Главная » Полезно знать » Каплевидный псориаз - признаки и стадии заболевания, лечение медикаментами и народными средствами

Каплевидный псориаз — признаки и стадии заболевания, лечение медикаментами и народными средствами

Каплевидный псориаз — признаки и стадии заболевания, лечение медикаментами и народными средствами

Псориаз, или чешуйчатый лишай — это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое сопровождается появлением воспалительных высыпаний и шелушением. Псориаз является одним из самых распространенных заболеваний кожи, и около 4% населения земного шара любого возраста страдают этим заболеванием.

Первые признаки псориаза могут появиться в период с 4 месяцев и до глубокой старости, но наиболее часто псориазом заболевают люди в возрасте от 21 до 42 лет. Установлено, что чем раньше началось заболевание, тем тяжелее оно протекает, с более частыми рецидивами. В пожилом возрасте псориаз часто сочетается с болезнями стареющего организма: гипертонией, атеросклерозом, циррозом печени, неврозом и т. п., которые в свою очередь влияют на процесс развития чешуйчатого лишая.

Содержание:

Псориаз: классификация

Существуют следующие формы псориаза:

— бляшечный,

— псориаз волосистой части головы,

— каплевидный,

— псориаз ногтей,

— псориаз ладоней и подошв,

— псориатическая эритродермия,

— артропатический псориаз, экссудативный псориаз.

Самая распространенная форма псориаза — бляшечный, или вульгарный, псориаз. Он выражается в виде рассеянных и покрытых чешуйками папул, которые слегка возвышаются над поверхностью кожи и сливаются в бляшки. Эти бляшки располагаются на локтях, коленях и волосистой части головы.

Псориаз волосистой части головы характеризуется высыпаниями в зоне роста волос, которые часто сопровождаются зудом. Часто появляется сильное шелушение, которое больные воспринимают как появление сильной перхоти.

Каплевидный псориаз отличается многочисленными мелкими, рассеянными по всему кожному покрову высыпаниями, также покрытыми чешуйками, и часто развивается у молодых людей и детей. Зачастую его появление является следствием инфекционного заболевания.

Псориаз ногтейможет не сопровождаться высыпаниями на коже, но эта форма болезни встречается довольно часто. На ногтях появляются множественные точечные углубления, или так называемый симптом «наперстка». Наблюдается небольшое утолщение свободного края ногтевой пластинки, а в некоторых случаях под ногтями появляются характерные для псориаза папулы с желтоватым оттенком, похожие на масляные пятна. Такие признаки встречаются примерно у 10% больных псориазом тяжелой формы, но могут быть и единственным признаком заболевания.

Псориаз кожных складок поражает паховые складки, область подмышек и половых органов.

Псориаз ладоней и подошв проявляется симметричным поражением подошв и ладоней. Сначала появляются папулы и пустулезные элементы, которые, высыхая, превращаются в корочки.

Если псориаз не лечить, то возникает опасность развития тяжелых осложнений, таких как:

  •  псориатический артрит;
  •  псориатическая эритродермия;
  •  пустулезный псориаз.

Псориатическая эритродермия — это наиболее тяжелая форма псориаза, при которой происходит слияние высыпаний в обширные очаги ярко-красного цвета, и они занимают почти весь кожный покров. Кожа становится стянутой, грубой, багрово-красного цвета и с обильным шелушением на поверхности. При такой форме псориаза лимфатические узлы сильно увеличены, поднимается температура, и наблюдаются изменения состава крови, иногда нарушается сон и может начаться выпадение волос. Развитию этой формы псориаза способствуют неправильно подобранные лекарственные препараты, принимаемые в начальной стадии псориаза, и в то же время самые типичные признаки псориаза проявляются довольно слабо.

Артропатический псориаз — это воспалительное заболевание суставов, иногда без кожных проявлений. Зачастую поражаются мелкие суставы кистей и стоп, но кожные симптомы псориаза возникают до проявления болезни в суставах, хотя нередко у пациентов с псориазом суставы поражаются в первую очередь. Артропатический псориаз приводит к деформации суставов, ограничению движений, припухлости стоп и кистей. Изменения в суставах разнообразные и возникают через три-четыре года после первых высыпаний псориаза. Более всего этому заболеванию подвержены мужчины, и оно требует лечения не только у дерматолога, но и у ревматолога, так как артропатический псориаз по своим симптомам очень похож на ревматоидный артрит.

Экссудативный псориаз чаще развивается у больных сахарным диабетом, гипертонией, у детей и пожилых людей. Провоцирующим фактором для развития заболевания является аллергия и холодное время года для тех, кто работает на открытом воздухе. Этот вид заболевания сопровождается сильно выраженной отечностью и особой яркостью папул, покрытых чешуйчатой коркой желтоватого цвета, сопровождается жжением и зудом.

По внешним проявлениям выделяют виды псориаза:

— фолликулярный псориаз,

— рупиоидный псориаз,

— себорейный псориаз.

Характеризуется фолликулярный псориаз образованием очень мелких конусовидных папул с небольшим углублением в центре. Располагаются у основания волосяного покрова, чаще на бедрах и голени и имеют белесоватую окраску.

При рупиоидном псориазе на уже имеющихся высыпаниях появляются массивные слоистые коркообразные чешуйки грязно-бурого цвета.

При псориазе себорейном образуются очаги розово-красного цвета с желтоватым оттенком, покрытые жирными, мелкопластинчатыми чешуйками.

При легком снятии чешуек с папул, можно найти три характерных различия их поверхностей.

— вид стеаринового пятна, когда поверхность папулы приобретает белый, стеариновый цвет,

— вид терминальной пленки, при этом после удаления чешуек открывается красноватая блестящая поверхность,

— вид точечного кровотечения, которое открывается после удаления пленки.

Диагностика псориаза

Диагноз псориаза обычно несложен и основывается на характерном внешнем виде кожи. Не существует каких-либо специфичных для псориаза диагностических процедур или анализов крови. Тем не менее, при активном, прогрессирующем псориазе или тяжёлом его течении могут быть обнаружены отклонения в анализах крови, подтверждающие наличие активного воспалительного, аутоиммунного, ревматического процесса (повышение титров ревматоидного фактора, белков острой фазы, лейкоцитоз, повышенная СОЭ и т. п.), а также эндокринные и биохимические нарушения.

