Карведилол – инструкция, аналоги и отзывы

Содержание

• Карведилол: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и показания
  • Описание препарата
  • МНН, форма выпуска, цены
  • Составные компоненты, действие
  • Свойства
  • Когда следует принимать?
  • Как применять лекарство?
  • Побочные явления
  • Лучшие аналоги
  • Отзывы пациентов и врачей
• Лекарственный препарат Карведилол и его аналоги отечественного и зарубежного производства
  • Наиболее популярные аналоги, отличающиеся низкой стоимостью
  • Российские аналоги
  • Зарубежные заменители
  • Сравнение с Анаприлином
  • Карведилол или Бисопролол – что лучше?
  • Чем можно заменить?
  • по теме
• КАРВЕДИЛОЛ
  • Форма выпуска, состав и упаковка
  • Фармакологическое действие
  • Фармакокинетика
  • Показания
  • Противопоказания
  • Дозировка
  • Передозировка
  • Лекарственное взаимодействие
  • Особые указания
  • Беременность и лактация
  • Применение в детском возрасте
  • При нарушениях функции почек
  • При нарушениях функции печени
  • Условия отпуска из аптек
  • Условия и сроки хранения
• Карведилол: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России
  • Показания к применению
  • Инструкция по применению Карведилол, дозировки
  • Побочные эффекты
  • Аналоги Карведилол, цена в аптеках

Карведилол: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России

Карведилол – это препарат-адреноблокатор, вазодилатирующего, антиангинального и антиоксидантного действия.

Неселективный В-адреноблокатор с дополнительными альфа-блокирующими свойствами. Является антагонистом к альфа1-, бета1- и бета2-адренорецепторам.

Оказывает влияние на симпатическую нервную систему за счет блокировки определенных рецепторов. Воздействие на В-адренорецепторы сопровождается снижением активности РААС. Это является мощным механизмом, способствующим понижению артериального давления.

Карведилол понижает артериальное давление, уменьшает частоту и интенстивность приступов стенокардии, расширяет кровеносные сосуды. Также оказывает антиоксидантное действие, устраняя свободные кислородные радикалы.

Незначительно уменьшает частоту сердечных сокращений, сохраняя при этом почечный кровоток и функцию почек. Не влияет на показатели холестерина в крови, а также концентрацию калия, натрия и магния.

У пациентов с сердечной недостаточностью и/или дисфункциями левого желудочка препарат нормализует размеры левого желудочка, улучшает фракцию выброса и благоприятно отражается на гемодинамических показателях.

В начале применения Карведилола или при повышении дозировки возможно развитие ортостатической гипотензии, особенно у пациентов пожилого возраста, а также при сердечной недостаточности, комбинированной антигипертензивной терапии или использовании диуретических препаратов.

У пациентов с циррозом печени биодоступность повышается на 80% по причине снижения интенсивности метаболизма при «первичном прохождении» через печень. При серьезных дисфункциях печени применение Карведилола не рекомендуется.

Выпускается в форме таблеток в контурных ячейковых упаковках (по 7 или 10 табл.), помещенных в картонные коробки по 1, 2, 3, 4 или 5 шт.

Показания к применению

От чего помогает Карведилол? Назначают препарат в следующих случаях:

• стенокардия (стабильная).
• хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированного лечения).
• артериальная гипертензия (в качестве комбинированной и монотерапии).

Инструкция по применению Карведилол, дозировки

Препарат принимается перорально после еды. Таблетки глотаются целиком и запиваются небольшим количеством воды.

При артериальной гипертензии рекомендуемая дозировка в первые 7–14 дней — 1 таблетка Карведилол 12,5 мг в сутки утром. Через 14 дней дозировка может быть увеличена.

При стабильной стенокардии препарат назначается в дозировке 12,5 мг дважды в день. Через 7-14 дней доза повышается до 25 мг два раза в сутки. Через 2 недели дозировка вновь может быть увеличена.

Максимально допустимая суточная доза — 100 мг (по 50 мг дважды в день). Для пациентов старше 70 лет максимальная дозировка составляет 50 мг (по 25 мг дважды в сутки).

При хронической сердечной недостаточности дозировка подбирается индивидуально в каждом конкретном случае. Начальная доза составляет 3,125 мг (половина таблетки Карведилол 6,25 мг) дважды в день, на протяжении 14 дней.

При хорошей переносимости дозировка постепенно повышается до 6,25 мг дважды в сутки, затем до 12,5 мг и 25 мг. Пациентам с массой тела до 85 кг может быть назначена дозировка в 50 мг в сутки, с весом более 85 кг – 75-100 мг в день.

При пропуске очередной дозировки препарат надлежит принять как возможно скорее, но, если приближается время приема следующей дозировки, то принимают только ее, без удвоения.

• Отмена выполняется постепенно — на протяжении 2 недель.

По отзывам врачей о Карведилоле, в начале лечения может наблюдаться незначительное ухудшение состояния пациента, что не требует отмены или повышения дозировки.

На фоне приема препарата нельзя назначать внутривенное введение Дилтиазема и Верапамила из-за риска сильного снижения АД и уменьшения частоты сердечных сокращений.

Действие Карведилола усиливает сочетание с антиангинальными, антигипертензивными, некоторыми антиаритмическими препаратами, средствами для наркоза, другими бета-адреноблокаторами (в т.ч. в виде глазных капель), сердечными гликозидами, ингибиторами моноаминоксидазы, симпатолитиками (резерпин).

