Главная » Полезно знать » Лечение гирсутизма у женщин - антиандрогенные препараты и рецепты народной медицины

Лечение гирсутизма у женщин — антиандрогенные препараты и рецепты народной медицины

Лечение гирсутизма у женщин — антиандрогенные препараты и рецепты народной медицины

Гирсутизмом называют рост волос у женщин по мужскому типу. Этот медицинский термин происходит от латинского слова hirsutus, что означает волосатый или мохнатый. Женский гирсутизм характеризуется ростом густых, терминальных волос на лице, животе, бедрах, спине, а также на груди и вокруг сосков. Гирсутизм у женщин отличается от похожего заболевания — гипертрихоза, при котором волосы растут густо, но не по мужскому типу.

Содержание:

Причины и симптомы повышения тестостерона

Концентрация мужского полового гормона в женском организме значительно ниже, чему мужчин, но отклонения уровня андрогена влияют на репродуктивную функцию, костно-мышечную систему, настроение, состояние сальных желез, волос и кожных покровов. Развитие гиперандрогении – следствие прогрессирования различных патологий и действия других провоцирующих факторов.

Причины повышенного тестостерона у женщин:

  • нарушения функций гипофиза;
  • генетической предрасположенности;
  • употребления оральных контрацептивов, барбитуратов, анаболических стероидов;
  • гиперфункции надпочечников;
  • пристрастия к сладостям, содержащим синтетические красители, ароматизаторы, «быстрые» углеводы;
  • патологических процессов в яичниках, в том числе, злокачественного характера.

С приближением родов и в период овуляции показатели андрогена повышаются, но через определенный период вновь возвращаются к норме. Процесс считается физиологическим, коррекция не нужна.

Узнайте о характерных симптомах и эффективных методах лечения тиреоидита Хашимото щитовидной железы.

О симптомах гипофункции щитовидной железы, а также о вариантах терапии недуга прочтите по этому адресу.

Характерные признаки гиперандрогении и повышенного тестостерона у женщин:

  • значительно повышается либидо;
  • женщина становится агрессивной, без причины раздражается, появляются неконтролируемые вспышки гнева;
  • цикл становится нерегулярным, ежемесячные кровотечения – скудные или вовсе отсутствуют;
  • фигура больше напоминает мужскую: широкие плечи в сочетании с узким тазом, жировая прослойка на бедрах уменьшается;
  • истончаются и редеют волосы, формируется различная степень алопеции;
  • развивается бесплодие;
  • молочные железы уменьшаются;
  • усиливается сальность волос и кожи;
  • повышается выносливость, тренировки приводят к усиленному набору мышечной массы;
  • на лице (над верхней губой) и теле активно растут волосы;
  • грубеет голос.

На заметку! Норма тестостерона у женщин с 20 до 39 лет – 0,12–3,1 пг/мл, после 40 лет показатели снижаются: верхняя граница – не более 2,6 пг/мл. Превышение значений требует коррекции. При умеренном и слабом отклонении от допустимых показателей можно стабилизировать значения андрогена, не прибегая к приему гормональных составов.

Тестостерон у женщин

Андрогены нужны женскому организму для правильного развития скелета и мускул, для нормальной работы сальных и молочных желёз. Благодаря тестостерону женщина испытывает сексуальное влечение и пребывает в прекрасном расположении духа. Повышенное количество гормона способно нарушить функции некоторых органов, что часто приводит к нежелательным последствиям.

В норме андроген у женщин старше 10 лет должен определяться в количестве 0,45–3,75 нмоль на 1 литр. Бывают периоды, когда показатель может меняться в большую или меньшую сторону. Например, после месячных уровень гормона значительно снижается, во время беременности — повышается.

Для женщины опасным будет повышение тестостерона, потому что изменится весь гормональный фон. Часто у девушек прекращаются менструации, что может привести к бесплодию или проблемам с зачатием. Некоторые женщины из-за повышения андрогенов не могут выносить ребёнка. Поэтому всем женщинам, планирующим зачатие, рекомендуется пройти обследование на определение уровня мужского гормона.

Питание при гиперандрогении

Часто причиной данного заболевания становится неправильное питание женщины, которое исключает из рациона животную пищу. Как снизить? Уменьшать андроген можно, если полностью отказаться от вегетарианства и включить в программу питания мясо и пищу животного происхождения.

Женщине с повышенным тестостероном необходимо ежедневно употреблять молочные продукты и белый хлеб. Также в меню нужно включить жареные овощи, мёд, сою и растительные масла. Еду необходимо приправлять небольшим количеством соли, а в чай или кофе добавлять сахар.

Если женщина страдает лишним весом, то для похудения ей следует избрать любой способ, кроме диеты. Многие специалисты советуют заняться йогой. Она поможет очистить и восстановить организм, а также поспособствует правильной работе эндокринной системы. Эффект принесут и занятия пилатесом.

Каждой женщине необходимо следить за уровнем тестостерона в организме, вовремя проводить диагностику и лечение. Пониженный уровень мужского гормона отрицательно влияет на работу организма. Поэтому лучше, когда уровень гормонов будет находиться в норме.

Список литературы

  1. Неотложные состояния в акушерств. Сухих В.Н., Г.Т.Сухих, И.И.Баранов и др., Издательство: Гэотар-Медиа, 2011.
  2. Айламазян Э.К., Рябцева И.Т. Неотложная помощь при экстренных состояниях в гинекологии. — Н. Новгород: Изд-во НГМА, 1997.
  3. БаскаковВ.П., Цвелев Ю.В., Кира Е.Ф. Эндометриоидная болезнь. — СПб.,

Окончила Кировскую государственную медицинскую академию в 2006 г. В 2007 году работала в Тихвинской центральной районной больнице на базе терапевтического отделения. С 2007 по 2008 год — сотрудник госпиталя горнодобывающей компании в Республике Гвинея (Западная Африка). С 2009 года и по настоящее время работает в области информационного маркетинга медицинских услуг. Работаем с многими популярными порталами, такие как Sterilno.net, Med.ru, OGormone.ru

Возможно ли полностью вылечиться?

