Главная » Полезно знать » Как подготовиться к УЗИ почек - рекомендации, диета и питьевой режим перед исследованием

Как подготовиться к УЗИ почек — рекомендации, диета и питьевой режим перед исследованием

Изображение для публикации не задано

Ультразвуковое исследование — широко распространенный метод диагностики заболеваний мочевыводящей системы. Его популярность объясняется простотой выполнения, безопасностью для пациента, высокой диагностической значимостью. Длительной подготовки к проведению УЗИ почек не требуется, достаточно выполнить несколько рекомендаций.

Содержание:

Как правильно подготовиться?

Несмотря на простоту методики, подготовка к ультразвуковому исследованию нужна. Ее необходимость объясняется особенностями расположения мочевых органов, а также свойствами ультразвуковых волн.

Врач определяет объем необходимого обследования и дает соответствующие рекомендации пациенту. УЗИ обычно назначают планово, поэтому у больного достаточно времени для подготовки — оптимальный срок составляет три дня.

Экстренное обследование проводится в чрезвычайных ситуациях, поэтому подготовка не обязательна. Если есть немного времени, рекомендуется очистить кишечник.

Памятку для пациента выдает медсестра — в ней прописаны все правила. Подготовка к проведению УЗИ почек у мужчин не отличается от таковой у женщин.

Обследование мочевыводящей системы назначается по показаниям:

  • болезненное и частое мочеиспускание;
  • воспалительные болезни — пиелонефрит, гломерулонефрит;
  • аномалии развития;
  • инфекции, сопровождающиеся поражением мочевыводящих путей;
  • образование камней в почках и мочевом пузыре;
  • опухоли и кисты.

Другие диагностические процедуры, проводимые перед УЗИ почек — анализ мочи, рентгенография. Ультразвук позволяет оценить состояние почечной ткани, кровотока.

Противопоказаний для УЗИ нет, процедура эта безопасна и проводится даже новорожденным. Естественные состояния организма также не являются препятствием, то есть можно делать УЗИ почек женщинам при месячных. Нет необходимости делать большой перерыв между обследованиями.

Что с собой брать на УЗИ?

Обследование проводится в условиях кабинета ультразвуковой диагностики. Он оборудован всем необходимым для процедуры. С собой нужно будет взять одноразовую пеленку или простынку, которую врач стелит на кушетку. Еще понадобится салфетка или полотенце для удаления специального геля, который используют во время процедуры.

Подготовка включает соблюдение личной гигиены. Перед осмотром нужно снять все украшения, убрать мобильный телефон.

Можно ли пить и кушать перед УЗИ почек?

Особой диеты перед проведением УЗИ почек, в отличие от обследования брюшной полости, не требуется. Воздух, находящийся в кишечнике — препятствие для ультразвуковых волн. Но это имеет важное значение, когда смотрят органы, находящиеся в полости живота.

Почки же расположены забрюшинно, поэтому алгоритм их исследования несколько иной. Осматривают их со спины и сбоку, поэтому наличие газов незначительно искажает результат исследования.

Однако для максимальной достоверности врач рекомендует придерживаться особого режима питания хотя бы за три дня до процедуры.

Что можно и нельзя есть перед осмотром?

Из рациона исключают продукты, вызывающие усиленную перистальтику и газообразование в кишечнике:

  • бобовые культуры;
  • перловая крупа;
  • черный хлеб;
  • сдобная выпечка;
  • молоко;
  • виноград;
  • сладости.

Разрешается есть каши, супы, сухарики, яблоки. Делать УЗИ почек и мочевого пузыря натощак или нет, значения не имеет. Завтракать не рекомендуется только в том случае, если одновременно с почками будут смотреть печень, желчный пузырь.

Нужно ли пить много воды перед УЗИ почек?

Для осмотра именно почек специального питьевого режима не требуется. Но обычно одновременно обследуют и мочевой пузырь. Это полый орган, который в ненаполненном состоянии спадается, становится недоступным осмотру.

Если требуется оценить состояние мочевого пузыря, подготовка включает употребление не менее полутора литров чистой воды утром в день обследования или за 1,5–2 часа. После этого нельзя мочиться, пока не будет проведена диагностика.

Во время подготовки к осмотру почек рекомендуется пить только воду, некрепкий чай, травяные напитки. Крепкий чай и кофе можно пить не позднее, чем за три дня до процедуры. Такие напитки способствуют спазму сосудов, что снижает эффективность диагностики. Исключаются газированные напитки, которые усиливают перистальтику.

Можно ли курить перед процедурой?

Пиво и крепкий алкоголь нужно полностью исключить. Этанол сужает сосуды, вызывает воспаление внутренних органов. Курение сигарет запрещается за день до исследования.

Лекарственные препараты

Как готовиться с помощью лекарств перед УЗИ почек? Специальные лекарства для подготовки не нужны. Если человек пьет мочегонные препараты, от них нужно отказаться за день до исследования. С целью очищения кишечника, устранения газообразования назначают:

  • слабительные средства — “Фортранс”, “Дюфалак”;
  • спазмолитики — “Но-шпа”, “Тримедат”;
  • ферментные препараты — “Мезим”, “Фестал”;
  • лекарства от вздутия — “Эспумизан”;
  • сорбенты — “Полисорб”, “Энтеросгель”.

Сорбенты и ферментные средства назначают на протяжении трех дней. Слабительные и ветрогонные лекарства необходимы для очистки кишечника непосредственно перед обследованием. Принимают их в последний день подготовки, вечером. Утром кишечник должен быть опорожнен.

Дополнительно приглашаем посмотреть видео от заслуженного врача РФ о подготовке к процедуре:

Приготовления у беременных

Ничего особенного делать беременным перед УЗИ почек не нужно. Отличительных особенностей в подготовке к УЗИ почек у беременных женщин нет. Единственная сложность заключается в исследовании мочевого пузыря.

Во время беременности труднее держать его в наполненном состоянии. Поэтому объем жидкости уменьшают до литра и выпивают ее за час до процедуры.

