Главная » Полезно знать » Катаральная ангина у детей и взрослых - причины, симптомы, диагностика, лечение и осложнения

Катаральная ангина у детей и взрослых — причины, симптомы, диагностика, лечение и осложнения

Катаральная ангина у детей и взрослых — причины, симптомы, диагностика, лечение и осложнения

ангина

Ангина это воспаление миндалин, мясистой ткани которая находится с обеих сторон задней части горла, основной задачей которых является борьба с микробами, которые попадают в организм через рот. При ангине миндалины увеличиваются и краснеют, и имеют желтый или белый налет.

Большинство видов ангин заразны, передаются от человека к человеку при контакте с жидкостью из горла или носа.

Человек с ангиной, которая вызвана бактериями, является заразным на ранней стадии и без лечения может оставаться таким в течении 2 недель. Антибиотики сократят заразный период, и инфицированный человек больше не заразен после 24 — 48 часов после начала антибактериальной терапии.

Особенно часто ангина возникает у детей, взрослые болеют реже. В среднем ангиной болеет 10 % населения, особенно в период эпидемии ангины.

Содержание:

Ангина причины

Ангина чаще всего вызвана общими вирусами и бактериальными инфекциями

Наиболее распространенной причиной является вирусная инфекция, и включает в себя

— аденовирусы ,

— риновирусы ,

— грипп ,

— коронавирус ,

— респираторно-синцитиальный вирус

Она также может быть вызвано

— вирусом Эпштейна-Барра ,

— вирус простого герпеса ,

— цитомегаловирус ,

Второй наиболее распространенной причиной является бактериальная инфекция, и вызывает ее β-гемолитический стрептококк ( GABHS ) .

Менее распространенные бактериальные причины включают в себя:

-золотистый стафилококк

— пневмококк ,

— микоплазма пневмонии ,

— хламидии пневмонии ,

— коклюш ,

— Fusobacterium ,

— дифтерия ,

— сифилис

— гонорея

При нормальных обстоятельствах, как обычно вирусы и бактерии попадая в организм через нос и рот будут отфильтрованы в миндалинах . В миндалин, белые кровяные клетки иммунной системы уничтожать вирусы или бактерии, производя воспалительные цитокины, которые приводят к поднятию температуры.

Ангина признаки и симптомы

Общие признаки и симптомы включают

— боль в горле

— красные, опухшие гланды

— боль при глотании

— высокая температура ( лихорадка )

— кашель

— головная боль

— усталость

— общее недомогание

— белый заполненные гноем пятна на миндалинах

— увеличение лимфатических узлов (желез) на шее

— боль в ушах или на шее

Менее распространенные симптомы включают в себя:

— тошнота

— боль в животе

— покрытый налетом язык

— неприятный запах изо рта

— изменение голоса

— трудно открыть рот

Ангина длиться в среднем 5-7 дней и при правильном лечении не дает осложнений.

Ангина признаки у грудного ребенка

• Слюнотечение в связи с трудным или болезненным глотанием

• Отказ от еды

• беспокойство

Ангина виды

Ангина катаральная

Это чрезвычайно заразный вид инфекционного заболевания. Возникает в основном при переохлаждении организма.

Симптомами является озноб и повышением температуры тела до 40. Во рту часто пересыхает, появляется першение в горле, боль при глотании. При осмотре видно увеличение и покраснение миндалин, а также увеличиваются лимфатические узлы на шее.

Ангина язвенно-пленчатая

Обычно эта ангина длится от 6 до 8 дней, но если наблюдается общее недомогание то лечение стоит продолжить. Чтоб поставить диагноз проводят исследования мазка, который берут из зева больного.

При ангине язвенно-пленчатой на глотке, миндалинах, образуется бело-желтый налет, который можно легко удалить. На месте этого налета образуются язвочки, которые и служат причиной появления неприятного запаха. Температура тела повышается до 37-38° С иногда до 39. Лимфатические узлы сильно увеличены, но они не болят при нажатии на них.

Ангина лакунарная

Ангина этого вида проходит через 5 дней. Сопровождается ангина повышением температуры тела, иногда до 40° С, появляется боль при глотании, увеличиваются лимфатические подчелюстные узы. При осмотре можно четко определить этот вид ангины, так как на миндалинах образуется светло-желтый налет. Этот налет необходимо обязательно снимать, потому, что там скапливаются микробы.

Ангина флегмонозная.

Эта ангина еще называется околоминдаликовым абсцессом. И является последствием других видов ангин. Симптомы: боль в горле, общее недомогание, температура тела поднимается до 40° С, тяжело открыть рот, пропадает голос. При осмотре виден отек и при пальпации ощущается болезненность подчелюстных лимфатических узлов, отек и покраснение мягкого нёба, миндалины резко выпячены, язычок смещается к здоровой стороне.

Ангина фолликулярная

Ангина этого вида лечится в среднем за 4 дня. Симптомы повышение температуры тела, першение в горле и боль при глотании, нагноение фолликулов, миндалины увеличиваются и покрываются гноем. Лимфатические узлы отекают и болят при пальпации.

Ангина Людовика

Это острое воспаление слизистой оболочки полости рта. Возникает если не лечить стоматологические заболевания. Ангина Людовика симптомы: резкое повышение температуры тела, потеря аппетита, снижение жизненного тонуса и бессонница. При осмотре виден отек слизистой оболочки рта и шеи. Появляется боль при глотании и жевании, а речь становится невнятной. Если запустить то приводит к сепсису, отекам гортани и трахеи. Затрудняется дыхание. Может даже привести к удушью

Как врач ставит диагноз ангина?

