Ларингомаляция у детей, новорожденных: что это, симптомы и лечение

С самого рождения у нашей маленькой Аленки начались проблемы с дыханием. Оно было шумным, особенно когда малышка плакала. Во время кормления она часто поперхивалась и синела. А чтобы ее покормить приходилось искать удобную позу. Проблемы с легкими и сердцем наши врачи исключили сразу же после нескольких диагностических процедур. Но причина такого состояния была под вопросом.

Чего нам только не пришлось пройти в больнице: исследование функций дыхания, рентгенографию и даже глотание зонда! К счастью, все позади, и диагноз поставлен. Оказывается, такое состояние вызывает ларингомаляция у детей. В некоторых случаях проходит самостоятельно, в других — требуется лечение.

Ларингомаляцией называют провисание тканей над просветом гортани во время вдоха. Ткани образуют нечто, похожее на клапан, схлопывающийся на вдохе. С возрастом просвет гортани становится шире, хрящи уплотняются, и проблема исчезает ко второму году жизни.

Чем вызывается заболевание

Существует несколько причин:

1.Ларингомаляция у детей появляется по наследству от родителей. Аутосомно-доминантный тип наследования обеспечивает появления симптомов болезни, даже если болен только один из родителей. Ученые отмечают возникновение этой формы в 25% случаев.

2. Внутриутробное влияние неблагоприятных факторов на формирование гортани плода. В результате формируется аномалия или порок развития гортани.

3. Нарушение иннервации мышечного аппарата гортани, в результате чего мышцы становятся вялыми, с низким тонусом и провисают, вызывая характерный звук на вдохе (стридор).

4. Нестабильность хрящевых структур гортани из-за дисплазии соединительной ткани. Это врожденное состояние, которое нередко сопровождается гипермобильностью суставов, нарушением осанки, слабостью связочного аппарата, пороком сердца.

5. Существуют данные о связи ларингомаляции у детей с функциональными нарушениями пищеварения, в результате которых кислотное содержимое желудка забрасывается в пищевод и ротовую полость, затрагивая и структуры гортани (гастроэзофагеальный рефлюкс).

6. Отек и воспалительные изменения складок гортани, вызванные респираторной инфекцией или аллергической реакцией, могут стать причиной кратковременного стридора.

Проявления заболевания

Почти все родители в жалобах отмечают шумное дыхание на вдохе. У одних детей оно может возникать при нагрузке (плаче, повороте, кормлении), у других в покое. Характер стридорозного дыхания у детей разный, так как во многом зависит от тонуса мышц гортани и степени пролапса мягких тканей.

Симптомы могут появиться в роддоме сразу после рождения, но необязательно.

При запрокидывании головы назад младенцу дышать труднее, также появляется одышка при физической нагрузке, лежа на спине. При кормлении часто наблюдается поперхивание.

Во время сна родители обращают внимание на то, что ребенок храпит, периодически возникает апноэ – временная остановка дыхания во сне. Частые приступы апноэ опасны риском возникновения синдрома внезапной смерти младенцев.

Длительно существующая болезнь при сочетании с желудочным рефлюксом может вызвать воронкообразную деформацию грудной клетки.

Диагностика

При подозрении на ларингомаляцию у детей необходимо выполнить комплекс диагностических мероприятий, подтверждающих диагноз.

1. Проведение эндоскопического исследования позволяют оценить форму гортани и степень ее закрытия на вдохе. Его можно проводить малышам с 1–2 месяцев. Метод позволяет решить вопрос о необходимости хирургической коррекции.

2. Далее определяют степень декомпенсации состояния, которая может произойти еще до появления одышки. Ученые рекомендуют использовать показатели насыщения крови углекислым газом и кислородом.

3.Ларингомаляция у детей приводит к хронической гипоксии, которая приводит к отставанию в физическом и интеллектуальном развитии. Для развития острой гипоксии опасно состояние апноэ, когда просвет гортани закрыт полностью.