У беременных чаще бывает метеоризм, поэтому им обязательно назначают ветрогонные средства. Пищевая подготовка осуществляется так же, как у небеременных. Из рациона исключают продукты, способные вызвать метеоризм, вздутие.

Подготовка детей

Осмотр почек с помощью ультразвука осуществляют даже новорожденным. Правила подготовки к проведению УЗИ почек детям не отличаются от таковых у взрослых. Длительность подготовки тоже составляет три дня.

Назначают легкое питание с ограничением углеводов. Грудным детям временно не дают фруктовые и овощные пюре. Ребенку сознательного возраста нужно объяснить, как будет проходить процедура, для чего требуется подготовка.

При наличии метеоризма, запоров показаны ветрогонные средства. Детям их назначают на всем протяжении подготовки в виде капель — “Эспумизан, “Боботик”, “Саб-симплекс”. Для подготовки к осмотру мочевого пузыря также нужно выпить достаточное количество жидкости. Объем зависит от возраста ребенка — до 7 лет не более стакана, до 15 лет около половины литра.

Подготовка к исследованию почек ультразвуком повышает эффективность диагностики. Она заключается в кратковременном соблюдении диеты и питьевого режима, приеме средств для очищения кишечника. Для мужчин, женщин и детей подготовка одинакова.

Оставляйте комментарии к статье, делитесь своим опытом. Расскажите о статье друзьям в социальных статьях.

Узи печени: подготовка к процедуре, показания

Развитие медицины не стоит на месте. С годами специалистам удалось создать достаточно простой способ диагностики внутренних органов человека. Этот метод носит название «ультразвуковое исследование». Он достаточно точный и достоверный.

Чаще всего пациентам назначается исследование органов пищеварения, в том числе и УЗИ печени. Подготовка к процедуре требуется в каждом случае. Однако для разных пациентов она может несколько отличаться. Из данной статьи вы можете узнать о том, какие показания имеет УЗИ печени.

Подготовка к процедуре также будет представлена вашему вниманию.

Что такое печень?

Прежде чем выяснить, как производится УЗИ печени, подготовка к исследованию и какие на это есть показания, стоит сказать несколько слов о самом органе.

Печень признана одним из самых крупных образований в брюшной полости человека. Она выполняет жизненно важные функции. Орган участвует в кроветворении. Также печень пропускает через себя все медикаменты, вредную пищу, алкоголь и другие продукты, поступающие в тело человека.

Во время этого процесса орган очищает все полезные вещества от токсинов и ядов. Именно поэтому так часто людям приходится сталкиваться с болезнями печени. Чтобы выявить ту или иную патологию, медики проводят исследования. Заключаются они в пальпации, сдаче анализов крови и мочи. Также часто назначается УЗИ печени.

Подготовка к процедуре включает в себя несколько этапов. О них вы узнаете далее.

Показания к проведению диагностики

Чаще всего исследование назначается пожилым людям. Это объясняется тем, что с возрастом возникают различные патологии печени. Однако не исключается проведение исследования и у молодых людей. Показаниями к процедуре являются следующие случаи:

  • пожелтение кожных покровов и слизистых оболочек;
  • моча яркого цвета в сочетании с калом бледного оттенка;
  • плохие результаты лабораторных исследований;
  • длительный прием медикаментов;
  • состояние организма после лучевого воздействия и химиотерапии;
  • боль в животе, локализующаяся в правом подреберье;
  • тяжесть в брюшине после приема пищи;
  • злоупотребление алкоголем и пристрастие к вредным привычкам;
  • подозрение на образование опухолей в органе различного характера;
  • после сильной травмы брюшины;
  • во время некоторых болезней на этапе подбора коррекции;
  • для профилактического осмотра.

На самом деле список показаний может продолжать очень долго. Перечисленные пункты являются самыми популярными поводами, по которым врач назначает такое исследование. Это позволяет выяснить причину патологии и поставить правильный диагноз.

Узи печени: подготовка

Подготовка пациента к такому исследованию должна начинаться еще за несколько дней до назначенной диагностики. Она включает в себя несколько этапов. Пациенту необходимо соблюдать определенный режим питания и питья. В некоторых случаях возникает необходимость использования лекарственных препаратов.

Если доктор назначил УЗИ печени, подготовка к процедуре будет объяснена вам заранее. В противном случае вам необходимо самостоятельно поинтересоваться у врача и выяснить, что необходимо сделать перед манипуляцией. Рассмотрим основные пункты подготовки к диагностике.

За три дня до исследования

Итак, вами осуществляется к УЗИ печени подготовка. Что можно есть? Особых ограничений в питании за три дня до манипуляции нет. Однако за этот период времени стоит отказаться от жирных блюд, копченостей и солений. Также ограничьте употребление фастфуда и продуктов быстрого приготовления. За три дня до манипуляции необходимо полностью исключить из рациона алкоголь и газированные напитки.

Старайтесь в это время питаться супами, приготовленными на нежирном бульоне. Вместо простого хлеба употребляйте отруби или хлебцы. Каши, вареный картофель, мясо, приготовленное на пару – все это кушать можно.

Ограничьте употребление сырых овощей и фруктов. При желании можно обработать капусту, баклажаны, брокколи паровым способом и после этого употребить их.

Простая вода должна поступать в организм в неограниченном количестве.

Подведение итогов

Вы теперь знаете, как проводится подготовка к процедуре под названием «ультразвуковое исследование печени». Зачастую во время манипуляции доктор осматривает и соседние органы. Полученные данные позволяют судить о возможных патологиях или их отсутствии.

Помните, что заключение никогда не является диагнозом. В протоколе исследования доктор описывает лишь то, что видит на мониторе диагностического аппарата. Окончательный вердикт должен выносить лечащий врач. Именно поэтому после манипуляции целесообразно обратиться к специалисту и получить назначение.

Хороших вам результатов исследования!

