Главная » Полезно знать » Лечение носовых кровотечений - первая помощь, как остановить кровь

Лечение носовых кровотечений — первая помощь, как остановить кровь

Лечение носовых кровотечений — первая помощь, как остановить кровь

Под эпистаксисом подразумевается неопасное состояние, с которым получится справиться при корректном подходе. Мы расскажем, как остановить кровь. Выделения из носа могут быть интенсивными или умеренными. Если они не сопровождаются другой неприятной симптоматикой (потеря сознания, головная боль и пр.), тогда удастся обойтись без помощи терапевта.

Содержание:

Кровь из носа – причины

Если пошла кровь из носа, сначала установите истинные причины подобного явления.

К ним относятся:

  • механические повреждения;
  • застрявший в носу посторонний предмет с острыми краями;
  • нехватка аскорбиновой кислоты и витамина K;
  • истончённые стенки сосудов;
  • повышение артериального давления;
  • течение ОРВИ или состояние после перенесённой болезни;
  • приём препаратов для разжижения крови;
  • иссушение слизистых каплями для носа, растворами для промывания;
  • нахождение в сухом помещении;
  • привычка засовывать пальцы в нос, как следствие, повреждение сосудистых стенок;
  • плохая свёртываемость крови;

Перед тем как остановить кровь, хлынувшую из носа, нужно обозначить факторы, спровоцировавшие эпистаксис. Труднее всего приходится тем, кто столкнулся с беспричинным кровотечением. Нужно посетить доктора и описать ситуацию. Иначе последствия могут быть непредсказуемыми.

Первая помощь при кровотечении из носа

Носовое кровотечение удастся прекратить, если своевременно оказать первую помощь. Вопреки распространённому мнению запрещается запрокидывать голову. Иначе кровь перейдёт в горло и спровоцирует рвотные спазмы.

Действуйте по следующей схеме:

1. Сядьте. Двумя пальцами зажмите область носа чуть ниже переносицы, но выше мочки.

2. Засеките 10 минут, всё это время необходимо дышать через рот. Не разговаривайте, не сморкайтесь, не совершайте резких манипуляций. Ожидайте формирования сгустка крови.

3. Через 5 минут после зажатия переносицы приложите к ней лёд, завёрнутый в тонкую ткань. По-прежнему дышите ртом.

4. Если ещё спустя 5 минут кровь не прекратит течь, смочите в перекиси ватные спонжи, поместите в носовые проходы.

Важно!

Не вставляйте ватку сразу, выждите положенные 10 минут. В ином случае тампоны прилипнут, при их извлечении кровотечение начнётся заново.

Как остановить кровь из носа у ребенка

Следуя этой инструкции, вы всегда будете знать, как остановить идущую кровь из носа. Если эпистаксис начался у ребенка, ваши действия в домашних условиях должны сводиться к следующему:

1. Подберите для малыша удобное место, чтобы он сел. Зажмите переносицу ближе к мочке.

2. Попросите ребенка сидеть неподвижно и дышать ртом. Через 3 минуты приложите холод, он ускорит формирование сгустка крови.

3. Не держите лёд слишком долго, чтобы не вызвать переохлаждение. Когда кровотечение прекратится, введите в ноздри намоченные перекисью спонжи.

Средства, которые останавливают кровь из носа

Так как быстро и эффективно остановить кровь из носа получается далеко не всегда, рассмотрим медикаментозный метод.

Выделим действенные средства:

  • «Дицинон» — целесообразно применять в любой форме (таблетки, растворы) только в случае сильного кровотечения;
  • «Аминокапроновая кислота» — продаётся для детей и взрослых, обладает кровоостанавливающим и детоксицирующим эффектом;
  • «Викасол» — не подойдёт при обильном кровотечении, лучше применять в качестве дополнения к основной терапии;
  • «Коринфар» — гипотензивный препарат, который помогает, если проблема возникла на фоне высокого давления.

Теперь вы знаете, как остановить кровь из носа при помощи аптечных препаратов. Используйте их при экстренной необходимости.

Народные средства при носовом кровотечении

Если возникло кровотечение из носа, воспользуйтесь проверенными народными методами. За счёт натурального состава получается быстро устранить неприятность.

