Главная » Полезно знать » Инфекционный артрит - стадии и проявления заболевания, методы терапии

Инфекционный артрит — стадии и проявления заболевания, методы терапии

Инфекционный артрит - стадии и проявления заболевания, методы терапии

Инфекционный артрит диагностируют, как сложное заболевание суставов, при котором поднимается температура, проявляются боль, озноб, плохая подвижность в сочленении костей, отеки. Чаще всего поражает колени и кисти рук, иногда – не в одном, а в нескольких суставах сразу.

Диагностика и лечение артрита колена у ребенка

Артрит коленного сустава у детей – диагностируется часто, так как ребенок постоянно бегает, прыгает, травмируется и именно на нижние конечности приходится основная нагрузка.

Развившись в детском возрасте, данное заболевание грозит множеством неприятных последствий. Поэтому очень важно знать основные проявления данного дегенеративно-дистрофического процесса, методы лечения и меры профилактики, способные уберечь ребенка от развития патологии.

Разновидности коленных артритов

Ювенильный артрит коленного сустава – воспаление, поражающее сустав и прилегающие к нему области. Может развиться в одном или обоих коленах одновременно. Область воспаления отекает, развивается болевой синдром. Особенно часто у детей диагностируют остеоартрит, возникающий на фоне травм, инфекционного поражения тканей.

Существуют следующие разновидности:

  • Деформирующий артрит – в большинстве случаев заболеванию предшествует инфекция или воспаление тканей.
  • Посттравматический. Возникает после травмы колена, когда суставный хрящ не может полноценно функционировать. При данной форме коленного артрита в тканях формируется воспалительный процесс, появляются патологические наросты на поверхности костей.
  • Реактивный – бывает спровоцирован кишечными или урогенитальными инфекциями: дизентерия, сальмонеллез, бруцеллез, гонорея. Когда из инфицированного органа болезнетворные микроорганизмы проникают в коленный сустав.
  • Ревматоидный – развивается при аутоиммунных процессах, после инфекционных заболеваний: ангина, грипп и т.д. Аллергическая реакция или сбои в эндокринной системе тоже могут вызвать данную болезнь. Нередко патология приводит к поражению сердца.
  • Подагрический – нарушения обмена веществ приводят к тому, что соли мочевой кислоты не вымываются из организма. Они скапливаются в сочленениях, провоцируя возникновение воспалительного процесса.
  • Идиопатический артрит коленного сустава у подростка или ребенка старше 8 лет, диагностируется при наличии генетической предрасположенности к суставным патологиям.

Читайте также:  Синокром — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Кроме того, артрит колена у ребенка различается по виду поражения тканей:

  1. Сухой, когда в суставной сумке отсутствует патологическая жидкость.
  2. Гнойный.
  3. Серозный.
  4. Серозно-геморрагический.
  5. Гнойно-геморрагический.

Причины

Прежде чем начинать лечение, врач назначает ряд диагностических мероприятий. Это необходимо, чтобы определить, почему развился недуг, подобрать безопасные и эффективные терапевтические мероприятия.

У детей патология возникает по ряду причин:

  • Неинфекционные артриты формируются после травмы колена и повреждения суставного хряща. В группе риска дети, посещающие спортивные секции, танцевальные классы или просто активные малыши.
  • Аутоиммунные заболевания приводят к воспалению прилегающих тканей и развитию артрита. Как правило, встречается у тех, чьи родители имеют склонность к иммунным сбоям.
  • Специфический ген в клетках ДНК свидетельствует о наследственной природе воспалительного процесса.
  • Нарушение кальциевого обмена, приводящее к скапливанию солевых кристаллов в суставной жидкости.
  • Нарушения в работе эндокринной системы.
  • Нестабильное психоэмоциональное состояние: постоянные ссоры в семье, предвзятое отношение учителей, неприязнь товарищей.
  • Заражение стрептококками, стафилококками, грамотрицательными бактериями, грибками, вирусами – приводят к развитию инфекционных коленных артритов. Причем самый быстрый путь инфицирования сустава – проникновение возбудителя через поврежденный слой кожи: микротрещинки, порезы.
  • Во время прохождения через инфицированные родовые пути, ребенок заражается хламидиозом или гонореей. С кровотоком или лимфой патогенные микроорганизмы попадают в сустав.
  • Болезни мочеполовой системы: пиелонефрит, цистит.
  • Вирусы и заболевания органов дыхательной системы: бронхит, грипп, туберкулез.
  • Желудочно-кишечная интоксикация.

Источник:

Характеристика заболевания

Инфекционный артрит еще называют гнойным, пиогенным иди септическим. На первых стадиях болезни гноя в синовиальной жидкости не возникает, заражение может ограничиваться только суставом. Эти виды артритов возникают при попадании в костные ткани возбудителей инфекции, это может произойти при травме или занесении вирусов в кровь или лимфу.

Различают еще такие малоизученные виды, как:

  1. Постинфекционные артриты: в клетках сустава образовываются и откладываются иммунные клетки, провоцирующие воспаление.
  2. Реактивные артриты: связь с инфекцией прослеживается, но возбудителей или токсинов в полости сустава не находят.

Эта классификация весьма условна, поскольку не всегда удается определить вид инфекции. Отдельным подвидом считается инфекция эндопротезированного сустава, когда воспаляется место соединения кости с искусственной частью, мягкими тканями и остатками синовиальной оболочки.