Врач обычно ставит диагноз опираясь на признаки и симптомы заболевания. Но иногда проводят исследования мазка из секрета в горле и, возможно, крови , чтобы определить причину.

На что обращает внимание врач

• Признаки инфекции (покраснение, выделения, увеличение лимфатических узлов)

• Абсцесс (сдвиг в одной миндалины к центру и смещение язычка от инфицированной стороне)

• приглушенность речи, слюнотечение, и неспособность глотать

Ангина: Какие осложнения могут возникнуть?

Обычно инфекция горла, такая как тонзиллит, не вызывает никаких проблем и проходит через неделю. Но все же некоторые осложнения могут возникнуть:

— Вторичная инфекция может возникнуть в среднем ухе.

— Если боль в горле связано с стрептококковой инфекции, может быть сыпь ( скарлатина ).

— Редким осложнением является абсцесс горла, что происходит, как правило, только на одной стороне.

— В очень редких случаях может привести к таким заболеваниям, как ревматизм или восполнение почек .

Ангина и ее лечение

Лечение ангины будет зависеть частично от причины. Чтобы определить причину, врач может назначить стрептококковый тест или мазок из зева. Лабораторный тест может обнаружить бактериальную инфекцию. Если причиной является вирус тест не чего не покажет. О том как определить какая ангина и какими антибиотиками лечить вы можете прочитать в статье Антибиотики при ангине.

Если тесты показывает, что ангина вызвана бактериями то для лечения врач назначит антибиотики. Антибиотик назначают один на 10 дней. Хотя симптомы, вероятно, начнут проходить в течение двух или трех дней после начала курса антибиотиков, важно принять все лекарства которые выписывает врач, чтоб убедиться, что бактерии исчезли. Некоторым людям необходимо принимать второй курс антибиотиков для лечения инфекции.

Если тонзиллит вызван вирусом, антибиотики не помогут, и ваш организм будет бороться с инфекцией самостоятельно. Лечение вирусных ангин предусматривает применение противовоспалительных препаратов и симптоматических средств.

Есть некоторые правила, которым вы можете следовать, чтоб почувствовать себя лучше, независимо от причины. Они включают в себя:

— Большую часть времени отдыхайте

— Пейте теплую жидкость чтоб уменьшить боль в горле

— Ешьте мягкие продукты

— Полощите горло теплой соленной водой

— Увлажняйте помещение

— Сосите таблетки с анестетиками

— Принимайте обезболивающие и жаропонижающие средства (ацетаминофен или ибупрофен )

Полоскание горла при ангине

Полоскание горла различными антисептическими и очищающими растворами полезно при ангине любого происхождения. Для полоскания горла можно использовать раствор

— перманганата калия (0,1 %);

— раствор борной кислоты (1 %) (однако, это противоречит тому, что в пищевой промышленности борная кислота, зарегистрированная как пищевая добавка E284, на территории России не входит в список пищевых добавок, разрешённых к применению);

— раствор йода,

— раствор фурацилина,

— раствор хлорофилипта

— соли и пищевой соды.

Ангина — профилактика

Профилактика ангины направлена на выявление людей предрасположенных к заболеванию, имеющих очаги хронической инфекции. За такими людьми устанавливается наблюдение, проводится лечение очагов инфекции в полости рта, носоглотке. В качестве мероприятий по разрыву механизма передачи применяются: проветривание и уборка с дезинфицирующими средствами помещений. Соблюдение технологии приготовления пищи предотвратит пищевой путь заражения. Закаливание, занятие спортом полноценное питание и сон, отказ от курения способствуют укреплению организма в целом, и повышает устойчивость не только в отношении возбудителей ангины. В организованных коллективах возможно проведение экстренной профилактики бициллином.

 Полезные статьи

1. Ангина при беременности

2. Лечение ангины в домашних условиях

3. Антибиотики при ангине

4. Ангина фото

5. Ангина у детей лечение

Что такое ангина

Миндалины, расположенные у корня языка и в носоглотке, служат первым рубежом иммунной защиты от болезнетворных микроорганизмов. При попадании большого количества микробов или их высокой повреждающей способности (вирулентности) миндалины воспаляются. Горло при ангине имеет характерный вид: на фоне отечных, покрасневших миндалин видны белые точки, пузырьки или гнойный налет.

Токсины, выделяемые микроорганизмами, попадают в кровь и вызывают признаки интоксикации – лихорадку, головную боль, резкую слабость.

При несвоевременном лечении ангины воспаление может распространиться на мягкие ткани глотки, вызывая абсцессы. Но главная опасность этого заболевания – возможность патологической иммунной реакции, которая приводит к развитию ревматизма, поражению сердца, суставов, почек.

Ангина заразна при близком контакте, пользовании одной посудой, поцелуях.

Ангина у детей встречается довольно часто, особенно на фоне хронического тонзиллита. Ангина у взрослых бывает значительно реже, переносить ее «на ногах» нельзя. При появлении признаков заболевания нужно немедленно обратиться к врачу.

Причины возникновения заболевания

Консультация врача

Записаться на прием

Основные причины ангины – инфекция особым видом стрептококка на фоне переохлаждения, стресса, иммунодефицита и других неблагоприятных факторов.

Вирусная ангина может быть вызвана возбудителями гриппа, мононуклеоза, эпидемического паротита (свинки), парагриппа, Коксаки А (герпетическая ангина) и другими.

