Главная » Полезно знать » Импетиго - что это за болезнь и как ее лечить

Импетиго — что это за болезнь и как ее лечить

Импетиго — что это за болезнь и как ее лечить

Содержание

  • Осторожно: импетиго!
    • Симптомы импетиго
    • Виды импетиго
    • Стрептококковое импетиго
    • Кольцевидное импетиго
    • Буллезное импетиго
    • Стафилококковое импетиго (иначе – остиофолликулит)
    • Импетиго вульгарное
    • Щелевидное импетиго
    • Герпетиформное импетиго
    • Лечение импетиго
  • Импетиго: симптомы, причины, методы диагностики и лечения импетиго
    • Причины импетиго
    • Симптомы импетиго
    • Диагностика импетиго
    • Лечение импетиго
    • Осложнения
    • Профилактика импетиго
  • Стрептококковое, вульгарное или буллезное импетиго у детей
    • Характеристика заболевания
    • Причины возникновения
    • Разновидности
    • Симптомы и клиническая картина
    • Осложнения и последствия
    • Диагностика
    • Методы лечения
    • Можно ли применять народные средства?
    • Профилактика
  • Импетиго: ТОП методов лечения у детей и взрослых
    • Немного подробнее о болезни
    • Что вызывает импетиго
    • Виды импетиго
    • Методы диагностики
    • Как лечить контагиозный импетиго
    • Рекомендации для быстрого выздоровления
  • Импетиго: фото, лечение, причины, симптомы
    • В дерматологии импетиго классифицируются по причинам и клиническим проявлениям. Различают:
    • Повышают риск заболевания следующие факторы:

Виды стрептодермии

Поражения кожи отличается глубиной и местом возникновения, у детей встречаются такие виды заболевания:

  • Импетиго щелевидное (фото № 1) – самая легкая форма заболевания, которая проходит при минимальном лечении, выражается в появлении на лице, в углах губ, во рту, в уголках глаз;
  • Импетиго стрептококковое (фото № 2) – самая распространенная форма, характеризующаяся маленькими высыпаниями на открытых частях тела (лице, руках, стопах ит.д.);
  • Буллезная стрептодермия (фото № 3) – тяжелая форма заболевания, при которой образуются пузыри, заполненные гнойной жидкостью, после чего остаются эрозивные ранки;
  • Сухая стрептодермия у ребенка выражается в появлении красных пятен на лице или туловище с отпадающей белой «перхотью», менее болезненна, чем другие формы;
  • Панариций поверхностный (фото № 4) – поражение кожи вокруг ногтей, иногда приводит к потере ногтя, требует усиленного лечения;
  • Стрептококковая опрелость (фото № 5) – вторичное поражение кожи в месте опрелостей (в складочках кожи, на голове за ушами, под мышками, на попе у новорожденных и т. д.);
  • Эктима вульгарная – характеризуется образованием глубоких язв на ногах, ягодицах или руках, требует интенсивного лечения (гормональная мазь, системные антибиотики и т. д.).

В зависимости от тяжести, заболевание длится от трех до четырнадцати дней. При несоблюдении гигиены, может стать затяжным или хроническим. Чтобы его вылечить в домашних условиях, потребуется немало усилий.

Симптомы и признаки болезни, кроме характерных высыпаний, сходны с другими вирусными инфекциями. Они выражаются в повышенной температуре, головной боле, тошноте, изменении анализов и т. д.

Как лечить стрептодермию у детей лучше всего может посоветовать врач. Он осмотрит, как выглядит ребенок, и сделает предварительный вывод о заболевании. Назначит сдачу общих клинических анализов, пропишет мазь и препараты антисептики для обработки пораженных участков кожи в домашних условиях.

Желательно определить точно вирус при помощи анализов, после чего врач выпишет эффективные антибиотики. Вспомните, какие препараты недавно давали ребенку, и скажите врачу, чтобы он прописал другое лекарство, к которому у вируса нет иммунитета.

Стрептококк, который вызывает заболевание стрептодермией, обитает в окружающей среде в большом количестве. Барьером к его проникновению в организм служит иммунитет человека. В борьбе с заболеванием важно максимально снизить контакт ребенка с возбудителем заболевания, чего можно добиться гигиеническими мерами. Оттого сколько усилий вы приложите, зависит успех лечения.

  • Кипятить белье новорожденных и детей постарше, или стирать в машинке автомат, при температуре 90 градусов (после чего вирус сразу погибает), проглаживать горячим утюгом.
  • Ежедневно дезинфицировать кипятком или разрешенными препаратами бытовой химии игрушки ребенка и посуду.
  • У больного должен быть отдельный комплект белья и полотенце, их нужно ежедневно менять, как и домашнюю одежду.
  • Мягкие игрушки обработать лампой или постирать, и спрятать на время болезни.
  • Делать ежедневную влажную уборку, проветривать детскую.
  • Во время болезни не купаться, потому что вирус распространится еще сильнее.
  • Смотреть за тем, чтобы больной не чесал пораженные места на лице и других частях тела (врач должен прописать антигистаминные препараты для уменьшения зуда).

