Главная » Полезно знать » Клиновидные позвонки в грудном и поясничном отделение у детей и взрослых: лечение

Клиновидные позвонки в грудном и поясничном отделение у детей и взрослых: лечение

Изображение для публикации не задано

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Неврология и нейрохирургия > Нестабильная дислокация шейных позвонков у младенца

Аномалии развития позвоночника

Аномалии развития позвоночника часто служат причиной возникновения некоторых деформаций.

Это необходимо учитывать при диагностике перелома позвоночника.

Рис. 12. Боковой клиновидный полупозвонок.

Рис. 13. Альтернирующие клиновидные полупозвонки.

Боковые клиновидные позвонки, или полупозвонки (рис. 12), относятся к сравнительно нередкому виду аномалий. Они чаще бывают одиночными или двойными.

В последнем случае клиновидные полупозвонки располагаются с противоположных сторон, и их называют альтернирующими (рис. 13). Изредка встречаются двойные односторонние полупозвонки.

Боковые клиновидные полупозвонки являются одной из причин врожденного сколиоза. Особенно неблагоприятны в этом отношении двойные односторонние полупозвонки.

Встречаются аномалии позвоночника, которые характеризуются позвонком, состоящим из двух боковых полупозвонков, — так называемая бабочковидная аномалия развития (рис. 14).

В ряде случаев тело позвонка оказывается разделенным в сагиттальной плоскости только в заднем отделе, Встречаются также случаи полного разделения тела позвонка на правую и левую половины (рис. 15) — передняя расщелина позвонка (spina bifida anterior). Обычно она сочетается с задней расщелиной позвонка (spina bifida posterior).

Одновременное незаращение тела и дужки позвонка носит название — рахисхизис. Когда расщелина захватывает дужки целого сегмента позвоночника, говорят о тотальной расщелине (например, spina bifida sacralis totalis).

Рис. 14. Бабочковидный позвонок: а — макропрепарат; б — рентгенограмма препарата.

Рис. 16. Блокирование (конкресценция) грудных и поясничных позвонков.Рис. 15. Рахисхизис IV и V поясничных позвонков.Рис.17. Сращение передних отделов трех грудных позвонков.

Блокирование (конкресценция) позвонков может быть полным и частичным. При полном блокировании наступает слияние соседних позвонков и в области тела, и в заднем отделе (рис.

16). При этой форме существенной деформации позвоночника не наступает. В то же время частичный блок вызывает деформацию, форма которой зависит от локализации спаяния позвонков. Чаще всего блокируются передние отделы тел позвонков (рис. 17), и это находит объяснение в эмбриогенезе позвоночника (формирование диска происходит в направлении сзади вперед).

При обширном блокировании шейных и верхнегрудных позвонков, которые сливаются в малодифференцированный конгломерат, развивается синдром Клиппеля — Фейля с резким укорочением шеи (рис. 18), ограничением подвижности шейного отдела позвоночника, низкой границей линии роста волос на задней поверхности шеи.

См. также Кривошея.

Сакрализация и люмбализация переходных позвонков в пояснично-крестцовой области занимает особое положение среди аномалий развития позвоночника (см. Переходный пояснично-крестцовый позвонок).

Аномалии развития суставных отростков выражаются в отсутствии суставных отростков, разной величине их, асимметричном расположении суставных фасеток (тропизм) и пр.

Аномалией развития суставных отростков объясняют иногда развитие искривления позвоночника.

Однако имеются случаи полного отсутствия пары суставных отростков на одной стороне (правда, при этом отмечается спаяние остистого отростка с дужкой смежного позвонка) и выраженной деформации не наступает.

Рис. 18. Синдром Клиппеля—Фейля.

Рис. 19. Спондилолиз V поясничного позвонка.

К аномалиям развития позвоночника относят также большую часть случаев спондилолиза (см.). При спондилолизе, который бывает одно- и двусторонним, отмечается несращение дужки в межсуставной области (рис. 19).

Вследствие этого при двустороннем спондилолизе задняя часть дужки с нижними суставными отростками позвонка оказывается отделенной (имеется только хрящевое соединение) от ножек дужки с верхними суставными отростками.

Когда имеет место соскальзывание тела позвонка, связанного с ножками дужки и верхними суставными отростками, с нижележащего тела позвонка, говорят уже о спондилолистезе (см.).