Чаще всего инфекционный артрит дает о себе знать внезапно, но случается, что иногда симптомы проявляются медленно: от 3 до 14 дней. Сустав опухает и болит при движении, кожа вокруг него становится горячей, может подняться температура. Подробнее о причинах воспаления суставов и способы их лечения можно узнать тут.

Инфекция начинает быстро разрушать костные ткани и хрящи, что может привести к подвывиху, септическому шоку и даже летальному исходу. Бактерии очень быстро разносятся по организму, могут спровоцировать заражение крови или остеоартрит.

В группу риска попадают пациенты, у которых:

  • хронический ревматоидный артрит;
  • имела место ранее травма сустава;
  • в анамнезе – внутрисуставные инъекции;
  • онкологические заболевания;
  • диабет;
  • анемия;
  • системная красная волчанка;
  • алкогольная или наркотическая зависимость;

Причины

Выделяют 2 основных вида инфекционного артрита: моноартрит, когда воспаляется один сустав, и полиартрит – несколько сочленений одновременно. Болезнь проявляется в острой форме: кости могут деформироваться за 2-3 недели. И в хронической форме: изменения происходят постепенно.

По способу попадания инфекции артрит разделяются на:

  1. Первичный. Вирус сразу поражает сустав.
  2. Вторичный. Возбудитель переходит в костные ткани через лимфу.

Основные причины заболевания:

  • хронический артрит;
  • гонорея – болезнь, поражающая мочевые пути;
  • фурункулез – массовое появление высыпаний на коже;
  • ангина – воспаление слизистой зева и горла;
  • воспаление среднего уха;
  • пневмония – воспаление легких;
  • инфекционный эндокардит – воспаление внутренней оболочки сердца;
  • протезы суставов;
  • хронический тонзиллит – воспаление миндалин неба;
  • опухоль;
  • гипогаммаглобулинемия – дефицит белка.

Что именно вызывает инфекционный артрит?

  • ВИЧ;
  • краснухи;
  • эпидемического паротита;
  • гепатита В;
  • парвовирусы.

Паразиты:

  • описторхоз;
  • стронгилоидоз (кохинхинская диарея);
  • дракункулез (болезнь ришты);
  • анкилостомоз (сыпь рудокопов, земляная чесотка или египетский хлороз);
  • шистосоматоз;
  • филяриатоз;
  • лоаоз, который вызывает калабарскую опухоль.

Болезнь еще классифицируют по разновидностям бактерий:

  • гонококковый;
  • туберкулезный, формы: первично-костная и первично-синовиальная;
  • бруцеллезный;
  • боррелиозный или лаймский (от болезни Лайма);
  • иерсиниозный;
  • дизентерийный;
  • сальмонеллезный.

Грибок или палочка «Коха» поражают один сустав. Вирусы и гонококки – сразу несколько. У взрослых чаще страдают колени и кисти рук, у детей – плечи, колени, таз. У новорожденных болезнь провоцирует, в основном, гонококковая инфекция, если мать больна гонореей.

Общая симптоматика

Инфекционный артрит имеет ярко выраженные симптомы, но их нередко путают с признаками других заболеваний, в частности, с подагрой, ревматической лихорадкой, боррелиозом.

Симптомы:

  • повышенная температура;
  • озноб, потливость;
  • слабость;
  • боль в мышцах и суставах;
  • ограниченность движений в больном суставе;
  • скопление в суставе выпота – жидкости из сосудов;
  • припухлость;
  • дерматит – воспаление кожи;

Если инфекционный артрит спровоцировало другое заболевание, могут также проявляться:

  1. Периартрит – воспаление мышц и сухожилий.
  2. Теносиновит – поражается синовиальная выстилка сухожилия.
  3. Артралгия – перемещающиеся боли в суставах.

Диагностика

Если болезнь начала проявляться, важно проконсультироваться у опытных специалистов. В этом могут помочь:

  • хирург;
  • травматолог;
  • ревматолог;
  • фтизиатр;
  • инфекционист.

Диагностировать болезнь на ранних стадиях способны такие чувствительные методы, как:

  • компьютерная томография сустава – аппаратная методика, выявляющая патологии кости;
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) – способ исследования внутренних органов и тканей с помощью ядерного магнитного резонанса;
  • сцинтиграфия – метод введения в организм радиоактивных изотопов, благодаря их излучению, получается двумерное изображение.

Инфекционный артрит в запущенной форме определяется в суставах:

  • рентгенографией: на снимке видны сужение суставной щели, костный анкилоз или эрозия;
  • УЗИ: выявляет изменения периартикулярных тканей, наличие или отсутствие внутрисуставного выпота.

Лечение

В первую очередь, врачи стараются уменьшить боли и снять воспаление анальгетиками и антибиотиками, иногда рекомендуют накладывание шин, чтобы обездвижить больной сустав. Лекарства вводятся внутривенно или сразу в сустав, антибиотики применяют около 2 недель – в виде уколов, и еще около месяца – в виде таблеток. При некоторых типах инфекционного артрита назначают еще и компрессы, противопаразитарные препараты. Гной откачивают дренажно.

Препараты назначаются, с учетом возбудителя заболевания:

  1. Гонококки, менингококки: бензилпенициллина натриевая соль или цефтриаксон.
  2. Стафилококки: цефалотин, ванкомицин, клиндамицин, нафциллин.
  3. Стрептококки: бензилпенициллина натриевая соль и ванкомицин.
  4. Грамотрицательные бактерии: гентамицин, ампициллин, цепорин.

