Главная » Полезно знать » Ирригоскопия кишечника - показание обследования и что оно показывает

Ирригоскопия кишечника — показание обследования и что оно показывает

Ирригоскопия кишечника — показание обследования и что оно показывает

Под термином «ирригоскопия кишечника» понимается рентгенологическое исследование органа. Несмотря на большое количество современных методов диагностики, данный способ до сих пор не утратил своей актуальности. Это обусловлено тем, что ирригоскопия — это крайне информативное исследование. С его помощью возможно оценить как функциональные, так и структурные особенности органа. Ниже описано, что такое ирригоскопия кишечника, как проводится исследование, какова его стоимость. Кроме того, рассмотрены показания к осуществлению процедуры, а также ограничения.

Содержание

  • Суть метода
  • Возможности
  • Показания
  • Противопоказания
  • Подготовка
  • Алгоритм проведения
  • Длительность процедуры
  • Отзывы
  • Где пройти?
  • Стоимость
  • В заключение

Содержание:

Суть метода

Ирригоскопия — это рентгенологическое исследование толстой кишки. После предварительной подготовки пациенту вводят в организм контрастное вещество. Затем врач делает серию рентген-снимков, на основании которых специалист может судить о состоянии органа.

Ирригоскопия — обследование, в процессе которого организм человека подвергается лучевой нагрузке. В связи с этим данный метод диагностики детям назначается в крайне редких случаях. Но даже если новорожденный ребенок поступает в стационар в тяжелом состоянии, исследование проводится в любом случае. В подобных ситуациях предполагаемый вред намного меньше по сравнению с пользой метода.

Возможности

Опытный рентгенолог на основании снимков может судить о наличии патологических изменений в организме человека. Ирригоскопия — это метод, позволяющий оценить:

  • Расположение толстой кишки, диаметр внутренней полости и форму.
  • Степень растяжимости и эластичности мышечной ткани органа.
  • Функциональность своеобразного затвора между толстым и тонким кишечником — илеоцекального клапана.
  • Рельеф слизистой оболочки, выстилающей орган внутри.
  • Степень функционирования других отделов.

Согласно врачебным отзывам, ирригоскопия кишечника позволяет выявить даже на ранней стадии следующие патологии:

  • Колит неязвенного характера.
  • Функциональные нарушения органа.
  • Дивертикулез.
  • Рак толстой кишки.
  • Полипы.

Таким образом, ирригоскопия — это информативный метод диагностики, не уступающий по эффективности современным способам.

Показания

Врач может назначить данный вид исследования при наличии у пациента следующих тревожных симптомов:

  • Гной, кровь или слизь в каловых массах.
  • Болезненные ощущения в области живота и в зоне заднепроходного отверстия.
  • Частые эпизоды запора или, напротив, поноса.

Кроме того, показаниями к ирригоскопии являются следующие патологические процессы:

  • Наличие выпячиваний стенок кишечника единичного или множественного характера.
  • Значительное увеличение органа в размерах (всего или какой-либо одной зоны).
  • Наличие рубцов и спаек, возникших после хирургического вмешательства или на фоне длительно текущих воспалительных процессов.
  • Свищи в кишечнике.
  • Длина сигмовидной кишки превышает 46 см.
  • Наличие воспалительных процессов хронического характера.

Читайте также:  Послед — это что такое?

Важно знать, что ирригоскопия показывает практически любые патологические изменения. В связи с этим она также назначается с целью контроля за состоянием кишечника после проведенной резекции.

Противопоказания

Как и любое другое исследование, данный метод диагностики имеет ряд ограничений.

Противопоказаниями к ирригоскопии являются следующие заболевания и состояния:

  • Беременность.
  • Наличие в кишечной стенке перфораций.
  • Язвенный колит.
  • Дивертикулит.
  • Психоэмоциональная нестабильность.
  • Наркотическое и алкогольное опьянение.
  • Общее тяжелое состояние больного, в том числе на фоне почечной или сердечной недостаточности.

При необходимости проведения процедуры врач оценивает соотношение пользы и возможных рисков.

Подготовка

Для того чтобы исследование было максимально точным, предварительно необходимо выполнить ряд рекомендаций. Информацию относительно того, как подготовиться к ирригоскопии, также предоставляет врач, назначивший данный метод диагностики.

В первую очередь, необходимо соблюдать строгую диету. Ее длительность составляет примерно 2-4 дня. Цель диеты перед ирригоскопией — уменьшить перистальтику кишечника и предотвратить образование большого количества каловых масс.

Из рациона необходимо полностью исключить следующие продукты:

  • Молоко, не обработанное термическим способом.
  • Кондитерские и мучные изделия.
  • Кисломолочную продукцию с высоким показателем жирности.
  • Фасоль.
  • Горох.
  • Нут.
  • Чечевицу.
  • Продукты и напитки, содержащие кофеин.
  • Рыбу и мясо жирных сортов.
  • Специи.
  • Продукты, богатые клетчаткой.
  • Газированные напитки (в том числе квас).

Для того чтобы максимально сохранить полезные свойства продуктов, рекомендуется не подвергать их длительной термической обработке. Крупы можно предварительно замочить в воде, чтобы сократить время варки. Кроме того, акцент рекомендуется сделать на блюдах, приготовленных на пару. Не стоит забывать о питьевом режиме. В сутки необходимо употреблять не менее 2,5 л чистой негазированной воды.

Если стул у человека нормальный, диеты нужно придерживаться 2 дня. При наличии запоров — 4.