Аналоги Карведилол, цена в аптеках

При необходимости, заменить Карведилол можно на аналог по лечебному воздействию – это препараты:

1. Атрам,
2. Анаприлин,
3. Дилатренд,
4. Ведикардол,
5. Карведигамма,
6. Карведилол,
7. Кардивас,
8. Карвидил,
9. Кориол,
10. Таллитон.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Карведилол, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: таблетки Карведилол 12,5 мг 30 шт. – от 63 до 74 рублей, 6,25 мг 30 табл. – от 59 до 70 рублей.

Хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C. Срок годности – 3 года. Отпуск в аптеках по рецепту.

Источник: http://instrukciya-primeneniyu.com/karvedilol/

Состав и форма выпуска

Препарат производят в форме таблеток. Действующим элементом вещества является карведилол. В каждой таблетке присутствует 12,5 или 25 мг средства. К дополнительным составляющим относят сахарозу, лактозу и другие компоненты.

Цена карведилола дозировкой 12,5 мг составляет 75-235 рублей. Приобрести средство объемом 25 мг удастся за 130-280 рублей.

Принцип действия

Карведилол представляет собой неселективный бета-адреноблокатор. Также средство относится к селективным альфа-адреноблокаторам. Лекарство не обладает внутренними симпатомиметическими свойствами.

Вещество приводит к уменьшению общей нагрузки на предсердие благодаря селективной блокаде рецепторов альфа.

Неизбирательное блокирование рецепторов бета подавляет ренин-ангиотензиновую систему почек. Также состав справляется с гипертонией, уменьшает сердечный выброс и периодичность сокращений органа. Также вещество обеспечивает расширение периферических сосудов. Благодаря этому снижается сосудистое сопротивление.

За счет блокирования бета-рецепторов и вазодилатации препарат характеризуется такими эффектами:

• При ишемии сердца удается предотвратить поражение миокарда и появление боли;
• При гипертонической болезни можно снизить давление;
• При проблемах с кровообращением и поражением левого желудочка – улучшается гемодинамика, уменьшаются размеры органа и увеличивается выброс.

Вещество имеет биодоступность 25 %. Максимальная концентрация наблюдается через 1 час после употребления. Лекарство имеет линейную взаимосвязь между содержанием в крови и дозировкой. Прием пищи не оказывает воздействия на биодоступность.

Показания

Показания к применению карведилола включают следующее:

1. Стенокардия;
2. Хроническая форма недостаточности сердца 2-3 степени – в сочетании с мочегонными препаратами, антагонистами кальция, ингибиторами АПФ;
3. Гипертоническая болезнь – может быть основным методом терапии или использоваться в дополнение к другим препаратам.

Способ применения

Инструкция к карведилолу рекомендует принимать препарат перорально вне зависимости от еды. При наличии сердечно-сосудистой недостаточности употребление лекарства сочетают с приемом пищи. Это увеличивает усвоение и снижает угрозу возникновения ортостатической гипотензии.

При гипертонической болезни

В такой ситуации инструкция по применению карведилола советует употреблять лекарство 1-2 раза в сутки. Исходная дозировка – 12,5 мг в первые 1-2 суток. Для поддержания применяется объем в 25 мг в день. При потребности можно понемногу наращивать объем с промежутком 2 недели, пока он не достигнет 50 мг в день.

Пожилым людям выписывают по 12,5 мг средства в день. Данное количество является достаточным и для последующего применения. При гипертонии максимальный суточный объем не должен превышать 50 мг.

При стабильной форме стенокардии

Вначале на 1-2 суток назначают 25 мг средства, которые делят на 2 раза. Для поддержания пациента выписывают 50 мг в день – их делят на 2 приема. Максимальное суточное количество не должно быть больше 100 мг. Его делят на 2 приема.

Читайте также:  Магний В6 - инструкция по применению, виды выпуска

Пожилым людям вначале выписывают 12,5 мг в сутки. Такое количество препарата принимают 1-2 дня. Затем пациента переводят на поддерживающее количество, которое составляет 50 мг в день. Его делят на 2 применения. Это количество является предельным для данной группы людей.

При хронической форме недостаточности сердца и сосудов

Лекарство карведилол выписывают в дополнение к традиционной терапии вазодилататорами, ингибиторами АПФ, мочегонными средствами и веществами с содержанием наперстянки. Для применения вещества требуется стабильное состояние пациента на протяжении 1 месяца. Немаловажными критериями является частота сердечных сокращений не больше 50 ударов в минуту и систолическое давление больше 85 мм рт. ст.

Первоначальная дозировка карведилола – 6,25 мг. При нормальной переносимости через 2 недели объем можно понемногу наращивать. Вначале назначают 6,25 мг дважды в сутки, затем выписывают по 12,5 мг 2 раза в день.

Для людей с массой тела менее 85 кг предельный суточный объем – 50 мг. Это количество нужно делить на 2 раза. Если у человека вес превышает указанную отметку, ему можно принимать максимум 100 мг средства в сутки, разделив его на 2 раза. Исключением должны стать люди со сложными формами недостаточности сердца. Увеличивать дозировку стоит под строгим врачебным контролем.

Иногда на начальном этапе терапии наблюдается ухудшение состояния пациента.

Это особенно актуально для людей, которые принимают большое количество диуретиков или имеют сложную форму патологии. В такой ситуации отменять лекарство не стоит, однако важно исключить повышение дозировки.