Из серии обезболивающего назначают анальгетики:

  • Ацетаминофен
  • Парацетамол
  • Анальгин
  • Тайленол
  • Оксикодон
  • Трамадол
  • Ибупрофен

Воспаление убирают нестероидными средствами, которые еще и обезболивают, снимают жар при температуре:

  • Нимесулид
  • Мовалис
  • Мелоксикам
  • Пироксикам
  • Целебрекс
  • Нимесил
  • Индометацин

При сильном воспалении назначают также стероидные гормоны – физиологически активные вещества, которые регулируют многие процессы в организме:

  • гидрокортизон;
  • преднизолон;
  • триамцинолон;
  • кеналог;
  • детралекс.

Чтобы медикаментозное лечение было более эффективным, назначают курс физиотерапии, а после снятия воспаления – ЛФК. Наиболее действенные из серии процедур:

  • Магнитотерапия – воздействие на организм магнитного поля.
  • Амплипульс – на больной сустав воздействуют синусоидально-модулированными токами.
  • Электрофорез – лекарства вводятся в ткани с помощью постоянного электрического тока.
  • Ультразвук или фонофорез – эффект ультразвуковых колебаний.
  • Процедуры с применением парафина или озокерита.
  • Лазеротерапия – воздействие инфракрасными лучами на больной участок.

Кроме снятия воспаления, важным процессом лечения является восстановление хрящевой ткани сустава. Отличный эффект уже неоднократно демонстрировали хондропротекторы – препараты для питания и регенерации костной ткани.

Самые рекомендуемые из серии:

  • хондроитин сульфат;
  • глюкозамин;
  • хондролон;
  • структум;
  • артра.

Если при длительном лечении положительных сдвигов нет, а разрушение сустава усугубляется, пересматривается методика, подбираются другие препараты. Если же инфекция появилась в протезированном суставе, его необходимо срочно заменить. Также операция рекомендуется в особо тяжелых и запущенных случаях.

Рассматривается несколько вариантов, в зависимости от диагноза:

  • Артроскопия – удаление отростков с кости через микроразрез.
  • Эндопротезирование – замена составляющих сустава на искусственные.
  • Артродез – полная замена сустава.
  • Артролиз – иссечение фиброзных спаек.
  • Синовэктомия – удаление синовиальной оболочки.
  • Остеотомия – удаление части кости, чтобы снять давление на сустав.
  • Резекция – удаление сустава.
  • Артропластика – замена сочленений кости.

Детский инфекционный артрит

В особую категорию входит детский инфекционный артрит, малыши обладают более слабым иммунитетом, и лечить их гораздо сложнее. Ведь вирусы, проникая через дыхательные пути, быстро разносятся кровью по всему организму.

Самую большую опасность для детей представляют:

  • стрептококки групп В и А;
  • стафилококки;
  • грамотрицательные бактерии;
  • краснуха;
  • корь;
  • паротит;
  • ветрянка;
  • грипп.

Весной и летом есть риск подхватить такой вид инфекционного артрита, как боррелиозный, который вызывает спирохет, попадающий в кровь со слюной клеща. Поэтому очень важно быть бдительным при выезде на природу и отдыхе на пикниках.

Родителям стоит знать, что:

  1. Ангины и фарингиты возникают у малышей на почве стрептококковой инфекции группы А, которая провоцирует боли в суставах. Инфекционный артрит может возникнуть в разгар болезни или даже после нее. Симптомы после курса антибиотиков уходят.
  2. Очень опасны гноеродные β-гемолитические стрептококки, вызывающие ревматизм и инфекционный артрит.
  3. Поражение суставов может спровоцировать менингит, им нередко заболевают малыши от 6 месяцев до года.
  4. Инфицирует суставы и эпиглоттит – воспаление надгортанника, случается у детей, старше 2 лет.

Артрит у детей проявляется в таких симптомах, как:

  • сильная утомляемость;
  • нежелание бегать и прыгать, играть в подвижные игры;
  • жалобы на боль в руках и ногах;
  • плохой аппетит;
  • тревожный сон.

При возникновении таких признаков в поведении малыша, его необходимо срочно показать врачу.

Диагностика детского инфекционного артрита

В первую очередь, врачи обращают внимание на характерную клиническую картину, которая помогает определиться с диагнозом. Это внешний осмотр, выявляющий явные признаки болезни:

  • уплотнение кожи вокруг больного сустава;
  • покраснение кожи на пораженном участке;
  • асимметрия конечностей;
  • атрофия мышц.

Для подтверждения диагноза назначаются также лабораторные исследования:

  1. Общий и биохимический анализ крови. Если инфекция есть, наблюдается повышение количества лейкоцитов, ускорение СОЭ, увеличение С-реактивного белка.
  2. Пункция. Шприцем проводят набор синовиальной жидкости – смазки, которая окружает сустав. Делают посев, в больном суставе жидкость, как правило, мутная, содержит гнойные хлопья.
  3. Биопсия синовиальной ткани возле сустава. Назначается в тех случаях, когда пункция диагноз не подтвердила, но характерные для болезни симптомы есть.
  4. Рентгенографическое исследование. Показывает деформацию сустава и кости, сужение суставной щели.

Рентген не выявляет инфекционный артрит на ранних стадиях!

Прогноз и осложнения

Инфекционный артрит – очень коварное заболевание, характерное тяжелыми осложнениями. Если его удается быстро купировать, то прогрессирование можно остановить и избежать печальных последствий.

