Главная » Полезно знать » Лечение алкогольного абстинентного синдрома - немедикаментозные методы

Лечение алкогольного абстинентного синдрома — немедикаментозные методы

Лечение алкогольного абстинентного синдрома — немедикаментозные методы

Абстинентный синдром характеризуется большим количеством симптомов различной степени тяжести. Если вовремя их не устранить, можно настолько запустить болезнь, что она приведет к летальному исходу. Только своевременное комплексное лечение поможет избежать серьезных последствий.

Содержание:

Методы лечения в стационарных условиях

Хронический алкоголизм, провоцирующий приступы абстиненции, нужно лечить в стационаре под наблюдением врача-нарколога.

Госпитализация обязательна при истощении, галлюцинациях, сильном обезвоживании, треморе конечностей, эпилептических припадках, нарушении сознания. Соматические патологии, психические расстройства также сигнализируют о необходимости лечения в условиях стационара.

Как снять симптомы абстинентного синдрома. В программу помощи больному входят:

  • медикаментозное лечение (очищение организма от токсинов, поддержка работы всех органов и систем);
  • плазмаферез — процедура очищения крови;
  • витаминотерапия;
  • специальная диета;
  • психотерапия;
  • электросон.

Снятие симптомов абстиненции не предполагает избавления от алкогольной зависимости.

Медикаментозные средства

Лекарственные препараты — основной компонент любого курса терапии. А при лечении серьезных стадий абстинентного синдрома — едва ли не единственный способ исправить ситуацию.

Все медикаменты назначает только врач, даже для терапии в домашних условиях.

После постановки диагноза пациенту назначают капельницы, а также поэтапный курс приема лекарственных препаратов в зависимости от всех симптомов заболевания.

Атенолол

Препарат относится к группе бета-адреноблокаторов. Терапевтические свойства:

  • Блокирует действие адреналина, уровень которого повышается во время абстинентного синдрома.
  • Снижает давление, восстанавливает сердечный ритм.
  • Предупреждает появление панических атак.
  • Уменьшает тягу к спиртному.

Редко используется отдельно. Как правило, принимается в паре с Пропранололом. Противопоказан больным с бронхиальной астмой, сахарным диабетом, сердечной недостаточностью.

Другие лекарства и препараты

Количество лекарственных средств в рамках терапевтического курса зависит от тяжести заболевания и наличия сопутствующих заболеваний. Ниже в таблице представлены наиболее распространенные препараты, назначаемые для устранения симптомов абстинентного синдрома.

Читайте также:  Восстановление организма после алкоголя

Препарат Действие
Витаминотерапия. Витамины восстанавливают функционирование органов и систем, нормализуют их состояние, защищают от дальнейших разрушений под действием этилового спирта.
B1 (тиамин) Улучшает работу нервной системы.
B6 (пиридоксина гидрохлорид) Ускоряет процесс выведения продуктов распада этилового спирта.
С (аскорбиновая кислота) Антиоксидант, защищающий клетки, ткани от действия свободных радикалов.
PP (никотиновая кислота) Хорошо воздействует на верхнюю часть тела, улучшая приток кислорода к органам, тканям организма.
Вывод токсинов из организма. Препараты вводятся внутривенно с помощью капельницы.
Раствор глюкозы (40%, 5%) 40% раствор дает энергию для борьбы с интоксикацией.5% раствор действует аналогично, но меньше. Чаще всего служит основой капельницы с медикаментами.
Натрия Тиосульфат Нейтрализует токсины, выводит их из организма.
Унитиол Нейтрализует токсины, выводит их из организма.
Мочевина Раствор нормализует баланс воды в организме, устраняет отек мозга.
Магнезия (раствор Магния Сульфата) Успокаивает, нормализует эмоциональное состояние. Расширяет сосуды, улучшает приток кислорода к органам, тканям. Снижает артериальное давление, снимает отек мозга. Ускоряет вывод токсинов.
Хлорид Натрия 0,9% (физраствор) Основа для капельниц с медикаментами. Нормализует водно-электролитный баланс.
Гемодез Нейтрализует токсины, выводит их из организма. Предотвращает чрезмерное свертывание крови. Восстанавливает баланс жидкости.
Психотропные средства. Устраняют психотические расстройства во время белой горячки (агрессивность, бред, галлюцинации и др.).
Диазепам Снимает судороги, тревогу, повышенный тонус. Имеет снотворный эффект.
Феназепам Аналогичное действию Диазепама, но с преобладанием противотревожного действия.
Грандаксин Устраняет тревогу. В отличие от аналогов не имеет снотворного действия.
Галоперидол Успокаивает, снимает симптомы психотических расстройств. Подавляет рвотный рефлекс.
Дополнительные препараты
Глицин Усиливает защитные импульсы в мозге. Ускоряет процесс выведения ацетальдегида.
Пирацетам Улучшает память, мышление, внимание.

При наличии сопутствующих заболеваний, нарушений внутренних органов врач назначает дополнительные препараты для их восстановления.

Читайте также:  Болит желудок после приема алкоголя

Психологическая помощь

Человеку сложно самостоятельно противостоять абстиненции. Поэтому комплекс терапевтических мер включает психологическую поддержку пациента. Психотерапевт проводит индивидуальные сеансы-беседы, где:

  • выявляет причины, которые привели к злоупотреблению алкоголем;
  • кодирует на отвращение к алкоголю (чаще всего по методу Довженко);
  • объясняет процессы, происходящие в организме пациента.

Больной на сеансах может рассказать о своих проблемах. Чаще всего это страх, тревога, депрессия, апатия.