При использовании препарата состояние пациента должен контролировать терапевт или кардиолог. Перед увеличением объема лекарства нужно проводить дополнительные диагностические исследования. К ним относят оценку работы печени, определение веса, частоты сокращений сердца, показателей давления, сердечного ритма.

При появлении симптомов декомпенсации или задержки жидкости проводится симптоматическое лечение. Оно заключается в повышении объема мочегонных лекарств. Однако дозировку карведилола увеличивать не следует, пока состояние пациента не стабилизируется.

В отдельных ситуациях требуется уменьшать объем вещества или на время прекращать лечение. Если терапия была прервана, ее необходимо начинать с использования минимального объема – 6,25 мг. Увеличивать дозировку нужно в соответствии с инструкцией.

Таблетки карведилол не применяются в педиатрической практике, поскольку нет информации относительно результативности или безвредности данного лекарства для этой категории пациентов. При лечении людей пожилого возраста требуется постоянный врачебный контроль. Это обусловлено более высокой чувствительностью данной категории лиц.

Побочные эффекты

Препарат способен провоцировать нежелательные реакции организма:

1. При поражении кроветворной системы довольно часто развивается анемия. В более редких случаях наблюдается тромбоцитопения или лейкопения.
2. При нарушении иммунной системы есть риск появления гиперчувствительности.
3. Нервная система нередко реагирует на применение средства головными болями и головокружениями. В более редких случаях возникают предобморочные состояния, потеря сознания, парестезии.
4. При поражении зрительного органа нередко снижается острота зрения, уменьшается слезоотделение, возникает раздражение глаз.
5. При поражении органов дыхания часто возникает одышка, бронхит, воспаление или отек легких, астма. В редких случаях наблюдается носовая заложенность.
6. Сердечно-сосудистая система может реагировать на прием лекарства развитием недостаточности сердца во время повышения дозировки и сильным падением давления. Нередко возникает брадикардия, отечность, ортостатическая гипотензия. Также может нарушаться периферическое кровообращение и задерживаться жидкость в организме.
7. При поражении пищеварительных органов возникают тошнота и рвота, нарушения стула, болевые ощущения в животе. Также могут наблюдаться диспепсические явления и сухость в ротовой полости.
8. При поражении печени может увеличиваться активность АСТ, АЛТ.
9. При поражении дермы иногда появляются кожные реакции. Они проявляются в виде дерматитов, зуда, крапивницы, экзантемы. В сложных случаях развивается синдром Стивенса-Джонсона, многоформная эритема.
10. Мочевыделительные органы могут реагировать на прием препарата частыми инфекциями, проблемами с мочеиспусканием, недостаточностью почек.
11. При поражении костей и мышц наблюдаются болевые ощущения в конечностях.

Читайте также:  Олмесартан - характеристики препарата, инструкция по применению и побочные явления

У некоторых мужчин развивается эректильная дисфункция.

На начальном этапе лечения у некоторых пациентов наблюдаются головокружения, обморочные состояния, головные боли.

Противопоказания

Лекарство можно принимать далеко не всегда. К основным противопоказаниям к его использованию относят следующее:

• Сильная брадикардия;
• Синдром слабости синусового узла;
• Кардиогенный шок;
• Атриовентрикулярная блокада 2-3 степени;
• Артериальная гипотензия;
• Возраст менее 18 лет;
• Декомпенсированная недостаточность сердца;
• Острая недостаточность сердца;
• Лактация;
• Сложная недостаточность печени;
• Беременность;
• Высокая чувствительность к составляющим лекарства.

Карведилол с большой осторожностью выписывают при атриовентрикулярной блокаде первой степени, тиреотоксикозе, недостаточности почек, легочной эмфиземе.

Это же касается пациентов с сахарным диабетом, миастенией, феохромоцитомой, депрессивными состояниями.

Передозировка

Избыточное употребление препарата может стать причиной недостаточности сердца, сильного падения давления, брадикардии. У человека может начаться рвота, нарушиться дыхание, возникнуть спазм бронхов или кардиогенный шок. Иногда даже останавливается сердце.

В период лечения следует контролировать ключевые показатели. При избыточном приеме лекарства пациента помещают в палату интенсивной терапии.

При непереносимости вещества можно подобрать аналоги карведилола. К наиболее действенным средствам относятся:

• Кориол;
• Карвидил;
• Атрам;
• Карвидекс;
• Таллитон.

Отзывы о карведилоле являются достаточно противоречивыми. Однако большинство людей подтверждает высокую эффективность лекарства:

Нина, 52 года, г. Новосибирск «Карведилол – прекрасный препарат, который отлично помогает при артериальной гипертензии. В короткие сроки средство помогло нормализовать показатели. Единственным недостатком препарата могу назвать появление бессонницы и тревожности. Надеюсь, что со временем эти симптомы пройдут.»

Анатолий, 45 лет, г. Челябинск «Примерно полгода использовал препарат от артериальной гипертензии. Он прекрасно стабилизировал давление и улучшил состояние здоровья. Однако появились проблемы с эрекцией. Уролог утверждает, что именно это средство негативно сказывается на мужской силе, потому подобрал другое лекарство.»