4. Выявление патологии со стороны пищеварительной системы, в частности, гастроэзофагеального рефлюкса. Он не только утяжеляет симптомы, но и является причиной поперхивания, покашливания младенцев, а также увеличивает риск аспирационной пневмонии.

В зависимости от причины появления заболевания, его лечат либо хирургическим путем, либо проводят профилактику осложнений. В большинстве случаев ларингомаляция проходит с возрастом, уплотнение хрящей гортани и расширение ее просвета сводит на нет врожденный стридор.

Показаниями к хирургическому решению проблемы являются:

• тяжелое состояние с постоянной одышкой;
• тяжелая хроническая гипоксия даже без стридора;
• частое срыгивание большим объемом молока или смеси;
• задержка физического и психологического созревания;
• апноэ во время сна;
• повторный стеноз гортани на первом году жизни.

Противопоказанием к операции могут стать множественные аномалии развития из-за риска неспецифической реакции на операцию.

Профилактика осложнений сводится к предупреждению вирусных инфекций и аллергических реакций, правильной организации питания и борьбе со срыгиванием.

Врожденная трахеомаляция. Причины

Трахеомаляция может быть первичной (врожденное отсутствие или деформация кольца трахеи; причины часто неизвестны) или вторичной (в сочетании с другим патологиями). К последней группе относятся атрезии пищевода, с или без свищей трахеи и пищевода, сосудистые кольца (например, двойные дуги аорты), сосудистые сжатия. Этот дефект также может возникнуть в связи с длительным давлением на область трахеи или после трахеостомии. Дефект редко можно увидеть в ассоциации с расстройствами соединительной ткани (например, синдром Ларсена). Врожденная трахеомаляция обычно влияет на дистальную треть трахеи, но иногда она может продвинуться в бронхи. У детей, врожденная форма находится в средней трети трахеи. Изолированные бронхомаляции, как правило, связаны с крупными сердечными патологиями и это часто заканчивается смертельным исходом. Поскольку трахея является основным дыхательным путем, практически после рождения, врачи могут обратить внимание на затрудненное дыхание. Врожденная трахеомаляция – очень редкий дефект.

Врожденная трахеомаляция. Симптомы и проявления

Признаки и симптомы врожденной трахеомаляции могут варьироваться от легкой до тяжелой степени и даже до опасных для жизни проявлений. Некоторые младенцы демонстрируют простой кашель, но в остальном, это состояние их не беспокоит. У других детей можно услышать характерный звук при дыхании — похрапывание, бульканье. Это указывает на обструкции дыхательных путей. Плач, возбуждение и кашель могут усугубить проблему. Могут появиться признаки проблем с дыханием, в том числе тахипноэ. Следует также ожидать осложнения от инфекций, включая осложнения от респираторно-синцитиального вируса, рецидивирующий респираторный сепсис, который является общим в этих ситуациях. Могут появиться проблемы с кормлением. Вздутие проксимальных отделов пищевода может вызывать сжатие задней части трахеи и ухудшить симптомы. Самочувствие ребенка может усугубиться плохой моторикой пищевода, анастомозом и гастроэзофагеальным рефлюксом. Трудности в кормлении могут привести к медленному увеличению веса. Наиболее тяжелая трахеомаляция проявляется гипоксией и цианозом. С сильными проблемами дыхательных путей может наступить дыхательная недостаточность, а полная обструкция может привести к потере сознания. На данном этапе, обструкция дыхательных путей будет вновь открыта, но без гарантии, что нормальная вентиляция возобновится. Эти события часто называются «умирающими периодами» или острыми для жизни событиями. В результате, может наступить гипоксия, которая может быть серьезной и продолжительной. Она часто приводит к брадикардии, церебральной аноксии, асистолии и даже к смерти. Немедленная реанимация имеет жизненно важное значение и является показанием для оперативного хирургического направления. Большинство младенцев будут демонстрировать постепенное улучшение симптомов в течение первого года или двух лет жизни, после хирургического вмешательства.