Источник: http://fb.ru/article/197686/uzi-pecheni-podgotovka-k-protsedure-pokazaniya

Можно ли кушать и пить перед УЗИ почек

Вопрос о том, можно ли есть перед УЗИ почек, волнует многих пациентов с проблемами мочевыделительной системы, поскольку именно правильная подготовка к процедуре гарантирует получение достоверных результатов при обследовании.

Несмотря на то, что при ультрасонографии почек сканирование проводится со стороны боков и спины, присутствие газов в кишечнике способно исказить реальную картину состояния органов.

Поэтому распространенное мнение, что проведение ультразвуковой диагностики почек не требует какой-либо специальной подготовки является ошибочным.

Что собой представляет УЗИ почек?

Ультрасонография почек – это неинвазивный диагностический метод исследования, позволяющий определить реальные размеры, форму и расположение этого парного органа в организме человека, а также оценить состояние почечного кровообращения.

При проведении процедуры используются высокочастотные звуковые волны, передаваемые через специальный датчик – его помещают в исследуемой области, и ультразвуковые волны беспрепятственно проникают через кожу вглубь организма.

Отраженный от тканей ультразвук захватывается датчиком, и впоследствии преобразуется в электрические импульсы, которые выводятся на мониторе как графическое изображение.

УЗИ почек позволяет обнаружить патологии не только в самом органе, но и в связанных с ним структурах, таких как мочеточники и мочевой пузырь. Как диагностический метод ультрасонография не опасна, у нее отсутствуют побочные эффекты. В отличие от рентгенологических тестов, процедура не предполагает использования излучения, что делает возможным ее проведение во время беременности.

Подготовка к проведению обследования

Правильная подготовка к ультразвуковому исследованию почек сводится к незначительному упрощению пищевого рациона. В течение трех дней до назначенной даты обследования следует придерживаться специальной диеты. Разрешается употреблять каши, отварное мясо и рыбу в небольшом количестве, белый хлеб. Из жидкостей предпочтение отдается негазированной воде, травяным чаям.

На протяжении всех трех дней диеты в качестве адсорбирующего средства рекомендуется принимать активированный уголь из расчета 1 таблетка на 10 кг веса. При склонности к запорам за день до ультрасонографии рекомендуется выпить лекарство со слабительным действием – Гутталакс, Регулакс Пиколакс и пр., либо сделать очистительную клизму.

Кушать перед УЗИ за 8 часов категорически запрещено. Чтобы диагностика была максимально точной, рекомендуется за 2 часа до проведения процедуры принять Эспумизан в соответствующей возрасту дозировке. Это позволит уменьшить количество газов в кишечнике, которые затрудняют визуализацию внутренних органов и нарушают информативность метода.

Диета перед УЗИ почек: что можно и что нельзя

Трехдневная диета перед УЗИ почек имеет ограничения в потреблении некоторых продуктов. Прежде всего, из рациона исключаются продукты, в составе которых присутствует нерастворимая клетчатка, а также жирная белковая пища.

В числе запрещенных продуктов:

  • цельное молоко;
  • ржаной хлеб;
  • картофель;
  • бобовые;
  • свежие овощи и фрукты (особенно капуста, яблоки);
  • сладости;
  • жирное мясо и рыба;
  • копчености;
  • насыщенные мясные бульоны;
  • все виды газированных напитков;
  • алкогольные напитки.

В числе разрешенных продуктов:

  • зачерствевший белый хлеб;
  • отварное мясо постных сортов (курица, кролик, индейка, телятина);
  • нежирная отварная рыба;
  • нежирные сыры твердых сортов;
  • каши, приготовленные на воде (перловка, пшено, гречка, овсянка);
  • 1 вареное яйцо в день;
  • вода без газа, почечный чай.

Диета при беременности

Во время беременности почки женщины подвергаются повышенной нагрузке. Для исключения патологии врач часто назначает ультрасонографию. Он же дает рекомендации относительно того, что можно и что нельзя есть при подготовке к скринингу.

В целом питание беременной женщины строится на ограничении потребления продуктов, усиливающих газообразование в кишечнике.

Поэтому не зная, можно ли кушать те или иные блюда до обследования, достаточно ознакомиться с перечнем разрешенных продуктов трехдневной диеты перед УЗИ почек.

С особой осторожностью и только по согласованию с врачом осуществляется прием адсорбирующих и слабительных препаратов, поскольку их действие может нанести вред ребенку и спровоцировать повышенный маточный тонус.

За час до сканирования беременной женщине необходимо опустошить мочевой пузырь, после чего выпить не менее 500 мл чистой воды. От посещения туалета в это время желательно воздержаться.

Наполненный мочевой пузырь позволит врачу-сонологу тщательнее обследовать орган.

Источник: https://PochkiZdrav.ru/poleznoe/mozhno-li-est-pered-uzi-pochek.html

УЗИ органов брюшной полости

Перечень документов для исследования:

• Направление (форма N° 057/у) и выписка из МКАБ форма N° 027/у) — если исследование будет проводиться в другом здании поликлиники или другой МО.

• Данные предыдущих исследований/стационарного лечения – если имеются.

Подготовка пациента:

• Исследование проводится натощак — за 6 часов до процедуры нельзя есть и пить.

• за 3 дня до предстоящего исследования рекомендована легкая диета:

исключаются продукты, усиливающие перистальтику кишечника и газообразование (мучные изделия, черный хлеб, сырые овощи и фрукты, бобовые, молоко, соки, газированные и алкогольные напитки).

• При повышенном газообразовании рекомендовать пациенту в течение трех дней принимать препараты-адсорбенты (активированный уголь, лигнин гидролизный, кремния диоксид коллоидный).

• 3а 3 дня до процедуры не проводить рентгеновские исследования с введением.

• 3а сутки до исследования не проводить гастроскопию, колоноскопию, клизмы.

УЗИ органов малого таза

Перечень документов для исследования:

• Направление (форма № 057/у) и выписка из МКАБ (форма N° 027/у) — если исследование будет проводиться в другом здании поликлиники или другой МО.

• Данные предыдущих исследований/стационарного лечения – если имеются.

