Главная » Полезно знать » Кетоновые тела в моче при беременности: причины кетонурии

Кетоновые тела в моче при беременности: причины кетонурии

Кетоновые тела в моче при беременности: причины кетонурии

В акушерстве и гинекологии уже давно был выработан алгоритм проверки функционального состояния организма каждой беременной женщины. Для того, чтобы держать под контролем состояние матери и ребенка в течение беременности женщина с определенной периодичностью сдает анализы для исследования. Одним из таких анализов является общий анализ мочи. Таким образом можно контролировать уровень кетоновых тел в мочевой жидкости. Кетоны в моче при беременности негативно сказываются на развитии ребенка и свидетельствует о каком-либо патологическом процессе в организме матери.

Содержание:

Что такое кетоновые тела?

Кетоновые тела – это вещества, образование которых происходит в клетках печени в процессе расщепления липидов и белков (при отсутствии достаточного количества углеводов в организме). К ним относятся бета-оксимасляная и ацетоуксусная кислоты, ацетон. Когда же появляются кетоновые тела в моче при беременности, что это значит? Если беременная женщина не ограничивает себя никакими диетами и употребляет в пищу большое количество витаминов, то организм берет энергию из углеводов. Если же глюкозы в организме недостаточно – расщепляются жиры и белки, что не совсем безопасно. Кетоны выводятся из организма вместе с мочой, при интенсивной кетонурии пациентки обычно сами замечают неприятный запах испражнений.

В норме кетоны в моче при беременности могут достигать 20-25 мг (в суточном объеме). Для беременных женщин границы нормы несколько шире, они составляют 20-50 мг за 24 часа.

Причины гиперкетонемии у беременных

  • Многие женщины халатно относятся к процессу зачатия и вынашивания ребенка, что не совсем правильно, так как существует множество факторов, способных повлиять на рост и развитие будущего малыша. В число этих факторов входит и употребление алкоголя женщиной в больших количествах незадолго до зачатия и во время беременности. У беременных, ранее злоупотреблявших алкоголем, практически во всех случаях выявляется умеренная или высокая кетонурия (выделение кетоновых тел вместе с мочой).
  • В тех случаях, если женщина соблюдает какую-то определенную диету и это сказывается на лабораторных показателях негативно, необходимо подобрать правильный рацион и режим питания на время беременности. Так как недостаточное количество углеводов в организме человека приводит к тому, что энергия образуется путем расщепления не гликогена, а белков и жиров. Такие процессы завершаются образованием ацетона и других веществ (кетоновых тел), которые выводятся с мочой.
  • Также причиной развития кетонурии может послужить такое хроническое заболевание, как сахарный диабет.
  • Беременным женщинам не желательно находиться в стрессовом состоянии и эта информация научно доказана. При нервном перенапряжении зачастую у будущих мам резко повышается уровень кетонов в крови и моче, что чревато негативными последствиями в дальнейшем развитии ребенка и для самой мамы.
  • Интенсивные физические нагрузки могут стать причиной кратковременного повышения количества кетонов в крови и моче.
  • Повышенный уровень в крови женщины тиреоидных гормонов или кортикостероидов также может привести к кетонурии.

Чем опасно появление кетонов в моче у беременных?

В период беременности норма кетоновых тел в моче составляет до 50 мг в сутки. Это значение допустимо, так как присутствие кетоновых тел может быть вызвано погрешностями в диете или другими распространенными факторами. Если показатель превышает данный уровень, то следует задуматься о возможных последствиях и предпринять какие-либо меры.

Разделяют три степени развития кетонурии:

  1. Первая степень – количество кетонов в моче, выделенной за 24 часа, не превышает 25 мг на дл. В данном случае причиной может быть нарушение питания или нервное перенапряжение. Такое состояние легко поддается коррекции.
  2. Вторая степень – от 30 до 40 мг на дл мочи. Такой уровень кетонов может говорить уже о наличии какой-либо патологии в организме мамы. Острое голодание может быть одной из причин.
  3. Третья степень – более 80 мг на дл мочи за сутки. Такой уровень кетонов может означать, что у беременной женщины развивается гестационный диабет.

Возможные последствия высокой кетонурии и кетонемии:

  • Развитие гестационного диабета. Если никак не контролировать ситуацию, то в процессе родов могут возникнуть проблемы из-за слишком крупных размеров плода и многоводия, а ребенок может отставать в умственном развитии.
  • Заболевания мочевыделительной системы, а именно — почек.
  • Происходят изменения в костной системе, развивается остеопороз.
  • Очень опасен диабетический кетоацидоз. При чрезмерно высокой концентрации кетонов в крови развивается диабетическая кома.

Женщина может заподозрить наличие кетоновых тел в моче при появлении следующих симптомов:

  1. Головные боли и частые головокружения;
  2. Непривычный и не очень приятный запах изо рта;
  3. Моча может иметь специфический запах;
  4. Слабость и чувство тошноты;
  5. Постоянная жажда.

В домашних условиях возможно определить кетонурию с помощью специальных тест-полосок и таблеток, которые свободно продаются в аптеке.

При появлении первых тревожных симптомов беременная женщина должна сразу же обратиться к специалисту. Последствия (как для матери, так и для ребенка) могут быть не очень хорошими и благоприятными. После полного клинико-лабораторного обследования врач или несколько докторов должны определить причину развития кетонемии и кетонурии и дать соответствующие рекомендации по способам ликвидации патологического состояния.

Если кетоновые тела в моче обнаруживаются в небольших концентрациях, то, скорее всего, можно будет ограничиться нормализацией питания. А если появлению кетонов в моче предшествует какая-либо серьезная патология, то могут быть назначены и медикаментозные способы лечения.

Что такое кетоновые тела

Кетоновые тела или кетоны – это продукт обмена веществ (липидов,) происходящего в печени. К ним относят ацетон, бетаоксимасляную и ацетоуксусную кислоту. Так как же протекает процесс выработки кетонов?