Помимо соблюдения гигиены в домашних условиях, необходимо лечение: заживляющая мазь, ежедневная обработка пораженных мест антисептиком, прием антибиотиков. Сколько по времени принимать лекарства, чтобы вылечить болезнь, определит врач.

Местное лечение начинается с обработки нарывов путем их стерильного вскрытия. Затем на больное место наносят антисептик и специальную мазь. В домашних условиях используют такие антисептические препараты: зеленку, салициловый спирт, борную кислоту или перекись водорода.

Обработку пораженных мест, в том числе на голове, производят не меньше двух раз в день при помощи ватной палочки. Когда антисептик высохнет, можно нанести на кожу мазь, содержащую антибиотик (Синтомицин линимент, Тетрациклиновая мазь и т. д.).

В редких случаях врач может прописать мазь с гормоном и антибиотиком, чтобы лучше снять воспаление. Ничего страшного в таком лечении нет, но назначать мазь ребенку самостоятельно нежелательно.

Для системного лечения стрептодермии у детей в домашних условиях применяют не только мазь, но и антибиотики пенициллиновые, макролиды и цефалоспорины. Все зависит от личной чувствительности к лекарствам, проверяемой при микробиологическом анализе, наличии аллергии, предыдущего лечения антибиотиками.

Профилактика

Здоровый образ жизни и правильная диета важны для ребенка, чтобы его иммунная система справлялась с постоянными атаками вирусов и воздействием неблагоприятной внешней среды. Но если ребенок ослаблен, важно знать, чего ожидать, и что отсрочит выздоровление при лечении стрептодермии.

Лечение болезни бывает затяжным или через некоторое время она начинается снова. Сколько причин для этого может быть? Довольно много.

  • Частые выделения из ушей при отитах или из носа при ринитах могут привести к воспалению кожи на лице, ее раздражению и возникновению заболевания;
  • При плохом уходе за ребенком, не соблюдении гигиенических норм и требований.
  • Если диета неполноценна, не содержит в достаточном количестве витамины и питательные вещества (развивается анемия и гиповитаминоз).
  • После частых инфекционных заболеваний, когда организм ослаблен.
  • Спровоцировать болезнь может наличие гельминтов, или кожных заболеваний различной этиологии.
  • Сильный стресс, и как следствие нарушение ответных иммунных реакций также может стать причиной болезни.

Помимо общего состояния здоровья, профилактика стрептодермии у детей тесно связана с личной гигиеной. Соблюдение ее норм позволит больному быстрее выздороветь, а его семью сохранит от заражения этой инфекционной болезнью. Гигиена не менее важна, чем антибиотики, мазь и полноценное питание.

Во время болезни необходимо исключить контакт больного ребенка с коллективом. Он не должен посещать детский сад и школу. Признаки заболевания у других детей, которые общались с заболевшим сверстником, проявляются в течение 10 дней. На этот период в детском заведении может быть введен карантин.

В детском саду заболевание предотвратить легче, чем в школе. Так происходит потому, что малыши находятся под тщательным наблюдением воспитателей, и ребенок с подозрительными признаками сразу же изолируется от коллектива.

Общая профилактика инфекционных заболеваний включает в себя целый комплекс действий, которые при желании сможет осуществить любой родитель. Это не только личная гигиена, полноценная диета, но и комфортная психологическая обстановка дома, занятия спортом, ежедневные прогулки на свежем воздухе, закаливание.

Для профилактики кожных заболеваний полезно принимать ванны с отварами трав и морской солью. Летом хорошо отвезти ребенка в санаторий к морю. Это укрепит его иммунитет, и поможет лучше перенести холодное время года.

Что это такое?

Импетиго − это контагиозное инфекционное заболевание, вызванное стафилококками и стрептококками. Недуг характерен таким симптомом, как поражение верхних слоёв эпидермиса, что в результате приводит к появлению множественных гнойничков, постепенно переходящих в струпья с корками.

Причины

Основные причины, в результате воздействия которых начинает прогрессировать импетиго:

  • несоблюдение санитарно-гигиенических правил;
  • ослабленная иммунная система;
  • сахарный диабет;
  • образование ссадин, укусов, микротрещин на коже;
  • знойный климат (жаркий или же влажный);
  • наличие очагов инфекции у члена семьи.

К основной группе риска можно отнести людей таких категорий:

  • людей, которые часто посещают места общего пользования – сауны, бассейны, душевые;
  • дети до 6 лет;
  • перенесшие тяжёлые инфекционные или дерматологические заболевания.

Следует отметить, что развитие патологического процесса возможно только в том случае, если у человека будет слишком ослаблена иммунная система.

Классификация импетиго

В дерматологии принято классифицировать импетиго (см. фото) в зависимости от причины, вызвавшей заболевание, и клинических проявлений. Различают:

1. Стрептококковое (контагиозное) импетиго: причина возникновения – стрептококк, чаще поражающий кожу детей и женщин. Очень распространённая и контагиозная форма импетиго.

