Главная » Полезно знать » Лечение нейрогенного мочевого пузыря у мужчин с помощью медикаментов или хирургии

Лечение нейрогенного мочевого пузыря у мужчин с помощью медикаментов или хирургии

Лечение нейрогенного мочевого пузыря у мужчин с помощью медикаментов или хирургии

После акта мочеиспускания у мужчины может оставаться моча в мочевом пузыре. В норме такого быть не должно, но если остается менее 10 % мочи, такое состояние также можно считать нормальным. Если же объем остаточной мочи превышает 10 % от общего, то это является симптомом заболевания (более 40 мл мочи). С данной причиной сталкиваются чаще дети или пожилые мужчины. Это связано со сниженным тонусом мышц, которые отвечают за опорожнение мочевого пузыря или гипертонусом сфинктеров уретры. Если проблему остаточной мочи оставить без внимания и не лечить ее, есть риск возникновения таких заболеваний, как:

  1. Пиелонефрит;
  2. Гидронефроз;
  3. Дивертикулит;
  4. Хроническое воспаление мочевого пузыря;
  5. Злокачественные новообразования мочевого пузыря.

Развитие осложнений связано с забросом мочи в мочеточник и почку или длительной задержкой в мочевом пузыре и, как результат, длительном воздействии на стенку мочевого пузыря вредных веществ, содержащихся в моче.

Содержание:

Как определить количество остаточной мочи

Диагностика остаточной мочи является трудным методом исследования. Поэтому для его соблюдение определенных мер:

  • Мочеиспускание должно совершиться по желанию мужчины (когда возник позыв);
  • Условия должны быть максимально приближенными к жизненной ситуации;
  • Поза для мочеиспускания должна быть привычной.

После того, как мужчина совершил акт мочеиспускания, проводится определение объема мочи, которая осталась в мочевом пузыре. Осуществить это можно двумя методами: катетеризация мочевого пузыря или ультразвуковое исследование. УЗИ является неинвазивным методом исследования. Объем остаточной мочи в норме по УЗИ определить невозможно или определяется ее малое количество. Данный способ используют в поликлиниках из-за его простоты и доступности. Однако точность результата низкая из-за непрямого определения объема мочи (при УЗИ остаточная моча высчитывается по формулам). Катетеризация мочевого пузыря является достоверным методом определения объема остаточной мочи в мочевом пузыре у мужчин. Недостатком является необходимость использования катетера, который может травмировать уретру или мочевой пузырь. Из-за того, что тяжелой процедурой является определение объема остаточной мочи, норма может быть ложноположительным результатом. Это связано с ошибками, которые были допущены во время проведения диагностики:

  1. Между исследованиями прошло менее 10 минут. В норме при проведении диагностической манипуляции должно пройти минимум 10 минут. После чего можно проводить тест второй раз.
  2. До манипуляции пациент принимал диуретические лекарственные средства или пил большое количество жидкости. При таких условиях определение остаточного объема мочи в мочевом пузыре будет давать ложноположительный результат из-за выработки почками чрезмерного количества мочи.
  3. Мочеиспускание совершалось в непривычных для мужчины условиях или во время нервного перенапряжения. Из-за этого организм начинает усиленно вырабатывать мочу. Также возникают ложные позывы к мочеиспусканию.

Из-за большой вероятности возникновения ошибки во время манипуляции, тест необходимо проводить минимум три раза. Также назначаются диагностические процедуры, позволяющие выявить заболевание, которое стало причиной остаточной мочи. Обязательным является назначение общего анализа крови и мочи, а также посева отделяемого из уретры и определение чувствительности микрофлоры.

С какими симптомами сочетается остаточная моча?

Принимаете обезбаливающие?

Остаточная моча является признаком заболевания мочеполовой системы и никогда не является единственным симптомом. Сопутствующими симптомами могут быть:

  • Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • Боль и жжение во время мочеиспускания;
  • Изменение струи мочи (она становится тонкой);
  • Нарушение сексуальной функции (эректильная дисфункция, боль во время полового акта, боль во время семяизвержения);
  • Покраснение и отек головки полового члена;
  • Частые позывы к мочеиспусканию;
  • Повышение температуры тела;
  • Боль в области лобка или пояснице.

Остаточную мочу можно заподозрить, если позывы к мочеиспусканию стали менее выраженными и со временем мужчина ощущает желание сходить в туалет реже и менее ярко.

При выявлении данных симптомов необходимо обратиться к врачу для выяснения причины и назначения соответствующего лечения.

Остаточная моча – причины

Причинами остаточной мочи могут стать нервные заболевания, инфекционно-воспалительные или злокачественные процессы в мочеполовой системе мужчины. Нейрогенный мочевой пузырь является основной причиной остаточной мочи. При данной патологии мышцы мочевого пузыря становятся слабыми, не сокращаются, в итоге — позывы к мочеиспусканию отсутствуют и, как результат, моча накапливается. Из-за слабости мышц мочевой пузырь не способен полностью опустошаться. Нейрогенный мочевик возникает при нарушении отдела нервной системы, отвечающего за мочеиспускания. Вместе с этим давление остается высокое и происходит заброс мочи в мочеточники и почки. Сочетаться заболевание может с отсутствием позывов, чрезмерным напряжением мышц таза при мочеиспускании или болезненными ощущениями во время походов в туалет. Исходом данного заболевания является развитие тяжелых патологий почек. Помимо нейрогенного мочевого пузыря причинами остаточной мочи являются:

  1. Злокачественные новообразования в мочевом пузыре (при данной патологии наблюдается кровь в остаточной моче);
  2. Аденома или воспаление предстательной железы;
  3. Воспаление мочевого пузыря (цистит);
  4. Камни в мочевом пузыре;
  5. Воспаление или сужение мочеиспускательного канала.