Подготовка пациента:

Исследование проводится натощак — за 6 часов до процедуры нельзя есть и пить.

• 3а 3 дня до предстоящего исследования рекомендована легкая диета:

исключаются продукты, усиливающие перистальтику кишечника и газообразование (мучные изделия, черный хлеб, сырые овощи и фрукты, бобовые, молоко, соки, газированные и алкогольные напитки).

• При повышенном газообразовании, рекомендовать пациенту в течении трех дней принимать препараты-адсорбенты (активированный уголь, лигнин гидролизный, кремния диоксид коллоидный).

• 3а 3 дня до процедуры, не проводить рентгеновские исследования с введением.

• 3а сутки до исследования не проводить гастроскопию, колоноскопию, клизмы.

ТРУЗИ

Обязательный перечень документов для исследования:

• Направление (форма N° 057/у) и выписка из МКАБ (форма N» 027/у) — если исследование будет проводиться в другом здании поликлиники или другой МО.

• Данные предыдущих исследований/стационарного лечения – если имеются.

Подготовка пациента:

• За 3 дня до предстоящего исследования рекомендована лёгкая диета:

исключаются сырые овощи и фрукты , бобовые, молоко, соки, газированные и алкогольные напитки.

• За 2-3 дня необходимо исключить препараты, способствующие разжижению крови, например аспирин, плавикс и т.д. Обязательна предварительная консультация своего лечащего врача (кардиолога).

• Последний прием пищи желательно совершить за 12 часов до процедуры. Если процедура назначена на утро, ужин накануне должен быть не позднее 19 часов и состоять из легких блюд, например легкий куриный суп, нежирный творог с натуральным йогуртом.

• 3а 3-4 часа до исследования необходимо опорожнить кишечник. Сделать клизму или выпить предварительно слабительное.

• Перед исследованием необходимо наполнить мочевой пузырь, как при УЗИ мочевого пузыря. (Важно: газированная вода не подходит для подготовки к исследованию простаты — это может исказить результаты, в связи с чем возникнет необходимость повторного ТРУЗИ.)

• Нельзя проводить ТРУЗИ предстательной железы при анальных трещинах.

УЗИ молочных желез

Обязательный перечень документов для исследования:

• Направление (форма N° 057/у) и выписка из МКАБ (форма N» 027/у) — если исследование будет проводиться в другом здании поликлиники или другой МО.

• Данные предыдущих исследований/стационарного лечения – если имеются.

Подготовка пациента:

• Для женщин репродуктивного возраста исследование желательно проводить на 5-10-й день цикла (считая от первого дня начала менструации).

• Для женщин в менопаузе исследование можно проводить в любое удобное время.

Маммография

Обязательный перечень документов для исследования:

• Направление (форма N° 057/у) и выписка из МКАБ (форма N° 027/у) — если исследование будет проводиться в другом здании поликлиники или другой МО.

• данные предыдущих исследований/стационарного лечения – если имеются.

Подготовка пациента:

• Для женщин репродуктивного возраста исследование желательно проводить с 6-го по 11-й день менструального цикла.

• Для женщин в менопаузе исследование можно проводить в любое удобное время.

• В день исследования рекомендовать пациенту не использовать дезодоранты на основе талька и мази на основе цинка.

ЭГДС

Обязательный перечень документов для исследования:

• Направление (форма N° 057/у) и выписка из МКАБ (форма N° 027/у) — если исследование будет проводиться в другом здании поликлиники или другой МО.

• Данные предыдущих исследований/стационарного лечения – если имеются.

• Результаты анализов: RW, ВИЧ, Гепатит В и С сроком давности не менее 6 мес. ОАК и Коагулограмма — по необходимости.

Подготовка пациента:

• Исследование проводится строго натощак! Последний прием пищи — накануне вечером не позднее 19:00.

• Если пациент постоянно принимает какие-либо препараты, их нужно принять за три часа до исследования, запив небольшим количеством воды!

• Если пациент принимает препараты, влияющие на свертываемость крови (антикоагулянты: гепарин, натрия гидроцитрат, неодикумарин, синкумар; антиагрегантные средства: ацетилсалициловая кислота, дипиридамол, пентоксифиллин, тиклопидин), необходимо накануне проконсультироваться с врачом, назначившим эти лекарственные средства, с решением вопроса о предстоящем исследовании с возможной биопсией.

• 3а 5 дней до процедуры пациенту необходимо избегать приема железосодержащих препаратов, активированного угля, висмут содержащих препаратов.

• Важно: пациентам с эпилепсией выполнение ЭГДС показано только в условиях внутривенной седации! Пациентам с аритмией, перенесенным инфарктом миокарда, инсультом следует накануне проконсультироваться с кардиологом и неврологом. Пациентам с сахарным диабетом необходимо записаться на ЭГДС в утренние часы и взять принимаемые лекарственные препараты с собой (таблетированные формы, инсулин).

Обязательно проконтролировать уровень глюкозы перед исследованием. Проверить уровень глюкозы крови утром пеhед исследованием.

Пациентам с бронхиальной астмой необходимо взять с собой ингалятор.

Рентгенография верхних отделов ЖКТ

Обязательный перечень документов для исследования:

• Направление (форма N° 057/у) и выписка из МКАБ (форма N° 027/у) — если исследование будет проводиться в другом здании поликлиники или другой МО.

• Данные предыдущих исследований/стационарного лечения – если имеются.

Подготовка пациента:

• Исследование выполняют строго натощак, нельзя ничего есть, пить, принимать спиртное, курить.

• Прием лекарственных препаратов перед исследованием согласовать с врачам, назначавшим данные лекарственные препараты.

• До выполнения исследования от момента последнего приема пищи должно пройти не меньше 6 часов.

• Накануне исследования — ранний легкий ужин, не позже 20:00.

• Накануне исследования нельзя есть продукты, вызывающие метеоризм, — капусту, бобовые, свежий хлеб, выпечку, сладости и так далее.

