Главная » Полезно знать » Как накладывать повязку на раны конечностей, пластырная повязка, остановка кровотечения

Как накладывать повязку на раны конечностей, пластырная повязка, остановка кровотечения

Изображение для публикации не задано

Содержание

  • Техника наложения повязок
    • Укрепляющие повязки
    • Косыночная повязка
    • Сетчатые повязки
    • Бинтовые повязки
    • Давящие повязки
  • Наложение мягких повязок на голову шею туловище конечности
    • Повязки на голову и шею
    • Повязки на грудную клетку
    • Повязки на область живота и таза
    • Повязки на руку
    • Повязки на ногу
  • Техника наложения мягких повязок на отдельные области тела
    • Повязки на голову.
    • Повязки на верхнюю и нижнюю конечности
    • Повязки на нижнюю половину живота и на верхнюю треть бедра.
    • Повязки на грудную клетку.

Содержание:

РАНЕНИЯ КОНЕЧНОСТЕЙ

Обработка раны.

В зависимости от вида ранящего предмета различают раны колотые, резаные, рубленые, ушибленные, огнестрельные, укушенные и т.п. Любое ранение конечности опасно из-за кровотечения и развития инфекции. Самостоятельно можно обрабатывать только небольшие раны (не превышающие 0,5-1,0 см). Во всех других случаях необходимо срочно обратиться к врачу. Необходимо помнить, что ранения пальцев конечностей и стоп весьма опасны, так как к ним часто присоединяется раневая инфекция, которая сопровождается тяжелым состоянием пострадавшего и может привести к тяжелым последствиям.

Оказание помощи. 1. Остановить кровотечение.2. Промыть рану.3. Обработать кожу вокруг раны.4. Наложить давящую повязку. Накладывают давящую повязку (желательно стерильную) из бинта или чистой проглаженной несинтетической материи. Начало бинта фиксируют на конечности левой рукой, а правой, натягивая, разматывают бинт слева направо. Сначала накладывают 2-3 круговых фиксирующих тура один на другой. Затем туры бинта ведут в косом (спиральном) направлении, на 1/2 или на 2/3 прикрывая предыдущий ход. Повязку лучше накладывать сверху вниз и завязывать на более тонкой части конечности. После этого поврежденную ногу или руку надо уложить выше уровня груди пострадавшего. Это положение дополнительно способствует уменьшению отека, остановке венозного кровотечения.5. Дать обезболивающее. Для уменьшения боли пострадавшему можно дать 1-2 таблетки анальгина, спазгана, баралгина или другие обезболивающие средства.6. Обратиться к врачу. Нельзя медлить с обращением к врачу-травматологу, так как возможны нежелательные осложнения: трещина кости, гематомы.

Следует срочно обратиться к врачу, когда:1) рана размером более 1,0-1,5 см;2) обильное кровотечение из раны;3) у пострадавшего нет прививки против столбняка;4) рана расположена на пальцах кисти или стопы;5) рана сильно болит;6) появились краснота и отек кожи вокруг раны, повысилась температура тела;7) при любых укушенных или загрязненных землей ранах.

Колосовидная повязка на предплечье.

Повязка на нижнюю часть живота и верхнюю часть бедра.

Транспортировка пострадавшего при повреждениях костей таза.

Повязка на стопу.

Спиральная повязка на палец стопы.

Повязка на бедро.

Повязка на область тазобедренного сустава и на верхнюю часть бедра.

Наложение жгута на плечо.

Спиральная повязка на палец.

Повязка на тыльную часть кисти.

Остановка кровотечения в области голени путем максимального сгибания коленного сустава.

Остановка кровотечения в паховой области путем максимального сгибания тазобедренного сустава конечности.

Остановка кровотечения путем максимального сгибания верхней конечности.

Повязка на коленный сустав.

Повязка на локоть.

Повязка на плечевой сустав.

Наложение жгута (жгут «закрутка»).

Повязка «Дезо».

Следите за обновлениями на сайте Мегаэнциклопедии «Кирилла и Мефодия» (megabook.ru)

0 Сообщить об ошибке на info@corp.km.ru

© ООО «КМ онлайн», 1999-2019 О проекте ·Все проекты ·Выходные данные ·Контакты ·Реклама
]]> Сетевое издание KM.RU. Свидетельство о регистрации Эл № ФС 77 – 41842.Мнения авторов опубликованных материалов могут не совпадать с позицией редакции. При полном или частичном использовании редакционных материалов активная, индексируемая гиперссылка на km.ru обязательна!Мультипортал KM.RU: актуальные новости, авторские материалы, блоги и комментарии, фото- и видеорепортажи, почта, энциклопедии, погода, доллар, евро, рефераты, телепрограмма, развлеченияЕсли Вы хотите дать нам совет, как улучшить сайт, это можно сделать . Хостинг предоставлен компанией e-Style Telecom.

Первая (доврачебная) помощь при ранениях

• Цвет полей: • Цвет фона: • Шрифт: Book Antiqua Arial Times • Размер: 14pt 12pt 11pt 10pt • Выравнивание: по левому краю по ширине Добавлено в рубрику: Первая медицинская помощь

(3 голоса: 3 из 5)

Раной называется повреждение, характеризующееся нарушением целостности кожных покровов, слизистых оболочек, а иногда и глубоких тканей и сопровождающееся болью, кровотечением и зиянием.

Боль в момент ранения вызывается повреждением рецепторов и нервных стволов. Ее интенсивность зависит от:

  • количества нервных элементов в зоне поражения;
  • реактивности пострадавшего, его нервно-психического состояния;
  • характера ранящего оружия и быстроты нанесения травмы (чем острее оружие, тем меньшее количество клеток и нервных элементов подвергается разрушению, а следовательно, и боль меньше; чем быстрее наносится травма, тем меньше болевых ощущений).

Кровотечение зависит от характера и количества разрушенных при ранении сосудов. Наиболее интенсивное кровотечение бывает при разрушении крупных артериальных стволов.

Зияние раны определяется ее величиной, глубиной и нарушением эластических волокон кожи. Степень зияния раны также связана с характером тканей. Раны, располагающиеся поперек направления эластических волокон кожи, обычно отличаются большим зиянием, чем раны, идущие параллельно им.