Врожденная трахеомаляция. Диагностика

Для младенцев, которые уже проходили хирургическую коррекцию, подозрение врача должны вызвать признаки развития трахеомаляции. Условия, которые могут привести к диагностической путанице включают аномальную щель в гортани, ларингомаляцию, эти состояния должны быть исключены или подтверждены ларингобронхоскопией. Простой рентген грудной клетки имеет ограниченное диагностическое значение, хотя, в некоторых случаях, на УЗИ можно обнаружить аномальные массы в средостении. Боковой рентген грудной клетки может продемонстрировать сужение трахеи. Обязательно будет проводиться бронхоскопия, выполняться она будет под общим наркозом. На этой процедуре можно окончательно установить диагноз, оценить степень и местоположение любого дефекта дыхательных путей. Также, очень важно, чтобы ребенок продолжал дышать самостоятельно и не получал внутривенные препараты для расслабления мышц. Жесткая бронхоскопия может быть использована для обследования гортани и трахеобронхиального дерева. Фибробронхоскопия обеспечивает превосходную оценку любого дефекта дыхательных путей. Диаметр дыхательных путей уменьшает во время выдоха, а в тяжелых случаях, передняя и задняя стенки трахеи могут даже коснуться друг друга, чем закупорят дыхательные пути полностью. Место дефекта подтверждается типичным внешним видом, который называют «рыбьим ртом».

Врожденная трахеомаляция. Лечение

Не все дети требуют оперативного вмешательства, особенно, если симптомы будут мягкими. Респираторные инфекции требуют соответствующего лечения антибиотиками или противовирусными препаратами. При наличии RSV инфекций, дети часто требуют госпитализации и даже респираторной поддержки в острой фазе. Кормление может быть проблематичным в это время, тут может понадобиться назогастральный зонд. По степени усиления трахеомаляции, обычных консервативных мер будет не хватать. Дополнительный кислород может потребоваться и должен быть доступным в домашних условиях. Родители должны пройти реанимационное обучение. Поддержка дыхательных путей с постоянным положительным проходом воздуха может обеспечить временную помощь, но этот метод не подойдет для длительной терапии. Большинство младенцев реагируют на увлажненный воздух. Детей с трахеомаляцией необходимо тщательно контролировать, когда они имеют респираторные инфекции. Часто, симптомы трахеомаляции улучшаются с возрастом.

Врожденная трахеомаляция. Прогноз

Врожденная трахеомаляция, как правило, проходит сама по себе в возрасте 18-24 месяцев. Когда хрящи трахеи начнут укрепляться, шумное дыхание и затрудненное дыхание начнут постепенно улучшаться.

Врожденная трахеомаляция. Осложнения

Дети, рожденные с трахеомаляцией, могут иметь и другие врожденные аномалии, такие как пороки сердца, задержки развития, или желудочно-пищеводный рефлюкс. В результате вдыхания пищи может развиться аспирационная пневмония.

Симптомы ларингомаляции

Инспираторный стридор варьирует по степени и тяжести. Дыхание на вдохе часто грубое и отры­вистое. Стридор может отсутствовать в состоянии покоя и бурно нарастать при возбуждении и усиленном дыхании. Интенсивность симптомов зави­сит от тяжести поражения гортани. Проявления обычно минимальны, когда малыш лежит на живо­те с вытянутой шеей.

Рентгенологическое исследование шеи помогает исключить другие причины имеющихся симптомов. На боковой рентгенограмме иногда видно опуска­ние на вдохе черпало-надгортанной складки. Окон­чательный диагноз ларингомаляции устанавливают лишь при не­посредственном прямом обследовании гортани.