Основные принципы лечения остаточной мочи

Если была выявлена остаточная моча у мужчины, лечение должно назначаться незамедлительно. Терапия должна быть направлена на устранение причины, вызвавшей появление остаточной мочи. Помимо этого существуют основные принципы лечения:

  • Лечение должно быть комплексным и действовать на все звенья системы развития болезни;
  • Непрерывность лечения;
  • Лечение должно быть с минимальными побочными действиями.

Лечение злокачественных новообразований мочевого пузыря

Одним из первых симптомов рака мочевого пузыря является наличие остаточной мочи. Для лечения злокачественного новообразования данной локализации используют несколько методов:

  1. Хирургическое лечение. Трансуретральная резекция является современным методом лечения опухолей. Такой способ показан при опухолях небольшого размера и без прорастания в мышечный слой. В противном случае выполняется резекция мочевого пузыря или частичная цистэктомия. На поздних стадиях выполняется полное удаление мочевого пузыря.
  2. Иммунотерапия. В данном случае вводится вакцина БЦЖ в опухоль, что значительно замедляет ее рост и развитие. Такое лечение противопоказано больным, которые имеют туберкулез любой локализации.
  3. Лучевая терапия. Проводится внутритканное облучение совместно с наружным.
  4. Химиотерапия. Заключается во введении внутрь мочевого пузыря доксирубицина или этоглюцида.

Данные методы помогут устранить накопление остаточной мочи в мочевом пузыре

Лечение аденомы простаты

Для лечения аденомы предстательной железы целесообразно применять гормональные препараты, которые уменьшают ее размеры, а также растительные препараты. При неэффективности проводится хирургическое лечение:

  • Трансуретральное удаление предстательной железы;
  • Простатэктомия с помощью открытого доступа.

Помимо этого положительный результат имеет криодеструкция, применение высоких температур или воздействие на простату лазерным излучением. Для снижения объема остаточной мочи применяется также баллонная дилатация уретры для того, чтобы моча смогла свободно вытекать.

Лечение цистита

Учитывая то, что цистит является инфекционной патологией, лечение должно быть направлено на устранение возбудителя. Для этого применяются:

  1. Антибиотики широкого спектра действия;
  2. После выполнения посева и определения чувствительности микроорганизмов назначают наиболее эффективный антибактериальный препарат;
  3. В случае цистита, вызванного вирусами – назначаются противовирусные препараты;
  4. Нестероидные противовоспалительные для снижения температуры и болевого синдрома;
  5. Спазмолитики, помогающие расслабить напряженную стенку мочевого пузыря.

Также необходимо укреплять иммунитет с помощью иммуномодуляторов, витаминов и закаливания организма.

Лечение мочекаменной болезни

Камни в мочевом пузыре раздражают его стенку. В результате сократительная функция нарушается, и мочевой пузырь опустошается с образованием остаточной мочи. Для лечения данного заболевания существуют консервативные и хирургические методы. При небольших размерах камней назначают диету в зависимости от состава камня, а также медикаменты. Однако эффективность их невысока и действуют они только на камни, состоящие из уратов. Для уменьшения болей и спазмов, вызванных повреждением стенки пузыря камнем, применяют анальгин и но-шпу.

Оперативно камни удаляются с помощью цистоскопа, который дробит камни. Такой вид операции помогает избежать травматизма мочевого пузыря. Если такой метод не дает результата – операция проводится с открытым доступом и вскрытием мочевого пузыря.

Помимо хирургического вмешательства существуют неинвазивные методы лечения. Дистанционная литотрипсия помогает разрушить камни с помощью электромагнитных волн. Однако такой метод эффективен не во всех случаях и не назначается при камнях больших размеров.

Процесс мочеиспускания – совокупность работы мышц мочевого пузыря (МП), который при сокращении обеспечивает удаление жидкости, и сфинктеров мочеиспускательного канала, регулирующие удержание мочи в момент ее накопления.

Довольно частым симптомом, встречающимся в практике урологов, является неспособность МП должным образом сократиться, что приводит к образованию остаточной мочи.

Может ли оставаться моча в МП после мочеиспускания?

В норме у здорового человека МП должен опорожняться полностью. Однако по ряду причин процесс опорожнения органа может оказаться неполным. В зависимости от количества остатка урины, явление может считаться нормой или свидетельствовать о наличии патологии в мочевыделительной системе.

Остаточная моча в мочевом пузыре у детей, мужчин и женщин – не является заболеванием. Если урины остается больше допустимой нормы, то этот симптом является проявлением другого патологического процесса.

Опасность превышения допустимого уровня заключается в том, что заболевание, породившее этот признак, будет прогрессировать и создаст для своего носителя серьезные проблемы в виде всевозможных осложнений.

Нормы остаточной мочи у женщин, мужчин и детей

Существует допустимая норма остаточной мочи. Если объем урины, который остался в МП после мочеиспускания, не превышает 10% от общего объема до опорожнения, то это нормальное явление, не требующее медицинского вмешательства.

У женщин, мужчин или ребенка остаток мочи в мочевом пузыре после опорожнения существенно отличается. Допустимое значение для женщин и мужчин – не более 50 мл. Для детей нормальный остаток зависит от возрастной группы:

  • Новорожденные — до 3 мл;
  • Дети до 1 года – до 3-5 мл;
  • До 4 лет – 5-7 мл;
  • До 10 лет – 8-10 мл;
  • До 14 лет – 11-20 мл;
  • Подростки 14-18 лет – до 40 мл.