Включает в себя несколько разновидностей:

  1. Кольцевидное импетиго – является разновидностью стрептококкового типа и характеризуется появлением крупных группирующихся фликтен. Центральная их часть подсыхает, образуя корку, а на периферии возникают новые фликтены, образующие кольцевидные фигуры. Данный вид заболевания чаще всего поражает стопы, голени, тыльную часть кистей и область ногтевого валика.
  2. Простой лишай («сухая» пиодермия) – возникает у детей на лице, считается абортивной формой. Проявляется клинически эритематозными розовыми пятнами с шелушением. Элементы разрешаются под воздействием солнца, оставляя стойкую депигментацию;
  3. Щелевидное импетиго (заеда) – развивается у лиц, спящих с открытым ртом, через углы которого пассивно вытекает слюна, а так же у тех, кто имеет привычку облизывать губы. Клинически проявляется высыпанием пустул в уголках рта, у крыльев носа, снаружи глазной щели. Пустулы эрозируются в виде щелевидного дефекта кожи, слизистых. Кожа вокруг напряжена, болезненна, эпителизируется трудно, поскольку движения губ разрывают тонкие эпителиальные плёнки;
  4. Буллезное импетиго — проявляется в виде двухсантиметровых пузырей с плотной покрышкой, наполненных мутным экссудатом с примесью крови. Процесс осложняется появление отёков вокруг поражённой области, а также повышением температуры, возникновением головной боли, разбитости. Особенно тяжёлое течение болезни наблюдается при уже существующих кожных заболеваниях.
  5. Сифилоподобное импетиго – заболевание отмечено у новорожденных. Отличительной особенностью является высыпание фликтен на ягодицах и в подъягодичной области. Фликтены вскрываются, образуя эрозии с инфильтрированным основанием, напоминающие твёрдый шанкр, разрешаются образованием корок, не оставляющих после себя следа;
  6. Вегетирующее импетиго – для заболевания характерно спонтанное распространение вскрывающихся пузырей с формированием эрозий, покрытых гнойными корками;
  7. Импетиго слизистых – высыпание афт в полости рта, на слизистой щёк, дёсен, языка, носовых ходов, слизистых глаза;
  8. Интертригинозная стрептодермия – высыпания локализуются в крупных складках кожи, где из-за асептических условий (пот, мокнутие) образуются сплошные зудящие и болезненные эрозивные поверхности с венчиком из оставшегося эпидермиса по периферии. Границы очага чёткие, есть тенденция к периферическому росту.

2) Стафилококковое импетиго (остиофолликулит, импетиго Бокхарта) – встречается у мужчин, детей, подростков. Возникает в устьях волосяных фолликулов при несоблюдении правил элементарной чистоплотности. При длительном существовании с отсутствием лечения трансформируется в карбункул. Существует в двух вариантах:

  1. Небуллёзная форма (поверхностный фолликулит) – вызывается белым стафилококком, характеризуется мелкими (1,5 мм) гнойными пузырьками, не имеет тенденции к распространению, первичные элементы быстро подсыхают в корочки, которые, отпадая, не оставляют следа.
  2. Буллезная форма (глубокий фолликулит) – её вызывает золотистый стафилококк. Проявляется образованием узелково-пузырной сыпи (5 мм) вокруг волосяных фолликулов, первичные элементы уплотняются, имеют тенденцию к проникновению в глубокие слои кожи, сосудистое русло, поэтому в клинике присутствуют симптомы интоксикации, а исходом процесса является рубчик.

3. Смешанное импетиго (вульгарное импетиго) – возникает при осложнении стрептококкового импетиго стафилококком, когда появление фликтен сопровождается зудом, расчёсами, присоединением вторичной инфекции. Высыпания множественные, покрыты толстыми корками, локализуются в области лица, шеи, суставов, около сосков молочной железы, на половых органах. Буллы и эрозии болезненны, имеют тенденцию к распространению (через грязное полотенце, постельное бельё), в процесс вовлекаются регионарные лимфоузлы.

Импетиго у детей

Проявляется импетиго у детей в образовании красных пятнышек, переходящих в струпья в виде корочек. В первую очередь они становятся заметны в области рта, носа, за ушами, на тыльной стороне ладони. Фликтены иногда бывают на деснах, что доставляет ребенку массу неудобств, боли. Часты у детей наблюдаются высыпания в уголках рта, так называемые заеды.

Пузыри с тонкой кожицей лопаются, образуя щелевидную эрозию. На ее месте быстро образуется корочка. Долгое заживление ранок у детей – результат привычки облизывать уголки рта. Палочки стафилококка и стрептококка проникают в организм ребенка через укусы насекомых, ссадины и другие повреждения кожного покрова, при контакте с другими детьми. Это больше всего касается детей, посещающих детские дошкольные учреждения.