Гиперандрогения является заболеванием, которое оказывает отрицательное воздействие на организм женщины. Оно способно вызвать множественные патологии, нарушающие работу эндокринной и обменной систем, а также репродуктивной функции женщины. Можно ли понизить уровень андрогенов? Ответ на этот вопрос зависит от того, насколько оперативно и точно будет поставлен диагноз, а также обнаружение и устранение причины вызвавшей увеличение количества андрогенов:

  • Если причиной нарушения гормонального баланса является опухоль, то после ее удаления андрогены в организме женщины перестают усиленно вырабатываться, а их уровень приходит в норму.
  • При наличии гормональных нарушений на фоне эндокринных заболеваний необходимо направить все внимание на лечение основного заболевания, тогда на фоне ремиссии симптомы гиперандрогении постепенно исчезают.
  • В тех случаях, когда гиперфункция коры надпочечников является врожденным генетическим нарушением, гиперандрогения, к сожалению, полностью не вылечивается.

Но в настоящее время возможности современной медицины позволяют в полной мере обеспечить защитой от прогрессирующей патологии яичники женщины. А также оказать помощь в восстановлении менструального цикла, овуляции и, как следствие – это позволит ей в дальнейшем выносить и родить ребенка.

Медикаментозное лечение

После того как диагноз гиперандрогения будет окончательно подтвержден лабораторными исследованиями врач подбирает для пациентки индивидуальный курс лечения препаратами, которые снижают количество андрогенов в крови. План лечения составляется исходя из формы и степени заболевания.

В том случае если женщина по причине своего возраста или в силу других обстоятельств не планирует рождение ребенка, врачом для нее подбираются оральные контрацептивы с антиандрогенным эффектом. Их действие направлено на то, чтобы постепенно уменьшать содержание андрогенов.

Если женщина планирует беременность, то пациентке назначают препараты, которые стимулируют развитие и выход яйцеклетки, а при необходимости применяется оперативное вмешательство – иссечение яичника для облегчения выхода яйцеклетки из него. При лечении гиперандрогении широко используется гормональный препарат – дексаметазон, который назначают в тщательно подобранной дозе даже во время беременности пациентки. Длительность медикаментозного лечения зависит от состояния пациентки и формы заболевания и, как правило, длится не менее полугода.

Так как наличие доброкачественной или злокачественной опухоли или поликистоза яичников также может спровоцировать появление симптомов гиперандрогении и в этом случае наиболее результативным решением проблемы является хирургическое вмешательство.

Народные средства в лечении гиперандрогении

Средства народной медицины в сочетании с медикаментозным лечением могут оказать положительное влияние на нормализацию гормонального баланса в организме. Как снизить уровень андрогенов при помощи народных средств? Наиболее распространенными при лечении гиперандрогении являются такие растения, как:

  • Красная щетка или родиола четырехчленная – способствует нормализации гормонального баланса и обмена веществ, а также улучшению общего состояния женщины. Применяется как в виде отвара, так и спиртового настоя. Обладает тонизирующими свойствами, поэтому людям, имеющим патологии сердечно-сосудистой системы нужно соблюдать осторожность при приеме средства, требуется консультация специалиста.
  • Боровая матка – обладает мягким действием, снижающим концентрацию андрогенов в крови женщины. Для лечения также применяются лекарственные отвары или настойки из растения.
  • Хорошей эффективностью обладает сбор из следующих трав: пустырник, цветки ромашки, крапива, красная щетка, плоды черноплодной рябины, кора калины и пастушья сумка. Все ингредиенты берутся в равном количестве, затем 2 столовые ложки лекарственной смеси залить 0,5 л кипятка и поставить настаиваться на ночь. Наутро настой следует процедить и выпить в течение дня равными частями.

Андрогенные препараты

Мужской половой гормон тестостерон образуется в семенниках. Под влиянием 5а-редуктазы тестостерон превращается в более ак­тивный дигидротестостерон и в период полового созревания спо­собствует развитию первичных и вторичных мужских половых при­знаков, оказывает анаболическое действие, в частности, стимулирует увеличение мышечной массы.

В качестве лекарственных препаратов применяют синтетические аналоги тестостерона – тестостерона пропионат (вводят внутримы­шечно 1 раз в день), метилтестостерон (назначают в таблетках под язык).

Андрогенные препараты стимулируют синтез белков в организ­ме, что проявляется увеличением массы скелетных мышц. Кроме того, они способствуют кальцификации костной ткани.

Андрогенные препараты применяют:

  • в порядке заместительной терапии при недостаточном половом развитии,

  • при импотенции (при длительном применении андрогенов наступает атрофия клеток, которые вырабатывают тестостерон).

  • Андрогенные препараты назначают также женщинам при раке молочной железы.

Побочные эффекты: задержка натрия и воды, отеки, гиперкальциемия, тошнота, холестатическая желту­ха, депрессия, парестезии; у женщин – маскулинизация (рост во­лос на лице, огрубение голоса). При назначении андрогенных пре­паратов мальчикам с недостаточным половым развитием ускоряется закрытие эпифизов длинных костей и замедляется рост.

Андрогенные препараты противопоказаны при раке предстательной железы.

Антиандрогенные препа­раты: ципротерон, флутамид (блокируют рецеп­торы андрогенов). Применя­ются при раке предстательной железы.

Финастерид (проскар) ингибирует 5а-редуктазу. Применяют при доброкачественной гиперплазии предстательной железы; назначают внутрь.

Анаболические стероиды

Анаболические стероиды — соединения, сходные по химической структуре с андрогенами. Так же, как андрогены, стимулируют син­тез белков и кальцификацию костной ткани. В то же время специ­фическое андрогенное действие у этих веществ выражено в меньшей степени.

Нандролон (ретаболил) вводят внутримышечно 1 раз в 3-4 нед при мышечной дистрофии, остеопорозе.

