Главная » Полезно знать » Как лечить запор с помощью массажа, лекарственных препаратов, физиопроцедур и диеты

Как лечить запор с помощью массажа, лекарственных препаратов, физиопроцедур и диеты

Как лечить запор с помощью массажа, лекарственных препаратов, физиопроцедур и диеты

Болезнь Паркинсона – это серьёзное заболевание разрушительного действия, в результате которого поражаются нейронные клетки головного мозга. Болезнь Паркинсона имеет прогрессирующий характер. С медицинской точки зрения она проявляется двигательными нарушениями, а именно – слабая двигательная активность, ограниченные движения, подвижность мышц в состоянии полного покоя, тремор конечностей. Также заболевание сопровождается развитием психических расстройств – снижаются умственные способности человека, нарастает состояние депрессии.

Болезнь Паркинсона, причины возникновения и лечение которого не найдено, лечению не поддается. Лишь посредством медикаментозной терапии можно купировать симптомы болезни Паркинсона. В запущенных случаях показано хирургическое вмешательство.

В числе врачебных назначений обязательно присутствует упорядоченный образ жизни, а также физические упражнения на баланс и растяжение. Речевые проблемы откорректирует логопед.

Содержание:

Стадии болезни Паркинсона

По мере того, как число клеток в коре головного мозга, которые вырабатывают определённый гормон, уменьшается, болезнь Паркинсона прогрессирует всё более активно. В результате снижается работа тех участков головного мозга, которые контролируют непроизвольные движения конечностей.

По степени выраженности симптомов заболевания, паркинсонизм разделяют на несколько стадий. Каждая стадия характеризуется своими особенностями, спецификой лечения. В разделении стадий болезни Паркинсона используется шкала Хен-Яру. Согласно этой шкале выделяют следующие этапы заболевания:

  • Нулевая – у человека отсутствуют явные признаки патологии.
  • Первая – наблюдаются небольшие нарушения в движениях пальцев, кистей рук, дрожание некоторых конечностей, которое прекращается в состоянии сна или покоя, появляется депрессия, вялость, нарушается сон.
  • Вторая – двигательные нарушения появляются с обеих сторон, ухудшается мимика лица, ухудшается работа потовых желёз, нарушаются процессы, связанные с выделением пота. Человек выполняет свою повседневную работу, но его движения уже становятся замедленными.
  • Третья – лицо принимает форму маски; человек приобретает определённую позу, в которой начинает находиться постоянно, это поза именуется как поза просителя; повышается тонус, напряжение в мышцах; двигательная активность становится очень низкой.
  • Четвёртая – наблюдаются нарушения координации движений при ходьбе, снижается способность человека удерживать равновесие в той или иной позе, появляются проблемы с работой вестибулярного аппарата, в обычной жизни человеку необходимо помощь и поддержка со стороны. На этой стадии могут проявляться признаки слабоумия.
  • Пятая – явные признаки нарушения нервной системы – человек без помощи окружающих не может передвигаться, принимать пищу, контролировать мочеиспускание. Человек на этой стадии полностью нуждается в заботе близких, речь, которую он произносит, трудно воспринимать и понимать.

Основные признаки и симптомы

Заранее предотвратить появление заболевания невозможно, так как его появление не связано с генетической предрасположенностью. Тем не менее, выявление признаков болезни на ранних стадиях позволяют приостановить дальнейшее прогрессирующее течение. На начальном этапе обнаружить болезнь крайне сложно, потому что нервные клетки только начинают постепенно разрушаться. С переходом заболевания в новую стадию, наблюдаются новые симптомы нарушения нервной системы. Паркинсонизм молниеносно меняет человека.

Признаки болезни Паркинсона на начальном этапе

В тот момент, когда заболевание ещё не заявило о себе, определить начальную стадию разрушения очень трудно. Если Вы будете очень строго подходить к своему здоровью, Вы сможете обнаружить первые признаки болезни Паркинсона, которые могут проявляться на первых этапах развития данной патологии, которые не всегда заметны больному и окружающим людям. Среди них можно выделить следующие:

  • появление небольшого дрожания в руках, которое больной может не ощущать совсем,
  • движения становятся более медленными,
  • человек может погружаться в состояние депрессии, возникают проблемы со сном, нарушается работа желудочно-кишечного тракта.

Когда Вы замечаете появление таких признаков, как тремор, при ходьбе руки не совершают обычных размашистых движений, они остаются прижатыми к туловищу, нарушается двигательная активность конечностей, сутулость при ходьбе, скудная мимика, означает что клетки под названием дофамин, которые вырабатывает головной мозг, постепенно уменьшаются, и патология приобретает широкий охват. Появляются серьёзные нарушения со стороны нервной системы.

Причины возникновения болезни Паркинсона

На сегодняшний день полный список причин развития болезни Паркинсона полностью не выявлен. Тем не менее, можно упомянуть о некоторых факторах, которые могли бы спровоцировать развитие данного заболевания. Среди них — старение, экология (внешние факторы окружающей среды), наследственность. Бывают случаи, когда паркинсонизм возникает в результате наличия у человека определённых заболеваний.

Причины болезни Паркинсона можно выделить следующие:

  • физиологическая старость организма, в случае которой происходит естественное уменьшение числа нейронов, которые отвечают за выработку допамина;
  • наследственность;
  • длительное проживание рядом с автомобильными магистралями, действующими предприятиями либо вблизи железных дорог;
  • дефицит витамина Д, получаемый от воздействия ультрафиолетовых лучей на наш организм, а также защищающий структурные клетки нашего мозга от разрушения;
  • отравление организма многими химическими веществами (например, этанол, угарный газ, технический спирт и т.д.);
  • перенесённые нейроинфеции (например, энцефалит);
  • опухоли и  частые травмы головного мозга.

В нашей поликлинике открыт кабинет лечения болезни Паркинсона и экстрапирамидных расстройств.

Экстрапирамидные расстройства – заболевания, характеризующиеся расстройством движения. Они могут быть как первичными (возникшими самостоятельно), так и следствием других заболеваний.