Теперь относительно того, как подготовиться к ирригоскопии при помощи очистительной клизмы. Последняя является обязательным условием. Вечером накануне необходимо поставить клизму дважды, еще одну — утром непосредственно перед исследованием. Для процедуры подойдет кружка Эсмарха, которую нужно заполнить только теплой водой. Резиновое изделие должно быть подвешено на высоте 1,5 м над телом человека. Больной должен лечь набок, подтянуть ноги к груди, после чего ему необходимо вставить наконечник грелки в заднепроходное отверстие. Как только вода в ней закончится, нужно пойти в туалет и опорожнить кишечник.

Читайте также:  Городская клиническая больница № 8 в Рязани: отделения, условия пребывания, адрес, как добраться, отзывы пациентов

Кроме того, накануне вечером необходимо принять препарат «Фортранс». Содержимое пакетиков нужно развести в воде и выпить полученную жидкость в течение часа. Для того чтобы уменьшить выраженность рвотного рефлекса (при его наличии), допускается после приема пожевать кусочек лимона. Подобные рекомендации актуальны для лиц, которым назначено исследование в утренние часы. Если ирригоскопия проводится вечером, препарат необходимо принять накануне после 18 часов. Еще одну порцию нужно употребить утром.

Алгоритм проведения

Процедура осуществляется в рентген-кабинете. Она проводится согласно следующему алгоритму:

  • Медсестра уточняет у пациента, соблюдал ли он накануне все рекомендации врача. После этого она приступает к приготовлению бариевой взвеси. Одновременно с этим она озвучивает, что такое ирригоскопия кишечника, как проводится процедура.
  • Пациент располагается на специальном столе горизонтально лицом вверх. После этого врач делает обзорный снимок.
  • Пациент занимает положение, являющееся промежуточным между лежа на боку и животе.
  • В прямую кишку человеку вставляется специальная трубка, посредством которой в его организм начинает медленно подаваться бариевая взвесь, являющаяся контрастным веществом. Для того чтобы оно распределилось равномерно, врач просит пациента периодически вращаться.
  • Как только контрастное вещество поступит в кишечник, делается серия рентген-снимков. Через некоторое время врач получает еще несколько обзорных изображений.
  • После этого из заднепроходного отверстия пациента извлекают трубку. Затем исследуемый должен опорожнить кишечник. После этого делается еще один рентген-снимок.
  • Затем наступает время для второго этапа исследования, которое называется двойное контрастирование. Оно выполняется следующим образом: в кишечник пациента с помощью специального устройства нагнетается воздух, после чего делается серия снимков.
  • Процесс проведения ирригоскопии не записывается на цифровой носитель. Пациенту вместе с заключением выдается серия рентген-снимков, которые он затем должен показать лечащему врачу, назначившему исследование.

    Длительность процедуры

    Несмотря на то что при ирригоскопии необходимо совершить множество действий, она не отнимает много времени. Как правило, длительность исследования составляет от 25 до 45 минут. При этом процедура не сопряжена с возникновением у пациента болезненных ощущений, что позволяет провести ее очень быстро.

    Читайте также:  Физическая подготовленность — это что такое? Физическое развитие

    Сразу после исследования человек может приступить к своей повседневной деятельности. Процедура не оказывает никакого негативного воздействия на самочувствие пациента.

    Многие люди изначально негативно воспринимают необходимость проведения диагностики. Это обусловлено тем, что процедура сопряжена с определенным психологическим дискомфортом. Однако отзывы об ирригоскопии кишечника после ее проведения в большинстве случаев положительные. Это обусловлено тем, что процесс исследования не сопровождается возникновением болезненных ощущений. Как отмечают пациенты, гораздо больший дискомфорт им доставляют очистительные клизмы, которые они самостоятельно ставят в домашних условиях накануне.

    Многих волнует тот факт, что организм во время ирригоскопии подвергается лучевой нагрузке. Однако стоит помнить о том, что польза исследования намного больше вероятных рисков. Кроме того, процедура проводится, как правило, однократно, что практически не вредит организму.

    Где пройти?

    Исследование осуществляется строго по назначению лечащего врача. Он же может подсказать, где пройти ирригоскопию. Как правило, подобное исследование осуществляется в медицинских клиниках на платной основе. В бюджетных учреждениях ее также можно пройти, но при наличии у поликлиники соответствующего оборудования. Информацию относительно предоставления услуги необходимо уточнять в регистратуре выбранного медицинского учреждения.

    Стоимость

    Ирригоскопия — достаточно доступный метод исследования. Цена процедуры варьируется от 2 до 5 тысяч рублей. В некоторых бюджетных учреждениях она также может осуществляться на платной основе. При этом ее стоимость значительно меньше (1000-1500 рублей).

    В заключение

    Ирригоскопия кишечника — это рентгенологический метод диагностики. В организм человека предварительно вводится контрастное вещество. После этого врач делает серию рентген-снимков. С помощью данного вида исследования возможно оценить состояние кишечника и на ранней стадии выявить все имеющиеся патологии. Ирригоскопия выполняется исключительно по показаниям. Ее можно пройти как в платных клиниках, так и в бюджетных медицинских учреждениях. Стоимость процедуры составляет от 2 до 5 тысяч рублей. Информацию относительно цены необходимо уточнять непосредственно в регистратуре учреждения.

    Источник

    Что такое ирригоскопия?

    Название термина ирригоскопия означает irrigare — орошать (лат) и σκοπέω — наблюдаю, исследую (греч). Такая процедура представляет собой рентгеноконтрастный метод исследования кишечника, с целью подтверждения диагноза воспалительных заболеваний и рака толстой кишки.

    Что можно рассмотреть при помощи ирригоскопии кишечника?

    На снимках или экране монитора цифровая рентгеноскопия показывает такие особенности кишки:

    • форму, длину;
    • расположение в брюшной полости;
    • эластичность;
    • состояние её естественных заслонок;
    • наличие новообразований и опухолей;
    • проходимость.

