Главная » Полезно знать » Кровь в моче у женщины: что значит

Кровь в моче у женщины: что значит

Кровь в моче у женщины: что значит

Всем нам хорошо известно о необходимости вести правильный образ жизни, вовремя посещать врача, сдавать анализы и лечиться, но очень мало людей по-настоящему заботится о своем здоровье, пока не появляются какие-либо проблемы. Одна из таких проблем, требующая немедленного медицинского вмешательства – это кровь в моче у женщины.

Появление крови в моче – гематурия, это всегда признак серьезных неполадок со здоровьем и только врач, после тщательного обследования, сможет сказать, в чем причина появления крови при мочеиспускании и назначить соответствующее лечение.

Моча здорового человека – это светло желтая или почти бесцветная жидкость и любые изменения в цвете, примеси и стойкий неприятный запах — это признаки внутренних заболеваний. Если появление крови в моче сопровождается болевыми ощущениями, то причиной патологии чаще всего являются заболевания органов мочевыделения и мочеиспускания – гломерулонефриты, камни в почках, уретриты и так далее. Безболезненное мочеиспускание и красный цвет выделений может быть признаком онкологических заболеваний или травмы внутренних органов.

По количеству содержания крови в моче выделяют:

  • макрогематурия — наличие эритроцитов видно не вооруженном глазом – именно макрогематурию может заметить больной самостоятельно, уже 1 мл крови на 200 мл мочи, достаточно для изменения цвета на розовый или красный;
  • микрогематурия — небольшое количество эритроцитов определяется только в лабораторных анализах. Этот показатель имеет значение в при лечении заболеваний почек — гломерулонефрита, пиелонефрита и почечной недостаточности.

Причины появления крови в моче у женщин

На сегодняшний день врачам известно более 150 заболеваний, приводящих к появлению крови в моче. Гематурия может быть симптомом неотложных хирургических состояний и требовать немедленной медицинской помощи или признаком хронических заболеваний, для избавления от которых требуется длительное лечение и корректировка образа жизни. К этому симптому нельзя относиться легкомысленно, и откладывать посещение врача на неопределенное время.

1. Одна из самых распространенных причин появления крови в моче – мочекаменная болезнь. Вот как описывает свои ощущения больная, столкнувшаяся с такой проблемой, как кровь в моче:

«После того как пришлось целый день поднимать тяжести, вечером в моче появилась кровь, я не придала этому особого значения и спокойно отправилась спать. Уже через несколько часов я проснулась от невыносимой боли в пояснице, боль была такой сильной, что невозможно было оставаться на месте, хотелось залезть на стену и кричать от боли, дождаться приезда скорой помощи было просто невозможно. Мои родные бросились среди ночи к соседям – медикам, которые дважды прокололи мне обезболивающее до приезда скорой помощи. В больнице у меня ничего не обнаружили, сказали, что это были почечные колики и отправили домой. А год назад во время планового осмотра, на УЗИ почек мне сообщили, что в почках скопился «песок» и что он сам выйдет. Вот он и вышел…».

Мочекаменная болезнь – это патология обмена веществ, из-за которой в почках скапливаются различные вещества, образующие конкременты – «песок», а затем «камень» в почках. Физическая нагрузка, сильное напряжение, стрессовая ситуация могут спровоцировать выход камня из почки, при этом он сильно повреждает внутренние оболочки мочевыводящего канала, вызывает его закупорку и мешает отхождению мочи. Это может стать причиной разрыва мочеиспускательного канала или развития острой почечной недостаточности. При неэффективности терапевтического лечения – прием спазмолитиков, миорелаксантов, больному проводят хирургическую операцию.

2. Воспалительные заболевания – различные воспалительные заболевания почек часто сопровождаются появлением крови в моче. При гломерулонефрите, пиелонефрите при воспалении повреждаются стенки сосудов, и эритроциты попадают в мочеиспускательный канал. Эти заболевания сопровождаются повышением температуры тела, боль в пояснице и при мочеиспускании, отеками, симптомами интоксикации. Макрогематурия – признак тяжело протекающей почечной инфекции и при появлении такого признака нужно срочно поставить в известность своего лечащего врача.