В основном это происходит из-за недостатка глюкозы. Такое важное вещество как глюкоза поступает в организм с пищей. Она является для человека главным источником энергии. Глюкоза в виде гликогена накапливается в основном в печени.

При стрессах, сильных физических нагрузках или болезнях запасы гликогена исчерпываются, тогда организм для восполнения энергии использует жиры. При распаде этих жиров и образуются кетоновые тела, которые впоследствии выводятся с мочой.

В идеале кетоны в моче у беременной женщины полностью отсутствуют или же присутствуют в незначительном количестве. Норма кетонов в моче при беременности составляет до 50 мг в сутки. Избыток этих веществ называют кетонурией.

  • Токсикоз. Ранний токсикоз не опасен для здоровья женщины. Большинство мамочек страдает этим недугом в первом триместре. Если же у женщины наблюдается поздний токсикоз, то нужно выявить и устранить его причины.
  • Водный дисбаланс или обезвоживание. Нарушение водного обмена в организме – это тревожный симптом. Он может проявляться обезвоживанием или же отечностью, то есть задержкой лишней жидкости в организме.
  • Злоупотребление алкоголем до беременности. К сожалению, многие женщины несерьезно относятся к зачатию и вынашиванию ребенка. А ведь все вредные привычки матери сказываются не только на ее здоровье, но и на здоровье ее будущего ребенка.
  • Низкоуглеводная диета. Беременным необходимо правильно и сбалансировано питаться. Если не употреблять сложные углеводы, это может привести к истощению не только самой женщины, но и плода.
  • Неправильное питание (обилие жирной пищи). Многим известно, что жирная пища может спровоцировать поднятие уровня ацетона. Ведь фаст-фуд, жирное мясо, а также блюда, приготовленные с использованием большого количества масла или сала, негативно действуют на печень.
  • Нервное перенапряжение. Сильный стресс или работа, требующая большой ответственности, может истощить организм. Отсюда возникает беспокойство, беспричинная тревога, бессонница и сбой некоторых систем организма. В результате страдает желудочно-кишечный тракт и печень.
  • Отравление. Любое отравление, как пищей, так и химическими препаратами, ослабляет печень и ухудшает ее состояние.
  • Высокие физические нагрузки (физическое истощение). Профессиональное занятие спортом или тяжелый физический труд приводят к сильному истощению.
  • Вирусные и бактериологические заболевания. Это может быть ОРВИ, ангина, пневмония, а также простуда различной степени тяжести.
  • Сахарный диабет. При гестационном диабете у беременных проявляется кетонурия.
  • Гипертиреоз. Он связан с повышением активности щитовидной железы и характеризуется ускоренным обменом веществ.
  • Сильные гормональные нарушения. Чрезмерная или же, наоборот, недостаточная выработка гормонов.
  • Патологические состояния печени, то есть любые заболевание печени.
  • Онкология. Различные раковые опухоли, которые влияют на состояние крови и мочи.

Чем это опасно? Последствия

Часто кетонурию связывают со специфическим диабетом беременных. Его симптомы проявляются практически с момента зачатия и исчезают после рождения малыша. Но бывают случаи когда легкая степень диабета перерастает после родов в тяжелую.

К тому же кетоновые тела – очень сильные окислители. Их наличие в моче и крови могут отравить и мать, и ребенка. При высоком содержании кетонов происходит общая интоксикация, которая может привести к летальному исходу.

  • Аритмия сердца. Это нарушение сердечного ритма, может проявляться неритмичной работой сердца или же тахикардией, то есть учащенным сердцебиением.
  • Ацетонемический криз. Это состояние возникает при повышенном уровне ацетона. В таком случае поднимается температура, чувствуется усталость и боль в области пупка.
  • Нарушение кровообращения (мозгового и общего).
  • Расстройство сознания. Происходят обмороки, чувствуется вялость, заторможенность и сонливость.
  • Дыхательные расстройства. Такие как учащенное или затрудненное дыхание.
  • Отек мозга.
  • Остановка сердца или дыхания.

Степени кетонурии

Степень содержания кетоновых тел выражается в ммоль/л и обозначается «+» и «–».

  • «+» означает слабая положительная реакция.
  • «++» и «+++» является положительной реакцией.
  • «++++» – это резко положительная реакция.

Симптомы

  • Головокружение. При этом ощущается слабость и кажется, что все плывет перед глазами.
  • Усталость. Сопровождается мышечной слабостью и быстрой утомляемостью.
  • Головные боли. Тяжелая боль, которая часто сопряжена с рвотой.
  • Неприятный запах изо рта. Если этот запах не связан с воспалительными процессами десен.
  • Боль в области живота. Особенно в пупочной зоне.
  • Усиленное потоотделение. Сильная потливость даже в состоянии покоя.
  • Чувство жажды. Человеку постоянно хочется пить, это связано с ускоренным обменом жидкости.

Если превышение уровня кетоновых тел в моче незначительно, медикаментозное лечение не требуется. В таком случае врачи советуют восстановить водный баланс, то есть пить больше жидкости. Скорректировать свое питание, то есть уменьшить употребление жирной пищи и употреблять больше углеводов. А также заняться своим психическим и физическим здоровьем – больше бывать на свежем воздухе и устранить раздражающие вас факторы.

Если же содержание кетонов очень высоко, то медики стараются выявить и устранить причину, то есть заболевание, которое вызвало повышение ацетона. Кроме того, проводится срочная очистка организма от токсичных веществ. Если повышение кетонов связано со специфической реакцией организма на беременность, то часто применяют средства для регидратации организма.

Посмотрите это видео, и вы узнаете, почему образуются кетоновые тела в моче у беременных.

Похожие темы

  • Узнайте, чем опасно наличие белка в моче при беременности.
  • Прочтите, что делать, если вы почувствовали приступ аппендицита при беременности.
  • Бывает, что во время беременности у женщины понижается уровень гемоглобина и возникает анемия. Узнайте, как с этим бороться.
  • Посмотрите, как бороться с гриппом во время беременности.