На начальных этапах превышение нормы обычно не проявляется выраженной симптоматикой. Пациент не чувствует боль или существенный дискомфорт. Просто процесс опорожнения МП происходит немного чаще и короче обычного.

Почему остаток мочи может отклоняться от нормы? К чему это может привести?

Чаще отклонения от нормы встречаются у пожилых людей. Это связано с ослабленным тонусом МП. Недостаточное сокращение стенок приводит к тому, что орган не может вытолкнуть мочу в полном объеме. Также этот симптом может появиться вследствие действия следующих факторов:

  • Наличие инфекции (цистит, простатит, уретрит и пр.);
  • Анатомические патологии (что касается мужского организма – аденома простаты, простатит; женского – кисты, уретероцеле, спайки уретры и пр.);
  • Прием лекарств, побочным действием которых является ослабление тонуса МП (мочегонные, гормональные и пр. лекарства);
  • Нервное перенапряжение, которое приводит к ослаблению контроля ЦНС над процессом мочеиспускания.

Если моча длительное время не выводится из организма, то в скором времени пациент почувствует ухудшение самочувствия:

  • Чувство неполного опорожнения МП;
  • Дискомфорт при половом контакте;
  • Недержание мочи.

Застаивание урины приводит к повышенному давлению в МП. Игнорирование этой проблемы со временем приводит к всевозможным осложнениям:

  • Инфицирование МП;
  • Появление воспалительных процессов в органах мочевыводящей системы;
  • Нарушение в работе почек, пиелонефрит, образование камней, почечная недостаточность.

Застоявшаяся моча – благоприятная среда для размножения болезнетворных бактерий, что может привести к развитию буллезного цистита, поэтому нельзя игнорировать симптомы патологии, необходимо вовремя обращаться к специалистам.

Анатомия и симптомы наличия остаточной мочи

Акт мочеиспускания – сложный процесс, в котором задействовано несколько органов и систем человеческого организма.

Прежде всего, за качество опорожнения отвечает так называемый детрузор – мышечная оболочка пузыря, которая, сокращаясь, выталкивает мочу из резервуара. Сигнал, который подаётся в головной мозг для похода в туалет и в спинной мозг для начала процесса мочеиспускания, регулируется практически всеми отделами нервной системы, как центральными, так и периферическими.

Кроме того, в процессе мочевыделения участвуют сфинктеры – нейромышечные структуры, способные в процессе сокращения прерывать поток мочи и блокировать струю. Такие же блокировки могут создавать и механические препятствия на пути оттока – травмы, опухоли и т.п.

В том случае, если остаточная моча в мочевом пузыре у мужчин превышает нормативный уровень, человека могут беспокоить следующие симптомы:

  • снижение потребности в опорожнении мочевого пузыря, вялые позывы;
  • постоянное ощущение неполного опустошения пузыря;
  • учащённые малопродуктивные позывы;
  • тонкая, вялая, прерывистая струя;
  • натуживание в процессе мочеиспускания;
  • боли и жжение в мочеиспускательном канале при выведении мочи.

В основном, признаки и симптомы зависят от причин, вызвавших задержку мочи в пузыре, но каждый является показанием для обследования.

Если проблема не диагностирована и лечебные процедуры не начаты вовремя, то со временем количество остаточной мочи может превышать один литр и более, а последствия не заставят себя ждать. Из-за застойных явлений развиваются воспалительные процессы, которые могут распространяться на выше- или нижележащие отделы мочеполовой системы, а также на другие органы. Развивается пиелонефрит, уретрит, гидронефроз, почечная недостаточность. Боли могут усиливаться, присоединяются боли и тяжесть в поясничной области, отёки, лихорадка и другие общеинфекционные симптомы.

В запущенных случаях может развиться недержание мочи – «парадоксальная ишурия» — когда мочевой пузырь растянут и переполнен, а моча может выходить непроизвольно каплями.

Наиболее частые причины

Изменение функциональных параметров акта мочеиспускания возможно при патологических процессах на любом этапе процесса, то есть к увеличению количества остаточной мочи могут приводить разные причины.

По группам их можно разделить на нейрогенные – связанные с нарушением нервной регуляции акта мочеиспускания; инфекционно-воспалительные и механические или обструктивные.

К первой группе можно отнести заболевания, приводящие к развитию патологии, называемой нейрогенным мочевым пузырём. При этом могут нарушаться и функции как непосредственно детрузора (атония мочевого пузыря), так и спинальные рефлексы или центральная регуляция головным мозгом акта мочевыведения.

Это может происходить при таких состояниях:

  • аномалии развития нервной системы, врождённые патологии ЦНС;
  • рассеянный склероз;
  • травмы головного и спинного мозга;
  • сосудистые поражения – инсульты.

Вторая группа включает воспалительные поражения на всех уровнях:

  1. Пиелонефриты, гломерулонефриты и воспалительные заболевания почек любого генеза.
  2. Циститы, дивертикулиты пузыря.
  3. Уретриты.
  4. Баланиты, баланопоститы, простатиты любой этиологии.

К третьей группе относятся:

  • травмы мочевого пузыря, уретры, а также посттравматические стриктуры, рубцовые деформации и т.п.;
  • онкологические заболевания – как злокачественные, так и доброкачественные, приводящие к сужению уретры (в том числе аденома и другие опухоли предстательной железы) или опухолевые деформации самого пузыря;
  • мочекаменная болезнь – блокирование камнями.

Также к увеличению остаточной мочи может приводить приём некоторых медикаментов – миорелаксантов, наркотических анальгетиков, гормонов и противопаркинсонических препаратов.

