Главная » Полезно знать » Кордарон – инструкция по применению и противопоказания, механизм действия, побочные эффекты и аналоги

Кордарон – инструкция по применению и противопоказания, механизм действия, побочные эффекты и аналоги

Кордарон – инструкция по применению и противопоказания, механизм действия, побочные эффекты и аналоги

Один из распространенных препаратов для лечения сердечных заболеваний, Кордарон, наиболее действенен в качестве антиаритмического лекарственного средства.

Содержание:

Кордарон: инструкция

Среди терапевтических средств для лечения сердечных болезней имеется группа антиаритмических препаратов, в которую входит Кордарон.

Кордарон — торговая марка лекарственного средства амиодарона, являющегося активным действующим компонентом препарата.

Препарат Кордарон проявляет действие как антиаритмик

Представляет собой класс III данной группы лекарств, проявляет комплексное действие как антиаритмик (блокада каналов калиевых, натриевых, кальциевых) с бета-адреноблокирующим эффектом и антиангинальными, коронарорасширяющими свойствами.

Особенности фармакокинетики:

  • Медленный характер поступления в ткани и накопление в них
  • Проявление терапевтического эффекта через 7–14 дней от начала лечения
  • Действие продолжается вплоть до месяца со дня отмены препарата
  • Различная фармакокинетика препарата при приеме двух лекарственных форм, таблеток и раствора для внутривенных инъекций
  • Метаболизм Кордарона имеет место в слизистой кишечника и печени
  • В основном выводится через кишечный тракт, в незначительных количествах через почки
  • Обладает антитиреоидным действием как йод-содержащий препарат

Приобретение Кордарона в аптеке строго по рецепту врача. Прием лекарства – до еды с большим количеством жидкости.

Назначение препарата Кордарон показано:

  • При пароксизмальной тахикардии, желудочковой, наджелудочковой, синусовой
  • При мерцательной аритмии
  • При трепетании предсердий, фибрилляции
  • При экстрасистолии, желудочковой, наджелудочковой
  • В качестве профилактического средства при приступах стенокардии
  • При инфаркте миокарда с повышенным риском расстройств сердечного ритма
  • В качестве кардиореанимационного средства в случаях остановок сердца из-за фибрилляции желудочков

Дозировка препарата определяется врачом и может быть прописана в двух формах в зависимости от медицинских показаний:

  • Поддерживающей
  • Нагрузочной («насыщающей»)

Противопоказано назначение Кордарона в случаях:

  • Индивидуальной чувствительности и/или непереносимости амиодарона, йода, вспомогательных компонентов лекарства
  • Синусовой брадикардии, синоатриальной блокады
  • Нарушениях проводимости внутрижелудочковой и атриовентрикулярной
  • Гипокалиемии, гипомагниемии
  • Применения препаратов, вызывающих пароксизмальную тахикардию, в том числе тахикардию типа «пируэт»
  • Врожденного или приобретенного удлинения интервала QT
  • Гипертиреоза, гипотиреоза
  • Беременности, кормления грудью
  • До достижения возраста 18 лет

Читайте:  Отзывы о препарате Адаптол

Инструкция препарата Кордарон содержит исчерпывающую информацию о лекарстве, возможных побочных эффектах, рекомендациях по использованию.

Препарат Кордарон является действенным лекарственным средством с антиаритмическим эффектом, назначаемым по жизненным показаниям, как для лечения, так и для профилактики, с достаточно долгой задокументированной историей применения.

Препарат может быть назначен только врачом, определяющим схему лечения и дозировки препарата, терапевтически поддерживающей, либо нагрузочной.

Индивидуальный подбор дозировки и ее формы проводится с учетом оценки необходимости приема данного средства, ожидаемых терапевтических эффектов, потенциального риска осложнений для каждого отдельного пациента.

В инструкции к препарату перечислены все возможные побочные эффекты

Инструкция препарата Кордарон содержит перечисление довольно обширного перечня возможных побочных эффектовпрепарата, а также имеющих место взаимодействий при совместном приеме разных лекарств объясняет необходимость со стороны врача уведомить о них пациента.

Имеется ряд специфических указаний, выполнение которых необходимо соблюдать пациенту при лечении, и которые с особой тщательностью должен контролировать врач:

  • Регулярные проверки ЭКГ (до начала курса лечения, в течение его)
  • Систематические обследования сердечно-сосудистой системы, особенно лиц старшей возрастной категории на предмет возникновения брадикардии (замедления частоты сокращений сердца) как результат терапии Кордароном
  • Лабораторные анализы крови, в том числе по содержанию калия, натрия, кальция, трансаминаз печени, концентрации тиреотропного гормона щитовидной железы; обследования до начала курса с целью определения эффективных доз, в ходе лечения для предотвращения возможных функциональных изменений
  • При жалобах на проблемы со зрением, возникшие в период приема препарата, проведение офтальмологического обследования, в том числе с осмотром глазного дна
  • Оповещение врачей о приеме лекарства в случае предполагаемого хирургического вмешательства
  • Минимизировать воздействие прямого солнечного света

Анализ жалоб пациента с учетом результатов обследований может привести к изменению дозировки лекарства или ее формы, либо в особых ситуациях к отмене его.

Читайте:  Зубные капли могут помочь

Препарат Кордарон представляет собой высокоэффективное лекарство, назначаемое при имеющихся болезнях сердечно-сосудистой системы, аритмиях, искусственных клапанах сердца, инфарктах миокарда.

В случае препарата Кордарон наличие положительных или отрицательных отзывов пациентов о его эффективности малозначимо, опираться на них при назначении лекарства не стоит.

Кордарон: аналоги

Имеется группа лекарственных препаратов, обладающих антиаритмическим эффектом с разным механизмом действия, применяемых в случаях того или иного нарушения сердечного ритма (при экстрасистолии, мерцательной аритмии, различных тахикардий).

Прямыми аналогами препарата Кордарон являются Седакорон, Амиокордин, Кардиодарон, Амиодарон-С3, содержащие в качестве активного действующего компонента гидрохлорид амиодарона.