Девочки, расскажите, сталкивались ли вы с кетонурией во время беременности? Что стало причиной этой патологии? Какое средство для понижения уровня кетоновых тел вы считаете самым эффективным?

Альдегиды и кетоны — номенклатура, получение, химические свойства

Альдегиды – органические вещества, молекулы которых содержат карбонильную группу С=O , соединенную с атомом водорода и углеводородным радикалом.Общая формула альдегидов имеет вид:

В простейшем альдегиде – формальдегиде роль углеводородного радикала играет другой атом водорода:

Карбонильную группу, связанную с атомом водорода, часто называют альдегидной:

Кетоны – органические вещества, в молекулах которых карбонильная группа связана с двумя углеводородными радикалами. Очевидно, общая формула кетонов имеет вид:

Карбонильную группу кетонов называют кетогруппой.В простейшем кетоне – ацетоне – карбонильная группа связана с двумя метильными радикалами:

Номенклатура и изомерия альдегидов и кетонов

В зависимости от строения углеводородного радикала, связного с альдегидной группой, различают предельные, непредельные, ароматические, гетероциклические и другие альдегиды:

В соответствии с номенклатурой ИЮПАК названия предельных альдегидов образуются от названия алкана с тем же числом атомов углерода в молекуле с помощью суффикса  -аль.Например:

Нумерацию атомов углерода главной цепи начинают с атома углерода альдегидной группы. Поэтому альдегидная группа всегда располагается при первом атоме углерода, и указывать ее положение нет необходимости.

Наряду с систематической номенклатурой используют и тривиальные названия широко применяемых альдегидов. Эти названия, как правило, образованы от названий карбоновых кислот, соответствующих альдегидам.

Для названия кетонов по систематической номенклатуре кетогруппу обозначают суффиксом  -он и цифрой, которая указывает номер атома углерода карбонильной группы (нумерацию следует начинать от ближайшего к кетогруппе конца цепи). Например:

Для альдегидов характерен только один вид структурной изомерии — изомерия углеродного скелета, которая возможна с бутаналя, а для кетонов также и изомерия положения карбонильной группы. Кроме этого, для них характерна и межклассовая изомерия (пропаналь и пропанон).

Физические свойства альдегидов

В молекуле альдегида или кетона вследствие большей электороотрицательности атома кислорода по сравнению с углеродным атомом связь С=O сильно поляризована за счет смещения электронной плотности π-связи к кислороду:

Альдегиды и кетоны — полярные вещества с избыточной электронной плотностью на атоме кислорода. Низшие члены ряда альдегидов и кетонов (формальдегид, уксусный альдегид, ацетон) растворимы в воде неограниченно. Их температуры кипения ниже, чем у соответствующих спиртов.

Это связано с тем, что в молекулах альдегидов и кетонов в отличие от спиртов нет подвижных атомов водорода и они не образуют ассоциатов за счет водородных связей.

Низшие альдегиды имеют резкий запах; у альдегидов, содержащих от четырех до шести атомов углерода в цепи, неприятный запах; высшие альдегиды и кетоны обладают цветочными запахами и применяются в парфюмерии.

Химические свойства альдегидов и кетонов

Наличие альдегидной группы в молекуле определяет характерные свойства альдегидов.

1. Реакции восстановления.

Присоединение водорода к молекулам альдегидов происходит по двойной связи в карбонильной группе. Продуктом гидрирования альдегидов являются первичные спирты, кетонов — вторичные спирты. Так, при гидрировании уксусного альдегида на никелевом катализаторе образуется этиловый спирт, при гидрировании ацетона — пропанол-2.

 Гидрирование альдегидов — реакция восстановления, при которой понижается степень окисления атома углерода, входящего в карбонильную группу.

2. Реакции окисления. Альдегиды способны не только восстанавливаться, но и окисляться. При окислении альдегиды образуют карбоновые кислоты.

Окисление кислородом воздуха. Например, из пропионового альдегида (пропаналя) образуется пропионовая кислота:

Окисление слабыми окислителями (аммиачный раствор оксида серебра).

Если поверхность сосуда, в котором проводится реакция, была предварительно обезжирена, то образующееся в ходе реакции серебро покрывает ее тонкой ровной пленкой. Получается замечательное серебряное зеркало. Поэтому эту реакцию называют реакцией «серебряного зеркала». Ее широко используют для изготовления зеркал, серебрения украшений и елочных игрушек.

3. Реакция полимеризации:

n СH2=O → (-CH2-O-)n     параформ n=8-12

Применение альдегидов и кетонов

Формальдегид (метаналь, муравьиный альдегид) H2C=O:а) для получение фенолформальдегидных смол;б) получение мочевино-формальдегидных (карбамидных) смол;в) полиоксиметиленовые полимеры;г) синтез лекарственных средств (уротропин);д) дезинфицирующее средство;

е) консервант биологических препаратов (благодаря способности свертывать белок).

Уксусный альдегид (этаналь, ацетальдегид) СН3СН=О:а) производство уксусной кислоты;

б) органический синтез.

Ацетон СН3-СО-СН3:а) растворитель лаков, красок, ацетатов целлюлозы;

б) сырье для синтеза различных органических веществ.

Источник: http://himege.ru/aldegidy-i-ketony-nomenklatura-poluchenie-ximicheskie-svojstva/

No related posts.

Токсикоз, гестоз и другие причины

Можно выделить основные причины ацетона в моче при беременности на ранних и поздних сроках.

  • В 1 триместре. Кетоновые тела появляются чаще всего вследствие умеренной или выраженной степени токсикоза. При увеличении количества эпизодов рвоты более пяти-десяти раз в сутки в организм практически не поступают питательные вещества или перерывы в приеме пищи очень длительные. Для обеспечения минимальных потребностей в энергии перерабатываются белки и жиры. Поэтому женщина стремительно худеет, а в крови и моче обнаруживаются кетоновые тела.
  • В 3 триместре. Ацетон может появляться на фоне гестоза и нарушения работы печени. Также в это время женщинам часто назначают рисовые диеты или разгрузочные дни для уменьшения выраженности отеков и коррекции патологической прибавки в весе. Если увлекаться рекомендациями и серьезно ограничивать себя в еде, может появиться ацетон в крови и моче.