Лечение ангины зависит от вызвавшего ее возбудителя и назначается индивидуально.

Факторы риска болезни:

  • детский и подростковый возраст;
  • курение, в том числе пассивное;
  • поллиноз или аллергические реакции на пыль, плесень, шерсть животных;
  • длительное действие химических раздражителей и продуктов сгорания топлива;
  • хронический синусит;
  • пребывание в тесном помещении (школьный класс, салон самолета, офис, казарма);
  • ослабление иммунитета вследствие ВИЧ-инфекции, диабета, приема глюкокортикоидов, цитостатиков, длительного стресса, усталости или плохого питания.

Симптомы и диагностика заболевания

Симптомы ангины зависят от ее тяжести. Различают такие формы заболевания:

  • катаральная ангина сопровождается отеком и покраснением миндалин без образования гноя;
  • фолликулярная ангина характеризуется гнойным расплавлением лимфоидных фолликулов в миндалинах с образованием на их поверхности многочисленных мелких белых пузырьков;
  • лакунарная ангина проявляется скоплением гноя в складках миндалин и распространением его на часть их поверхности;
  • некротическая ангина включает несколько форм, сопровождается распадом лимфоидной ткани, воспалением окружающих органов носоглотки, образованием в них гнойников (абсцессов).

Любая степень заболевания сопровождается признаками интоксикации – высокой температурой, плохим самочувствием, головной болью, слабостью. Больные жалуются на боли в горле при глотании, а затем даже при питье. Увеличиваются и становятся болезненными шейные лимфоузлы.

Различить вирусную и бактериальную ангину бывает непросто, но есть определенные особенности каждой из этих форм болезни. Гнойная ангина чаще всего вызвана бактериями. При вирусной ангине нередко имеются дополнительные симптомы: кашель, насморк, заложенность носа, слезотечение, покраснение глаз. Однако эти различия не всегда присутствуют. Точный диагноз ангины можно поставить только после микробиологического исследования мазка с поверхности миндалин.

Диагностика ангины осуществляется на основании осмотра больного. Дополнительно может быть выполнен экспресс-тест на стрептококковую инфекцию. Также берется мазок с миндалин и направляется в лабораторию для выделения возбудителя.

При подозрении на развитие осложнений ангины назначаются дополнительные методы исследования:

  • анализ крови;
  • ЭКГ;
  • анализ мочи;
  • биохимический анализ крови и другие.

Лечение ангины

Самолечением при этом опасном заболевании заниматься нельзя. Только врач может оценить симптомы и назначить действенное средство от ангины.

Применяются такие способы лечения:

  • в домашних условиях полезно регулярное полоскание горла раствором фурацилина, соли или других антисептических средств;
  • для снижения температуры и обезболивания применяются противовоспалительные лекарства;
  • употребление большого количества жидкости для устранения интоксикации и предупреждения обезвоживания;
  • антибиотики при ангине – обязательный компонент лечения при стрептококковой инфекции;
  • при формировании абсцессов или для удаления миндалин, пораженных хроническим тонзиллитом, используется хирургическое вмешательство.

Все медикаментозные назначения должен делать только врач.

Профилактика заболевания

Профилактика ангины включает такие действия:

  • избегать контакта с больными людьми;
  • соблюдать личную гигиену, тщательно мыть руки;
  • избегать совместного использования посуды и других личных вещей, например, среди сотрудников;
  • не курить, регулярно заниматься физкультурой, укреплять иммунитет, принимать витамины.

Почему необходимо обратиться в клинику «Мама Папа Я»

При первых признаках ангины у ребенка или взрослого мы рекомендуем обратиться в нашу клинику. Сеть семейных клиник «Мама Папа Я» расположена в Москве и Московской области. В случае ангины:

  • обеспечивается срочная медицинская услуга — консультация педиатра или терапевта без очередей и по доступной цене;
  • при необходимости назначается осмотр ЛОР-врача или хирурга;
  • применяются современные способы диагностики, позволяющие быстро определить природу болезни;
  • назначаются эффективные лекарственные препараты в соответствии с современными медицинскими рекомендациями;
  • больному даются исчерпывающие рекомендации по профилактике осложнений ангины и повторения болезни в будущем.

Записывайтесь на прием к врачу через форму ниже, либо звоните по контактному номеру телефона.

Отзывы

Доктор внимательно осмотрела моего мужа, назначила ЭКГ и поставили предварительный диагноз. Дала рекомендации по нашей ситуации и назначила дополнительное обследование. Пока замечаний нет. Финансовые договоренности соблюдены.

Я просто в восторге от доктора и клиники. Давно не получал удовольствия в клиниках. Всё прошло идеально с точки зрения логистики, строго по времени. Так же получил удовольствие эстетическое и как пациент и как человек. Я мог общаться и это общение доставило мне огромное удовольствие. Нижайший поклон доктору УЗИ.

Мне очень понравилась доктор Власова. Приятная и милая женщина, хороший специалист. На все свои вопросы я получила ответ, врач дала мне много хороших советов. Визитом осталась довольна более чем.

Посетили с ребенком Клинику «Мама Папа Я». Нужна была консультация детского кардиолога. Клиника понравилась. Хороший сервис, врачи. В очереди не стояли, по стоимости все совпало.

Очень понравилась клиника. Обходительный персонал. Была на приеме у гинеколога Михайловой Е.А. осталась довольна, побольше таких врачей. Спасибо!!!