№1. Крапива

Отожмите сок из свежих листьев растения. Смочите вату, сделайте турунды. Вставьте их в носовые проходы на четверть часа. При необходимости повторите.

№2. Тысячелистник

Промойте растение и просушите. Измельчите с помощью блендера/мясорубки. Отожмите сок. Закапайте в каждую ноздрю по 6 капель. Результат не заставит долго ждать.

№3. Лимон

Свежевыжатый сок прекрасно справляется с поставленной задачей. Его запрещается использовать в чистом виде, иначе можно столкнуться с ожогом слизистой. Разведите сок фильтрованной водой в соотношении 1 к 2. Закапайте в каждый проход по 4 капли.

№4. Алоэ

Отожмите сок из зрелого растения, разведите таким же количеством кипячёной воды. Закапайте в каждую ноздрю по несколько капель.

№5. Окопник

Залейте 0,2 л. кипятка 1 ст. л. высушенного растения. После остывания до комнатной температуры отфильтруйте. Введите в носовые каналы по 3 капли.

Профилактика кровотечения из носа

Как остановить кровь, мы разобрались. Чтобы она повторно не пошла из носа у взрослого либо малыша, необходимо следовать некоторым правилам в домашних условиях:

  • после остановки кровотечения соблюдайте постельный режим весь день, держите голову приподнятой на 40 градусов;
  • чихайте с открытым ртом, воздух не должен проходить через нос;
  • не ковыряйте носовые проходы;
  • после инцидента откажитесь от горячего питья и пищи, отдавайте предпочтение мягким и охлаждённым продуктам;
  • при запорах используйте препараты направленного действия, не перенапрягайтесь;
  • учитывайте собственную физическую подготовку, не поднимайте слишком тяжёлые предметы;
  • во время сна постарайтесь держать голову выше уровня сердца, чтобы избежать скачка АД;
  • откажитесь от табакокурения, пагубная привычка раздражает и иссушает слизистую.

Теперь вы знаете, как остановить кровь. Когда она идёт из носа, не поддавайтесь панике. Следуйте рекомендациям, чтобы максимально быстро устранить проблему. При необходимости воспользуйтесь аптечными либо народными средствами.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ – это простейшие срочные меры, необходимые для спасения жизни и здоровья пострадавшим при повреждениях, несчастных случаях и внезапных заболеваниях. Она оказывается на месте происшествия до прибытия врача или доставки пострадавшего в больницу.

Первая помощь предупреждает такие осложнения, как шок, кровотечение, развитие инфекции, дополнительные смещения отломков костей и травмирование крупных нервных стволов и кровеносных сосудов.

Следует помнить, что от своевременности и качества оказания первой помощи в значительной степени зависит дальнейшее состояние здоровья пострадавшего и даже его жизнь.

Первая помощь очень важна, но никогда не заменит квалифицированной (специализированной) медицинской помощи, если в ней нуждается пострадавший. Вы не должны пытаться лечить пострадавшего – это дело врача-специалиста.

ИСКУССТВЕННОЕ ДЫХАНИЕ

ИСКУССТВЕННОЕ ДЫХАНИЕ – неотложная мера первой помощи при утоплении, удушении, поражении электрическим током, тепловом и солнечном ударах. Осуществляется до тех пор, пока у пострадавшего не восстановиться дыхание.

МЕХАНИЗМ ИСКУССТВЕННОГО ДЫХАНИЯ следующий:

— пострадавшего положить на горизонтальную поверхность;

— очистить рот и глотку пострадавшего от слюны, слизи, земли и других посторонних предметов, если челюсти плотно сжаты – раздвинуть их;

— запрокинуть голову пострадавшего назад, положив одну руку на лоб, а другую на затылок;

— сделать глубокий вдох, нагнувшись к пострадавшему, герметизировать своими губами область его рта и сделать выдох. Выдох должен длиться около 1 секунды и способствовать подъему грудной клетки пострадавшего. При этом ноздри пострадавшего должны быть закрыты, а рот накрыт марлей или носовым платком, из соображений гигиены;

— частота искусственного дыхания – 16-18 раз в минуту;

— периодически освобождать желудок пострадавшего от воздуха, надавливая на подложечную область.