К экстрапирамидным заболеваниям относятся такие заболевания, как:

  • Дрожание рук, головы;
  • Насильственные движения в конечностях и туловище;
  • Нарушения походки;
  • Расстройства памяти.

В кабинете ведут прием высококвалифицированные врачи – доктора и кандидаты медицинских наук, специализирующиеся в данном разделе неврологии. они расскажут, что это такое. У нас проводится комплексная клиническая дифференциальная диагностика состояний, связанных с нарушениями двигательных функций, устанавливается причина экстрапирамидных расстройств и назначается адекватное специализированное лечение. За состоянием здоровья пациентов проводится динамическое наблюдение.

При своевременной диагностике, назначении адекватного лечения (медикаментозная терапия, применение ботулотоксина) у пациентов устанавливается длительная и стойкая ремиссия, восстанавливаются утраченные функции и значительно повышается качество жизни.

Запись осуществляется по телефону 8 (499) 317-00-45

Профилактика болезни Паркинсона

В целях снижения рисков развития болезни Паркинсона, необходимо выполнять определённые профилактические действия:

  • Вовремя выявлять и своевременно проводить лечение сосудистых патологий головного мозга, которые могут появляться из-за полученных травм либо перенесённых инфекций.
  • Не забывать принимать специальные медицинские препараты, назначенные врачом.
  • Обращаться за консультацией к врачу при проявлении любых признаков заболевания.
  • Включить в рацион питания большое количество яблок и цитрусовых, так как эти фрукты содержат вещества, способные защищать нейроны головного мозга от поражения.
  • Стараться избегать стрессовых ситуаций, поддерживать здоровый образ жизни, выполнять физкультурные упражнения.
  • Многими учёными доказан тот факт, что курильщики и любители кофе реже всего страдают данной болезнью. Но это не означает, что в целях безопасности нужно начинать курить и пить кофе в большом количестве. При отсутствии противопоказаний можно ежедневно употреблять кофе в небольших порциях.
  • Рекомендуется расширить рацион питания продуктами, богатыми витаминами группы В и клетчаткой.
  • Не следует контактировать с такими химическими веществами как угарный газ, марганец и т.д. Так как они оказывают сильное влияние на развитие болезни.

Как выглядят люди, страдающие болезнью Паркинсона?

Люди, которые страдают болезнью Паркинсона, скованны в движениях. Как правило, руки у них всегда находятся в согнутом в локтях положении, тело наклонено вперёд, а голова слегка вытянута. Порой можно заметить дрожание тела и конечностей. В связи с тем, что мимические мышцы лица поражены, лицо напоминает «маску» без каких-либо эмоций. Редко увидишь, чтобы больной моргнул или улыбнулся.

Ходьба у больных людей медленная и неуклюжая, шаги совсем маленькие, во время движения руки всегда прижаты к туловищу. Проявляется слабость, недомогание, постоянные депрессии.

Группы инвалидности при болезни Паркинсона

Группа инвалидности устанавливается на основании результатов медицинской экспертизы, в ходе которой проводится оценка основных систем организма, а также проверяется умение обслуживать себя самостоятельно, общаться с людьми, передвигаться, заниматься трудовой деятельностью.

Разделяют 3 группы инвалидности, для каждой из которых характерны свои особенности поведения больного:

  • 1-ая группа – больной не в состоянии обслуживать себя, передвигаться самостоятельно. Трудовая деятельность противопоказана и назначен постельный режим.
  • 2-ая группа – частично человек способен сам за собой ухаживать, проявляются симптомы двусторонней неустойчивости. Трудовая активность ограничена.
  • 3-ья группа – человек полностью способен к самостоятельному обслуживанию. Трудовая деятельность снижена.

Продолжительность жизни при болезни Паркинсона

Длительность жизни пациента, страдающего Паркинсонизмом, определяется вовремя поставленным диагнозом и правильно назначенным лечением. В случае выявления болезни на ранней стадии, назначении эффективного лечения, выполнении физиотерапевтических процедур, массажа, соблюдении диеты и здорового образа жизни, продолжительность жизни больного может заметно увеличиться.

Но, к сожалению, нужно понимать, что эта болезнь не поддаётся полному вылечиванию. Поэтому прогнозы этого заболевания крайне не утешительные. Прогрессивное развитие болезни остановить врачам не удаётся. Оно обусловлено рядом генетических, физиологических, экологических факторов. Но, тем не менее, соблюдая все рекомендации и назначенное лечение врача, развитие болезни можно замедлить, а качество жизни заметно улучшить.

Стоимость услуг

Наименование услуги Врач-специалист Кандидат медицинских наук Доктор медицинских услуг
Первичный прием (осмотр, консультация) 1000 p. 2000 p. 2500 p.
Повторный прием (осмотр, консультация) 700 p. 1500 p. 2000 p.
Вызов на дом 2000 p. 4000 p. 4000 p.

Запись осуществляется по телефону 8 (499) 317-00-45

Причины лишнего веса

Ключевыми причинами возникновения лишнего веса являются:

  1. Нарушение баланса между потраченной энергией и количеством съеденного,
  2. Заболевания и нарушения в работе систем организма,
  3. Генетические нарушения.Ожирение 2 степени

Почему возникают эти причины? В некоторых случаях ситуацию можно исправить, а в других только скорректировать.

Еще с древних времен организм научился создавать запасы питательных веществ на случай голода еды было мало, и не всегда удавалось ее добыть. Наш умный организм на зубок выучил пройденный материал (как мы таблицу умножения), и, если объем поступившей пищи превысил энергетические затраты, он ничего не выбросит, а отложит на всякий случай.

Еще недавно, человек для того, чтобы выжить в трудных условиях тратил много физических сил и съедал много пищи для их восстановления. Сейчас на службе человечества появились механизация и автоматизация, но при этом пищевое поведение не изменилось. Образовался дисбаланс, возникновение которого провоцируют многие факторы.