Побочные эффекты анаболических стероидов:

— у детей – ускорение заращивания эпифизарных пластин, преж­девременная оссификация, задержка роста, раннее половое созре­вание, вирилизация;

— у женщин – маскулинизация, понижение голоса, нарушения овуляции, гирсутизм, алопеция по мужскому типу, акне; при бере­менности – тератогенное действие;

— у мужчин – раздражительность, повышение агрессивности, ко­лебания настроения, депрессия, повышение, а затем снижение ли­бидо, снижение продукции тестостерона, атрофия яичек, стериль­ность (угнетение сперматогенеза; восстановление через несколько месяцев),

При применении анаболических стероидов возможны повыше­ние артериального давления (задержка натрия), нарушения функ­ции печени, повышение риска коронарной недостаточности.

Как понизить тестостерон у женщин народными средствами при повышенном уровне гормона

Снизить андрогены у женщин народными средствами помогут проверенные и простые средства из трав, плодов, семян и других растительных продуктов.

Несколько рецептов эффективных отваров, чтобы уменьшить тестостерон у женщин народными средствами:

  1. Солодка (корень). Взять высушенный корень растения, измельчить на мясорубке или просто порезать ножом. Заварить 20-40 мг кипятком (200 г). Подержать на водяной бане 15 минут, остудить лекарство. Пить дважды в день, утром и вечером. Продолжительность лечения составляет 2-4 недели.
  2. Плоды карликовой пальмы. Для приготовления лекарства, помогающего снизить тестостерон у женщины, нужно измельчить плоды. Залить ингредиент холодной водой (2 ст.), поставить на большой огонь. После кипения, варить средство 2-3 минуты. Подождать, пока отвар остынет. Процедить его с помощью марли. Принимать 4 раза за день по ½ стакана. Длительность курса терапии зависит от особенностей организма и скорости снижения концентрации стероидного гормона.
  3. Еще один гормонопонижающий вариант народного лекарства – отвар из корня одуванчика. Он помогает эффективно уменьшить уровень женского тестостерона. Понадобиться измельченный корень (15 г), который нужно заварить горячей водой (300 мл) и держать на медленном огне 3-5 минут. Настаивать средство 1 час, процедить. Пить отвар после приема пищи по 100 мл три раза в сутки. Продолжительность лечения подбирается в индивидуальном порядке.

Еще для борьбы с повышенным тестостероном в женском организме используют растительные настои. Популярные народные рецепты:

  1. Соцветия красного клевера (0,5 стакана) залить кипятком (200 мл). Оставить терапевтическое средство на 8 часов в термосе. После этого настой тщательно процедить через марлю. Употреблять 4 раза в день по четвертой части стакана. Курс терапии составляет 2 недели.
  2. Следующий способ уменьшить «мужской» гормон у женщин народными средствами – семя льна. Для нормализации количества гормонов используется горячая вода (200 мл) и льняные семена (1 ст. л. с горкой). Держать в теплом месте 2 часа, слить через марлю. Пить препарат с утра натощак по половине стакана. Лучше оставлять настой возле постели с вечера и принимать сразу, до подъема с кровати. Длительность лечения – около месяца.
  3. Перечную высушенную мяту (15 г) заварить кипятком (1 ст.). Настаивать народное средство для снижения тестостерона 20 минут. Желательно употребить не больше 400 мл за день, потому что растение отличается сильным успокоительным действием. Курс терапии определяется индивидуально для каждого пациента женского пола.

Причины гирсутизма

Причины гирсутизмамогут быть следующими:

  • раннее наступление пубертатного периода у девочек;
  • менопауза;
  • надпочечниковые патологии, полученные внутриутробно либо приобретенные в течение жизни (гиперплазия коры надпочечников, опухолевые образования в почках);
  • прием анаболиков, гормональных препаратов, глюкокортикоидов;
  • часто причины гирсутизма – это расстройства функций парных женских половых желез (яичников): лютеома беременных, андробластома, гипоталамическое отсутствие менструации и пр.;
  • аномалии хромосомно-генетического генеза
  • акромегалия

Генетические (семейное) оволосение по женской линии возникает из-за особенностей в хромосомах или в генетике, которое наблюдаются в группах людей общей идентичности или в одной семье, в нескольких поколениях. У женщин средиземноморья и у кавказских женщин гирсутизм – наиболее частое явление.

Формы гирсутизма у женщин

Нейроэндокринная патология не всегда является причиной оволосения женщины.

Конституциональная форма болезни: данная форма обуславливается наследственными факторами. Особенность конституционной формы состоит в том, что при повышенном оволосении уровень андрогенов остается в норме.

Экзогенная форма гирсутизма: поскольку некоторые заболевания у беременных излечиваются только путем ввода в организм андрогена (в виде инъекций), то в таких случаях риски развития появления ребенка с гирсутизмом или гермафродитизмом значительно повышаются.

Прием кортикостероидных препаратов или прием стрептомицина может стать фактором, провоцирующим развитие гирсутизма, кроме того у женщин, изнуряющих себя диетами или постоянно находящихся в состоянии стресса, волосяной покров на теле может уплотниться.

Идиопатический гирсутизм– это оволосение у девочек, не проявляющееся вирилизацией или менструальными нарушениями. Обычно такой тип гирсутизма имеет невыясненную этимологию.

Заболевание может проявится в определенных зонах, которые называют андрогенозависимыми  – это молочные железы, лицо, белая линия живота, бедра. Идиопатической форме гирсутизма сопутствует, как правило, гипертрихоз (когда растительность появляется на ягодицах, спине) и чаще диагноз у специалистов сомнений не вызывает, поскольку гипертрихоз сопровождает заболевание с раннего детства. Если диагноз под сомнением, то в первую очередь исключают патологии яичников и надпочечников.

Симптомы гирсутизма

Главные признаки гирсутизма: волосы у женщины начинают расти в нехарактерных, для женского пола, местах – на спине, ягодицах, молочных железах и животе. Кроме того, волосы и кожа становятся более сальными, выделяется больше подкожного жира.

Если болезнь не начать лечить сразу, как только появятся первые симптомы гирсутизма, то возникают осложнения: голос у женщины грубеет, тембр меняется на более низкий, в височной зоне на голове значительно редеют волосы, молочные железы теряют свой размер, уменьшаются, а мышечная масса наоборот, увеличивается.