    Признаки, которые выявляет ирригоскопия, и их причины:

    • смещение кишечника – при инвагинации кишки;
    • изменение рельефа слизистой оболочки – при хронических колитах;
    • расширение кишки (диффузное или локальное) – при болезни Гиршпрунга, над местом непроходимости;
    • сужение кишки (диффузное или локальное);
    • отсутствие или частичное заполнение барием слепого отростка, замедление его опорожнения — изменение формы аппендикса, деформация, сужение его просвета (признаки хронического аппендицита).

    О том, как проводят процедуру кишечника и желудка и насколько это опасно продемонстрировано на видео, взятого с канала «Иван рентгенолог»

    Что необходимо для проведения исследования

    Для проведения ирригоскопии необходимы:

    • раствор сульфата бария;
    • клизма;
    • аппарат Боброва;
    • оборудование для рентгена.

    Аппарат Боброва — специальное устройство, составным элементом которого является ёмкость объёмом 1-2 л с плотно закрывающей её крышкой и двумя подсоединёнными трубками. На конце одной из трубочек предусмотрена резиновая груша, обеспечивающая подачу воздуха.

    Раствор готовится заранее, с помощью миксера таким образом:

    • 400 г сульфата бария на 1,6–2,0 л воды;
    • добавляется танин до получения 0,5% раствора.

    При исследовании детей сульфат бария следует делать на изотоническом растворе соли (NaCI), который подогревается до 34–35ºС. Если температура будет ниже, у маленького пациента могут возникнуть спастические сокращения кишечника. По этой причине ирригоскопия, скорее всего, ничего не покажет.

    Показания и противопоказания

    Есть ряд нарушений и заболеваний, при которых назначается ирригоскопия.

    Такие состояния приведены в таблице ниже:

    Показания к проведению ирригоскопии Противопоказания
    • нарушение функции толстой кишки;
    • боль в нижних отделах живота;
    • появление патологических примесей в кале (кровь, слизь, гной);
    • избыточная подвижность органа;
    • дивертикул Меккеля;
    • дивертикулез;
    • долихосигма;
    • болезнь Гиршпрунга;
    • дистония и дискинезия органа;
    • болезнь Крона;
    • туберкулез;
    • хронический и язвенный колит;
    • травмы кишечника;
    • инородные тела;
    • острая кишечная непроходимость
    • токсическое расширение толстой кишки (токсический мегаколон);
    • воспаление толстой кишки (ишемический колит);
    • перфорация кишечника или подозрение на неё;
    • острый период инфекционных заболеваний лихорадка до фебрильных цифр (40–41 С);
    • беременность и период кормления грудью;
    • коматозные состояния;
    • острая сердечно-сосудистая недостаточность;
    • отёк головного мозга.

    Только врач решает, как часто проводить исследование. Излучение во время ирригоскопии кратковременное и низкодозовое, однако доза полученного из-за длительности процедуры облучения составляет 7-10 мЗв.

    Как правильно готовиться к процедуре?

    Достоверность и точность результатов ирригоскопии зависят от подготовки пациента. При её отсутствии картина будет искажена, так как контрастное вещество не сможет полностью заполнить все отделы кишки.

    Для подготовки к ирригоскопии кишечника следует:

    • перед исследованием за 3–4 дня следует пересмотреть свой рацион и уменьшить количество потребляемой клетчатки, белка, газообразующих продуктов;
    • осуществить тщательное очищение кишечника.

    До процедуры может быть назначен спазмолитик, например, Бускопан (разрешено использование с 6 лет).

    Питание перед обследованием

    Дополнительно к специальным методам очистки кишечника следует соблюсти некоторые рекомендации в еде:

    Рекомендовано к употреблению: Исключить:
    • рисовая и манная каши;
    • диетические сорта рыбы и мяса;
    • пшеничные сухарики;
    • овощные бульоны;
    • кисломолочные продукты.
    • свежие овощи (свёклу, морковь, белокочанную капусту, репу, редьку, редис, лук, чеснок);
    • зелень (щавель, шпинат);
    • некоторые каши (овсяную, перловую, пшённую);
    • бобовые (чечевицу, фасоль, горох, бобы);
    • фрукты (абрикосы, персики, яблоки, финики, апельсины, бананы, мандарины, виноград, изюм);
    • орехи;
    • ягоды (малину, крыжовник);
    • чёрный хлеб;
    • молоко, газированные напитки и квас.

    Накануне обследования:

    • последний приём пищи должен быть не позднее 12:00 дня;
    • можно пить чай, минеральную или простую воду;
    • на ужин разрешается только чай;
    • утром питание перед ирригоскопией должно состоять из чая или воды.

    Очищение кишечника

    Обязательное требование к качественной подготовке — тщательное очищение кишечника. Раньше с этой целью делали только очистительные клизмы, в настоящее время пациенты могут воспользоваться фармакологическими слабительными средствами.

    Механическое — при помощи клизмы

    Клизму нужно ставить вечером накануне обследования и утром в день проведения исследования.

    Вечером кишечник очищают дважды:

    • в 19:00 и 20:00 часов;
    • в 20:00 и 21:00 час.

    Разовый объём клизмы должен быть не менее полутора литров, промыть кишечник нужно до чистой воды.

    Утром в день обследования клизму повторяют:

    • в 7:00;
    • в 8:00 часов.