Лучшие результаты дает осмотр гортани от уровня надгортанника (при спонтанном дыхании) с применением гибкого бронхоскопа, введенного транс назально Подъем надгортанника клинком ларингоскопа обычно устраняет инспираторную обструкцию. Гортань ниже надгортанника может выглядеть совершенно нормальной. Бронхоскопия при стридоре требуется в основном для того, чтобы исключить другие возможные причины обструк­ции, локализующиеся ниже голосовых связок. Что касается типичной ларингомаляции, то при ней го­лосовые связки, гортань ниже голосовой щели и трахеобронхиальное дерево выглядят нормаль­ными.

Никакой специфической причины, вызывающей ларингомаляцию, не выявлено, не считая откло­нений в развитии структуральной ригидности и контуров надсвязочной части гортани.

Лечение ларингмаляции

Возникли вопросы или что-то непонятно? Спросите у редактора статьи - здесь.

В боль­шинстве случаев специальное лечение не требует­ся. По мере роста, к 2 -3 годам жизни состояние ребенка улучшается и симптомы исчеза­ют. В более тяжелых случаях отмечается тенден­ция к развитию обструкции и накоплению СО2 во время сна. Иногда до созревания гортани может понадобиться трахеостомия. В редких наблюдениях это созревание затягивается на несколько лет, за­вершаясь порой к 6 годам.

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Видео:

• YouTube Video
• YouTube Video

Полезно:

Статьи по теме:

1. Саркома гортани Саркома гортани среди злокачественных опухолей гортани встречается редко и составляет примерно 1,5%. Чаше на­блюдается у...
2. Киста гортани Киста гортани встречается довольно часто и занимает значительное место среди прочих новообразований этого органа. Различают...
3. Инородные тела гортани у детей Не так много видов патологии и состояний в дет­ском возрасте, которые были бы столь же...
4. Инородное тело гортани Инородное тело гортани может быть чрезвычайно жизнеопасным. При тяжелой степени обструкции гортани отмечается инспира­торный стридор,...
5. Фиброма гортани Фиброма гортани это доброкачественная опухоль, снаружи по­крытая плоским эпителием. Различают плотную и мягкую фибромы гортани....
6. Лечение острого фарингита у детей Больные дети с острым отечно-инфильтративным, инфильтративно-гнойным (флегмонозным) фарингитом и абсцедирующими процессами подлежат госпитализации, независимо от...

Причины хрипов в горле у детей

Иммунная система в детском возрасте не полностью развита, поэтому ребенок менее защищен от инфекций. Кроме того, в детском саду или в школе большие группы детей одновременно находятся в небольшом пространстве. Трудно избежать встречи с инфекцией: вирусной, бактериальной, грибковой. Хрипота чаще всего сопровождает ларингит — воспаление гортани. Другие возможные причины: аллергия, астма, болезни сердца, наличие инородного предмета в гортани.

Хрип в горле у ребенка при вирусной инфекции утихает, как правило, через 2–3 дня после появления. Родные обычно в первые часы и сутки заболевания начинают лечение по симптомам (таблица 1). Ребенку дают ребенку жаропонижающее средство, антигистаминные капли, травяной чай.

Если симптомы не ослабевают, то родители больных малышей должны обратиться к педиатру. Визит к врачу необходим в тех случаях, когда держится высокая температура, ухудшается общее состояние, появляются гнойные отложения на миндалинах. Причины мокроты в горле — инфекционные агенты, воспалительный процесс, возникающий в ответ на микробное «вторжение».

Прием антибиотиков

В легких случаях нет необходимости в медикаментозной терапии — иммунная система борется с вирусами. Антибиотики не эффективны при вирусных инфекциях, так как предназначены для борьбы с бактериями. При легкой форме стрептококковой ангины нормальная иммунная защита также справляется с патогенными микроорганизмами.