Иногда пациент может посещать специальную группу, в которой общается с такими же людьми, имеющими опыт абстиненции. Так он видит проблему со стороны.

Психологическая помощь облегчает эмоциональный дискомфорт, помогает найти мотивацию на борьбу с болезнью.

Похожие статьи:

  1. Снимаем алкогольную интоксикацию в домашних условиях
  2. Восстановление печени после длительного употребления алкоголя
  3. Панические атаки с похмелья
  4. Лекарства от головной боли при похмелье

Кому необходима помощь?

Каждый третий человек, который привык расслабляться при помощи спиртного, может стать зависимым. Факторы риска: наследственная предрасположенность, подверженность влиянию окружения. Больные зачастую не задумываются о том, что нуждаются в лечении алкоголизма. В это время зависимость усугубляется.

На начальной стадии психологических и физических проблем нет, случаются запои, но периоды трезвости продолжительные. На второй появляются признаки, говорящие о необходимости лечения алкоголизма. Больные страдают от быстрой утомляемости, отечности, интоксикации, параноидальных состояний. На третьей у человека происходят серьезные психические нарушения, поражаются внутренние органы и системы. Он теряет способность контролировать себя. Эпизоды алкогольного делирия встречаются все чаще.

Обращаться за лечением необходимо как можно раньше, не дожидаясь усугубления алкоголизма и появления осложнений.

Этапы лечения алкоголизма

Лечебная программа проводится анонимно и включает такие этапы:

  1. Купирование абстинентного синдрома и терапия постабстинентных расстройств. Больным проводят дезинтоксикацию, обеспечивают фармакологическую поддержку и восстановление работы жизненно важных органов.
  2. Лечение алкоголизма (в т. ч. психофармакотерапевтическая коррекция алкогольной зависимости).
  3. Реабилитация и ресоциализация. Восстановление взаимоотношений с родными, адаптация в рабочем коллективе и т. д.

Терапия воздействует на психологическом и биологическом уровнях. Пациенты клиники проходят высокоточную диагностику осложнений заболевания и получают лечение алкогольной зависимости в совокупности с восстановлением функциональности всех жизненно важных систем организма. Но главное — врачи центра приводят в состояние равновесия нейромедиаторный баланс, нарушения которого вызывают дискомфорт на психоэмоциональном уровне. Определение типа и характера дисбаланса осуществляется с помощью генетических анализов. ДНК-тесты дают возможность выявить нарушения нейромедиаторной цепи с целью дальнейшего терапевтического воздействия на нее.

Генетический анализ ДНК в Клинике Маршака

Генетический анализ ДНК

На основании результатов анализов и будет назначено индивидуальное лечение алкогольной зависимости, предполагающее прием аминокислот, диету и выполнение специальных дыхательных упражнений.

Наркологическая методика лечения алкоголизма

Методы лечения алкоголизма

Технические возможности клиники позволяют использовать все существующие сегодня методы лечения больных алкоголизмом:

  • медикаментозные;
  • аппаратные методики;
  • индивидуальную и групповую психотерапию;
  • подбор препаратов-блокаторов (кодировку) и множество других.

Выбор конкретной методики лечения больных алкоголизмом осуществляется коллегиально на консилиуме врачей. Учитываются результаты медико-психологического обследования здоровья и личности пациента.

При лечении алкогольной зависимости в Центре применяется комплексный подход, включающий биологический, физический и социальный аспекты. Терапия предполагает не только работу с самим пациентом, но и с его близкими. В клинике разработана уникальная программа психологической реабилитации для семей, которая направлена на оказание помощи родным.

Анонимное лечение больных алкоголизмом в условиях стационара Центра

Помощь при алкоголизме оказывается в стационаре клиники, рассчитанном на 40 мест. Он расположен в Апрелевке, всего в нескольких километрах от Москвы. По желанию пациента терапия может быть организована и на базе VIP-отделения, находящегося в шаговой доступности от основного корпуса. Безопасность больных алкоголизмом, нуждающихся в наркологическом лечении, обеспечивается круглосуточной службой охраны.

Лечение алкоголизма в стационаре Клиника Маршака

Стационар Клиники Маршака в Апрелевке

В стационаре созданы лучшие условия для того, чтобы пациенты могли сконцентрироваться на терапии и реабилитационном процессе. Анонимное лечение больных алкоголизмом проводится в уютных палатах, с получением качественного 4-разового питания и в условиях круглосуточного наблюдения — все это уже входит в стоимость. Кроме того, цена включает и индивидуальное консультирование врачей Центра.

Лечение алкоголизма в VIP-отделении

Реабилитация после лечения алкогольной зависимости возможна и на базе VIP-отделения. Здесь гармонично сочетаются методы психотерапии, исключительный уровень сервиса и спокойная домашняя обстановка. Здание отделения позволяет одновременно оказывать анонимную помощь при алкоголизме 6 пациентам, каждый из которых проходит реабилитацию по индивидуальной программе. При этом все больные, проходящие здесь лечение алкогольной зависимости, могут продолжать работать удаленно. Также возможна доставка в клинику на машинах скорой помощи из любой точки Москвы и области.

Кроме того, программа анонимной помощи при алкоголизме включает кодирование, которое осуществляется только в условиях стационара. Сам по себе данный метод не решает проблемы аддикции в долгосрочной перспективе, а процедура сопряжена с определенными рисками для пациентов, поэтому в домашних условиях она не проводится.

Что нужно для начала лечения алкоголизма?