Среди аналогов существуют препараты-дженерики

Среди аналогов Кордарона имеются как оригинальные препараты, так и препараты-дженерики.

Среди специалистов широко обсуждается возможность использования дженериков с точки зрения их терапевтической эквивалентности.

В отношении к Кордарону и его аналогам это особенно важно:

  • Кордарон представляет собой надежный препарат с высокой степенью эффективности лечения разных видов аритмий, признанный во всем мире.
  • Назначается в случаях, когда аритмия угрожает жизни пациента, когда особенно важна непоколебимая уверенность в надежности препарата.
  • Использование дженериков может приводить к ситуациям, когда имеет место изменение содержания активного компонента, его биодоступности, и как следствие, терапевтического эффекта, особенностей переносимости его.
  • Это может быть чревато ухудшением состояния, рецидивами случаев аритмии, более серьезными последствиями.

Подбор медикаментозного средства, выбор схемы лечения – прерогатива опытного кардиолога, учитывающего индивидуальные особенности заболевания конкретного пациента.

Лечение мерцательной аритмии

При лечении расстройств сердечного ритма, мерцательной аритмии, которая являет пример широко распространенного заболевания, находит использование два основополагающих подхода – применение консервативных методов и оперативные вмешательства.

Консервативное лечение включает в себя применении лекарственных средств

При проведении консервативного лечения находит применение использование медикаментозных лекарственных средств, которые регулируют частоту сердцебиения, воздействуя:

  • На нормализацию ритма – антиаритмики, в том числе Кордарон
  • На частоту сердечных сокращений
  • На предотвращение тромбообразования – антикоагулянты, лекарства, способствующие разжижению крови

Читайте:  Ректальные суппозитории Альгинатол

Назначение подобных препаратов требует особой тщательности, учета возможных лекарственных взаимодействий, побочных реакций, риска провокации приступов мерцательной аритмии из-за проаритмической активности этого класса лекарств.

Способы оперативного вмешательства находят применение в случаях малой эффективности лекарственной терапии или отсутствии ее и включают:

  • Методы катетерной абляции, когда осуществляется нейтрализация элементов, вызывающих расстройства сердечного ритма
  • Имплантационные методы по внедрению кардиостимулятора

Эффективность методов лечения мерцательной аритмии различна; основополагающим является индивидуальный подход к больному.

Дополнительную информацию о мерцательной аритмии вы сможете получить из предложенного видео.

Препарат Кордарон, независимо от наличия серьезных противопоказаний к назначению, обширному перечню побочных реакций, тем не менее, представляет собой действенное лекарственное средство для терапии аритмий, желудочковой и наджелудочковой.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Лечение аритмии Кордароном

Для лечения аритмии выпускается много разных лекарств. Одним из распространенных является препарат «Кордарон». Важно знать, когда необходимо принимать это лекарство, его дозировки, а также побочные действия и противопоказания, чтобы не навредить здоровью. Ведь все это — залог правильного лечения, а в дальнейшем — выздоровления.

Состав, механизм действия и форма выпуска

Основной компонент медикамента — амиодарон. Также в составе присутствуют и другие вспомогательные компоненты. Приобрести «Кордарон» можно в форме таблеток и раствора. После приема лекарство начинает медленно накапливаться в тканях. В первое время лекарству свойственно накапливаться в печени, легких, тканях. Имеют значение индивидуальные характеристики человека, ведь в зависимости от особенностей организма зависит курс приема препарата. Обычно медикамент равномерно распределяется в тканях от 1 месяца и дольше. Лекарство начинает действовать в печени. Выводится оно через пару дней. Это происходит с помощью кишечника.

Когда назначают?

Лекарство показано при таких заболеваниях:

  • при мерцательной аритмии;
  • при тахикардии;
  • аритмии желудочков;
  • желудочковой фибрилляции;
  • при внезапных приступах тахикардии, аритмии;
  • в профилактических целях.

Как принимать и дозировка

В начале лечения рекомендуется принимать «Кордарон» (в виде таблеток) по 600—800 мг в 24 часа. Эта доза должна быть распределена на несколько приемов. Если человек находится в больнице, курс лечения длится от 5 до 8 суток. Если пациент предпочитает амбулаторное лечение, то рекомендуется принимать 10—14 дней. Чтобы поддерживать нужный эффект, принимают от 100 до 400 мг в 24 часа. Дозировка зависит от индивидуальных особенностей каждого человека. Из-за того, что лекарство долго выводится, врачи советуют делать перерыв от 1 до 2 дней в неделю. В среднем 200 мг — разовая доза препарата, а 400 мг — дневная.

Запрещено принимать больше 400 мг препарата за один прием и более 1200 мг в день.

Медикамент в форме инъекций обычно используют, когда требуется срочное купирование аритмии, тахикардии. Лекарство не рекомендуется смешивать с другими медикаментами, только с 5% раствором глюкозы. Лекарство вводят с помощью капельницы. Нагрузочная доза — 250 мл раствора глюкозы на 5 мг/кг массы тела. Время введения раствора — 20—120 минут. При необходимости повторяют такую дозировку 2 или 3 раза в день. Для поддержания эффекта рекомендуется принимать «Кордарон» по 10—20 мг/кг в сутки в 250 мл раствора глюкозы. Постепенно нужно переходить на прием лекарства в виде таблеток (3—5 таблеток в сутки). Нужную дозировку должен определить врач.

Противопоказания

О противопоказаниях сказано в инструкции. Кроме того, во время консультации врач обязательно проинформирует пациента о ситуациях, в которых препарат принимать нельзя. Он противопоказан в таких случаях:

  • беременность;
  • гипотиреоз;
  • синусовая брадикардия;
  • гипомагниемия;
  • заболевания легких;
  • до 18 лет;
  • грудное выкармливание;
  • аллергия на йод;
  • непереносимость амиодарона;
  • недостаточное количество калия в организме;
  • удлинение специального интервала QT, который обычно используется в электрокардиографии.