Иногда бывает необходима биопсия кожи для исключения других заболеваний кожи и гистологического подтверждения (верификации) диагноза псориаза. При биопсии кожи больного псориазом обнаруживаются скопления так называемых телец Рете, утолщение слоя кератиноцитов, их гистологическая незрелость, массивная инфильтрация кожи Т-лимфоцитами, макрофагами и дендритными клетками, признаки повышенной пролиферации кератиноцитов и иммунокомпетентных клеток, ускоренный ангиогенез в слое кожи под бляшками. Другим характерным признаком псориаза являются точечные кровоизлияния и легкость возникновения кровотечения из кожи под бляшкой при её соскабливании, что связано как с ускорением ангиогенеза, так и с патологически повышенной проницаемостью и ломкостью сосудов кожи в местах поражения (симптом Аушпицца).

Псориаз его стадии

Существует три стадии псориаза:

Первая — прогрессирующая.

Вторая — стационарная.

Третья — регрессирующую.

На первой, прогрессирующей стадии появляется точечные или величиной с каплю высыпания, их много, они ярко-красного цвета, им свойственен периферический рост.

Если на этой стадии заболевания произошла даже небольшая травма кожи, независимо от степени повреждения — укус, порез, ожог и т. п., то при отсутствии лечения или его недостаточности через две-три недели начинается развитие травминдуцированного, то есть вызванного травмой, псориаза. На поврежденном участке тела часто появляются псориатические элементы, и начинается реакция, которую называют феноменом Кебнера. Такая взаимосвязь пока не исследована до конца и остается не ясной.

На второй, стационарной стадии, новых высыпаний нет, у имеющихся рост прекращается, на кожном покрове остается много крупных бляшек, не крупнее монеты, и обширных объединенных очагов, состоящих из них, бледно-розового цвета.

На третьей, регрессирующей стадии, элементы сыпи бледнеют, уменьшаются и рассасываются, а шелушение прекращается. Если этот процесс начинается с центра, то бляшки приобретают кольцевидную форму. Когда рассасывание бляшек идет с края, то появляется бледная полоска кожи, похожая на ободок, который остается некоторое время на коже и после исчезновения самих бляшек. Тем не менее, и в этой стадии остаются дежурные бляшки, которые сохраняются на коленях и локтевых сгибах.

Качество жизни больных псориазом

Было показано, что псориаз способен ухудшать качество жизни больных в той же степени, что и другие тяжёлые хронические заболевания, такие, как депрессия, перенесённый инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность или сахарный диабет 2-го типа. В зависимости от тяжести и локализации псориатических поражений, больные с псориазом могут испытывать значительный физический и/или психологический дискомфорт, трудности с социальной и профессиональной адаптации и даже нуждаться в инвалидности. Сильный кожный зуд или боль могут мешать выполнять основные жизненные функции, такие, как уход за собой, прогулки, сон. Псориатические бляшки на открытых частях рук или ног могут препятствовать больному работать на определённых работах, заниматься некоторыми видами спорта, ухаживать за членами семьи, домашними животными или домом. Псориатические бляшки на волосистой части головы нередко представляют для больных особую психологическую проблему и порождают значительный дистресс и даже социофобию, так как бледные бляшки на коже головы могут быть ошибочно приняты окружающими за перхоть или результат наличия вшей. Ещё большую психологическую проблему порождает наличие псориатических высыпаний на коже лица, мочках ушей. Лечение псориаза может стоить дорого и отнимать у больного немало времени и сил, мешая работе и/или учёбе, социализации больного, устройству личной жизни.

Больные псориазом могут также быть (и нередко бывают) чрезмерно озабочены своим внешним видом, придают этому слишком большое значение (иногда до степени навязчивой фиксации на этом, почти дисморфофобии), страдают от пониженной самооценки, которая связана со страхом общественного неприятия и отторжения или с опасениями не найти сексуального партнёра вследствие проблем внешнего вида. Психологический дистресс в сочетании с болью, зудом и иммунопатологическими нарушениями (повышенной продукцией воспалительных цитокинов) может привести к развитию выраженной депрессии, тревожного состояния или социофобии, к значительной социальной изоляции и дезадаптации больного. Следует также отметить, что коморбидность (сочетание) псориаза и депрессии, а также псориаза и социофобии, встречается с повышенной частотой даже у тех больных, которые не испытывают субъективного психологического дискомфорта от наличия псориаза. Представляется вероятным, что генетические факторы, влияющие на предрасположенность к псориазу и на предрасположенность к депрессиям, тревожным состояниям, социофобии во многом перекрываются. Не исключено также, что в патогенезе как псориаза, так и депрессий играют роль общие иммунопатологические и/или эндокринные факторы (так, при депрессиях также обнаруживают повышенные уровни воспалительных цитокинов, повышенную цитотоксическую активность нейроглии).

В опросе Американского национального фонда страдающих псориазом, который проводился в 2008 году и охватил 426 больных псориазом, 71 процент больных сообщил, что болезнь является серьёзной проблемой их повседневной жизни. Более половины больных отметили существенную фиксацию на своём внешнем виде (63 процента), страх плохо выглядеть или быть отвергнутым окружающими из-за наличия псориаза, чувство неловкости, стыда или стеснения в социальных ситуациях (58 процентов). Более одной трети пациентов сообщили, что с началом или прогрессированием болезни стали избегать социальной активности и общения с людьми или ограничили поиск партнёров и интимные отношения из-за болезни.

Существует много инструментов для объективного измерения качества жизни больных псориазом и другими дерматологическими заболеваниями. Клинические исследования показывают, что больные псориазом нередко испытывают субъективное снижение качества жизни. Исследование 2009 года о влиянии псориаза на качество жизни использовало для изучения этого вопроса метод интервью с дерматологами и опроса мнения пациентов. В этом исследовании было обнаружено, что и в случаях лёгкого, и в случаях тяжёлого течения псориаза, наиболее беспокоящим больных симптомом, в наибольшей степени вызывавшим субъективное ухудшение качества жизни, был кожный зуд, на втором месте была боль в суставах у больных с псориатическим артритом. Менее зудящие высыпания или высыпания в отсутствие зуда меньше влияли на самочувствие больных и их субъективную оценку качества жизни

Лечение псориаза: курортотеропия

В регрессирующих стадиях псориаза назначают курортотерапию.