Осложнения инфекционного артрита:

  • Анкилоз – сращение суставных поверхностей.
  • Флегмона – гнойное воспаление жировой клетчатки, быстро охватывающее сухожилия и мышцы.
  • Смещение костей – пораженные кости смещаются и приобретают неправильное положение.
  • Остеоартрит – поражение хрящевой ткани.
  • Фиброзит – воспаление фиброзной соединительной ткани сустава.
  • Остеомиелит – воспаление кости.
  • Спондилит – воспаление позвоночника.
  • Укорочение конечности – характерно для детского артрита, когда нарушается зона роста кости.
  • Остеохондрит – воспаление в костных и хрящевых тканях.
  • Абсцесс – нарывы.
  • Септический шок – заражение крови. Может спровоцировать синдром полиорганной недостаточности.

Несмотря на старания медиков, инфекционный артрит оставляет у трети пациентов такие остаточные явления, как:

  • ограничение подвижности в суставе;
  • контрактура;
  • ревматоидный артрит;
  • септицемия;
  • иммунодефицит.

Профилактика

Спровоцировать инфекционный артрит могут многие инфекции и паразиты. Поэтому главные рекомендации по профилактике:

  • своевременное лечение инфекционных заболеваний;
  • посильные физические нагрузки, поскольку перегруженные суставы более чувствительны к инфекциям;
  • соблюдение асептики и антисептики при лечении ран;
  • отказ от алкоголя;
  • воздержание от половых связей с многочисленными партнерами.

Безусловно, уберечься от инфекционного артрита довольно сложно, но главное при проявлении схожих признаков – не игнорировать их, не заниматься самолечением. Своевременное обращение к специалистам, проведение лабораторных анализов и исследований помогает выявить болезнь на ранних стадиях и уберечься от неприятных последствий.

Артрит и армия

Многих призывников интересует, берут ли с артритом в армию. Для начала обратимся к медицинскому справочнику и изучим, что из себя представляет артрит, его разновидности, и чем опасно данное заболевание призывнику? К артритам относят все воспалительные заболевания суставов. Поражение обычно происходит в капсуле сустава, суставном хряще, происходят обширные изменения в синовиальной оболочке, затрагиваются мышцы сустава. Прогрессирование болезни затрагивает весь сустав в целом, разрушая его. Присутствуют сильные боли и имеется ограничение в подвижности. Сустав может быть поражён в результате инфекции: туберкулёзной, гонорейной, менингококковой, вирусной, дизентерийной и другими.

Любые чрезмерные, делающиеся с усилием, движения суставов, травмы, ушиб могут привести к травматическому артриту.

Аутоимунные заболевания суставов связаны с повышенной чувствительностью человека к чужеродному белку. Часто такие последствия можно наблюдать после использования вакцины, сыворотки, лекарств. Общий механизм развития изучается научными исследователями, тк доказанной точно базы развития ещё не установлено. Аутоиммунный характер артрита часто сопровождается с поражением внутренних органов.

Подагра, пирофосфатная артропатия, дислипидемия развиваются на основе нарушения обменных процессов. В процессе изменённого обмена веществ выход ферментов повреждает суставные структуры.

Ревматоидный артрит опасен последствиями эрозивно-деструктивных процессов заболевания, они приводят к сильнейшей деформации суставных поверхностей костей. Это общая группа заболеваний имеет несколько разновидностей в зависимости от причин, вызвавших его. На определённой стадии лечение должно проводиться с наибольшей интенсивностью. Лекарственные препараты из-за особенностей строения и функционирования тканей в суставе действуют ограниченный отрезок времени. Из-за этой причины ревматоидный артрит часто переходит в хроническую форму и осложняется подбор лечения. Тяжелые стадии артрита приводят к анкилозу сустава. Ревматоидный артрит у многих сопровождается повреждением соединительной ткани разных внутренних органов.

Гонит, коксит, воспаление суставов у призывника

Воспаление в тазобедренном суставе носит название коксит, характеризуется гнойным, гонорейном, сифилитическим, туберкулёзным характером, как осложнение инфекционных болезней. Заболевание в прогрессирующей стадии может стать причиной подвывиха и вывиха сустава. Воспалительные процессы в коленном суставе носят название гонит. Развитие болезни может начаться в результате проникновения инфекции после ушиба, проникающей травмы, развивается и на фоне других заболеваний, как псориаз, пирофосфатной артропатии и других. Опасность развития болезни из-за упущенного времени (без лечебного периода) состоит в том, что сустав разрушается и полностью или частично теряется подвижность сустава.

Если у призывника имеется артрит коленного сустава со значительными поражениями, последствиями которых будет потеря способности выполнять обычные движения руками, ногами, тогда его не возьмут в армию. Диагностированное заболевание будет подходить под категорию годности «Д» — комиссия утвердит, что призывник не годен к армейской жизни.

С ревматоидными артритами, островоспалительными артропатиями, хронического геморрагического васкулита, хронической подагре, затяжных инфекционных и воспалительных процессах в суставах (либо одном суставе) призывник будет освидетельствоваться по пункту «В» статьи 64 Расписания болезней.

Если призывник рассчитывает получить категорию «В» по статье 64, то должен предоставить врачам на мед.освидетельствовании документы и историю болезни. Внимание будет направлено, прежде всего, на подтверждение поражения суставов, наличие сопутствующих заболеваний. Насколько болезнь поддаётся подобранному лечению врачом, насколько изменения в работе сустава влияют на работоспособность и выносливость призывника, активность воспалительного, аутоиммунного процессов будет являться основанием для принятия решения о годности к службе.