3. Онкологические заболевания – при развитии опухоли в тканях мочевыводящих путей могут возникать повреждения стенок органов и сосудов, и в моче появляются не только примеси крови, но и сгустки крови. Для таких патологий характерно безболезненное мочеиспускание с примесью крови в течение длительного времени и без других симптомов болезней органов мочевыделения.

4. Травмы органов мочеиспускания – повреждение мочевого пузыря, уретры или самих почек может вызвать появление свежих эритроцитов в моче.

5. Цистит – это самая распространенная проблема женщин репродуктивного возраста. Особенности строения мочеиспускательного канала у женщин, попадание микроорганизмов в мочеиспускательный канал при половом акте или при купании в открытом водоеме, обострение заболевания при переохлаждении и переутомлении, все это делает цистит лидером среди других заболеваний. Такая форма болезни, как геморрагический цистит может вызвать не только резкую боль при мочеиспускании и общее недомогание, но и появление крови в моче. Более подробно о симптомах цистита у женщин читайте тут.

6. Прием оральных контрацептивов – при приеме гормональных препаратов, в ряде случаев развивается застой крови, снижение тонуса стенок сосудов и воспаление внутренних органов, которое может спровоцировать гематурию.

7. Нарушения менструального цикла – при нарушениях менструального цикла примеси менструальных выделений ошибочно принимаются больными за появление крови при мочеиспускании.

8. Иногда причиной изменения цвета мочи могут стать прием лекарственных препаратов или продуктов питания с пищевым красителем. Например, при употреблении свекольного сока в больших количествах.

Причин появления крови в моче достаточно много, но в любом случае, необходимо обратиться к специалисту и сдать все необходимые анализы, чтобы исключить наличие серьезных проблем со здоровьем.

Смотрите дополнительно:

  1. От чего может идти кровь из заднего прохода
  2. Основные симптомы говорящие о цистите у женщины
  3. Основные симптомы болезни почек
  4. Характерные признаки говорящие о развитии цистита

Может ли изменение цвета мочи быть связано не с кровотечением, а с какой-то другой причиной?

В зависимости от собственного цвета мочи и силы кровотечения, присутствие крови может придавать моче разные оттенки: от светло-розового до темно-коричневого.

Однако такую же окраску моче может придавать не только кровь, но и некоторые лекарства и продукты питания. Их список вы можете найти в статье об изменении нормальной окраски мочи.

Если, просмотрев эту статью, вы установите, что, в вашем случае, причиной изменения окраски мочи может быть лекарство или продукт питания и после окончания потребления этого продукта цвет мочи станет нормальным, никакого дополнительного обследования  предпринимать не нужно.

Мочекаменная болезнь: симптомы, диагностика и лечение

Мочекаменная болезнь (другие названия: уролитиаз, нефролитиаз, почечнокаменная болезнь) встречается приблизительно у 12 процентов мужчин и 5 процентов женщин 70-летнего возраста. К счастью, в большинстве случаев уролитиаз хорошо поддается лечению. Кроме того, существуют меры профилактики рецидивов этого заболевания, доступные каждому пациенту.

Мочекаменная болезнь: симптомы, диагностика и лечение

Причины мочекаменной болезни (как образуются камни в почках)

Возникновение камней (конкрементов) в почках может происходить как при повышенном, так и при нормальном содержании в моче кальция, соединений щавелевой кислоты (оксалатов), цистина, мочевой кислоты. Все эти вещества образуют кристаллы, которые закрепляются в структурах почки и постепенно увеличиваются в размерах, формируя камни.