Больному ребенку, у которого охрипло горло, надо давать теплое питье и продукты с мягкой консистенцией, делать ванночки для ног с горчицей, травами. Традиционно для лечения простуды, ангины используются полоскания солевым раствором, отварами лекарственных растений. Необходимо обеспечить чистоту и хорошее увлажнение воздуха в детской комнате.

Признаки осложненного течения ангины:

температура свыше 39°С или менее высокая температура сохраняется в течение более 2–3 дней; прогрессирующее затруднение глотания; сильные боли в горле; сильный кашель; хрипы в горле; одышка.

Антибиотикотерапия значительно сокращает путь к выздоровлению при бактериальной ангине, когда в горле стоит мокрота. Но кроме пользы, есть такие недостатки, как возможные побочные эффекты и риск привыкания микробов к антибиотику.

Фитотерапия при охриплости горла

Полоскания не проводят, если ребенок не выплевывает раствор, или у него сильный кашель. Паровые ингаляции делают детям старше 7 лет, небулайзер разрешатся использовать для малышей старше 1 года. При температуре выше 38°С такие процедуры нельзя выполнять.

Растения для приготовления растворов для полоскания горла:

В аптеке можно найти различные виды растительных средств от боли в горле для детей. Леденцы, пастилки Шалфей, таблетки Звездочка с противовоспалительными травами рассасывают при тонзиллите, ларингите и фарингите. Фиточай в фильтр-пакетах заваривают и дают пить в теплом виде (1 пакетик на чашку 200 мл).

Как укрепить горло ребенку и предупредить осложнения ангины:

Заваривать и давать пить как чай сухие плоды и листья малины, черной смородины, земляники. Принимать теплые настои мать-и-мачехи, подорожника, шалфея. Добавлять настойку календулы в воду для полоскания горла. Давать капли с эхинацеей.

При хрипах в горле можно принимать имбирный сироп. Готовят средство из 2 ч. л. свежего измельченного корня имбиря и 200 мл воды. Сироп варят около 30 минут, добавляют 100 г сахара и варят до сгущения. Принимают по 1 ч. л. — добавляют в горячий чай.

Помощь охрипшему горлу

Легкую форму ангины у ребенка можно вылечить местными препаратами от боли в горле для детей. Такие средства начинают принимать уже в первые часы заболевания, еще до обращения к врачу. Это могут быть растворы, леденцы или таблетки для рассасывания (таблица 2).

При полоскании ингредиенты раствора проникают в слизистую ротоглотки. Лечебное влияние активного вещества препаратов от горла для детей в форме пастилки, леденца или спрея распространяется на гортань. Глубже проникают компоненты аэрозоля, но мельчайшие капельки лекарства могут вызвать у маленького ребенка спазм бронхов.

Лизобакт содержит фермент, повреждающий клеточные мембраны бактерий и грибков, останавливающий размножение вирусов крупного размера. Можно лечить ангину вирусного происхождения. Таблетки для рассасывания Фарингосепт содержат амбазон. Активное вещество действует в полости рта и в глотке на стафилококк, пневмококк, стрептококк.

Как избавиться от охриплости и дискомфорта в горле с помощью средства Фарингосепт:

Ребенку дать таблетку для рассасывания через 15–30 минут после еды. Детям 3–7 лет можно принимать 3 пилюли в течение дня. Для детей старше 7 лет суточная доза — 4–5 таблеток. Длительность лечения — от 3 до 5 дней.

Если у ребенка мокрота в горле, то применение таблеток Фарингосепт — недостаточно. Нужны более сильные противовирусные или антибактериальные препараты (в зависимости от причины заболевания). Если в горле собирается мокрота, то поможет аэрозоль Биопарокс с антибиотиком (цена — от 490 рублей).

Другие антисептические средства для горла в форме спрея или аэрозоля:

Спрей ТераФлю ЛАР можно применять местно с 4 лет при ангине, фарингите и ларингите (цена — от 270 рублей). В этой же ценовой категории находится препарат Гексорал, выпускаемый в форме раствора, аэрозоля и таблеток для рассасывания.