Побочные эффекты при лечении аритмии «Кордароном»

После приема «Кордарона» возможны такие побочные действия:

  • рвота;
  • возникновение новых аритмий;
  • осложнение аритмии;
  • синоатриальная блокада;
  • недостаточность сердца;
  • потеря аппетита;
  • тошнота;
  • пневмония альвеол;
  • ухудшение функций вкусовых рецепторов;
  • кровотечение в легких;
  • плеврит;
  • проблемы с роговицей;
  • ухудшение работоспособности;
  • апатия;
  • сонливость;
  • изменение цвета кожи;
  • высыпания на коже;
  • нарушение режима сна;
  • боли в голове;
  • анемия.

Особые условия использования

  • Старайтесь избегать прямых солнечных лучей.
  • Перед применением доктора рекомендуют сделать ЭКГ, ведь «Кордарон» влияет на интервал QT. Также узнайте уровень калия в организме. Когда лечитесь этим медикаментом, регулярно делайте ЭКГ и другие анализы, которые показывают работу печени.
  • Перед началом лечения пройдите обследование на наличие болезни щитовидной железы. Также в период применения лекарства и после необходимо контролировать ее работу.
  • Раз в полгода проходите обследование на наличие проблем с легкими.
  • Если появилась AV-блокада II или III степени, немедленно прекратите лечение данным препаратом.
  • Следите за зрением. Пройдите офтальмологическое обследование, т. к. есть риск появления слепоты.
  • Если требуется сделать операцию, обязательно скажите врачу, что принимаете лекарство, т. к. это влияет на анестезию.

Комбинации с другими препаратами

«Кордарон» запрещено комбинировать с такими лекарствами:

  • «Гидрохинидин»;
  • «Ибутилид»;
  • «Хлорпромазин»;
  • «Дроперидол»;
  • «Левомепромазин»;
  • «Трифлуоперазин»;
  • «Сультоприд»;
  • «Хинин»;
  • «Лумефантрин»;
  • «Мефлохин»;
  • «Спирамицин» и др.

Осторожно комбинировать с такими лекарствами:

  • «Прокаинамид»;
  • «Эсмол»;
  • «Фенитоин»;
  • «Орлистат»;
  • «Циметидин»;
  • «Индинавир»;
  • «Клопидогрел»;
  • «Декстрометорфан»;
  • «Фентанил».

Будьте осторожными, комбинируя этот препарат с лекарствами, в составе которых имеется экстракт зверобоя, наперстянка, йод, с медикаментами, использующимися для ингаляционного наркоза, антикоагулянтами непрямого действия, грейпфрутовым соком, ведь возможно усиление побочных эффектов от «Кордарона».

Чем заменить?

Врач может назначить не только лечение «Кордароном», ведь существуют и аналогичные средства. Их назначают, когда принятие «Кордарона» нежелательно из-за побочных эффектов. К аналогам относятся такие лекарства:

Препараты, указанные выше, схожи с «Кордароном» по активному веществу. Но выпускают и медикаменты, схожие по фармакологическому действию: «Бретилат», «Аллапинин», «Дифенин», «Лидокаин», «Паматон», «Нибентан», «Динексан», «Паматон», «Риталмекс», «Ритмодан», «Тримекаин», «Пропафенон», «Этацизин», «Мультак», «Кинидин Дурулес» и другие. Прежде чем заменять лекарства, обязательно посоветуйтесь с доктором.

Читать также:  Пароксизмальная форма аритмии

Кордарон при аритмии

Аритмия — очень серьезное нарушение деятельности сердца. К основным причинам возникновения относят нарушения в деятельности сердечно-сосудистой системы, щитовидной железы, заболевания легких. «Кордарон» — популярный лекарственный препарат, который принимают при мерцательной аритмии. Применяют таблетки уже более, чем пол века. Лекарство способно эффективно расширять сосуды, повышать их тонус, блокировать калиевые, кальциевые и натриевые каналы.

Активные вещества и действие

Прежде чем принимать «Кордарон», необходимо тщательно изучить действующие компоненты в составе и их действие:

  • Амиодарон гидрохлорид — обладает антиаритмическим действием, увеличивает кровяной ток, уменьшает чувствительность парасимпатической системы, увеличивает эффективность работы желудочков сердца, блокирует натриевые каналы.
  • Лактоза моногидрат — налаживает обмен кальция в организме, является стимулятором нервных импульсов, понижает артериальное давление.
  • Диоксид кремния — абсорбирует токсины, понижает уровень «плохого» холестерина, предотвращает образование бляшек в сосудах.
  • Магний стеарат — важная пищевая жирная кислота, повышает проходимость таблеток по пищеводу.

Когда назначают?

При мерцательной аритмии назначают «Кордарон». Особенно, врачи рекомендуют принимать таблетки во время приступов болезни. Благодаря своему составу, медикаменты способны нормализовать биение сердца и работу желудочков, понизить артериальное давление. Кроме этого, «Кордарон» показан при фибрилляции предсердий и желудочков, пароксизмальной тахикардии.

Как принимать?

«Кордарон» принимают перорально, при этом запивая небольшим количеством чистой воды. Дозировки назначает лечащий врач. Согласно инструкции:

  • В начале курса суточная доза — 600—1200 мг сроком 7 дней, потом поддерживающая дозировка — 100—400 мг в сутки и минимальная во избежание побочных реакций.
  • Максимально разрешенная доза единоразового употребления — 400 мг.

Поддерживающая терапия показана по схеме приема минимальной дозировки раз в 2 дня сроком от пары месяцев до 2-х лет.

Противопоказания

Лечение «Кордароном» имеет некоторые противопоказания. К ним относят:

  • заболевания щитовидной железы — гипер и гипотиреоз;
  • личная непереносимость препарата;
  • возрастные ограничения — дети и подростки до 18 лет;
  • период вынашивания ребенка и выкармливание грудью;
  • аллергия на лактозу;
  • различные болезни легких;
  • сочетание з нейролептиками, трициклическими антидепрессантами, антибиотиками группы макролидов, противомалярийными препаратами.