Наиболее эффективна гелиотерапия в стационарной и регрессирующей стадиях псориаза. Противопоказан этот вид лечения при летней форме псориаза, когда кожа очень чувствительна к солнечным лучам. Гелиотерапия — это лечение солнечными лучами, среди которых наиболее эффективны ультрафиолетовые лучи.

Климатотерапия — это использование климатических факторов, естественных биостимуляторов организма в лечебных целях.

Аэротерапия — это назначаемое и регулируемое врачом пребывание, сон на свежем воздухе, воздушные ванны.

Талассотерапия — один из самых популярных в последние годы методов лечения, часто используемый в чисто косметических целях. Талассотерапия, в отличие от общепринятого представления, включает целый комплекс процедур — морские купания, обтирания морской водой, обертывания с морскими водорослями

обертывания с морскими водорослями

Водолечение, или гидротерапия, может включать как собственно гидротерапию (лечение пресной водой), так и бальнеотерапию. Вода при этой методике применяется либо наружно, либо внутрь. Наружное водолечение — это различные ванны, внутреннее — соблюдение особого питьевого режима. Водолечение назначают не всем, противопоказаниями к общим ваннам являются: злокачественные новообразования, туберкулез легких, сердечно-сосудистая недостаточность, атеросклероз, гипертония, тяжелые формы стенокардии, сахарный диабет, эпилепсия, вторая половина беременности и др.

Лечение псориаза - гидротерапия

Бальнеотерапия — это метод курортного лечения с использованием природных или искусственных минеральных вод. Больным псориазом назначают преимущественно газовые: углекислые, кислородные, азотные, жемчужные, и собственно минеральные ванны: сульфидные, радоновые, хлоридные, натриевые, кремнистые, йодо-бромные, рапные и др.

Лечение псориаза - Бальнеотерапия

Рекомендуются минеральные ванны. Углекислые ванны рекомендуются при псориазе в сочетании с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Кислородные ванны, стабилизируют окислительно-восстановительные процессы, нормализуют артериальное давление. Сульфидные (или сероводородные) оказывают выраженное противовоспалительное, рассасывающее, трофическое действие. Противопоказаниями к ним являются болезни почек, гепатиты, циррозы печени. Радоновые ванны оказывают седативное действие, а также дают противовоспалительный эффект. Противопоказания: беременность, доброкачественные опухоли, системные заболевания крови. Рапные ванны — это ванны с использованием рапы — сильно концентрированной минеральной воды озер и лиманов с добавлением биологически активных веществ и микроорганизмов. Эти ванны улучшают состояние нервной системы, кожи, повышают иммунитет.

Теплолечение — методика курортотерапии, включающая грязе-, парафино-, озокерито — и глинолечение, псаммо— и нафталанотерапию и другие методы.

Грязелечение (пелоидотерапия) — одна из самых эффективных методик, суть которой заключается в проведении наружных процедур с использованием различных целебных грязей, торфа, сапропелей. Активными веществами грязей являются газы, микроэлементы, кислоты и многое другое. Лечебные грязи способствуют очищению от кислот, щелочей, солей, продуктов обмена веществ. Грязелечение при псориазе оказывает противовоспалительное, рассасывающее, обезболивающее действие; целебные грязи применяются в виде местных теплых или горячих аппликаций на пораженные участки кожи на 10-30 минут.

Лечение псориаза - пелоидотерапия

При псориатическом артрите особенно рекомендованы озокерито лечение и парафинотерапия, которые также Применимы для лечения застарелых бляшек на коже.

При псориазе в стационарной стадии без проявлений эритродермии и весенне-летних с сульфидными водами; радоновыми водами; термальными кремнистыми водами; лечением рапой; лечебными грязями.

В последнее время огромной популярностью у больных псориазом пользуются курорты на Мертвом море.

Профилактика псориаза

Вопрос о профилактическом противорецидивном лечении является одним из наиболее актуальных. Проводимое лечение больных псориазом часто не избавляет их от вероятности дальнейших обострений заболевания. В комплексе реабилитационных мероприятий при псориазе значительное место занимает предупреждение повторных рецидивов дерматоза, увеличение межрецидивных интервалов. В зависимости от тяжести состояния, локализации и распространенности псориатических проявлений возникает необходимость в целенаправленном восстановлении нарушенных функций организма.

Противорецидивные мероприятия должны проводиться по следующим направлениям:

— устранение побочных эффектов основной терапии;

— коррекция остающихся нарушений (главным образом углеводного и липидного обмена);

— лечение сопутствующих заболеваний;

— повышение резистентности организма к факторам, провоцирующим обострение.

Клиническое выздоровление, оцениваемое как разрешение псориатических элементов, по сути, таковым не является. Как показали исследования кожи, взятой из регрессировавших после лечения очагов поражения, при восстановлении нарушенной структуры эпидермиса патологические изменения дермы сохраняются. Очевидно, что необходимо продолжать лечение некоторое время после того, как высыпания исчезли. Продолжительность такого лечения и правильный подбор средств требуют изучения. Так, для некоторых препаратов наружного действия профилактика рецидива может ограничиваться их применением еще в течение 1-3 недель после исчезновения бляшек.

Следует избегать любого вида травм кожи, поэтому большое значение имеет правильная профессиональная ориентация больных псориазом. Им не следует рекомендовать профессии, связанные с постоянной травматизацией кожи, нервно-психическими перегрузками, воздействием аллергизирующих факторов (например, работы в условиях воздействия на кожу раздражающих химических веществ). Больным противопоказана работа в условиях запыленности, в помещениях с высокой температурой воздуха, в атмосфере испарений лаков, красок и пр.

Следует избегать нерационального приема медикаментов, особенно лицами, склонными к аллергическим реакциям. Многие из назначаемых по поводу общих заболеваний лекарственных препаратов могут обострить псориаз и способствовать развитию наиболее тяжело текущих форм эритродермии, артропатического и пустулезного псориаза.