Удалял жировик у Алины Сергеевны, операцию сделала великолепно! Огромное ей спасибо за чуткое внимание и подход к каждой мелочи.

Сегодня обслуживалась в клинике, осталась довольна персоналом, а также врачом гинекологом. Все относятся к пациентам с уважением и вниманием. Спасибо им большое и дальнейшего процветания.

Клиника «Мама Папа Я» в Люберцах очень хорошая. Коллектив дружелюбный, отзывчивый. Советую данную клинику всем своим знакомым. Спасибо всем врачам и администраторам. Клинике желаю процветания и много адекватных клиентов.

Сегодня удаляла родинку на лице у дерматолога Кодаревой И.А. Доктор очень аккуратная! Корректная! Спасибо большое! Администратор Борщевская Юлия доброжелательна, четко выполняет свои обязанности.

Хочу выразить благодарность работникам клиники Мама, Папа, я. В клинике очень дружелюбная атмосфера, очень приветливый и веселый коллектив и высококвалифицированные специалисты. Спасибо вам большое! Желаю процветания вашей клинике.

Первое посещение понравилось. Меня внимательно осмотрели, назначили дополнительные обследования, дали хорошие рекомендации. Буду продолжать лечение и дальше, условия в клинике мне понравились.

Хорошая клиника, хороший врач! Раиса Васильевна может понятно и доступно объяснить, в чем суть проблемы. Если что-то не так, она обо всем говорить прямо, не завуалированно, как это порой делают другие врачи. Не жалею, что попала именно к ней.

Рекомендовано к прочтению:

  • Анемия — как лечить и диагностировать
  • Признаки аппендицита
  • Артрит суставов симптомы и лечение
  • Лечение артроза суставов

Общее описание заболевания и группа риска

Понятие болезни «ангина» происходит от латинского слова «ango», которое означает дословно «душить, сжимать». Впервые заболевание описал Гиппократ еще в 4 – 5 веке до нашей эры, также термин встречается в рукописях Авиценны (примерно 10 век до нашей эры).

Болезнь еще называют термином «острый тонзиллит». Это заболевание инфекционной природы, которое передается воздушно-капельным путем и сопровождается выраженным синдромом интоксикации всего организма с местным проявлением воспаления одной или нескольких лимфатических фолликул глоточного кольца. Как правило, имеет острый характер протекания.

Справка! Ангину провоцируют вирусные, бактериальные и грибковые возбудители. Также на развитие симптомов оказывают влияние смешанные формы патогенных микроорганизмов, таких как бактериальные, вирусно-бактериальные и грибково-бактериальные. Источником служит больной или бактерионоситель.

Чаще острым тонзиллитом заболевают дети и подростки, хотя в группу риска входит достаточное количество и пожилых людей с ослабленным иммунитетом. По статистическим данным, около 75% людей до 30 лет страдают симптомами ангины, дети до 15 лет в этой совокупности составляют около 60%.

Болезнь имеет сезонную тенденцию проявления, чаще отмечается у людей в весенний и осенний период. Большему риску подвергаются те, кто работает в учреждениях с большим скоплением народа. Было отмечено, что большую роль в распространенности заболевания играет социально-экономическое состояние страны или конкретного региона. Чем ниже уровень развития – тем выше предрасположенность к ангине.

Классификация

По характерным клиническим симптомам и в зависимости от причины ангину делят на:

  1. Первичную или банальную. Является самостоятельным заболеванием.
  2. Специфическую. В этом случае болезнь вызывается различными патогенными микроорганизмами, которые характерны для иных заболеваний. Ангину в данном случае воспринимают как симптом.

В зависимости от течения заболевания разделяют:

  • Острую. Поражение охватывает небные миндалины. Они краснеют, отекают и увеличиваются в размерах. Резко повышается температура тела и появляются неприятные или даже болезненные ощущения при глотании.
  • Хроническую. Сильно воспаляются небные миндалины с частыми обострениями и интоксикацией. Возникает у человека чаще, чем два раза ежегодно. Взрослое население страдает острой ангиной с частотой 4 – 10%, дети – 12 – 15%.

В зависимости от типа возбудителя выделяют:

  • Вирусную. Встречается у более младшего возраста детей, преимущественно от 1 года до 3 лет, и протекает относительно легко без развития серьезных осложнений со стороны внутренних органов. Вирусная ангина характеризуется наличием общих и местных признаков инфекционного процесса. У малышей дополнительно появляется симптоматика со стороны желудочно-кишечного тракта.
  • Бактериальную. На поверхности миндалин можно обнаружить белесоватый налет, который является гнойным отложением. После высыпания налета поднимается температура, небные миндалины краснеют, в горле появляется боль и человек испытывает общую слабость всего тела.
  • Грибковую. Самая редкая форма заболевания, которую часто путают с бактериальной. Присуща новорожденным детям. Клиническая картина болезни выражена слабо. Сначала краснеют небные миндалины и слегка повышается температура, появляется неприятный запах изо рта. При осмотре можно обнаружить белый или желтоватый творожистый налет на миндалинах.