В первую очередь важно желание самого человека выздороветь. Терапия в клинике проходит анонимно, поэтому вы можете обратиться сами или привезти своего родственника в любое время. Также можно вызвать врача на дом и получить консультацию по телефону.

Лечение алкоголизма в VIP-отделении Клиника Маршака

Премиум-отделение Клиники Маршака

Пройти анонимное лечение и победить болезнь — реально! В «Клинике Маршака» в Москве есть все необходимое для больных алкоголизмом, поэтому избавление от зависимости проходит максимально комфортно. Чтобы уточнить цены или записаться на прием, позвоните по контактному номеру 8 (495) 788-06-48. Мы предоставим исчерпывающую консультацию и поможем подобрать наиболее подходящую по стоимости и показаниям программу.

Виды лечения зависимостей

В клинике Тимура Мамедова реализовано несколько методик лечения алко-и наркозависимых. Оптимальный вариант подбирается индивидуально, после полной диагностики пациента и сбора анамнеза.

Детоксикация организма

Очистка крови от компонентов распада алкоголя – этап, который выводит пациента из состояния запоя, снизить абстинентный синдром. В результате самочувствие человека позволяет ему комфортно существовать и проходить дальнейшее лечение без выраженного стресса. Детоксикация длится от 2 до 7 дней. Период медикаментозного воздействия зависит от степени заболеваний и продолжительности запоя. Может проводиться в условиях стационара, также на дому.

Ультрабыстрая опиоидная детоксикация

УБОД – это способ детоксикации, который становится популярным. Он позволяет в короткие сроки вывести пациента из состояния запоя, снять ломку и пережить абстинентный синдром. Специалисты нашей клиники применяют самые передовые методики и препараты для лечения алкоголь зависимых пациентов. Ультрабыстрая опиоидная детоксикация

Ультрабыстрая опиоидная детоксикация

Инфузионная терапия при алкогольной интоксикации

Злоупотребление крепкими напитками способны вызвать отравление алкогольными токсинами. Часто проблема встречается при чрезмерном и продолжительном употреблении спиртных напитков, а также в случае, приема некачественного алкоголя. Распространенные симптомы:

  1. Тошнота и рвота.
  2. Головокружение и головная боль.
  3. Слабость и тахикардия.
  4. Повышение артериального давления.

В тяжелых случаях возможны обмороки и дезориентация, судороги, потеря координации, спутанная речь. Инфузионная терапия предотвращает непоправимый вред организму и улучшает самочувствие пациента. В клинике доктора Тимура Мамедова применяется метод капельного вливания микродоз лекарства с конкретными интервалами времени. Инфузионная терапия при алкогольной интоксикации

Инфузионная терапия при алкогольной интоксикации

Капельницы

Своевременный и грамотный подбор лекарственных препаратов купирует отравление организма и предотвращает опасные состояния – коматоз, остановку сердца.

В рамках процедуры пациенту назначаются лекарственный коктейль из полезных веществ и действенных препаратов, который вводиться в организм внутривенно. Инвазивное лечение алкоголизма и запоя – простой и эффективный метод борьбы с абстинентным синдромом и интоксикацией.

Представляем ряд преимуществ капельницы:

  1. Очищение организма проходит быстрее, чем при использовании медикаментов перорально.
  2. Индивидуальная дозировка и корректировка препаратов мобильная и быстрая, в сравнение с таблетками.
  3. Возможно комбинирование нескольких компонентов с дозировке.
  4. Высокая степень биодоступности препаратов при капельном вводе.

Пока длится лечение пациентов, зависимых от алкоголя, наши наркологи предпочитают комбинированный подход, в котором применяется 2-3 медикаментозных препарата. Капельницы

Капельницы

Кому терапия, а у кого… психоз

Стоит отметить, что в Якутске есть как наркологические диспансеры, так и психиатрическая больница. Тех, кто поступают в последнюю, – единицы. «Сюда попадают люди с психозами – то есть с душевными расстройствами, странностями в психике. Это тяжелые пациенты, – объясняет доцент кафедры неврологии и психиатрии Медицинского института СВФУ Любовь Бекенева. – В наркологии людей гораздо больше, но у них не такое критическое состояние».

«Многие подходят к употреблению неосознанно, а, к примеру, из-за какой-нибудь психотравмы, – рассказывает Любовь Бекенева. – С такими пациентами должны работать как психотерапевты, так и психологи. Мы, психиатры, лечим уже психозы, последствия злоупотребления».

Как работают с теми наркоманами, кто дошел до стадии психоза? «Вначале мы купируем психоз лекарственно, проводится дезинтоксикация, – объясняет Любовь Бекенева. – После того, как человек вышел из состояния психоза, мы следим за его здоровьем – проверяем, насколько он «отошел». Только после этого специалисты проводят с ним психотерапевтическую работу, все происходит постепенно».

Большинство наркоманов не понимает, в каком критическом состоянии они находятся. «Самостоятельных» – единицы

Другое дело, когда человек не всегда соглашается на дальнейшее лечение. «Есть такое понятие «анозогнозия», когда у человека с психическим расстройством отсутствует или утрачивается сознание болезни, – отмечает Любовь Бекенева. – Так, в девяносто девяти процентах случаев у людей проявляется анозогнозия, и они отрицают свою зависимость».

«Первый этап – это принятие своей зависимости. Если не пройти его, все остальное лечение будет бесполезно, – считает врач. – Такое практикуется в тех же клубах анонимных алкоголиков, к примеру, которых у нас в Якутии нет. В других регионах они имеются, и некоторые лечащиеся уезжают туда в целях реабилитации».