Суточное мониторирование ЭКГ

Обязательный перечень документов для исследования:

• Направление (форма N° 057/у) и выписка из МКАБ (форма N° 027/у) — если исследование будет проводиться в другом здании поликлиники или другой МО.

• Данные предыдущих исследований/стационарного лечения – если имеются.

Подготовка пациента:

Не требуется.

При проведении исследования пациенты должны соблюдать следующие рекомендации:

• в течение всех суток необходимо заполнять дневник пациента;

• необходимо описывать в столбце активность, что делал, с обязательным указанием времени: гiробуждение, отдых, ходьба, транспорт, просмотр телевизора, чтение, принятие пищи, прогулка, бег, подъем по лестнице, сон, ночные пробуждения и др., с указанием времени в первом столбце;

• необходимо отмечать периоды отдыха в горизонтальном положении днем и уточнять те моменты, когда задремал;

• обязательно отмечать в столбце симптомы: боли в сердце, головную боль и т.д.;

• обязательно отмечать в столбце прием лекарств, прием всех лекарственных препаратов.

Суточное мониторирование АД

Обязательный перечень документов для исследования:

• Направление (форма N° 057/у) и выписка из МКАБ (форма № 027/у) — если исследование будет проводиться в другом здании поликлиники или другой МО.

• Данные предыдущих исследований/стационарного лечения — если имеются.

Подготовка пациента:

Не требуется.

Информация по проведению исследования:

• Прибор будет измерять артериальное давление пациента, надувая надетую на плечо манжету и затем постепенно спуская из нее воздух. Измерения происходят автоматически через определенный интервал времени. Днем это 15 или 30 мин., ночью — 30 или 60 мин.

При проведении исследования пациенты должны соблюдать следующие рекомендации:

• следить за положением манжеты. Нижний край манжеты должен быть выше локтевого сгиба на 1-2 пальца. Если манжета соскользнула вниз на локоть, расстегнулась, или перекрутилась и надувается «пузырем» с одной стороны, необходимо ее поправить;

• необходимо останавливаться и держать руку, включая кисть и пальцы, расслабленной, каждый раз, как только слышен звуковой сигнал прибора или в манжету нагнетается воздух. В противном случае данное измерение может оказаться неудачным и прибор через 2-3 минуты может его повторить, что может привести к болевым ощущениям. Измерение заканчивается, когда воздух из манжеты полностью выйдет. Нужно следить, чтобы трубка, соединяющая монитор с манжетой, не пережималась;

• если измерение доставляет пациенту чрезмерный дискомфорт или невозможно обеспечить неподвижность руки, нужно нажать кнопку «СТОП». Следующее измерение будет выполняться через заданный интервал времени;

• для проведения дополнительного измерения (например, при симптомах подъема давления) нужно нажать кнопку «СТАРТ» на передней панели прибора. Если воздух из манжеты не стравливается полностью или есть признаки неисправности монитора, пациент может снять манжету, обязательно отсоединить ее от прибора и принести монитор в кабинет врача;

• если на мониторе нет индикации времени, значит, элементы питания разрядились и дальнейшая работа монитора невозможна. В этом случае выключите монитор и принесите его в кабинет врача;

• если пациенту необходимо на время снять манжету, обязательно нужно отсоединить ее от монитора. В противном случае она может порваться;

• в течение всех суток пациент должен заполнять дневник пациента;

• в столбце активность написать, что делал: пробуждение, отдых, ходьба, транспорт, просмотр телевизора, чтение, принятие пищи, прогулка, бег, подъем по лестнице, сон, ночные пробуждения и др., с указанием времени в первом столбце;

• обязательно отмечать периоды отдыхав горизонтальном положении днем и уточнять те моменты, когда задремал;

• обязательно отмечать в столбце симптомы боли в сердце, головную боль и т.д.

• обязательно отмечать в столбце прием лекарств, прием всех лекарственных препаратов.

При проведении ортопробы необходимо проинструктировать пациента

• Проба проводится либо в течение первых двух часов после начала мониторирования, либо в вечернее время (20-22 часа).

• В вертикальном положении пациент нажимает 3 раза кнопку «СТАРТ» с интервалом в 3 минуты между каждым нажатием, следуя при этом общим правилам поведения при измерении АД. Не стоит неподвижно стоять в ходе всего этого эпизода исследования, но обязательно останавливаться в моменты измерения.

• Нужно перейти в горизонтальное положение. Через 1 мин. нажать первый раз кнопку «СТАРТ». С интервалом в 3 минуты 3 раза нажать кнопку «СТАРТ». Если при проведении пробы у пациента возникли неприятные ощущения, нужно зафиксировать их в дневнике.

Нагрузочные пробы (ТРЕДМИЛ-ТЕСТ, ВЭМ)

Обязательный перечень документов для исследования:

Направление (форма N° 057/у) и выписка из МКАБ (форма N° 027/у) — если исследование будет проводиться в другом здании поликлиники или другой МО.

Данные предыдущих исследований/стационарного лечения — если имеются.

Подготовка пациента:

Необходимо отменить (или скорректировать терапию индивидуально) следующие препараты перед исследованием:

• бета-блокаторы — отмена за 48-72 часа до исследования;

• нитраты, вазоактивные препараты — отмена в день исследования;

• антиагреганты- контроль терапии.

Пациент должен взять с собой на исследование все постоянно принимаемые препараты. Адекватная коррекция показателей артериального давления на фоне временной отмены бета-адреноблокаторов — обязательное условие.

В день исследования:

• не сдавать анализы крови;

• не курить и не пить кофе за 2 часа до исследования;

• легкий завтрак — не позднее чем за 2 часа до исследования;

• мужчинам с интенсивным волосяным покровом желательно побрить грудь;

• взять спортивные брюки, носки, спортивную обувь.

Информация по проведению исследования

• Перед исследование; на тело пациента накладывают электроды, присоединенные к компьютеру. С их помощью записывается электрокардиограмма, отображающаяся на мониторе в режиме реального времени.