В целом, каждая из описанных причин может иметь множество вариантов и течений, поэтому каждый случай индивидуален и требует персонального подхода к диагностике и лечению.

Основные виды диагностики

Исследованием проблем мочеполовой системы, приводящих к увеличению количества остаточной мочи у мужчин, занимаются врачи урологи.

Измерение остаточной мочи не всегда бывает лёгкой задачей, так как для точного определения требуется соблюдение ряда условий — мочеиспускание перед измерением должно проводиться в комфортных и привычных для мужчины условиях, после естественного позыва и в обычной позе.

Любое отклонение от этих правил может привести к тому, что измерить уровень с достаточной степенью достоверности будет невозможно.

Наиболее распространены два способа измерения: прямой, с помощью катетеризации или цистоскопии, и непрямой, с помощью ультразвука. Второй метод, несмотря на не очень высокую точность, гораздо более популярен – неинвазивный, нетравматичный, не требующий сложной подготовки и безопасный, он, в отличие от первого, практически не имеет противопоказаний. При проведении УЗИ количество остаточной мочи высчитывается с помощью математических формул по длине, ширине и размерам УЗ-тени пузыря.

При любом методе необходимо в обязательном порядке предупредить врача о принимаемых медикаментах, особенностях диеты или напитках, выпитых накануне, поскольку это может исказить результаты.

После определения количества остаточной мочи могут потребоваться и другие диагностические процедуры:

  • клинические анализы мочи и крови;
  • биохимический анализ крови с определением мочевины, остаточного азота и других показателей;
  • посев мочи на микрофлору и чувствительность к антибактериальным препаратам;
  • экскреторная урография и другие рентгеновские методы;
  • ортостатическая проба мочи и исследование струи (урофлуометрия);
  • электромиография;
  • УЗИ простаты;
  • КТ, МРТ и прочие.

Объём исследований зависит от предполагаемого диагноза, состояния больного и многих других факторов.

Типы недержания, их особенности

Медики называют недержание мочи инконтиненцией и делят его на три типа:

  • Стрессовое недержание. Возможно только при наличии повышенного внутрибрюшного давления, вызванного поднятием тяжестей, занятий спортом, половом акте, чихании, смехе или кашле.
  • Ургентное недержание мочи. Предполагает нестерпимые позывы к мочеиспусканию, причем такие, что женщина иной раз может и не успеть добежать до туалета. А вот мочевой пузырь при этом может быть и полупустым.
  • Смешанная форма недержания. Здесь симптомы первых двух форм инконтиненции объединены.

Любой вид недержания – это всегда сильный стресс, переживания для женщины и причина для многих патологий.

Причины возникновения

Недержание мочи у женщин может иметь место по самым различным причинам, большая часть таковых все же связана с переутомлением и нервным напряжением. Его виды:

  1. Одной из причин стрессового недержания являются тяжелые роды с травмами, ведь при этом могут разорваться не только ткани промежности, но растянуться мышцы тазового дна.
  2. Еще одна из провоцирующих причин стрессового недержания – избыточный вес.
  3. Гинекологические операции. Удаление опухолей на яичниках, матке, кист – тоже могут привести к тому же заболеванию.
  4. Климакс. Из-за гормональных изменений ослабляется сфинктер. Причина – недостаточная эластичность мышц. Они ослабевают с возрастом.
  5. Анатомические особенности организма женщины. Общеизвестно, что стрессовому недержанию больше подвержены женщины, нежели чем мужчины. Это объясняется существенной разницей в длине канала – длина женского до 4 см, мужского же – до 30 см. Ширина – до 10 и до 7 соответственно. Именно поэтому крепкие мышцы тазового дна необходимы женщинам, потому как из-за короткого и широкого канала моча может вытекать непроизвольно.
  6. Ургентное недержание мочи. Причиной может быть гиперактивный мочевой пузырь или синдром нейрогенного мочевого пузыря. Непредвиденные ситуации в этом плане у женщин происходят даже тогда, когда она, не зная своей проблемы, осознанно ограничивает потребление воды, полагая, что дело именно в этом. Такой тип недержания заставляет женщину держаться поближе к санузлу, для того чтобы посетить его один раз в полтора-два часа – такова регулярность позывов в этом случае. Причина может быть и неврологической, и связана с перенесенным инсультом, травмой позвоночника или черепно-мозговой. Также причиной может быть и мочеполовая инфекция, после лечения которой проблема уйдет навсегда.
  7. Смешанное недержание. Сочетает в себе стрессовую инконтиненцию и ургентную.

Способы лечения

Лечение должно проводиться только после точного выяснения причин недержания. Причины:

  • Гормональные сбои.
  • Послеродовые осложнения.
  • Опухолевые заболевания.
  • Инфекции половых путей.

Если таковые присутствуют, то тренировка мышц тазового дна, разумеется, не устранит саму проблему.

Немедикаментозные и безоперационные методы:

  1. Укрепление мышц тазового дна посредством специальных упражнений.
  2. Физиотерапия.
  3. Тренинг мочевого пузыря.

Как тренировать мочевой пузырь? Тренировка должна осуществляться по плану мочеиспусканий, которому еще предстоит научиться, и без консультаций врача обойтись здесь сложно – по крайней мере, на первых порах.

Что касается интервалов между мочеиспусканиями, то их необходимо мало-помалу увеличивать. Женщины, страдающие недержанием мочи, с течением времени вырабатывают такую привычку: ходить в санузел при малейшем позыве, когда и полном пузыре нет и речи – на всякий случай и при первой же возможности посещения туалета, как бы «про запас» что ли. Каждая из них боится обмочиться принародно, или же без свидетелей – оба случая являются неприятным конфузом для больной.