Психотерапевты работают с теми людьми, у которых имеются проблемы с наркотиками, и их можно решить

Сетовать на инфраструктуру и недостаток финансов можно сколько угодно, но все же главной проблемой в лечении наркомании является то, что лечить ее мало кому удается – кадров в области реабилитации и врачебного звена буквально не хватает.

«Сегодня наблюдается дефицит молодых кадров – клинических психологов, психотерапевтов, которые умеют работать с наркозависимыми людьми, – объясняет доцент кафедры неврологии и психиатрии Медицинского института СВФУ Максим Дуткин. – Думаю, проблема в этом. Наши врачи и психологи не могут найти индивидуальный подход к пациенту – ведь это самое трудное в работе врача».

Три подхода к выздоровлению

По мнению доцента кафедры неврологии и психиатрии Медицинского института СВФУ Максима Дуткина, для улучшения ситуации борьбы с наркоманией стоит пересмотреть нынешние методы лечения, и основной упор должен делаться на психотерапевтическое и психологическое лечения.

Если в работе с наркозависимыми первый принцип – индивидуальный подход, то вторым является добровольность лечения. «Часто случается, что больного приводят родственники, друзья, и чуть ли не силой вталкивают в кабинет врача со словами: «Не возвращайся, пока не вылечишься», – объясняет Максим Дуткин. – С такими работа в разы сложнее. Гораздо легче лечить того, кто приходит осознанно».

Самое важное для психолога, психотерапевта – найти ключ к каждому больному. Необходим индивидуальный подход

Третий принцип, собственно, кроется в выборе психотерапевтического метода. Одних таких способов лечения набирается на сегодняшний день более четырехсот. «Условно они сгруппированы по трем направлениям: психодинамическому, поведенческому и гуманистическому», – перечисляет доцент.

Что они из себя представляют? Первый, то есть психодинамический подход, подчеркивает важность для понимания генеза и лечения эмоциональных расстройств интрапсихических конфликтов. «Именно они являются результатом динамической и часто бессознательной борьбы противоречивых мотивов внутри личности», – отмечает психотерапевт.

В основе второго подхода лежит идея того, что симптомы некоторых психических расстройств обязаны своим появлением неверно сформированным навыкам. «Цель поведенческой психотерапии – устранение нежелательных форм поведения и выработка полезных для клиента навыков поведения», – отмечает Максим Дуткин.

Третий подход – экзистенциальное направление психологии, самое молодое среди остальных двух. «Лечебными факторами в работе гуманистического психотерапевта являются, прежде всего, безусловное принятие клиента, поддержка, эмпатия, внимание к внутренним переживаниям, стимулирование осуществления выбора и принятия решений», – добавляет эксперт.

«Многие якутские врачи, психологи до сих пор применяют методики поведенческого направления – к примеру, вырабатывают у больного отвращение ко вкусу и запаху того же алкоголя. Но эти методики давным-давно устарели, – отмечает Максим Дуткин, добавляя, что в них слишком много ненужных деталей и «мусора». – На мой взгляд, сейчас специалистам нужно работать в третьем направлении – экзистенциальном».

«Если говорить в целом, то оно подразумевает подход «здесь и сейчас»: не нужно думать о прошлом и волноваться о будущем – важно жить настоящим и работать над собой прямо сейчас, – рассказывает эксперт. – Это направление нацелено на лечение души, и именно поэтому я считаю его наиболее эффективным – ведь при алкоголизме или наркомании у человека болит именно душа».

Даже если наркозависимый человек прошел через методики лечения психотерапии, это не значит, что он вылечился полностью. «Он должен проходить поддерживающую психотерапию, психологическую поддержку, – говорит Максим Дуткин. – Подбадривание успехами, похвала – это очень важно. Если больной, как алкоголик, после лечения вновь примется за дозу, то его уже ничего не остановит – только морг».

Медикаментозные методы – вещь второстепенная. При лечении абстинентного синдрома, то есть ломки, применяются физические методы, но стоит понимать, что даже при таком лечении психическая зависимость все равно остается. Корень находится в голове человека, в его сознании. Вот с чем нужно работать в первую очередь».Максим Дуткин, доцент кафедры неврологии и психиатрии Медицинского института СВФУ

Что по профилактике?

По мнению Любови Бекеневой, самое главное в борьбе с наркоманией – это профилактика. «Пропаганда здорового образа жизни и ее разъяснение должны вестись на всех уровнях, – считает врач. – Причем, важно именно разъяснять. Слепо пропагандировать – неправильная тактика: так никто и не поймет ничего, и не уяснит для себя».

Первичная профилактика должна продолжать вестись на государственном уровне, считает Максим Дуткин. «Информатизация населения средствами массовой информации ни в коем случае не должна ослабевать – неокрепшее молодежное сознание должно понимать, что такое наркотики и к чему они могут привести», – говорит он.

С другой стороны, знать о наркотиках с детского сада – тоже неправильно, думает доцент. «В младших классах об этом тоже говорить, на мой взгляд, рано, – добавляет он. – Наиболее подходящее время – с 5-6 класса, в период среднего школьного возраста, то есть 10-12 лет. Именно тогда ребенок начинает интересоваться действием наркотиков, способами употребления. Сами дети в этом возрасте еще не употребляют наркотики».

На втором этапе, по мнению эксперта, необходимо учитывать менталитет населения, этнокультурные факторы. «Якутская культура очень консервативна, наверное, поэтому у нас ситуация с наркотиками обстоит немного лучше, чем в других регионах России, – отмечает Максим Дуткин. – Тем не менее, говорить о вреде запрещенных веществ якутянам нужно доходчиво и с разъяснениями, ведь незнание не освобождает от ответственности».