Клинические проявления

Симптомы импетиго (см. фото ниже) преимущественно связаны с инфекционным возбудителем. Однако характерным для них всех является поверхностно расположенный первичный элемент — фликтена, который представляет собой пустулу, сформировавшуюся под эпидермисом и заполненную светлым мутноватым или гнойным содержимым, иногда с примесью крови.

При гистологическом исследовании во фликтене обнаруживаются лейкоциты, незначительное количество лимфоцитов и элементы фибрина. Отмечается также скопление воспалительной жидкости в межклеточном пространстве шиповатого слоя кожи, а в верхних слоях дермы — незначительный инфильтрат воспалительного характера с лейкоцитами и лимфоцитами.

В зависимости от причинного фактора различают следующие типы импетиго:

  1. Стрептококковое, или поверхностная стрептодермия, контагиозное импетиго, импетиго Ядассона, импетиго Фокса.
  2. Стафилококковое, или поверхностный стафилококковый остиофолликулит, импетиго Бокхарта, фолликулярное импетиго.
  3. Смешанное, или вульгарное, стрепто-стафилококковое.

Стрептококковое импетиго

Этим видом заболевания чаще поражаются молодые женщины, подростки и дети. Оно характеризуется возникновением красных пятнышек, трансформирующихся через несколько часов в рассеянные или сгруппированные элементы, которые склонны к периферическому росту и способны сливаться между собой. При отсутствии лечения они занимают достаточно обширные по площади кожные участки.

Фликтены в диаметре составляют от 2 до 10 мм, окружены венчиком гиперемии (покраснения), имеют тонкую дряблую покрышку и содержат мутноватую жидкость. Наиболее часто высыпания локализуются на коже лица (маскообразное импетиго), реже — на коже голеней, кистей и стоп.

При вскрытии первичных элементов обнажается сочная ярко-розовая эрозивная поверхность. В результате эволюции или вскрытия фликтен их содержимое или отделяемое ссыхается в тонкие корочки светло-желтого или сероватого цвета. Последние в течение 3-7 дней отпадают, а на их месте остается розоватый или временно депигментированный участок, покрытый тонким слоем эпителия. Этот очаг окружен отслаивающимся роговым эпителием в виде узкого «воротничка».

Стафилококковое импетиго

Стафилококковое импетиго (буллезное), известное под названием фолликулит, развивается с проникновения бактерий в поры на коже и в места, откуда растут волоски. В этих местах сразу образовывается гной. Чаще всего этому виду заболевания подвержены дети в возрасте от рождения до двух-трех лет. Заболевание поражает конечности ребенка, область спины или живота.

Диагностировать болезнь можно следующим образом: при поверхностном импетиго на теле высыпает множество красных пятнышек, которые отдельно друг от друга и практически незаметны. Через некоторое время каждое пятно превращается в пузырь наполненный гноем, из которого торчит волосок. На третьей стадии пузырь лопается и образует корка медово-желтого цвета.

Во втором случае, если инфекция проникла глубоко, то на коже появляются гнойные образования. Они могут достигать одного сантиметра в диаметре, кожа вокруг нарыва краснеет, а гнойник лопается через пару дней. Инфекция импетиго на этой стадии очень опасно для детей, на коже могут остаться шрамы и рубцы, даже если лечение было проведено вовремя.

Вульгарное импетиго

Обычно встречается у детей. Отличается высокой степенью контагиозности. Характерно появлением пузырей стрептококковой причины. В результате присоединения стафилококковой инфекции светлое содержимое пузыря приобретает густую консистенцию и желтую окраску. Содержимое фликтен имеет склонность к быстрому ссыханию в толстые корки желтовато-зеленой окраски, имеющие вид комков. Под ними обнаруживается мокнущая поверхность эрозии.

Обычно число элементов сыпи большое, они сопровождаются зудом, склонны к быстрому распространению по телу и слиянию между собой. Преимущественная локализация — лицо и открытые зоны конечностей. При наличии педикулеза высыпания локализуются в основном на коже волосистой части головы, при чесотке — в области локтей (симптом Харди), внутренней поверхности бедер, на половом члене и в ягодичной области. Нередко рецидивирующие высыпания возникают в области крыльев носа, ушных раковин и на веках на фоне инфекционно-воспалительных процессов (блефарит, ринит, отит).

При быстром течении процесса с распространением высыпаний по всему телу и наличии большого числа элементов с эрозивной поверхностью и папулезным инфильтратом отмечаются симптомы общей интоксикации в виде незначительного повышения температуры, головной боли, слабости, общего недомогания, отсутствия аппетита, нарушения сна. При более тяжелом течении возможны осложнения — выраженная интоксикация, высокая температура тела, очаговая эритродермия, лимфадениты и лимфангиты, абсцессы и флегмоны, поражение почек в виде острого гломерулонефрита.

Диагностика

Диагноз может быть заподозрен уже при первичном осмотре. Врач уточняет характер первичных высыпаний, особенности течения болезни. Из дополнительных методов исследования используют дерматоскопию. Полностью подтвердить диагноз помогает бактериологическое исследование – посев отделяемого на питательные среды.