В типичном случае подобный камень начинает продвигаться по мочевому тракту и выводится из организма с мочой. Но, застревая в мочевых путях и препятствуя оттоку мочи, камень может причинять боль. Крупные конкременты далеко не всегда отходят самопроизвольно, и в ряде случаев требуется хирургическое вмешательство для их удаления.

Симптомы мочекаменной болезни

Боль — Самым обычным признаком мочекаменной болезни является боль, которая может варьировать от слабой, едва ощутимой, до интенсивной, трудно переносимой и требующей врачебного вмешательства. Как правило, боль то усиливается, то стихает, но полностью не проходит. Обычно импульсы жестокой боли, известной как почечная колика, продолжаются от 20 до 60 минут. Боль может локализоваться в боку (в подвздошной и латеральной областях) или в нижней части живота.

Кровь в моче — У большей части больных выявляется кровь в моче (гематурия). Моча может быть розовой, красноватой, но иногда кровь удаётся обнаружить лишь с помощью экспресс-анализа мочи (тест-полоски — urine dipstick testing) или микроскопирования.

Песок в моче — В моче больных может встречаться «песок» или мелкие камни.

Прочие симптомы — К другим признакам уролитиаза относятся тошнота и рвота, боль при мочеиспускании или внезапные позывы к нему.

Мочекаменная болезнь, протекающая бессимптомно — Зачастую мочекаменная болезнь протекает без явных симптомов. В таких случаях камни в почках или мочевыводящих путях обнаруживаются случайно, при обследовании по другому поводу с использованием визуализирующих методов инструментальной диагностики (УЗИ, рентген, компьютерная томография). Конкременты в течение многих лет могут находиться в почках, не вызывая никаких симптомов.

Диагностика мочекаменной болезни

Как правило, камни в почках и мочевыводящих путях обнаруживаются на основе симптомов заболевания, выявленных у данного пациента, медицинского освидетельствования и результатов визуализирующих методов обследования.

Компьютерная томография (КТ) — С помощью компьютерной томографии получается объёмное изображение внутренних структур организма. Нередко при подозрении на уролитиаз рекомендуется такой метод визуализирующей диагностики, как неконтрастная спиральная компьютерная томография (noncontrast helical CT).

Ультразвук — Для обнаружения камней может применяться и ультразвук, хотя при этом затруднена диагностика мелких конкрементов и камней мочеточников. Тем не менее, ультразвуковое исследование (УЗИ) настоятельно рекомендуется тем пациентам, которым противопоказано облучение, к примеру, беременным женщинам.

Лечение мочекаменной болезни

Выбор технологии лечения зависит как от размеров и локализации конкрементов, так и от характера боли и способности пациента принимать жидкость. Если наиболее вероятным исходом является самопроизвольное отхождение камней, при этом пациент может самостоятельно принимать пищу и пить, а боль является терпимой для него, то он может лечиться на дому.

Однако в случае, когда больной испытывает сильную боль или тошноту, необходим прием эффективных обезболивающих препаратов и внутривенные вливания, что может быть обеспечено в условиях специализированного медицинского учреждения.

Лечение мочекаменной болезни на дому — Во время отхождения конкремента больной может принимать обезболивающие лекарства, продаваемые без рецепта: нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Advil, Motrin) или напроксен (Aleve). Рекомендованные дозы этих препаратов указаны на упаковке.

Также могут быть назначены и другие медикаменты, такие как нифедипин (Procardia®) или тамсулозин (Flomax®), ускоряющие процесс отхождения камней.

Возможно, пациента попросят отфильтровать пробу своей мочи для получения образцов конкрементов с целью их последующего анализа в лаборатории, где будет определён химический состав камня (например, кальций, мочевая кислота и так далее). Представление о том, к какому типу относятся конкременты, важно для планирования последующего профилактического лечения.

Если камни не отходят самопроизвольно — Камни крупнее 9 или 10 миллиметров крайне редко отходят сами по себе. Как правило, для разрушения или удаления подобного конкремента требуется проведение специальных процедур. Существует целый ряд доступных технологий такого лечения.