Без регулярных приступов и обострения артрита в течение пяти лет, без нарушения функций суставов, заболевания не будут основанием для получения отсрочки или военного билета по здоровью, гражданина направят нести военную службу.

Острые формы заболеваний суставов и кожно-суставного васкулита у призывников освидетельствуются по статье 85 Расписания болезней.

Васкулит и армия

Системный васкулит – это группа заболеваний, затрагивающих воспалительные процессы стенок сосудов. Признаки болезни проявляются по-разному, в зависимости от типа, калибра и нахождения пораженных сосудов и активности системного воспаления.

Геморрагический васкулит кожно-суставной — это разновидность васкулита с поражением суставов и почек. Иногда заболевание называют как пурпуры Шенлейна-Геноха. В 59-90% случаях заболевание характеризуется появлением сыпи на теле (геморрагический синдром) и мигрирующими артралгиями в крупных суставах нижних конечностей. Реже проявляется в поражении желудочно-кишечного тракта (65%) и почек (10%). Рецидивность заболевания составляется около 40% от всех заболевших. Заболевание сложное, при обострении (первичном проявлении) лечение проводится обязательно в стационарных условиях.

Гигантоклеточный артериит – разновидность васкулита с поражением сосудов крупного калибра. Заболевание в половине случаев протекает одновременно с другим – ревматической полимиалгией.

Хронический подагрический артериит – заболевание проявляется в поражении сустав, почек, в результате нарушения обмена веществ, либо проявляется как гиперурикемия на фоне других заболеваний. Затяжные артриты, неподдающиеся лечению, приводят к обездвиживанию и тяжелому протеканию заболеваний.

Узелковый полиартериит поражает артерии среднего и мелкого калибра: разрастается соединительная ткань сосудов, возможен тромбоз, разрыв сосудов, увеличение аневризм. В результате узелкового поражения сосудов происходит ишемии внутренних органов из-за недостатка поступления крови и кислорода к ним.

Заболеваний из группы «васкулит» намного больше выше перечисленных. При наблюдении у врача-ревматолога и специалистов отдельных направлений важно иметь на руках результаты исследований и больничных справок, от этого зависит, возьмут ли призывника с васкулитом в армию. На освидетельствовании будет учитываться характер течения болезни (медленно развивающиеся формы до острых) и вовлечение (поражение) других органов и систем.

Болезнь Бехтерева и армия

Болезнь Бехтерева – идиопатический анкилозирующий спондилоартрит. Простыми словами это воспалительный процесс (хронического характера) осевого скелета. Часто болезнь Бехтерева затрагивает крестцово-подвздошные сочленения и позвоночник, внутренние органы и суставы. Скорее всего, под статью 65 Расписания болезней будут попадать форма поражения позвоночника и периферийных суставов кистей и стоп. Начальную стадию заболевания легко спутать с развитием ревматоидного артрита. Прогрессирование заболевания связано с разрастанием костной ткани позвоночника и суставов. Происходит зарастание костной тканью. Заканчивается полной неподвижностью позвоночника. Значительное развитие болезни Бехтерева будет сопровождаться с отклонениями в работе других органов и систем: глаз, сердца, мышц спины, суставов, почек. Системное и сложное для диагностирования заболевание, поэтому однозначно ответить на вопрос, берут ли в армию с болезнью Бехтерева, сложно. Правильная постановка диагноза будет во многом определяться квалификацией врачей и узких специалистов. При наличии симптомов, явно характеризующих развитие болезни Бехтерева, призывник должен обратиться к специалистам, которые поставят объективный диагноз. На медицинском освидетельствовании будет рассматриваться решение о категории годности «В» или «Д» по степени ухудшения здоровья призывника.

Для диагностики заболевания российские врачи используют следующие инструкции (см. рисунок) и методы рентгенографии, МРТ и КТ, а также методы дифференциальной диагностики.

Чаще всего, болезнь Бехтерева начинают подозревать уже после 7-8 лет течения заболевания.

Заключение

Постановка ревматологических диагнозов должна соответствовать утверждённым методам исследования Ассоциации ревматологов России. Рентген помогает визуально определить изменения суставов, а от выраженности выделяют несколько стадий:

  • стадию I — остеопороз без деструктивных изменений;
  • стадию II — незначительное разрушение хряща, небольшое сужение суставной щели, единичные узуры костей;
  • стадию III — значительное разрушение хряща и кости, выраженное сужение суставной щели, подвывихи, девиации костей;
  • стадию IV — симптомы III стадии + анкилоз.

Рентгенологические исследования принципиально не проводятся на ранних стадиях болезни, только при возможности определить визуально по снимкам отклонения от нормы. Для диагностирования врачи учитывают симптоматику, результаты лабораторных исследований, для выявления изменений используют также снимки рентгена, магнитно-резонансного томографа и компьютерной томографии.

Берут ли с болями в суставах призывников в армию? Всё зависит от степени поражения и изменения функционирования суставов. Если не хотите, чтобы болезнь усугубилась в период военной службы, хотите подтвердить своё заболевание и получить военный билет по состоянию здоровья, то обратитесь за помощью врачей и юристов.