В зависимости от характера повреждения тканей раны могут быть огнестрельными, резаными, колотыми, рубленными, ушибленными, размозженными, рваными, укушенными и др.

  • Огнестрельные раны могут быть сквозными, когда имеются входное и выходное раневые отверстия; слепыми, когда пуля или осколок застревают в тканях; и касательными, при которых пуля или осколок, пролетая по касательной, повреждает кожу и мягкие ткани, не застревая в них. В мирное время часто встречаются дробовые ранения являющиеся результатом случайного выстрела на охоте, неосторожного обращения с оружием, реже вследствие преступных действий.
  • Резаные раны — имеют ровные края и малую зону поражения, но сильно кровоточат.
  • Колотые раны — при небольшой зоне повреждения кожи или слизистой они могуг быть значительной глубины и представляют большую опасность в связи с возможностью поражения внутренних органов и заноса в них инфекции. При проникающих ранениях груди возможно повреждение внутренних органов грудной клетки, что приводит к нарушению сердечной деятельности, кровохарканью и кровотечению через ротовую и носовую полости. Особенно опасны для жизни пострадавших одновременные повреждения внутренних органов грудной клетки и брюшной полости.
  • Рубленные раны имеют неодинаковую глубину и сопровождаются ушибом и размозжением мягких тканей.
  • Ушибленные, размозженные и рваные раны характеризуются неровными краями и пропитаны кровью и омертвленными тканями на значительном протяжении. В них часто создаются благоприятные условия для развития инфекции.
  • Укушенные раны наносят чаще всего собаки, редко дикие животные. Раны неправильной формы, загрязнены слюной животных. Течение этих ран осложняется развитием острой инфекции. Особенно опасны раны после укусов бешенных животных.

При проникающих ранениях груди возможно повреждение внутренних органов грудной клетки, что является причиной кровоизлияний. При кровоизлиянии в ткани кровь пропитывает их, образуя припухлость, называемую кровоподтеком. Если кровь пропитывает ткани неравномерно, то вследствие раздвигания их образуется ограниченная полость, наполненная кровыо, называемая гематомой.

Признаками проникающих ранений живота, кроме раны, является наличие в нем разлитых болей, напряжение мышц брюшной стенки, вздутие живота, жажда, сухость во рту. Повреждение внутренних органов брюшной полости может быть и при отсутствии раны, в случае закрытых травм живота.

В случае нахождения в ране инородного тела, например, ножа, нельзя его удалять. При оказании первой помощи нож фиксируют между двумя свернутыми валиками бинта, прикрепленными к телу пластырем.

Все раны считаются первично зараженными. Микробы могут попасть в рану вместе с ранящим предметом, землей, кусками одежды, воздухом, а также при прикосновении к ране руками. При этом попавшие в рану микробы могут вызвать ее нагноение. Мерой профилактики заражения ран является наиболее раннее наложение на нее асептической повязки, предупреждающей дальнейшее поступление в рану микробов.

Другим опасным осложнением ран является их заражение возбудителем столбняка. Поэтому с целью его профилактики при всех ранениях, сопровождающихся загрязнением, раненому вводят очищенный противостолбнячный анатоксин или противостолбнячную сыворотку.

Наверх>>>

Что делать при укусе змеи?

1. Поскольку любые движения усиливают лимфо- и кровообращение, способствуя распространению яда из места укуса, пострадавшему необходимо обеспечить полный покой в горизонтальном положении.

2. Если змея укусила через одежду, то её необходимо снять, чтобы обеспечить доступ к ране. Кроме того, на ней могут остаться следы яда.

Так как поражённая конечность, как правило, будет отекать необходимо освободить её от колец браслетов.

3. Чтобы в рану не попала инфекция, её закрывают пластырем или накладывают стерильную повязку, которую ослабляют по мере развития отёка.

До сих пор ещё в некоторых руководствах по оказанию неотложной помощи предлагается в первые 10-15 минут после укуса змеи выполнить активное удаление яда из раны путём его отсасывания. Высасывание яда не представляет угрозы для оказывающего помощь при условии целостности слизистой оболочки ротовой полости (отсутствие эрозий).

Эта процедура, действительно, удалит некоторое количество яда, но оно будет ничтожно маленьким, чтобы оказать существенное влияние на исход. Помимо того, что высасывание яда не обладает клиническими преимуществами перед другими методами оказания первой помощи, оно отнимает время и может углубить повреждения.

Поэтому современная рекомендация звучит так: не применяйте высасывание яда в качестве первой помощи при укусах ядовитых змей.

4. По всей длине укушенной конечности необходимо наложить сдавливающую повязку с давлением 40-70 мм рт. ст. на верхнюю конечность и 55-70 мм рт. ст. на нижнюю конечность.

Раньше использование сдавливающего бандажа с целью замедления лимфотока и, следовательно, распространения яда рекомендовалось только при укусе змеи с нейротоксическим ядом, но позднее эффект был доказан и для других ядовитых змей.

Проблема состоит только в правильности наложения бандажа: слабое давление — неэффективно, чрезмерное давление может вызвать местные ишемические повреждения тканей. На практике достаточно, чтобы такая повязка комфортно сдавливала конечность, не доставляя беспокойств, и позволяла без усилий подсунуть под неё палец.

5. Обильное питьё поможет ускорить выведение из организма яда змеи и продуктов тканевого распада.

6. Анальгетики уменьшат болевые ощущения, антигистаминные препараты снизят аллергическую реакцию на змеиный яд.

7. После оказания первой помощи пострадавшего необходимо как можно быстрее доставить в ближайшее лечебное учреждение. Как уже было сказано выше, пострадавшему должен быть обеспечен физический покой, поэтому транспортировка осуществляется только на носилках; укушенную конечность для иммобилизации можно прибинтовать к доске или палке.

Что не следует делать после укуса змеи?

Противопоказаны:

  • Разрезы и прижигания ранки, обкалывание места укуса любыми препаратами (включая новокаин, адреналин), введение в область укуса окислителей. Возможна только обработка краёв раны йодом с целью дезинфекции.
  • Наложение жгута. Наложение жгута не столько предупреждает распространение яда, сколько усугубляет развитие ишемических осложнений на фоне диссеминированного свёртывания крови и нарушений трофики тканей.
  • Приём алкоголя. Спиртные напитки усиливают скорость всасывания змеиного яда и степень интоксикации.