По клиническому течению подразделяют:

  • Катаральную ангину. Для нее характерно одностороннее или двустороннее поражение слизистой оболочки миндалин с острым ощущением жжения и боли в горле. Температура при этом держится на отметке 38 градусов. Осмотр выявляет покраснение слизистых миндалин и небных дужек. Продолжительность болезни 3 – 5 дней.
  • Фолликулярную. Воспалению подвергаются слизистая оболочка и фолликулы небных миндалин. Течение острое, начинается с выраженных болей в горле и температуры в 39 градусов. После этого начинается интоксикация организма, выражающаяся в слабости, сонливости, головной боли, детей сильно тошнит и рвет. На миндалинах заметны белесоватые точки до 3 мм, которые вскрываются на 2 – 4 день с образованием быстро заживающих эрозий. Болезнь длится 6 – 8 дней.
  • Лакунарная. Поражаются обе миндалины, гной проникает глубоко в лакуны и скапливается там. Течение очень тяжелое с ярко выраженной интоксикацией. Осмотр показывает сильный отек и увеличившиеся миндалины. Фибринозный налет полностью или частично покрывает миндалины. Он легко удаляется с их поверхности. Длительность такого состояния 6 – 8 дней.

Симптомы ангины

При всех видах и формах тонзиллита возникают характерные признаки, которые отличаются только по степени выраженности:

  • Повышение температуры. В зависимости от вида ангины она может быть разной по длительности и по высоте. При самой легкой форме, катаральной ангине, температура редко повышается выше 38 градусов и длится не более 2 дней. Более тяжелые формы болезни сопровождаются температурой 38 – 40 градусов, которая может сохраняться до 6 дней подряд.

Внимание! В детском возрасте при высокой температуре у детей могут наблюдаться фебрильные судороги: сильное напряжение мышц тела, сменяющиеся ритмичным подергиванием и вздрагиванием.

  • Боль в горле. При легком течении в горле ощущается незначительный дискомфорт и жжение, усиливающееся при глотании.
  • Трудности при глотании. В результате воспаления миндалин сильно расширяются сосуды, и повышается их проницаемость. Отверстие в ротоглотке сужается и пища проходит по пищеводу с большим трудом.
  • Общая слабость. В результате борьбы организма с патогенными микроорганизмами в кровь попадают токсины, которые и разносятся кровотоком по всем клеткам и органам тела. При попадании токсинов в центральную нервную систему у человека нарушается связь между нервными клетками мозга и появляется сонливость, апатия и головные боли. Токсины оседают и в мышечных тканях. У больного появляется чувство ломоты и ноющей боли в мышцах.
  • Налет на миндалинах. Может быть от белого до желтоватого оттенка плотной консистенции.
  • Увеличение и отек лимфатических узлов. Воспаляются региональные узлы: поднижнечелюстные, околоушные, затылочные и передние шейные. Болезненность увеличивается при надавливании.

Осложнения

Ангина может закончиться местным или общим осложнением. Местное характеризуется процессами в миндалинах и окружающих их тканях, общее затрагивает весь организм. К местным осложнениям тонзиллита относят:

  • Абсцесс или флегмон. Обширное скопление гноя вокруг миндалин в разных размерах и охватах. Осложнение требует оперативного разрешения, так как гной может распространяться по лимфатическим и кровеносным сосудам, способствуя генерализации инфекции.
  • Отек гортани. Крайне опасное явление, из-за которого может возникнуть летальный исход. Это связано с тем, что через гортань человек не только может воспроизводить речь, но и полноценно дышать. При затрудненном дыхании возникают попытки откашляться, дыхание становится тяжелым и возникает кислородная недостаточность.
  • Гнойный лимфаденит. За счет заселения на лимфатических узлах патогенных микроорганизмов они покрываются гноем, увеличиваются, напрягаются и сильно болят. Шея увеличивается в объеме и больному сложно ее поворачивать. При сдавливании шейных сосудов кровь прекращает полноценно циркулировать, шея приобретает багровый оттенок и возникает венозный стаз (застой крови).
  • Отит. Острое воспаление среднего уха, характеризующееся снижением слуха и острой болью.

К общим осложнениям относят:

  • Ревматизм. Поражается соединительная ткань аутоиммунной природы, страдают сердце, почки и суставы.
  • Миокардит. Воспаление сердечной мышцы, при котором наблюдается одышка, слабость, частое сердцебиение и нарушение ритмов сердца.
  • Гломерулонефрит. Двустороннее поражение почек, протекающее на фоне повышенного артериального давления, отеков и кровавых примесей в моче. Воспалительный процесс в течение 10 – 15 лет приводит к почечной недостаточности.

Диагностика

Диагностика заключается в опросе и осмотре пациента, а на основании этого назначения дополнительных процедур обследования:

  • анализ крови показывает количество лейкоцитов, по которому судят о тяжести инфекции;
  • мазок из зева и полости носа берутся для бактериоскопического и бактериологического исследования;
  • полимеразная цепная реакция и иммуноферментный анализ выявляют вирус Эпштейна-Барр, энтеровирус, герпес и другие возбудители вирусного происхождения.

Бактериоскопическое исследование проводится с помощью микроскопа. Позволяет выявить присутствие стрептококков. Бактериологическое исследование проводится специальной палочкой петлей, которой берутся частички гноя из зева и обследуются в лаборатории. Через пару дней становится известен возбудитель ангины.

Лечение

Общие принципы лечения острого тонзиллита заключаются в покое и частом проветривании помещения. Необходимо каждый день проводить влажную уборку комнаты, а при наличии ультрафиолета, облучать периодически им воздух. У больного должна быть индивидуальная посуда, постельные и иные принадлежности.

Нужно постоянно пить теплую воду, чай с малиной или лимоном. В условиях стационара вводится обязательно физиологический раствор с аскорбиновой кислотой, чтобы уменьшить симптомы интоксикации.