Карведилол – эффективный препарат, который помогает при сердечной недостаточности, гипертонической болезни и стенокардии. Чтобы добиться отличных результатов, очень важно четко придерживаться инструкции и рекомендаций врача.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки: плоскоцилиндрической формы, белого цвета, с фаской и разделительной риской (в контурной ячейковой упаковке: по 10 шт., в картонной пачке 3 упаковки, по 30 шт., в картонной пачке 1 упаковка).

Активное вещество – карведилол, в 1 таблетке – 12,5 или 25 мг.

Вспомогательные компоненты: сахароза, метилцеллюлоза, поливидон К25, лактоза, кросповидон, натрия кроскармеллоза.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Карведилол – блокатор альфа1-, бета1— и бета2-адренорецепторов, представляющий собой рацемическую смесь R(+) и S(-) стереоизомеров. Каждый из них характеризуется идентичными антиоксидантными и α-адреноблокирующими свойствами. Бета-адреноблокирующее действие карведилола не отличается селективностью и объясняется наличием в его составе левовращающего S(-) стереоизомера.

Карведилол не обладает собственной симпатомиметической активностью и имеет мембраностабилизирующие свойства.

Вазодилатирующий эффект обусловлен преимущественно блокадой альфа1-адренорецепторов. Благодаря ему наблюдается снижение общего периферического сопротивления сосудов (ОПСС). Вазодилатация, сочетающаяся с блокадой бета-адренорецепторов, приводит к тому, что у больных с артериальной гипертензией артериальное давление снижается без повышения ОПСС, а замедления периферического кровотока (в отличие от бета-адреноблокаторов) не происходит. Частота сердечных сокращений уменьшается незначительно. У пациентов с ишемической болезнью сердца карведилол оказывает антиангинальное действие, а также снижает пред- и постнагрузку на сердечно-сосудистую систему и не обладает выраженным воздействием на концентрацию ионов магния, натрия и калия и липидный обмен в плазме крови.

У пациентов с сердечной недостаточностью и/или дисфункциями левого желудочка карведилол нормализует размеры левого желудочка, улучшает фракцию выброса и благоприятно отражается на гемодинамических показателях. Также препарат обладает антиоксидантным действием, заключающемся в устранении свободных кислородных радикалов.

Карведилол уменьшает количество случаев с летальным исходом и снижает частоту госпитализаций, устраняет неприятную симптоматику и улучшает функционирование левого желудочка у пациентов с хронической сердечной недостаточностью неишемической и ишемической этиологии. Лечебные эффекты карведилола отличаются дозозависимостью.

Фармакокинетика

Карведилол быстро всасывается из ЖКТ при пероральном приеме. Данное соединение отличается высокой липофильностью. Его максимальный уровень в крови регистрируется примерно через 1 час после приема. Период полувыведения в среднем равен 6–10 часам. Карведилол связывается с белками плазмы на 95–99%. Биодоступность лекарственного средства составляет 24–28%. Абсолютная биодоступность карведилола достигает примерно 25%: 15% – для S-формы и 30% – для R-формы. При приеме препарата во время еды существенного изменения этого показателя не наблюдается.

Большая часть карведилола метаболизируется в основном в печени посредством конъюгации и окисления с образованием определенных метаболитов. Вещество участвует в процессах метаболизма при «первичном прохождении» через печень. Метаболизм карведилола, осуществляющийся посредством окисления, носит стереоселективный характер. R(+)-изомер метаболизируется преимущественно посредством изоферментов CYP1A2 и CYP2D6. В случае S(-)-изомера в метаболических процессах участвует преимущественно изофермент CYP2D9 и в меньшей степени – изофермент CYP2D6. Также метаболизм карведилола осуществляется с помощью и других изоферментов цитохрома Р450: CYP2C19, CYP2E1 и СYP3A4. Вследствие гидроксилирования и деметилирования фенольного кольца образуются 3 метаболита, характеризующиеся вазодилатирующими свойствами, проявляющимися в меньшей степени, чем у самого карведилола. Метаболиты имеют выраженное адреноблокирующее и антиоксидантное действие. Экскреция карведилола осуществляется в основном с желчью через кишечник и частично с мочой в виде метаболитов.

При дисфункциях почек фармакокинетические показатели препарата существенно не изменяются. Фармакокинетика карведилола остается практически такой же независимо от возраста пациента (статистически значимое влияние этого параметра не обнаружено).

У пациентов с циррозом печени биодоступность карведилола повышается на 80% по причине снижения интенсивности метаболизма при «первичном прохождении» через печень. При серьезных дисфункциях печени применение карведилола не рекомендуется.

Карведилол проникает через плацентарный барьер и определяется в грудном молоке, а также практически не выводится из плазмы крови во время сеанса диализа.

Показания к применению

• Стабильная стенокардия;
• Хроническая сердечная недостаточность (комбинированная терапия);
• Артериальная гипертензия.

Противопоказания

• Выраженная брадикардия (частота сердечных сокращений меньше 50 ударов в минуту);
• Синдром слабости синусового узла (СССУ);
• Хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
• Атриовентрикулярная блокада (AV-блокада) II и III степени (кроме больных с искусственным водителем ритма);
• Острая сердечная недостаточность;
• Артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление (АД) ниже 85 мм рт.ст);
• Кардиогенный шок;
• Тяжелая печеночная недостаточность;
• Возраст до 18 лет;
• Период беременности и грудного вскармливания;
• Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Согласно инструкции, Карведилол с осторожностью следует применять при AV-блокаде I степени, стенокардии Принцметала, окклюзионных заболеваниях периферических сосудов, тиреотоксикозе, феохромоцитоме, почечной недостаточности, псориазе, бронхоспастическом синдроме, эмфиземе легких, хроническом бронхите, общей анестезии при проведении обширных хирургических операций, миастении, гипогликемии, при сахарном диабете, депрессии.