Нормализует нарушенные при псориазе функции желудочно-кишечного тракта — Бефунгин (экстракт чаги). Умелое непрерывное использование его позволяет во многих случаях месяцами и годами удерживать больных в состоянии полной или почти полной ремиссии. В течение ряда лет бефунгин без единого осложнения использовался больными псориазом с сопутствующими заболеваниями пищеварительного тракта. У части лиц на фоне приема этого препарата под влиянием ОРЗ, употребления алкоголя, грубых нарушений режима питания ремиссия может смениться абортивными рецидивами, однако в целом бефунгин может быть рекомендован как эффективное противорецидивное средство. В случаях регулярного переедания или пищевой интоксикации показан прием активированного угля в течение продолжительного периода (нескольких недель).

Хорошим средством профилактики псориаза Регулярный прием биологически активных добавок, одним из наиболее полезных является лецитин. Он относится к жирам, которые необходимы для клеток человеческого организма. Клеточные мембраны, регулирующие проникновение питательных веществ внутрь клетки и наружу, состоят из лецитина, так лее как защитные оболочки головного мозга, мышечные и нервные клетки. Лецитин принимается в виде гранул как добавка к злакам, супам или к сокам. Лецитин в виде капсул принимают перед едой, что способствует перевариванию жиров и абсорбции жирорастворимых витаминов.

К сожалению, даже при современном высоком уровне медицинской помощи остаются заболевания, которые навсегда меняют образ жизни человека. Это не всегда проходит легко, но зато ведет к улучшению общего состояния, снятию основных синдромов, улучшений качества жизни. Именно к таким заболеваниям и относятся экзема и псориаз.

Данные болезни во многом схожи между собой, в основе и того и другого лежит аллергия, в следствие чего и лечение несет одинаковый характер, так как строиться на удалении аллергена не только из организма больного, но и из среды его обитания.

Лечение каплевидного псориаза

При лечении каплевидного псориаза используется системный подход, который включает в себя пошаговое лечение.

В первую очередь больному рекомендуют попробовать местное лечение — мази, гели, крема, народные рецепты. Затем (при отсутствии эффекта) прописывают фототерапию. Если не помогли первые два способа, назначают сильнодействующие препараты — топические стероиды (гормоны), моноклональные антитела для лечения псориаза и психотропные препараты.

Часто сочетают первые два способа, для лучшего результата и стойкой ремиссии.

Рассмотрим каждый метод подробнее.

Народные методы

У народных методов лечения большое преимущество — натуральный состав и потому отсутствие побочных эффектов. Вы можете подобрать себе несколько средств для лечения из полного обзора: «53 народных рецепта для лечения псориаза». 

Рассмотрим рецепты, удобные для терапии каплевидного псориаза.

  1. Внутрь принимайте настойку элеутерококка колючего: по 20-30 капель 3 раза в день (за 30 минут до еды). Курс лечения — месяц. Средство помогает бороться с неблагоприятными факторами внешней среды.
  2. Настойку травы пустырника (1,5:20) также пейте внутрь — по 30-40 капель 3-4 раза в день. Действие — успокаивающее, без эффекта сонливости.
  3. Для нормализации работы надпочечников пейте по 300-500 мл настоя черной смородины (5%).
  4. Обменные процессы восстанавливает настой подорожника большого (1:20). Пейте его по 1 ст.л. 3-4 раза в день.
  5. Настой зверобоя (1:20) повышает общий тонус организма. Принимайте по трети стакана 3-4 раза вы день, за 30 минут до еды.
  6. Усилить тонус кожи поможет настойка эвкалипта шаровидного — 5-20 капель 1 раз в день.
  7. При каплевидном псориазе удобно и результативно принимать ванны с отварами растений: корень белой ивы, чистотел большой, ягоды можжевельника, корни лекарственного любистока.
  8. Наружно применяют сок калины обыкновенной, дымянки лекарственной, настойку коры облепихи крушиновидной, спиртовую настойку софоры японской.

Выбирайте несколько методов и сочетайте их до результата. Главное здесь — не забывать и принимать лечебные препараты систематично. При выборе этого способа учитывайте, что на приготовление этих средств уходит много времени и энергии.

Мази и крема для лечения каплевидного псориаза

Мази и крема легко использовать в домашних условиях. Внимательно прочитайте отзывы о наиболее результативных средствах. Мази с топическими стероидами дают быстрый эффект, могут быть опасны для здоровья. Применяйте их только в крайних случаях.

psoriasis-ointment-psorilom-recall-2 psoriasis-ointment-kartalin-recall-2 psoriasis-ointment-kartalin-recall-4 psoriasis-ointment-kartalin-recall-5 psoriasis-ointment-daivoneks-recall-1

Главный недостаток мазей — вызывают эффект привыкания, т.е. воздействуют только на время использования.

Ультрафиолет 311 нм

psoriasis-311-threatment-dermalight-1

Метод лечения ультрафиолетом удобно использовать дома и в клинике. Он безопасен, может применяться у детей с 3-х лет.

Как отмечает российское общество дерматовенерологов и косметологов (см. федеральные клинические рекомендации по ведению больных псориазом):

Узкополосная средневолновая терапия с длиной волны 311 нм (УФВ-311) является более эффективным методом УФВ-терапии по сравнению с селективной фототерапией.

В одном курсе 15-35 сеансов облучения (от 15-20 сек до 27 минут каждый). Можно применять в качестве единственного метода лечения, или сочетать с наружными препаратами.

Из недостатков отметим небольшую площадь воздействия: если у вас более 20% тела поражено псориазом, то стоит выбрать другой способ.

ПУВА-терапия

vitiligo-puva-kabina

ПУВА-терапия имеет эффект за счет взаимодействия псораленов (лекарств для усиления восприимчивости к УФ-лучам) и ультрафиолета длинноволнового спектра.

Метод имеет большое количество побочных эффектов и противопоказаний из-за лекарственных препаратов. Нельзя использовать беременным и кормящим матерям, при заболеваниях глаз, опухолях.

Однако для больных с псориазом на 20% тела и более остается практически единственным выходом. Используется только в клиниках.

Моноклональные тела при псориазе

Моноклональные тела — новая разработка, искусственно синтезированные антитела для защиты организма. У больного псориазом нарушен иммунитет и ему требуется «поддержка», а эти препараты помогают находить вредоносные вещества и уничтожать их.

Моноклональные антитела используют при лечении тяжелых форм псориаза. Результативность метода — 80%. Однако нужно проходить такую терапию только под контролем врача — есть побочные эффекты и противопоказания.