Больной должен пить для снижения температуры жаропонижающие препараты. При неэффективности этих средств внутримышечно вводится литическая смесь. Горло нужно полоскать каждые 2 – 3 часа, а также опрыскивать аэрозолями.

Лечение ангины у детей

Важно! Детей при ангине следует сразу же показать доктору. Самолечением заниматься не стоит, иначе это может привести к осложнениям.

Для лечения ребенку дают противовирусные препараты, противоаллергические, жаропонижающие средства и пробиотики. Ребенок должен находиться в покое и чаще спать. Нельзя подолгу смотреть телевизор и играть в компьютерные игры. Горло нужно полоскать растворами и опрыскивать спреями. Можно применить вкусные рассасывающие пастилки.

Ангина лечится только антибиотиками, поэтому курс лечения не должен превышать 10 дней. После уменьшения температуры можно делать согревающие компрессы. Местное лечение необходимо проводить после еды, полоскания горла каждые 3 часа. После терапевтических манипуляций не следует давать есть малышу первые пол часа.

Лечение ангины у взрослых

Взрослые в большинстве случаев лечат ангину амбулаторно, и только при серьезных симптомах подлежат госпитализации. Следует ограничить общение со здоровыми членами семьи, для этого хорошо бы надеть специальную повязку. Посуда и гигиенические принадлежности должны быть строго индивидуальными.

При правильном подходе к лечению выздоровление наступает уже на 7 день. Взрослые люди должны ежедневно делать ингаляции, пить болеутоляющие, жаропонижающие и, при необходимости, противоаллергические средства. Иногда врач назначает антигистаминные препараты.

Взрослым с первых дней болезни антибиотики можно не принимать (исключением является только бактериальная форма инфекции). Обязательно нужно полоскать горло раствором соды, ромашкой, фурацилином или перекисью водорода.

Прогноз и профилактика ангины

При своевременно проведенной терапии прогноз вполне благоприятный. При применении современных методов диагностики и качественных антибактериальных препаратов ранние и поздние осложнения заболевания встречаются спорадически (при позднем обращении и самолечении пациента).

Необходимо избегать переохлаждения организма. В периоды высокого риска заболеваемости следует принимать специальные препараты для профилактики тонзиллита, такие как ИРС-19 (в течение двух недель подряд) или Имудон (на протяжении 20 дней по 6 таблеток в день).

Внимание! Все пациенты с хроническим тонзиллитом, перенесшие более двух ангин за три года подряд, нуждаются в диспансерном наблюдении до 2 раз в год.

Питание: ограничения по продуктам и приему лекарственных препаратов

Питание преимущественно должно быть жидким и теплой температуры. Рекомендуется воздержаться от острых приправ и специй, слишком жирные продукты также не желательны. Нельзя пить холодные напитки и тем более газированную воду. Взрослые должны исключить курение на время болезни.

Необходимо снизить потребление белков, углеводов и жиров. Трапеза должна длиться по 5 приемов в день, но не большими порциями. Слишком горячие и холодные блюда есть не стоит.

Не стоит применять иные лекарственные препараты, кроме лечащих тонзиллит средств. Это связано с тем, что при ангине больной человек потребляет и так большую дозу терапевтических препаратов. Исключением является применение жизненно важных лекарств (например, при астме).

Заключение

Ангина является серьезным заболеванием, которое поражает взрослых и детей преимущественно в холодные периоды времени. При тщательной профилактике, правильном питании и занятиями спортом заболевание протекает менее агрессивно. Тем не менее, тонзиллит имеет ряд негативных последствий в виде осложнений на легкие, почки и сердечную систему. Своевременное обращение к врачу помогает избежать нежелательного исхода и предотвратить хроническую форму болезни.

Сохраните ссылку на статью, чтобы не потерять!

Также читайте

Особенности фолликулярной ангины

Фолликулярная ангина – это острый воспалительный процесс гнойного характера, локализующийся в фолликулах миндалин с появлением точечных гнойных очагов. Поражается не только слизистая оболочка лакун, но воспаляются и фолликулы, из которых преимущественно состоит паренхима (внутренняя ткань) миндалины. Несколько гнойных фолликул сливаются в абсцесс, называемый тонзиллярным.

Желтые пятна нагноившихся фолликул рассеянны по всей поверхности миндалины. На фото гнойники при фолликулярной ангине напоминают звездное небо.

По международной классификации болезней заболевание имеет название – фолликулярный тонзиллит. Ему соответствует код МКБ-10 – группа J8.

Согласно классификации болезней МКБ 10, к гнойным ангинам относят фолликулярную и лакунарную ангину.

Причины

Этиология фолликулярной ангины включает в себя два фактора:

  • воздействие на тело человека инфекционных агентов. Прогрессирование ангины данного типа провоцирует бета-гемолитический стрептококк, грибки из рода Кандида, вирусы и стафилококки некоторых подвидов;
  • снижение реактивности организма. Способствовать этому может переохлаждение, гиповитаминоз, хроническая усталость, неполноценное и нерациональное питание.

Пути передачи возбудителя:

  • аэрозольный, воздушно-капельный, при вдыхании;
  • фекально-оральный, с пищей, водой;
  • контактно-бытовой.

Факторы передачи, зараженная:

  • вода;
  • пища;
  • предметы быта.

Возбудитель фолликулярной ангины не обязательно должен попадать в организм из внешней среды. В некоторых случаях он может постоянно находиться в организме. Источником инфекции могут стать хронические воспалительные процессы: кариес, гайморит и другие.