При рецидивирующем импетиго для диагностики этого заболевания пациенту рекомендовано исследование иммунного статуса, помогающего определить нарушения в иммунной системе.

Со схожими симптомам протекают и другие кожные заболевания: дерматит Дюринга, пузырчатка новорожденных, простой контактный дерматит. Поможет отличить эти заболевания друг от друга врач дерматолог.

Как лечить импетиго?

Основное лечение импетиго сводится к местному. Это антибактериальные мази (тетрациклиновая, эритромициновая), анилиновы красители (раствор бриллиантового зеленого, фукарцин), спиртовые растворы (салициловый спирт), витаминотерапия. В тяжелых случаях прибегают к антибиотикам внутрь.

Рекомендации для больных импетиго:

  • У больного должно быть свое отдельное полотенце, посуда, предметы личной гигиены.
  • Запрещается мыться: во время мытья под душем или в ванной, особенно если тереть тело мочалкой, инфекция распространяется по коже.
  • В квартире, где находится больной, нужно ежедневно делать влажную уборку с дезинфицирующими средствами.
  • Если заболел ребенок, то необходимо изолировать его из группы в детском саду: ввиду незрелости иммунной защиты инфекция среди детей распространяется быстрее.
  • Рекомендуется употреблять больше пищи, содержащей витамин C: лимоны, квашеную капусту, клюкву и др.
  • Необходимо избегать употребления в пищу сладкого. Сахар является питательной средой, на которой хорошо размножаются стрептококки и стафилококки.

Широко используются лечение и народными средствами. Например и в данный период времени продается спиртовая настойка календулы, которой протираются очаги импетиго. Сам спирт и сама календула обладают антибактериальными своиствами. Еще внутрь принимают настойки ромашки, череды, зверобоя… Одним словом: «Все можно, но под контролем врача».

Народные способы лечения импетиго

Некоторые пациенты активно пользуются народной медициной для избавления от неприятных симптомов кожных заболеваний, среди которых наиболее известны следующие рецепты:

  • трава окопника измельчается и заваривается кипятком, после чего оставляется на 7-10 минут для настаивания. После остывания раствором рекомендуется обрабатывать воспаленные участки кожи;
  • необходимо взять в равных количествах ромашку аптечную, корень хвоща полевого и девясила, календулу, подорожник и зверобой. Подготовленную смесь лекарственных трав нужно залить кипятком (1 л) и прокипятить в течение 10-15 минут. После остывания раствор процеживают и принимают по ¼ стакана до приема пищи;
  • для подсушивания пузырей можно использовать порошок из спор булавовидного плауна, которым присыпается область поражения;
  • льняные семена заливаются холодной водой и кипятятся на огне в течение 5-7 минут, после чего раствор остужается, процеживается и применяется в виде примочек на пораженные места;
  • для внутреннего употребления рекомендуется приготовить отвар из ольховых шишек, цветов ромашки, корней аралии, солодки, левзеи и копеечника. Все ингредиенты измельчаются, заливаются водой и выдерживаются в течение 5 минут на огне, после чего процеживаются и принимаются внутрь по 1/3 стакана до еды;

Несмотря на широкое распространение использования рецептов народной медицины в лечении импетиго, врачи неоднозначно относятся к такому способу избавления от негативных проявлений, утверждая, что основную роль играет, именно профилактика. 

Профилактика

Нужно соблюдать определенные правила:

  1. Мероприятия, направленные на укрепление иммунитета. Активный образ жизни, занятия спортом, достаточное пребывание на свежем воздухе – все это снижает риск не только импетиго, но и любых инфекций.
  2. Тщательное соблюдение личной гигиены. Загрязнение кожи – один из факторов, который повышает риск развития стрептококковой и стафилококковой инфекции.
  3. Полноценное питание. Организм человека должен ежедневно получать все вещества, необходимые для нормальной работы иммунитета.
  4. Соблюдение правил трудовой гигиены. Особенно в тех организациях, где у рабочих часто происходят травмы кожи рук (царапины и порезы), где они постоянно контактируют с различными горюче-смазочными материалами.
  5. Изоляция больного, частые влажные уборки с дезинфицирующими средствами. Это поможет избежать заражения. Особенно высок риск среди людей, имеющих сниженный иммунитет: детей, пожилых людей, беременных женщин.

Осложнения

Стрептококковая инфекция опасна тем, что может распространиться на другие органы – при отсутствии лечения возможно развитие таких грозных осложнений, как нефрит или миокардит. У ослабленных людей импетиго может стать причиной фурункулов, абсцессов или флегмон.

Длительно текущий процесс нередко приводит к тому, что на месте фликтен формируются рубцы и шрамы.

импетигоИмпетиго (пиодермия, стрептодермия) — очень распространенная и заразная кожная инфекция, вызываемая стрептокркками или стафилококками. Заболеть может каждый, хотя инфекция больше распространена среди детей с низким уровнем личной гигиены.