Артрит и армия

Многих призывников интересует, берут ли с артритом в армию. Для начала обратимся к медицинскому справочнику и изучим, что из себя представляет артрит, его разновидности, и чем опасно данное заболевание призывнику? К артритам относят все воспалительные заболевания суставов. Поражение обычно происходит в капсуле сустава, суставном хряще, происходят обширные изменения в синовиальной оболочке, затрагиваются мышцы сустава. Прогрессирование болезни затрагивает весь сустав в целом, разрушая его. Присутствуют сильные боли и имеется ограничение в подвижности. Сустав может быть поражён в результате инфекции: туберкулёзной, гонорейной, менингококковой, вирусной, дизентерийной и другими.

Любые чрезмерные, делающиеся с усилием, движения суставов, травмы, ушиб могут привести к травматическому артриту.

Аутоимунные заболевания суставов связаны с повышенной чувствительностью человека к чужеродному белку. Часто такие последствия можно наблюдать после использования вакцины, сыворотки, лекарств. Общий механизм развития изучается научными исследователями, тк доказанной точно базы развития ещё не установлено. Аутоиммунный характер артрита часто сопровождается с поражением внутренних органов.

Подагра, пирофосфатная артропатия, дислипидемия развиваются на основе нарушения обменных процессов. В процессе изменённого обмена веществ выход ферментов повреждает суставные структуры.

Ревматоидный артрит опасен последствиями эрозивно-деструктивных процессов заболевания, они приводят к сильнейшей деформации суставных поверхностей костей. Это общая группа заболеваний имеет несколько разновидностей в зависимости от причин, вызвавших его. На определённой стадии лечение должно проводиться с наибольшей интенсивностью. Лекарственные препараты из-за особенностей строения и функционирования тканей в суставе действуют ограниченный отрезок времени. Из-за этой причины ревматоидный артрит часто переходит в хроническую форму и осложняется подбор лечения. Тяжелые стадии артрита приводят к анкилозу сустава. Ревматоидный артрит у многих сопровождается повреждением соединительной ткани разных внутренних органов.

Гонит, коксит, воспаление суставов у призывника

Воспаление в тазобедренном суставе носит название коксит, характеризуется гнойным, гонорейном, сифилитическим, туберкулёзным характером, как осложнение инфекционных болезней. Заболевание в прогрессирующей стадии может стать причиной подвывиха и вывиха сустава. Воспалительные процессы в коленном суставе носят название гонит. Развитие болезни может начаться в результате проникновения инфекции после ушиба, проникающей травмы, развивается и на фоне других заболеваний, как псориаз, пирофосфатной артропатии и других. Опасность развития болезни из-за упущенного времени (без лечебного периода) состоит в том, что сустав разрушается и полностью или частично теряется подвижность сустава.

Если у призывника имеется артрит коленного сустава со значительными поражениями, последствиями которых будет потеря способности выполнять обычные движения руками, ногами, тогда его не возьмут в армию. Диагностированное заболевание будет подходить под категорию годности «Д» — комиссия утвердит, что призывник не годен к армейской жизни.

С ревматоидными артритами, островоспалительными артропатиями, хронического геморрагического васкулита, хронической подагре, затяжных инфекционных и воспалительных процессах в суставах (либо одном суставе) призывник будет освидетельствоваться по пункту «В» статьи 64 Расписания болезней.

Если призывник рассчитывает получить категорию «В» по статье 64, то должен предоставить врачам на мед.освидетельствовании документы и историю болезни. Внимание будет направлено, прежде всего, на подтверждение поражения суставов, наличие сопутствующих заболеваний. Насколько болезнь поддаётся подобранному лечению врачом, насколько изменения в работе сустава влияют на работоспособность и выносливость призывника, активность воспалительного, аутоиммунного процессов будет являться основанием для принятия решения о годности к службе.

Без регулярных приступов и обострения артрита в течение пяти лет, без нарушения функций суставов, заболевания не будут основанием для получения отсрочки или военного билета по здоровью, гражданина направят нести военную службу.

Острые формы заболеваний суставов и кожно-суставного васкулита у призывников освидетельствуются по статье 85 Расписания болезней.

Васкулит и армия

Системный васкулит – это группа заболеваний, затрагивающих воспалительные процессы стенок сосудов. Признаки болезни проявляются по-разному, в зависимости от типа, калибра и нахождения пораженных сосудов и активности системного воспаления.

Геморрагический васкулит кожно-суставной — это разновидность васкулита с поражением суставов и почек. Иногда заболевание называют как пурпуры Шенлейна-Геноха. В 59-90% случаях заболевание характеризуется появлением сыпи на теле (геморрагический синдром) и мигрирующими артралгиями в крупных суставах нижних конечностей. Реже проявляется в поражении желудочно-кишечного тракта (65%) и почек (10%). Рецидивность заболевания составляется около 40% от всех заболевших. Заболевание сложное, при обострении (первичном проявлении) лечение проводится обязательно в стационарных условиях.

Гигантоклеточный артериит – разновидность васкулита с поражением сосудов крупного калибра. Заболевание в половине случаев протекает одновременно с другим – ревматической полимиалгией.

Хронический подагрический артериит – заболевание проявляется в поражении сустав, почек, в результате нарушения обмена веществ, либо проявляется как гиперурикемия на фоне других заболеваний. Затяжные артриты, неподдающиеся лечению, приводят к обездвиживанию и тяжелому протеканию заболеваний.

Узелковый полиартериит поражает артерии среднего и мелкого калибра: разрастается соединительная ткань сосудов, возможен тромбоз, разрыв сосудов, увеличение аневризм. В результате узелкового поражения сосудов происходит ишемии внутренних органов из-за недостатка поступления крови и кислорода к ним.