Инструкция по применению Карведилола: способ и дозировка

Таблетки принимают внутрь, после еды, запивая небольшим количеством воды.

Дозу препарата врач назначает индивидуально с учетом клинических показаний.

• Стабильная стенокардия: начальная доза – по 12,5 мг 2 раза в сутки. При хорошей переносимости и недостаточной эффективности первое повышение дозы можно проводить через 7-14 дней терапии на 12,5 мг, второе повышение через 14 дней, не меняя кратности приема. Суточная доза препарата должна быть не более 50 мг и приниматься 2 раза в сутки;
• Хроническая сердечная недостаточность: начальная доза (первые 2 недели) – по 3,125 мг 2 раза в сутки. Подбор дозы необходимо производить строго индивидуально, под наблюдением лечащего врача. Больным с хорошей переносимостью Карведилола дозу увеличивают кратно 1 раз в 2 недели и доводят в течение 6 недель до 25 мг 2 раза в сутки. Повышение рекомендуется производить до максимально переносимой дозы пациентом, для больных с весом тела до 85 кг целевая суточная доза – 50 мг, больше 85 кг – 75-100 мг;
• Артериальная гипертензия: первые 7-14 дней – по 12,5 мг в сутки. Кратность приема может составлять 1 раз (утром после завтрака) или 2 раза в сутки, поделив суточную дозу пополам. Затем суточную дозу увеличивают до 25 мг, ее следует принимать по уже сложившейся схеме. Последнее повышение дозы производится через 14 дней.

Если прием препарата прерывается на период больше 2 недель, то лечение следует возобновлять с начальной дозы по рекомендованной схеме.

Для больных пожилого возраста (старше 70 лет) препарат назначается в суточной дозе не выше 25 мг с кратностью приема 2 раза в сутки.

Отмена препарата производится путем постепенного (1-2 недели) снижения принимаемой дозы.

В случае пропуска очередного приема таблетку следует принять сразу, как только вспомнили, но нельзя удваивать дозу при следующем приеме.

Побочные действия

Применение Карведилола может вызвать нежелательные эффекты:

• Со стороны сердечно-сосудистой системы: стенокардия, брадикардия, AV-блокада, ортостатическая гипотензия; редко – прогрессирование сердечной недостаточности, перемежающаяся хромота, нарушения периферического кровообращения;
• Со стороны нервной системы: мышечная слабость (чаще в начале лечения), головная боль, головокружение, нарушения сна, синкопальные состояния, парестезии, депрессия;
• Со стороны пищеварительной системы: тошнота, сухость во рту, рвота, диарея или запор, абдоминальные боли, повышение активности печеночных ферментов;
• Со стороны мочевыделительной системы: отеки, тяжелые нарушения функции почек;
• Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения;
• Аллергические реакции: чиханье, кожные реакции (зуд, экзантема, сыпь, крапивница), обострение псориаза, бронхоспазм, заложенность носа, одышка (у предрасположенных больных);
• Прочие: боли в конечностях, гриппоподобный синдром, увеличение массы тела, уменьшение слезоотделения.

Передозировка

К симптомам передозировки Карведилола относят сердечную недостаточность, брадикардию, выраженное снижение артериального давления, кардиогенный шок, остановку сердца. Иногда наблюдаются рвота, бронхоспазм, нарушения дыхания, помутненное сознание и генерализованные судороги. В этом случае рекомендуется проводить коррекцию и постоянный мониторинг жизненно важных показателей. При необходимости требуется госпитализация в отделение интенсивной терапии.

Также допустимо проведение таких мероприятий, как введение симпатомиметиков [эпинефрин (адреналин), добутамин] в различных дозах в зависимости от ответа организма на поддерживающую терапию и массы тела, назначение атропина внутривенно (по 0,5–2 мг) при выраженных симптомах брадикардии и глюкагона (по 1–10 мг внутривенно струйно, в дальнейшем по 2–5 мг каждый час в виде длительной инфузионной терапии) для поддержания функционирования сердечно-сосудистой деятельности. Также можно уложить пациента на спину и приподнять ему ноги.

Если основным клиническим признаком передозировки является артериальная гипотензия, необходимо ввести норэпинефрин (норадреналин). Однако во время лечения очень важен непрерывный мониторинг характеристик кровообращения.

Если установлена резистентность брадикардии к лечебным процедурам, показано использование искусственного водителя ритма. При бронхоспазме назначают бета-адреномиметики в форме аэрозоля (при доказанной неэффективности препарат вводится внутривенно) либо аминофиллин внутривенно. При судорогах следует внутривенно медленно ввести диазепам.

Так как при передозировке тяжелой степени, сопровождающейся шоковым состоянием, иногда отмечается пролонгирование периода полувыведения карведилола и выведение данного вещества из депо, рекомендуется продолжение поддерживающей терапии в течение достаточно длительного периода времени.

Особые указания

Нельзя применять препарат для лечения пациентов с низким АД.

В начале применения и при наращивании дозы возможны ортостатические реакции и резкое снижение АД. У больных с сердечной недостаточностью, особенно пожилого возраста, при применении комбинированной терапии или при одновременном приеме диуретиков бывают сильные головокружения вплоть до обмороков.