Подкожный жир распределяется как у мужчин, большей частью откладывается в области живота. Клитор становится больше, а половые губы меньше, смазка во влагалище прекращает вырабатываться.

Диагностика гирсутизма

Определяя гирсутизм у женщин, доктор обязательно учитывает:

  • темп развития заболевания: как быстро наступает чрезмерное оволосение – сразу или постепенно, как быстро набирается масса тела, какова регулярность менструаций;
  • выясняет, какие лекарственные препараты принимает пациентка, и на основании выясненных данных определяет, как лечить гирсутизм, какие препараты прописывать и в какой дозировке;

Для выяснения причин заболевания следует провести ряд определенных тестов, которые покажут уровень таких гормонов, как:

  • тестостерон: повышается при приеме пероральных гормональных контрацептивных средств;
  • андостендион: повышается при патологиях яичников;
  • гонадтропин: его уровень становится выше. Когда у женщины развился поликистоз яичников;
  • кортизол: его высокий уровень часто обусловлен синдромом Иценко-Кушинга

Пациентке обязательно проводят дополнительные исследования: УЗИ надпочечников и яичников, а также КТ и МРТ головы.

Лечение гирсутизма

  1. Если причина кроется в опухоли яичников или надпочечников, то опухоль удаляют;
  2. Лечение гирсутизма у женщинпреднизолоном проводится для подавления образования андрогенных гормонов;
  3. Лекарственные препараты, вызывающие активный рост волос, отменяют;
  4. Если причина гирсутизма кроется в акромегалии, синдроме Иценко-Кушинга или гипотериозе, то данные заболевания лечат;
  5.  Терапию лекарственными средствами проводят после исключения наличия новообразований, которые провоцируют повышенную секрецию андрогенов;
  6. Препараты, имеющие антиандрогенные свойства (пероральные противозачаточные таблетки) обычно назначаются при гирсутизме, вызванном патологиями яичников или при идиопатической форме болезни. В течение месяца-трех уровень тестостерона снижается, наступает улучшение;
  7. Лечение гирсутизма антиандрогенными средствами проводится, когда прием пероральных контрацептивов не дает должного эффекта;

Всем пациенткам с большим количеством избыточного веса рекомендуется соблюдение диеты с низким потреблением калорий. Благодаря диете можно значительно снизить уровень мужских половых гормонов (андрогенов).

Препараты группы агонистов (гонадотропин–релизинг-фактора) воздействуют на гипофиз — он отвечает за уровень эстрогенов и андрогенов. Благодаря воздействию агонистов на гипофиз, уровень данных гормонов снижается. Тот же эффект достигается, когда лечение гирсутизма проводится препаратами прогестерона.

Лечение народными средствами

Лечение гирсутизма народными средствами:

  • Каштаны конские: с каштанов снять коричневую оболочку (один стакан) и залить двумя стаканами кипящей воды. Далее жидкость следует уварить вдвое, отстоять и процедить. Данным отваром смазывают места, покрытые нежелательными волосами;
  • Сок грецких орехов издавна используется в народной медицине как надежное средство для удаления волос. Для получения орехового сока используют недозревшие плоды. Их очищают, хорошо придавливают и выступившим соком смазывают оволосевшие зоны.

Провести профилактику заболевания, невозможно, ее не существует. Но, каждая женщина должна в течение всей жизни регулярно посещать женскую консультацию и осуществлять контроль над общим гормональным фоном.

Понравилась статья? Поделись с друзьями:

Также по этой теме:

  • Хронический метроэндометрит — симптомы и лечение
  • Гидросальпинкс — симптомы, причины и методы лечения
  • Симптомы, причины и лечение бартолинита
  • Цервицит — симптомы и лечение
  • Поликистоз яичников – симптомы, причины и лечение
  • Какие анализы при лимфаденопатии
  • Иерсиниоз токсины
  • Острицы в кишeчникe,признaки
  • Причины отека квинке .фото
  • Баланопостит фото

Гирсутизм у женщин: лечение, причины, симптомы

Гирсутизм — состояние, при котором у женщин на лице и теле возникают нежелательные тёмные волосы. Растительность развивается по мужскому типу: на груди, спине, животе, бёдрах. В среднем от 5 до 10 % девушек и женщин имеют гирсутизм, который без лечения в большинстве случаев провоцирует стресс, пониженную самооценку и депрессию, снижая качество жизни.

ГИРСУТИЗМ: СИМПТОМЫ

Основной симптом гирсутизма у женщин — рост нежелательных волос на лице, груди, спине. Эти густые тёмные волосы отличаются от нормальных, тонких волос, которые в норме присутствуют на теле любой здоровой женщины.

К другим признакам гирсутизма могут относиться:

  • акне, прыщи,
  • нарушения менструального цикла,
  • грубый голос у девушки,
  • рост мышц или веса,
  • уменьшение размера груди.

ГИРСУТИЗМ: ПРИЧИНЫ ЧРЕЗМЕРНОГО РОСТА ВОЛОС У ЖЕНЩИН И ДЕВУШЕК

Избыток волос на лице и/или на теле у женщины не только портит внешность, но и зачастую является симптомом серьёзного нарушения. Основных причин гирсутизма несколько.

Наследственность играет важную роль, часто гирсутизм становится «семейной болезнью», передающейся по наследству.

  1. Этническая принадлежность

Женщины ближневосточного, южноазиатского и средиземноморского происхождения чаще всего страдают от повышенной волосатости. Такое состояние может считаться нормой.

Высокие уровни мужских гормонов (андрогенов) приводят не только к облысению по мужскому типу, но и к гирсутизму.

  1. Синдром поликистозных яичников

СПКЯ возникает при дисбалансе гормонов в организме женщины и вызывает образование кист в яичниках, а также другие симптомы.

Нарушение, при котором повышается выработка гормона стресса кортизола, что влияет на весь гормональный фон женщины.