Хрипы в горле у грудничка

Новорожденный ребенок может хрипеть из-за недостаточного развития хрящей гортани.

Такие звуки у грудничка часто связано с избытком слюны при прорезывании зубов. У детей в этом возрасте еще неразвитые дыхательные пути, просветы узкие. Поэтому так опасны у младенцев ОРВИ и бронхиты.

При простуде у грудничка обильно выделяется слизь в верхних дыхательных путях. Что делать родителям в этом случае? Нужно своевременно очищать нос малыша. Рекомендуется закапывать в носовые ходы физиологический раствор или капли из аптеки на основе морской воды. Соленый раствор дезинфицирует, растворяет мокроту и улучшает ее выведение. Сосудосуживающие капли нужны для уменьшения отека слизистой, но применяют такие средства нужно с большой осторожностью.

Очень важно создать нормальные условия для органов дыхания грудничка. Нужно поддерживать в помещении влажность 50–70% и температуру 18–22°С. Если в комнате сухо, жарко, то слизистая сохнет. Мокрота высыхает и образует корочки, из-за которых слышны шумы при дыхании.

Лечение хрипов у детей

Хрипы в горле у ребенка заставляют родителей всерьёз забеспокоиться – почему они появились, существует ли угроза здоровью, а главное – чем лечить охрипшее горло у ребенка.

Во-первых, следует различать понятия «хрипы» и «хрипота».

Хрипы в медицине – патологические шумы, сопровождающие дыхательный акт, в то время как хрипота – изменение тембра голоса, связанное с повреждением голосовых связок.

Хрипы возникают при различных заболеваниях нижних дыхательных путей, например, при воспалении легких. Помимо этого, хрипы наблюдаются при некоторых сердечно-сосудистых заболеваниях, аллергии и т. д.

Хрипота (т. е. охриплость, или осиплость голоса) обычно возникает при нарушении работы голосовых связок, расположенных в гортани. Наиболее распространенной причиной охриплости является ларингит – воспаление гортани, вызванное инфекцией. На состоянии голосовых связок негативно сказывается их перенапряжение – длительный крик, громкое пение и т. п.

Поговорим о том, как лечить хрипы в горле у ребенка, появляющиеся при дыхании или во время разговора.

Ларингит – причина хрипов и кашля

Если у ребенка хрипит горло при разговоре, скорее всего, у него ларингит – острое воспаление гортани. Гортань – это отдел дыхательных путей, расположенный между глоткой и трахеей. Именно в гортани находится голосовой аппарат человека, в связи с чем воспаление данного органа неизбежно приводит к изменению тембра голоса.

Симптомы ларингита у взрослых и детей:

хрипота, осиплость голоса, а в некоторых случаях – практически полная его потеря (больной может говорить только шепотом); сухость, першение в горле; если инфекция локализована на задней стенке гортани, больной может жаловаться на боль при глотании; затрудненное дыхание; в первые дни болезни – сухой кашель, который далее переходит во влажный; кашель беспокоит в основном ночью и после пробуждения; умеренное повышение температуры (37-37,5С); быстрая утомляемость, головная боль.

Причиной ларингита у детей в большинстве случаев является острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ). Развитию болезни способствует дыхание ртом в холодное время года, дыхание загрязненным воздухом, а также физическое перенапряжение голосовых связок – крики, громкий смех и т. д.

Не всегда ларингит вызван ОРВИ. Воспаление гортани может быть частью клинической картины других инфекционных заболеваний – коклюша, кори, гриппа, дифтерии и др.

Лечение ларингита

Что делать, если охрипло горло у ребенка? Во-первых, следует объяснить заболевшему, что он должен дать отдых голосовым связкам. Необходимо воздержаться от разговоров на 4-7 дней, до полного восстановления голосового аппарата. Если же возникает необходимость что-то сказать, лучше говорить тихо, но не шепотом (при шепоте голосовые связки еще более напряжены, чем при обычном разговоре).