«Вообще, я, как психиатр, двояко отношусь к психоактивным веществам, – отмечает Любовь Бекенева. – Почему их вообще употребляют? Большинство молодежи знакомится с наркотиками из-за интереса, но некоторые принимают их для того, чтобы, к примеру, нивелировать симптомы той же депрессии – просто не знают, чем еще спасаться».

«Представим конкретный случай: у студента умерли родители, он остался один и не знает куда обратиться, – объясняет врач. – Не все пойдут за помощью к специалисту, кто-то найдет утешение в психоактивных веществах – алкоголе и наркотиках. Поэтому здесь важна работа психологов, которая бы показала и другие выходы из сложного психического состояния».

Проходить тестирование на наркотические вещества, если имеется такая возможность, стоит, считает врач. «Важно знать, в каком состоянии человек, который употребляет наркотики. Если товарищ находится не на стадии зависимости, а на этапе проб, то с ним могут работать специалисты», – отмечает Любовь Бекенева.

Фото: Светлана Павлова, редакция корпоративных медиа СВФУ

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Синдром алкогольной абстиненции

Состояние абстиненции возникает вследствие прекращения приёма алкоголя после длительного его употребления. Употребление некоторого количества спиртного относительно облегчает физическое и психическое самочувствие.

Выпивка, таким образом, превращается в непрерывный ежедневный процесс. Синдром отмены возникает на II и III стадиях заболевания, когда к психологической зависимости от алкоголизма присоединяется физическая.

Обиходное название данного явления — похмелье. Иногда абстиненцию путают с состоянием алкогольной интоксикации. Разница в том, что при обыкновенной алкогольной интоксикации, вызванной превышением количества употребляемых спиртных напитков, повторный приём алкоголя не вызывает облегчения, а наоборот, усугубляет симптомы.

При наличии стойкой зависимости организма от химических веществ, входящих в состав алкоголя, приём спиртных напитков нивелирует болезненные проявления.

Причины заболевания

Часто «отмечаете»?

Клетки организма не способны функционировать в нормальном режиме без участия алкоголя. Попытка зависимого человека восстановить то комфортное состояние, которое он испытывал в момент активного приёма спиртного и вызывает употребление новых доз.

Отсутствие в крови химических веществ алкогольного происхождения воспринимается больным, как ненормальное. Это вызвано привыканием клеток организма к постоянному функционированию в режиме алкогольного отравления. Отсутствие этанола сказывается негативно на обмене веществ, работе мозга, нервной системы и других органов.

Симптомы алкогольной абстиненции

Длительность и интенсивность состояния абстиненции зависит от стадии заболевания.

Если на более ранних этапах проявления в основном касаются физического самочувствия, то на более поздней стадии болезни абстиненция проявляется серьёзными нарушениями психики.

Общие симптомы синдрома отмены следующие:

  • жажда и постоянная сухость во рту;
  • интенсивное потоотделение;
  • сердцебиение (тахикардия);
  • головные боли различной степени тяжести;
  • тошнота, иногда рвота;
  • разбитость и общая слабость организма;
  • раздражительность, подавленное настроение;
  • отсутствие аппетита;
  • гиперемия — покраснение глаз, лица, других участков тела вследствие прилива крови;
  • резкое падение или повышение давления;
  • тремор (дрожание) рук;
  • отёчность лица;
  • нарушение координации движений;
  • двигательное беспокойство;
  • бессонница;
  • тревога, паника, страх;
  • другие нервные и психические нарушения — психозы, эпилепсия, алкогольный делирий;
  • сильная тяга к алкоголю;

Некоторые из симптомов схожи с проявлениями алкогольного отравления (жажда, подавленное настроение).

Тяжёлые проявления болезни

В состоянии вторичного влечения психика человека очень нестабильна: больной становится вспыльчивым, агрессивным и непредсказуемым в своих действиях.

Постепенно вегетативно-соматические нарушения доходят до такой степени, что человек в состоянии абстиненции не может совершить простейших действий — одеться, выйти из квартиры, пока не примет дозу спиртного и не «поправится». Тяга к алкоголю становится чисто физической, не принимающей во внимание доводы рассудка.

Тяжёлые проявления абстинентного синдрома могут возникнуть как непосредственно наутро после приёма чрезмерных алкогольных доз, так и спустя 48-96 часов. Тяжёлые симптомы могут проявляться в виде алкогольных психозов, таких, как:

  • алкогольный делирий;
  • алкогольные галлюцинозы (слуховые и зрительные галлюцинации);
  • бредовые психозы (мании преследования и ущерба, алкогольный бред ревности и т.д.);
  • алкогольные энцефалопатии (нарушения речевых и двигательных функций);
  • алкогольная деменция (слабоумие);
  • эпилептические припадки;
  • амнезия;

Помимо психических нарушений, длительное употребление спиртных напитков в состоянии запоя и сопровождающей его абстиненции может привести к обострению уже имеющихся заболеваний — язвенной болезни, диабета, почечной недостаточности.

Также могут развиваться на фоне регулярного употребления этанола алкогольные гепатиты, циррозы, болезни сердца и сосудов, инсульты и инфаркты.

Диагностика

Диагноз ставится по совокупности симптомов, которые уже дали о себе знать на момент обращения за помощью.

Важным пунктом при диагностике является выявление тяги к спиртному во время абстиненции.

Не стоит забывать, что чем раньше больному будет оказана квалифицированная медицинская помощь, тем быстрее наступит полное излечение.