    Медикаментозное — при помощи слабительных средств

    К наиболее эффективным медикаментам для подготовки к ирригоскопии считаются:

    • Фортранс (рекомендовано употребление с 15 лет, в связи с отсутствием данных о клиническом применении);
    • Дюфалак (применение разрешено с рождения).
    Фортранс

    Этот препарат выпускается специально для подготовки кишечника к эндоскопическим и рентгенологическим исследованиям, а также к операциям на толстой кишке. Он не всасывается в желудочно-кишечном тракте, проходит сразу в кишечник и выводится в неизменном виде.

    Особенности применения:

    • один пакет препарата разводится в 1 литре воды;
    • количество раствора для одного пациента берётся из расчёта 1 литр на 15–20 кг массы тела;
    • среднем для взрослого человека этот объём составляет 3–4 литра.

    Принимать готовый раствор можно двумя способами:

    1. Употребить весь объём накануне обследования начиная с 15:00 со скоростью примерно 1 стакан за час.
    2. Половину раствора выпить накануне, а утром принять оставшийся объём.

    Последний приём Фортранса должен быть не позднее чем за 3–4 часа до исследования.

    Дюфалак

    Ещё одно слабительное средство, позволяющее мягко и эффективно подготовить кишечник к исследованию.

    Приём препарата осуществляют следующим образом:

    1. Весь флакон Дюфалака (200 мл) разводят в 2 литрах обычной воды.
    2. Употребление начинают накануне, через 2 часа после лёгкого обеда.
    3. Пьют готовый раствор глотками, причём весь объём нужно употребить за 2–3 часа.

    Опорожнение кишечника начинается через 1–3 часа от начала приёма Дюфалака и заканчивается через 2–3 часа после употребления завершающей дозы.

    Фотогалерея

    Как делается ирригоскопия кишечника?

    Перед началом ирригоскопии необходимо заполнить кишечник специальным составом.

    Это может быть сделано двумя способами:

    1. Контрастное вещество (раствор бария) вводят через клизму. Эта процедура неприятная, но безболезненная.
    2. Контраст может быть выпит пациентом. Тогда исследование проводится через 12 часов не меньше, чтобы вещество дошло до слепой кишки. Такой способ также безопасен, потому что раствор не всасывается в кровь через слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.

    Исследование длится примерно от 20 до 45 минут. Сколько по времени будет смотреть врач — зависит от степени очистки кишечника.

    Фазы и последовательность ирригоскопии

    Разделяют три фазы обследования:

    1. Фаза слабого наполнения. Контраст покрывает слизистую оболочку, хорошо видны её складки.
    2. Фаза тугого наполнения. Толстая кишка полностью заполняется контрастным веществом.
    3. Фаза двойного контрастирования или методика Фишера. В кишечник вводят около 800–900 мл воздуха для детального рассмотрения рельефа слизистой.

    Последовательность ирригоскопии:

    1. Рентгенолог выполняет обзорный снимок брюшной полости пациента в положении стоя и лёжа.
    2. Пациента укладывают на наклонный стол на левый бок.
    3. В анальное отверстие вставляют наконечник системы, смазанный вазелином.
    4. Медленно и аккуратно подают в кишечник бариевую смесь.
    5. После заполнения прямой и сигмовидной кишки, пациента перекладывают на спину.
    6. Затем перемещают на правый бок — для равномерного распределения вещества.
    7. После того как взвесь достигла места соединения толстого и тонкого кишечника или препятствия для жидкости, её введение прекращают.
    8. Рентгенолог совершает серию снимков при слабом и тугом заполнении (ирригография).
    9. В прямую кишку дозировано вводится воздух.
    10. Врач делает рентгенограммы в условиях двойного контрастирования (сульфат бария — воздух).
    11. Пациент опорожняет кишечник.
    12. Совершается прицельный снимок брюшной полости после выхода сульфата бария.

    Стоимость процедуры

    Цена обследования зависит от выбранной клиники и региона. Стоимость процедуры колеблется в пределах 1500 (без двойного контрастирования) — 5 000 рублей.

    Загрузка ... Загрузка ...

     Загрузка …

    Наглядная демонстрация проведения процедуры, что это такое. Видеоролик взят с канала Медфильм.

    Что такое ирригоскопия кишечника

    Ирригоскопия — это исследование, при котором организм пациента получает минимальную дозу облучения. В отличие от такой процедуры как колоноскопия, данная методика более легко переносится больными, так как относится к категории безболезненных аппаратных исследований. При проведении процедуры специалист посредством специального рентгеноборудования осматривает кишечник, который хорошо просматривается благодаря контрастному веществу, выпитому пациентом.

    Этот метод рентген-обследования позволяет диагностировать такие патологии:

    • колиты;
    • новообразования, имеющие доброкачественную либо злокачественную природу;
    • свищи;
    • болезнь «Крона»;
    • полипозы;
    • дивертикулит;
    • язвенные очаги.

    Для проведения данной диагностической процедуры задействуется специальное оборудование, которое имеет название «аппарат Боброва».

    К его конструкционным особенностям можно причислить следующее:

    1. Емкость, предназначенная для констрастного вещества, объемом 1-3 литра.
    2. Две прикрепленные к емкости трубки, выполненные из силикона.
    3. Специальная груша, которая фиксируется на конце одной трубки. Ее предназначение заключается в нагнетании воздуха.
    4. Наконечник, который фиксируется на конце второй трубки. Его предназначение заключается во введении рентгенконтрастного вещества в кишку прямую.

    Что показывает ирригоскопия

    Если проводить обследование кишечника больного, то ни одна аппаратура, кроме МРТ или КТ, не сможет позволить рассмотреть его полости. Но, при проведении ирригоскопии, это вполне возможно, так как перед процедурой пациент должен выпить контрастное вещество на основе бария.