Наверх>>>

  • Первая помощь
  • Мой Мир
  • Живой Журнал
  • Twitter

2 19 665 На форум Оставить комментарий » 2 комментария Обновления на почту Самое популярное (просмотров)

  • Современные средства для снижения артериального давления 1 538 112 views
  • Правильно расшифруем анализ крови! 492 173 views
  • Перечень заболеваний для получения инвалидности 424 150 views
  • 8 полезных свойств гвоздики 411 906 views
  • Сколько нужно спать человеку? 401 766 views
  • Классическая музыка для беременных 371 079 views
  • Больная тема: прививки. На вопросы отвечает педиатр 332 134 views
  • Низкое давление: что делать? 308 101 views
  • Самые сильные природные антибиотики 294 797 views
  • Молитвы о здравии 279 062 views
  • Побочные действия гормональных контрацептивов убивают? 277 711 views
  • Сколько нужно пить воды в день? 277 344 views
  • Остеохондроз – не приговор! С.М. Бубновский 270 610 views
  • МНО крови: измерение, расшифровка, нормы 255 050 views
  • Как жить после установки кардиостимулятора? 253 343 views
  • Педикулез или как вывести вшей 222 253 views
  • Можно ли вылечить сахарный диабет? 221 134 views
  • Высокое давление. Что делать? 218 373 views
  • Перелом копчика: симптомы, лечение и профилактика 190 564 views
  • Природный лекарь, или чем полезна луковая шелуха 187 665 views

Проекты «Азбуки веры» Кризисные сайты

Повязки. Помощь при травмах.

К ним относятся наклейки и пластырные повязки. В спортивной практике нередко применяют специальные пластырные повязки при некоторых растяжениях и небольших надрывах мышц, для уменьшения боли при ушибах мягких тканей. Для наложения таких повязок используют специальный пластырь – так называемый тейп (отсюда название повязок – тейпирование). Важным преимуществом сетчатых повязок является то, что они не нарушают дыхание кожи и потоотделение.

Круговая повязка применяется для закрытия небольшого участка тела (например, глаза, уха, лба), но наиболее удобно ее использовать на шее, плече, запястье. Для наложения бинтовой повязки скатанную часть бинта (головку) берут в одну руку, а свободную часть (начало) – в другую. На сустав (например, коленный) с этой целью накладывают ватно-марлевый бублик (вокруг надколенника) и также прибинтовывают.

Косыночная повязка

Перед наложением повязки кожу вокруг раны надо продезинфицировать спиртом, йодной настойкой. Смазав кожу вокруг раны одним из этих средств, на рану накладывают стерильную повязку.

Хирургия и хирургическое лечение

Повязки бывают укрепляющие (для удержания перевязочного материала на ране), давящие (для остановки венозного кровотечения) и неподвижные (фиксирующие). Косыночные повязки удобны для подвешивания руки при некоторых ее заболеваниях и повреждениях. Если не соблюдать этого правила и бинтовать согнутую в суставе конечность, а после наложения повязки ее разогнуть, то повязка собьется.

Повязку накладывают не очень туго, чтобы она не нарушала кровообращения, но и не очень слабо, чтобы она не сползала с раны. Круговая повязка. Повязка-уздечка может служить для закрытия боковой поверхности лица, уха, нижней челюсти.

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

При бинтовании задней поверхности шеи и затылка удобно пользоваться крестообразной повязкой. Рис. 26 (а, б). Колосовидная повязка на плечевой сустав Повязки на верхние конечности. Колосовидная повязка накладывается на область плеча, плечевого и тазобедренного суставов. На левой руке повязку начинают с мизинца, на правой с большого пальца. Повязка на конец пальца. Сделав несколько таких возвращающихся ходов, кисть обвивают спиральными турами и закрепляют повязку на запястье.

Повязки на грудь. Спиральная повязка на грудную клетку. Закрепляют повязку вокруг груди (рис. 32). Повязка на молочную железу. Эта повязка имеет целью поддерживать молочную железу в приподнятом положении.

При закрытии раны верхней и средней части живота достаточно спиральной повязки. Повязку на бедро накладывают, как на предплечье и плечо. В верхнем отделе бедра ее можно закрепить переходом на таз по типу колосовидной повязки. На голень накладывают также спиральную повязку с перегибами, доходящую до коленного сустава.

Восьмиобразную повязку чаще всего применяют на суставах (плечевом, локтевом, коленном) – например, при повреждениях связок. Для оказания первой помощи при небольших резаных ранах после дезинфекции можно накладывать пластырную повязку непосредственно поверх раны с полным ее закрытием. Такие бинты могут применяться для наложения эластичной давящей повязки при небольших повреждениях связок суставов. Из укрепляющих повязок наиболее распространены пластырные, клеевые и бинтовые.

Дополнительные материалы:

  • Акафист алексию человеку божьему

    Акафист схиигумену Алексию Пензенскому Добавил: Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам. Вуз:…

  • О рафаил берестов

    Лжецарь отца Рафаила (Берестова) Главная Галерея О Старце Обратная связь Регистрация Войти Авторизация  Опрос…

  • Библия свидетелей иеговы

    Recent Entries Archive Friends Profile Memories И не говорите потом, что мы вас не предупреждали!…

  • Паломничество в болгар

    РоссияМуромДивеевоОптина пустыньГоденовоВалаамЗарубежФинляндияИзраиль Молитва по соглашению: «Истинно также говорю вам, что если двое из вас согласятся…

  • Василиса по святцам

    Именины Василисы в церковном календаре Женское имя Василиса издавна пошло от мужского имени Василий, а…

  • Исагогика Александр мень

    С книгами, рекламируемыми на сайте, можно лично ознакомиться, вступив в клуб Эсхатос, или оформив заявку…

Как правильно накладывать повязку?

Для наложения повязки необходимо использовать перевязочный материал. В идеале нужно использовать стерильный бинт или марлю. Но при этом, если у вас нет стерильного материала, то любую ткань можно кинуть в кипяток и уже через 1 минуту, она станет стерильной. Помимо этого в такой ситуации можно использовать утюг. А в современных условиях есть ещё один способ из нестерильной ткани сделать стерильную. Нужно намочить ткань и на 2 минуты отправить в микроволновку.