Рекомендуется исключить из рациона больного пряности, острые блюда, соленья и другую раздражающую пищу. Напитки и еда должны быть комфортной температуры – не горячие и не холодные.

Несмотря на дискомфорт при глотании, больной ребенок должен полноценно питаться, чтобы обеспечить организм необходимыми витаминами и нутриентами.

Особенно полезны теплые напитки – травяные чаи с медом, некислые морсы, подогретое молоко и др.

Лечебные процедуры, рекомендованные при ларингите:

полоскание горла теплой водой с добавлением соды; полоскание отварами лекарственных растений; теплые паровые ингаляции (с эфирным маслом эвкалипта, содой, ромашкой и другими антисептическими веществами); сухое тепло – компресс на шею, теплый шарф и т. п.; при выраженных симптомах интоксикации (высокой Температуре, головной боли и т. п.) требуются противовирусные препараты, а также жаропонижающие.

Среди жаропонижающих детям больше всего подходит парацетамол и препараты на его основе (например, Панадол).

Не следует сбивать температуру, если она не достигает 38 С.

Обычно ларингит хорошо поддается лечению. При соблюдении рекомендаций состояние больного значительно улучшается на 4-5 день болезни, а к 7 дню наступает полное выздоровление.

Хрипы в горле при дыхании

Хрипы в горле при дыхании появляются при различных заболеваниях, связанных с дыхательной системой. Обычно хрип, свист и другие шумы при дыхании возникают при сужении просвета верхних или нижних дыхательных путей. Сужение просвета дыхательных путей быть результатом накопления слизи, бронхоспазма, отека слизистой оболочки. В частности, хрипы при дыхании наблюдаются при таких заболеваниях, как:

Для определения причин болезни необходимо учитывать сопутствующие симптомы – уровень температуры тела, наличие или отсутствие насморка, кашля, а также условия, при которых ребенок начинает хрипеть.

У маленьких детей внезапное хрипение при дыхании может свидетельствовать о попадании в дыхательные пути инородных тел или большого количества пыли.

Если хрипы при дыхании сопровождаются признаками удушья, немедленно вызывайте скорую помощь. Возможно, ребенок случайно вдохнул мелкий предмет или подавился.

Хрипы в горле у грудных детей

Хрипы без кашля у ребенка грудного возраста могут быть связаны с нормальными физиологическими процессами, например:

у новорожденных горло может хрипеть некоторое время, так как хрящи гортани пока недостаточно развиты и эластичны; на 4-5 месяце жизни у грудничка начинают активно работать слюнные железы, из-за чего он может покашливать и хрипеть горлом; прорезывание зубов сопровождается усиленной выработкой слюны, а также отеком ротоглотки, что нередко вызывает хрипение; при длительном крике и плаче голосовые связки грудничка перенапрягаются, в результате чего голос может на некоторое время охрипнуть.

Тем не менее, любые нарушения со стороны дыхательной системы грудничка требуют усиленного внимания родителей.

У грудных детей просветы дыхательных путей узкие, в результате чего они чаще хрипят горлом. По этой же причине у грудничков гораздо выше риск удушья при ларингите, коклюше, и даже ангине.

Грудные дети, также как и взрослые, могут болеть ларингитом, бронхитом и другими ОРЗ. В таком случае у ребенка хрипит в горле, поднимается температура тела, наблюдается влажный кашель.

Очень часто воспаление гортани или нижних дыхательных путей у грудных детей сопровождается насморком с обильным выделением мокроты. В таком случае необходимо добиться очищение дыхательных путей от слизи, чтобы ребенок мог нормально дышать. Для этого рекомендуется закапать в нос ребенка капли на основе морской воды – они разжижают мокроту и способствуют ее отхождению. Для грудных детей подходят «Аквалор Бэби», «Назол Бэби».