Независимо от срока беременности ацетон может обнаруживаться по следующим причинам (без токсикоза и гестоза).

  • При злоупотреблении алкоголем. У женщин, которые даже во время беременности чрезмерно выпивают, меняется обмен веществ. Как правило, беременные при этом плохо питаются и основной источник энергии у них — алкоголь. При этом помимо ацетона в крови появляются другие вредные продукты метаболизма, негативно влияющие на плод.
  • При сахарном диабете. В этом случае глюкоза, которая содержится в крови, не поступает в клетки и не участвует в процессе энергообеспечения. Поэтому начинают более интенсивно работать другие пути ее переработки, в результате чего образуются кетоновые тела. Кетонурия может развиваться как при сахарном диабете первого или второго типа, так и при гестационной форме (появляется только во время беременности).
  • При сильном стрессе. Постоянное или даже однократное психоэмоциональное напряжение приводит к выбросу надпочечниками гормонов «стресса» — глюкокортикостероидов. Они стимулируют усиленное расщепление белковых и жировых молекул, при этом параллельно образуется ацетон.
  • При инфекционных заболеваниях. Серьезные вирусные или бактериальные инфекции требуют больших затрат энергии. Сами патогенные микроорганизмы тоже нуждаются в ней для поддержания жизнедеятельности. Глюкоза крови быстро кончается, после чего в обмен вступают белки и жиры. Особенно характерна ацетонурия при диарее и рвоте (кишечных отравлениях).
  • При заболеваниях поджелудочной железы. При хроническом панкреатите также может нарушаться обмен жиров и белков.

Ацетон в моче у ребенка что делать

Когда в моче определяется «+» или «++» кетоновых тел, то вывести ацетон из мочи можно в домашних условиях под наблюдением врача-педиатра. Тяжелая степень ацетонемического синдрома лечить нужно исключительно в условиях стационара, чтобы избежать серьезных последствий.

Как вывести ацетон из мочи дома? Для этого нужно соблюдать следующие принципы:

  • обильное питье поможет убрать кетоновые тела из мочи. Для этого нужно давать ребенку пить ребенку каждые 10 минут щелочную воду без газа, чай с лимоном или растворы электролитов (Регидрон, Орсоль, Бетаргин, Хумана Электролит и другие). Суточное количество жидкости может достигать 1500 мл, в зависимости от возраста и массы ребенка (120 мл/кг массы тела.);
  • энтеросорбенты, такие как Смекта, Энтеросгель, Фосфалюгель, Атоксил и другие. Перечисленные препараты будут связывать и выводить из организма кетоновые тела;
  • очистительные клизмы с 1-2%-м раствором соды;
  • голодание при рвоте;
  • проводить контроль уровня кетоновых тел в моче с помощью тест-полосок;
  • при ухудшении состояния ребенка (усиление рвоты и болей в животе, запах ацетона изо рта, нарушение сознания, судороги) показана госпитализация в стационар.

Если анализ мочи показывает увеличение кетоновых тел, необходимо установить причины возникшего состояния и исключить тяжелые заболевания.

Терапия назначается с учетом тяжести течения недуга. Если самочувствие беременной женщины стабильно, госпитализация не обязательно. Неприятные симптомы можно устранить путем изменения привычного рациона и соблюдения питьевого режима. Частое повышение ацетона сигнализирует о нарушении процесса расщепления углеводов. Поэтому будущей маме желательно сдать анализ крови на сахар.

c0ea888fa6cb3729d45390b44ab0415f.jpgБудущей маме желательно сдать анализ крови на сахар

В тяжелых ситуациях женщину отправляют в больницу, где капельным путем вводят необходимые медикаменты. Они облегчают течение патологии и восполняют недостаток жидкости в организме.

Лечебная диета

Один из вариантов, как избавиться от ацетона в моче, появляющегося при беременности – изменение привычного рациона питания. Обычно этой меры достаточно. Запрещенные продукты приведены в таблице:

Также следует исключить все вредные продукты, особенно фастфуды и газированные напитки. Очень важен питьевой режим – жидкость обеспечит быстрое выведение ацетона из крови. В сутки рекомендуется выпивать не менее полутора литров чистой воды.

Медикаментозное лечение

Если повышенный ацетон в моче значительно ухудшает самочувствие женщины, для нормализации показателей назначаются лекарственные препараты:

  1. Инфузионная терапия – устраняет обезвоживание и обеспечивает дополнительное поступление глюкозы.
  2. Энтеросорбенты – абсорбируют ацетон, который появляется в кишечнике, ускоряют его выведение, уменьшают симптоматику. Это может быть активированный уголь, Смекта, Энтеросгель.
  3. Компенсация хронических заболеваний – при сахарном диабете, патологиях печени или поджелудочной железы необходимо лечить именно эти недуги.

Если у женщины диагностирован гестоз, ей выписывают успокоительные средства, препараты для улучшения маточно-плацентарного кровообращения, медикаменты, понижающие артериальное давление. При комплексной терапии и соблюдении диеты показатели мочи нормализуются. В противном случае возможны преждевременные роды.

Методы устранения патологии

При токсикозе у беременных уровень кетонов приходит в норму при восстановлении электролитного равновесия путем достаточного и регулярного приема жидкости. Хотя при неукротимой рвоте пить женщине сложно, особенно большими порциями, это будет вызывать повторные приступы. Поэтому, чтобы снизить концентрацию в моче ацетона и минимизировать возникновение позывов на рвоту, беременной следует принимать регидратанты (растворы для восполнения жидкости в организме) малыми порциями по 2-3 ст. ложки через каждые 5-10 минут.