Итак, эти интервалы совершенно необходимо увеличивать, следуя составленному плану, еженедельно удлинняя их на 30 мин., добившись, таким образом, продолжительности таковых до 3,5 часов.

Так нужно выработать новую полезную привычку. Такая тренировка может быть подкреплена и медикаментозной терапией, рассчитанной на 3 месяца, как и сама программа тренировок.

Не следует снимать со счетов и тренировки тазового дна, которые заслуживают не меньшего внимания. Следует помнить, что если эти мышцы натренированы, то это огромный плюс в лечении недержания. Тем не менее, весьма низкий процент женщин всех возрастов этим занимается, и совершенно напрасно. Мешает либо невежество, либо банальная лень и легкомысленное отношение к собственному здоровью. Дело в том, что именно эта мера – наилучшая профилактика (да и зачастую лечение) от упомянутого недуга. Один из таких наилучших вариантов – делать тренировку посредством упражнений Кегеля.

Нельзя игнорировать и физиотерапию, которая укрепляет мышцы и обеспечивает лучшую эластичность связок, улучшая кровоснабжение органов малого таза. Какие методы физиолечения используются используется при этом:

  • Прогревания.
  • Микротоки.
  • Электромагнитные импульсы.

Медикаментозные же методы эффективно применимы при инконтиненции ургентного типа. В этом случае женщине показаны антидепрессанты и спазмоголики. Особенно хорошо зарекомендовал себя дриптан – препарат для лечения недержания. Его действие:

  1. Расслабляет мышцы мочевого пузыря.
  2. Успешно гасит импульсы нервной системы, ведущие к позывам.

В результате под действием этого препарата мочевой пузырь становится расслабленным, увеличенным в объеме, а позывы, с которыми женщины ничего не могли поделать раньше, реже посещают санузел. Максимальный эффект от приема наступает в течение месяца после начала приема.

Мнение эксперта

Игорь Бондарев

Сибирский государственный университет физической культуры и спорта

Задать вопрос эксперту

Дозу препарата в любом случае назначает врач – не стоит принимать решение самостоятельно.

Еще методы и рекомендации:

  • Хирургическое вмешательство. Эта крайняя мера применима, когда существует стрессовая форма недержания мочи, но иногда подобное случается, когда выявлена ургентная форма. Всего существует порядка 250 методов хирургического вмешательства для устранения стрессового недержания.
  • Важность гигиены. Улучшают качество жизни пациенток с недержанием специальные урологические прокладки, которые хорошо впитывают влагу и устраняют неприятный запах. Качественные прокладки должны справляться с удерживанием выделений, сохранять сухость поверхности, чтобы избежать раздражения кожи. Кроме того должно присутствовать анатомическое соответствие и бактериальная безопасность.

Нельзя откладывать визит к доктору, перед использованием этих прокладок – нужно вначале пройти обследование.

Гимнастика Кегеля: немного истории

Известный гинеколог Арнольд Кегель практиковал в сороковые годы прошлого столетия и разработал свою методику, которая позволяла держать эффективный контроль над функционированием мочевого пузыря. Достоинство ее еще и в том, что занятия можно проводить дома, и если их проводить правильно, то положительный результат виден уже через несколько занятий.

Комплекс предназначен как для женщин, так и для мужчин, у которых недержание происходит по самым различным причинам.

Алексей Глотов

Мнение эксперта

Алексей Глотов

Мастер спорта по пауэрлифтингу

Задать вопрос эксперту

Сразу стоит оговориться, что первоначально метод предназначался для женщин, но потом выяснилось, что и мужчинам он также полезен.

Методика спасла многих от хирургического вмешательства и помогла укрепить здоровье мочеполовой системы. Эти упражнения тренируют мышцы промежности и малого таза.

Вопрос не праздный, поскольку большая часть пациентов, особенно женщин – и не только тех, кому за 50 – сталкивалась с этой бедой. У них это может возникнуть после родов или операций в любом возрасте.

Подобная проблема бывает и у мужчин – ее называют энурезом. Недержание может происходить днем (реже) и ночью. В основном это случается после перенесенной психологической травмы.

Суть методики

Методик для лечения недержания мочи много, но единой нет. Терапия во многом зависит от стадии запущенности болезни, как и от причин, которые ее спровоцировали.

При энурезе, например, врачи советуют начинать лечение с упражнений по методике Кегеля – она наиболее безопасна и эффективна для восстановления.

Мочеиспускание находится под контролем тазовых мышц, которые подчинены сигналам, идущим из головного мозга. И коль на каком-нибудь этапе происходит сбой, то урина вытекает самопроизвольно. Происходит это по причине ослабления мышц таза.

Поскольку комплекс Гегеля прорабатывает мышцы малого таза, в результате люди снова могут осуществлять контроль над работой мочевого пузыря. Сами же упражнения много времени не отнимают и легки в исполнении. Есть одно «но»: заниматься упражнениями Кегеля необходимо регулярно, если, конечно, нет противопоказаний.

Принцип занятий заключается в последовательных сжатиях и расслаблении мышц, которые отвечают за мочеиспускания. Поначалу интервал сжатий составляет не более 3 сек., но его нужно мало-помалу увеличивать, пока он не станет равен 20 секундам. Выполняя нужно напрягать мышцы по максимуму, стараясь зафиксировать это напряжение. Само же расслабление должно быть плавным и составлять по времени тот же отрезок времени, который ушел на сжатие.