ОБМОРОК

ОБМОРОК – внезапная кратковременная потеря сознания, сопровождающаяся ослаблением деятельности сердца и дыхания. Возникает при быстро развивающемся малокровии головного мозга и продолжается от нескольких секунд до 5-10 минут и более.

ПРИЗНАКИ. Обморок выражается во внезапно наступающей дурноте, головокружении, слабости и потере сознания.

Обморок сопровождается побледнением и похолоданием кожных покровов. Дыхание замедленное, поверхностное, слабый и редкий пульс (до 40-50 ударов в минуту).

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ. Прежде всего, необходимо пострадавшего уложить на спину так, чтобы голова была несколько опущена, а ноги приподняты. Для облегчения дыхания освободить шею и грудь от стесняющей одежды. Тепло укройте пострадавшего, положите грелку к его ногам. Натрите нашатырным спиртом виски больного и поднесите к носу ватку, смоченную нашатырем, а лицо обрызгайте холодной водой. При затянувшемся обмороке показано искусственное дыхание. После прихода в сознание дайте ему горячий кофе.

КРОВОТЕЧЕНИЕ

Кровотечением называют излияние крови из поврежденных кровеносных сосудов. Оно является одним из частых и опасных последствий ранений, травм и ожогов. В зависимости от вида поврежденного сосуда различают: артериальное, капиллярное и венозное кровотечения.

АРТЕРИАЛЬНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ возникает при повреждении артерий и является наиболее опасным.

ПРИЗНАКИ: из раны сильной пульсирующей струей бьет кровь алого цвета.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ направлена на остановку кровотечения, которая может быть осуществлена путем придания кровоточащей области приподнятого положения, наложения давящей повязки, максимального сгибания конечности в суставе и сдавливания при этом проходящих в данной области сосудов, пальцевое прижатие, наложение жгута. Прижатие сосуда осуществляется выше раны, в определенных анатомических точках, там, где менее выражена мышечная масса, сосуд проходит поверхностно и может быть прижат к подлежащей кости. Прижимать лучше не одним, а несколькими пальцами одной или обеих рук.

При кровотечении в области виска прижатие артерии  производится впереди мочки уха, у скуловой кости.

При кровотечении в области щеки сосуды следует прижимать к краю нижней челюсти, впереди жевательной мышцы.

При кровотечении из ран лица, языка, волосистой части головы прижатию к поперечному отростку шейного позвонка подлежит сонная артерия, по переднему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы, у ее середины.  

При кровотечении в области плеча подключичную артерию прижимают под ключицей к ребру; подмышечная артерия прижимается в подмышечной впадине к головке плечевой кости.

При кровотечении в области предплечья и локтевого сгиба прижимают плечевую артерию у внутреннего края двуглавой мышцы плеча (бицепса)к плечевой кости.

При кровотечении в паховой области прижимается брюшная аорта кулаком ниже и слева от пупка к позвоночнику.

При кровотечении в области бедра прижатие осуществляется к горизонтальной ветви лобковой кости в точке, расположенной ниже паховой связки.

Пальцевое прижатие для временной остановки кровотечения применяют редко, только в порядке оказания экстренной помощи. Самым надежным способом временной остановки сильного артериального кровотечения на верхних и нижних конечностях является наложение кровоостанавливающего жгута или закрутки, т.е. круговое перетягивание конечности. Существует несколько видов кровоостанавливающих жгутов. При отсутствии жгута может быть использован любой подручный материал (резиновая трубка, брючный ремень, платок, веревка и т.п.).  

Порядок наложения кровоостанавливающего жгута:

1. Жгут накладывают при повреждении крупных артерий конечностей выше раны, чтобы он полностью пережимал артерию.

2. Жгут накладывают при приподнятой конечности, подложив под него мягкую ткань (бинт, одежду и др.), делают несколько витков до полной остановки кровотечения. Витки должны ложиться вплотную один к другому, чтобы между ними не попадали складки одежды. Концы жгута надежно фиксируют (завязывают или скрепляют с помощью цепочки и крючка). Правильно затянутый жгут должен привести к остановке кровотечения и исчезновению периферического пульса.

3. К жгуту обязательно прикрепляется записка с указанием времени наложения жгута.