Источник:

Просмотр полной версии : Нестабильная дислокация шейных позвонков у младенца

15.10.2008, 17:08

Добрый день! Моей дочери 3,5 месяца. На плановом осмотре у невролога обнаружился «дефект»: при вытягивании правой руки вверх последняя слегка выкручивается (трудно найти более подходящее слово). Кроме того, малышка предпочитает голову поворачивать в правую сторону, когда лежит на животе (только если голова опущена на кровать, если приподнимается, опираясь на предплечья, то такого предпочтенья нет). Других отклонений нет. Голову держит с 1,5 месяцев. По совету врача сделали УЗИ ШОП: отмечается антелистез тела С2 на 2,6 мм, С3 на 2,8 см; при проведении сгибательно-разгибательной пробы отмечается антелистез С2 на 3 мм, С3 на 3,3 мм.

Вопросы: 1. Насколько точен для диагностики метод УЗИ в нашем случае; 2. Какие последствия для здоровья девочки могут быть, если оставить без лечения? (Мы уезжаем в другую страну и начать курс лечения сможем только когда найдем толкового мед.переводчика или сами выучим язык. Интернациональный английский знают не везде…).

С уважением, Людмила.

По совету врача сделали УЗИ ШОП: отмечается антелистез тела С2 на 2,6 мм, С3 на 2,8 см; при проведении сгибательно-разгибательной пробы отмечается антелистез С2 на 3 мм, С3 на 3,3 мм.

Вопросы: 1. Насколько точен для диагностики метод УЗИ в нашем случае;

УЗИ позвоночника, особенно у детей раннего возраста, совершенно недостоверный метод диагностики. Ориентироваться на его результаты смысла нет. малышка предпочитает голову поворачивать в правую сторону, когда лежит на животе А на спине?

15.10.2008, 20:41

УЗИ позвоночника, особенно у детей раннего возраста, совершенно недостоверный метод диагностики. Ориентироваться на его результаты смысла нет. Мнения совпадают.

20.02.2010, 10:27

Уважаемый Тимур Юсуфович,

у нас примерно такая же ситуация. Ребенку 2 мес., мы заметили, что она предпочетает спать, поворачивая голову на правую сторону (имеется небольшой «скос» черепа. Голову держит нормально, смотрит прямо и поварачивает влево также (на данный момент мы стараемся класть игрушки и разговаривать с ней находясь слева…) На приеме у невропоталога, врача обеспокоила, подрагивающий подбородок (врач сказала, что к 2-м мес.

Родовая травма шейного отдела позвоночника у новорожденных

дрожания бать на должно), она положила ребенка набок и показала, что через несколько минут у нас посинела ручка… и она нас направила на УЗИ. в УЗИ написано следующее:

Соотношение в сегменте С2-С3 не нарушено При проведении пробы с функциональной нагрузкой смещение позвонков относительно сагиттальной плосмкости не определяется антелистез С2 на 2,5 мм. Межпозвонковые диски не повреждены. Определяется утолщение кивательной мышцы справа.

Заключение: Признаки нестабильной дислокации в сегменте С2-С3, гипертонус кивательной мышцы справа.

Невропатолог сделала нам следующее назначение :

1. Актавегин (1/4 -2р.д.) -30 дней 2. Массаж и ФИЗИОЛЕЧЕНИЕ

Вопрос: Необходимо ли нам пить данный препарат или можно обойтись только физиолечением?

заранее благодарю вас.

20.02.2010, 10:52

Актовегин не нужен. Насчет массажа и физиотерапии дождитесь мнения профильных специалистов. Есть сомнения в нужности и этого.

Здравствуйте, Анара. Вероятнее в передаче, которую вы наблюдали, имелся ввиду не жировик, а жировой комок Биша скопление жировой ткани, которое и придает щеке форму и количество. Для его удаления выполняется разрез со стороны преддверия рта, так что на лице не остается никаких шрамов. В большинстве случаев это вмешательство проводится под местной анестезией, и по окончании него больной не испытывает недостаток в госпитализации.

Альтернативным способом коррекции может служить повышение объема меньшей щеки. Для этого употребляется процедура, которая называется липофилинг трансплантация собственной жировой ткани. Пересадка жира выполняется посредством нескольких инъекций, и кроме этого не оставляет на лице никаких следов. Данная процедура также выполняется амбулаторно.

Для выбора оптимальной для Вас методики я бы советовал очную консультацию.