Итоги

Каплевидная форма псориаза — острая форма болезни. Проявляется в виде красных сухих пятен небольшого размера по всему телу или только в нескольких местах.

Среди методов лечения наиболее эффективны ультрафиолет 311 нм, народные средства. Такие способы имеют наименьшее количество побочных эффектов, могут использоваться у детей и в домашних условиях.

Мази и крема для лечения каплевидного псориаза подбирайте с осторожностью. Гормональные мази (с топическими стероидами) имеют много побочных эффектов, вызывают привыкание. Поэтому лучше выбирать средства с натуральным составом. Но они также не гарантируют результат, а действуют только на время применения.

ПУВА-терапия эффективна для избавления от симптомов псориаза. Однако тоже имеет нежелательные эффекты, из-за лекарственных препаратов, которые при этом используются.

Моноклональные тела используются для лечения тяжелых форм псориаза. Такие препараты нельзя применять самостоятельно, без контроля врача.

Ответьте на 4 вопроса и получите индивидуальную инструкцию по лечению Псориаза

Получите пошаговую инструкцию, диету и план лечения!

Бесплатная и эффективная программа от Псориаза!

Выберите любимую социальную сеть:

ВКонтакте

Telegram

Одноклассники

Facebook

Лучшие средства от Псориаза

Антипсориаз крем 990 руб.

Магнипсор мазь 1 490 руб.

Ультрафиолетовая лампа Dermalight ® 9 900 руб.

Симптомы псориаза на лице

Начальная стадия псориаза на лице проявляется обычно в конце осени или зимой. В это время кожа становится особенно уязвимой. Предвестником заболевания становится нестерпимый зуд. Симптоматика начальной стадии псориаза на лице очень напоминает пищевые аллергии или обыкновенное раздражение кожи: появляются воспаленные пятна небольших размеров (примерно с булавочную головку), локализованные преимущественно на лбу или щеках. Однако с течением времени они увеличиваются в размерах и, сливаясь, принимают вид уплотненных узелков — папул, имеющих бледно-красный оттенок. Особенно интенсивно это происходит, если расчесывать папулы, чего делать категорически нельзя еще и потому, что на их месте могут образоваться шрамы. Постепенно, высыпания начинают покрывать носогубный треугольник и крылья носа, лобную зону, губы, проникать под волосы, перекидываются на уши, покрывая собой практически всю лицевую область.

Дальнейшие признаки недуга можно охарактеризовать, как «сочетание трех феноменов»:

псориаз на лице

  • Бляшки обволакивают мягкие и легко и безболезненно соскабливающиеся чешуйки (стеариновое пятно);
  • При дальнейшем отделении чешуек под ними обнаруживается алая кожа, словно покрытая глянцем (терминальная пленка);
  • Если продолжать соскабливать кожу, она начинает повреждаться и истекать небольшими капельками крови (кровяная роса).

Во взрослом возрасте самым распространенным является себорейный псориаз на лице с характерной псориатической «короной» — скоплением папул на границе с волосяной частью головы. Гнойные корочки, которые при этом образуются, растрескиваются, вызывая довольно сильную боль. Для детей более характерна разновидность псориаза кожи лица, именуемая каплевидной. В начале заболевания его можно принять за банальный диатез.

Причины возникновения

Псориаз, в том числе и – псориаз на лице, не без оснований считается одним из самых загадочных заболеваний. Споры о его этиологии не утихают до сих пор. Среди специалистов есть приверженцы первичности эндокринной, аутоиммунной, психосоматической теорий, а в последнее время все большую популярность приобретает генетическая теория возникновения псориаза. В какой-то мере это подтверждает и вездесущая статистика, утверждающая, что у каждого третьего из четырех заболевших этим дерматозом кто-либо из близких родственников также является его носителем. Не вызывает особых споров среди специалистов, пожалуй, лишь три обстоятельства:

  • Заболевание носит полиэтиологический характер: объяснить его происхождение одной причиной не удается;
  • Эту патологию можно на годы, даже на десятки лет загнать в стабильную стадию ремиссии, но окончательного излечения от нее не наступает;
  • передача псориаза через непосредственный контакт исключается: он не заразен.

Как бы то ни было, но малоэстетичные псориатические высыпания, способные покрывать практически любые участки тела, в том числе и такие, которые невозможно скрыть от взглядов окружающих, доставляют психологический дискомфорт, в первую очередь – самому больному.

Виды псориаза на лице

Само по себе заболевание имеет довольно сложную классификацию со множеством разновидностей. По типу протекания его условно можно разделить на две большие группы: с пустулезным и непустулезным протеканием. Любопытно, что каждый из видов имеет свои «прерогативные» участки поражения. Особенно это касается не подпадающих под общую классификацию обособленных видов, например, себорейноподобного проявления. Это обстоятельство очень помогает врачам проводить точную диагностику, следовательно, и выбирать оптимальную тактику терапии.

По степени тяжести протекания различаются легкая и тяжелая формы псориаза – в зависимости от общей площади поражения и системных проявлений болезни.

псориаз на лице фото

Следует отметить, что лицо не принадлежит к самым типичным участкам псориатического поражения. В любом случае, для него наиболее характерна именно себорейная форма вульгарного псориаза, которая впоследствии распространяется к границе с волосяным покровом и далее, под него, производя, на первый взгляд, впечатление обычной перхоти.

Стадии заболевания

Псориаз на лице отмечается стремительным развитием вследствие восприимчивости кожи в этой области. О начальной стадии псориаза на лице мы уже подробно рассказали. За ним следует стадия, называемая стационарной, когда бляшки приобретают светловатые оттенки, форма папул становится округлой, с серебристыми чешуйками. Как правило, эти метаморфозы проявляются примерно в течение месяца после возникновения заболевания.

Следующую стадию принято считать затухающей. На этой стадии бляшки уже почти не выделяются на коже и бледнеют. Желание их расчесывать проходит, папулы окружаются плотными и ороговевшими окаймлениями. Такой процесс продолжается, в среднем, от двух месяцев до полугода.

Причины псориаза

Наиболее достоверной причиной развития процесса считается генетическая предрасположенность, усиленная воздействием различных провоцирующих факторов.