Стафилококки и стрептококки попадают в кожу через мелкие повреждения (микротрещины, царапины, ранки), бурно размножаются и вызывают гнойное воспаление.

* Хотим мы того или нет, но на коже всегда присутствуют бактерии, конечно их число можно уменьшить  регулярно умываясь и соблюдая правила личной гигиены. Иногда импетиго развивается на, казалось бы, совершенно  здоровой коже. В этом случае первым признаком заболевания является воспаление, которое напоминает экзему.

* Чаще всего импетиго развивается, когда бактерии попадают в небольшую ранку на коже — царапину, укус  насекомого или порез. Риску подвержены дети , у которых кожа имеет повреждения, например дети с экземой или диатезом.

* У заболевшего импетиго жизненка на коже появляются пузырьки, из которых при вскрытии выливается мутная жидкость. Эта жидкость содержит большое количество бактерий, которые могут заражать  соседние участки кожи. При контакте с больным ребенком, при общем пользовании предметами  (ложкой, чашкой, полотенцем) заразится могут другие дети и взрослые.

Симптомы импетиго

Это заболевание очень неприятное на вид, и доставляет малышу страдания тем, что сильно чешется, мокнет и образуются корчки, которые сильно стягивают кожу. Но, к счастью, заболевание не очень опасное. Симптомы таковы:

* На лице, груди (верхнем отделе) и на руках появляется красный воспаленный участок кожи. Иногда может появится на ногах или ягодицах.

* На воспаленном участке образуется множество маленьких пузырьков, наполненных мутной жидкостью.

* Высыпания сильно чешутся, при вскрытии выделяется гнойная жидкость, образуя желтую корку.

* Под лопнувшим пузырьком можно увидеть красную кровоточащую поверхность.

* Лимфатические узлы в зоне заражения увеличиваются

* Вскрытие пузырьков на зараженном участке влечет за собой заражение соседних  и даже отдаленных участков кожи.

* Иногда, если болезнь имеет стрептококковую природу, может возникнуть гломерулонефрит (очень неприятное заболевание почек). При неправильном лечении могут остаться рубцы и язвы.

Как лечить импетиго

Лечение заболевания зависит от от степени поражения кожи и назначается только врачом: дерматологом или педиатром

* Если поражение средней степени тяжести, то обычно прописывают антибактериальные мази. Участки, пораженные бактериями, надо регулярно промывать либо кипяченой водой, либо слабыми растворами антисептиков (марганцовки, фурацилина) и обязательно  оставлять открытыми, чтобы они подсыхали. На корочки надо наносить прописанные врачом антисептические  мази (чаще всего это левомиколь, синтомициновая эмульсия, эритромициновая мазь). Наносить ее надо три раза в день не менее 7-10 дней.

Если через 2 дня после начала лечения состояние сипи не становится лучше, то врач скорее всего пропишет антибиотики для приема внутрь.

* При боле тяжелой степени заболевания антибиотики могут назначить сразу.

* Иногда импетиго может оказаться к антибиотикам устойчивым. Тогда берутся мазки, чтобы более основательно изучить инфекцию. Может быть назначен курс антибиотиков еще раз, повторно.

*Соблюдение личной гигиены не позволит сыпи распространится дальше, на те участки, где заражения еще нет.

Чтобы не допустить распространения инфекции и не заразить другие участки тела  жизненка, и других членов семьи

* Очень хорошо объясните чаду, что расчесывать и отковыривать корочки нельзя ни в коем случае!

* Проследите, чтобы у малыша было отдельное банное полотенце и полотенце для лица, убедитесь, что он регулярно моет руки.

* После того как обработаете пораженные участки кожи малыша, не забудьте сами вымыть руки.

* Подстригайте ногти ребенка как можно короче. Следите, чтобы он не сосал пальцы, не грыз ногти и не ковырялся в носу

* Если ребенок болен экземой, то распространение импетиго еще более вероятно! Поэтому очень строго соблюдайте гигиену и в точности выполняйте все назначения врача.

* Дети, больные экземой могут заболеть повторно. В таком случае врач может посоветовать мыть руки антибактериальным мылом или гелем, содержащим перекись бензола.

* Обязательно спросите доктора, как правильно наносить мазь. И очень внимательно следите, чтобы она не попала малышу в рот или в глаза.

{lang: ‘ru’}

Возьмите бесплатную книгу

Как правильно кормить ребенка от 0 до 3 лет

чтобы вырос здоровый и успешный человек!

Чтобы получить Ваш экземпляр, введите свои данные в форму и нажмите «Получить книгу»:

Вернуться на главную страницу

Возможно Вам будет интересно:

  1. Стригущий лишай
  2. Ребенок заболел ветрянкой (продолжение)

Причины возникновения и факторы риска

Поражение кожных покровов вызывается условно-патогенными бактериями — золотистым стафилококком (в 70-80%) или/и бета-гемолитическим стрептококком группы А.