Новообразования яичников, надпочечников или головного мозга нарушают правильную выработку гормонов, могут приводить к поликистозу, гиперпролактинемии и другим эндокринным расстройствам.

Приём некоторых препаратов влияет на рост волос и может провоцировать симптомы гирсутизма. К таким лекарствам относятся гормоны, анаболические стероиды, препараты для лечения эндометриоза, Миноксидил (который может приводить к гипертрихозу), гормональные средства от аллергии.

У некоторых женщин волосяные фолликулы на коже тела чрезмерно чувствительны даже к нормальному уровню мужских гормонов. Это провоцирует повышенную волосатость без каких-либо гормональных нарушений.

Когда ставят диагноз «гирсутизм»?

Чтобы выяснить причину повышенного роста волос, нужно обратиться к врачу эндокринологу или гинекологу-эндокринологу. Он назначит УЗИ щитовидной железы и яичников, анализы крови на инсулин, тестостерон и другие половые гормоны. Специалист также проведёт внешний визуальный осмотр и оценку по шкале Ферримана-Голлвея (Ferriman-Gallwey).

Иногда у женщины не удаётся диагностировать никаких проблем со здоровьем. В этом случае причина чрезмерного роста волос на теле и лице остаётся невыясненной, а само состояние классифицируют как идиопатический гирсутизм.

Можно ли предотвратить или избежать развития гирсутизма?

Профилактики не существует. Нельзя изменить генетику и врождённую предрасположенность. Если гирсутизм обусловлен наследственностью, он не излечим. Однако можно постараться избежать некоторых состояний, которые приводят к усиленному росту волос у женщин, (например, ожирение и инсулинорезистентность), а также не принимать без необходимости лекарства, которые приводят к повышенному оволосению.

Источник: http://spkya.net/girsutizm-u-zhenshchin-lechenie-prichiny-simptomy/

Антиандрогены

Ципротерона ацетат (андрокур) — оказывает выраженный антиандрогенный эффект за счет конкурентного ингибирования андрогенных рецепторов. Дозозависимые эффекты препарата: атрофия половых желез, уменьшение оволосения кожных покровов, снижение сперматогенеза и полового влечения. Ципротерона ацетат выпускают в таблетках по 50 мг и в ампулах по 300 мг для внутримышечных инъекций.

У мужчин препарат угнетает либидо без изменения психосексуальной ориентации.

Применяется при патологической гиперсексуальности, особенно если повышенное половое влечение направлено на детей, выражается в угрожающих актах насилия или других сексуально мотивированных действиях противоправного характера (эксгибиционизм).

Терапия антиандрогенами не устраняет сексуальных парафилий, однако вследствие снижения либидо пациенты становятся более управляемыми, упорядочивается их поведение, облегчается проведение обязательных в этих случаях психокоррекционных и социотерапевтических мероприятий.

Предпосылкой к назначению антиандрогенов, как правило, является осознание пациентом необходимости терапии и добровольное согласие на лечение.

Для устранения сексуальной расторможенности и склонности к импульсивным поступкам андрокур назначают в дозе от 100 до 200 мг в сутки в течение 2-4 недель или до достижения отчетливого эффекта (снижение либидо, ослабление эрекции и оргазма). Затем дозу постепенно снижают до 75-50-25 мг в сутки, этого обычно достаточно для длительного поддерживающего лечения. В ряде западных стран для принудительного лечения по приговору суда применяется андрокур-депо по 300 мг (1 ампула) внутримышечно 1 раз в 10-14 дней с последующим уменьшением дозы.

Среди побочных эффектов ципротерона ацетата отмечают геникомастию, снижение фертильности, депрессивные состояния. Препарат противопоказан при гепатитах, депрессии, наклонности к тромбоэмболиям.

У женщин, страдающих гирсутизмом, обусловленным поликистозом яичников, ципротерона ацетат применяют в сочетании с этинилэстрадиолом или местранолом, что в течение года уменьшает рост волос и приводит их к обесцвечиванию более чем у 70 % больных. Имеются сведения об эффективном снижении либидо у пациенток с синдромом гипоталамической гиперсексуальности (с этой целью применяют андрокур-депо).

Источник: http://www.eurolab.ua/sexology/3522/3531/29268/

Что подразумевается под термином андрогенная алопеция

Андрогенная алопеция – вид облысения, основной причиной возникновения которого считается гиперчувствительность фолликул волос к дигидротестостерону, активной форме тестостерона – мужского полового гормона.

Повышенная чувствительность фолликул к тестостерону передается на генетическом уровне, и в 75% случаев от матери. Таким образом, андрогенное облысение можно считать гормональным заболеванием с наследственной предрасположенностью.

Облысение у мужчин по андрогенозависимому типу начинается с лобной и теменной области.

У женщин косметический дефект вначале затрагивает центральный пробор, затем поредение переходит на макушку.

Вначале манифестации патологии волоски истончаются, теряют жизненную силу и блеск, затем постепенно начинают выпадать.

Андрогенная алопеция развивается медленно, первые симптомы болезни можно выявить ближе к 30 годам, через 10-15 лет образуются видимые участки облысения.

Характерной особенностью андрогенной алопеции является сохранение количества и густоты волос в области затылка. Фолликулы этой зоны к дигидротестостерону не чувствительны, поэтому колебание уровня гормона не отражается на их функционировании.

Андрогены и их роль в состоянии волос

Андрогены – собирательное понятие, обозначающее мужские половые гормоны. Вырабатываются они в организме представителей обоих полов, но у женщин гораздо в меньшем количестве.

Благодаря андрогенам, и в большей степени тестостерону, у мужчин:

  • Больше развита мышечная ткань;
  • Оволосение происходит по мужскому типу – больше растительность на лице, теле;
  • Не выражено развитие молочных желез;
  • Грубый голос и сильнее выносливость.

Андрогены принимают участие в метаболизме, поддерживают нормальный уровень сахара. Подразделяют мужские гормоны на слабые и сильные. К последним относят тестостерон и его ослабленную версию дигидротестостерон (ДГТ).

При генетической предрасположенности (присутствии в кожном покрове головы фермента под названием 5-альфа-редуктаза) андрогены приводят к развитию андрогенной алопеции.