Заболеваний из группы «васкулит» намного больше выше перечисленных. При наблюдении у врача-ревматолога и специалистов отдельных направлений важно иметь на руках результаты исследований и больничных справок, от этого зависит, возьмут ли призывника с васкулитом в армию. На освидетельствовании будет учитываться характер течения болезни (медленно развивающиеся формы до острых) и вовлечение (поражение) других органов и систем.

Болезнь Бехтерева и армия

Болезнь Бехтерева – идиопатический анкилозирующий спондилоартрит. Простыми словами это воспалительный процесс (хронического характера) осевого скелета. Часто болезнь Бехтерева затрагивает крестцово-подвздошные сочленения и позвоночник, внутренние органы и суставы. Скорее всего, под статью 65 Расписания болезней будут попадать форма поражения позвоночника и периферийных суставов кистей и стоп. Начальную стадию заболевания легко спутать с развитием ревматоидного артрита. Прогрессирование заболевания связано с разрастанием костной ткани позвоночника и суставов. Происходит зарастание костной тканью. Заканчивается полной неподвижностью позвоночника. Значительное развитие болезни Бехтерева будет сопровождаться с отклонениями в работе других органов и систем: глаз, сердца, мышц спины, суставов, почек. Системное и сложное для диагностирования заболевание, поэтому однозначно ответить на вопрос, берут ли в армию с болезнью Бехтерева, сложно. Правильная постановка диагноза будет во многом определяться квалификацией врачей и узких специалистов. При наличии симптомов, явно характеризующих развитие болезни Бехтерева, призывник должен обратиться к специалистам, которые поставят объективный диагноз. На медицинском освидетельствовании будет рассматриваться решение о категории годности «В» или «Д» по степени ухудшения здоровья призывника.

Для диагностики заболевания российские врачи используют следующие инструкции (см. рисунок) и методы рентгенографии, МРТ и КТ, а также методы дифференциальной диагностики.

Чаще всего, болезнь Бехтерева начинают подозревать уже после 7-8 лет течения заболевания.

Заключение

Постановка ревматологических диагнозов должна соответствовать утверждённым методам исследования Ассоциации ревматологов России. Рентген помогает визуально определить изменения суставов, а от выраженности выделяют несколько стадий:

  • стадию I — остеопороз без деструктивных изменений;
  • стадию II — незначительное разрушение хряща, небольшое сужение суставной щели, единичные узуры костей;
  • стадию III — значительное разрушение хряща и кости, выраженное сужение суставной щели, подвывихи, девиации костей;
  • стадию IV — симптомы III стадии + анкилоз.

Рентгенологические исследования принципиально не проводятся на ранних стадиях болезни, только при возможности определить визуально по снимкам отклонения от нормы. Для диагностирования врачи учитывают симптоматику, результаты лабораторных исследований, для выявления изменений используют также снимки рентгена, магнитно-резонансного томографа и компьютерной томографии.

Берут ли с болями в суставах призывников в армию? Всё зависит от степени поражения и изменения функционирования суставов. Если не хотите, чтобы болезнь усугубилась в период военной службы, хотите подтвердить своё заболевание и получить военный билет по состоянию здоровья, то обратитесь за помощью врачей и юристов.

Болезни, приобретенные вследствие витаминной недостаточности

Нехватка разных витаминов в организме кур проявляется различными симптомами. При острой недостаточности витаминов группы В у птиц наблюдаются:

  • шаткость походки;
  • судороги и дрожь;
  • курица заваливается на грудь, подъем осуществляется очень тяжело.

Гиповитаминоз D (холикальцеферол) провоцирует нарушение кальциево-фосфорного обмена. Рахит, болезнь молодой птицы, проявляется:витамины для кур

  • замедленным ростом костей скелета;
  • нарушением формирования конечностей, киля, клюва;
  • наблюдается хромота, шаткость походки;
  • кости и клюв теряют твердость;
  • куры садятся на ноги;
  • у взрослых кур нарушается формирование скорлупы или она полностью отсутствует.

При нехватке витамина Е (токоферол) чаще болеют молодые птицы. Особенностями проявления нехватки этого витамина являются:

  • слабость и вялость делают куриц малоподвижными;
  • во время передвижения птицу шатает;
  • на лапах наблюдается скручивание пальцев.

Нехватка витамина А (ретинол) выражается поражениями слизистых оболочек и кожных покровов, прогрессирует довольно долго. На лапах повреждается подошва, выражены изъязвления кожного покрова.

Болезни суставов и сухожилий

Если вы столкнулись с воспалениями суставов у птиц, необходимо не допускать в помещении холода и сквозняка. Суставы «любят» тепло.

Артрит – воспалительное состояние суставных сумок и прилегающих тканей. Поражает зачастую цыплят бройлерных пород (скорый рост и быстрый набор массы). Причинами служат механические повреждения, внедрение в суставную область бактерий. Нередко условия содержания являются провокатором заболевания (скученное содержание, влажная, не меняемая подстилка). Симптомами служат:

  • хромота на больную конечность;
  • увеличение сустава в размерах, местная температура повышена (говорит о воспалении);
  • малоподвижность.