Они могут присутствовать в значительном количестве в воздухе плохо проветриваемых и недоступных для ультрафиолетовых лучей помещений, а также в организме здоровых людей при наличии очагов хронического воспалительного процесса, на кожных покровах и на слизистых оболочках полости рта, носоглотки, половых органов и т. д.

Нередко устойчивые к антибиотикам и антибактериальным средствам штаммы (типы) стафилококка и стрептококка присутствуют в медицинских учреждениях, особенно в хирургических отделениях, в которых имеются пациенты с гнойными осложнениями.

При достаточной сопротивляемости организма эти бактерии не вызывают кожное заболевание. Однако при наличии благоприятных условий они становятся причиной гнойных поражений кожи, в частности в виде импетиго. Такими факторами риска являются:

  • отсутствие соблюдения гигиены кожных покровов;
  • специфические условия работы на производстве — работа в запыленных помещениях или помещениях с повышенной влажностью, в «горячих цехах», шахтах, с продуктами переработки нефти, смазочными материалами и химическими красителями и т. д.;
  • избыточное потоотделение, гипергидроз и мацерация кожи, ее микротравмы;
  • кожный зуд при укусах насекомых, невротических и аллергических состояниях, сахарном диабете (повреждение кожи расчесами) и некоторых других заболеваниях; в этих случаях инфекционные возбудители проникают через поврежденную кожу (первичное импетиго);
  • снижение общего иммунитета при хронических заболеваниях внутренних органов, в частности, при заболеваниях легких или сердечнососудистой системы, почечной и/или печеночной недостаточности, при сахарном диабете, нарушении обмена веществ, аутоиммунных заболеваниях соединительной ткани;
  • снижение местного иммунитета и нарушение целостности кожи, например, при псориазе, экземе, чесотке, педикулезе, лишае, себорейном и атопическом дерматитах и других дерматозах — проникновения бактерий через кожу, целостность и защитные свойства которой снижены в результате уже имеющихся дерматологических заболеваний (вторичное импетиго).

Заболевание, как правило, возникает у отдельных людей. В некоторых случаях оно может поражать целые коллективы. Особенно высокому риску заражения подвержены люди, находящиеся в тесном контакте с лицами, у которых имеется контагиозное импетиго, например, в детских учреждениях, в родильных домах, в рабочих коллективах.

Как лечить заболевание

Лечение импетиго заключается в:

  1. Рациональном питании, состоящем преимущественно из белковых легкоусвояемых продуктов, овощей и фруктов с исключением острых блюд, цитрусовых, острых приправ и консервированных продуктов.
  2. Приеме витаминов, особенно группы “B”.
  3. Рациональном уходе за кожными покровами, как в области очагов поражения, так и вне их. Волосы в зоне очагов необходимо состричь ножницами, но не сбривать (!). Пузыри значительных размеров вскрываются и подвергаются соответствующей обработке антисептическими и антибактериальными средствами.
  4. Проведении местного лечения посредством препаратов наружного применения (при любых видах и формах импетигинозного поражения).
  5. Проведении системной терапии с помощью антибиотиков.

Местная терапия

Местная терапия импетиго осуществляется посредством:

  • одного из антисептических препаратов или их сочетанием;
  • наружными антибактериальными средствами;
  • наружными антибактериальными средствами в комбинации с топическими глюкокортикостероидами.

Из антисептических препаратов в целях промывания или нанесения на пораженные участки используются слабые растворы (до 0,1%) марганцовокислого калия, 3% раствор перекиси водорода или 0,5-1% раствор хлоргексидина, а также 1% раствор бриллиантовой зелени или 1-3% раствор метиленового синего. Обработка осуществляется до 3-х раз в день на протяжении 1-1,5 недель.

К наружным антибактериальным лекарственным формам относятся мази с сульфатом гентамицина, мупироцином, ретапамулином, эритромицином, линкамицином, растворы или гели с гиалуронатом цинка. Один из этих препаратов наносится на область очагов 2 раза в день в течение 1-1,5 недель.

Из комбинированных препаратов третьей группы могут назначаться спрей для орошения очагов поражения, компонентами которого являются гидрохлорид окситетрациклина с ацетонидом триамцинолона, мазь гидрокортизона с окситетрациклином, а также крем или мазь бетаметазона валерата с сульфатом гентамицина. Один из этих препаратов наносится до 3-х раз в день в течение 1 – 2-х недель.

Дополнительно возможно наружное лечение в домашних условиях с использованием частей лекарственных растений. В целях обработки очагов можно применять сок или настой листьев, стеблей и цветков чистотела, татарника, фиалки трехцветной, отвары из льняных семян, настои сборов таких растений, как цветки календулы и ромашки, листья зверобоя,  отвары корневища и настои кирказона ломоносовидного и т. д. Однако способы самостоятельного приготовления и методы применения необходимо обязательно согласовать с лечащим дерматологом.