Известно, что псориаз может проявиться в любом возрасте и в равной степени поражает мужчин и женщин. При этом различные факторы внешней и внутренней среды создают благоприятные условия для развития псориаза. Замечено, что своеобразные псориатические элементы сыпи появляются на коже в зоне её раздражения любым механическим фактором, химическими или токсическими веществами, содержащимися в средствах для наружного применения. Такому процессу нередко предшествуют различные воспалительные процессы на коже в результате воздействия многочисленных патогенных агентов бактериальной или грибковой природы. Провоцирующим фактором, ослабляющим организм изнутри, считается стрептококк. Установлена чёткая закономерность развития определённой формы псориаза (каплевидной) при затяжном течении инфекции верхних дыхательных путей, таких как тонзиллит, бронхит и т.п. Взаимосвязь дисбаланса гормонов в организме и проявления псориатического процесса при определенных состояниях организма (пубертатный период, беременность, менопауза, старение) говорят о роли эстрогенов в развитии такого поражения кожи. Замечена роль различных медикаментозных препаратов, стресса, курения и алкоголя (особенно пива) в качестве пускового фактора псориатического процесса.

Обследование при подозрении на псориаз

Впервые проявившийся псориаз требует проведения микроскопического и микологического исследования чешуек поврежденной кожи на патогенные грибы для исключения заразного дерматоза. При изолированном поражении суставов необходимы рентгенологическая картина и анализ крови на ревматологические тесты. В сложных случаях прибегают к диагностической биопсии измененной кожи.

Диагностика псориаза

Симптом «стеаринового пятна» — при гроттаже (поскабливании) псориатических высыпаний, поверхность высыпных элементов становится интенсивно белой, отделяются стеариновые чешуйки.Симптом «псориатической пленки» («терминальной пленки») – при снятии чешуек с псориатических папул появляется блестяще красная поверхность.Симптом Ауспитца (феномен «кровяной росы», феномен точечного кровотечения) – при гроттаже (поскабливании) псориатических высыпаний, после феномена «стеаринового пятна» и «терминальной пленки», появляется точечное кровотечение.

Прогрессивная стадия псориаза:

Симптом Пильнова (ободок Пильнова) – красный ободок гиперемии по периферии псориатических папул, не покрытых в этих очагах чешуйками.Симптом Кебнера – при повреждении или раздражении кожи, на месте травмы появляются свежие высыпания.

Стадия регресса:

Симптом Воронова (псевдоатрофический ободок) – вокруг псориатических папул – блестящее, светлое кольцо слегка морщинистой кожи.

Лечение псориаза

Поскольку для псориаза характерно хронически-рецидивирующее течение (грубо говоря — псориаз неизлечим, но можно добиться того, что светлые периоды будут составлять года), перед лечащим врачом должна стоять задача достижения максимально продолжительной ремиссии. Подбор лечения ведется соответственно фазы и формы псориаза. Необходимо нормализовать условия труда и отдыха, исключить провоцирующие факторы, а именно раздражение кожи, стрессовые ситуации, курение, употребление спиртных напитков, своевременно лечить стрептококковые инфекции (ангина и т.п).

В прогрессирующий период псориаза назначаются средства общей терапии и наружные препараты. Внутрь применяется витаминотерапия, так называемая «венгерская схема», которая включает в себя комбинацию витамина С и фолиевой кислоты в порошках, принимаемые 3 раза в день в течение 30 дней, а также внутримышечные инъекции витамина В12 по 400 мкг, через день, №15.

Дополнительно назначаются гипосенсибилизирующие препараты (15 инъекции 10% глюконата кальция по 10 мл внутримышечно, через день, который чередуется с инъекциями витамина В12).

Седативная терапия (препараты брома или валерианы) оказывают своё положительное действие для стабилизацию процесса.

Два экспериментальных средства — бродалумаб и иксекизумаб — обещают избавить от псориаза и показали отличные результаты лечения, но исследования их токсичности еще ведутся и средства не готовы выйти на рынок.

Наружно в эту фазу псориаза используются только слабые отшелушивающие средства: мази, кремы, лосьоны, содержащие салициловую кислоту (2%), серу (2%), а на отдельные участки — «Флуцинар», «Фторокорт», «Лоринден-А», «Дипросалик» и другие кортикостероидные мази. Постоянно необходимо использовать увлажняющие средства, которые оказывают смягчающее действие в течение 12 часов ( «Кольд крем», «Трикзера», крем Унны). Хороший эффект оказывают декспантенол, пиритион цинка в составе различных наружных средств.

При стабилизации процесса назначаются разрешающие наружные средства в постепенно возрастающих концентрациях и более длительной фиксацией на бляшке. Это многочисленные кератопластические мази: 5-10% ихтиоловая, 2-5% серно-дегтярная, 10-20% нафталановая с добавлением кортикостероидов, а также гидроксиантроны. Дёготь 2-5-10% и антралин используют в форме компрессов и ваннн, оставляя свободным лицо, область складок, волосистую часть головы и гениталии. Эти препараты также зарекомендовали себя хорошо в лечении псориаза при комбинации с топическими стероидами и ультрафиолетовым облучением в субэритемных дозах (только пациентам с «зимней» формой псориаза). Хорошо зарекомендовали себя ре-ПУВА-терапия и фотохимиотерапия, аутогемотерапия, пирогенал, инъекции стафилококкового анатоксина (при наличии хронических очагов инфекции), гемосорбция и плазмаферез. Для лечения псориатического артрита используются парафиновые аппликации и лечебная гимнастика.

Обострение псориаза, протекающего с тяжелым и торпидным течением купируется цитотоксическими иммунодепрессантами (метотрексат), назначенными внутрь.

Из современных средств, успешно используемых в последнее время в мире для лечения псориаза, обращает на себя внимание кальципотриол-синтетический аналог активного метаболита витамина Д. Его эффективность объясняется способностью тормозить пролиферацию кератиноцитов и ускорять их морфологическую дифференциацию. Использование этого компонента изолированно и в комбинации с бетаметазоном способствует формированию длительной ремиссии. Необходимо знать и помнить, что наружные средства, содержащие эти вещества должны использоваться только под контролем врача.

И еще раз хотим обратить ваше внимание на причастность стафилококка к аутоимунным заболеваниям, в том числе к псориазу. При малейшем подозрении на его активность возникает необходимость в лечении антибиотиками.