4. Жгут накладывается не более чем на 1,5-2 часа, а в холодное время года продолжительность пребывания жгута сокращается до 1 часа.

5. При крайней необходимости более продолжительного пребывания жгута на конечности его ослабляют на 5-10 минут (до восстановления кровоснабжения конечности), производя на это время пальцевое прижатие поврежденного сосуда. Такую манипуляцию можно повторять несколько раз, но при этом каждый раз сокращая продолжительность времени между манипуляциями в 1,5-2 раза по сравнению с предыдущей. Жгут должен лежать так, чтобы он был виден. Пострадавший с наложенным жгутом немедленно направляется в лечебное учреждение для окончательной остановки кровотечения.

ВЕНОЗНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ возникает при повреждении стенок вен.

ПРИЗНАКИ: из раны медленной непрерывной струей вытекает темная кровь.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ заключается в остановке кровотечения, для чего достаточно придать приподнятое положение конечности, максимально согнуть ее в суставе или наложить давящую повязку. Такое положение придается конечности лишь после наложения давящей повязки. При сильном венозном кровотечении прибегают к прижатию сосуда. Поврежденный сосуд прижимают к кости ниже раны. Этот способ удобен тем, что может быть выполнен немедленно и не требует никаких приспособлений.

КАПИЛЛЯРНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ является следствием повреждения мельчайших кровеносных сосудов (капилляров).

ПРИЗНАКИ: кровоточит вся раневая поверхность.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ заключается в наложении давящей повязки. На кровоточащий участок накладывают бинт (марлю), можно использовать чистый носовой платок или отбеленную ткань.

РАСТЯЖЕНИЕ

Растяжение – повреждение мягких тканей (связок, мышц, сухожилий, нервов) под влиянием силы, не нарушающей их целости. Чаще всего происходит растяжение связочного аппарата суставов при неправильных, внезапных и резких движениях, выходящих за пределы нормального объема движений данного сустава (при подвертывании стопы, боковых поворотах ноги при фиксированной стопе и др.). В более тяжелых случаях может произойти надрыв или полный разрыв связок и суставной сумки.

ПРИЗНАКИ: появление внезапных сильных болей, припухлости, нарушение движений в суставах, кровоизлияние в мягкие ткани. При ощупывании места растяжения проявляется болезненность.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ предусматривает обеспечение покоя пострадавшему, тугое бинтование поврежденного сустава, обеспечивающее его подвижность и уменьшение кровоизлияния. Затем необходимо обратиться к врачу-травматологу.

ВЫВИХ

Вывих – это смещение суставных концов костей, частично или полностью нарушающее их взаимное соприкосновение.

ПРИЗНАКИ:

  • появление интенсивной боли в области пораженного сустава;
  • нарушение функции конечности, проявляющееся в невозможности производить активные движения;
  • вынужденное положение конечности и деформация формы сустава;
  • смещение суставной головки с запустеванием суставной капсулы и пружинящая фиксация конечности при ее ненормальном положении.

Травматические вывихи суставов требуют немедленного оказания первой помощи. Своевременно вправленный вывих, при правильном последующем лечении, приведет к полному восстановлению нарушенной функции конечности.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ должна состоять, как правило, в фиксации поврежденной конечности, даче обезболивающего препарата и направлении пострадавшего в лечебное учреждение. Фиксация конечности осуществляется повязкой или подвешиванием ее на косынке. При вывихах суставов нижней конечности пострадавший должен быть доставлен в лечебное учреждение в лежачем положении (на носилках), с подкладыванием под конечность подушек, ее фиксацией и даче пострадавшему обезболивающего средства. При оказании первой помощи в неясных случаях, когда не представилось возможным отличить вывих от перелома, с пострадавшим следует поступать так, будто у него явный перелом костей

МАССАЖ СЕРДЦА

МАССАЖ СЕРДЦА – механическое воздействие на сердце после его остановки с целью восстановления деятельности и поддержания непрерывного кровотока, до возобновления работы сердца.

ПРИЗНАКИ ВНЕЗАПНОЙ ОСТАНОВКИ СЕРДЦА – потеря сознания, резкая бледность, исчезновение пульса, прекращение дыхания или появление редких судорожных вдохов, расширение зрачков.