Польза и рекомендации, правила выполнения

Если гимнастику Кегеля выполнять постоянно, а не время от времени, то можно добиться впечатляющих результатов. Вот они:

  1. Нормализация кровообращения в органах малого таза.
  2. Повышение тонуса мышц промежности (мужчины), влагалищных мышц (женщины).
  3. Избавление от недержания.
  4. Лечение опущения стенок влагалища и мышц тазового дна.
  5. Укрепление сексуального здоровья – повышение либидо и продление эрекции.

Женщины могут рассчитывать на подготовку организма к легким родам, уменьшению вероятности разрывов, быстрому послеродовому восстановлению.

Кроме того представительницы прекрасного пола могут таким образом снизить и сгладить негативные проявления климакса.

Так, обоим полам можно омолодить свой организм.

Методика Кегеля представляет собой уникальный и эффективный метод профилактики болезней половой сферы без применения лекарств. Кроме того, постоянные занятия позитивно влияют на общее состояние здоровья.

Алексей Глотов

Мнение эксперта

Алексей Глотов

Мастер спорта по пауэрлифтингу

Задать вопрос эксперту

Правильное выполнение комплекса Кегеля позволяют активизировать мышцы, которые отвечают за опорожнение мочевого пузыря.

Упражнения нужно выполнять не механически, а только осознанно, имея понятие какие мышцы следует при этом выполнять – только тогда занятия будут полезными. Чтобы правильно ощутить тазовые мышцы (внутренние):

  • Мужчинам, опорожняя мочевой пузырь нужно сделать попытку задержать струю естественным путем, используя сфинктер (запирательное устройство), что и поможет прочувствовать точно нужные мышцы.
  • Женщинам же можно вставить палец внутрь влагалища и сделать попытку сжать таковой внутренними усилиями. Сила обхвата является показателем проработки тазовых мышц. Так можно подтянуть мышцы такого важного
  • Кроме того можно расслаблять-напрягать эти мышцы, опорожняя пузырь, равномерно и ритмично.

Мнение эксперта

Игорь Бондарев

Сибирский государственный университет физической культуры и спорта

Задать вопрос эксперту

Перед выполнением комплекса Кегеля следует опорожнить мочевой пузырь и кишечник во избежание риска воспаления канала, а также и развития инфекционных процессов в мочеполовой системе.

Еще следует знать, что нельзя делать эти упражнения, находясь в горячей ванне – и без того расширенные сосуды могут стать поводом для скачка артериального давления.

Теперь о правилах выполнения упражнения по Кегелю:

  1. Нельзя начинать заниматься с большой нагрузки – таковые должны расти постепенно, с ростом натренированности мышц.
  2. Если упражнения кажутся чересчур легкими, нагрузку нужно увеличивать более быстрыми темпами.
  3. Не рекомендуется делать более 30 повторов за раз.
  4. Не нужно пропускать занятия – это не улучшит результата.
  5. При прослеживании положительной динамики не следует прекращать эти тренинги – это чревато утратой прогресса. Можно только снизить нагрузки.
  6. Тазовые мышцы должны быть под контролем – не стоит задействовать ягодицы и бедра.
  7. Сокращение мышц должно проходить ритмично и довольно быстро.

Выполняя комплекс нужно учитывать следующее: напрягая мышцы делать трехсекундную фиксацию, а после их расслаблять, оставляя все же небольшое напряжение – тоже на 3 секунды.

Алексей Глотов

Мнение эксперта

Алексей Глотов

Мастер спорта по пауэрлифтингу

Задать вопрос эксперту

При выполнении комплекса необходимо соблюдать технику его реализации, поскольку если все же будут нарушения в этом плане, то нельзя добиться положительной динамики.

Противопоказания

Противопоказания есть, поскольку гимнастика безопасна не для всех. Вот они:

  • Недавняя полостная операция на животе.
  • Все виды опухолей на предстательной железе.
  • Воспаление органов малого таза.
  • Острый инфекционный процесс.
  • Сердечно-сосудистые обострения.
  • Пролапс тазовых органов на последней стадии.
  • Перенесенная травма промежности или операция.
  • Геморрой.

Если же перечисленные противопоказания отсутствуют, то упражнения совершенно безопасны.

Мнение эксперта

Игорь Бондарев

Сибирский государственный университет физической культуры и спорта

Задать вопрос эксперту

Нельзя приступать к занятиям без консультации врача!

Виды упражнений по Кегелю

Упражнения Кегеля от недержания мочи:

  1. Сокращение. Вся суть в попеременном сокращении, а также и расслаблении мышц тазового дна. 10 повтором 3 раза на день.
  2. Содержание. Суть та же, но только напрягая мышцы, нужно фиксировать это положение как минимум на 5 секунд – со временем интервал увеличивается.
  3. Волны. В группе мышц тазового дна есть такие, которые формируют некую восьмерку, которая состоит из 3 петель. Первая – опоясывает мочеиспускательный канал (уретру), вторая – влагалище, третья – анус. Чтобы выполнить это упражнение, эти мышцы поочередно сжимают и расслабляют.

Об этом женском упражнении стоит поговорить отдельно в виду некоторых нюансов при выполнении. Нужно знать, что влагалище имеет форму мышечной трубки, а на входе его расположен так называемый вагинальный сфинктер – кольцевая мышца. Кстати, примерно так же устроен и анальный сфинктер.

Само же упражнение нужно делать, представив, что влагалище является своеобразным лифтом, и когда он на нижнем этаже – мышцы расслаблены.