Не рекомендуется резкая отмена препарата, особенно при стенокардии, чтобы не допустить резкого ухудшения состояния, снижение дозы должно продолжаться 1-2 недели.

Лечение пациентов с ишемической болезнью сердца, почечной недостаточностью, артериальной гипотензией, заболеваниями периферических сосудов, сердечной недостаточностью должно проходить под регулярным контролем функции почек, при ухудшении лабораторных показателей Карведилол следует отменить.

У больных с псориазом, заболеваниями периферических сосудов, анафилактическими реакциями в анамнезе действие препарата может привести к ухудшению состояния, со стенокардией Принцметала – провоцировать появление загрудинных болей. Применение препарата снижает чувствительность при аллергических пробах.

На фоне приема препарата с осторожностью рекомендуется проводить общую анестезию лекарственными средствами с отрицательным инотропным действием, такими как циклопропан, эфир, трихлорэтилен. Больной должен сообщить врачу о приеме Карведилола. Перед плановыми обширными хирургическими операциями следует провести постепенную отмену препарата.

Препарату свойственно маскировать симптомы гипергликемии и тиреотоксикоза. Лечение больных сахарным диабетом рекомендуется сопровождать регулярным контролем уровня глюкозы в крови, в случае необходимости корректировать гипогликемическую терапию.

Следует соблюдать особую осторожность при назначении препарата больным с выраженным метаболическим ацидозом.

Лечение пациентов с феохромоцитомой начинают с назначения альфа-адреноблокаторов, а затем переходят на применение препарата.

Не рекомендуется ношение контактных линз в период терапии, поскольку препарат снижает слезоотделение.

В период лечения противопоказано употребление алкоголя.

При отмене комбинированной терапии Карведилола и клонидина, первым следует постепенно отменять карведилол, и лишь несколько дней спустя начинать снижение дозы клонидина.

В начале лечения и при повышении дозы препарат может вызывать головокружение и чрезмерное снижение АД, поэтому в период его применения рекомендуется воздерживаться от всех потенциально опасных видов деятельности, выполнение которых зависит от высокой скорости психомоторных реакций и повышенного внимания.

Применение при беременности и лактации

Информация об использовании Карведилола в период беременности на данный момент недостаточна. Бета-адреноблокаторы снижают плацентарный кровоток, неблагоприятно воздействуют на развитие эмбриона и могут спровоцировать гипогликемию, брадикардию и артериальную гипотензию. Достаточный опыт назначения Карведилола беременным женщинам в клинической практике отсутствует. Поэтому препарат противопоказан для применения у данной категории пациенток, за исключением случаев крайней необходимости, когда вероятная польза лечения для матери превышает потенциальный риск для плода.

Эксперименты на животных доказали, что карведилол и его метаболиты проникают в грудное молоко. Данные о проникновении этих веществ в грудное молоко у человека отсутствуют, поэтому при назначении лекарственного средства в период лактации грудное вскармливание необходимо прекратить.

Лекарственное взаимодействие

На фоне приема препарата нельзя назначать внутривенное введение дилтиазема и верапамила из-за риска сильного снижения АД и уменьшения частоты сердечных сокращений.

Действие карведилола усиливает сочетание с антиангинальными, антигипертензивными, некоторыми антиаритмическими препаратами, средствами для наркоза, другими бета-адреноблокаторами (в т.ч. в виде глазных капель), сердечными гликозидами, ингибиторами моноаминоксидазы, симпатолитиками (резерпин).

При одновременном применении Карведилола:

• Фенобарбитал, рифампицин и другие индукторы печеночных ферментов могут снижать концентрацию карведилола в плазме крови;
• Алкалоиды спорыньи ухудшают периферическое кровообращение;
• Циметидин и другие ингибиторы печеночных ферментов могут повышать уровень концентрации карведилола в плазме крови;
• Дигоксин повышает свою концентрацию в плазме крови.

Препарат может усиливать действие гипогликемических средств и маскировать развитие гипогликемии.

Аналогами Карведилола являются: Атрам, Алотендин, Анаприлин, Амлодак-АО, Аодак-АО, Дилатренд, Ведикардол, Карветренд, Карвидекс, Карведигамма, Карведилол Оболенское, Карведилол-КВ, Карведилол Гексал, Карведилол-Лугал, Карведилол Зентива, Карведилол Сандоз, Кардивас, Карвидил, Кредекс, Кориол, Таллитон.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Отзывы о Карведилоле

Отзывы о Карведилоле являются довольно противоречивыми, но большинство пациентов положительно высказываются по поводу эффективности препарата. При правильном подборе схемы лечения у больных, перенесших инфаркт миокарда, наблюдается значительное улучшение состояния здоровья, а сердечные приступы практически прекращаются. При длительной ремиссии рекомендуется постепенно уменьшать дозу Карведилола.

Цена на Карведилол в аптеках

Примерная цена на Карведилол дозировкой 12,5 мг в аптечных учреждениях варьируется в широком диапазоне – от 75 до 235 рублей – в зависимости от производителя (стоимость указана за упаковку, содержащую 30 таблеток). Купить препарат дозировкой 25 мг можно за 129–280 рублей (в упаковку входит 30 таблеток).