МЕХАНИЗМ НАРУЖНОГО МАССАЖА СЕРДЦА заключается в следующем: при резком толчкообразном надавливании на грудную клетку происходит смещение ее на 3 – 5 см, этому способствует расслабление мышц у пострадавшего, находящегося в состоянии агонии. Указанное движение приводит к сдавливанию сердца и оно может начать выполнять свою насосную функцию – выталкивает кровь в аорту и легочную артерию при сдавливании, а при расправлении всасывает венозную кровь. При проведении наружного массажа сердца пострадавшего укладывают на спину, на ровную и твердую поверхность (пол, стол, землю и т.п.), расстегивают ремень и ворот одежды.

Оказывающий помощь, стоя с левой стороны, накладывает ладонь кисти на нижнюю треть грудины, вторую ладонь кладет крестообразно сверху и производит сильное дозированное давление по направлению к позвоночнику. Надавливания производят в виде толчков, не менее 60 в 1 мин. При проведении массажа у взрослого необходимо значительное усилие не только рук, но и всего корпуса тела. У детей массаж производят одной рукой, а у грудных и новорожденных – кончиками указательного и среднего пальцев, с частотой 100-110 толчков в минуту. Смещение грудины у детей должно производиться в пределах 1,5-2 см.

Эффективность непрямого массажа сердца обеспечивается только в сочетании с искусственным дыханием. Их удобнее проводить двум лицам. При этом первый делает одно вдувание воздуха в легкие, затем второй производит пять надавливаний на грудную клетку. Если у пострадавшего сердечная деятельность восстановилась, определяется пульс, лицо порозовело, то массаж сердца прекращают, а искусственное дыхание продолжают в том же ритме до восстановления самостоятельного дыхания. Вопрос о прекращении мероприятий по оказанию помощи пострадавшему решает врач, вызванный к месту происшествия. 

ОТРАВЛЕНИЕ АВАРИЙНЫМИ ХИМИЧЕСКИ ОПАСНЫМИ ВЕЩЕСТВАМИ

ОТРАВЛЕНИЕ ЛЮДЕЙ АВАРИЙНЫМИ ХИМИЧЕСКИ ОПАСНЫМИ ВЕЩЕСТВАМИ (АХОВ) при авариях и катастрофах происходит при попадании АХОВ в организм через органы дыхания и пищеварения, кожные покровы и слизистые оболочки. Характер и тяжесть поражений определяются следующими основными факторами: видом и характером токсического действия, степенью токсичности, концентрацией химических веществ на пострадавшем объекте (территории) и сроками воздействия на человека.

ПРИЗНАКИ.

Вышеуказанные факторы будут определять и клинические проявления поражений, которыми в начальный период могут быть:

  • явления раздражения – кашель, першение и боль в горле, слезотечение и резь в глазах, боли в груди, головная боль;
  • нарастание и развитие явлений со стороны центральной нервной системы (ЦНС) – головная боль, головокружение, чувство опьянения и страха, тошнота, рвота, состояние эйфории, нарушение координации движений, сонливость, общая заторможенность, апатия и т.п.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ должна быть оказана в возможно короткие сроки и заключаться в:

  • надевании на пострадавшего противогаза, проведении частичной санитарной обработки открытых участков тела и одежды, прилегающей к открытым участкам тела;
  • использовании для защиты органов дыхания, при отсутствии противогаза, подручных средств (куска материи, полотенца и других материалов), смоченных раствором пищевой соды;
  • введении антипода (противоядия);
  • выносе (вывозе) пострадавшего из зоны заражения;
  • в проведении при необходимости искусственного дыхания и непрямого массажа сердца на незараженной территории;
  • оказании первой медицинской помощи при наличии химического очага (см. раздел «Химический ожог»);
  • доставке пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение.

ОТРАВЛЕНИЯ ОКИСЬЮ УГЛЕРОДА

ОТРАВЛЕНИЯ ОКИСЬЮ УГЛЕРОДА наступают при его вдыхании и относятся к острым отравлениям. Образование окиси углерода происходит при горении и в производственных условиях. Она содержится в доменных, печных, шахтных, туннельных, светительном газах. В химической промышленности образуется в ходе технических процессов, при которых это химическое соединение служит исходным материалом для синтеза ацетона, фосгена, метилового спирта, метана и др.