Побочные действия и передозировка

Такой препарат, как «Кордарон», может негативно сказываться на таких системах органов:

  • Сердечно-сосудистой — умеренная брадикардия, усугубление аритмии, остановка сердца (вызвана неэффективностью препарата).
  • Пищеварительной — приступы тошноты и рвоты, обостряет хронические заболевания печени и желудка.
  • Дыхательной — интоксикация легких, плеврит, бронхит, внутреннее кровотечение.
  • Сенсорной — нарушение зрения, расплывчатость силуэтов, неврит зрительного нерва.

При передозировке препаратом необходимо немедленно промыть желудок и принять несколько таблеток активированного угля. Далее нужно будет обратиться к врачу за комплексной терапией. Обычно передозировка «Кордароном» приводит к таким последствиям:

Чем можно заменить?

Многие люди имеют личную непереносимость на такой препарат, как «Кордарон». Поэтому его можно заменить на похожие лекарственные средства:

  • «Амидарон» — в основном используют для профилактики рецидивов и купирования желудочковой тахикардии;
  • «Амиокардин»;
  • «Аритмил»;
  • «Кардиодарон»;
  • «Миоритмил»;
  • «Мультак».

Заключение

При таком серьезном заболевании, как аритмия, необходимо получить правильное и рациональное лечение. Это нужно для того, чтобы поддержать сердце и не довести орган до полного истощения. Врачи рекомендуют принимать такое лекарство, как «Кордарон» — наиболее эффективное средство в борьбе с мерцательной аритмией. Оно способно расширять и тонизировать сосуды, нормализовать работу сердца.

Состав табачного дыма

В табачном дыме содержится более 4000 химических соединений, из них более 40 особо опасны, так как вызывают рак, а так же несколько сотен ядов: никотин, бензапирен, цианид, мышьяк, формальдегид, углекислый газ, окись углерода, синильную кислоту и т.д. В сигаретном дыме присутствуют радиоактивные вещества: полоний, свинец, висмут. Никотин по своей ядовитости равен синильной кислоте.

Пачка сигарет в день – это около 500 рентген облучения за год! Температура тлеющей сигареты 700-900 градусов! Легкие курильщика со стажем – черная, гниющая масса. После затяжки никотин попадает в головной мозг через 7 секунд. Никотин вызывает спазм сосудов, от сюда нарушение питания тканей кислородом. Спазм мелких сосудов делает кожу увядающей. Вред курения еще и в том, что появляется неприятный запах изо рта, желтеют зубы, воспаляется горло, краснеют глаза от постоянного раздражения дыма. Во всем мире никотин относится к разрешенному наркотику, от него так же как от героина и других тяжелых наркотиков развивается зависимость, но коварство его в том, что это происходит незаметно и относительно длительно. Наши курящие граждане ежегодно выкуривают 265 миллиардов сигарет в год, это около 1800 сигарет на душу населения и цифра эта продолжает каждый год расти. Вред курения в том, что оно вызывает три основных заболевания: рак легких, хронический бронхит, коронарная болезнь. Уже давно доказано, что табак является причиной смертности от рака легкого в 90 % всех случаев, от бронхита и эмфиземы в 75 % и от болезни сердца в примерно 25 % всех случаев. Примерно 25 % регулярных курильщиков сигарет умрет преждевременно по причине курения. Многие из этого числа смогли бы прожить на 10, 20 или 30 лет дольше. Умершие вследствие курения в среднем потеряют 15 лет своей жизни. Курение наносит страшный вред, так курящие в 13 раз чаще заболевают стенокардией, в 12 – инфарктом миокарда, в 10 раз – язвой желудка и в 30 раз — раком легких. Нет такого органа, который бы не поражался табаком: почки и мочевой пузырь, половые железы и кровеносные сосуды, головной мозг и печень. Смертельная доза для взрослого человека содержится в одной пачке сигарет, если ее выкурить сразу, а для подростков — полпачки. Курение вредит сердцу, так частота сердечных сокращений у курящего на 15000 ударов в сутки больше, чем у некурящего, а доставка кислорода тканям и особенно головному мозгу значительно снижена, так как сосуды сужены, плюс к этому угарный газ, который лучше «цепляется» к гемоглобину и не даёт эритроцитам переносить кислород. Этим и объясняется, почему курящие школьники значительно отстают от некурящих. Вред курения еще вот в чем: последние годы ученые уделяют пристальное внимание веществам, вызывающим рак. К ним, в первую очередь, относятся бензопирен и радиоактивный изотоп полоний-210. Если курильщик наберет в рот дым, а затем выдохнет его через платок, то на белой ткани останется коричневое пятно. Это и есть табачный деготь. В нем особенно много веществ, вызывающих рак. Если ухо кролика несколько раз смазать табачным дегтем, то у животного образуется раковая опухоль.