Рекомендуем к прочтению

Становая тяга: техника выполнения для женщинПилатес: упражнения для начинающихЖиросжигатели для похудения для мужчин: рейтинг

Первый этаж – это нижняя часть живота. При более сильном напряжении «лифт» осуществляет подъем на 2 этаж (солнечное сплетение), сильнее – 3 этаж (уровень груди), четвертым же этажом будет горло. Далее, следует короткая остановка, а потом мышцы расслабляются и «опускание лифта» делается в обратном порядке, с задержками на каждом «этаже».

Вариант номер два: без остановок подъем на 4 этаж, а опускание поэтапное. «Этажи» при этом различаются не по высоте положения матки, а по силе производимого напряжения.

Алексей Глотов

Мнение эксперта

Алексей Глотов

Мастер спорта по пауэрлифтингу

Задать вопрос эксперту

Все приведенные упражнения нужно осваивать в исходном положении стоя. Когда этот этап будет успешно преодолен, можно перейти к выполнению сидя, лежа, стоя на коленях, корточках и т. д.

Комплекс для мужчин и женщин:

  • Исходная позиция – стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе в районе ягодиц. Колени не сгибаются! Плавные вращения тазом. Мышцы тазового дна при этом должны напрягаться.
  • Стоя на коленях, упор на локти, спина расслаблена, на скрещенные руки положить опущенную голову. Движения тазовой части направляются внутрь при максимальном напряжении нужных мышц тазового дна. При возврате в исходную позицию их нужно расслабить.
  • Лежа на животе, руки вытянуты вдоль тела. Одна нога согнута в колене, а мышцы таза при этом сокращают, а потом делается выталкивающее движение. Сменив ногу проделать то же самое.
  • Лежа на спине, ноги в коленях согнуты. Одна ладонь под поясницей, а другая на нижней части живота. Делая глубокий вдох максимально втянуть живот с несколько секундной фиксацией. При этом при вдохе мышцы сжимаются, а на выдохе – расслабляются.
  • «Поза лотоса» – сидя на полу со скрещенными ногами. Напрягая мышцы тазового дна, осуществляются движения тазом внутрь-вверх.
  • Стоя, колени полусогнуты и в них уперты ладони. Делать движения вперед-вверх тазом, прорабатываются эти мышцы.

Судя по многолетней практике а также и отзывам на тематических форумах, упражнения Кегеля прекрасно помогают как женщинам, так и мужчинам.

Табата упражнения

Табата упражнения, безусловно, позитивно влияют на женский организм и многие женщины с радостью начинают ими заниматься. Польза табата методики:

  1. Улучшает осанку.
  2. Убирает лишний подкожный жир.
  3. Улучшается пищеварение.
  4. Снимает напряжение в суставах.
  5. Избавляет от стрессов.
  6. Устраняет боли в спине.

Однако это методика не подходит для новичков – нужна довольно серьезная физическая подготовка.

Теперь о женском здоровье. Безусловно в этой методике присутствуют упражнения которые качают еще и брюшной пресс и в какой-то мере тазовое дно, но эти задачи не в приоритете. Главная же цель – быстрое похудение, о котором женщины вспоминают ближе к летнему сезону.

При опущении матки

Опущение матки (смещение дна и шейки) ниже анатомической нормы (границы) – очень распространенное заболевание среди женщин всех возрастов. Методик достаточно много и все они работают.

Поможет в этой проблеме и йога – все зависит от личных предпочтений и физической подготовки на сегодняшний день.

Лечение физическими упражнениями на ранней стадии заболевания – вполне реальная вещь. Если же болезнь запустить, то это чревато усугублению проблемы вплоть до выпадения матки.

И снова Кегель

Одна из лучших методик при опущении матки – это зарядка по Кегелю. Именно упомянутая лечебная физкультура даст возможность избавиться от недуга. Комплекс, помогающий при опущении этого органа, насчитывает 11 упражнений, которые не требуют особенных физических затрат.

Принцип неизменен: напряжение нужных мышц чередуется с расслаблением.

Впрочем, этот комплекс не является единственным для излечения заболевания.

По Юнусову

Существует гимнастика при опущении матки по Юнусову. Разница еще и в том, что помимо мочеполовой системы она еще и оказывает самое позитивное влияние и на желудочно-кишечный тракт.

Преимущество упражнений:

  • Восстанавливается не только тонус матки, но и мышц, которые к ней прилегают.
  • Укрепляются мышцы брюшного пресса.
  • Улучшают, в итоге, сексуальные отношения.

Сам комплекс Юнусова:

  1. Вращения тазом (в обоих направлениях).
  2. «Мельница». Здесь используются наклоны туловища вперед с касанием левой руки правой ноги и наоборот.
  3. Приседы с небольшим выпрыгиванием вверх.
  4. Повороты туловища в обе стороны – исходная позиция стоя.
  5. Перекаты со спины на живот и наоборот, лежа на полу.
  6. Притягивания коленей до касания груди, лежа на спине.
  7. Известный каждому с детства «велосипед». Темп – умеренный. Это эффективно нагружает как брюшной пресс, так и ноги.

Совершенно очевидно, что эти упражнения общеизвестны еще с детства каждому человеку, а вот используют их с пользой почему-то далеко не все, вероятно полагая, что серьезные болезни лечатся исключительно сложными комплексами и дорогими лекарствами.

По Атарбекову

Кроме того можно использовать и упражнения, предназначенные для сокращения матки по Атарбекову.

Комплекс также тренирует тазовые мышцы и пресс. Нет противопоказаний по возрасту, а сами же упражнения очень простые.