    После того как лекарственный препарат окрасит все полости кишечника, и точно обозначит его контуры, специалистам удастся провести такие виды исследований:

    1. Можно оценить состояние слизистых и выявить на них признаки эрозийных изменений либо язвенные очаги.
    2. Оценивается функционирование всех кишечных отделов.
    3. Определяется точный размер органа и диаметр просвета его толстого отдела, место локализации.
    4. Оценивается кишечная растяжимость и эластичность.
    5. Проверяется работа кишечного клапана, который при отсутствии патологических изменений должен пропускать содержимое органа только в одном направлении.

    Показания

    Данный метод исследования назначается пациентам, которые обратились в больничные учреждения с такими жалобами:

    • мучают хронические запоры;
    • возникают болезненные ощущения в зоне анального отверстия;
    • систематически возникает диарея;
    • наблюдаются частые кровотечения из прямой кишки;
    • ощущается дискомфорт в области анального отверстия;
    • из заднего прохода выделяются гнойные или слизистые массы и т. д.

    Чаще всего этот метод исследования проводится тогда, когда у больного существуют противопоказания к выполнению колоноскопии. Также ирригоскопия назначается для уточнения полученных в ходе других обследований результатов, вызывающих сомнения у специалистов.

    Показанием к проведению аппаратной диагностики являются подозрения на такие патологии:

    1. Аномалии развития органа.
    2. Свищи.
    3. Язвенная форма колита.
    4. Болезнь «Крона».
    5. Дивертикулез.
    6. Злокачественные новообразования.

    Противопоказания

    Перед тем как провести обследование пациента врач-проктолог должен оценить его общее состояние.

    Также он должен поинтересоваться наличием сопутствующих недугов, которые могут являться противопоказанием для аппаратной диагностики:

    1. Период вынашивания плода.
    2. Наличие ярко выраженной тахикардии.
    3. Воспаление кишечника, протекающее в острой форме.
    4. Существует угроза перфорирования кишечных стенок.
    5. Сердечная недостаточность.
    6. Бессознательное состояние.
    7. Сильно ослабленный организм.

    С большой осторожностью назначают диагностическую процедуру больным, у которых подозреваются такие недуги:

    1. Острое нарушение местного кровоснабжения.
    2. Диарея, при которой жидкие испражнения содержат примеси крови.
    3. Кистозный кишечный пневматоз.

    Если у больного есть противопоказания к ирригоскопии, то ему будет проведена компьютерная томография либо МРТ.

    Подготовка

    Чтобы результаты аппаратного рентген-обследования были максимально достоверными, люди должны к нему правильно подготовиться. Для этого им следует вывести из толстого отдела органа все каловые массы. В этом случае специалистам удастся его по максимуму заполнить контрастным веществом.

    Подготовка к процедуре предусматривает два этапа:

    1. Человек должен на протяжении некоторого времени соблюдать специальную диету.
    2. Проводятся мероприятия, направленные на очистку кишечника от фекалий.

    Правила питания

    1. За три дня до проведения диагностической процедуры пациент должен изменить привычный рацион питания.
    2. Из меню исключаются продукты, которые способны провоцировать повышенное газообразование, запоры, вздутие. Следует отказаться от употребления овощей и фруктов, не прошедших термической обработки.
    3. Запрещено употреблять газировку, особенно сладкую.
    4. Необходимо отказаться от употребления зелени, некоторых видов каш, хлебобулочных изделий, выпеченных из ржаной муки.
    5. В меню пациента не должно присутствовать наваристых бульонов, колбас, копченостей, консервов.

    Людям, проходящим подготовку к диагностической процедуре, следует придерживаться таких правил в питании:

    1. В процессе приготовления блюд необходимо отдавать предпочтение таким кулинарным техникам: варению или паровой обработке.
    2. В рационе могут присутствовать кисломолочные продукты.
    3. Можно кушать рисовую или манную кашу, диетические сорта мяса, птицы и рыбы, пшеничные сухарики, сухие сорта печения.
    4. Пить следует домашние компоты, зеленые или травяные чаи, чистую воду.
    5. За сут. перед посещением больничного учреждения человек должен употреблять только легкую для пищеварения еду.
    6. В день выполнения исследований необходимо пропустить завтрак.

    Очистительные мероприятия

    Многие люди предпочитают очищать кишечник от фекалий посредством лекарственных препаратов. Такой категории больных специалисты прописывают такие слабительные средства:

    1. «Лавакол». Порошок необходимо растворить в чистой воде (200 мл). В течение вечера человек должен выпить три литра готового раствора, по стакану каждые 20-ть минут. Очистительные мероприятия надо начинать не позднее 20-ти часов до посещения больничного учреждения.
    2. «Флит». Медикамент надо выпить за сут. до исследований. Пациент должен приготовить раствор: в воде (100 мл) следует растворить один флакон лекарства. После того как будет выпито слабительное его нужно сразу запить стаканом чистой воды. Данные манипуляции начинать необходимо в утреннее время. В обед больной должен отказаться от трапезы, ее можно заменить тремя стаканами зеленого чая или фильтрованной воды. Вечером также нужно отказаться от трапезы, вместо которой выпивается еще одна доза раствора.
    3. «Фортранс». Манипуляции проводятся за сут. до рентген-обследования. Порошок (1 пакетик) разводится в чистой воде (1 л.). В течение часа надо выпивать литр раствора, по стакану каждые 15-ть минут. Всего пациенту надо принять четыре литра разведенного слабительного.

    Некоторым людям противопоказано принимать такие сильные слабительные, поэтому им назначаются очистительные клизмы:

    1. Манипуляцию надо проводить за сут. до посещения больничного учреждения, а также утром, в день проведения рентген-обследования.
    2. Вечером специалисты рекомендуют дважды повторить манипуляции, между которыми должен быть часовой интервал.
    3. Перед клизмой следует выпить несколько ложечек касторового масла.
    4. Во время одной очистительной манипуляции в кишечник необходимо вводить до 1,5л жидкости.
    5. Процедура проводится до того момента, пока из анального отверстия не начнет вытекать чистая вода.