Если на протяжении длительного времени уровень кетонов не падает, то женщине рекомендуется ограничить количество потребляемой пищи. Чтобы уберечь плод от интоксикации, проводится внутривенная терапия капельным путем, в которую входят глюкоза и комплексы витаминов.

После приведения концентрации ацетона в норму будущей маме рекомендуется придерживаться определенной диеты, что минимизирует риски дальнейшего появления кетонов в урине.

По данным статистики отмечается, что лечение кетонурии при беременности зачастую не нуждается в лекарственных средствах и, как правило, заключается в режиме питания и диете. Тогда как выявленные первичные заболевания, при которых повышение ацетона в моче обнаруживается как один из симптомов, требуют проведения комплексного лечения, включающего медпрепараты различного действия.

Следует отметить, что если повышение уровня кетонов в моче у беременной, независимо на ранних сроках или поздних, сочетается с ухудшением самочувствия или признаками болезни, то врач однозначно будет настаивать на госпитализации. И чем быстрее, тем лучше для состояния женщины. Во время пребывания будущей мамы в стационаре ей будет подобрана соответствующая диета и проведена дезинтоксикационная терапия.

Чем грозит ацетон при беременности

Ацетонурия у беременных — состояние, требующее обязательного медицинского вмешательства и корректировки, чтобы избежать пагубного влияния на здоровье матери и ребенка. Невозможно самостоятельно решать, как вывести излишки ацетона.

Чем опасен ацетон на ранних сроках беременности

Увеличение объема кетоновых тел в организме можно сравнить с интоксикацией. И проявления такого состояния соответствующие:

  • тошнота;
  • рвота;
  • диарея;
  • нарушения функций пищеварительной системы и печени.

На ранних сроках это может стать причиной обезвоживания организма, сгущения крови, сбоев в работе сердца и центральной нервной системы.

Чем вреден ацетон на поздних сроках беременности

Если обнаружили ацетон в моче на поздних сроках беременности, то это свидетельство нарушений в функциях печени и начала развития позднего токсикоза — гестоза. Такой синдром вызывает отеки, повышение артериального давления, протеинурию (появление белка в моче). Он опасен такими последствиями для матери: спазм сосудов и нарушение циркуляции крови, образование микротромбов может привести к кровоизлиянию в мозг, тромбозу. Недуг может стать причиной отека легких или головного мозга, привести к сердечной, почечной или печеночной недостаточности.

Иной распространенной причиной ацетонурии в конце беременности является сахарный диабет беременных (гестационный диабет), который в большинстве случаев проходит после родов. Это состояние имеет большой риск для матери и ребенка. Возможные последствия — внутриутробное инфицирование, многоводие, преждевременные роды, развитие пороков у плода и т.д.

Еще одна причина увеличения количества кетоновых тел в моче на поздних сроках — железодефицитная анемия.

Как влияет на ребенка ацетон при беременности

Повышенный ацетон у будущей матери, оставленный без внимания и своевременного лечения, представляет опасность для ребенка. У него могут появиться патологии или произойти отклонения в развитии.

Возможна плацентарная недостаточность, что может стать причиной (кислородного голодания), а также преждевременные роды или гибель плода.

Что делать при наличии ацетона в моче

Выявление ацетоновых соединений в моче в первом триместре вследствие токсикозов не требует серьезного лечения, так как достаточно всего лишь нормализовать водный баланс, режим и качество питания. Главное, что следует помнить в этом случае: показатели концентрации кетонов в выделениях должны постоянно контролироваться медицинскими работниками.

В случае выявления излишних концентраций ацетона в моче беременной женщины на более поздних сроках лечение патологии производится путём устранения главного заболевания. 973e7e6666832a61e64084088f05fb32.jpg В этом случае удаётся довольно успешно побороть проблему и практически полностью избавиться от всех последствий. Кроме того, одновременно с лечением основного заболевания необходимо обязательно снижать концентрацию кетоновых соединений в организме.

Для этого большинство опытных специалистов назначают женщине специальную диету, исключающую продукты, которые отягощают работу печени. Чтобы уменьшить возникшую интоксикацию организма, назначаются специальные , очищающие капельницы и уколы, а в некоторых случаях — введение инсулина.

Знаете ли вы? Термин «ацетон» в официальное употребление был введён благодаря известнейшему немецкому химику Леопольду Гмелину в 1848 году.

Лечебные мероприятия

При выявлении изменений анализов не следует пытаться самостоятельно справиться с проблемой.

Иногда обнаружение ацетона в анализе мочи у беременной однократное и не требует специального лечения.

Коррекция ацетонурии при беременности включает следующие мероприятия:

  • рациональное сбалансированное питание;
  • борьба с ацидозом и обезвоживанием;
  • нейтрализация и выведение кетоновых тел из организма.

При ацетонурии, не связанной с беременностью, необходимо сосредоточиться на терапии основного заболевания.

Решение о госпитализации беременной принимается индивидуально, зависит от состояния пациентки, срока беременности, наличия сопутствующей патологии.

Диета

Медики образно называют причиной ацетона в анализе мочи «неполное сгорание жиров в пламени углеводов». Поэтому сбалансированное питание беременной при ацетонурии любой этиологии всегда является основой лечения.

Категорически запрещено голодание как метод терапии ацетона. Ограничение поступления питательных веществ способствует усугублению нарушения процессов метаболизма.

Рекомендуется исключить продукты с избыточным содержанием жиров, фастфуды, жареные, острые блюда. Следует наполнить организм сложными углеводами: овощи, ягоды, фрукты, каши, хлеб из муки грубого помола.

Быстро снизить ацетон можно с помощью простых сахаров, однако, следует иметь в виду, что быстроусвояемые углеводы не являются полезным пищевым компонентом при беременности. Они имеют высокий гликемический индекс, вызывают напряженную работу поджелудочной железы, отложение жира. Спорным остается вопрос об употреблении сладких газированных напитков

«Кока-кола» способна уменьшать содержание кетоновых тел, но важно оценить риски и пользу, согласовать такое «лечение» с врачом.