Также помните, чем больше рана, чем больше она кровоточит, тем толще должен быть слой повязки.

В ситуации, когда рана большая, а повязка маленькая, можно использовать вату. Вата увеличит способность марли впитывать кровь, гной, тканевую жидкость. Просто заверните вату в марлю и наложите на рану. В аптеках продаются уже готовые ватно — марлевые повязки.В домашней аптечки должны быть индивидуальный перевязочный материал, марлевые повязки разных размеров и бинт разной ширины.Накладываем повязку на рану и фиксируем бинтом. Бинт не должен быть внатяжку, он должен катиться по поверхности. Один оборот бинта называется туром. Сначала мы делаем 2 фиксирующих тура. Заматывать бинт нужно от периферии к туловищу, так, чтобы каждый последующий тур перекрывал предыдущий наполовину.

Если в доме нет марли, то можно воспользоваться детским подгузником или женской гигиенической прокладкой.

Когда не нужно накладывать повязку?

Когда рана очень маленькая, то есть её размер не превышает 2 см, то накладывать повязку не нужно. Но накрывать рану всё же нужно. И для этого созданы бактерицидные пластыри, лейкопластырная повязка.

В аптеках или супермаркетах можно и нужно приобрести лейкопластыри самых различных размеров и форм для разных видов ран.

Преимущество бактерицидных пластырей заключается в том, что они пропускают кислород и рана может дышать. А самое главное, что такой пластырь держится, попав под воду. Кроме того, они безболезненно отклеиваются и практически никогда не вызывают аллергических реакций.

Как правильно снимать повязку?

Обычную рану, обработанную повязкой и бинтом, начинаем обнажать, начиная с разматывания бинта. Если бинт присох к ране, то прежде тем как его снять нужно, размочить тёплой водой или детским маслом.

Мифы о наложении повязки.

1. Не нужно накрывать рану, пусть лучше дышит.

2. Рану нельзя мочить. Так как любым клеткам для размножения нужна клетка. Если рана сухая, то клетки не могут восстанавливаться.

3. Любая корочка – это признак того, что рана пересыхала.

4. Если чешется, значит, рана заживает. Это означает, что в рану попала инфекция или началась аллергия на перевязочный материал. Поэтому нормальная рана не должна чесаться.

Повязки используются с целью закрепления перевязочного материала, для остановки кровотечения, предупреждения отека тканей или удержания конечности либо иной части тела в неподвижном состоянии, а также для защиты раны или измененной поверхности кожи от воздействия внешней среды. В соответствии с этим различают укрепляющие, давящие и обездвиживающие (иммобилизующие) повязки.

Техника наложения повязок

Существует много различных вариантов повязок для лечения различных болезней, и их наложение требует овладения определенными навыками, т. к. неправильно наложенная повязка быстро ослабевает, вызывает боль, сползает из-за движений или нарушает кровообращение.

Как накладывать повязки?

Повязки для лечения накладывают из стерильного материала чистыми (хорошо вымытыми с мылом) руками; кожу вокруг раны или патологического очага (например, нарыва) обрабатывают раствором антисептического средства (спиртом, водкой или одеколоном), а при свежей ране — спиртовым раствором йода. Пострадавший (больной) должен лежать или сидеть в удобной для него позе, не двигаться. Человек, накладывающий повязку, располагается рядом с ним так, чтобы видеть лицо больного (контролировать, не причиняет ли ему боль) и всю бинтуемую поверхность. Бинтуемая часть тела должна расположиться так, чтобы после наложения повязки она находилась в функционально выгодном положении (нога выпрямлена; рука согнута или полусогнута в локте и слегка отведена от туловища). Повязка на любом участке тела не должна причинять неудобств, при необходимости она может быть легко, без лишней боли, снята.

Укрепляющие повязки

К ним относятся наклейки и пластырные повязки. Пластырные повязки применяют в тех же случаях, что и наклейки. Обычно узкие полоски лейкопластыря наклеивают поверх перевязочного материала. Иногда пластырные повязки используют для сближения краев раны — конец полоски лейкопластыря приклеивают на неповрежденный участок кожи, затем рукой сближают края раны и приклеивают другой конец полоски пластыря с противоположной стороны раны к неповрежденной коже, рану закрывают перевязочным материалом. Этот способ иногда используют для остановки небольшого кровотечения, особенно на туловище.

Техника наложения пластырной повязки

Для оказания первой помощи при небольших резаных ранах их обрабатывают раствором антисептического средства, а затем накладывают пластырную повязку непосредственно поверх раны с полным ее закрытием. При этом следует избегать сильного сдавления тканей, особенно на пальцах кисти, т. к. тугое обматывание через небольшой промежуток времени сопровождается усилением боли, резким посинением и похолоданием пальца, появлением выраженного его отека, что свидетельствует о сдавлении сосудов и нарушении оттока крови. В подобных случаях следует срочно сменить повязку и наложить ее более свободно.

Техника наложения повязки с бактерицидным лейкопластырем

Широко распространена разновидность пластырной повязки — повязка с бактерицидным лейкопластырем; ее используют при небольших ранах, ссадинах, ожогах и т. п. Бактерицидный пластырь — это лейкопластырная полоса с узким марлевым тампоном в средней части (марля пропитана антисептическими средствами). Техника наложения повязок: для наложения повязки от куска пластыря отрезают полоску нужного размера с кусочком тампона, достаточным для закрытия раны, затем снимают защитную целлофановую пленку, накладывают антисептический тампон на рану и наклеивают пластырь к окружающей коже. При необходимости поперек приклеивают полоску простого пластыря, для того чтобы повязка не сбивалась.

В спортивной практике нередко применяют специальные пластырные повязки при некоторых растяжениях и небольших надрывах мышц, для уменьшения боли при ушибах мягких тканей. Для наложения таких повязок используют специальный пластырь — так называемый тейп (отсюда название повязок — тейпирование).