Предрасполагающие факторы

  • Гиподинамия. Весь рабочий день сидим за компьютером, вечером смотрим телевизор, висим на телефоне, лежим на диване.
  • Переедание. Вкусная еда, конечно, удовольствие, но, если от это страдает красота и здоровье, стоит задуматься о количестве съеденного. Если не растянете желудок, он не будет требовать много пищи.
  • Пищевой рацион. Подсчетом калорий редко кто занимается, но все знают наперечет продукты, от которых полнеют. Знают, но все равно едят потому, что вкусно.
  • Ряд заболеваний приводит к набору лишних килограммов. В таких случаях добиться снижения веса без лечения основного заболевания и постоянного пищевого контроля невозможно.Гиподинамия

К ним относятся:

  1. Эндокринные заболевания (гипотериоз, инсулиома, гипогонадизм), при которых нарушаются процессы управления метаболизмом,
  2. Болезнь Кушинга,
  3. Заболевания органов пищеварения, отвечающих за переработку пищи и расщепление жиров,
  4. Нарушение в работе гипоталамуса,
  5. Гормональные расстройства,
  6. Прием некоторых препаратов (противозачаточных, гормональных, глюкокортикоидных, инсулина,
  7. Психические заболевания.

Генетические факторы:

  • Синдром Фрелиха,
  • Синдром Лоуренс-Муна-Барде-Бидля,
  • Синдром Прадера-Вилли,
  • Врожденный дефицит лептина.Дефицит лептина

Когда при наборе небольшого веса никакие меры не принимаются, приятная полнота перерастает в ожирение 1 степени и при дальнейшем прогрессировании переходит во 2 степень, а это уже серьезно.

Ожирение 2 степени: виды и типы

В этом случае не заметить наличие жировых отложений просто невозможно, потому что они занимают 30-40% от общей массы тела. На боках и спине образуются складки, а лицо полнеет и округляется. Кроме внешних признаков беспокоит повышенное потоотделение, непонятная слабость, появление отеков.

Алиментарное ожирение

Этой болезни подвержены люди, чья деятельность исключает двигательную активность, возрастные изменения тоже играют большую роль, особенно после 50 лет. Значительно увеличивается риск сердечно-сосудистых заболеваний. При физических нагрузках, подъеме по лестнице, быстрой ходьбе начинается одышка. Появляется характерная жировая складка на животе, называемая «фартук».Алиментарное ожирение

Экзогенно-конституциальное ожирение

В этом случае излишняя полнота возникает у любителей жирного и сладкого при сочетании с наследственной способностью организма накапливать жиры. С этим видом ожирения несложно справиться, но придется изменить отношение и к самой еде, и к ее количеству. Контролировать поступившие калории и больше двигаться, и не позволять себе маленькие удовольствия в виде тортика или шоколадки.

Висцеральное ожирение

При этом виде висцеральный жир скапливается на внутренних органах и сдавливает их, что затрудняет работу кишечника, печени, сердца, которое работает на износ. Содержание внутреннего жира у больного с ожирением в 10 раз больше, чем у здорового человека, и, конечно, любые физические нагрузки переносятся с огромным трудом.

Увидеть висцеральное ожирение можно с помощью простого сантиметра: ожирение 2 степени у женщины можно установить, если размер талии превышает 80 см, а ожирение 2 степени у мужчин – 94 см.Висцеральное ожирение

Следует отметить, что излишняя полнота, чаще всего, распределяется неравномерно. По внешним признакам ожирения 2 степени и у мужчин, и у женщин можно создать классификацию по типу распределения жировых отложений:

  • Ожирение 2 степени у мужчин делает фигуру похожей на яблоко, так как жир концентрируется на животе, так называемый «андроидный тип», очень опасный для внутренних органов. По этому же типу может откладываться жир у женщин.
  • При недостатке тестостерона, жировые отложения у женщин могут откладываться по типу «груша», когда верх остается практически без изменений, а увеличиваются бедра и ягодицы.
  • Существует смешанный тип, когда жир распространяется и по животу, и по бедрам с ягодицами. Опасность этого типа сопоставима с андроидным.Жир распространяется и по животу

Обязательно читайте: Полезные свойства хлопьев для похудения

Кроме визуального осмотра, можно определить степень ожирения математическими вычислениями, применяя формулу индекса тела ИМТ (I=m/h2, где m – вес человека, а h – рост).

Ожирение второй степени предполагает отклонение от нормы до 40%.

Для сравнения нормальный вес можно также рассчитать по формулам.

  1. Для мужчин: 50 кг + (рост -150 см) * 0,75
  2. У женщин: 50 кг + (рост -150 см) * 0,75 – 3,5 кг

Опасность ожирения 2 степени

Мало двигаемся, много едим, и постепенно оказываемся на краю пропасти. Третья часть человечества страдает от лишнего веса. Получается, технический прогресс привел нас к гиподинамии и позволил лениться.

Лишние жировые отложения нарушают работу всех систем организма и вызывают многие заболевания:

  1. Сахарный диабет 2 типа,
  2. Воспаление поджелудочной железы,
  3. Жировой гепатоз,
  4. Заболевания желудка,
  5. Ишемическая болезнь сердца, которая чревата инфарктом и инсультом,
  6. Онкологию со злокачественным течением.Сахарный диабет 2 типа

В результате ожирения 2 степени возникает метаболический синдром икс, или «смертельный квадрат», состоящий из самого ожирения, сахарного диабета, гипертонии и ишемической болезни сердца.

Запускается механизм по той причине, что из-за лишнего внутреннего жира, ткани не воспринимают инсулин, а поджелудочная железа увеличивает его выработку. Создается ситуация, когда при избытке инсулина уменьшается его действие, что провоцирует:

  1. Нарушение метаболических процессов,
  2. Риск образования тромбов,
  3. Избыток жирных кислот, которые, оседая в сосудах, вызывают атеросклероз.

При увеличении висцеральной жировой ткани возрастает нагрузка на печень, через которую проходит огромное количество жирных кислот (в 20 раз больше нормы). Печень страдает, а так как она участвует во всех обменных процессах, это отражается на работе всего организма.