Достаточное употребление жидкости способствует выведению токсических веществ. Предпочтение отдаётся сладким компотам и щелочным минеральным водам.

Медикаментозные препараты

Любой лекарственный препарат может оказать негативное влияние на плод. Поэтому назначать медикаменты беременной должен специалист. Необходимо удалить кетоновые тела из крови и способствовать нормализации обмена веществ. Для коррекции ацетонемического синдрома применяются энетеросорбенты, дезинтоксикационные препараты, растворы для внутривенного введения.

Профилактика

Важно проинформировать врача о сопутствующей патологии, ответственно отнестись к планированию беременности, соблюдать все рекомендации специалиста. Когда беременная соблюдает режим сна, отдыха, придерживается принципов рационального и сбалансированного питания, не пренебрегает умеренными физическими нагрузками, не имеет хронических заболеваний, вредных привычек, организм «справляется» с колебаниями ацетона.

Что делать

Если обнаружен ацетон в анализе мочи, беременной следует обратиться за медицинской помощью. Только квалифицированный медик знает, как избавиться от излишка кетоновых тел. Обычно женщин с таким синдромом госпитализируют. В больнице есть возможность оперативно реагировать на изменения в состоянии беременной, а также контролировать влияние предписанной терапии. Первое, над чем работает врач, это как убрать причину появления синдрома. Далее — как уменьшить количество кетоновых тел и нормализовать баланс жидкости в организме.

Как снизить высокий ацетон при беременности

Терапия зависит от причины, спровоцировавшей нарушения. Обычно в стационаре беременным с ацетонурией назначают капельницы и диетическое питание. При сильной рвоте и обезвоживании организма показано обильное питье. Рекомендуют пить маленькими порциями (по одной-две ложки), но часто. Большое количество воды, выпитой за один раз, может вызвать сильный приступ рвоты.

Питание в такие моменты утруднено, потому что пища не усваивается и дополнительно нагружает и без того ослабленный организм.

Диета при ацетоне у беременных

Когда обострение с помощью медицинских манипуляций снято, пациентке с ацетонурией рекомендуют диету. Есть необходимо маленькими порциями, но часто: раз в три-четыре часа. Рекомендованы супы из овощей, жидкие каши с добавлением небольшого количества масла, нежирный творог, галетное печенье, яблоки. Можно кушать диетическое мясо, например, курицу или индейку. Позже можно ввести молочные продукты

Важное правило: новые продукты нужно вводить в рацион небольшими порциями, контролируя свое самочувствие и реакцию организма на новую еду.

Чем лечить ацетон в моче при беременности

Чтобы плод не страдал от недостатка питательных веществ во время кризов описуемого синдрома, беременным назначают капельницы с глюкозой и витаминными препаратами. Кроме того, для лечения заболевания, приведшего к повышению уровня ацетона, могут назначить лекарственные средства, безопасные для беременных. Это могут быть гепатопротекторы, гормональные препараты, витамины, сорбенты (при наличии симптомов интоксикации).

Специально для — Ксения Бойко

Ацетон в моче лечение

Как избавиться от ацетона в моче? Давайте разберемся в этом.

Взрослым пациентам обязательно рекомендуется придерживаться таких рекомендаций, как:

  • наладить оптимальный режим работы и отдыха;
  • нормализовать режим сна (не менее 8 часов в сутки);
  • гулять на свежем воздухе;
  • придерживаться диеты;
  • ограничить физические и умственные нагрузки;
  • оградить себя от стрессов.

Также при лечении кетонурии важно определить и устранить причину данного состояния. Только после того, как причина будет известна, назначается патогенетическое и симптоматическое лечение, которое заключается в следующем: . пероральная регидратация (Регидрон, Орсоль, Хлоразон, чаи с лимоном, щелочные воды без газа, отвар изюма, настой ромашки); очистительные клизмы; энтерособция (Энтеросгель, Полисорб, Сорбекс, Белый или активированный уголь и другие); витаминотерапия; Метоклопрамид или Церукал при рвоте.

  • пероральная регидратация (Регидрон, Орсоль, Хлоразон, чаи с лимоном, щелочные воды без газа, отвар изюма, настой ромашки);
  • очистительные клизмы;
  • энтерособция (Энтеросгель, Полисорб, Сорбекс, Белый или активированный уголь и другие);
  • витаминотерапия;
  • Метоклопрамид или Церукал при рвоте.

Чем опасна кетонурия во время беременности

Если ацетон в моче повышен не сильно, и это случилось единожды – поводов для переживаний у мамы нет. Такая ситуация не навредит ни ей, ни малышу.

Самое опасное состояние, когда кетонурия приобретает выраженный характер: ацетон высокий и долго держится. В этом случае задача врача понять, какая причина вызывает интоксикацию.

1c7bbf1fe34023b35540d98b62d7a1ee.jpgПод подозрения попадают такие патологии как:

  • онкология;
  • диабет;
  • анемия;
  • болезни печени.

Промедление в диагностике недопустимо — на кону стоит здоровье мамы и ребёнка.

Если проблему не решать, возможны следующие осложнения:

  • угроза выкидыша;
  • отравление кетоновыми телами организма роженицы и плода;
  • дегидратация и даже .

При успешном лечении беременная будет ещё много раз сдавать анализы, чтобы держать ситуацию на контроле, поскольку ацетон может в дальнейшем увеличиться снова. Будущей маме нужно освоить самостоятельное измерение уровня ацетона. Сейчас это удобно выполнять, используя тест-полоски.

Факторы, способствующие повышению ацетона в анализах мочи у беременных, и чем он опасен

В период беременности организм женщины претерпевает ряд сложнейших перестроек гормонального, физиологического и биохимического характера. Ее тело готовится к полноценному вынашиванию ребенка, поэтому практически все органы начинают работать в усиленном объеме (ускоряется скорость кровотока, учащается частота дыхания и сердцебиения и т. д.).