Косыночная повязка

Техника наложения косыночной повязки на руку

Косыночная повязка используется для подвешивания поврежденной руки. В первом случае (например, при наложении повязки на кисть) расстилают косынку, кладут поверх нее поврежденную кисть таким образом, чтобы можно было завернуть на тыльную поверхность один из концов, а затем два других конца завязывают; оставшийся под ними конец косынки отворачивают и, если требуется, слегка подтягивают в направлении к предплечью.

Техника наложения косыночной повязки на стопу

Аналогичным способом накладывают повязку и на стопу. Для этого поврежденную стопу ставят на расстеленную косынку, отворачивают один из ее концов на тыльную, поверхность, затем два оставшихся конца завязывают вокруг щиколотки (чуть выше голеностопного сустава). Размер косынки должен быть достаточным, чтобы обернуть ее вокруг всей стопы, включая пятку. При подвешивании поврежденной руки в расправленную косынку укладывают руку, один конец ее проводят между туловищем и рукой надплечье противоположной стороны, а другой выводят на надплечье этой же руки; оба конца завязывают (узел желательно расположить не на шее), после чего оставшийся свободный конец косынки оборачивают вокруг локтя и фиксируют на передней поверхности повязки с помощью булавки.

Сетчатые повязки

Техника наложения сетчатой повязки

Сетчатые повязки для лечения отличаются от бинтовых тем, что долго и надежно удерживаются на любом участке тела, в т. ч. на голове, суставах или туловище. Важным преимуществом сетчатых повязок является то, что они не нарушают дыхание кожи и потоотделение. Очень удобны такие повязки для наложения на один или несколько пальцев. Выпускается сетчатый бинт нескольких размеров. Важно правильно его подобрать, т. к. бинт очень маленького размера сильно сдавливает ткани, а чрезмерно большой — сползает и не фиксирует наложенный на поврежденный участок перевязочный материал.

Бинтовые повязки

Техника наложения бинтовой повязки

Наиболее распространены пращевидная, круговая, колосообразная, восьмиобразная бинтовые повязки.

Пращевидную повязку накладывают на нос или подбородок, а также на все лицо. Ширина повязки должна быть достаточной, чтобы закрыть соответствующую поврежденную поверхность, длина ее должна составлять около полутора окружностей головы. С двух концов повязку разрезают вдоль, оставляя середину целой (например, по размеру подбородка). Неразрезанную часть накладывают на рану (гнойник), перекрещивают концы с обеих сторон и завязывают их сзади.

Круговая повязка применяется для закрытия небольшого участка тела (например, глаза, уха, лба), но наиболее удобно ее использовать на шее, плече, запястье.

Для наложения бинтовой повязки скатанную часть бинта (головку) берут в одну руку, а свободную часть (начало) — в другую. Раскатывают бинт вокруг конечности, туловища или головы в направлении слева направо (по ходу часовой стрелки), прихватив первыми двумя оборотами (турами) конец бинта, и придерживая каждый тур свободной рукой. Начинают бинтование с более тонкой части тела, постепенно продвигаясь к более толстой (на конечностях — обычно от кисти или стопы к туловищу). Первые два тура должны полностью покрыть друг друга, чтобы хороню закрепить начало бинта, а каждый последующий оборот частично должен прикрывать предыдущий, закрепляя его. Последние два тура бинта, как и первые, накладывают друг на друга, затем конец бинта разрезают (а не разрывают) вдоль и завязывают узлом. Повязку следует накладывать так, чтобы она не сдавливала ткани, а значит, не усиливала боль, не затрудняла дыхание и кровообращение. При наложении такой повязки каждый последующий тур бинта накладывают на предыдущий (аналогично первым турам других повязок).

Колосообразную повязку накладывают на те части тела, которые имеют большую длину (например, рука, нога). Перегибы бинта (опрокидывание) желательно делать на одной линии, чтобы образовалась фигура, напоминающая колос (отсюда название). Начинают и заканчивают наложение повязки круговыми турами бинта, что обеспечивает лучшую фиксацию ее концов:

Восьмиобразную повязку чаще всего применяют на суставах (плечевом, локтевом, коленном) — например, при повреждениях связок. Первые туры бинта начинают накладывать ниже поврежденного сустава, затем переходят к бинтованию выше сустава, после чего вновь спускаются вниз. Обычно чередуют восьмиобразные туры с круговыми, постепенно закрывая всю поверхность кожи над суставом. При использовании эластичного бинта (например, при повреждении связок сустава) техника наложения аналогична ранее описанной. Первые туры делают с растяжением бинта так, чтобы бинт не очень сильно стягивал мягкие ткани, все последующие туры должны равномерно обжимать сустав, а последние делают выше сустава циркулярно, с чуть меньшим растяжением бинта, закрепляя его конец с помощью булавки. Не следует просовывать конец бинта под предыдущие его туры, т. к. это создает неравномерное давление на кожу, иногда усиливает боль.

Общие правила наложения повязок

Рулон с бинтом нужно держать в правой руке. Конец бинта держат в левой руке. При этом нужно следить, чтобы рулон мог без проблем раскатываться по поверхности.

Накладывая повязку, нужно задействовать две руки. Одной рукой рулон раскатывают, не отрывая от поверхности тела, а другой поправляют сам бинт.

В процессе наложения которых зависят от конкретной ситуации, нужно стоять лицом к пострадавшему. Это позволит контролировать его состояние.

Бинтуют сверху вниз, от того места, в котором диаметр поверхности тела меньше.

Первую обмотку обязательно фиксируют, делая незначительный перегиб бинта в том месте, где он начинался. Поверх этого места делают еще одну обмотку — фиксирующую. Каждую последующую намотку бинта делают на половину предыдущей.

Когда бинтование окончено, конец бинта нужно немного надрезать продольно, образуя две части. Затем по месту надреза бинт аккуратно разрывают, создавая две части незначительной длины. Из них завязывают узелок.

Повязки накладывают нетуго, что позволяет не нарушать кровообращение. Слабо их накладывать тоже нельзя, так как они могут легко сползти с раны.