Факторы, провоцирующие фолликулярное воспаление, идентичны любой форме тонзиллита:

  • низкий иммунитет;
  • хронический тонзиллит, кариес;
  • переохлаждение общее (несоответствующая погоде одежда, мокрые ноги и т. д.) и местное (поедание мороженого, холодная вода и др.).

Замечена сезонная и индивидуальная предрасположенность людей к заболеванию ангинами.

Инкубационный период ангины составляет от нескольких часов до 7 дней. Само заболевание длится 5 – 10 дней. Острый тонзиллит всегда начинается с катаральной формы, а через 2 – 3 дня появляются симптомы фолликулярной ангины.

Симптомы и фото

В своем патогенезе симптомы фолликулярной ангины проходят несколько этапов. Многие из них напоминают клиническую картину гриппа и ОРВИ, других видов ангины, мононуклеоза, кандидоза ротовой полости. Неправильное лечение или его отсутствие приводят к проникновению стрептококка в крови и интоксикации организма.

Предвестниками фолликулярной ангины является воспаление слизистой оболочки мягкого неба, небных дуг, небных миндалин:

  • поверхность тканей ротовой полости гиперемирована, покрыта слизью;
  • больной жалуется на нерезкие боли в горле
  • при обследовании выявляют субфебрильную температуру, умеренную припухлость, отечность слизистой, регионарные лимфоузлы (шейные, подчелюстные) увеличены, болезненны при пальпации.

В течение 1-3 дней, при отсутствии лечения появляются первые признаки:

  • быстро повышается температура до 39-40, лечение жаропонижающими препаратами не приносит результата;
  • першение в горле, сухой кашель, ощущение сухости во рту;
  • постепенное усиление боли в горле, особенно при глотании;
  • отек миндалин, покраснение;
  • симптомы интоксикации (ломота в теле, слабость, озноб);
  • боли в голове, суставах, пояснице, которые не купируются при помощи анальгетиков;
  • диспепсические явления – тошнота, рвота, нарушения стула;
  • сердечные боли, тахикардия, аритмия;
  • осиплость или полная потеря голоса;
  • сильная потливость, бессонница.

На фото видно, что они небольших размеров (1-3 мм), белого или желтого цвета.

Симптомы фолликулярной ангины у взрослых весьма яркие и характерные. Но в некоторых случаях их можно спутать с очень опасным заболеванием – дифтерией. Она протекает с похожей симптоматикой, но лечиться совершенно иначе.

При остро протекающем процессе наступают характерные изменения состава крови: количество лейкоцитов увеличивается, лейкоцитарная формула сдвигается влево (отмечается палочкоядерный и сегментоядерный лейкоцитоз, а иногда и эозинофилия). СОЭ повышается, порой даже очень значительно.

На 5-6 день нагноившиеся фолликулы вскрываются, содержимое изливается в ротовую полость, состояние пациента несколько облегчается. Усугубление воспаления —формирование лакунарной формы, выход гноя в околоминдальные ткани — даже при начатом лечении сопровождается:

  • усиливающейся болезненностью;
  • внешне заметной припухлостью шеи;
  • стабильной гипертермией;
  • продолжающимся затруднением глотания;
  • усилением болезненности лимфоузлов.

Если у больного через 6 дней после начала лечения остаются следующие симптомы, это указывает на ухудшении состояния и о неэффективности лечения:

  • усиливающиеся боли в горле
  • повышенная температура тела
  • затрудненное глотание
  • внешняя опухоль в районе воспаленных миндалин на шее
  • болезненность лимфатических узлов.

Особенно важно дифференцировать инфекционный мононуклеоз от фолликулярной ангины, поскольку лечение этих двух патологий различается в корне. При наличии мононуклеоза противопоказан прием антибиотиков, в то время как лечение гнойной формы фолликулярной ангины выполняется только с помощью антибиотиков.

Осложнения

Острое воспаление, наблюдающееся при фолликулярной ангине, при тяжелом протекании болезни способно привести к паратонзиллярному абсцессу – воспалению клетчатки за глоткой. Это локальное осложнение ближайших тканей может осложниться сепсисом, вызвать поражение сердца.

Чаще всего возникает:

  • ревматизм;
  • стрептококковый менингит;
  • пиелонефрит, гломерулонефрит;
  • сепсис;
  • инфекционно-токсический шок;
  • поражение ЖКТ;
  • паратонзиллярный абсцесс;
  • образование флегмоны;
  • отит;
  • отек гортани.

Диагностика

Фолликулярная ангина – какой врач поможет? При наличии или подозрении на развитие данной патологии следует незамедлительно обратиться за консультацией к таким врачам как инфекционист, отоларинголог.

Знающий ЛОР-врач сможет легко и точно установить вид инфекции с помощью мазка гнойного налёта из зева и с небных миндалин.

Лишь тогда можно с точностью определить, какой действующий антибиотик в данном случае можно прописать больному при лечении фолликулярной ангины.

Лечение фолликулярной ангины у взрослых

В первые сутки от развития фолликулдярной ангины у пациента должны быть взяты мазки из зева и носа на палочку Лефлера (возбудителя дифтерии), с которой необходимо дифференцировать ангину. После этого начинается лечение заболевания.

Эффективное лечение медикаментозными средствами невозможно без строгого соблюдения следующих предписаний:

  1. Постельный режим

    , отказ от пребывания на улице на 5-6 дня во избежание резкого ухудшения.