Эстрадиол

Андрогены и эстрогены – гормоны с общими процессами метаболизма, но оказывают они противоположное действие.

Эстрогены отвечают за жизненный цикл волоса. Эстрадиол в больших количествах продуцируется в период беременности, под его влиянием удлиняется фаза роста прядей. И именно поэтому у беременных локоны практически перестают выпадать.

В течение 2-4 недель после родов уровень эстрогенов падает и практически все волоски, находящиеся в фазе роста, начинают одновременно выпадать, что приводит к заметному их поредению.

Читайте по теме: Как лечить выпадение волос во время грудного вскармливания.

Врачи, занимающиеся пациентами с андрогенной алопецией

При чрезмерной потере волос с признаками нарушения функционирования внутренних органов следует первоначально обратиться к терапевту. Врач назначает диагностические процедуры, консультацию онколога, эндокринолога, дерматолога.

Эффективную помощь при андрогенной алопеции оказывает трихолог, при необходимости требуется помощь косметолога, физиотерапевта, массажиста.

Факторы риска

Обследование пациентов с андрогенной алопецией позволило выделить ряд факторов риска:

  • ПОЛОВАЯ ПРИНАДЛЕЖНОСТЬ

    . У мужчин алопеция по андрогенному типу развивается по сравнению с женщинами чаще в 4-5 раз;

  • . После 50 лет признаки андрогенного облысения выявляются у каждого второго мужчины и у каждой четвертой женщины;
  • ГОРМОНАЛЬНЫЙ ДИСБАЛАНС

    . У женщин чаще всего провокатором гормонального сбоя является беременность и лечение препаратами с мужскими половыми гормонами. Спровоцировать возникновение алопеции у мужчин может употребление препаратов, стимулирующих выработку тестостерона (допинг);

  • НАСЛЕДСТВЕННОСТЬ

    . Вероятность появления патологии доходит до 80%, если у старших родственников установлена андрогенная алопеция или имеется необъяснимое чрезмерное выпадение волос;

  • Опухоли и повреждения желез, продуцирующих половые гормоны:
  • Гипер- или гипофункция гипофиза;
  • Новообразования надпочечников или повышение их функции вследствие заболеваний;
  • Снижение или увеличение функционирования яичников и яичек при орхите, поликистозе, склерокистозе яичников, оварите.

При наличии факторов риска и чрезмерном поредении прически следует обратиться к дерматологу. Врач назначит обследование, на основании которого подтверждается или исключается андрогенная алопеция.

Симптомы, указывающие на андрогенный тип облысения

Проявления андрогенной алопеции зависят от выраженности симптоматики, пола и дополнительных изменений в структуре волос.

Характерным признаком патологии является поражение волосяных фолликул только в теменной и лобной области головы, именно в этих участках есть фермент, чувствительный к дигидротестостерону.

Андрогенный вид алопеции у женщин вызывает:

  • Уменьшение количества растительности в области лба и темени. В большинстве случаев полной потери локонов не происходит;
  • Патологическое изменение менструального цикла. Андрогены противодействуют работе эстрогенов, что нарушает физиологическую регуляцию менструаций;
  • Угревую сыпь. Высыпания затрагивают любую часть тела, но в большинстве случаев угри образуются на лице и спине;
  • Гирсутизм – появление растительности в атипичных для организма женщины областях – на груди, щеках, подбородке, спине.

Андрогенная алопеция у мужчин проявляется только поредением прядей на темени и в области лба.

Причины андрогенного облысения

Жизненный цикл каждого волоса регулируется влиянием определенного количества гормонов.

Развитие локона подразделяют на два этапа:

  • ФАЗА РОСТА

    . Продолжается от трех до 10-12 лет. Увеличение волоса в длину в этой фазе стимулируется определенными веществами – факторами роста;

  • ФАЗА ВЫПАДЕНИЯ (ИНВОЛЮЦИИ)

    . В норме ее продолжительность занимает до 100 дней. При выпадении распаду постепенно подвергается только корень волоса, он получает меньше питательных элементов, что приводит к его атрофии и ослаблению, в результате чего локон естественно выпадает.

В теменной и лобной части кожного покрова головы находится специальное вещество – фермент 5-альфа-редуктаза, под его влиянием андрогены трансформируются в дигидротестостерон. Именно эта активная форма тестостерона влияет на нормальное протекание всех фаз развития волос.

Андрогенная алопеция возникает, если количество гормонов возрастает или клетки кожи становятся к нему более чувствительными. В этом случае дигидротестостерон блокирует факторы роста, и жизненный цикл локонов сокращается в несколько раз – в тяжелых случаях до 5-8 недель.

В фазе выпадения под влиянием андрогенов повреждается волосяной фолликул, что соответственно нарушает его функционирование и приводит к повышенному выпадению локонов.

Происходит это как следствие спазма капилляров кожи в результате воздействия дигидротестостерона.

Нарушение микроциркуляции в свою очередь становится причиной:

  • Дистрофии фолликулов;
  • Истончения локонов и их обесцвечивания;
  • Преждевременного перехода волос в фазу покоя, что мешает их удлинению.

В фазе покоя локоны становятся «мертвыми», что провоцирует их обильное выпадение при мытье и расчесывании. В начале заболевания бесцветные и тонкие волоски скрывают проплешины, поэтому проблема не кажется столь очевидной. Но постепенно луковица полностью отмирает, на ее месте остается соединительная ткань, из которой уже волосы не растут.

При андрогенном облысении потеря растительности может быть не критичной – всего до 100 волосков в день, подробнее читайте про нормы выпадения волос. Но за счет гибели фолликул через несколько лет заметны совершенно лишенные растительности участки головы.

Виды андрогенного облысения

При андрогенной алопеции клиническая картина будет отличаться у мужчин и женщин. Чаще всего патология обнаруживается у мужчин, и, как правило, первые ее признаки можно выявить ближе к 30 годам.