• Во время нагрузочного теста пациент крутит педали велотренажера. На каждой ступени исследования будет возрастать нагрузка. Продолжительность каждой ступени составляет 2-3 минуты. Перед исследованием и в ходе него медицинская сестра контролирует артериальное давление пациента. Врач наблюдает за электрокардиограммой исследуемого и его самочувствием.

• Проба прекращается в следующих случаях:

— достижение электрокардиографических критериев прекращения пробы (определяет врач);

— появление жалоб у пациента, свидетельствующих об ишемии миокарда;

— достижение определенной частоты сердечных сокращений, определяемой индивидуально у каждого пациента;

— после нагрузки контролируется электрокардиограмма и артериальное давление в течение как минимум 5-10 минут;

— после исследования пациент принимает рекомендованные препараты.

Исследование функции внешнего дыхания (ФВД)

Обязательный перечень документов для исследования:

Направление (форма N° 057/у) и выписка из МКАБ (форма N° 027/у) — если исследование будет поводиться в другом здании поликлиники или другой МО.

• Данные предыдущих исследований/стационарного лечения – если имеются.

• Данные результата ОАК.

Подготовка пациента:

Исследование проводится натощак или не ранее, чем через 1,5-2 часа после легкого завтрака.

• 3а 2 часа до исследования пациент не должен курить и пить кофе.

• Перед исследованием не пользоваться ингаляторами:

— ингаляторы короткого действия (применяются до 4 раз в день) отменяются за 6 часов до исследования;

— ингаляторы среднего срока действия (обычно применяются 2 раза в день, утром и вечером) отменяются за 12 часов до исследования;

— ингаляторы длительного действия (применяются 1 раз в сутки) отменяются за 24 часа до исследования.

• Перед исследованием пациент должен избегать интенсивных физических нагрузок.

• На исследование пациенту необходимо прийти за 15-20 минут ДО начала, чтобы иметь возможность немного отдохнуть.

ЭКГ

Обязательный перечень документов для исследования:

• Данные предыдущих исследований/стационарного лечения – если имеются.

Подготовка пациента:

• Пациенту желательно выспаться, отказаться от утренних упражнений, принять душ и не наносить на тело лосьоны и кремы.

• Легкий завтрак, без кофе, чая и энергетических напитков за 1,5-2 часа до исследования.

• Не позднее чем за 1,5-2 часа до исследования исключить курение и физические нагрузки.

• Все лекарственные препараты пациент должен принимать без изменений.

ЭХО-КГ

Обязательный перечень документов для исследования:

• Направление (форма N° 057/у) и выписка из МКАБ (форма N° 027/у) — если исследование будет проводиться в другом здании поликлиники или другой МО.

• Данные предыдущих исследований/стационарного лечения – если имеются.

Подготовка пациента:

• Не позднее чем за 1,5-2 часа до исследования — прием пищи без кофе, чая, энергетических напитков.

• 3а 1,5-2 часа до исследования пациенту рекомендуется не курить и не выполнять физических упражнений.

• Все лекарственные препараты пациент должен принимать без изменений.

Цистоскопия

Обязательный перечень документов для исследования:

• Направление (форма N° 057/у) и выписка из МКАБ (форма N° 027/у) — если исследование будет проводиться в другом здании поликлиники или другой МО.

• Данные предыдущих исследований/стационарного лечения – если имеются.

• Данные УЗИ, МРТ, КТ — если есть.

Подготовка пациента:

• 3а 2 часа до исследования пациенту необходимо отказаться от употребления пищи.

• Предупредить пациента, чтобы снял все металлические предметы в области гениталий (пирсинг).

• После исследования пациенту необходимо употреблять больше жидкости, чтобы увеличить объем выделяемой мечи.

• Предупредить пациента, что на протяжении 1-2 суток возможно появление крови в моче — это нормально. Также после исследования, возможны боли внизу живота, жжение в уретре.

• Рекомендовать пациенту не выполнять интенсивные физические нагрузки, например ига в теннис, бег трусцой или программы физической тренировки, в течение недели после процедуры.

• Предупредить пациента, чтобы незамедлительно сообщил лечащему врачу, если будут следующие симптомы: длительная задержка позывов к мочеиспусканию, постоянное присутствие в моче ярко-красной крови или кровяных сгустков, повышение температуры тела после цистоскопии, озноб, сопровождающийся дрожью, невозможность помочиться при наличии позывов к мочеиспусканию, учащенные позывы, которые сопровождаются ощущениями жжения и рези в мочеиспускательном канале, более трех дней, и боль в пояснице.

Обзорная и экскреторная урография

Обязательный перечень документов для исследования:

• Направление (форма N° 057/у) и выписка из МКАБ (форма N» 021/у) — если исследование будет проводиться в другом здании поликлиники или другой МО.

• Данные предыдущих исследований/стационарного лечения – если имеются.

• Результаты биохимического анализа крови, в частности показатели креатинина.

Подготовка пациента:

• 3а 3 дня до исследования рекомендовано соблюдение диеты с исключением продуктов, усиливающих перистальтику кишечника и газообразование (мучные изделия, черный хлеб, сырые овощи и фрукты, бобовые, молоко, соки, газированные напитки и другие).

• Выполнить очищение толстой кишки накануне и в день исследования (очистительная клизма или Фортранс — 2-3 пакета на 2 литра воды выпивать в течении 2 часов равномерно (см. инструкцию)).

• Если пациент принимает метформин-содержащие препараты, в день исследования рекомендуется их отменить.

• Также в день исследования прием всех лекарственных препаратов рекомендуется согласовать с лечащим врачом.

КТ органов брюшной полости и органов малого таза

Обязательный перечень документов для исследования:

• Направление (форма N° 057/у) и выписка из МКАБ (форма N° 027/у) — если исследование будет проводиться в другом здании поликлиники или другой МО.

• Данные предыдущих исследований/стационарного лечения — если имеются.

• Данные УЗИ, МРТ, КТ — если есть.

Подготовка пациента:

• 3а 2 часа до исследования пациенту необходимо отказаться от употребления пищи.