Особенности ожирения 2 степени у женщин

Женщинам более свойственно геноидное ожирение, то есть жир концентрируется на бедрах и ягодицах. Этот тип ожирения имеет отношение к дамам репродуктивного возраста и связан с работой половых гормонов. Его преимущество в том, что он менее опасен для организма, чем висцеральный, для этого типа ожирения подходит липоксация и другие косметические процедуры. Плохо то, что диета в этом случае менее эффективна, так как жир уходит с этих мест неохотно.

Еще один минус этого типа, что под тяжестью жировых отложений кроме гипертонии, образуется варикозное расширение вен, остеохондроз и атеросклероз.

У женщин после климакса гормоны яичниками не вырабатываются, и жир начинает скапливаться в животе, а не на бедрах и ягодицах. Начинается ожирение по андроидному типу, как у мужчин. Здесь действует еще и тот факт, что женщины в пожилом возрасте меньше двигаются, мышечная масса теряется, а жировая растет.Ожирения 2 степени у женщин

Особенности ожирения 2 степени у мужчин

Если женщины стараются следить за своим весом из-за стремления быть красивыми, то мужчины, зачастую, просто не обращают на это внимание, считая, что животик с возрастом не помешает, а усилит степень солидности. И совершенно зря, потому что, как уже сказано выше, жир на животе несет не авторитет, а угрозу здоровью. Мало того, что функции внутренних органов нарушаются, в случае оперативного вмешательства это создает дополнительные опасные моменты.

Висцеральное ожирение у мужчин сбивает гормональный фон и препятствует выработке тестостерона, отвечающего за энергию и либидо, наоборот увеличивается выработка эстрогенов, что проявляется в увеличении грудных желез.

Ожирение 2 степени у мужчин запускает механизмы нарушения репродуктивной функции и снижения потенции.Ожирение 2 степени у мужчин

Ожирение 2 степени у детей

Ожирение у детей – серьезная проблема со здоровьем, и не только физическим. В детских коллективах, как правило, такие дети становятся предметом насмешек, а порой и изгоями. Эти психологические условия становятся отправной точкой для депрессий, стрессов и комплекса неполноценности, поэтому важно для психического здоровья детей поднять его самооценку не пустыми разговорами, а решением проблемы.

Прежде всего, нужно выявить причины, вызвавшие ожирение. Это может быть:

  1. Неправильное питание – дети любят фаст-фуд, булочки, сладости и запивают все это колой.
  2. Низкая физическая активность. Если бы дети больше бегали, занимались подвижными играми, то все, указанное в первом пункте сжигалось бы моментально. Проблема в том, телевизор и компьютерные игры заменили дворовые и стали основным времяпрепровождением.
  3. Недостаточный сон. То, что режим дня важен – не просто слова. Если ребенок поздно засыпает, а утром рано встает (не потому, что выспался, а потому, что надо) возникает недостаток сна, при котором растет уровень грелина – гормона, вызывающего голод и желание утолить его.
  4. Генетические заболевания.Ожирение 2 степени у детей

Обязательно читайте: Как убрать жир с живота и боков за неделю не навредив здоровью?

Еще один фактор риска – родители, имеющие ожирение. В этом случае вероятность развитие такой же проблемы у ребенка составляет 80%.

Подвержены риску стать тучными дети, родившиеся с весом более четырех килограммов, и младенцы, лишенные грудного вскармливания.

Существуют периоды, когда жировая ткань человека растет интенсивней, чем в остальное время.

  • Возраст до 3 лет,
  • Период с 5 до 7 лет,
  • Подростковый возраст.

В эти периоды стоит обратить особое внимание на пищевой режим и распорядок дня.

Лечение ожирения 2 степени

С чего начать лечение ожирения 2 степени?

Если вы убедились, что по всем параметрам у вас такой диагноз, и мириться с этим не хотите, лучше обратиться к специалисту. Почему лучше? Потому что вы уже дошли до ожирения 2 степени, и остановить себя или течение заболевания не смогли, а ведь, наверняка, пробовали. Теперь речь идет уже не о полноте, уродующей фигуру, а об ущербе, наносимом здоровью, и только врач подскажет, как правильно худеть.

Лечение ожирения 2 степени проходит поэтапно:

  1. Диета, скорее даже не диета, а пищевое перевоспитание,
  2. Лечебная физкультура,
  3. Психокоррекция,
  4. Физиопроцедуры,
  5. Медикаментозное лечение,
  6. Лечение основных заболеваний, провоцирующих ожирение.Диета

Профилактика ожирения 2 степени

Бороться с лишним весом, когда он уже есть, задача трудновыполнимая, потому что меняет привычную жизнь и заставляет отказаться от многих удовольствий. Но что же делать, если вы склонны к полноте или уже перешагнули возрастной рубеж, когда обменные процессы замедлили свой ход? Только взять себя в руки и вспомнить, что мы едим для того, чтобы жить, а не живем, для того чтобы есть.

Организму нужна жировая ткань, в ней находятся необходимые ему аминокислоты, поэтому здесь все в ваших руках, организм вам не помощник. Важно не допустить излишних накоплений, которые портят фигуру и здоровье.

Обычные рекомендации звучат, как заученные фразы, но действуют беспрекословно – пересмотрите свое ежедневное меню, замените «ленивый» отдых на прогулки и занятия спортом, приучайте к этому детей.

Все эти прописные истины помогают не только в борьбе с ожирением, но и предотвращают многие болезни.

Почему взрослые болеют энурезом и как его лечить

Энурез – непроизвольное мочеотделение, которое может застигнуть пациента в любое время суток. В обществе принято считать, что данное заболевание присуще исключительно детям, однако это не так, в группу риска входят также и взрослые люди. На сегодняшний день данный недуг подается лечению, и мы расскажем как.

Но прежде чем говорит о том, как избавиться от энуреза следует разобраться в причинах его появления. Их можно разделить на две группы: психологические и физиологические.

К первой относятся так называемые «детские страхи», они зарождаются при строгом воспитании и находят свое выражение в боязни ребенка родителей, что и провоцирует непроизвольное мочевыделении по ночам. Ребенок вырастает, однако проблема переходит во взрослую жизнь.