Для того чтобы обеспечить организм женщины и будущего малыша необходимым количеством энергии, активируются все запасы гликогена, активно используется глюкоза. Если уровень сахара в сыворотке крови становится низким, а источник гликогена в клетках печени иссекает, запускаются альтернативные пути выработки энергии. Для этого расщеплению подвергаются белковые и жировые запасы. Кроме, необходимого «тепла», образуются кетоновые тела (ацетон, ацетоуксусная кислота и бета-масляная кислота), которые являются очень токсичными.

7059b823f4fd3f55738d6f874778638a.jpg При гестационном сахарном диабете высокий уровень глюкозы не способен усваиваться клетками организма, возникает резкая энергетическая недостаточность, что приводит к массивному разрушению белковых и жировых клеток

Причины ацетонурии:

  • Повышенный уровень кетоновых тел в период беременности может свидетельствовать о начале такого грозного заболевания, как гестационный сахарный диабет (из-за нарушения выработки тканями поджелудочной железы инсулина). Болезнь возникает у женщин, в анамнезе которых имелись эпизоды повышения уровня глюкозы, установленные патологические процессы в печени или поджелудочной железе, злоупотребление алкоголем, наличие заболевания среди ближайших родственников по отцовской или материнской линии и т. д.
  • Недостаточный уровень глюкозы, которая поступает с пищей, низкая калорийность еды, нерациональное и нерегулярное питание.
  • Целенаправленное нахождение женщины в условиях голодовки или ежедневное употребление высокобелковой и жирной продукции (яйца, жирный творог, жареные блюда и т. д.).
  • Обезвоживание организма на фоне лихорадочных состояний, при выраженных физических нагрузках, при длительном нахождении ее в жарких помещениях или под открытым солнцем.
  • Ацетон в моче у беременных довольно часто появляется при токсикозе на ранних или поздних сроках, что нередко приводит к обезвоживанию и тяжелым осложнениям.
  • Во время гестации может происходить обострение любых хронических заболеваний, или же беременность становится «толчком» для возникновения новых (например, патологических процессов в желудочно-кишечном тракте или щитовидной железе).
  • Довольно редко ацетон в моче появляется при алкогольной интоксикации или при отравлении химическими веществами.

baea312b08b44b87e55c6a5cef0e48d0.jpg Если женщина продолжает употреблять алкоголь и табак во время беременности, то уровень кетоновых тел в их организме, как правило, повышен

В период беременности организм женщины крайне чувствителен к любым изменениям в биохимическом составе крови и мочи, что напрямую отражается на здоровье малыша

Если уровень ацетонурии высокий, то на ранних сроках существует угроза прерывания беременности, вот почему очень важно вовремя диагностировать любые отклонения в анализах.

Особенно чувствительны к ацетону клетки головного мозга, что приводит к резкому угнетению активности центральной нервной системы женщины и ее ребенка.

Как сдавать анализ мочи на ацетон при беременности

На результат анализа мочи может повлиять то, как именно происходит сбор биопродукта.

Беременной, получившей соответствующее направление, необходимо соблюдать некоторые простые требования:

  1. воздержаться от перед сбором мочи;
  2. исключить из рациона жирную и соленую пищу за 2-3 дня до анализа;
  3. емкость для материала исследования должна быть чистой и сухой (ее готовят заранее);
  4. мочу на анализ собирают утром, во время первого посещения туалета. Перед этим желательно провести гигиену наружных половых органов, а также закрыть вход во влагалище ватным тампоном;
  5. первую порцию мочи необходимо спустить в унитаз. Для исследования будет достаточно 150-200 г продукта;
  6. мочу сдают в лабораторию в этот же день. Собирать продукт с вчера и хранить его в холодильнике категорически запрещено;
  7. во время перевозки емкости с биоматериалом нежелательно встряхивать ее, поскольку подобные действия могут не самым лучшим образом отразиться на результате.

Соблюдение перечисленных правил поможет избежать порчи мочи и получения неправильных результатов.

Что такое ацетонемический синдром

Ацетонемия или наличие ацетона в моче – патологическое состояние, вызванное повышением уровня кетоновых тел вследствие нарушения обменных процессов. Говоря простыми словами, ацетон – результат недостаточного распада жировых и белковых молекул в организме беременной женщины. В таком случае, на всё органы и системы накладывается дополнительная нагрузка, с которой организм просто не справляется. Особенно страдают почки, поэтому ацетон очень быстро появляется именно в моче. f760c8ea09615a1508f5d82210287b2d.jpg

Всегда ли плохо наличие ацетона в моче у беременных? Ответ на этот вопрос зависит от самочувствия женщины и сопутствующих симптомов. Незначительное повышение уровня кетоновых тел в начале беременности может остаться и вовсе не замеченным и не несет никакой угрозы ни для мамы, ни для малыша. В норме организм любого человека вырабатывает небольшой уровень кетоновых тел, которые выводятся с мочой, потом, выдыхаемым воздухом и не определяются при проведении стандартных лабораторных исследований

Важно: однако, если повышение ацетона наблюдается длительное время и сопровождается ухудшением общего состояния, рвотой, дисфункцией органов ЖКТ – такое состояние требует медицинского вмешательства. .

Причины повышения ацетона у беременных

Наиболее частой причиной ацетона в моче у беременных является обезвоживание организма в результате сильного токсикоза или гестоза, сопровождаемого рвотой. На ранних сроках беременности многие женщины сталкиваются с неприятными проявлениями токсикоза. И тут нужно четко наметить границу между нормой и патологическим состоянием.

Если первый триместр беременности сопровождается незначительным недомоганием, тошнотой и рвотой по утрам, которая к середине дня проходит и не мешает будущей маме полноценно питаться, пить вести привычный образ жизни – беспокоиться не о чем. В таком случае, даже обнаруженные в анализе мочи кетоновые тела не несут угрозы и сами собой исчезнут спустя 2-3 дня.

Поводом для беспокойства должно послужить состояние, когда рвота не прекращается и женщина не может достаточно пить и нормально есть. В таком случае, ацетон может свидетельствовать о сильном обезвоживании организма, которое пагубно сказывается на беременности и требует специальной терапии.