Вред курения для женщин

Для женщины курение особенно вредно, так при первой затяжке першит в горле, увеличивается частота сердечных сокращений, появляется противный привкус во рту, появляется кашель, головокружение, тошнота и возможна рвота. Все это проявление защитных реакций организма. Но курильщица, которая следует «новой моде» активно подавляет защитные функции организма и продолжает делать затяжки. С каждой новой затяжкой организм сдается и получает отравление, защитные реакции угасают и курильщица не чувствует дискомфорта. С каждой новой пачкой, курильщица все больше подсаживается на никотин. Молодая девушка не может не замечать, что у неё появляется кашель (особенно по утрам), появляется осиплость голоса, запах изо рта, кожа становится дряблой, желтеют зубы и вообще девушка выглядит старше своих сверстниц, тем не менее она продолжает курить, хотя и пытается уменьшить вред от курения, переходя на легкие и «женские» (тонкие) сигареты. Но никотиновая зависимость уже сформирована, и организм начинает требовать свою дозу никотина, и девушке приходится вместо одной обычной пачки выкуривать 2 «женских» пачки, чтобы получить свою дозу никотина. Табачные компании это уже давно знали, поэтому они и пошли на такой шаг, и выпустили мнимые безвредные сигареты, хотя вред оказывается даже больше и доход от продажи тоже. Грамотные рекламные компании заставляют курильщиц поверить, что это менее вредно, хотя это всё обман! Многие девушки так же замечают, что сигарета снижает стресс, это еще больше делает зависимой от сигареты, курящие люди не умеют иначе бороться со стрессом. Из-за вреда курения у женщин повышается частота воспалительных заболеваний, что приводит к бесплодию. Немецкий врач-гинеколог Бернхард, обследовав около 6 тысяч женщин, установил, что бесплодие наблюдалось у курящих женщин в 42 %, а у некурящих – лишь в 4 %. Табак дает 96 % выкидышей, 1/3 недоношенных детей. Табак разрушает и тех, кто курит, и тех, кто рождается от курильщиков, и тех, кто находится рядом с курильщиками. Курящие женщины, как правило, рано стареют, у них преждевременно наступает половое увядание.

Вред курения и психика человека

Исследования подтвердили тот факт, что к курению склонны люди с психическими расстройствами. Выяснилось, что люди с психическими расстройствами выкуривают на 40% больше, чем без психических расстройств. Врачи уверены, курение и психические расстройства взаимно усиливают друг друга.

Вред курения для окружающих

О вреде курения для окружающих становится все больше данных. В результате пассивного курения ежегодно умирают от рака легких 3 тыс. человек, от болезней сердца – до 62 тыс. 2,7 тыс. детей по этой же причине погибают в результате так называемого синдрома внезапной младенческой смерти. Значительно повышается опасность заболеть не только раком легких, но и некоторыми другими видами этого страшного недуга. Увеличивается риск самопроизвольного выкидыша. Если будущие матери подвергаются воздействию табачного дыма, у них чаще рождаются дети, имеющие различные дефекты, прежде всего нейропсихические, а также пониженный вес (9,7—18,6 тыс. таких новорожденных в год). Установлено, что более 50 компонентов табачного дыма канцерогенны, 6 пагубно влияют на способность к деторождению и общее развитие ребенка. Вообще вдыхание табачного дыма гораздо опаснее для детей. Так, пассивное курение ежегодно служит причиной возникновения астмы у 8—26 тыс. детей, бронхитов – у 150—300 тыс., причем от 7,5 до 15,6 тыс. детей госпитализируются, а от 136 до 212 из них умирают. Обследование более 32 тыс. пассивно «курящих» женщин, которое было проведено специалистами Гарвардского университета, показало, что представительницы прекрасного пола, регулярно подвергающиеся воздействию табачного дыма дома и на работе, в 1,91 раза чаще страдают сердечными болезнями, чем не вдыхающие его. Если же женщина курит пассивно лишь эпизодически, показатель заболеваемости уменьшается до 1,58. Согласно данным, собранным Американской ассоциацией по исследованию сердца, если в доме курят, это крайне неблагоприятно отражается на детях, имеющих высокий уровень холестерина в крови. Сигаретный дым уменьшает у них содержание так называемого полезного холестерина, который предохраняет от сердечных болезней.

Курение – это привычка, противная зрению, невыносимая для обоняния, вредная для мозга, опасная для легких.

«Для них, для славян – никакой гигиены, только водка и табак» А. Гитлер

Если даже Гитлер знал и хорошо понимал вред курения и навязывал его славянам, то сегодня славяне пьют, курят, употребляют наркотики исключительно сами, посмотрев рекламу или попав под влияние окружающих.

Вред курения – очевиден, это понимают и сами курильщики, но может быть пора бы и завязать?

Кордарон в лечении аритмии: как принимать, чем заменить

Для лечения аритмии выпускается много разных лекарств. Одним из распространенных является препарат «Кордарон». Важно знать, когда необходимо принимать это лекарство, его дозировки, а также побочные действия и противопоказания, чтобы не навредить здоровью. Ведь все это — залог правильного лечения, а в дальнейшем — выздоровления.

Состав, механизм действия и форма выпуска

Основной компонент медикамента — амиодарон. Также в составе присутствуют и другие вспомогательные компоненты. Приобрести «Кордарон» можно в форме таблеток и раствора. После приема лекарство начинает медленно накапливаться в тканях. В первое время лекарству свойственно накапливаться в печени, легких, тканях.

Имеют значение индивидуальные характеристики человека, ведь в зависимости от особенностей организма зависит курс приема препарата. Обычно медикамент равномерно распределяется в тканях от 1 месяца и дольше. Лекарство начинает действовать в печени. Выводится оно через пару дней. Это происходит с помощью кишечника.

Когда назначают?

Лекарство показано при таких заболеваниях:

  • при мерцательной аритмии;
  • при тахикардии;
  • аритмии желудочков;
  • желудочковой фибрилляции;
  • при внезапных приступах тахикардии, аритмии;
  • в профилактических целях.

Как принимать и дозировка

В домашних условиях лучше принимать таблетки, а при срочном купировании приступа капают внутривенно.

В начале лечения рекомендуется принимать «Кордарон» (в виде таблеток) по 600—800 мг в 24 часа. Эта доза должна быть распределена на несколько приемов. Если человек находится в больнице, курс лечения длится от 5 до 8 суток.

Если пациент предпочитает амбулаторное лечение, то рекомендуется принимать 10—14 дней. Чтобы поддерживать нужный эффект, принимают от 100 до 400 мг в 24 часа. Дозировка зависит от индивидуальных особенностей каждого человека.

Из-за того, что лекарство долго выводится, врачи советуют делать перерыв от 1 до 2 дней в неделю. В среднем 200 мг — разовая доза препарата, а 400 мг — дневная.

Запрещено принимать больше 400 мг препарата за один прием и более 1200 мг в день.