Для точного определения стадии и тяжести заболевания врач-нарколог должен выяснить в процессе опроса пациента следующие обстоятельства:

  • Длительность и количество употребления спиртных напитков;
  • Наличие тяги к спиртному на следующий день после их употребления — как скоро возникает желание снова выпить алкоголь и насколько это желание интенсивно;
  • Приносит ли облегчение приём спиртного после его чрезмерного употребления накануне;
  • Наличие чувства вины от злоупотребления алкоголем;

Также осуществляется обследование физического состояния больного с целью выявления клинических признаков абстиненции — тахикардии, тремора, замедленных реакций.

Чрезмерное употребление спиртных напитков может привести к развитию такого заболевания, как алкогольная полинейропатия, которая тоже не менее опасна.

Почему людей, имеющих тягу к спиртному мучают нейропатические боли можно прочитать здесь.

Нарушение мышления у алкоголиков при абстинентном синдроме

Солидный стаж алкоголизма характеризуется:

  • общей заторможенностью мыслительных процессов;
  • легко возникающими ассоциациями бредового характера;
  • непродуктивностью мышления (неспособность принимать важные решения, пространные рассуждения с отсутствием логики);
  • мрачностью, наличием постоянной апатии и депрессии, отсутствием юмора;
  • деформацией социальных и духовных ценностей;
  • восприятием алкоголя и опьянения как главных стержней существования, центра, вокруг которого вращается вся остальная реальность;
  • понижением самооценки;
  • возникновением суицидальных настроений;

Лечение алкогольной абстиненции

Купирование алкогольной абстиненции или синдрома отмены проводиться квалифицированным врачом-наркологом после постановки точного диагноза и выявления противопоказаний.

Возможна госпитализация больного (с его согласия), либо оказание помощи на дому. Для устранения абстиненции применяют процедуру детоксикации организма — помещения больного под капельницу с инфузионным раствором.

Параллельно осуществляется витаминотерапия и введение в организм других вспомогательных веществ — ноотропных препаратов для защиты мозга, гепатопротекторов для защиты печени и препаратов для регуляции сердечной деятельности.

Также при купировании абстиненции применяются такие лекарственные вещества, как:

  • глюкоза;
  • реланиум;
  • тиосульфат натрия;
  • панангин;
  • спазмолитические препараты;

Наркотическая помощь на дому предполагает ускоренный курс детоксикации с последующим погружением больного в состояние сна. В стационаре применяют более действенные и разнообразные методики:

  • плазмаферез (очищение плазмы крови от токсических веществ и введение в неё различных солевых и белковых соединений);
  • биологическая детоксикация кишечника;
  • восстановительное лечение — диетотерапия, физиотерапия, психотерапия;

Одним из опасных осложнений у людей, страдающих алкоголизмом является склероз сосудов головного мозга. Постоянным спутником этих заболеваний являются головные боли.

В данной статье можно прочитать о причинах кластерной головной боли.

А, перейдя по этой ссылке http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/migren-golovnaja-bol/golovnaya-bol-v-viskah.html, можно узнать и о причинах головной боли в височной области.

Помощь больному при алкогольном абстинентном синдроме

Самостоятельная терапия в домашних условиях может привести к осложнениям и непредсказуемым последствиям. Подобрать оптимальное сочетание медицинских препаратов и процедур может только квалифицированный нарколог на основании точного диагноза.

Родные и близкие могут помощь больному избежать обезвоживания организма и восстановить его силы с помощью питательных бульонов, витаминных препаратов и стандартных аптечных лекарств для поддержания сердечной деятельности.

Алкогольный абстинентный синдром

Алкогольный абстинентный синдром (синдром отмены) – комплекс психологических, неврологических, соматических и вегетативных расстройств, наблюдающийся после прекращения приема спиртных напитков. Развивается только у людей, страдающих от алкогольной зависимости. Возникает на 2-й стадии алкоголизма. Часть проявлений данного синдрома сходна с обычным похмельем, однако при похмелье отсутствует ряд симптомов, в том числе – непреодолимая тяга к спиртному. Похмелье проходит в течение нескольких часов, абстинентный синдром длится несколько суток.

Период времени от начала регулярного употребления спиртных напитков до появления алкогольного абстинентного синдрома колеблется от 2 до 15 лет. Наблюдается зависимость между временем возникновения данного состояния, полом и возрастом пациентов. Так, у юношей и подростков признаки абстиненции наблюдаются уже через 1-3 года после начала злоупотребления алкоголем, а через 2-5 лет заболевание становится продолжительным и ярко выраженным. У женщин данный синдром появляется примерно через 3 года регулярного приема спиртного.

Патогенез алкогольного абстинентного синдрома

После поступления в организм этанол расщепляется несколькими путями: с участием фермента алкогольдегидрогеназы (преимущественно в клетках печени), при помощи фермента каталазы (во всех клетках организма) и с участием микросомальной этанолокисляющей системы (в клетках печени). Промежуточным продуктом метаболизма во всех случаях становится ацетальдегид – высокотоксичное соединение, оказывающее негативное влияние на работу всех органов и вызывающее симптомы похмелья.

У здорового человека алкоголь расщепляется преимущественно при помощи алкогольдегидрогеназы. При регулярном употреблении спиртного активизируются альтернативные варианты метаболизма алкоголя (с участием каталазы и микросомальной этанолокисляющей системы). Это приводит к увеличению количества ацетальдегида в крови, его накоплению в органах и тканях. Ацетальдегид, в свою очередь, оказывает влияние на синтез и распад дофамина (химического вещества, взаимодействующего с нервными клетками).