Андрогенная алопеция у женщин

Согласно статистике, признаки андрогенного облысения можно обнаружить у 20-90% женщин. Но потеря волос у них не столь выражена по сравнению с мужчинами и проблема в основном обостряется в климактерический период и после него, то есть в 50-55 лет, по этой теме больше читайте – как остановить выпадение волос при климаксе.

В первую очередь это связано со стимулирующим воздействием на фолликулы эстрогенов, что частично нейтрализует функции дигидротестостерона.

Андрогенная алопеция характерна для женщин любой национальности и расы.

Выделяют три основных формы болезни у женщин:

  • I – ОБРАЗНОЕ – ПО ТИПУ ПОЛОСКИ

    . Густота прядей начинает уменьшаться по центральному пробору. Если женщина использует боковой пробор, то волосы будут истончаться именно в этом месте. Постепенно область поредения переходит ближе к вискам;

  • О – ОБРАЗНОЕ (КАК ГНЕЗДО)

    . Поредение также начинается с зоны пробора, но дистрофия фолликул одновременно затрагивает и теменную и лобную область. За счет этого проплешина одновременно перемещается ко лбу и затылку, образуя ровный очаг или иначе округлое пятно-гнездо;

  • ПОРЕДЕНИЕ ПО МУЖСКОМУ ТИПУ

    . Выявляется редко. В лобной и теменной зоне локоны истончаются, редеют и постепенно выпадают, образуя лысину, больше характерную для мужчин. Данный вариант андрогенной алопеции отличается достаточно быстрым течением – полная атрофия фолликул может произойти за 3-4 месяца.

Для определения степени потери локонов у женщин используется шкала Людвига, основные ее критерии:

  • Височная область практически никогда не подвергается негативному влиянию дигидростерона;
  • Передняя линия роста волос не изменяется (не наблюдается сдвига кзади);
  • Истонченные и обесцвеченные волоски чередуются с локонами нормальной структуры, за счет этого общая густота прически уменьшается, но полной потери волос, как правило, нет.

При обследовании группы женщин от 50 лет измененные локоны (лишенные цвета, короткие, истонченные) обнаруживались практически у каждой, но не у всех из них есть явные признаки андрогенной алопеции.

Андрогенный тип алопеции у мужчин

У мужчин частота андрогенетического облысения доходит до 95%:

  • У четверти обследуемых заметные проплешины появляются к 20 годам;
  • У двух из трех мужчин заметное поредение отмечается к 35 годам;
  • После 50 лет у трех из четырех мужчин имеется уже значительная степень облысения.

Наибольшая частота андрогенной алопеции выявляется у представителей мужского пола народностей Кавказа, меньше всего от данной проблемы страдают американские индейцы.

Андрогенетическое облысение классифицируется у мужчин по шкале Норвуда:

  • ПЕРВАЯ СТАДИЯ

    . Незначительное отклонение передней линии волос кзади наблюдается в области висков и лба;

  • ВТОРАЯ СТАДИЯ

    . Углубления в области лба и висков приобретают форму треугольника, облысение с обеих сторон симметричное. Распространяется алопеция до 2-х сантиметров вглубь. Отмечаются признаки поредения в области темени;

  • ТРЕТЬЯ СТАДИЯ (А и Б)

    . Выставляется, когда треугольные углубления в лобно-височной зоне достигают больше 2-х см. На 3Б стадии углубляющиеся проплешины дополняются выраженным поредением растительности на макушке;

  • ЧЕТВЕРТАЯ СТАДИЯ

    . Облысение начинается в лобной области и продолжается усиливаться на макушке. Лысеющие зоны отделены друг от друга четкой зоной волос нормальной густоты и структуры;

  • ПЯТАЯ СТАДИЯ

    . Максимальная потеря волос на макушке и лобной области продолжается, «перемычка» уменьшается в размерах;

  • ШЕСТАЯ СТАДИЯ

    . Макушечная и височно-лобная области облысения сливаются, косметический дефект переходит на затылочную часть головы;

  • СЕДЬМАЯ СТАДИЯ

    . Растительность остается на узкой полоске затылочной области и спереди рядом с ушами.

У мужчин может быть и атипичная форма андрогенного облысения – по женскому типу.

Диагностика

Андрогенная алопеция чаще всего выставляется на основании визуального осмотра, связано это с тем, что у некоторых пациентов количество гормонов в крови находится в пределах нормы.

Для исключения других причин облысения и для подбора наиболее эффективного лечебного курса пациенту назначают ряд диагностических процедур и лабораторных анализов.

Виды анализов, назначаемые при алопеции:

  • Биохимический анализ крови – показывает уровень микроэлементов;
  • Анализы на ТТГ, Т3, Т4 – гормоны щитовидной железы;
  • Анализы на половые гормоны – тестостерон, пролактин, эстрогены;
  • Общий анализ крови и анализ на сывороточное железо;
  • Анализ на уровень адренокортикотропного гормона (при подозрении на поражение надпочечников).

Дополнительно по показаниям назначается УЗИ яичников и надпочечников, компьютерная томография головного мозга. Необходимы консультации эндокринолога, гинеколога, невролога, гастроэнтеролога.

Трихоскопия и фототрихограмма

Трихоскопия – дерматологический компьютерный метод исследования кожи головы и волос. Проводится с помощью специального прибора трихоскопа.

В процессе обследования устанавливается состояние волосяного стержня и волоса на всем его протяжении, изменения в кожном покрове, воспалительные реакции.

Процедура безболезненная, специальной подготовки не требует.

Фототрихограмма – разновидность трихоскопии, позволяющая анализировать показатели роста волос:

  • Количество в фазе анагенеза;
  • Количество «спящих» фолликул»;
  • Количество тонких, толстых и пушковых волос.

Фототрихограмма позволяет не только установить дерматологические заболевания, но и с помощью этого диагностического метода можно отслеживать прогрессирование патологии и оценивать качество назначенного лечения.

Лечение

Андрогенная алопеция лечится трудно и процесс этот длительный. Добиться положительного результата можно только при комплексном подходе, при этом необходимо регулярно использовать приписанные врачом препараты и строго соблюдать все назначение.