Медикамент в форме инъекций обычно используют, когда требуется срочное купирование аритмии, тахикардии. Лекарство не рекомендуется смешивать с другими медикаментами, только с 5% раствором глюкозы. Лекарство вводят с помощью капельницы. Нагрузочная доза — 250 мл раствора глюкозы на 5 мг/кг массы тела.

Время введения раствора — 20—120 минут. При необходимости повторяют такую дозировку 2 или 3 раза в день. Для поддержания эффекта рекомендуется принимать «Кордарон» по 10—20 мг/кг в сутки в 250 мл раствора глюкозы. Постепенно нужно переходить на прием лекарства в виде таблеток (3—5 таблеток в сутки).

Нужную дозировку должен определить врач.

Противопоказания

О противопоказаниях сказано в инструкции. Кроме того, во время консультации врач обязательно проинформирует пациента о ситуациях, в которых препарат принимать нельзя. Он противопоказан в таких случаях:

  • беременность;
  • гипотиреоз;
  • синусовая брадикардия;
  • гипомагниемия;
  • заболевания легких;
  • до 18 лет;
  • грудное выкармливание;
  • аллергия на йод;
  • непереносимость амиодарона;
  • недостаточное количество калия в организме;
  • удлинение специального интервала QT, который обычно используется в электрокардиографии.

Побочные эффекты при лечении аритмии «Кордароном»

Возможны серьезные побочные действия, особенно со стороны легких.

После приема «Кордарона» возможны такие побочные действия:

  • рвота;
  • возникновение новых аритмий;
  • осложнение аритмии;
  • синоатриальная блокада;
  • недостаточность сердца;
  • потеря аппетита;
  • тошнота;
  • пневмония альвеол;
  • ухудшение функций вкусовых рецепторов;
  • кровотечение в легких;
  • плеврит;
  • проблемы с роговицей;
  • ухудшение работоспособности;
  • апатия;
  • сонливость;
  • изменение цвета кожи;
  • высыпания на коже;
  • нарушение режима сна;
  • боли в голове;
  • анемия.

Особые условия использования

  • Старайтесь избегать прямых солнечных лучей.
  • Перед применением доктора рекомендуют сделать ЭКГ, ведь «Кордарон» влияет на интервал QT. Также узнайте уровень калия в организме. Когда лечитесь этим медикаментом, регулярно делайте ЭКГ и другие анализы, которые показывают работу печени.
  • Перед началом лечения пройдите обследование на наличие болезни щитовидной железы. Также в период применения лекарства и после необходимо контролировать ее работу.
  • Раз в полгода проходите обследование на наличие проблем с легкими.
  • Если появилась AV-блокада II или III степени, немедленно прекратите лечение данным препаратом.
  • Следите за зрением. Пройдите офтальмологическое обследование, т. к. есть риск появления слепоты.
  • Если требуется сделать операцию, обязательно скажите врачу, что принимаете лекарство, т. к. это влияет на анестезию.

Источник: https://03-med.info/bolezni/kardio/kordaron-v-lechenii-aritmii-kak-prinim.html

Механизм действия

Амиодарон – это ингибитор реполяризации миокарда, относящийся к III классу антиаритмических препаратов. Его действие во многом подобно действию блокаторов кальциевых, калиевых и натриевых каналов, а также альфа- и бета-адреноблокаторов. Но ЛС отличается большей селективностью действия, благодаря которой препарат не производит столь выраженных негативных побочных эффектов, связанных с замедлением сердечного ритма (брадикардией), снижением/увеличением артериального давления и т.п.

Ингибитор реполяризации работает исключительно на уровне сердечной мышцы, не затрагивая ренин-ангиотензиновую систему (РАС) на уровне обмена веществ и другие механизмы регуляции сердечной деятельности на глобальном уровне. Механизм его действия заключается в угнетении автоматизма синусового узла и подавлении спонтанной деполяризации миокарда. При этом амиодарон не производит отрицательного инотропного действия (снижения ЧСС, силы сердечных сокращений и проводимости сердца).

Кордарон при внутривенном или пероральном приеме оказывает сходное терапевтическое действие кардиогенного характера:

  • усиление коронарного кровотока;
  • уменьшение потребления кислорода в тканях миокарда;
  • снижение давления крови в аорте;
  • уменьшение периферического сопротивления сердца;
  • подавление биохимических процессов с участием тиреотропных гормонов.

Благодаря своему комплексному стабилизирующему эффекту Кордарон эффективно восстанавливает сердечную деятельность, в том числе при фибрилляции предсердий.

Формы выпуска

Производителем препарата является французская фармацевтическая компания Sanofi-Winthrop Industrie. Лекарство встречается в двух формах:

  • 30 таблеток в блистерных упаковках в картонной брендированной пачке;
  • 6 ампул раствора светло-желтого цвета по 3 мл в полимерной упаковке.

Препарат можно применять только по рекомендации врача. Самолечение с помощью Кордарона недопустимо.

Инструкция по применению

Основными показаниями к приему препарата являются состояния, связанные с нарушением сердечного ритма:

  • перенесенный инфаркт с риском внезапной коронарной смерти;
  • желудочковая тахикардия;
  • фибрилляция и мерцание предсердий;
  • наджелудочковая пароксизмальная тахикардия.

Лекарство используется в реанимационной практике при фибрилляционной остановке сердца, устойчивой для аппаратной дефибрилляции.

Инструкция по применению к Кордарону рекомендует принимать ЛС по следующей схеме:

  • внутрь по 1 таблетке, запивая достаточным количеством жидкости;
  • способ приема – до еды;

Использование раствора допускается только при рекомендации лечащего врача в стационаре или амбулаторно.

Противопоказания

Противопоказания к применению одинаково относятся к таблеткам и раствору для инъекций. Не рекомендуется использовать препарат при:

  • индивидуальной гиперчувствительности к компонентам в составе лекарства;
  • синусовой брадикардии;
  • синотриальной блокаде сердца;
  • AV-блокаде II–III степени;
  • двух- и трехпучковых сердечных блокадах;
  • сниженной концентрации магния и калия;
  • функциональных нарушениях щитовидной железы;
  • тяжелой форме артериальной гипотонии;
  • кардиомиопатии;
  • сердечной недостаточности.