Похожие публикации

• Средний кариес клиника диагностика лечение
• Капсулы Омепразол: инструкция по применению, цена, отзывы
• Лечение пульпита, все клиники стоматологии у метро Озерки в Санкт-Петербурге — адреса, цены, отзывы, запись онлайн
• Амбулаторно-поликлиническое отделение

Состав, механизм действия

Как уже было сказано выше, формы выпуска – это таблетки, содержащие в себе определенную дозировку лекарственного вещества и вспомогательные компоненты (целлюлоза, крахмал кукурузы и прочие).

Лекарство относится к группе альфа-адреноблокаторов и бета-адреноблокаторов, не показывает внутренней симптоматической активности.

Вазодилатирующий эффект препарата базируется на его способности к блокировке альфа1-адренорецепторов. За счет данного фармакологического свойства, лекарство способствует снижению общего периферического сопротивления сосудов, на фоне этого одновременно оказывает и мембраностабилизирующее действие.

Как показывают отзывы врачей, применение Карведилол-Тева на фоне ишемического заболевания сердца, главным образом дает антиангинальное действие. Лекарственный препарат способствует снижению пред- и пост нагрузки на сердечную мышцу, при этом не оказывает выраженного эффекта на обмен липидов и содержание минеральных элементов, как калий, магний, кальций, натрий.

Механизм действия Карведилол-Тева на организм человека:

• Сильнодействующие вещества препарата благоприятным образом влияют на гемодинамику, фракции выброса и параметры левого желудочка у пациентов, которые страдают недостаточностью циркуляции крови и нарушением функциональности левого желудочка.
• На фоне приема лекарства, оказывается и антиоксидантное свойство, устраняются свободные радикалы.
• У пациентов с диагнозом стойкое повышение давления крови, медикаментозный препарат способствует снижение показателей артериального давления, при этом не увеличивает общее периферическое сопротивление кровеносных сосудов, а периферический кровоток не снижается.
• Применение Карведилол-Тева при артериальной гипертензии снижает частоту сердечных сокращений, однако незначительно.

Карведилол-Тева быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальное содержание действующего вещества наблюдается через час после применения.

Биологическая доступность лекарственного препарата варьируется от 25 до 30%.

Показания и противопоказания к применению

Гипертония - не приговор!

Давно и прочно сложилось мнение, что от ГИПЕРТОНИИ невозможно насовсем избавиться. Чтобы почувствовать облегчение, требуется непрерывно пить дорогие фармацевтические препараты. Так ли это на самом деле? Давайте разбираться, как лечат гипертонию у нас и в Европе...

Читать далее »

Карведилол-Тева рекомендуется исключительно лечащим доктором по показаниям пациента, наряду с другими сердечными лекарствами. Назначать себе самостоятельно данное средство категорически не рекомендуется, так как оно имеет свои показания к применению, противопоказания, соответственно, и побочные реакции.

Стоит отметить, что сильнодействующие вещества препарата могут проникать через плацентарный барьер, а также в грудное молоко, поэтому лекарство стараются не назначать во время беременности, кормления грудью.

Тем не менее, если здоровью женщины и будущего ребенка угрожает серьезная опасность, врач вправе назначить препарат, но под своим наблюдением и контролем. Однако если женщина кормит грудью, и ей показано применение медикаментозного препарата, рекомендуется отказаться от кормления грудью во время терапии.

Выделяют следующие показания к применению таблеток:

1. Для лечения сердечной недостаточности хронической формы.
2. Ишемическое заболевание сердца стенокардического типа.
3. Артериальная гипертония.

Абсолютным противопоказанием выступает детский возраст до 18 лет, и он исключает назначение лекарственного средства в любой ситуации. Если необходимо средство такого свойства, то подбираются более мягкие аналоги, которые требуются в таком случае.

Противопоказания к применению следующие:

• Нарушение функциональности печени.
• Острая форма сердечной недостаточности.
• Резкое снижение частоты сердечных сокращений.
• Гиперчувствительность к средству или его вспомогательным компонентам.
• Артериальная гипотония.
• Шок кардиогенной этиологии.
• Недостаток проводимости синусового узла.

Препарат способен изменять качественные показатели крови. Отзывы врачей показывают, что длительное применение медикаментозного препарата Карведилол-Тева способно привести к понижению концентрации лейкоцитов и тромбоцитов в крови человека.

У некоторых пациентов лекарство провоцирует аллергические реакции с кожными проявлениями – сыпь, крапивница, зуд кожных покровов, покраснения кожи и прочее.

На фоне приема средства, инструкция по применению не исключает возникновение таких побочных реакций, как нарушение функционирования пищеварительного и желудочно-кишечного тракта, нарушение работы печени.

Отзывы пациентов отмечают, что применение препарата вызывает нарушение сна, подавленное состояние, а также временное расстройство опорно-двигательного аппарата.

Инструкция по применению

Карведилол-Тева нужно принимать внутрь, исключительно после еды. Таблетки требуется запивать обильным количеством обычной жидкости. Доза лекарства и кратность всегда отличаются, в зависимости от клинической картины конкретного пациента.

Для терапии артериальной гипертонии, как правило, врач первые две недели рекомендует принимать таблетки в дозе 12,5 мг. Лекарство нужно пить в утреннее время сразу после приема пищи. Если доза 6,25 мг, то таблетки принимают два раза в день.

Когда за этот срок не удалось достигнуть существенного понижения артериального давления, и не наступил требуемый терапевтический эффект, то такие обстоятельства могут стать причиной корректировки дозировки в сторону увеличения.