Мнение эксперта

Игорь Бондарев

Сибирский государственный университет физической культуры и спорта

Задать вопрос эксперту

Любая методика лучше постигается как в картинках, так и в виде видеоурока, где все показано наглядно и в последнем случае еще и сопровождается комментариями специалиста. Такой ЛФК будет понятен всякому и без изучения статей.

Шары Кегеля

Широко известные шары Кегеля, яйца, и прочие самые элементарные тренажеры, строго говоря, изобретены задолго до его рождения, а точнее – еще до нашей эры. Женщины Востока с глубокой древности владели своими интимными мышцами, и это искусство передавалось из поколения в поколение.

Упомянутые техники широко практиковались в Японии, Китае, Индии.

Восточная практика поощряла развитие сексуальности, чего нельзя сказать о христианском Западе.

Гинеколог Кегель, практикуя, столкнулся с большой женской проблемой – недержанием мочи.

Так, в 1947 г. он запатентовал свой прибор, принцип работы которого основан на действии шариков. Ну и заодно известный врач разработал собственную методику упражнений, которая была призвана тренировать мышцы тазового дна.

Более поздние исследования (да и практика) показали, что таковые приносят пользу не только в случаях по недержанию мочи.

Выяснилось, что эти упражнения приносят огромную пользу, как профилактическая мера, предотвращающая очень многие женские болезни! А что до самих шариков, то эффективность при их применении многократно увеличивается, при условии, что ими правильно пользоваться. Они рекомендованы в следующих случаях:

  • Для женщин старше 40.
  • При наличии избыточного веса.
  • Восстановлении после родов.
  • При проблемах с мочеиспусканием.
  • При аноргазмии.

Шарики также помогают и при подготовке к беременности.

Алексей Глотов

Мнение эксперта

Алексей Глотов

Мастер спорта по пауэрлифтингу

Задать вопрос эксперту

Немаловажно, что эта методика существенно улучшает сексуальную жизнь, поскольку именно укрепление мышц, которые принято называть интимными, позволяет усилить приятные ощущения.

Кроме того, эти тренинги дают возможность восстановления тонуса после родов, и сузить влагалище, подтянув его мышцы, укрепив стенки.

Существуют еще и различные тренажеры.

Для потенции в домашних условиях

Проблема потенции волнует многих мужчин независимо от возраста, и желающих улучшить ее в домашних условиях более чем достаточно. Упражнения:

  1. Вращение тазом.
  2. Поднятие и опускание таза.
  3. «Велосипед».
  4. «Лодочка».
  5. Приседания.

Принцип прост – нужно тренировать мышцы малого таза. Это надежно, безопасно и не требует специальных условий или каких-то особых тренажеров.

Это – так называемая база, а вообще-то методик и разных упражнений очень много.

Для беременных

Упражнения по Кегелю показаны для девушек во время беременности, поскольку именно в этот период мышцы тазового дна расслаблены, и это негативно влияет на легкость родов. Особенно если до родов будущая мать не тренировала их.

Регулярные тренинги, помогающие сокращать мышцы, помогут избежать неприятностей в этом плане, и легко родить, а также улучшить и собственное здоровье, включая половое.

Наибольший эффект в лечении достигается комплексными методами. Так применяются и массажи. Они бывают:

  • Гинекологические.
  • Урологические.

Эти процедуры подразделяются в свою очередь на самомассаж, массаж посредством специальных массажеров и т. д.

Это можно делать в лечебных учреждениям и в домашних условиях. Например, осуществлять массаж матки и мочевого пузыря. Информацию легко раздобыть, сделав запрос в поисковике.

Существует еще и массаж Норбекова.

В период терапии лучше отказаться от половых контактов.

Заключение

Важность упражнений Кегеля трудно переоценить – не имея почти никаких приспособлений и инвентаря, пациентам даже средних лет можно добиться таких результатов, которые свойственны только самым молодым людям.

Но для успеха нужно терпение и регулярность. Заниматься следует так же постоянно, как и, скажем, делать физзарядку или чистить зубы. И тогда организм благодарно ответит на все Ваши усилия.

Очень важно понимать работу мышц и придерживаться правильной техники. Перед тем как приступить к занятиям, нужно непременно проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Здоровья и успеха!

Какой Ваш любимый вид спорта ?

Выберите до любимых вариантов!

Волейбол

Общий балл

Баскетбол

Общий балл

Общий балл

Легкая атлетика

Общий балл

Общий балл

Общий балл

Фигурное катание

Общий балл

Большой теннис

Общий балл

Формула 1

Общий балл

Общий балл

Рекомендуем к прочтению

Как похудеть быстро и эффективно в домашних условиях на 20 кг без диет?Упражнения для укрепления мышц спины и позвоночникаСпортивные жиросжигатели для похудения

Камни в мочеточниках – что за болезнь?

Камень в мочеточнике у мужчин не возникает сам по себе и в один миг. Даже если симптомы появились внезапно, этому предшествовала длительно текущая хроническая патология. Появление конкрементов в протоках свидетельствует о наличии мочекаменной болезни. При этом процесс начинается в почках. Затем камень попадает в мочеточник. Наличие больших конкрементов очень опасно, так как может привести к травме и разрыву органа. Кроме того, камни блокируют отток мочи. Это приводит к развитию болевого синдрома. Также человека беспокоят ложные позывы к мочеиспусканию. Данное заболевание часто приводит к развитию воспалительных патологий, травмам. Помимо этого, оно тяжелее поддаётся лечению, ведь из-за тока мочи камни постоянно мигрируют по органу. Чаще всего конкременты застревают в местах анатомических сужений. К ним относят границу с мочевым пузырём и выход из почечной лоханки. Зачастую камни застревают в нижней части органа. Это встречается в 70 % случаев.