• Предупредить пациента, чтобы снял все металлические предметы в области гениталий (пирсинг).

• После исследования пациенту необходимо употреблять больше жидкости, чтобы увеличить объем выделяемой мочи.

• Предупредить пациента, что на протяжении 1-2 суток возможно появление крови в моче — это нормально. Также после исследования возможны боли внизу живота, жжение в уретре.

• Рекомендовать пациенту не выполнять интенсивные физические нагрузки, например игра в теннис, бег трусцой или программы физической тренировки, в течение недели после процедуры.

• Предупредить пациента, чтобы незамедлительно сообщил лечащему врачу, если будут следующие симптомы: длительная задержка позывов к мочеиспусканию, постоянное присутствие в моче ярко-красной крови или кровяных сгустков, повышение температуры тела после цистоскопии, озноб, сопровождающийся дрожью, невозможность помочиться при наличии позывов к мочеиспусканию, учащенные позывы, которые сопровождаются ощущениями жжения и рези в мочеиспускательном канале, более трех дней, и боль в пояснице.

МРТ органов брюшной полости

Обязательный перечень документов для исследования:

• Направление (форма N° 057/у) и выписка из МКАБ (форма N° 027/у) — если исследование будет проводиться в другом здании поликлиники или другой МО.

• Данные предыдущих исследований/стационарного лечения – если имеются.

• Обязательно узнать у пациента о наличии металлоконструкций, стентов, кардиостимуляторов в теле (существуют МРТ-совместимые электрокардиостимуляторы, металлоконструкции и стенты, при их наличии пациенту необходимо предоставить сертификат на предмет совместимости с МРТ, в других случаях наличие металлоконструкций, стентов, кардиостимупяторов в теле является противопоказанием для проведения исследования).

Подготовка пациента:

• 3а 3 дня до предстоящего исследования рекомендована легкая диета:

исключаются продукты, усиливающие перистальтику кишечника и газообразование (мучные изделия, черный хлеб, сырые овощи и фрукты, бобовые, молоко, соки, газированные и алкогольные напитки).

• При повышенном газообразовании следует принимать препараты адсорбенты (активированный уголь).

• 3а 1 час до исследования необходимо принять спазмолитическое средство (конкретный препарат и дозу согласовать с лечащим врачом).

МРТ органов малого таза

Обязательный перечень документов для исследования:

• Направление (форма N° 057/у) и выписка из МКАБ (форма N° 027/у) — если исследование будет проводиться в другом здании поликлиники или другой МО.

• Данные предыдущих исследований/стационарного лечения – если имеются.

• Обязательно узнать у пациента о наличии металлоконструкций, стентов, кардиостимуляторов в теле (существуют МРТ-совместимые электрокардиостимуляторы, металлоконструкции и стенты, при их наличии пациенту необходимо предоставить сертификат на предмет совместимости с МРТ, в других случаях наличие металлоконструкций, стентов, кардиостимуляторов в теле является противопоказанием для проведения исследования).

Подготовка пациента:

за 6 часов до исследсвания прекратить прием пищи (лицам с сахарным диабетом необходимо согласовать возможность такой подготовки с лечащим врачом).

• 3а 1 час до исследования необходимо принять спазмолитическое средство.

• В день исследования пациент употребляет жидкость в обычном режиме.

• 3а 1 час до исследования выпить 700-1000 мл жидкости.

МРТ органов грудной клетки

 Обязательный перечень документов для исследования:

• Направление (форма N° 057/у) и выписка из МКАБ (форма N° 027/у) — если исследование будет проводиться в другом здании поликлиники или другой МО.

• Данные предыдущих исследований/стационарного лечения – если имеются.

• Обязательно узнать у пациента о наличии металлоконструкций, стентов, кардиостимуляторов в теле (существуют МРТ-совместимые электрокардиостимуляторы, металлоконструкции и стенты, при их наличии пациенту необходимо предоставить сертификат на предмет совместимости с МРТ, в других случаях наличие металлоконструкций, стентов, кардиостимуляторов в теле является противопоказанием для проведения исследования).

Подготовка пациента:

• Перед исследованием пациенту необходимо выполнить ЭКГ и получить консультацию кардиолога.

• Важно учитывать, что наличие у пациента аритмии или учащенного ритма сердца может не позволить получить диагностически качественные результаты исследования.

• Пациенту необходимо за 6 часов до исследования воздержаться от приема кофе, энергетических напитков.

КТ без контраста (все, кроме брюшной полости и органов малого таза)

Обязательный перечень документов для исследования:

• Направление (форма № 057/у) и выписка из МКАБ (форма № 027/у) — если исследование будет проводиться в другом здании поликлиники или другой МО.

• данные предыдущих исследований/стационарного лечения – если имеются.

Подготовка пациента:

Не требуется.

КТ и МРТ с контрастом

Обязательный перечень документов для исследования:

Направление (форма N° 057/у) и выписка из МКАБ (форма N° 027/у) — если исследование будет проводиться в другом здании поликлиники или другой МО.

• Данные предыдущих исследований/стационарного лечения – если имеются.

• Обязательно узнать у пациента о наличии металлоконструкций, стентов, кардиастимуляторов в теле (существуют МРТ-совместимые электрокардиостимуляторы, металлоконструкции и стенты, при их наличии пациенту необходимо предоставить сертификат на предмет совместимости с МРТ, в других случаях наличие металлоконструкций, стентов, кардиастимуляторов в теле является противопоказанием для поведения исследования).

• Результаты биохимического анализа крови, в частности показатели креатинина.

Подготовка пациента:

• Исследование проводится натощак или через 2-3 часа после последнего приема пищи.

• Исследование проводится до рентгенологических исследований пищеварительного тракта с бариевой взвесью либо через 1-1,5 недели после.

• При исследовании кишечника за сутки до исследования 60 мл (2 ампулы) урографина развести в 1000 мл воды — принимать дробно с приемом пищи.