Пациенты с псориатическим процессом находятся под постоянным диспансерным наблюдением дерматолога и получают соответствующее поддерживающее лечение.

Народные средства лечения псориаза

Среди народных средств, используемых для лечения псориаза, неплохой эффект отмечается при нанесении дёгтя берёзового с мёдом и яичным белком на основе различных масел. Необходимо помнить, что подобные процедуры безопасны и эффективны при стационарной и регрессионной фазах заболевания. При использовании этих средств в острый период возникает опасность прогрессирования процесса.

Для поддержания более длительной ремиссии пациентам с псориазом вне обострения показаны различные санаторно-курортные процедуры, такие как солнечные ванны и морские купания, грязелечение (для суставов), сероводородные и радоновые источники (Мацеста, Цхалтубо и др.), гелиотерапия.

Диета для лечения псориаза

При обострении псориаза в диете рекомендуется ограничить продукты с высоким содержанием животных жиров и углеводов, исключить острые блюда и алкоголь. Обильное питьё при этом помогает выведению из организма различных токсических веществ, что ускоряет стабилизацию процесса.

Осложнения псориаза

При игнорировании больным псориазом лечения этого заболевания, могут развиться такие тяжёлые осложнения, такие как:

псориатический артрит;псориатическая эритродермия;генерализованный пустулёзный псориаз.

Причём все эти осложнения могут закончиться глубокой инвалидизацией и смертельным исходом.

К тому же у людей с данным заболеванием кожи нередко развивается диабет, сердечно-сосудистые отклонения, включая гипертонию и сердечный приступ, язвенная болезнь, болезни почек, печени, ревматоидные заболевания и поражения периферических сосудов.

Консультация врача-дерматолога по теме псориаз:

1. Может ли укус комара вызвать псориаз? В данном случае укус выступает в роли раздражающего пускового фактора для формирования псориатических элементов. Это так называемая изоморфная реакция раздражения или симптом Кебнера, которые характеризуются появлением новых элементов в местах механической травматизации кожи спустя 1-2 недели. Это и царапины, и иъекции, и укусы насекомых, и трение одежды и ещё очень многое другое.

2. Что такое «псориатическая триада»?К псориатической триаде относятся 3 классических для псориаза симптома, выявляемых дерматологом при осмотре пациента. При поскабливании псориатической бляшки скальпелем сначала отмечается усиление серебристого шелушения (симптом «стеаринового пятна»), под чешуйкой обнаруживается блестящая поверхность (симптом «терминальной плёнки»),а затем и капельки крови ( симптом «кровяной росы»).

3. Недавно у меня появилась перхоть белого цвета, стала чесаться голова и очень сильно выпадают волосы. Может ли это быть псориаз?Для псориаза волосистой части головы характерна «псориатическая корона» — бляшка, которая выходит за пределы роста волос и пациента в первую очередь беспокоит косметический дефект. Выпадение волос при псориазе вообще не характерно.

4. Что такое «зимняя» и «летняя» форма псориаза?Обострения псориаза чаще всего отмечаются в осенне-зимний период это так называемая зимняя форма. При летней форме этого заболевания обострения связаны с усилением ультрафиолетового облучения и возникают в весенне-летний период. Разграничивать эти формы псориаза необходимо для определения тактики лечения.

5. Какое обследование необходимо пройти при псориатическом артрите?Необходимо оценить стандартные показатели воспалительной активности (СОЭ и СРБ) и ревматоидный фактор в крови, а так же оценить рентгенологические картины кистей и стоп, шейного и поясничного отделов позвоночника, илеосакральных сочленений.

Врач дерматолог Татьяна Куклина

Что представляет собой заболевание

каплевидный псориазНачальная стадия каплевидного псориаза представляет собой узелок, выступающий над поверхностью кожи, розового цвета и по форме напоминающий каплю. Возникающие высыпания вызывают сильный зуд. Сперва, папулы появляются на туловище, затем покрывают кожу по всему телу, кроме ступней и ладоней.

Специалисты заключают, что каплевидный псориаз сокращает сроки жизни:

  • женщины проживают меньше примерно на три года;
  • а продолжительность жизни мужчин уменьшается приблизительно на 1,5 года.

Отрицательно на развитие каплевидного псориаза влияют пагубные привычки: курение табака и употребление пищи, повышающей холестерин.

Причины болезни

Учеными достоверно не изучено, по каким причинам возникает каплевидный псориаз. Известно только что развивается заболевание из-за деятельности бактерий, нарушающих функционирование защитных сил организма и способствующих распространению инфекций.

Большая часть докторов – дерматологов – склоняются к мнению, что основным источником заболевания могут послужить любые перенесенные простудные заболевания в острой стадии: грипп, ангина, пневмония и даже кандидоз слизистых оболочек.

Наследственный фактор не играет решающей роли при данном заболевании

Помимо атаки патогенных бактерий после перенесенных вирусов и инфекций, влиять на развитие псориаза могут:

  • нарушения функционала эндокринной системы;
  • хронические заболевания с частыми стадиями обострения;
  • сильные стрессы;
  • отравления средствами бытовой химии;
  • неправильный прием лекарственных препаратов.

В совокупности все, выше перечисленные, признаки повышают шанс развития недуга

Симптомы каплевидного псориаза

Развитие каплевидного псориаза включает в себя три степени:

  1. Стадия сенсибилизации (запуск механизма реагирования иммунных клеток на патогенные бактерии);
  2. Стадия скрытого существования (накопление защитных клеток иммунитета – антител, избыточное количество которых соединяет инородные и извне проникающие частицы кожной структуры);
  3. Эффекторная стадия (на данном этапе проявляются кожные высыпания).

Признаки, которые обнаруживает псориаз каплевидный, обостряются в периоды холодов (осенью и зимой), первичные симптомы – это красные пятна размером до 10 миллиметров, покрытые чешуйками. Спустя какое-то время, при обильных высыпаниях, пятна срастаются в бляшки.

Сыпь, покрывающая, по началу, верхний пояс, не затрагивая лица и ногтей, способна деформироваться и привести к обострению. Если пятна проходят, это не всегда обозначает начало выздоровления. Кроме сыпи, пострадавшего беспокоит зуд.