Тендовагинит – воспаление сухожилий. Чаще проявляется у старых птиц. Причиной могут послужить травмы, бактерии (неправильный уход, грязное помещение). Проявляется:болезни бройлеров

  • покраснением и возможной припухлостью в зоне сустава;
  • слабостью конечности и потеря ее трудоспособности;
  • возможными судорогами;
  • болевым синдромом и подъемом температуры в случае инфекционного начала.

Смещение сухожилий – болезнь цыплят и молодых несушек гибридных быстрорастущих пород. Причиной возникновения служит недостаток в корме витамина В и марганца. У недельных цыплят отмечается припухлость скакательного сустава, затем они выворачиваются в противоположную сторону.

Кривые пальцы – болезнь проявляется после первой недели жизни, является генетическим отклонением, разводить так птиц не рекомендуется. Также возможен вариант с неправильной температурной регуляцией во время инкубации. Проявляется следующими признаками:

  • фаланги пальцев искривлены;
  • опора идет на боковую часть лапы.

Курчавые пальцы – заболевание птиц, при котором идет паралич пальцев ног, фаланги скрючены вниз. Отмечается ранняя смертность по причине сильной болезненности. Проявляется у цыплят с недельного возраста. Их передвижение осуществляется на кончиках скрученных пальцах.

Синовит микоплазменый – инфекционное воспаление скакательных суставов у куриц и других птиц. Возникает как вторичная инфекция у ослабленных животных, зачастую в сырую, холодную погоду. Проявляется поражением суставов, обычно скакательных. Симптомы:

  • скакательные суставы уплотнены, горячие на ощупь;
  • может наблюдаться покраснение лап.

Куриная хромота – возникает при травмах конечностей (ушибы, вывихи), растяжении либо повреждении связок. Проявляется:

  • хромотой на одну или обе лапы;
  • явными раневыми повреждениями, отеками суставов.

Одним из первых признаков, которые свидельствуют о развитии желточного перитонита

, является снижение, а потом и полне прекращение яйценоскости.

Как проявляется простуда у кур, почему куры чихают и кашляют? Узнайте об этом, прочитав нашу статью.

Почему гуси падают на ноги и как определить болезнь, которая это спровоцировала? Подробно читайте здесь.

Болезни, связанные с нарушением обмена веществ (метаболизма)

Подагра (мочекаменный диатез) проявляется отложением солей мочевой кислоты в суставах и мышцах. Возникает при долговременной даче несбалансированного корма. Поэтому чаще заболевают птицы, выведенные как яйценоские и мясные породы, в силу большей потребности микроэлементов (быстрый привес). Чаще поражаются скакательные суставы и суставы фаланг пальцев. Суставная форма протекает хронически в виде:

  • нарушения движения;
  • опухания суставов;
  • повышением местной (околосуставной) температуры.

симптомы кнемидокптозаКнемидокоптоз – единственная высокозаразная зооантропозонозная болезнь, в народе известная, как «известковая нога». Это заболевание вызывается чесоточным клещом, который проникает в кожный покров и размножается там же. Заражение происходит через предметы общего пользования (кормушки, постилка, инструменты). Болезнь хорошо поддается лечению. Симптомы:

  • кожный зуд, дерматит (на поздних стадиях возможен некроз фаланг);
  • появление наростов на ногах, чешуйки покрываются белым налетом, отслаиваются;
  • птица проявляет беспокойство, возможен расклев лап.

Чесоточный клещ на ногах у кур заразен для человека. Соблюдайте правила личной гигиены.

Лечение болезней конечностей у кур зависит от вида заболевания. В большинстве случаев своевременные профилактические действия будут залогом здоровья птичьего поголовья. Чистые помещения для содержания, достаточное количество солнечного света и прогулки — первые профилактические действия.

Авитаминозы относятся к пищевым заболеваниям и вылечиваются добавлением в рацион протеинов, жиров и витаминосодержащих добавок:

  • пивные дрожжи;
  • рыбно-костная и мясо-костная мука;
  • рыбий жир при дефиците витамина D и А;
  • готовые сбалансированные премиксы.

Компонентов растительного происхождения:

  • пророщенные зерна пшеницы;
  • перетертая люцерна;
  • отруби;
  • зерновые: овес, кукуруза, ячмень.

Лекарственные средства:лечение антибиотиками

  1. Комбинированный витаминно-минеральный комплекс в виде раствора «Чиктоник», 1 мл препарата разводится 1 литром кипяченой воды. Курс приема 10 дней.
  2. Жирорастворимые промышленные витамины ADE – комплекс, восполняет нехватку витаминов и погрешности в питании у растущего поголовья.
  3. Для птицы Катазал 10 % применяют при дефиците витамина В12 и как общеукрепляющее средство. Препарат добавляют в питьевую воду исходя из расчетов: цыплята и молодняк – 1-1,5мл на 1 литр воды; бройлеры и куры-несушки – 2-3 мл на литр воды.
  4. Для лечения суставов и сухожилий в силу присутствующего воспаления пользуются антибиотиками широкого спектра действия – Байтрил, Фармазин.
  5. Березовый деготь и креолин применяют для лечения чесотки. Приготавливают теплую ванну с мыльным растровом, в которой куры отмачивают струпья в течение получаса. Далее производится обработка разбавленным креолином (по инструкции) или чистым дегтем.

Факторов для падения кур на ноги множество, среди них и неправильное кормление, и генетические факторы. Частые профилактические мероприятия (осмотр птицы, применение премиксов и витаминных добавок) позволят в разы уменьшить проявления этих заболеваний.

Adblock
detector
15 queries in 0,367 seconds.