Физиологические причины тоже встречаются не редко, к ним относят:

  • Воспалительные процессы мочеполовой системы. Если они есть в анамнезе, то это может быть поводом для возникновения энуреза в дальнейшем, особенно шансы высоки, когда при этом пациент лечится от сахарного диабета или тонзиллита;
  • Гиперактивность мочевого пузыря, иначе говоря, учащенные позывы к мочевыделению. В таких случаях энурез может сочетаться с обычным оттоком урины, то есть у больного появляется желание сходить в туалет, но он не успевает до уборной и обмачивается;
  • Болезни спинного мозга и позвоночника;
  • Врожденные аномалии строения половых органов;
  • Опухоль уринозного пузыря;
  • Патологии по части гинекологии у женщин, заболевание предстательной железы у мужчин;
  • Перенесенный эмоциональный стресс, в таком случае необходимо совместить лечение у уролога и невропатолога.

Симптомы

Самый главный симптом энуреза – непроизвольное мочеиспускание, которое может быть как дневным, так и ночным. Его нужно отличать от недержания мочи как у женщин, так и у взрослых мужчин. Так как недержание – это резкие позывы, при которых срочно нужно бежать в уборную, при этом случается протекание урины. А наш недуг это именно неконтролируемое и непроизвольное мочеотделение.

Если пациент ребенок, то сопутствующие симптомы могут быть такие: замкнутость, нежелание общения, плохое настроение, неуспеваемость в школе. А вот у взрослого человека наблюдается замедленный пульс, низкая температура, возможно посинение конечностей.

Энурез у детей. Лечение недержания мочи у ребенка

УЗИ органов брюшной полости

Перечень документов для исследования:

• Направление (форма N° 057/у) и выписка из МКАБ форма N° 027/у) — если исследование будет проводиться в другом здании поликлиники или другой МО.

• Данные предыдущих исследований/стационарного лечения – если имеются.

Подготовка пациента:

• Исследование проводится натощак — за 6 часов до процедуры нельзя есть и пить.

• за 3 дня до предстоящего исследования рекомендована легкая диета:

исключаются продукты, усиливающие перистальтику кишечника и газообразование (мучные изделия, черный хлеб, сырые овощи и фрукты, бобовые, молоко, соки, газированные и алкогольные напитки).

• При повышенном газообразовании рекомендовать пациенту в течение трех дней принимать препараты-адсорбенты (активированный уголь, лигнин гидролизный, кремния диоксид коллоидный).

• 3а 3 дня до процедуры не проводить рентгеновские исследования с введением.

• 3а сутки до исследования не проводить гастроскопию, колоноскопию, клизмы.

УЗИ органов малого таза

Перечень документов для исследования:

• Направление (форма № 057/у) и выписка из МКАБ (форма N° 027/у) — если исследование будет проводиться в другом здании поликлиники или другой МО.

• Данные предыдущих исследований/стационарного лечения – если имеются.

Подготовка пациента:

Исследование проводится натощак — за 6 часов до процедуры нельзя есть и пить.

• 3а 3 дня до предстоящего исследования рекомендована легкая диета:

исключаются продукты, усиливающие перистальтику кишечника и газообразование (мучные изделия, черный хлеб, сырые овощи и фрукты, бобовые, молоко, соки, газированные и алкогольные напитки).

• При повышенном газообразовании, рекомендовать пациенту в течении трех дней принимать препараты-адсорбенты (активированный уголь, лигнин гидролизный, кремния диоксид коллоидный).

• 3а 3 дня до процедуры, не проводить рентгеновские исследования с введением.

• 3а сутки до исследования не проводить гастроскопию, колоноскопию, клизмы.

ТРУЗИ

Обязательный перечень документов для исследования:

• Направление (форма N° 057/у) и выписка из МКАБ (форма N» 027/у) — если исследование будет проводиться в другом здании поликлиники или другой МО.

• Данные предыдущих исследований/стационарного лечения – если имеются.

Подготовка пациента:

• За 3 дня до предстоящего исследования рекомендована лёгкая диета:

исключаются сырые овощи и фрукты , бобовые, молоко, соки, газированные и алкогольные напитки.

• За 2-3 дня необходимо исключить препараты, способствующие разжижению крови, например аспирин, плавикс и т.д. Обязательна предварительная консультация своего лечащего врача (кардиолога).

• Последний прием пищи желательно совершить за 12 часов до процедуры. Если процедура назначена на утро, ужин накануне должен быть не позднее 19 часов и состоять из легких блюд, например легкий куриный суп, нежирный творог с натуральным йогуртом.

• 3а 3-4 часа до исследования необходимо опорожнить кишечник. Сделать клизму или выпить предварительно слабительное.

• Перед исследованием необходимо наполнить мочевой пузырь, как при УЗИ мочевого пузыря. (Важно: газированная вода не подходит для подготовки к исследованию простаты — это может исказить результаты, в связи с чем возникнет необходимость повторного ТРУЗИ.)

• Нельзя проводить ТРУЗИ предстательной железы при анальных трещинах.

УЗИ молочных желез

Обязательный перечень документов для исследования:

• Направление (форма N° 057/у) и выписка из МКАБ (форма N» 027/у) — если исследование будет проводиться в другом здании поликлиники или другой МО.

• Данные предыдущих исследований/стационарного лечения – если имеются.

Подготовка пациента:

• Для женщин репродуктивного возраста исследование желательно проводить на 5-10-й день цикла (считая от первого дня начала менструации).

• Для женщин в менопаузе исследование можно проводить в любое удобное время.

Маммография

Обязательный перечень документов для исследования:

• Направление (форма N° 057/у) и выписка из МКАБ (форма N° 027/у) — если исследование будет проводиться в другом здании поликлиники или другой МО.

• данные предыдущих исследований/стационарного лечения – если имеются.

Подготовка пациента:

• Для женщин репродуктивного возраста исследование желательно проводить с 6-го по 11-й день менструального цикла.

• Для женщин в менопаузе исследование можно проводить в любое удобное время.