Продолжительный прием алкоголя приводит к истощению запасов дофамина. При этом алкоголь сам соединяется с рецепторами нервных клеток, восполняя возникший дефицит. На первой стадии алкоголизма пациент в трезвом состоянии страдает от недостаточной стимуляции рецепторов, обусловленной недостатком дофамина и отсутствием замещающего его алкоголя. Так формируется психическая зависимость. На второй стадии алкоголизма картина меняется: прекращение приема спиртного влечет за собой срыв компенсации, в организме резко усиливается не только распад, но и синтез дофамина. Уровень дофамина возрастает, что приводит появлению вегетативных реакций, являющихся основными признаками абстинентного синдрома.

Изменением уровня дофамина обусловлены такие симптомы, как нарушения сна, беспокойство, раздражительность и повышение АД. Выраженность абстинентного синдрома напрямую зависит от уровня дофамина. Если его содержание повышается втрое по сравнению с нормой, абстинентный синдром переходит в алкогольный делирий (белую горячку). Наряду с влиянием на уровень нейромедиаторов, ацетальдегид негативно воздействует на способность эритроцитов связывать кислород. Эритроциты доставляют меньше кислорода в ткани, что приводит к нарушениям обмена и кислородному голоданию клеток различных органов. На фоне тканевой гипоксии возникает соматическая симптоматика, характерная для абстинентного синдрома.

Глубина поражения организма при абстиненции оказывает влияние на продолжительность данного состояния. Обычное похмелье продолжается всего несколько часов. Абстиненция в среднем длится 2-5 суток, максимум симптоматики обычно наблюдается на третьи сутки, на высоте срыва компенсационных механизмов вследствие прекращения приема алкоголя. В тяжелых случаях остаточные явления абстиненции могут сохраняться в течение 2-3 недель.

Лечение алкогольного абстинентного синдрома

Лечение абстинентного синдрома осуществляется специалистами в области наркологии. Пациенты с легкими формами абстиненции могут получить помощь нарколога на дому или амбулаторно. Схема лечения включает в себя внутривенное капельное вливание солевых растворов, витаминотерапию, дезинтоксикационную терапию (прием внутрь активированного угля), средства для восстановления функций различных органов и улучшения деятельности нервной системы. Больным назначают бензодиазепины – препараты, которые уменьшают тревожность, оказывают успокоительное, снотворное и противосудорожное действие и одновременно влияют на вегетативную нервную систему, способствуя устранению вегетативных нарушений.

Показанием для госпитализации является истощение, значительное обезвоживание, выраженная гипертермия, сильное дрожание конечностей, век и языка, галлюцинации, эпилептические припадки и нарушения сознания. Стационарное лечение необходимо при наличии соматической патологии, в том числе – желудочно-кишечном кровотечении, дыхательной недостаточности, тяжелой печеночной недостаточности, панкреатите, тяжелом бронхите и пневмонии. Пациентов также госпитализируют при наличии психических расстройств (шизофрении, маниакально-депрессивного психоза, алкогольной депрессии) и при выявлении в анамнезе эпизодов алкогольного психоза.

Программа помощи больным в стационарных условиях включает в себя медикаментозную терапию (схема амбулаторного лечения дополняется нейролептиками, противосудорожными препаратами, снотворными, транквилизаторами, ноотропами, средствами для коррекции психических и соматических нарушений), специальную диету, плазмаферез и другие немедикаментозные способы терапии. Лечение проводится после соответствующего обследования. Больные находятся под наблюдением врача-нарколога.

Что такое алкогольная абстиненция?

Синдром отмены алкоголя или алкогольная абстиненция – это состояние, формирующееся из-за того, что алкоголик на 2-3 стадии течения болезни (МКБ-10) резко прекращает принимать спиртосодержащие напитки. Это возникает из-за того, что пациент пытается притупить свою жажду и зависимость. То есть он попросту отказывается от водки. Но это состояние негативно отражается на его здоровье, т. к. при данной патологии могут развиваться вегетативные и психические симптомы, проявляться нарушения, связанные с работой внутренних органов и физиологией человека.

Когда наступает алкогольная абстиненция

Алкогольный синдром может нанести сильный урон по состоянию здоровья пациента. Причина в том, что этиловый спирт включается в обмен веществ организма, вследствие чего он начинает усиливать тормозное влияние гамма-аминомасляной кислоты, которая является одним из трансмиттеров. Алкогольная абстиненция наступает, как правило, в течение первых 0.5-4 суток после последнего употребления напитков, содержащих этиловый спирт. Патология начинает постепенно прогрессировать, но уже к 5-7 суткам состояние пациента достигает нормы.

Посталкогольный синдром появляется тогда, когда этанол начинает переставать циркулировать в крови, в результате чего ослабляется действие гамма-аминомасляной кислоты, которая способствует замедлению мозговой активности. Одновременно с этим усиливается антагонист данной кислоты, в качестве которого выступает медиатор-глутамат, являющийся возбудителем. В ходе подобного действия все отделы одновременным образом возбуждаются, причем сверхсильно. Это проявляется общим возбуждением, а при очень тяжелых случаях даже бредом с галлюцинациями.