Важно: длительный ацетонемический синдром свидетельствует об общей интоксикации всего организма, что может привести к негативным последствиям для беременности.

Если все вышеперечисленные симптомы наблюдаются на поздних сроках беременности, речь может идти о таком осложнении, как гестоз. Он характеризуется обширным симптомокомплексом, в том числе и стойким повышением ацетона в моче. Медицинская помощь в таком случае обязательна.

965f62174e3dbc2ebcda9a45a53bea31.jpg Узнайте, можно ли беременной при запоре принимать Бисакодил.

Совместимы ли беременность и ВИЧ и какие шансы у женщины на рождение здорового ребенка, вы узнаете тут.

Помимо токсикоза и гестоза, на повышение ацетона при беременности может влиять:

  • несбалансированное питание (большое количество белков и жиров и малое количество углеводов);
  • нарушение нормального режима питья;
  • обезвоживание вследствие высокого подъема температуры тела (например, при ОРВИ);
  • патологические процессы в печени;
  • .

В любом случае, обнаружение изменений в анализе мочи на любых сроках беременности должно стать однозначным поводом для обращения к своему лечащему врачу.

О чем говорит этот показатель?

Присутствие данного показателя достаточно опасно для здоровья мамы, будущего малыша. Необходимо проведение нескольких анализов, тщательное изучение полученных результатов. Лишь после выполнения данных процедур можно ставить диагноз. Ацетон в моче при беременности может быть показателем более серьезного заболевания:

  • сахарного диабета;
  • онкологии мозга;
  • тяжелого поражения печени;
  • болезни пищевода;
  • раковые заболевания желудка.

Но волноваться не стоит: такие диагнозы составляют лишь 2-5% случаев. Также появление ацетоновых тел в моче может говорить о сильном обезвоживании организма, возникающее при продолжительном токсикозе.

Причины появления патологии?

Чаще всего первым параметром обнаружения ацетона в моче при беременности, является токсикоз. Он возникает с первых дней положения, сопровождается рвотой, тошной. Тогда обнаружение кетоновых тел не несет большой опасности. Он исчезает из повторных показаний анализов, с исчезновением признаков токсикоза.

Ацетон в моче при беременности может возникнуть из-за неправильного питания будущей мамы. Употребление жирной пищи, богатой белками, отсутствие углеводов может привести к плачевным результатам анализов. Организм будущей мамы не может переработать полностью жиры с белками, появляются продукты неполного расщепления жиров. Они выводятся с мочой в виде ацетона. ацетон в моче при беременности

Его появление также могут связывать с недостаточным питанием беременной, попросту говоря — голоданием. Чтобы сохранить фигуру стройной будущие мамы мало кушают, результатом чего является появление кетоновых (ацетоновых) тел. Именно такая причина может отрицательно сказаться на состоянии и развитии плода.

Норма содержания

Для самостоятельной оценки протекания своей беременности, многие молодые мамочки перерывают огромное количество информации. Ближе к родам представляют собой «ходячие справочники». Также и с показателями анализа на ацетон. Здесь следует сказать, что ацетоновых тел быть не должно. Любые, даже минимальные показатели — повод для обращения в женскую консультацию.

Правила сбора мочи на анализ

Одним из самых главных правил сбора любого анализа является соблюдение чистоты. Моча собирается утром, после полного туалета половых органов. Необходимо закрыть вход во влагалище ватным или марлевым тампоном во избежание попадания выделений различного рода. Для сбора таких анализов применяют специализированную стерильную посуду (пластиковые баночки). Если же женщина решит воспользоваться другой тарой, то ее необходимо предварительно обработать (вымыть, простерилизовать). Рекомендуется собирать так называемую «среднюю мочу», т.е. ту, которая появляется после короткого мочеиспускания. После сбора анализов, контейнер следует плотно закрыть, отнести в лабораторию. Результаты будут получены в течении одного дня.

Чем страшна патология?

Во всех случаях, когда в моче беременной находят ацетон, врач назначает повторный анализ. Только его результаты могут действительно подтвердить (опровергнуть) предварительный диагноз доктора. Зачастую, наличие кетоновых тел после повторного анализа говорит о возникновении у будущей мамы диабета. «Ложный» сахарный диабет (диабет беременных) излечивается самостоятельно после родов, но иногда требует дополнительного лечения. Появление такого диагноза может быть сигналом развития настоящего сахарного диабета 1-го, 2-го типа, как у нее, так и у малыша. Диабет беременных также является толчком увеличения массы плода. Соответственно это увеличивает шансы кесарева сечения.

Лечение

Не стоит отчаиваться, получив неприятные результаты анализов. Современная медицина обладает достаточным количеством возможностей, чтобы правильно диагностировать, а затем назначить лечение. Разделяют два метода снижения показателей: диета, лечение лекарственными препаратами. Эти методы назначаются комплексно и достигают хороших результатов.

  • Лекарственные препараты

Лечение может назначить только специалист. Женщину направляют на стационарное лечение, чтобы предотвратить развитие ацетономического синдрома. Назначают различные капельницы, предотвращающие обезвоживание организма. Также прокалывают витамины, глюкозу. Именно они помогают плоду и маме не голодать, убирают причину развития повторного ацетономического криза. В этот период рекомендуется принимать большое количество воды, но пить ее следует небольшими глотками, чтобы не вызвать рвоту. Хорошим вариантом будет потребление воды, обогащенной солями, всевозможными витаминами, минералами.

  • Диета

Отличным дополнением лекарственных препаратов будет соблюдение специальной диеты для мамы и ее будущего малыша. Диету следует соблюдать даже без симптомов предшествующих появлению ацетона (рвота, тошнота, повышение температуры). Рацион беременной необходимо обогатить углеводами, убрать сладкое. Жирные, белковые продукты следует вводить постепенно. Врач может порекомендовать диетическое питание: первый стол, стол под номером два.