Ударно-волновая литотрипсия, УВЛ (shock wave lithotripsy, SWL) — Литотрипсия является предпочтительным методом лечения многих пациентов, которым для отхождения камней требуется медицинская помощь. В особенности литотрипсия рекомендуется пациентам с конкрементами, локализованными в почке или проксимальных (верхних) отделах мочеточника.

Литотрипсия не всегда эффективна при наличии крупных или тяжёлых камней. Возможно, в ходе процедуры потребуется применение снотворных или обезболивающих препаратов, хотя это зависит от типа оборудования (модели литотриптора), используемого при литотрипсии.

Литотрипсия выполняется путем фокусировки ударной волны высокой энергии на почечный камень. Эта «шоковая» волна, проходя через кожу и ткани, высвобождает свою разрушительную энергию у поверхности конкремента, приводя к его дроблению на фрагменты, способные к более лёгкому отхождению по мочевому тракту.

Чрескожная (перкутанная) нефролитотомия (percutaneous nephrolithotomy, PNL) — Для удаления чрезвычайно крупных или составных конкрементов, а также камней, устойчивых к ударно-волновой литотрипсии, может потребоваться малоинвазивное эндоскопическое хирургическое вмешательство — чрескожная нефролитотомия. В течение этой процедуры в почку через небольшой прокол в коже последовательно вводятся небольшие инструменты для создания и расширения нефростомического канала, фрагментации и удаления камней.

Уретроскопия (УРС) — Уретроскопия — процедура, при которой используется тонкая трубка, проходящая через уретру (мочеиспускательный канал) и мочевой пузырь в мочеточник и почку. Эта трубочка — уретроскоп —  содержит камеру и другие инструменты, позволяющие врачу видеть камни, удалять их, дробить на мелкие кусочки, которые могут сравнительно легко отходить по мочевым путям. Уретроскопия часто используется для удаления камней, закупоривающих мочеточник, а в некоторых случаях — при камнях в почке.

Лечение мочекаменной болезни, протекающей бессимптомно — Если у пациента мочекаменная болезнь, протекающая без выраженных симптомов, ему стоит принять решение о целесообразности лечения данного заболевания. При этом следует учитывать как размеры и локализацию камней, так и возможность экстренного обращения в лечебное учреждение при остром развитии симптоматики.

Вне зависимости от того, каким будет решение пациента — лечиться либо нет — требуется оценить состояние его здоровья на наличие заболеваний, увеличивающих риск развития мочекаменной болезни.

Профилактика мочекаменной болезни

При наличии камней в почках и мочевыводящих путях следует сдать анализы крови и мочи для поиска возможных проблем со здоровьем, способствующих развитию мочекаменной болезни.

Обнаруженные отошедшие камни должны быть проанализированы для определения их типа. Исходя из результатов этого исследования, могут быть даны какие-то рекомендации из числа приводимых ниже:

  • Вам может быть прописан препарат для снижения риска камнеобразования в будущем.

  • Если для Вас желательно уменьшение вероятности появления других камней, пейте больше жидкости, чтобы увеличить объем мочи, протекающей через почки, и снизить концентрацию веществ, стимулирующих камнеобразование. Существует рекомендация — выпивать в день столько жидкости, чтобы объем выделяемой мочи составлял около 2 литров в день.

  • В зависимости от типа обнаруженных камней Вам могут посоветовать внести определенные изменения в рацион.

  • Возникновение камней почек и мочевыводящих путей может происходить как при повышенном, так и при нормальном содержании в моче определенных веществ, которые могут формировать кристаллы. Кристаллы закрепляются в почке и постепенно увеличиваются в размерах, образуя камень (конкремент).

  • Как правило, со временем этот камень продвигается по мочевым путям и выходит с мочой. В ином случае он остаётся в мочевом тракте, затрудняя отток мочи, что может вызывать боль.