    Особые указания

    Противопоказанием к очистительным клизмам является диабет, поэтому таким пациентам показано лечебное голодание. Но, если у человека диагностирован недуг первого типа, то ему следует с большой осторожностью подходить к вопросу диеты. В такой ситуации недостаточное питание может спровоцировать очень опасные осложнения, и даже привести больного в состояние комы.

    Если люди принимают какие-либо лекарственные средства, то они в обязательном порядке должны уведомить об этом врача-проктолога.

    Особенно если они влияют на свертываемость крови, например, таблетки:

    1. «Ибуфрена».
    2. «Диклофенака».
    3. «Индометацина».
    4. «Аспирина».

    Такие медикаменты необходимо прекратить принимать за несколько суток до проведения аппаратного рентген-обследования.

    Этапы проведения процедуры

    Диагностические исследования проводятся в течение 15-45 минут.

    Процедура является безопасной и безболезненной, и предусматривает такие этапы:

    1. Перед началом рентген-обследования человек должен выпить контрастное вещество, которое предварительно разводится в воде в пропорции: 2л. жидкости:40г бария. После полного растворения лекарства раствор необходимо подогреть до температуры 35 градусов.
    2. Специалист заполняет емкость аппарата контрастным раствором. После этого посредством груши начинает накачивать воздух для того, чтобы создать в емкости нужное давление.
    3. Больной должен лечь на наклонную кушетку и перевернуться на бок. При этом ему специалист скажет согнуть ноги в коленках, подтянуть их к животу, убрать руки за спину.
    4. В кишку прямую вставляется наконечник, через который поставляется контрастное вещество, заполняющее все освобожденные от фекалий участки кишечника.
    5. Как только специалист закончит вводить раствор, он скажет пациенту перевернуться на спину для того, чтобы контрастное вещество равномерно распределилось по кишкам.
    6. По мере того как будет заполняться раствором кишечник специалист сделает несколько рентгеновских снимков. Финальное фото будет сделано после того, как орган полностью заполнится контрастным веществом.
    7. Из анального отверстия извлекается наконечник, после чего больной должен будет в отведенном месте совершить акт дефекации.
    8. После очистки толстого отдела от жидкости делается еще один рентгеновский снимок.
    9. На финальной стадии рентген-обследования специалист применит методику двойного контрастирования. Больному будет нагнетен в кишечник воздух, благодаря чему расправятся все его складки. Так как на стенках органа останется тонкий слой контрастного вещества, специалистам удастся сделать ряд снимков. При этом можно выявить даже незначительные новообразования и язвенные очаги. Данная методика незаменима при подозрении на развитие злокачественных образований в кишечнике. Она в данном случае считается максимально точной и информативной. 

    Во время проведения диагностических исследований человек может ощущать незначительный дискомфорт. В такой ситуации ему следует перетерпеть и не делать стремительных движений. Все неприятные ощущения исчезнут сразу после того, как произойдет опорожнение кишечника. После завершения данной процедуры у человека в течение нескольких суток могут наблюдаться затруднения при дефекации. Если это произойдет, то можно выпить слабительное средство, либо поставить клизму.

    Что такое ирригоскопия кишечника?

    Это особый вид рентгенологической диагностики, который практикуется в клиниках относительно недавно.

    В данном случае объектом исследования выступает толстая кишка. Исследование определяет данные о следующих составляющих пищеварительной системы:

    • восходящая ободочная кишка;
    • поперечная ободочная кишка;
    • нисходящая ободочная кишка;
    • сигмовидная кишка;
    • прямая кишка.

    Особенностью ирригоскопии является то, что бариева жидкость вводится в организм не через ротовую полость, а через промежность. Дело в том, что в данной процедуре необходимо, чтобы рентгеноконтрастный препарат обволакивал стенки кишечника полностью, при попадании через горло это невозможно, так как раствор, проходя через гортань, глотку, пищевод и желудок оседает на слизистой этих органов, а до необходимого места практически не доходит. Промежность же – это прямой путь к кишечнику, именно поэтому и выбран данный метод введения препарата.

    Виды ирригоскопии

    На сегодняшний день существует всего два вида этого исследований, а именно:

    • простое контрастирование (когда в кишечник вводится раствор бария);
    • двойное контрастирование (в этом случае специальную жидкость вводят вместе с воздухом).

    Первый вид обследования намного распространённей второго, он позволяет врачу чётко увидеть контуры и состояние стенок толстой кишки, благодаря простому контрастированию определяются всяческие неровности, аномалии и дефекты кишечника.

    Второй же способ применяется не так широко, ведь имеет множество более простых замен (например, ректороманоскопия, обзорный рентген кишечника). Двойное контрастирование хорошо показывает воспаления и язвенные раны внутри просвета.

    Зачем проводить данное исследование?

    Ирригоскопия толстой кишки – достаточно распространённый вид обследования, его часто назначают врачи-гастроэнтерологи.

    Популярность эта процедура приобрела благодаря своей точности и лёгкости в проведении. Кроме того, что она менее вредна, чем другие схожие обследования, также ирригоскопия безболезненна и после неё редко возникают какие-либо травмы.

    Так как эта процедура точно выявляет множество отклонений и патологий, соответственно и определяет большинство заболеваний, запустив которые можно получить огромное количество осложнений.