• В день исследования рекомендовать пациенту не использовать дезодоранты на основе талька и мази на основе цинка.

ЭГДС

Обязательный перечень документов для исследования:

• Направление (форма N° 057/у) и выписка из МКАБ (форма N° 027/у) — если исследование будет проводиться в другом здании поликлиники или другой МО.

• Данные предыдущих исследований/стационарного лечения – если имеются.

• Результаты анализов: RW, ВИЧ, Гепатит В и С сроком давности не менее 6 мес. ОАК и Коагулограмма — по необходимости.

Подготовка пациента:

• Исследование проводится строго натощак! Последний прием пищи — накануне вечером не позднее 19:00.

• Если пациент постоянно принимает какие-либо препараты, их нужно принять за три часа до исследования, запив небольшим количеством воды!

• Если пациент принимает препараты, влияющие на свертываемость крови (антикоагулянты: гепарин, натрия гидроцитрат, неодикумарин, синкумар; антиагрегантные средства: ацетилсалициловая кислота, дипиридамол, пентоксифиллин, тиклопидин), необходимо накануне проконсультироваться с врачом, назначившим эти лекарственные средства, с решением вопроса о предстоящем исследовании с возможной биопсией.

• 3а 5 дней до процедуры пациенту необходимо избегать приема железосодержащих препаратов, активированного угля, висмут содержащих препаратов.

• Важно: пациентам с эпилепсией выполнение ЭГДС показано только в условиях внутривенной седации! Пациентам с аритмией, перенесенным инфарктом миокарда, инсультом следует накануне проконсультироваться с кардиологом и неврологом. Пациентам с сахарным диабетом необходимо записаться на ЭГДС в утренние часы и взять принимаемые лекарственные препараты с собой (таблетированные формы, инсулин).

Обязательно проконтролировать уровень глюкозы перед исследованием. Проверить уровень глюкозы крови утром пеhед исследованием.

Пациентам с бронхиальной астмой необходимо взять с собой ингалятор.

Рентгенография верхних отделов ЖКТ

Обязательный перечень документов для исследования:

• Направление (форма N° 057/у) и выписка из МКАБ (форма N° 027/у) — если исследование будет проводиться в другом здании поликлиники или другой МО.

• Данные предыдущих исследований/стационарного лечения – если имеются.

Подготовка пациента:

• Исследование выполняют строго натощак, нельзя ничего есть, пить, принимать спиртное, курить.

• Прием лекарственных препаратов перед исследованием согласовать с врачам, назначавшим данные лекарственные препараты.

• До выполнения исследования от момента последнего приема пищи должно пройти не меньше 6 часов.

• Накануне исследования — ранний легкий ужин, не позже 20:00.

• Накануне исследования нельзя есть продукты, вызывающие метеоризм, — капусту, бобовые, свежий хлеб, выпечку, сладости и так далее.

Суточное мониторирование ЭКГ

Обязательный перечень документов для исследования:

• Направление (форма N° 057/у) и выписка из МКАБ (форма N° 027/у) — если исследование будет проводиться в другом здании поликлиники или другой МО.

• Данные предыдущих исследований/стационарного лечения – если имеются.

Подготовка пациента:

Не требуется.

При проведении исследования пациенты должны соблюдать следующие рекомендации:

• в течение всех суток необходимо заполнять дневник пациента;

• необходимо описывать в столбце активность, что делал, с обязательным указанием времени: гiробуждение, отдых, ходьба, транспорт, просмотр телевизора, чтение, принятие пищи, прогулка, бег, подъем по лестнице, сон, ночные пробуждения и др., с указанием времени в первом столбце;

• необходимо отмечать периоды отдыха в горизонтальном положении днем и уточнять те моменты, когда задремал;

• обязательно отмечать в столбце симптомы: боли в сердце, головную боль и т.д.;

• обязательно отмечать в столбце прием лекарств, прием всех лекарственных препаратов.

Суточное мониторирование АД

Обязательный перечень документов для исследования:

• Направление (форма N° 057/у) и выписка из МКАБ (форма № 027/у) — если исследование будет проводиться в другом здании поликлиники или другой МО.

• Данные предыдущих исследований/стационарного лечения — если имеются.

Подготовка пациента:

Не требуется.

Информация по проведению исследования:

• Прибор будет измерять артериальное давление пациента, надувая надетую на плечо манжету и затем постепенно спуская из нее воздух. Измерения происходят автоматически через определенный интервал времени. Днем это 15 или 30 мин., ночью — 30 или 60 мин.

При проведении исследования пациенты должны соблюдать следующие рекомендации:

• следить за положением манжеты. Нижний край манжеты должен быть выше локтевого сгиба на 1-2 пальца. Если манжета соскользнула вниз на локоть, расстегнулась, или перекрутилась и надувается «пузырем» с одной стороны, необходимо ее поправить;

• необходимо останавливаться и держать руку, включая кисть и пальцы, расслабленной, каждый раз, как только слышен звуковой сигнал прибора или в манжету нагнетается воздух. В противном случае данное измерение может оказаться неудачным и прибор через 2-3 минуты может его повторить, что может привести к болевым ощущениям. Измерение заканчивается, когда воздух из манжеты полностью выйдет. Нужно следить, чтобы трубка, соединяющая монитор с манжетой, не пережималась;

• если измерение доставляет пациенту чрезмерный дискомфорт или невозможно обеспечить неподвижность руки, нужно нажать кнопку «СТОП». Следующее измерение будет выполняться через заданный интервал времени;

• для проведения дополнительного измерения (например, при симптомах подъема давления) нужно нажать кнопку «СТАРТ» на передней панели прибора. Если воздух из манжеты не стравливается полностью или есть признаки неисправности монитора, пациент может снять манжету, обязательно отсоединить ее от прибора и принести монитор в кабинет врача;

• если на мониторе нет индикации времени, значит, элементы питания разрядились и дальнейшая работа монитора невозможна. В этом случае выключите монитор и принесите его в кабинет врача;

• если пациенту необходимо на время снять манжету, обязательно нужно отсоединить ее от монитора. В противном случае она может порваться;

• в течение всех суток пациент должен заполнять дневник пациента;

• в столбце активность написать, что делал: пробуждение, отдых, ходьба, транспорт, просмотр телевизора, чтение, принятие пищи, прогулка, бег, подъем по лестнице, сон, ночные пробуждения и др., с указанием времени в первом столбце;

• обязательно отмечать периоды отдыхав горизонтальном положении днем и уточнять те моменты, когда задремал;

• обязательно отмечать в столбце симптомы боли в сердце, головную боль и т.д.