Общая классификация медицинских повязок

Многим кажется, что посредством повязки можно остановить кровотечение или предотвратить проникновение в рану инфекции. На самом деле основное назначение повязки — фиксация материала для перевязки. Определив, какого типа рана, на каком участке тела она расположена, применяют те или иные правила и способы наложения повязок. Для этих целей разработана классификация рассматриваемого приспособления. Так, повязки различают:

  • по предназначению (функции, которые выполняют повязки);
  • по типу (механическим свойствам);
  • по виду используемого материала;
  • по способу фиксации перевязочного материала.

Изначально стоит ознакомиться с предложенной классификацией, а затем досконально изучать правила наложения повязок. Виды повязок различаются. Если с наложением одних в состоянии справиться даже школьник, то для применения других потребуются квалифицированного специалиста. Не нужно забывать и о том, что способы наложения повязок зависят от конкретной травмы на том или ином участке человеческого тела.

Классификация по предназначению

В зависимости от того, какую функцию выполняет медицинская повязка, выделяют следующие ее виды:

  • защитная (асептическая) — для профилактики повторного заражения раны;
  • лекарственная — для обеспечения непрерывного доступа лекарства к ране;
  • гемостатическая (давящая) — останавливает кровотечение;
  • иммобилизирующая — для обездвиживания части тела (конечности);
  • с вытяжением — обеспечивает вытяжение костных отломков;
  • корригирующая — устраняет деформации;
  • окклюзионная — герметизирует рану.

Чтобы быстро помочь человеку в экстренной ситуации, нужно знать, как происходит наложение повязок. Техника наложения этого приспособления будет рассмотрена ниже.

Классификация по типу (механическим свойствам)

Современные медицинские повязки бывают:

  • мягкие — применяются достаточно широко для лечения самых разнообразных ран;
  • жесткие — используются в том случае, когда для лечения повреждения или заболевания необходимо создать эффект неподвижности;
  • эластичные — незаменимое приспособление в процессе борьбы с расширением подкожных вен, а также при венозном застое;
  • радиоактивные — это специальная марля, на которой присутствует активный налет естественных радиоактивных изото-пов.

Наиболее распространены мягкие и жесткие повязки.

Классификация по виду используемого материала

В зависимости от того, из какого материала сделаны медицинские повязки, их делят на:

  • марлевые (бывают бинтовые и безбинтовые);
  • тканевые (используют одежду, косынку);
  • ватно-марлевые (ватная повязка делается из куска марли и небольшого количества ваты);
  • гипсовые;
  • приспособления из лечебных или транспортных шин.

В медицине часто используются и повязки специального назначения. Ярким примером можно назвать цинк-желатиновую повязку Унна, которую используют для лечения чистых язв. Она отличается своими свойствами (компрессионными и бактерицидными), способна уменьшить способствует улучшению тока венозной крови, обладает осмотическим и гигроскопическим действием на язву.

Классификация по способу фиксации перевязочного материала

Учитывая, каким способом медицинские повязки могут крепиться на проблемное место, выделяют следующие типы этих приспособлений:

1. Безбинтовые:

  • клеевые — используют при небольших повреждениях, накладывают на область полученной раны, фиксируются на перевязочном материале посредством специальных клейких веществ (коллодия, клеола, пластикатных материалов, ;
  • лейкопластырные — применяют, когда необходимо перевязать небольшие раны или острые гнойные образования;
  • косыночные — используют при необходимости оказания первой помощи, не исключено применение в критических ситуациях, часто такую повязку делают с целью создания временной иммобилизации, накладываются поверх защитной повязки;
  • пращевидные — представляют собой полоску ткани, рассеченную продольно по концам, в центре которой расположен не рассеченный материал (может использоваться широкий бинт), накладывают на выступающие участки тела (голову, подбородок, затылок, нос), на которых обычная фиксирующая повязка держаться не будет и с которых сползают бинтовые повязки;
  • Т-образные — находят применение в процессе перевязки ран или участков в области промежности, на которых наблюдается воспалительный процесс;
  • трубчатый эластичный бинт — используют, когда необходимо зафиксировать на ране в любой части тела перевязочный материал.

2. Бинтовые — мягкие повязки из бинтов. Находят применение в ортопедии, когда повреждены кости и мягкие ткани, при ожогах, отморожениях, в травматологии.

Мягкие бинтовые повязки

Основные требования, предъявляемые к мягким бинтовым повязкам:

  • закрытие больного участка тела;
  • удобство;
  • она не должна нарушать кровообращение;
  • аккуратность;
  • она не должна нарушать лимфообращение.

В настоящее время врачи различают следующие типы мягких бинтовых повязок:

  • циркулярные (круговые) — с них как начинают, так и заканчивают повязку, удобны для незначительных ран, расположенных на фалангах пальцев, в лобной области, в нижней трети голени, на запястьях, в середине плеча;
  • спиральные — по такому типу делается повязка на руку, живот, грудную клетку;
  • ползучие (змеевидные) — используют, когда присутствует необходимость надежного закрепления ватно-марлевых прокладок, а также при гипсовании;
  • крестообразные (восьмиобразные) — применяют для накладывания в области груди, спины, затылка;
  • черепашьи (сходящиеся, расходящиеся) — это повязки на локтевой), являющиеся вариантом крестообразных (восьмиобразных) повязок;
  • колосовидные — накладывают на сустав плеча при выявлении его патологии;
  • возвращающиеся — используют при бинтовании головы, на концевых фалангах пальцев.
  • повязки Дезо — находят применение, когда имеют место легкие переломы ключицы и плечевой кости, используются для вправки вывихнутого плеча, без этих повязок не обойтись, когда нужно зафиксировать руку и кости после операции;
  • поддерживающие (для молочной железы) — накладывают, если область молочной железы была подвержена ожогам, ранениям, воспалительным процессам, операционным вмешательством.

Мягкие бинтовые повязки для отдельных частей тела

На голову накладывают повязки следующих типов:

  • возвращающаяся (шапка Гиппократа, ее накладывают посредством двух бинтов либо двуглавым бинтом);
  • пращевидная (если имеют место незначительные повреждения подбородка, лобной части, носа, теменной части, височной и затылочной областей);
  • уздечка (поддерживает нижнюю челюсть);
  • «чепец» (самая удобная для головы повязка).