Прерывание курса делает терапию полностью безрезультатной. Основные способы лечения алопеции указаны ниже.

  1. ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ

    . Применяются средства, блокирующие действие дигидротестостерона, препараты с антиандрогенной активностью, витаминные комплексы.

  2. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

    . Трансплантация фолликул пока единственный вариант быстрого решения проблемы. Но оперативное вмешательство действует временно, поэтому оно должно сочетаться с консервативными методами терапии.

  3. ФИЗИОТЕРАПИЯ

    . Физиотерапевтические методы терапии улучшают кровообращение в коже головы, стимулируют обменные процессы, уменьшают воспаление.

При андрогенной алопеции назначают:

  • Магнитотерапию;
  • Электрофорез;
  • Ультразвук;
  • Фототерапию;
  • Дарсонвализацию.

Желательно начать использовать их в самом начале появления косметического дефекта. При выраженной проблеме неплохие результаты в сочетании с консервативным лечением показывает использование лазерной расчески LaserComb HairMax.

НАРОДНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ. Использование «бабушкиных» рецептов без консервативной терапии при андрогенной алопеции бесполезно. Маски, втирание, применение отваров трав в качестве ополаскивателя могут замедлить выпадение прядей, но полностью остановить облысение с их помощью невозможно.

СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДИКИ ТЕРАПИИ. В 2011 году разработаны новейшие методы терапии, позволяющие не только остановить прогрессирующее выпадение волос, но и стимулирующие их рост, это:

  1. Введение в кожу в области облысения ботекса (ботулинического токсина). Под его воздействием усиливается ток крови и одновременно снижается действие тестостерона. Курс лечения состоит из двух инъекций, каждую из которых делают раз в 6 месяцев;
  2. Внутрикожное введение обогащенной тромбоцитами плазмы. Это приводит к улучшению питания фолликул и активизации факторов роста.

До настоящего времени перечисленные методы распространения в России не получили, что связано с трудностями внедрения инновационных медицинских технологий в практику.

Лекарственная терапия

Подразделение препаратов по группам

Все применяемые современной медициной лекарства для лечения андрогенного вида алопеции делят на три подгруппы:

  • К первой относят препараты, разработанные специально для лечения пациентов с андреногенетической алопецией и прошедшие клинические испытания. По результатам испытаний данные лекарства получили разрешение к использованию в Администрации по лекарствам и продуктам в США и в Евросоюзе. На данный момент таких препаратов только два – Миноксидил и Финастерид;
  • Ко второй группе относят препараты, при применении которых удалось собрать достаточную и подтвержденную информацию, доказывающую их благотворное воздействие на волосы. Это такие лекарства, как Ципротерон ацетат и Спиронолактон;
  • Иные лекарства, получившие широкое распространение за счет рекламных компаний в СМИ и интернете.

Трихологи предупреждают, что к использованию препаратов из третей группы следует прибегать, только если:

  • Лечение медикаментами из двух первых групп нужного результата не дали;
  • Пациент готов выложить немаленькую сумму за ложную надежду – использование разрекламированных препаратов практически никогда не приводит к нужному результату, хотя и случаются редкие исключения.

Группа лекарств при алопеции по механизму действия

  • БЛОКАТОРЫ ГОРМОНА-ДИГИДРОТЕСТОСТЕРОНА

    . Наделены наиболее выраженным терапевтическим действием, так как под их действием функции ДГТ, непосредственной причины андрогенной алопеции, блокируются. Представителем данной групп лекарств является Финастерид;

  • АКТИВАТОРЫ РОСТА

    . Компоненты лекарств-стимуляторов роста воздействуют на уже подверженные влиянию дигидростестостерона фолликулы. Под их воздействием восстанавливается скорость обменных процессов. Активаторы роста не могут противостоять действию ДГТ, поэтому они должны использоваться с препаратами первой группы. Стимулирует рост Миноксидил;

  • АНТИАНДРОГЕНЫ

    . Под их воздействием соединения молекул дигидростерона и рецепторов клеток фолликулов волоса не происходит. Антиандрогены относятся к наружным препаратам и используются только местно. Данным лекарством является Спиронолактон.

Отличия в лечении алопеции у мужчин и женщин

Препараты подбираются и мужчинам, и женщинам отдельно. При мужской алопеции нельзя использовать средства, полностью блокирующие выработку тестостерона, так как это приведет к появлению женских половых признаков.

Женщинам назначают препараты, полностью блокирующие функции тестостерона. Терапию дополняют и эстрогенами, что повышает эффективность лечения.

Широко используется две схемы лекарственной терапии:

  • Женщинам назначают Ципротерона ацетат (Ципротерон-Тева) или Этинилэстрадиол (Микрофоллин). Оба действующих вещества включают комбинированные препараты – Диане-35, Хлое, Климен, Эрика-35, Модэль Пьюр.
  • Мужчинам лечение проводят Финастеридом (торговые названия – Финаст, Простерид, Пенестер, Зерлон, Финпрос, Проскар, Propecia). Курс приема может доходить до 2-х лет, положительные результаты отмечаются у 80% использующих данный препарат пациентов.

Пациентам независимо от их пола при андрогенной алопеции может назначаться препарат Миноксидил (торговые названия – Алерана, Косилон, Алопекси, Регейн, Ревасил).

Обычно его назначают, если оказываются неэффективны указанные выше медикаменты.

Первые положительные сдвиги можно заметить не ранее чем через 10-12 месяцев от начала применения Миноксидила. Но в фармакологическом действии данного лекарства выделяют немаловажную особенность – оно не эффективно, если андрогенная алопеция началась более 5 лет назад.

Самые эффективные препараты

На сегодня доказана клиническая эффективность двух препаратов при лечении пациентов с андрогенным типом облысения:

  • МИНОКСИДИЛ

    . Препарат используется в качестве топического (наружного) средства. Выпускается в растворах, спреях, пенке.

  • ФИНАСТЕРИД

    . Показан для внутреннего использования, торговая марка Пропеция. Рекомендован только мужчинам, при лечении женщин в климактерический период неэффективен.

Adblock
detector