• обязательно отмечать в столбце прием лекарств, прием всех лекарственных препаратов.

При проведении ортопробы необходимо проинструктировать пациента

• Проба проводится либо в течение первых двух часов после начала мониторирования, либо в вечернее время (20-22 часа).

• В вертикальном положении пациент нажимает 3 раза кнопку «СТАРТ» с интервалом в 3 минуты между каждым нажатием, следуя при этом общим правилам поведения при измерении АД. Не стоит неподвижно стоять в ходе всего этого эпизода исследования, но обязательно останавливаться в моменты измерения.

• Нужно перейти в горизонтальное положение. Через 1 мин. нажать первый раз кнопку «СТАРТ». С интервалом в 3 минуты 3 раза нажать кнопку «СТАРТ». Если при проведении пробы у пациента возникли неприятные ощущения, нужно зафиксировать их в дневнике.

Нагрузочные пробы (ТРЕДМИЛ-ТЕСТ, ВЭМ)

Обязательный перечень документов для исследования:

Направление (форма N° 057/у) и выписка из МКАБ (форма N° 027/у) — если исследование будет проводиться в другом здании поликлиники или другой МО.

Данные предыдущих исследований/стационарного лечения — если имеются.

Подготовка пациента:

Необходимо отменить (или скорректировать терапию индивидуально) следующие препараты перед исследованием:

• бета-блокаторы — отмена за 48-72 часа до исследования;

• нитраты, вазоактивные препараты — отмена в день исследования;

• антиагреганты- контроль терапии.

Пациент должен взять с собой на исследование все постоянно принимаемые препараты. Адекватная коррекция показателей артериального давления на фоне временной отмены бета-адреноблокаторов — обязательное условие.

В день исследования:

• не сдавать анализы крови;

• не курить и не пить кофе за 2 часа до исследования;

• легкий завтрак — не позднее чем за 2 часа до исследования;

• мужчинам с интенсивным волосяным покровом желательно побрить грудь;

• взять спортивные брюки, носки, спортивную обувь.

Информация по проведению исследования

• Перед исследование; на тело пациента накладывают электроды, присоединенные к компьютеру. С их помощью записывается электрокардиограмма, отображающаяся на мониторе в режиме реального времени.

• Во время нагрузочного теста пациент крутит педали велотренажера. На каждой ступени исследования будет возрастать нагрузка. Продолжительность каждой ступени составляет 2-3 минуты. Перед исследованием и в ходе него медицинская сестра контролирует артериальное давление пациента. Врач наблюдает за электрокардиограммой исследуемого и его самочувствием.

• Проба прекращается в следующих случаях:

— достижение электрокардиографических критериев прекращения пробы (определяет врач);

— появление жалоб у пациента, свидетельствующих об ишемии миокарда;

— достижение определенной частоты сердечных сокращений, определяемой индивидуально у каждого пациента;

— после нагрузки контролируется электрокардиограмма и артериальное давление в течение как минимум 5-10 минут;

— после исследования пациент принимает рекомендованные препараты.

Исследование функции внешнего дыхания (ФВД)

Обязательный перечень документов для исследования:

Направление (форма N° 057/у) и выписка из МКАБ (форма N° 027/у) — если исследование будет поводиться в другом здании поликлиники или другой МО.

• Данные предыдущих исследований/стационарного лечения – если имеются.

• Данные результата ОАК.

Подготовка пациента:

Исследование проводится натощак или не ранее, чем через 1,5-2 часа после легкого завтрака.

• 3а 2 часа до исследования пациент не должен курить и пить кофе.

• Перед исследованием не пользоваться ингаляторами:

— ингаляторы короткого действия (применяются до 4 раз в день) отменяются за 6 часов до исследования;

— ингаляторы среднего срока действия (обычно применяются 2 раза в день, утром и вечером) отменяются за 12 часов до исследования;

— ингаляторы длительного действия (применяются 1 раз в сутки) отменяются за 24 часа до исследования.

• Перед исследованием пациент должен избегать интенсивных физических нагрузок.

• На исследование пациенту необходимо прийти за 15-20 минут ДО начала, чтобы иметь возможность немного отдохнуть.

ЭКГ

Обязательный перечень документов для исследования:

• Данные предыдущих исследований/стационарного лечения – если имеются.

Подготовка пациента:

• Пациенту желательно выспаться, отказаться от утренних упражнений, принять душ и не наносить на тело лосьоны и кремы.

• Легкий завтрак, без кофе, чая и энергетических напитков за 1,5-2 часа до исследования.

• Не позднее чем за 1,5-2 часа до исследования исключить курение и физические нагрузки.

• Все лекарственные препараты пациент должен принимать без изменений.

ЭХО-КГ

Обязательный перечень документов для исследования:

• Направление (форма N° 057/у) и выписка из МКАБ (форма N° 027/у) — если исследование будет проводиться в другом здании поликлиники или другой МО.

• Данные предыдущих исследований/стационарного лечения – если имеются.

Подготовка пациента:

• Не позднее чем за 1,5-2 часа до исследования — прием пищи без кофе, чая, энергетических напитков.

• 3а 1,5-2 часа до исследования пациенту рекомендуется не курить и не выполнять физических упражнений.

• Все лекарственные препараты пациент должен принимать без изменений.

Цистоскопия

Обязательный перечень документов для исследования:

• Направление (форма N° 057/у) и выписка из МКАБ (форма N° 027/у) — если исследование будет проводиться в другом здании поликлиники или другой МО.

• Данные предыдущих исследований/стационарного лечения – если имеются.

• Данные УЗИ, МРТ, КТ — если есть.