Запрещено использовать Кордарон при беременности и грудном вскармливании. Применение препарата допустимо только в исключительных случаях, когда польза для матери превышает вред для плода. В настоящее время не выявлено эмбриотоксическое и тератогенное влияние амиодарона на первом триместре, а также негативное влияние на щитовидную железу, т.к. последняя формируется у плода после 14 недели беременности. После этого периода прием Кордарона увеличивает риск гипотиреоза и других заболеваний щитовидной железы у новорожденного. Амиодарон имеет свойство проникать в грудное молоко, поэтому при приеме препарата нужно прервать грудное вскармливание.

В инструкции по применению указывается, что данные противопоказания справедливы в качестве профилактики аритмии в относительно стабильном состоянии здоровья пациента.

Во время реанимации при остановке сердца препарат можно использовать даже при наличии перечисленных патологий.

Дозировка

Для двух форм препарата показаны различные способы дозировки и применения в режиме профилактики, реанимации и стабилизации пациента после остановке сердца, вызванной фибрилляцией желудочков.

Профилактический прием

Дозировку препарата назначает лечащий врач, основываясь на обследовании пациента. Начальная доза амиодарона составляет 600-800 мг в сутки. Первоначальный прием осуществляется под наблюдением врача, который определяет эффективность ЛС и корректирует дозировку в зависимости от реакции пациента. В течение недели при отсутствии выраженных побочных эффектов дозировка увеличивается до 10 г в сутки для достижения стабильного терапевтического действия. Необходимо равномерно распределять дозировку на несколько приемов в течение суток. Максимальная доза препарата составляет 1200 мг.

После достижения терапевтического эффекта через 5-8 дней пациента переводя на 100-400 мг амиодарона в сутки, в зависимости от индивидуальной реакции организма на действующее вещество.

Разовая доза препарата не должна превышать 400 мг. Оптимальная дозировка при разовом приеме – 200 мг.

У препарата имеется длительный период выведения, поэтому рекомендуется делать перерывы в приеме два дня в неделю.

Реанимация и стабилизация пациента

Для реанимации пациента при фибрилляционной остановке сердца разово вводится 300 мг Кордарона путем разведения в 20 мл 5% раствора декстразы. При сохранении фибрилляции разовая дозировка увеличивается еще на 150 мг раствора Кордарона.

Раствор Кордарона используется и после стабилизации пациента, если прием таблеток невозможен. Нагрузочная доза раствора амиодарона составляет 300 мг в 250 мл 5% растворе глюкозы, которая вводится внутривенно с помощью электронной помпы в течение двух часов. Введение препарата осуществляется 2-3 раза в сутки с корректировкой дозы в зависимости от лечебного эффекта. После его достижения пациента переводят на поддерживающую дозу в количестве 600-800 мг (максимум 1200 мг) в сутки инъекционно в 5% растворе декстрозы. После стабилизации состояния предпочтительно сразу перевести пациента на Кордарон в виде таблеток.

Побочные эффекты

Побочные действия Кордарона в основном связаны с аритмогенным действием амиодарона. Чаще всего у пациентов наблюдается чрезмерный антиаритмический эффект – умеренная брадикардия (замедление сердцебиения). Иногда на фоне приема развивается синотриальная блокада. Другой часто встречающийся побочный эффект – гипотиреоз, связанный с ингибированием метаболизма тиреотропных гормонов. В связи с подавлением функции щитовидной железы может наблюдаться вялость, апатия, сонливость, увеличение массы тела, похолодание конечностей.

Часто возникают диспепсические симптомы – тошнота, изжога, рвота, диарея, ощущение тяжести в эпигастрии. Со стороны органов дыхания наблюдаются такие состояния, как бронхиолит, пневмонит, легочный фиброз. Обычно при своевременном обнаружении эти состояния купируются с помощью кортикостероидов.

На фоне приема Кордарона часто образуются липидные микроотложения на роговице в области зрачка. Это состояние обратимо и не требует отмены приема Кордарона.

Среди специфических побочных действий препарата в инструкции по применению описывается возникновение фоточувствительности кожных покровов. В результате кожа на открытых участках приобретает сероватую или голубоватую окраску, исчезающую после отмены препарата.

При использовании внутривенного раствора очень редко возникает ангионевротический отек и другие анафилактоидные реакции.

Средняя стоимость препарата Кордарон в зависимости от формы препарата составляет:

  • 326 рублей за 30 таблеток;
  • 340 рублей за 6 ампул раствора.

Минимальная стоимость препарата в сетевых аптеках составляет 270 рублей для таблеток и 290 рублей для раствора.

Фармацевтические эквиваленты Кордарона – это препараты, в составе которых находится аналогичное действующее вещество — амиодарона гидрохлопид. Среди зарегистрированных на территории РФ лекарственных средств на основе амиодарона в форме раствора и/или таблеток числятся:

  1. Амиодарон – 186 рублей за 5 ампул, 33 рубля за 30 таблеток;
  2. Веро-Амиодарон – 173 рубля за 5 ампул (встречается только в форме раствора);
  3. Кардиодарон – 14,70 рублей за 10 таблеток по 200 мг;
  4. Амиокордин – 96 рублей за 30 таблеток, 185 рублей за 50 таблеток по 200 мг.

Фармакологическими аналогами Кордарона можно назвать препараты антиаритмического действия на основе другого действующего вещества, например Лидокаин, Этацизин, Тримекаин, Аденокор и прочие.

Передозировка

При передозировке возникают симптомы, связанные с аритмогенным действием ЛС:

  • брадикардия;
  • выраженная артериальная гипертензия;
  • кардиогенный шок;
  • остановка сердца;
  • асистолия;
  • электромеханическая диссоциация.