ПОРАЖАЮЩЕЕ ДЕЙСТВИЕ окиси углерода основано на реакции соединения с гемоглобином (химическое соединение крови, состоящее из белка и железа, осуществляющее снабжение ткани кислородом), в результате чего образуется карбоксигемоглобин, неспособный осуществлять транспортировку кислорода тканям, следствием чего является гипоксия (кислородное голодание тканей). Этим и объясняются наиболее ранние и выраженные изменения со стороны центральной нервной системы, особенно чувствительной к недостатку кислорода.

ПРИЗНАКИ: головная боль, головокружение, тошнота, рвота, оглушенное состояние, резкая мышечная слабость, затемнение сознания, потеря сознания, кома. При воздействии высоких концентраций окиси углерода наблюдаются тяжелые отравления, которые характеризуются потерей сознания, длительным коматозным состоянием, приводящим в особо тяжелых случаях к смертельному исходу. При этом наблюдается расширение зрачков с вялой реакцией на свет, приступ судорог, резкое напряжение (ригидность) мышц, учащенное поверхностное дыхание, учащенное сердцебиение. Смерть наступает при остановке дыхания и сердечной деятельности.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ. Необходимо:

  • вынести пострадавшего на свежий воздух;
  • освободить шею и грудную клетку от стесняющей одежды;
  • поднести к носу нашатырный спирт;
  • по возможности провести ингаляцию кислорода;
  • при необходимости сделать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца;
  • срочно доставить в лечебное учреждение.

ТЕРМИЧЕСКИЙ ОЖОГ

ТЕРМИЧЕСКИЙ ОЖОГ – это один из видов травмы, возникающей при воздействии на ткани организма высокой температуры. По характеру агента, вызвавшего ожог, последний может быть получен от воздействия светового излучения, пламени, кипятка, пара, горячего воздуха, электротока.

Ожоги могут быть самой разнообразной локализации (лицо, кисти рук, туловище, конечности) и занимать различную площадь. По глубине поражения ожоги подразделяют на 4 степени: I степень характеризуется гиперемией и отеком кожи, сопровождающемся жгучей болью; II степень – образование пузырей, заполненных прозрачной жидкостью желтоватого цвета; IIIа степень – распространением некроза на эпидермис; IIIб – некроз всех слоев кожи; IV степень – омертвение не только кожи, но и глубжележащих тканей.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ заключается в:

  • прекращении действия травмирующего агента. Для этого необходимо сбросить загоревшуюся одежду, сбить с ног бегущего в горящей одежде, облить его водой, засыпать снегом, накрыть горящий участок одежды шинелью, пальто, одеялом, брезентом и т.п.;
  • тушении горящей одежды или зажигательной смеси. При тушении напалма применяют сырую землю, глину, песок; погасить напалм водой можно лишь при погружении пострадавшего в воду;
  • профилактике шока: введении (даче) обезболивающих средств;
  • снятии (срезании) с пострадавших участков тела пораженного одежды;
  • накладывании на обожженные поверхности асептической повязки (при помощи бинта, индивидуального перевязочного пакета, чистого полотенца, простыни, носового платка и т.п.);
  • немедленном направлении в лечебное учреждение.

Эффективность само- и взаимопомощи зависит от того, насколько быстро пострадавший или окружающие его люди смогут сориентироваться в обстановке, использовать навыки и средства первой медицинской помощи.

РЕАНИМАЦИОННЫЕ ПОСОБИЯ в очаге поражения сводятся к закрытому массажу сердца, обеспечению проходимости дыхательных путей, искусственному дыханию изо рта в рот или изо рта в нос. Если реанимация указанными методами неэффективна, ее прекращают.

ХИМИЧЕСКИЙ ОЖОГ

ХИМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ являются результатом воздействия на ткани (кожные покровы, слизистые оболочки) веществ, обладающих выраженным прижигающим свойством (крепкие кислоты, щелочи, соли тяжелых металлов, фосфор). Большинство химических ожогов кожных покровов являются производственными, а химические ожоги слизистой оболочки полости рта, пищевода, желудка чаще бывают бытовыми.