Системная антибиотикотерапия

Она проводится только при распространенном или рецидивирующем импетиго, недостаточной эффективности наружной терапии, а также в случае возникновения осложнений. Назначаются антибиотики пенициллинового (Амоксициллин), цефалоспоринового (Кефзол, Цефазолин, Цефтриаксон) ряда, макролиды (Кларитромицин, Сумамед, Азитромицин, Эритромицин), фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Левофлоксацин), Доксициклин (тетрациклиновый антибиотик широкого спектра).

Сами препараты, их дозировки и длительность приема желательно подбирать в зависимости от результатов посева содержимого фликтен на микрофлору и ее чувствительность к антибиотикам с учетом возраста пациента, его общего состояния, вида и опасности осложнений.

Импетиго – что это

Импетиго – это группа распространенных гнойничковых контагиозных пиодермий (гнойничковых заболеваний кожи), при которых основным воспалительным элементом является фликтена (поверхностные нефолликулярные полостные элементы с вялой, ненапряженной покрышкой).

Код импетиго МКБ10 – L 01.

Причины развития импетиго

Возбудителем импетиго являются преимущественно бета-гемолитические стрептококки и золотистые стафилококки.

Предрасполагающими факторами, способствующими развитию гнойничкового воспаления кожи, являются:

  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • неправильный уход за кожей;
  • эндокринные патологии;
  • нарушения гормонального баланса;
  • частая травматизация кожи;
  • занесение инфекции (контагиозное импетиго может передаваться через предметы личной гигиены, простыни и т.д., в особенности, при попадании возбудителя на поврежденные слизистые или кожные покровы);
  • снижение иммунитета;
  • иммунодефиит и т.д.

Стафилококковое и стрептококковое импетиго – лечение

Лечением импетиго должен заниматься только врач-дерматолог. Самостоятельное лечение недопустимо и может привести к осложнениям и нанести значительный вред здоровью.

Все лечение должно назначаться с учетом возбудителя воспалительного процесса, тяжести состояния больного, типа и распространенности импетиго, возраста пациента, а также наличия сопутствующих патологий, отягощающих течение заболевания (сахарный диабет, иммунодефицитные состояния, тяжелые сердечно-сосудистые патологии и т.д.).

Импетиго – лечение

Внимание.

Поскольку стрептококковые, стафилококковые и стафилострептококковые импетиго являются контагиозными, пациент должен быть изолирован.

   Пациенту запрещается мочить пораженные участки кожных покровов, распаривать их, сдирать корочки или чесать их. Необходимо понимать, что насильственное сдирание корочек не ускорит процесс выздоровления, а лишь приведет к образованию эрозии (в дальнейшем может остаться гипотрофический рубец), занесению свежей инфекции в рану и еще большему распространению стрептодермии.

Дополнительно, рекомендовано каждый день состригать ногти и обрабатывать их йодом (для предупреждения занесения и распространения инфекции). Особенно это важно при лечении импетиго у детей.

Справочно.

Неповрежденные участки кожных покровов следует обрабатывать раствором салициловой кислоты для предупреждения распространения инфекции.

Волосы в очаге воспалительного процесса рекомендовано подстригать. Сбривать их категорически запрещено.

Основным методом лечения является применение мазей и лосьонов с антисептиками и антибиотиками. Системная антибактериальная терапия показана при распространенных импетиго, длительных и хронических воспалениях. Также системная антибактериальная терапия назначается пациентам с высоким риском развития осложнений (пациенты с иммунодефицитами, ослабленные больные, лица с сахарным диабетом и т.д.).

Наружное лечение импетиго включает обработку кожных покровов в очаге поражения:

  • спиртовыми растворами салициловой кислоты;
  • анилиновыми красителями (фукорцином, бриллиантовой зеленью);
  • антисептиками для наружного применения (бетадином, хлоргексидином, диоксидином, микроцидом, цитеалом, при стафилококковых и стафилострептококковых импетиго показана обработка раствором хлорофиллипта);
  • эритромициновой мазью (содержит антибиотик из группы макролидов – эритромицин);
  • левомеколем (мазь содержит антибактериальное средство – хлорамфеникол);
  • клиндамициновой мазью или лосьоном (содержат антибиотик из группы линкозаминов – клиндамицин);
  • линкомициновой мазью (основное действующее вещество мази – линкомицин, является антибиотиком из группы линкозаминов);
  • гентамициновой мазью (содержит антибиотик из группы аминогликозидов – гентамицин);
  • мазью Бактропан (содержит антибактериальное средство – мупироцин, разработанное специально для наружного использования);
  • мазью Банеоцин (комбинированное антибактериальное средство для наружного применения, содержащее антибиотик из класса аминогликозидов – неомицин и синтетический антибиотик – бацитрацин) и т.д.

Мази с глюкокортикостероидами применяют только при крайней необходимости, как правило, при вторичных пиодермиях, развившихся как осложнение чесотки, атопического дерматита, псориаза и т.д.

Справочно.

На стадии отхождения корок можно применять салициловую мазь. Также показано применение мазей, усиливающих регенерацию (бепантен).

При тяжелом течении могут назначаться системные антибиотики (доксициклин, азитромицин, цефазолин и т.д.).