Как выглядит псориаз на ноге, факторы ведущие к появлению недуга, стадии псориаза в статье – псориаз ног.

Узнайте какие существуют препараты для лечения псориаза, спреи и таблетки, мази и крема, смотрите тут – Лечение псориаза медикаментами.

Куда можно устроиться и куда не возьмут на работу при наличии болезни читайте тут – можно ли с псориазом работать в общепите.

Диагностика заболевания

Диагностирование каплевидного псориаза осуществляется с помощью сбора данных об инфекционных заражениях, которые перенес человек, анализа состояния псориатических пятен. Для исследования используется анализ лейкоцитов, у детей берут серологические пробы и мазки со слизистых оболочек. Затем проводится гистология для каплевидного псориаза.

Дифференциальный диагноз

каплевидный псориаз лечениеКаплевидный псориаз не во всех случаях с легкостью диагностируют. Дифференциация может быть с такими болезнями, как:

  • Красный плоский лишай;
  • Вторичный сифилис;
  • Вирусная экзантема;
  • Токсикодермия;
  • Розовый лишай;
  • Экзема.

Как лечить каплевидный псориаз

Лечению заболевание поддается нелегко и проходит не без доли упорства пациента и лечащего врача.Как и при других видах псориаза, терапия проводится комплексно  в амбулаторных  либо в стационарных условиях.

Первостепенно в лечении устраняются остаточные явления респираторных заболеваний. Врач-дерматолог составляет персональную терапию со специальной диетой.

Пациенту в обязательном порядке назначается прием витаминов групп A,B,C,D,E для поднятия иммунитета. Применяются витаминные комплексы перорально и в виде наружных кремов либо мазей.

Галерея препараты для лечения каплевидного псориаза

  • Негормональные препараты;
  • Если мази на негормональной основе не способствуют улучшению, то можно обратить внимание на гормональные лекарственные средства, но они применяются при тяжелых формах псориаза;
  • Средства для наружного применения с кальципотриолом, который положительно влияет на усвоение кальция в организме, применяется для восстановления кожных покровов;
  • Ретиноиды для приема внутрь (витамины группы А).

Диетическое питание

ДиетаДиетическое питание вне зависимости от того, в какой стадии находится каплевидный псориз, соблюдается обязательно. Диета характеризуется употреблением каш, сваренных на воде или на молоке с невысоким содержанием жира; включением в рацион кисломолочных продуктов, свежих овощей, фруктов и ягод, а так же свежевыжатых соков.

Введение в меню больного рыбы, как природного источника полиненасыщенных жирных кислот, снижает риск проявления симптомов болезни в несколько раз.

Полезно выпивать приблизительно 2 литра чистой воды, съедать в сутки 100-150 граммов орехов или семечек. Допускаются сухофрукты, цельнозерновой хлеб, нежирные сыры.

Очищению организма способствуют разгрузочные дни, проводимые не более двух раз в неделю только на кисломолочных продуктах, на яблоках или на овощах.

Что следует исключить из меню во время лечения псориаза

Продукты животного происхождения Сладкое Овощи и фрукты с красным пигментом
Молоко, не прошедшее обработку, с естественной долей жира Газированные напитки Помидоры
Жирные сорта мяса Мёд Клубника
Яйца Сладкая выпечка Цитрусовые
Копченые и острые продукты Шоколад

Естественно в рацион здорового питания не входят различные соусы, кетчуп, майонез, консервы, еда быстрого приготовления, какао, кофе, крепкий чай, алкогольные напитки.

Физиотерапия

Фотохимиотерапия (ПУВА-терапия)Лечение каплевидного псориаза при помощи методов физиотерапии является наиболее результативным способом. Положительным эффектом обладает ПУВА-терапия с соблюдением докторских рекомендаций. ПУВА-терапия – это один из методов фотохимотерапии, с использованием длинноволнового ультрафиолетового излучения, применяющийся не только при тяжелых псориатичеких состояниях внутрь или наружным способом.

В качестве терапии, которая будет влиять на причины возникновения распространения псориатических папул, положительными отзывами пользуются:

  • Лазерная терапия;
  • Гипертермия;
  • Электрофорез с использованием пчелиного яда.

Каждый способ лечения направлен на регуляцию воспалительных процессов в организме, устранение зуда, повышению иммунных сил организма.

Народные рецепты

Народные средстваСпособы избавления от болезни не медикаментозными препаратами не обошли и каплевидный псориаз, лечение которого требует времени и средств. Но специалисты предупреждают, что средства народной медицины являются лишь дополнением, и не отменяют терапию фармацевтическими методами и лекарствами.

Избавиться в домашних условиях от малоприятного недуга помогут такие целебные травы, как:

  • Ромашка
  • Череда
  • Чистотел

Эти травы оказывают благоприятный эффект при добавлении в воду во время купания.

Чай, настоянный на ромашке, мяте, цветах липы успокаивают нервную систему, способствуют уменьшению воспалений.

Настойка прополиса (35%) улучшает процесс регенерации дермы за счет наличия в составе аминокислот и микроэлементов, обеспечивает дезинфицирующий, обезболивающий и иммуностимулирующий эффект.  30 капель настойки прополиса соединить со 100 мл воды, и выпивать за 25 минут перед приемом пищи трижды в день.

Что такое пустулёзный псориаз: как он проявляется и поддаётся ли заболевание лечению смотрите тут – пустулезный псориаз.

Как лечить псориаз на локтях? читайте тут – псориаз на локтях.

Чем парапсориаз отличается от псориаза смотрите тут – https://psoriazweb.ru/lechenie-psoriaza/lechenie-parapsoriaza.html

Таблица народные средства

Процедура Что понадобится Способ проведения
Использование облепихового масла Облепиховое масло
  1. На голодный желудок выпивать 1 чайную ложку;
  2. Смазывать маслом пораженные участки дермы.
Ванна с солью Соль (поваренная или морская) –  1 кг Ежедневно, в течение получаса, принимать теплую ванну  с добавлением соли (1 кг на 1 ванну).
Ванна с чистотелом Чистотел – примерно 400 граммов Чистотел следует залить горячим кипятком и оставить настояться. Ополаскивать отваром кожу головы и всего тела раз в 3 суток.

Можно к чистотелу добавить череду.