Если у пациента в диагнозе ишемическое заболевание сердца стенокардического типа, то первые две недели ему нужно принимать по одной таблетке (6,25мг) в утреннее и вечернее время. Через две недели дозировка увеличивается до 25 мг – то есть 2 раза в сутки. При хорошей переносимости средства пациентом, но при недостаточности терапевтического эффекта, целесообразно дозу увеличивать.

Инструкция по применению представляет следующую информацию:

1. Максимальная дозировка в сутки не должна превышать 100 мг.
2. Если пациенту более 70 лет, то его предельная дозировка в сутки составляет 50 мг, то есть прием лекарства осуществляется утром и вечером по 25 мг.
3. В ситуации, когда пациент пропустил прием, препарат принимают сразу, как только он об этом вспомнит. Двойную дозировку принимать категорически запрещено.

Лекарство обладает синдромом отмены, поэтому от его применения не рекомендуется резко отказываться. Снижение дозировки осуществляется постепенно, и только потом медикаментозный препарат отменяется полностью. Цена на Карведилол-Тева варьируется от 65 до 180 рублей.

Аналоги средства

На сегодняшний день лекарственное средство имеет 14 аналогов, которые предоставляет фармакологическая промышленность. Отзывы врачей показывают, что наиболее эффективные аналоги – это Кориол, Атрам, Таллитон.

Кориол – медикаментозный препарат, формы выпуска – таблетки. Допустим к применению в следующих случаях: стабильная форма стенокардии, тяжелая гипертония (сочетается с остальными средствами антигипертензивного свойства), сердечная недостаточность хронической формы, а также назначают для хронической сердечной недостаточности.

Опираясь на РЛС можно сказать, что аналог не рекомендуется в случаях: гипотония, бронхиальная астма, патологи почек, до 18-летнего возраста, во время вынашивания ребенка, в период лактации, выраженная форма брадикардии. Цена на средство 350-380 рублей.

Атрам – аналог, форма выпуска – таблетки, рекомендуется для терапии артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности, стенокардии. Отзывы врачей показывают, что лекарство хорошо переносится пациентами, а терапевтический эффект длительного характера наступает через пять дней применения.

Однако Атрам может спровоцировать такие побочные эффекты:

• Головные боли и головокружения, расстройство сна.
• Депрессивный синдром, брадикардия.
• Повышение массы тела, болевые ощущения в конечностях.
• Симптомы, похожие на грипп и простудные заболевания.
• Аллергия, связанная с индивидуальной восприимчивостью к препарату.

Таллитон – аналог, назначаемый для лечения стойкого повышения давления крови, хронической формы сердечной недостаточности и стенокардии. Является альфа — и бета-адреноблокатором. Не назначается при индивидуальной непереносимости средства, выраженной брадикардии, тяжелых патологиях печени, бронхиальной астме, сахарном диабете.

Дозировка и кратность приема зависят от сопутствующих заболеваний пациента, его общего самочувствия и всей клинической картины в целом, и рекомендуется только лечащим врачом, опираясь на показания.

• Гипертоническая макроангиопатия что это такое
• Можно ли пить воду при высоком давлении

Карведилол-Тева и все его аналоги – это эффективные лекарственные препараты для терапии артериальной гипертензии. Однако их объединяет не только их результативность в снижении артериального давления, но и множественные побочные эффекты. Что в обязательном порядке учитывается, прежде чем включать лекарство в комплексную схему терапии. Видео в этой статье сравнит несколько препаратов для гипертоников.

Карведилол: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Оцените статью:

Состав, механизм действия

Как уже было сказано выше, формы выпуска – это таблетки, содержащие в себе определенную дозировку лекарственного вещества и вспомогательные компоненты (целлюлоза, крахмал кукурузы и прочие).

Лекарство относится к группе альфа-адреноблокаторов и бета-адреноблокаторов, не показывает внутренней симптоматической активности.

Вазодилатирующий эффект препарата базируется на его способности к блокировке альфа1-адренорецепторов. За счет данного фармакологического свойства, лекарство способствует снижению общего периферического сопротивления сосудов, на фоне этого одновременно оказывает и мембраностабилизирующее действие.

Как показывают отзывы врачей, применение Карведилол-Тева на фоне ишемического заболевания сердца, главным образом дает антиангинальное действие. Лекарственный препарат способствует снижению пред- и пост нагрузки на сердечную мышцу, при этом не оказывает выраженного эффекта на обмен липидов и содержание минеральных элементов, как калий, магний, кальций, натрий.

Механизм действия Карведилол-Тева на организм человека:

• Сильнодействующие вещества препарата благоприятным образом влияют на гемодинамику, фракции выброса и параметры левого желудочка у пациентов, которые страдают недостаточностью циркуляции крови и нарушением функциональности левого желудочка.
• На фоне приема лекарства, оказывается и антиоксидантное свойство, устраняются свободные радикалы.
• У пациентов с диагнозом стойкое повышение давления крови, медикаментозный препарат способствует снижение показателей артериального давления, при этом не увеличивает общее периферическое сопротивление кровеносных сосудов, а периферический кровоток не снижается.
• Применение Карведилол-Тева при артериальной гипертензии снижает частоту сердечных сокращений, однако незначительно.

Карведилол-Тева быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальное содержание действующего вещества наблюдается через час после применения.

Биологическая доступность лекарственного препарата варьируется от 25 до 30%.