  2. Обильное теплое питье

    , особенно негазированная минеральная вода, молоко с содой, травяные сборы с шиповником, ромашкой и шалфеем. Чтобы не травмировать воспаленную слизистую, температура жидкости не должна быть слишком высокой.

  3. должно быть однородным, поскольку при осуществлении глотания твердая пища значительно усиливает болевые ощущения, рацион должен формироваться из жидких бульонов, супчиков, каш. Также важно часто выполнять проветривание помещения и регулярно выполнять уборку в комнате (ежедневно).
  4. Так как болезнь довольно контагиозна, то необходима изоляция пациента, обеспечение индивидуальной посудой, предметами ухода.
  5. Помещение, где находится больной, необходимо убирать и проветривать ежедневно.

  6. Постоянно полоскать горло

    . Для этого можно приготовить противовоспалительные и антисептические растворы в домашних условиях, или приобрести их в готовом виде в аптеке.

Антибиотики

Медикаментозное лечение фолликулярной ангины обязательно включает в себя антибиотики широкого спектра действия. Их основная задача – уничтожить возбудителя недуга.

Широко используют следующие антибиотики при фолликулярной ангине:

  • бензилпенициллин;
  • амоксициллин;
  • суммамед;
  • эритромицин.

Назначение того или иного лекарственного средства при фолликулярной ангине должно быть этиологически обоснованным и патогенетически направленным.

Обязательным правилом всех инфекционистов является исключение использования антибактериальных препаратов при не установленной бактериальной природе фолликулярной ангины, что довольно часто встречается в педиатрической практике.

Неоправданное назначение антибактериальных препаратов неизбежно приводит к формированию антибиотикоустойчивых штаммов возбудителей, что значительно затрудняет дальнейшее лечение пациентов.

Лекарственные препараты

Для фолликулярных ангин характерно повышение температуры тела, боль разной интенсивности. В случае необходимости врач назначает препараты устраняющие неприятные симптомы.

  1. После приема антибиотиков, целесообразно назначение

    пробиотиков

    , для восстановления кишечной флоры – это могут быть препараты «Линекса», «Бифиформа», либо «Бифидумбактерина».

  2. Полоскания ротовой полости растворами антисептиков

    (Хлоргексидин, Хлорофиллипт, Фурацилин); полоскания должны быть частыми (2–3 раза в час), поскольку смыслом этой процедуры является не только угнетение микроорганизмов, но и очищение поверхности миндалин от гнойных налетов, а значит, предупреждение дальнейшего распространения инфекции;

  3. Антигистаминные препараты

    типа «Фенистила», «Супрастина», «Зиртека» или «Зодака» снимают отечность в глотке и снижают выраженность аллергического ответа организма на прием антибиотиков.

  4. Заболевание нередко сопровождается ринитом, что предполагает использование назальных капель. Например, препарат Деринат, помимо воздействия на очаг воспаления, обладает еще и иммуномодулирующим действием, поэтому его нередко применяют в педиатрической практике.

Хирургическое лечение

Основными показаниями к этой процедуре являются:

  • неэффективность антибактериального лечения;
  • увеличенные миндалины, затрудняющие глотание и дыхание;
  • распространение гнойного процесса на близко расположенные ткани.

Врачом рекомендуются различные методики тонзиллэктомии:

  • методом проволочной петли и ножниц;
  • электрокоагуляцией или ультразвуковым скальпелем;
  • радиочастотной абляцией;
  • удаление миндалин каблатором;
  • углекислым или инфракрасным лазером.

При отсутствии опасных осложнений со стороны сердца, почек, опорно-двигательного аппарата прогноз фолликулярной ангины благоприятный.

Народные рецепты

Следует помнить о том, что народные рецепта не заменяют медикаментозного лечения, и перед их использованием нужна консультация врача.

  1. Полоскание горла содой, солью и йодом

    . На стакан кипяченой воды положить половину чайной ложки соли, столько же соды и 3 капельки йода. Тщательно размешать. Вместо поваренной можно использовать морскую соль.

  2. Натереть сырую свеклу

    (1 стакан готовой массы), добавить 1 ст. ложку яблочного уксуса, смешать и поставить на 4 часа в прохладное темное место. После этого состав процеживают, используют для полоскания горла.

  3. Бороться с инфекционным возбудителем можно при помощи

    прополиса

    . Небольшой кусочек продукта разжевать до мягкого состояния и поместить за щеку на 30-40 минут.

  4. Использование алоэ

    : возьмите нижние листья, промойте их проточной водой, затем прополощите кипячёной, немного посушите, измельчите и отожмите сок. Полученный сок нужно развести с водой в пропорции 1:1 и полоскать горло каждый раз после еды в течение нескольких дней.

Профилактика

Чтобы избежать развития болезни, следует в должной степени уделять внимание собственному здоровью. Имеют значение:

  • здоровый сон;
  • рациональное и сбалансированное питание;
  • умеренные физические нагрузки;
  • закаливание;
  • своевременное адекватное лечение очагов хронической инфекции;
  • предупреждение соматических заболеваний.

Стафилококк — что это такое, виды, симптомы и лечение у взрослых стафилококковой инфекцииСтафилококк — что это такое, виды, симптомы и лечение у взрослых стафилококковой инфекции

Предыдущая запись

Хронический бронхит у взрослых — симптомы и лечение, причины, осложненияХронический бронхит у взрослых — симптомы и лечение, причины, осложнения

Следующая запись