• Пациентам, принимающим метформин-содержащие препараты (глюкофаж, сиофор и т.д.), следует прекратить прием этих препаратов с момента введения контрастного средства и возобновить прием через 48 ч после исследования.

Уреазный дыхательный тест для диагностики H. PYLORI

Обязательный перечень документов для исследования:

• Направление (форма N° 057/у) и выписка из МКАБ (форма N° 027/у) — если исследование будет проводиться в другом здании поликлиники или другой МО.

Подготовка пациента:

• 3а 4 недели до исследования необходимо прекратить приём антибиотиков и препаратов висмута.

• За 2 недели до исследования необходимо прекратить приём блокаторов секреции желудка — ингибиторов протонной помпы.

• Накануне исследования рекомендуется ограничиться лёгким ужином.

• Перед исследованием нельзя завтракать и курить.

• Тест не следует выполнять непосредственно после проведения эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС) с биопсией.

• физическая нагрузка накануне и в процессе выполнения теста может привести к сдвигу соотношения 13С/12С в выдыхаемом воздухе в сторону

увеличения содержания изотопа 12С.

ПОДГОТОВКА К лабораторным МЕТОДАМ ИССЛЕДОВАНИЯ

Анализ крови

Общие рекомендации и правила подготовки анализа крови:

• Гематологический анализ крови (клинический анализ крови).

• Биохимический анализ крови, в том числе гормоны.

• Коагулологический анализ крови.

• Иммунологические исследования (онкомаркеры, инфекции (гепатиты В и С, сифилис, ВИЧ).

Обязательный перечень документов для исследования:

• Бланк — направление на исследование с указанием необходимых показателей с подписью и печатью врача.

Рекомендации для взятия крови:

• утром строго натощак (рекомендуемое время между 7 и 9 часами утра), для гормонов и показателей системы гемостаза (коагулологических исследований) — строго до 10.00.

Подготовка пациента:

• 3а 1-2 дня до исследования нельзя употреблять жирную пищу и алкоголь. Необходимо максимально ограничить физические нагрузки, переохлаждение и перегревание.

• 3а 1 час до исследования исключить физическое и эмоциональное напряжение, курение.

• В день исследования прием лекарственных препаратов необходимо согласовать с лечащим врачом.

• В день исследования питьевой режим: только вода в обычном объеме, нельзя пить чай, кофе, сок и др. напитки.

• Накануне перед исследованием последний прием пищи не позднее 19.00.

Противопоказания к исследованиям:

• Нельзя сдавать кровь после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.

Специальные правила подготовки и дополнительные ограничения для ряда тестов в дополнение к общим рекомендациям:

Мочевина, мочевая кислота — за 2-3 дня до исследования необходимо отказаться от употребления печени, почек и максимально ограничить в рационе мясо, рыбу, кофе, чай.

• Холестерин, триглицериды, липопротеины высокой и пипопротеины низкой плотности — за 1-2 дня до предполагаемого исследования не употреблять жирную, жареную пищу, за 2 недели до исследования необходимо отменить препараты, понижающие уровень липидов в крови (по согласованию с врачом).

• Глюкоза — утром исключить прием контрацептивов, мочегонных средств (по согласованию с врачом).

• Гормоны щитовидной железы — исключить прием любых препаратов в день исследования (влияющих на функцию щитовидной железы, аспирин, транквилизаторы, кортикостероиды, пероральные контрацептивы).

• ПСА (общий, свободный) — кровь на исследование можно сдавать не ранее чем через 2 недели после биопсии предстательной железы и массажа простаты; постхирургический уровень определяется не ранее чем через 6 недель после вмешательства.

• СА-125 — более информативно сдавать через 2-3 дня после менструации.

• Исследование крови на наличие инфекций — за 2 дня до сдачи крови на вирусные гепатиты исключить из рациона цитрусовые, оранжевые фрукты и овощи; кровь на наличие антител класса lgM к возбудителям инфекций следует проводить не ранее 5-7 дня с момента заболевания, антител классов lgG, lgА не ранее 10-14 дней, при наличии сомнительных результатов целесообразно провести повторный анализ спустя 3-5 дней — согласовать с врачом!

Общие рекомендации и правила подготовки для сбора и сдачи анализов мочи

Обязательный перечень документов для исследования:

• Общий анализ мочи (бланк ф.2101у).

• Биохимия мочи в разовой порции.

• Микроальбумин в моче.

• Микробиологическое исследование мочи (посев).

Рекомендации для сбора и сдачи анализа:

• Пациент собирает всю утреннюю порцию мочи (первые несколько миллилитров мочи слить в унитаз), предыдущее мочеиспускание должно быть не позднее 2-х часов ночи. Пациент собирает мочу при свободном мочеиспускании в сухую, чистую емкость с широким горлом, перемешивает и отбирает в специальный медицинский контейнер с завинчивающейся крышкой в объеме не более 50-100 мл. Сбор мочи проводят после тщательного туалета наружных половых органов без применения антисептиков.

• Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.

• Нельзя использовать для исследования мочу из судна, горшка!

• При назначении посева мочи использовать только стерильный медицинский контейнер!

Подготовка пациента:

Накануне вечером, за 10-12 часов до исследования, не рекомендуется употреблять алкоголь, острую и соленую пищу, а также пищевые продукты, изменяющие цвет мочи (свекла, морковь), питьевой режим обычный. Прием лекарственных препаратов необходимо согласовать с лечащим врачом. По возможности исключить прием мочегонных препаратов.

• При назначении посева мочи, сбор мочи необходимо поводить до начала медикаментозного лечения и не ранее 10-14-ти дней после проведенного курса лечения.

Условия хранения биоматериала дома и доставки

в лабораторию:

• Рекомендуется собранную мочу сразу доставить в лабораторию. Хранить мочу необходимо в медицинском контейнере допускается при Т= +2; +24 °С и только непродолжительное время, в холодильнике при +2 °С; +4 °С — не более 1,5 часов. Пациент должен доставить контейнер мочи в лабораторию в день сбора, но не позднее спустя 1-ого часа, после получения пробы.