    При беременности концентрация свободного тироксина может быть понижена до 9 пкмоль/литр. Это не является отклонением от нормы.

    Особенно низкие значения FT4 врачи обнаруживают у женщин во втором триместре беременности.

    Повышенная концентрация тетрайодтиронина

    Что может стать причиной повышенного содержания свободного Т4 в плазме крови? Доброкачественные опухоли щитовидки, диффузный токсический зоб. Некоторые заболевания печени и почек могут привести к скачку гормонов щитовидной железы.

    Также повышение уровня Т4 может быть вызвано ожирением. Но не стоит считать ожирением несоответствие современным идеалам красоты. Если ваш индекс массы тела в норме, то не стоит беспокоиться. Нужно взять свой вес в килограммах и дважды разделить его на рост в сантиметрах. Если значение индекса находится в пределах 18,5 — 25, то волноваться не о чем.

    Уровень тироксина следует рассматривать в совокупности с другими веществами, вырабатываемыми щитовидной железой и гипоталамусом: ТТГ, Т3, антителам к тиреоглобулину и тиреопероксидазе.

    Если повышен только уровень свободного Т4, чаще всего это значит, что у пациента нет никаких патологий.

    Когда уровень тироксина может быть снижен?

    Удаление щитовидки, микседема, АИТ (аутоиммунный тиреоидит) вызывает пониженное содержание гормона. Могут встречаться и редкие заболевания, такие как тиреотропинома — доброкачественная опухоль гипофиза, при которой выработка всех его факторов становится ниже.

    Она приводит ко многим нарушениям в эндокринной системе, в том числе и к вторичному тиреотоксикозу – пониженному уровню секреции всех гормонов щитовидной железы.

    При недостатке йода или белка в пище содержание в крови свободного Т4 может быть ниже медицинской нормы. И этот недостаток стоит немедленно восполнить.

    Вредные привычки и тироксин

    Наркотики нарушают работу всех систем органов, в том числе и эндокринной системы. Героиновые наркоманы часто имеют низкий уровень Т4. При этом у них могут наблюдаться некоторые симптомы как у людей с болезнями щитовидки: утомляемость, нервозность, истощение.

    Как и больные гипотиреозом, наркоманки рождают детей с замедленным умственным и физическим развитием. Даже при метадоновой терапии наносится вред щитовидной железе.

    Курение тоже может повлиять на выработку тироксина: употребление табака повышает или завышает его уровень – вызывает скачки.

    Тироксин и гормональная контрацепция

    Пониженный уровень тироксина может также быть побочным эффектом приёма средств оральной контрацепции. Дело в том, что концентрация свободных Т3 и Т4 влияет синтез эстрогена.

    Снижение функции щитовидной железы приводит к падению ниже нормальной концентрации уровня эстрогенов – гормонов женской половой системы. Наблюдается и обратная связь. Гипотиреоз у женщин, принимающих оральные контрацептивы, сходная с недостаточной функцией щитовидной железы у беременных женщин.

    Тироксин может быть выше или ниже нормального значения из-за приема лекарственных препаратов. Появление гормональных скачков может вызвать даже аспирин – распространенное средство от головной боли.

    Похожие записи:

    Повышенный уровень ТТГ: причины, симптомы, диагностика и лечение

    Повышенный уровень ТТГ свидетельствует о возникновении нарушений в работе щитовидки или гипофизарной системы. Симптом появляется у женщин и мужчин вследствие изменения уровня гормонов Т3 и Т4.

    Высокий уровень ТТГ (тиреотропина) определяет протекание следующих патологий:

    Источник возникновения проблемы

    В первом случае причинами завышенного ТТГ выступает патология щитовидной железы:

    1. после операции или перенесения аутоиммунного гипотиреоза;
    2. развития тиреоидита по истечению 1-3 месяцев после родов;
    3. приема отдельной группы медикаментов (амиодарона, эглонила, церукала, эстрогенов);
    4. лечения йодом 131 (радийодтерапии);
    5. надпочечниковой недостаточности;
    6. увеличения уровня пролактина.

    Большое влияние оказывают острые стрессы, повышенные нагрузки, недосыпание и преклонный возраст.

    Причины функциональных нарушений гипоталамо (вторичная серия) кроются в аденоме гипофиза, нечувствительности гипофиза к гормонам щитовидки и отсутствии восприятия трийодтиронина. У женщин более остро протекают последствия гормональных нарушений — статистика определяет соотношение 10 представительниц прекрасного пола к одному мужчине. Среди основных заболеваний лидирует аутоиммунный тиреоидит, в ходе которого показатели тиреотропного гормона и уровень антител к ТПО (ат к ТПО) выше нормы.

    Сбои в работе гипофиза и гипоталамуса обнаруживаются в равных долях у обоих полов.

    Выявляем недуг

    Что делать, если в результате лабораторных анализов выявлен уровень тиреотропного гормона чуть выше нормы? Следует определить выраженность патологии и степень дефицита гормонов щитовидки.

    При незначительном завышении показателей, признаков может и не быть. Когда ТТГ сильного повышен, это свидетельствует о высокой недостаточности Т3 и Т4.

    По степени тяжести первичный гипотиреоз классифицируют на основе признаков:

    • Субклинический — повышенные показатели ТТГ при Т4 в норме.
    • Манифестный — ТТГ сильно повышен, а Т4 ниже нормы.
    • Осложненный — образование кретинизма, сердечной недостаточности, вторичной аденомы гипофиза.

    В первом случае очень сложно определить симптомы. Манифестный гипотиреоз выступает главной причиной ряда изменений:

    • По внешним признакам (образование отеков, прибавление в весе, появление сухости и бледности кожи, ломкости ногтей и волос).
    • По психическим и эмоциональным показателям (чувство подавленности и появление депрессии, раздраженности).
    • По сердечнососудистым проявлениям (медленный пульс, низкое или высокое артериальное давление).
    • По работе пищеварительной системы (плохой аппетит, запоры).

    При повышенном количестве тиреотропного гормона в крови появляется ощущение изнеможенности, слабости и сонливости. Он также может стать причиной анемии.

    Анализ крови на гормоны

    Так как при развитии патологии в организме, ТТГ реагирует медленнее тиреоидных гормонов, для оценки его реакции на изменение концентрации Т3 и Т4 потребуется 1-2 месяца. Использование современных диагностических методик позволяет провести тесты третьей генерации ТТГ с пределом чувствительности – 0,002 мкМЕ/мл (норма ТТГ – 0,4 – 4 мкМЕ/мл). При наличии отклонений от нормы, следует провести повторный анализ. Если же результаты подтвердились, не стоит торопиться с поиском народных методик лечения. Они безрезультативны.

    Врач назначит курс терапии, исходя от степени нарушения работы щитовидки.