Воздействие крепких кислот и солей тяжелых металлов на ткани приводит к свертыванию, коагуляции белков и их обезвоживанию, поэтому наступает коагуляционный некроз тканей с образованием плотной серой корки из омертвевших тканей, которая препятствует действию кислот на глубжележащие ткани. Щелочи не связывают белки, а растворяют их, омыляют жиры и вызывают более глубокое омертвение тканей, которые приобретают вид белого мягкого струпа.

Следует отметить, что определение степени химического ожога в первые дни затруднено вследствие недостаточных клинических проявлений.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ заключается в:

  • немедленном обмывании пораженной поверхности струей воды, чем достигается полное удаление кислоты или щелочи и прекращается их поражающее действие;
  • нейтрализации остатков кислоты 2% раствором гидрокарбоната натрия (пищевой содой);
  • нейтрализации остатков щелочи 2% раствором уксусной или лимонной кислоты;
  • наложении асептической повязки на пораженную поверхность;
  • приеме пострадавшим обезболивающего средства в случае необходимости.

ОЖОГИ ФОСФОРОМ обычно бывают глубокими, так как при попадании на кожу фосфор продолжает гореть.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ при ожогах фосфором заключается в:

  • немедленном погружении обожженной поверхности в воду или в обильном орошении ее водой;
  • очистке поверхности ожога от кусочков фосфора с помощью пинцета;
  • наложении на ожоговую поверхность примочки с 5% раствором сульфата меди;
  • наложении асептической повязки;
  • приеме пострадавшим обезболивающего средства.

Исключите наложение мазевых повязок, которые могут усилить фиксацию и всасывание фосфора.

ЭЛЕКТРОТРАВМА

ЭЛЕКТРОТРАВМА возникает при непосредственном или косвенном контакте человека с источником электроэнергии. Под влиянием тепла (джоулево тепло), образующегося при прохождении электрического тока по тканям тела, возникают ожоги. Электрический ток обычно вызывает глубокие ожоги. Все патологические нарушения, вызванные электротравмой, можно объяснить непосредственным воздействием электрического тока при прохождении его через ткани организма; побочными явлениями, вызываемыми при прохождении тока в окружающей среде вне организма.

ПРИЗНАКИ. В результате непосредственного воздействия тока на организм возникают общие явления (расстройство деятельности центральной нервной, сердечно-сосудистой, дыхательной систем и др.).

Побочные явления в окружающей среде (тепло, свет, звук) могут вызвать изменения в организме (ослепление и ожоги вольтовой дугой, повреждение органов слуха и.д.).

При оказании ПЕРВОЙ ПОМОЩИ пораженным необходимо быстро освободить пораженного от действия электрического тока, используя подручные средства (сухую палку, веревку, доску и др. или умело перерубив (перерезав) подходящий к нему провод лопатой или топором, отключив сеть и др. Оказывающий помощь в целях самозащиты должен обмотать руки прорезиненной материей, сухой тканью, надеть резиновые перчатки, встать на сухую доску, деревянный щит и т.п. Пораженного следует брать за те части одежды, которые не прилегают непосредственно к телу (подол платья, полы пиджака, плаща, пальто).

РЕАНИМАЦИОННЫЕ ПОСОБИЯ заключаются в:

  • проведении искусственного дыхания изо рта в рот или изо рта в нос;
  • осуществлении закрытого массажа сердца.

Для снятия (уменьшения) боли пострадавшему вводят (дают) обезболивающий препарат.

На область электрических ожогов накладывают асептическую повязку.

Почему идет кровь из носа?

Итак, насколько я поняла,

Основная и главная причина это повреждение сосудов, которыми буквально пронизана слизистая оболочка носа.

Если разрываются сосуды расположенные в передней части носовой перегородки, то кровь, скорее всего, пойдет из одной ноздри. А если повреждается сосудик, расположенный в задних отделах, то кровь будет идти из двух ноздрей сразу, это случается гораздо реже.

Причин к этому приводящих много.