    Итак, этот вид исследования делают для того, чтобы:

    • удостовериться в предполагаемом диагнозе заболевания толстой кишки;
    • определить есть ли и в каком месте располагаются опухоли, полипы и дивертикулы;
    • оценить рельеф внутренней стенки толстой кишки, обнаружить различные язвы и отмершие участки дермы;
    • определить и проанализировать всяческие нарушения в работе толстой кишки;
    • изучить особенности функционирования кишечников, природу возникновения спазмов и атонии.

    Результаты диагностики делаются в сравнении с нормальными показателями, которые наблюдается при этой же процедуре у здоровых людей. Хорошим результатом ирригоскопии считается следующее заключение:

    • форма, размер и местоположение толстой кишки абсолютно соответствуют возрастной категории;
    • стенки кишечника растяжимы и эластичны по всей площади органа;
    • рельеф внутренних стенок обычный, имеет некоторые циркулярные выпячивания в пределах нормы;
    • баугиновая заслойка выполняет свою функцию, не пропуская контрастные вещества в область тонкого кишечника.

    Интересно! Рельеф внутренней стенки кишечника может быть двух типов, при чём, оба они абсолютно соответствуют норме. Первый – спокойный рельеф, наблюдаются сглаженные складки на большом расстоянии друг от друга, а второй – возбуждённый. Последний проявляется ярко выраженными глубокими складками, которые находятся очень близко друг к другу.

    Показания к проведению обследования

    Как отдельное исследование  ирригоскопию назначают крайне редко при возникновении определённых симптомов. Перед данным видом диагностики пациент обычно сдаёт ряд анализов и, при необходимости, проходит несколько других обследований. Их результаты и являются показаниями к проведению дополнительного вида диагностики – ирригоскопии.

    Итак, вам, вероятно, назначат эту форму обследования, если:

    1. Есть наличие крови, гнойных выделений и слизи в кале. Во время диагностики изучают дефекты и отклонения на внутренней стенке толстой кишки, как правило, это язвы и дивертикулы. Также возможно обнаружить полипы (выпяченные участки, которые внешне напоминают шапки грибов) и воспалённые инфильтраты (выглядят как уплотнение на слизистой).
    2. Присутствуют частые боли в области промежности и анального выхода, особенно во время опорожнения. Ирригоскопия определяет различные патологии и образования на стенках кишки, которые вызывают воспалительный процесс и спазмы.
    3. Есть подозрение на наличие злокачественной опухоли, проще говоря, рак толстой кишки. На рентгене проявляется в виде образования круглой формы, которое имеет гладкую поверхность, редко наблюдаются эрозии.
    4. Поставлен диагноз «острая кишечная непроходимость». В данном случае с помощью обследования выявляют место наибольшего сужения кишечника, которое появляется из-за наличия перегиба, рубцов или защемления петли.
    5. Наблюдаются постоянные поносы или запоры. При повышенном тонусе толстой кишки возникают расстройства, на рентгеновском снимке это проявляется в сужения прохода и складчатой поверхности стенок. А вот запоры – наоборот, выявлены гладкой слизистой и широким просветом.

    Если вы наблюдаете у себя любой из вышеперечисленных симптомов, то немедленно обратитесь к врачу, так как это может быть свидетельством серьёзного заболевания, которое необходимо выявить и начать лечить.

    Что покажет ирригоскопия?

    Данный вид обследования – очень точный и практически всегда указывает на наличие правильного заболевания. Но также многое зависит и от квалификации специалиста, который ведёт пациента. Итак, с помощью ирригоскопии можно обнаружить следующие заболевания:

    1. Синдром раздражения толстой кишки (относится к нарушениям функциональной работы кишечника). На рентгене проявляется в виде неровных складок, так как разные участки кишечника по-разному напрягаются при работе. Испражнение происходит не полностью, контрастное вещество остаётся внутри, так как координация работы толстой кишки нарушена. Также видны сужения в некоторых местах, которые вызваны спазмами.
    2. Хронический колит наблюдается разными просветами в ободочной кишке, которые появляются из-за неправильного сокращения гладких мышц в органе. Сужается просвет из-за частых спазмов, появляется большое количество воспалений на стенках, которые неравномерно сокращаются, хорошо видны складки.
    3. Язвенный колит. Слизистая оболочка имеет множество маленьких пятен, язвенных ранок и отмерших участков ткани. Хорошо видны так называемые «псевдополипы», которые появляются из-за рубцевания ткани. Просвет кишки то сужается, то расширяется (не во всех случаях).
    4. Дивертикулёз проявляется неровным рельефом кишечника, на стенках присутствуют большие и маленькие дивертикулы, ярдом с которыми часто появляются инфильтраты, что снижают эластичность и растяжимость дермы.
    5. Рак кишечника. На стенках видны небольшие образования округлой формы, также возможно появление колец (полиповидных карциномов), которые являются контурами новообразований. Складки в этих местах, как правило, отсутствуют.
    6. Полип кишечника проявляется в виде круглого или остроконечного новообразования на слизистой, который иногда имеет ножку.

    Подготовка к ирригоскопии кишечника

    Чтобы результаты исследования были как можно более точными, необходимо позаботиться об этом заранее, то есть, подготовиться к процедуре. В первую очередь, необходимо тщательно очистить кишечник. Делают это, как правило, с помощью приёма медикамента, а именно «Фортранс». Это порошок, который необходимо разводить тёплой водой и начать употреблять по 1 стакану каждые 15 минут за 5-6 часов до обследования. Естественно, есть в это время категорически запрещено. Разрешается употреблять только натуральные жидкости (вода, сок, бульон).