Симптомы абстинентного синдрома

Алкогольная интоксикация после длительного запоя может длиться на протяжении длительного периода времени и если не начать медикаментозное лечение, то избавиться от нее пациенту будет очень сложно. Вообще симптомы алкогольной абстиненции начинают проявляться еще тогда, когда в крови алкоголика имеются остатки метаболизма этанола. Все они ведут к истощению организма больного и различного рода осложнениям. Первыми начинают проявляться следующие характерные симптомы:

  • тошнота;
  • появление кошмаров и сокращение времени ночного сна с возможным развитием бессонницы;
  • рвота;
  • понос;
  • потливость и мышечная слабость;
  • учащенное сердцебиение (тахикардия);
  • раздражительность, вспыльчивость, необъяснимые страхи и тревожность;
  • агрессивность;
  • головокружение;
  • нарушение внимания, памяти, способности к анализу;
  • тремор;
  • невозможность выполнять обыденные действия, к примеру, застегивание пуговиц.

Но в дальнейшем все перечисленные признаки могут либо рецидивироваться в том же объеме, либо продолжить развиваться. Впоследствии они могут привести к более тяжелым симптомам:

  • усиление потливости, возбуждения, тремора;
  • появление зрительных и слуховых галлюцинаций, которые могут усиливаться в ночное время суток;
  • появление бреда, который является следствием галлюцинаций;
  • генерализованные судороги;
  • угнетение сознания, дезориентация.

Лечение алкогольного абстинентного синдрома

Синдром абстиненции при хроническом алкоголизме может потребовать лечения в стационаре, особенно если пациент столкнулся с проявлением симптомов тяжелой степени. Для этого его обязательно должна осмотреть наркологическая бригада и при легкой форме патологии он может быть оставлен дома, под наблюдением специалиста по месту прописки. Однако лечение алкогольной абстиненции средней и высокой тяжести должны проводиться исключительно в стационарных условиях в больнице, где имеется отделение реанимации. Для терапии используется следующее:

  • антидепрессанты;
  • витамины группы В-В1, В6, С и фолиевая кислота;
  • некоторые транквилизаторы, купирующие судороги и снимающие тревогу;
  • полиионные растворы и глюкоза;
  • энтеросорбенты типа активированного угля;
  • лекарственные средства гамма-оксимасляной кислоты;
  • мочегонные средства;
  • средства-ноотропы – если нет признаков повышенного внутричерепного давления или судорог;
  • сердечные препараты при наличии аритмии и учащенного пульса;
  • инструментальная очистка крови.

Основные этапы и принципы лечения

Алкоголизм – заболевание, влияющее на все стороны жизни человека. Злоупотребление алкоголем нарушает нормальную работу всех органов и систем, влечет за собой развитие соматических заболеваний, провоцирует изменения личности, утрату этических принципов, постепенную моральную и интеллектуальную деградацию. Для людей, страдающих алкоголизмом, характерно «туннельное зрение» — ограниченное видение ситуации, потребность игнорировать проблему или преуменьшать ее значимость, отрицание собственной ответственности за употребление спиртного и потребность перекладывать вину на окружающих.

Наилучшие результаты при лечении алкоголизма достигаются только при работе по устранению всех нарушений (физических, психических, социальных), вызванных приемом алкоголя. Поэтому оптимальным вариантом, обеспечивающим самый высокий процент длительных ремиссий, является комплексное лечение, включающее в себя четыре основных этапа:

  • Детоксикация, устранение явлений абстинентного синдрома, коррекция грубых расстройств гомеостаза и нарушений работы всех органов и систем.
  • Купирование постабстинентных нарушений, дальнейшее восстановление деятельности всех органов и систем.
  • Работа с психологическими механизмами, провоцирующими употребление алкоголя. Психотерапия, направленная на подавление влечения к спиртному, устранение установок, провоцирующих прием спиртного, восстановление психоэмоционального состояния.
  • Физическая, психологическая и социальная реабилитация.

Стандартами современной наркологии при лечении алкоголизма являются принципы добровольности, полного отказа от употребления спиртного и индивидуального подхода к больному. Кроме того, частные клиники гарантируют пациентам анонимность и не имеют права проводить лечение алкоголизма на принудительной основе. При обращении в государственные наркологические учреждения сохранение анонимности не всегда возможно, однако, даже такие учреждения в наши дни относятся к правам пациента с уважением и прибегают к принудительным методам только в случае крайней необходимости – когда больной представляет опасность для себя или окружающих, совершает противоправные действия и злостно уклоняется от лечения.

Добровольность и полный отказ от употребления спиртного

Во времена существования Советского Союза было широко распространено принудительное лечение алкоголизма в ЛТП. В настоящее время этот подход полностью пересмотрен. Статистика показала, что массовая принудительная терапия малоэффективна и при этом требует огромных материальных затрат. В современных приказах Минздрава и других нормативных документах добровольность рассматривается как один из основных принципов лечения алкоголизма. Принудительное лечение считается допустимым только в исключительных случаях.

Из-за склонности пациентов отрицать собственное заболевание добиться добровольного признания проблемы алкоголизма и осознанного желания пройти курс терапии бывает непросто. Больные, страдающие алкогольной зависимостью, зачастую годами избегают обращения к наркологу и попадают к специалисту только при возникновении экстренных ситуаций – при проблемах во время выхода из запоя, выраженных явлениях абстиненции, развитии алкогольного делирия, возникновении острой соматической патологии (например, синдрома Меллори-Вейса) или обострении хронических соматических заболеваний.

Одной из важнейших задач врача в подобных обстоятельствах становится продуманное воздействие на психику пациента. Нарколог убеждает больного, что алкоголь разрушает его здоровье и что полный отказ от приема спиртного является единственным способом остановить это разрушение. Другой подход (употреблять алкоголь «в меру») при алкогольной зависимости невозможен – у алкоголика отсутствует чувство меры, он не может контролировать количество выпитого, даже пара глотков спиртного после продолжительного периода трезвости может стать началом длительного запоя.