Подготовка пациента:

• 3а 2 часа до исследования пациенту необходимо отказаться от употребления пищи.

• Предупредить пациента, чтобы снял все металлические предметы в области гениталий (пирсинг).

• После исследования пациенту необходимо употреблять больше жидкости, чтобы увеличить объем выделяемой мечи.

• Предупредить пациента, что на протяжении 1-2 суток возможно появление крови в моче — это нормально. Также после исследования, возможны боли внизу живота, жжение в уретре.

• Рекомендовать пациенту не выполнять интенсивные физические нагрузки, например ига в теннис, бег трусцой или программы физической тренировки, в течение недели после процедуры.

• Предупредить пациента, чтобы незамедлительно сообщил лечащему врачу, если будут следующие симптомы: длительная задержка позывов к мочеиспусканию, постоянное присутствие в моче ярко-красной крови или кровяных сгустков, повышение температуры тела после цистоскопии, озноб, сопровождающийся дрожью, невозможность помочиться при наличии позывов к мочеиспусканию, учащенные позывы, которые сопровождаются ощущениями жжения и рези в мочеиспускательном канале, более трех дней, и боль в пояснице.

Обзорная и экскреторная урография

Обязательный перечень документов для исследования:

• Направление (форма N° 057/у) и выписка из МКАБ (форма N» 021/у) — если исследование будет проводиться в другом здании поликлиники или другой МО.

• Данные предыдущих исследований/стационарного лечения – если имеются.

• Результаты биохимического анализа крови, в частности показатели креатинина.

Подготовка пациента:

• 3а 3 дня до исследования рекомендовано соблюдение диеты с исключением продуктов, усиливающих перистальтику кишечника и газообразование (мучные изделия, черный хлеб, сырые овощи и фрукты, бобовые, молоко, соки, газированные напитки и другие).

• Выполнить очищение толстой кишки накануне и в день исследования (очистительная клизма или Фортранс — 2-3 пакета на 2 литра воды выпивать в течении 2 часов равномерно (см. инструкцию)).

• Если пациент принимает метформин-содержащие препараты, в день исследования рекомендуется их отменить.

• Также в день исследования прием всех лекарственных препаратов рекомендуется согласовать с лечащим врачом.

КТ органов брюшной полости и органов малого таза

Обязательный перечень документов для исследования:

• Направление (форма N° 057/у) и выписка из МКАБ (форма N° 027/у) — если исследование будет проводиться в другом здании поликлиники или другой МО.

• Данные предыдущих исследований/стационарного лечения — если имеются.

• Данные УЗИ, МРТ, КТ — если есть.

Подготовка пациента:

• 3а 2 часа до исследования пациенту необходимо отказаться от употребления пищи.

• Предупредить пациента, чтобы снял все металлические предметы в области гениталий (пирсинг).

• После исследования пациенту необходимо употреблять больше жидкости, чтобы увеличить объем выделяемой мочи.

• Предупредить пациента, что на протяжении 1-2 суток возможно появление крови в моче — это нормально. Также после исследования возможны боли внизу живота, жжение в уретре.

• Рекомендовать пациенту не выполнять интенсивные физические нагрузки, например игра в теннис, бег трусцой или программы физической тренировки, в течение недели после процедуры.

• Предупредить пациента, чтобы незамедлительно сообщил лечащему врачу, если будут следующие симптомы: длительная задержка позывов к мочеиспусканию, постоянное присутствие в моче ярко-красной крови или кровяных сгустков, повышение температуры тела после цистоскопии, озноб, сопровождающийся дрожью, невозможность помочиться при наличии позывов к мочеиспусканию, учащенные позывы, которые сопровождаются ощущениями жжения и рези в мочеиспускательном канале, более трех дней, и боль в пояснице.

МРТ органов брюшной полости

Обязательный перечень документов для исследования:

• Направление (форма N° 057/у) и выписка из МКАБ (форма N° 027/у) — если исследование будет проводиться в другом здании поликлиники или другой МО.

• Данные предыдущих исследований/стационарного лечения – если имеются.

• Обязательно узнать у пациента о наличии металлоконструкций, стентов, кардиостимуляторов в теле (существуют МРТ-совместимые электрокардиостимуляторы, металлоконструкции и стенты, при их наличии пациенту необходимо предоставить сертификат на предмет совместимости с МРТ, в других случаях наличие металлоконструкций, стентов, кардиостимупяторов в теле является противопоказанием для проведения исследования).

Подготовка пациента:

• 3а 3 дня до предстоящего исследования рекомендована легкая диета:

исключаются продукты, усиливающие перистальтику кишечника и газообразование (мучные изделия, черный хлеб, сырые овощи и фрукты, бобовые, молоко, соки, газированные и алкогольные напитки).

• При повышенном газообразовании следует принимать препараты адсорбенты (активированный уголь).

• 3а 1 час до исследования необходимо принять спазмолитическое средство (конкретный препарат и дозу согласовать с лечащим врачом).

МРТ органов малого таза

Обязательный перечень документов для исследования:

• Направление (форма N° 057/у) и выписка из МКАБ (форма N° 027/у) — если исследование будет проводиться в другом здании поликлиники или другой МО.

• Данные предыдущих исследований/стационарного лечения – если имеются.

• Обязательно узнать у пациента о наличии металлоконструкций, стентов, кардиостимуляторов в теле (существуют МРТ-совместимые электрокардиостимуляторы, металлоконструкции и стенты, при их наличии пациенту необходимо предоставить сертификат на предмет совместимости с МРТ, в других случаях наличие металлоконструкций, стентов, кардиостимуляторов в теле является противопоказанием для проведения исследования).

Подготовка пациента:

за 6 часов до исследсвания прекратить прием пищи (лицам с сахарным диабетом необходимо согласовать возможность такой подготовки с лечащим врачом).

• 3а 1 час до исследования необходимо принять спазмолитическое средство.

• В день исследования пациент употребляет жидкость в обычном режиме.

• 3а 1 час до исследования выпить 700-1000 мл жидкости.

Adblock
detector