    Более безопасным и, для некоторых приятным вариантом, является обычная очистительная клизма. Их обычно делают вечером за день до процедуры, утром разрешается завтрак, а непосредственно перед ирригоскопией применяются ещё 2 клизмы на основе тёплой очищенной воды. Но также стоит помнить, что в таком случае необходимо придерживать и диеты, а именно исключить из меню картошку, рисовую кашу, мучные изделия, свежие овощи и молочную продукцию.

    При подготовке к ирригоскопии можно воспользоваться и методом гидроколонотерапии, который проводят только в клинике. Это также промывание кишечника, но гораздо большим количеством воды.

    Также нужно подготовить личные вещи, которые понадобятся при проведении исследования, а именно это:

    • тапки;
    • ночнушка;
    • халат;
    • простыня (при необходимости две);
    • банные принадлежности для принятия душа после процедуры.

    Воспользовавшись вышеперечисленными правилами, вы сможете достаточно легко перенести ирригосокпию и получить точные результаты.

    Противопоказания к проведению исследования

    В некоторых случаях врачи запрещают делать ирригоскопию пациентам и выбирают альтернативный вариант. Чаще всего это делается в случае беременности, так как облучение может повлиять на ребёнка. А также запрещена данная процедура при заболеваниях сердца, потому что возможно возникновение стрессовой ситуации, которая повлечёт за собой нагрузку на сердечно-сосудистую систему и может даже вызвать инфаркт.

    Статьи по теме:

    • Что такое колоноскопия?

      Что такое колоноскопия?

    • МРТ кишечника, плюсы и минусы метода

      МРТ кишечника, плюсы и минусы метода

    • УЗИ почек: полный инструктаж

      УЗИ почек: полный инструктаж

    • МРТ брюшной полости

      МРТ брюшной полости

    • КТ диагностика, или, что такое компьютерная томография?

      КТ диагностика, или, что такое компьютерная томография?

    • Тест положительный, а УЗИ беременность не показывает

      Тест положительный, а УЗИ беременность не показывает

    Что показывает ирригоскопия кишечника, показания к проведению?

    Ирригография кишечника проводится с целью выявления диффузных изменений тканей данного органа, а также в случае локализации у пациента устойчивого болевого синдрома посередине живота со смещением в левую сторону.

    Обычные рентгеновские лучи неспособны в полной мере предоставить достаточную информацию о состоянии внутренних органов человека, так как они не отражаются полой структурой кишечника. Введение внутрь контрастного медикамента в виде сернокислой соли бария, позволяет произвести окрас тканей ЖКТ и обеспечить качественное рентгеновское изображение.

    Вот именно таким образом диагностический метод показывает всю полноту клинической картины течения возможной болезни и отображает форму толстого кишечника. На основании сложившейся медицинской практики в лечении патологий органов пищеварительной системы человека, выделяют следующие показания к применению ирригоскопии:

    • обширные спаечные и рубцовые процессы с образованием большого количества фиброзной ткани, возникшей в результате недавно перенесенного хирургического вмешательства;
    • затяжные воспалительные процессы, развившиеся после инфицирования тканей ЖКТ тяжелыми бактериальными, вирусными или грибковыми инфекциями;
    • гнойные абсцессы и свищи, сформировавшиеся в эпителиальной структуре кишечника;
    • аномальное разрастание тканей отдельных сегментов органа;
    • врожденная патология сигмовидной кишки, длина которой превышает 46 см;
    • постоянное или периодическое ощущение боли в области расположения толстого кишечника, природу происхождения которой не удалось определить с помощью других диагностических манипуляций;
    • профилактический контроль за состоянием органа после его резекции;
    • постоянные расстройства стула, выражающиеся в форме острого запора, длящегося трое и более суток, либо же жидкостной диареи;
    • внезапное обнаружение капелек крови в каловых массах.

    В зависимости от симптоматики заболевания и жалоб, которые исходят со стороны пациента, врач-гастроэнтеролог, проведя первичный осмотр, может определить другие показания к использованию ирригографии.

    Противопоказания

    Ирригоскопия кишечника — это такое исследование органа ЖКТ, которое практически не влечет за собой наступление рисков и прочей опасности для стабильного функционирования пищеварительной системы человека. Поэтому существует небольшое количество медицинских ограничений к ее проведению. Исходя из этого, выделяют следующие противопоказания иррогоскопии:

    • острая сердечная или дыхательная недостаточность, наличие которой способно в любой момент спровоцировать наступление критического состояния больного с потерей сознания;
    • нарушение целостности стенок толстого кишечника в результате полученной травмы (наиболее часто подобного рода раны образуются в результате проникающего пулевого или ножевого ранения);
    • состояние беременности или кормление ребенка грудным молоком;
    • недавно полученная тупая травма живота, возникшая в результате падения с большой высоты или из-за удара (не исключается разрушение мельчайших кровеносных сосудов капилляров с образованием кровоподтеков, которые не позволят сделать качественный рентгеновский снимок);
    • склонность к возникновению острых аллергических реакций на активные компоненты медицинского препарата, который используется в качестве пигментного вещества (в таком случае врачи рекомендуют подобрать другое средство для достижения контраста без его внутреннего приема, так как возможны такие негативные осложнения, как отек слизистой оболочки гортани, пищевода, спазм дыхательных путей, а в некоторых случаях даже наступление анафилактического шока с дальнейшим детальным исходом);
    • язвенная болезнь, находящаяся в стадии обострения;
    • острые воспалительные процессы в кишечнике, динамика развития которых настолько бурная, что ирригографическое исследование не позволит определить истинное состояние его тканей.

    Перед тем, как начинать подготовку к обследованию, необходимо проконсультироваться с врачом-проктологом, так как специалист данного профиля поможет определить возможные риски и наступление нежелательных последствий в случае наличия у пациента тяжелых патологий кишечника и других органов пищеварительной системы.