Повязка на шею может быть следующих типов:

  • клеевая (помогает прочно закрепить перевязочный материал);
  • крестообразная (для локализации повреждений, образованных в верхней части тела);
  • круговая (для бинтования нижней части челюсти — такая повязка переходит в области спины в крестообразный тип).

Повязка на шею должна обеспечивать целостность перевязанного участка тела. Она должна прочно удерживать перевязочный материал. Такая повязка не должна скользить по шее, сдавливать ее.

На грудную клетку накладывают повязки следующих типов:

  • спиральная (используют, когда грудная клетка ранена, ребро сломано, при воспалительных процессах);
  • крестообразная (для накладывания на грудную клетку сзади и спереди);
  • поддерживающая (на одну или обе молочные железы);
  • колосовидная (накладывается на таз, когда повреждены нижние отделы живота или в крестце образовались пролежни, при повреждении паховой области или промежности);
  • Т-образная (применяется для бинтования в области промежности).

Для верхних конечностей предусмотрены следующие типы повязок:

  • возвращающаяся (используют, когда повреждена дистальная или средняя фаланга пальца);
  • колосовидная (для бинтования большого пальца кисти, области ;
  • «перчатка» (повязка на руку, при наложении используется принцип бинтования одного пальца);
  • «варежка»;
  • спиральная (используют в области предплечья);
  • черепашья (для бинтования локтевых суставов);
  • повязка Дезо (используют, когда имеет место перелом ключицы).

Для нижних конечностей предусмотрены следующие типы повязок:

  • возвращающаяся (для бинтования пальца стопы);
  • спиральная (для накладывания на первый палец стопы);
  • колосовидная (позволяет перебинтовать стопу, при этом пальцы остаются открытыми);
  • черепашья (используется в области пятки и коленного сустава);
  • спиральная (применяют в области голени, может быть с перегибом на бедро).

Когда присутствует необходимость оказания используют косыночные повязки. Они просты в наложении и не требуют специальных навыков. Подручным материалом выступают платки, лоскуты тканей, простыни.

Самофиксирующийся бинт

Когда присутствует необходимость наложить давящую повязку или иное приспособление, используемое при вывихах и в процессе лечения отеков или же растяжений, на помощь приходит бинт самофиксирующийся. Его же можно применять с целью фиксации не только перевязочного материала, но и любых устройств медицинского назначения. Этот бинт — отличное решение, когда нужно на несколько часов обеспечить надежную компрессию без смещения.

Самофиксирующийся бинт применяют в флебологии, ортопедии, травматологии.

Конечно, бинт самофиксирующийся — это просто расходный медицинский материал. Тем не менее он весьма полезен для людей, которые занимаются спортом. Благодаря фиксации таким бинтом отдельных участков на теле становится возможным обеспечить защиту спортсмена от растяжений и вывихов.

Солевые повязки

Несмотря на то что эти повязки получают в свой адрес восторженные и положительные отзывы, далеко не при всех диагнозах их можно использовать.

Сегодня такими повязками можно эффективно вылечить соматические болезни, ожоги низкой степени, хронические аппендициты, кровоизлияния при гематомах, загноившиеся раны. Когда принято решение применять солевые повязки, нужно знать, что:

  • раствор соли, концентрированность которого больше 10%, неприемлем для наложения повязок;
  • для повязки должны использоваться воздухопроницаемые материалы;
  • такие повязки противопоказаны людям с заболеванием сердечно-сосудистой системы;
  • солевые повязки нельзя накладывать людям, у которых проблемы с почками.

Самостоятельно назначать себе использование таких повязок не стоит. Эту процедуру должен назначать только врач.

Как правильно накладывать различные повязки?

Теперь обратим внимание на такой процесс, как наложение повязок. Техника наложения этих приспособлений различного типа и вида во многом схожа. Но присутствуют и такие варианты, которые радикально отличаются от всех остальных.

Обратим внимание на основные варианты накладывания бинтовых повязок.

Правила наложения циркулярной повязки:

  • первый тур наматывают под углом 30° к тому участку тела, на который накладывается повязка;
  • нужно следить, чтобы конец материала, используемого при бинтовании, выходил примерно на 5-10 см за тот участок тела, на который наносится повязка;
  • когда первый тур намотан, остававшийся конец повязки отгибают, после этого его фиксируют посредством последующих туров материала, используемого при бинтовании;
  • чтобы избежать смещения повязки, каждый новый тур накладывается более туго, нежели предыдущие;
  • каждый новый тур повязки должен закрывать предыдущие.

Правила наложения спиральной повязки:

  • наложение начинают с циркулярной повязки (немного в сторону от места повреждения);
  • если накладывается спиральная повязка без перегибов (на плечо, бедро, грудную клетку), используется эластичный бинт;
  • если накладывается спиральная повязка с перегибами (предплечье, голень), то их делают исключительно по одной линии, стараясь производить накладывание повязки в стороне от поврежденного места;
  • если при наложении спираль-ной повязки, у которой отсутствуют перегибы, не удается добиться полного соответствия плоскости бинта с поверхностью тела, необходимо сделать несколько перегибов с дальнейшим переходом к спиральной повязке без перегибов.

Правила наложения ползучей повязки:

  • накладывание начинается с цирку-лярной повязки, затем каждый последующий тур резко перемещают в проксимальном направлении;
  • нужно оставлять свободные промежутки, равные ширине бинта, между каждым новым туром.

Правила наложения крестообразной повязки:

  • начинают бинтование с циркулярной повязки;
  • каждый новый тур перекрещивают и чередуют с циркулярным видом повязки, при этом бинт располагается и с новым туром перемещается в проксимальном направлении от первой циркулярной повязки.

Техника наложения колосовидной повязки:

  • начинают наложение с циркулярной повязки в области надплечья (это позволит зафиксировать первые туры бинта);
  • далее бинтуют, двигаясь от больной конечности в область плечевого сустава, от него — к надплечью, потом по поверхности груди в подкрыльцовую область с противоположной стороны и возвращаются на больное плечо и надплечье;
  • каждый последующий тур, проходящий по грудной клетке и плечу, проводят со смещением вверх на ½ шины.