Здравствуйте! Меня кличут Анара, мне 31 год. Как мы знаем, что фактически у каждого человека

имеется отличие между одной половинкой лица и другой они различные, но у одних менее заметно а у других недостаток очень сильно выражен, как у

меня (различный уровень глаз, бровей, щек, кроме того различные половинки губ, еще нос с горбинкой) в случае если глаза, брови, губы возможно

подкорректировать косметикой (но все равно отличие будет заметна), то разность щек не скроешь. Робка что осилю операцию

всецело на все лицо физически (не смотря на то, что красота требует жертв хотелось бы но страшновато), да и материально, но может возможно мне

оказать помощь хотя бы с выравниванием щек. Меня интересует, делают ли в вашей клинике операции на щеки? Дело в том что у меня щека на

одной стороне лица больше другой такое чувство что во рту больной зуб либо опухшие десна. В стомотологии я проверяюсь 2 раза в год

и доктора сказали что зубы и десна в порядке и на повышение щеки они никак не воздействуют. Сравнительно не так давно наблюдала по телевизору зарубежную

программу кардинальное преображение где у одной девушки был такой же недостаток доктор выяснил что в щеке имеется жировик и удалил

его через ротовую полость, так на лице не будет шрама от операции. я не знаю от чего у меня одна щека заметно больше другой,

прощупывая ее я не почувствовала никакого жировика. Разглядывая фотографии детства увидела неодинаковые по форме щеки,

это удается врожденный недостаток.

Как выявить нарушения в шейных позвонках у ребенка

Дайте совет пожалуйста что возможно сделать, возможно ли сделать коррекцию? В случае если нужна операция не

останется ли след шрама от операции? какое количество стоит операция? Каков реабилитационный период?

С уважением, Анара.

Кривошея у детей первого года жизни

… каждый просроченный день может стать шагом к инвалидизации.

На сегодняшний день термин «кривошея» объединяет целый ряд патологических состояний, которые проявляются порочным положением головы и ограничением движений в шейном отделе позвоночника. Опираясь на анатомические особенности шеи, можно сделать вывод, что к порочному положению головы и шеи могут приводить патологические изменения в шейном отделе позвоночного столба, мышцах, покровных тканях, а также различные варианты нарушения функций нервной системы. Относительно мономорфная клиническая картина кривошеи при полиэтиологичной природе дает основание многим авторам считать ее внешним проявлением, симптомом или синдромом различных врожденных и приобретенных заболеваний опорно-двигательной системы.

Просмотр полной версии : Кифоз у грудничка

13.09.2012, 10:38

Здравствуйте! Мальчик, 7 мес,здоровая беременость, естественные роды,грудное вскармливание.Проблем со здоровьем у ребенка нет.Вес при рождении 3890,рост 55см. В 7 мес все 8500,рост 72см Когда малышу было 1,5-2 мес, заметили что нижняя часть позвоночника как бы выпирает. Ортопед в поликлинике обратил на это наше внимание и отправил нас на цифровой рентген. Затем был поставлен диагноз кифоскалеоз. К сожалению врач не ответил нам насколько это серьезно, врожденный или приобретенный этот скалиоз. Могла ли я сама его спровоцировать,т.к ребенок с рождения много времени проводил в детском автокресле-спинка была не совсем в горизонтально положении (под углом 30 радусов)? Сейчас ребенок учится сидеть,вставать.. нужно ли какие то особые меры предпринимать,чтобы не нагружать позвоночник? Врач назначил нам массаж и электрофорез, прошли полностью курс. Но не понимаю как это может помочь в решении нашей проблемы. И все-таки очень прошу подтвердить по снимкам наш диагноз! Результаты рентгена и заключение прилагаю. Заключение: На рентгенограммах пояснично-крестцового отдела ось позвоночника дугообразно искривлена вправо на 6 градусов на уровне L3,с ротацией тел позвонков L4,5 влево.

Родовая травма шейного отдела у детей — 8 причин и последствия

В 6 месяцев в результате сидения образуются изгибы кзади (кифозы) в грудном и крестцовом отделах. В 1 год с началом стояния формируется лордоз в поясничном отделе. Первоначально эти физиологические изгибы позвоночника удерживаются мускулатурой, а затем связочным аппаратом, хрящами и костями позвонков.

К 3–4 годам изгибы позвоночника постепенно увеличиваются в результате стояния, ходьбы, под действием силы тяжести и работы мышц. К 7 годам окончательно образуются шейный лордоз и грудной кифоз; к 12 годам – поясничный лордоз, который окончательно формируется к периоду половой зрелости. Поднятие чрезмерных тяжестей увеличивает поясничный лордоз.

У взрослых физиологические изгибы позвоночника распределяются следующим образом.

1. Шейный изгиб: умеренный лордоз, образуемый всеми шейными и верхними грудными позвонками; наибольшая выпуклость приходится на пятый-шестой шейные позвонки.