  • Некоторые заболевания, особенности образа жизни и ряд других факторов сказываются на увеличении опасности развития уролитиаза у того или иного человека. К таким факторам риска относятся случаи мочекаменной болезни в прошлом у данного пациента или членов его семьи, некоторые особенности привычного рациона, сопутствующие заболевания, приём определенных лекарств, обезвоживание организма.

  • Самый обычный признак мочекаменной болезни — боль. Другие симптомы включают гематурию (кровь в моче), отхождение мелких камешков, тошноту, рвоту, боль при мочеиспускании и неудержимые позывы к нему. У ряда больных симптомы отсутствуют.

  • Обычно для диагностики уролитиаза требуются исследования. Компьютерная томография (КТ) — предпочтительный диагностический метод для большинства пациентов.

  • Лечение мочекаменной болезни обычно состоит в снятии болевых ощущений и увеличенном приёме жидкости (питьё) вплоть до момента отхождения камней. Ещё в этом случае могут оказаться полезными обезболивающие препараты, отпускаемые без рецепта (например, ибупрофен, Advil, Motrin). При сильной неконтролируемой боли может потребоваться применение более действенного лекарства (например, одного из наркотических анальгетиков).

  • Небольшие конкременты (менее 5 миллиметров), как правило, выходят с мочой сами по себе, без лечения. Более крупные камни (свыше 9 миллиметров) реже отходят самопроизвольно; в таких случаях, как правило, проводится лечение в медицинском учреждении.

  • Пациентам, у которых в течение жизни мочекаменная болезнь проявлялась неоднократно, рекомендуется дополнительное обследование для выявления того, связано ли образование почечных камней с каким-то заболеванием. Для профилактики последующего образования камней могут быть прописаны медицинские препараты. В ряде случаев предотвратить дальнейшее камнеобразование помогает обильное питьё и изменение привычного рациона.

Фото: graur razvan ionut

Появление крови в моче, или как это явление называется в медицине гематурия, считается типичным симптомом практически всех урологических заболеваний. В шестидесяти процентах случаев этот симптом является самым достоверным при заболеваниях мочевого пузыря, мочевыводящих путей и почек. Другие сорок процентов пациентов при таком симптоме страдают гинекологическими заболеваниями, заболеваниями крови и опухолями предстательной железы.

Типы кровяных выделений в моче

В лабораторных исследованиях выделяют два типа содержащихся кровяных выделений в моче женщины. Первый называется микрогематурия. Это означает, что в анализе присутствует небольшое количество крови, которое может быть выявлено только в лаборатории. Цвет анализируемой мочи не изменяется. Также существует и макрогематурия.  При таком явлении в моче содержится значительное количество крови и это видно невооруженным взглядом. Также моча приобретает мутный красный цвет, а иногда коричневый и даже черный.

Самыми частыми причинами гематурии у женщин являются такие заболевания как цистит и уретрит. Иногда этими причинами могут выступать диопатическая гематурия беременной женщины или эндометриоз мочевого пузыря.

Как уже было сказано, цистит является одной из причин выявления крови в моче женщины. Существует хроническая и острая форма цистита. В любом случае это заболевание представляет собой воспаление мочевого пузыря, при котором женщина чувствует частые и болезненные позывы к мочеиспусканию, иногда они бывают ложными. Часто при таком заболевании присутствуют периодические или же постоянные боли в нижней части живота, а также наличие крови в моче.

Цистит

Циститом можно заболеть при местном переохлаждении, сидячем образе жизни, несоблюдении правил личной гигиены, воспалительных процессах во влагалище, самолечении урологических или гинекологических заболеваний, венерических заболеваниях, а также дефлорации. Кроме этого цистит может быть вызван частыми погрешностями в питании, то есть употреблении слишком соленой, острой, жареной или кислой пищи. Ну и, конечно же, цистит может быть спровоцирован ослабленным иммунитетом. Поэтому после неполноценного сна, постоянных стрессов или простудных заболеваний можно обнаружить явление гематурии.