Тем не менее, далеко не всегда с помощью водносолевых капель можно добиться восстановления носового дыхания. Если нос ребенка заложен, помогут сосудосуживащие капли – они снимают отек слизистой оболочки носоглотки, расширяя просвет носовых ходов. Детям грудного возраста разрешены сосудосуживающие капли «Виброцил».

Для восстановления нормального дыхания необходимо поддерживать оптимальную влажность и температуру воздуха.

В жарких и сухих помещениях мокрота в дыхательных путях подсыхает, образуя корки, в результате чего дыхание ребенка становится шумным.

Стридор у новорожденных и грудничков

Еще одна причина, почему при дыхании у ребенка хрипит в горле– стридор. Стридором называют патологическое шумное дыхание, сопровождающееся хрипом или свистом. Стридор может быть обусловлен анатомическими нарушениями различных отделов дыхательных путей, в первую очередь – гортани и надгортанника.

В большинстве случаев стридор у детей первого года жизни связан с ларингомаляцией – западанием в просвет гортани хрящей надгортанника или черпаловидных хрящей.

Ларингомаляция – врожденная патология, обусловленная недостаточной твердостью хрящевой ткани. Обычно болезнь проявляет себя в первую неделю жизни, но иногда первые ее симптомы появляются у детей возрастом 1-2 месяцы. Характерный признак ларингомаляции – усиление хрипов в положении на спине. Также ребенок начинает хрипеть во время длительного крика и смеха, во время активных игр. Известно, что мальчики страдают от ларингомаляции в 2-3 раза чаще, чем девочки.

Прогноз стридора, обусловленного ларингомаляцией, в большинстве случаев благоприятный. Симптомы болезни исчезают к достижению 1,5- 2-х летнего возраста за счет самопроизвольного уплотнения хрящевой ткани.

В редких случаях для восстановления нормальной работы голосового аппарата ребенку показано оперативное вмешательство (удаление провисающих фрагментов хрящевой ткани с помощью лазера).

Заключительные рекомендации

В абсолютном большинстве случаев хрипота голоса у ребенка появляется в результате простудного ларингита. Тем не менее, родители должны быть внимательны – заболевание, которое они приняли за ларингит, может оказаться коклюшем, крупом и другими опасными заболеваниями.

В каких случаях необходимо вызвать врача:

симптомы болезни не исчезают в течение 10 дней и более; в откашливаемой мокроте заметны примеси крови или Гноя; возникла резкая острая боль в горле; появились симптомы удушья; вы обнаружили сыпь во рту или на коже больного (признак кори, скарлатины); ребенок просыпается от приступов сильного кашля (характерно для коклюша, ложного крупа); температура тела превышает 39 С.

Быстро облегчить дыхание и смягчить хрипы помогает теплый влажный воздух. Проведите паровую ингаляцию с минеральной водой, дайте ребенку выпить теплый чай.

Для профилактики воспаления гортани избегайте физического перенапряжения голосовых связок у ребенка, дыхания загрязненным воздухом и переохлаждения.

Источники:

Http://zdorovyedetei. ru/uxo-gorlo-nos/gorlo/chto-delat-roditelyam-esli-u-rebenka-xripit-gorlo. html

Http://lorcabinet. com/simptomy-gorla/deti/hripy-u-rebenka. html

Популярные статьи:

• Лечение грибка кожи тела
• САЛЬМОНЕЛЛЕЗ
• Допустимые нормы
• Чем сбить температуру тела у детей – анальгин, но-шпа и супрастин
• Лекарства для поджелудочной железы: эффективные препараты
• Организм становится невосприимчивым к инфекции вследствие иммунизации егэ
• Тест на ХГЧ
• Ципрофлоксацин от чего назначают, показания к применению
• Анализ на гормоны
• Химиотерапия рака шейки матки