2. Сильный грудной кифоз, наибольшая выпуклость приходится на шестой-седьмой грудные позвонки.

3. Сильный поясничный лордоз, образованный последними грудными и всеми поясничными позвонками.

4. Сильный крестцово-копчиковый кифоз.

Благодаря пружинному движению позвоночника может изменяться величина его изгибов. В результате изменения изгибов позвоночника и высоты межпозвоночных дисков изменяется и длина позвоночника: с возрастом и в течение дня. В течение суток рост человека колеблется в пределах 1 см, а иногда и 2–2,5 см и даже 4–6 см. В положении лежа длина тела человека больше на 2–3 см, чем в положении стоя.

Лечение нестабильности шейного отдела позвоночника у детей

При этом ягодичные мышцы и мышцы нижних конечностей часто ослаблены (гипотоничны). Массаж выполняем двигаясь снизу вверх — ягодичные мышцы и нижние конечности тонизируем, поясничную область растягиваем и расслабляем.

Стадии развития остеохандроза: Меозит (воспалительный процесс в мышце, локализована в пояснице, простреливающая; уплощается поясничный лордоз и ограничение подвижности в поясничном отделе; боль может усиливаться при движении, при подъеме ноги (симптом натяжения корешков), кашле; чувствительность и рефлексы — на данной стадии сохранены)Радикулит (поражение корешков спинно-мозговых нервов, которые характеризуются болью и нарушением чувствительности по корешковому пути, редко бывают периферические порезы, боль распространяется — поясница, ягодицы, нога, боль усиливается при кашле. Часто наблюдаются вегетативные расстройства — усиленное потоотделение, зябнут ноги, пульсация снижена на больной конечности. Страдает тактильная и болевая чувствительность, рефлексы снижены — коленный и ахиллов. Часто возникает сколиоз — отклоняется в сторону здоровой ноги, наблюдается воспаление седалищного нерва (ишиас) — нужно прогревать (воспаление нерва, инстинктивно наклоняешься в сторону больной ноги). Наблюдается блуждающая невралгия — ослабление нервной ткани.Медикаментозная терапия: витамины B1 B6 (по 10 уколов по две ампулы), лецитин, кензим Кудесан в масле. Дискус композитум (остеохондрозы, радикулиты), меозиты — мовалис (уколы)- гомеопатические. Для быстрого снятия локальной боли можно использовать эбонитовую пластину. Лечение комплексное:Массаж — лечебный, точечный, медовый, баночный. Массаж выполняется спустя 2 — 3 дня после медикаментозного лечения.ЛФК — упражнения лечебной гимнастики должны быть направлены на увеличение амплитуды в этом отделе.Тракционная гимнастика — упражнения на вытяжение позвоночника.Лечение положением. Рекомендовано использование ортопедических приспособлений — стелек, подушек, матрасов и т.д.

Грыжа: болит всегда и везде, постоянная противоболевая поза; вынужденный сколиоз, резкая боль в местах выпавшего ядра — межостистые или околопозвоночные точки, нарушена дефекация и мочеиспускание. Похожая симптоматика — опухоли в органах малого таза! Сделать УЗИ! Когда ПЕРИОД ОСТРОЙ БОЛИ (отечность) НИКОГДА НЕ ДЕЛАТЬ КЛАССИЧЕСКИЙ МАССАЖСначала — убрать отёк: сначала Поглаживание, выжимание по лимфе, ТО ЧТО ОБЕСПЕЧИВАЕТ ОТТОК ЛИМФЫЕсли очень сильная боль СНАЧАЛА КУПИРОВАТЬ БОЛЬ (медикаментозно) затем массажВосстановление диска — около 10 мес.Лечение комплексное:Массаж — лечебный, точечный, медовый, баночный. Массаж выполняется спустя 2 — 3 дня после медикаментозного лечения.ЛФК — упражнения лечебной гимнастики должны быть направлены на увеличение амплитуды в этом отделе.Тракционная гимнастика — упражнения на вытяжение позвоночника.Лечение положением. Рекомендовано использование ортопедических приспособлений — стелек, подушек, матрасов и т.д.

Для профилактики оcтеохондроза и исключения его обострений, желательно соблюдать несколько правил, которые снизят нагрузку на позвоночник: всегда держите спину ровно, старайтесь не поднимать тяжёлых предметов, если это необходимо, то поднимайте их присев, а не наклонившись, чаще двигайтесь, не давайте мышцам спины атрофироваться, как можно чаще висите на турнике и плавайте