Правила наложения возвращающейся повязки:

  • начинают с наложения на конечность циркулярной повязки;
  • на передней поверхности культи делают перегиб;
  • через торцовую часть культи ведут вертикальный тур бинта к задней ее поверхности;
  • каждый тур, который возвращается, фиксируют посредством циркулярного тура;
  • каждый новый вертикальный тур смещают по направлению к наружному, а затем внутреннему краю травмированной конечности;
  • все туры дополнительно фиксируются за счет спиральной повязки.

Гипсовые повязки: виды и техника наложения

Если кому-то ранее доводилось осуществлять наложение повязок, техника наложения этих приспособлений не станет новинкой. Но, скорее всего, приходилось сталкиваться с мягкими бинтовыми повязками. Дело в том, что именно с ними под силу справиться даже школьнику. Но есть и более серьезный вид повязок, наложение которых нужно доверять только специалистам.

Перед тем как узнать основные правила наложения гипсовых повязок, целесообразно ознакомиться с существующими видами этих приспособлений.

К гипсовым повязкам относят:

  • циркулярную первично-рассеченную (после того как она отвердеет, ее сразу же продольно рассекают);
  • окончатую (в циркулярной повязке делают отверстие над тем участком, который подвержен лечению);
  • мостовидную (накладывают вместо окончатой в том случае, когда к поврежденному участку нужен более обширный доступ);
  • шарнирно-гипсовую (делают из двух циркулярных муфт, в области сустава скрепляют шарнирами подвижного типа);
  • этапную (используют, когда необходимо вылечить стойкие артрогенные контрактуры).

Основные правила наложения гипсовых повязок:

  • обязательно проверяют наличие всех инструментов и материалов, которые могут понадобиться;
  • проверяют качество бинтов для наложения гипсовой повязки;
  • качественная фиксация повреждения конечности возможна только в том случае, если иммобилизованы как минимум два сустава, смежные с повреждением;
  • в процессе фиксации конечности ей придают выгодное положение (в плане функциональности);
  • накладываемая повязка должна быть удобной и не мешать посещению туалета;
  • чтобы контролировать состояние кровоснабжения, концевые фаланги пальцев рук и ног оставляют открытыми;
  • когда повязка наложена, с тела удаляют все следы гипса, чтобы обеспечить контроль за состоянием кожных покровов;
  • между повязкой и кожей (в крайних их частях) помещают мягкую прокладку, которая защищает мягкие ткани от травм;
  • повязка в области краев не должна быть острой;
  • лонгета из гипса должна быть гладкой, без неровностей (складки удаляются до наложения);
  • обмотка гипсовым бинтом производится без натяжения, избегая образования перегибов и складок, туры накладываются внахлест (по принципу повязки спирального типа);
  • при наложении повязки конечность придерживают не пальцами, а всей кистью, что позволяет избежать следов вдавливания;
  • форму гипсовой повязки изменяют до того, как гипс отвердеет.

Все наложенные гипсовые повязки в обязательном порядке маркируются. Указывают схему повреждения костей, день, когда была получена травма, день, в который был наложен гипс, и день, когда предполагается снимать повязку.

Техника наложения повязок

Существует много различных вариантов повязок для лечения различных болезней, и их наложение требует овладения определенными навыками, т. к. неправильно наложенная повязка быстро ослабевает, вызывает боль, сползает из-за движений или нарушает кровообращение.

Как накладывать повязки?

Повязки для лечения накладывают из стерильного материала чистыми (хорошо вымытыми с мылом) руками; кожу вокруг раны или патологического очага (например, нарыва) обрабатывают раствором антисептического средства (спиртом, водкой или одеколоном), а при свежей ране — спиртовым раствором йода. Пострадавший (больной) должен лежать или сидеть в удобной для него позе, не двигаться. Человек, накладывающий повязку, располагается рядом с ним так, чтобы видеть лицо больного (контролировать, не причиняет ли ему боль) и всю бинтуемую поверхность. Бинтуемая часть тела должна расположиться так, чтобы после наложения повязки она находилась в функционально выгодном положении (нога выпрямлена; рука согнута или полусогнута в локте и слегка отведена от туловища). Повязка на любом участке тела не должна причинять неудобств, при необходимости она может быть легко, без лишней боли, снята.

Укрепляющие повязки

К ним относятся наклейки и пластырные повязки. Пластырные повязки применяют в тех же случаях, что и наклейки. Обычно узкие полоски лейкопластыря наклеивают поверх перевязочного материала. Иногда пластырные повязки используют для сближения краев раны — конец полоски лейкопластыря приклеивают на неповрежденный участок кожи, затем рукой сближают края раны и приклеивают другой конец полоски пластыря с противоположной стороны раны к неповрежденной коже, рану закрывают перевязочным материалом. Этот способ иногда используют для остановки небольшого кровотечения, особенно на туловище.

Техника наложения пластырной повязки

Для оказания первой помощи при небольших резаных ранах их обрабатывают раствором антисептического средства, а затем накладывают пластырную повязку непосредственно поверх раны с полным ее закрытием. При этом следует избегать сильного сдавления тканей, особенно на пальцах кисти, т. к. тугое обматывание через небольшой промежуток времени сопровождается усилением боли, резким посинением и похолоданием пальца, появлением выраженного его отека, что свидетельствует о сдавлении сосудов и нарушении оттока крови. В подобных случаях следует срочно сменить повязку и наложить ее более свободно.

Техника наложения повязки с бактерицидным лейкопластырем

Широко распространена разновидность пластырной повязки — повязка с бактерицидным лейкопластырем; ее используют при небольших ранах, ссадинах, ожогах и т. п. Бактерицидный пластырь — это лейкопластырная полоса с узким марлевым тампоном в средней части (марля пропитана антисептическими средствами). Техника наложения повязок: для наложения повязки от куска пластыря отрезают полоску нужного размера с кусочком тампона, достаточным для закрытия раны, затем снимают защитную целлофановую пленку, накладывают антисептический тампон на рану и наклеивают пластырь к окружающей коже. При необходимости поперек приклеивают полоску простого пластыря, для того чтобы повязка не сбивалась.

В спортивной практике нередко применяют специальные пластырные повязки при некоторых растяжениях и небольших надрывах мышц, для уменьшения боли при ушибах мягких тканей. Для наложения таких повязок используют специальный пластырь — так называемый тейп (отсюда название повязок — тейпирование).