Ввиду серьезности возможных побочных эффектов, способных привести к остановке сердца и летальному исходу, начинать прием лекарственного средства нужно только под наблюдением врача в стационаре, чтобы вовремя получить медицинскую помощь при возникновении побочных эффектов.

О препарате Кордарон встречаются различные отзывы. Большая часть из них описывает ЛС как универсальное средство для купирования аритмии.

Многим пациентам нравится быстрый эффект насыщения лекарством, после которого наступает стабильное терапевтическое действие.

Негативные отзывы о препарате связаны с его побочными действиями. В одном отзыве описывалось токсическое воздействие препарата на щитовидную железу, связанное с длительным выведением амиодарона из организма пациента.

В целом Кордарон воспринимается как достаточно эффективный препарат для лечения аритмии, относящийся к доступной ценовой категории.

Кардиодарон — лекарство для сердца

Кардиодарон – это лекарственный препарат, который обладает антиаритмическим, коронародилатирующим, гипотензивным, альфа- и бета-адреноблокирующим, и а также антиангинальным действием.

Его применение способствует снижению потребности миокарда в кислороде, уменьшению чувствительности к гиперстимуляции симпатической нервной системы, понижению тонуса коронарных сосудов, увеличению коронарного кровотока, повышению энергетических резервов миокарда и сокращению частоты сердцебиения.

Форма выпуска, состав

Кардиодарон выпускается в форме белых таблеток с плоской поверхностью и риской, которые могут иметь зеленовато-желтый оттенок.

Они могут продаваться в контурных ячейковых упаковках по десять штук или в пластмассовом контейнере по тридцать штук. В каждой таблетке содержится:

  • 0,2 грамма амиодарона гидрохлорида;
  • молочный сахар;
  • картофельный крахмал;
  • стеарат калия;
  • микрокристаллическую целлюлозу.

Кардиодарон можно также найти в аптеках в форме раствора для внутривенного введения.

Способ применения

При острых нарушениях ритма Кардиодарон вводится внутривенно из расчета 5 миллиграмм на один килограмм веса тела пациента, а для больных с хронической сердечной недостаточностью дозировка уменьшается до 2,5 миллиграмм.

Таблетки следует употреблять во время приема пищи или после него. Их нужно глотать целиком, запивая водой. Доза определяется медиками в индивидуальном порядке в зависимости от тяжести состояния пациента.

Обычно стартовая доза составляет от 0,6 до 0,8 грамма в сутки, разделенных на два или три приема. В случае необходимости эту дозу можно увеличить до 1,2 грамма препарата в день. 

Прием насыщающих доз обычно продолжается от восьми до пятнадцати дней, после чего пациент переходит к поддерживающей терапии.

Для поддерживающей терапии должна использоваться минимальная доза, которая является эффективной для пациента. Обычно она представляет собой 0,1-0,4 грамма препарата в сутки. Чтобы избежать кумуляции, Кардиодарон рекомендуется принимать на протяжении пяти дней, а потом делать двухдневный перерыв.

Можно также пить таблетки три недели в месяц, а на протяжении четвертой недели не принимать их.

Побочные действия

Применение Кардиодарона может вызвать следующие побочные реакции организма:

  1. AV-блокада.
  2. Синусовая брадикардия.
  3. Усиление хронической сердечной недостаточности.
  4. Тахикардия типа «пируэт».
  5. Снижение артериального давления.
  6. Усиление имеющейся аритмии или ее появление.
  7. Развитие гипо- или гипертиреоидизма.
  8. Одышка и кашель.
  9. Плеврит.
  10. Фиброз легких.
  11. Альвеолит.
  12. Пневмония.
  13. Апноэ.
  14. Бронхоспазм.
  15. Чувство тошноты и позывы к рвоте.
  16. Снижение аппетита.
  17. Ощущение тяжести и боль в эпигастрии.
  18. Метеоризм.
  19. Понос или запор.
  20. Усиление активности печеночных трансаминаз.
  21. Желтуха.
  22. Холестаз.
  23. Цирроз печени.
  24. Токсический гепатит.
  25. Головные боли и головокружение.
  26. Ощущение слабости.
  27. Парестезии.
  28. Депрессивное состояние.
  29. Слуховые галлюцинации.
  30. Сбои памяти.
  31. Периферическая невропатия.
  32. Тремор.
  33. Проблемы со сном.
  34. Неврит зрительного нерва.
  35. Атаксия.
  36. Экстрапирамидные проявления.
  37. Увеличение внутричерепного давления.
  38. Отложение липофусцина в роговичном эпителии.
  39. Тромбоцитопения.
  40. Увеит.
  41. Гемолитическая и апластическая анемия.
  42. Микроотслойка сетчатки.
  43. Сыпь на коже.
  44. Алопеция.
  45. Фоточувствительность.
  46. Эксфолиативный дерматит.
  47. Окрашивание кожных покровов в серо-голубой цвет.
  48. Тромбофлебит.
  49. Миопатия.
  50. Проблемы с потенцией.
  51. Васкулит.
  52. Эпидидимит.
  53. Жар и усиленное потоотделение.

При беременности

Так как амиодарон проникает через плаценту, то применение препаратов с его содержанием во время беременности является недопустимым.

Условия и сроки хранения

Кардиодарон должен храниться в сухом и защищенном от света месте на протяжении двадцати четырех месяцев с дня производства.

Заключение:

  1. Кардиодарон – это лекарственный препарат, применяемый в кардиологии.
  2. Он обладает гипотензивным, антиангинальным и антиаритмическим действием.
  3. Применение Кардиодарона может повлечь за собой нежелательные побочные эффекты.
  4. Существуют противопоказания к употреблению вышеописанного препарата, в число которых входит и гестационный период.
  5. В случае необходимости Кардиодарон можно заменить одним из аналогичных препаратов.

Источник: https://upheart.org/lechenie/tabletki/kardiodaron-lekarstvo-dlya-serdtsa.html

No related posts.