Слабые сосуды

Бывает так, что сосуды у ребенка расположены очень близко, буквально на поверхности слизистой. Сосуды бывают хрупкие и ломкие. А слизистая может истончиться, например, из-за частого применения сосудосуживающих капель. И тогда любое воздействие на детский нос (даже легкое прикосновение) может привести к кровотечению. Такая ситуация была у моего старшего сына.

Воспаление слизистой оболочки

Воспаление может возникнуть в результате аллергии или инфекционных заболеваний, например частых ОРВИ. А еще крайне негативное влияние оказывают на детские сопелки сухой воздух и табачный дым.

Травмы носа

Понятно, что травмы носа ни к чему хорошему привести не могут. А вот к сильнейшему кровотечению только в путь.

Такую травму получил мой старший сын Денис в возрасте 5 лет. В деском саду летом во время прогулки он лазал по лазанкам и упал с высоты 1,5 метра головой вниз и врезался прямо носом в асфальт. Получился перелом. Крови было много, как говориться просто текла ручьем. Вызывали скорую, потом долго лежали с ним в лор-отделении, лечились. С тех пор нос у Дениски с горбинкой.

Искривление носовой перегородки

Перегородка разделяющая нос на две половинки может искривиться по разным причинам. К ним относятся:

  • травмы носа;
  • различные патологические состояния слизистой, например, опухоли, полипы и т.д.;
  • неравномерное развитие лицевой и мозговой частей головы.

Чаще всего такое искривление диагностируется в подростковом возрасте, то есть в период активного роста детей.

Физическое воздействие

Такие причины как ковыряние в носу и засовывание в него всяких разных предметов тоже никто не отменял. Известно, что маленькие детки этим грешат немножечко. Можно своим же пальцем поранить слизистую, пойдет кровь. Потом на этом месте корочка образуется. Эта корочка снова сдирается и опять кровь. Потом опять корочка и т.д. А еще слишком резкое сморкание также может привести к появлению нежелательных последствий.

Иные заболевания

Носовое кровотечение может стать сигналом о наличии таких проблем в организме как:

  • повышенное артериальное или внутричерепное давление;
  • плохая свертываемость крови;
  • недостаток витаминов С, Е, К и кальция;
  • заболевания печени, сердца и почек.

Последствия

Относиться к крови из носа легкомысленно не рекомендуется. Так как в некоторых случаях последствия могут быть очень даже серьезными. Вплоть до головокружений, белых мушек перед глазами, сильнейшей слабости, жажды, учащенного сердцебиения и даже обмороков. Конечно, это касается в первую очередь обильных кровотечений.

Так что же? Если у детей идет кровь из носа, то сразу же нужно вызывать скорую помощь или хватать малышей в охапку и лететь в поликлинику? Нет, не всегда.

Однократное кровотечение, которое удалось устранить в течение 10 минут для детишек неопасно.

А вот в следующих случаях обращение к медикам обязательно:

  1. Если вы не можете остановить кровь из носа в течение 20 минут.
  2. Если кровь льет сразу из двух ноздрей.
  3. Если кровотечения повторяются с завидной периодичностью.

К каким специалистам следует обратиться?

К кому обратиться и как лечиться?

В первую очередь обратиться нужно к педиатру и лор-врачу.

Педиатр сможет определить, нет ли у ребенка проблем с артериальным давлением, назначить анализ крови, чтобы исключить или подтвердить наличие  проблем с ее свертываемостью.

Также лечащим врачом-педиатром по соответствующим показаниям могут быть назначены консультации у невролога, эндокринолога и гематолога.

Ну а лор, он своими собственными глазами увидит слизистую оболочку носа и сможет диагностировать проблемы, если таковые имеются.

Во время обследования врачи могут обнаружить у ребенка (не дай Бог, конечно) какие-то серьезные заболевания, отголоском которых и являются кровотечения из носа. И тогда лечить будут эти заболевания.

Ну а если дело все-таки в слабеньких близкорасположенных сосудах, то разбираться будут уже непосредственно с ними. Частенько сосуды, которые так и норовят разорваться прижигают, чтобы больше не повадно было. Прижигают их с помощью нитрата серебра. Так же для прижигания доктора могут использовать жидкий азот или лазерный луч. Процедура это действенная.

Укрепить стеночки слабых сосудов можно и медикаментозно. Обычно для этого назначаются препараты кальция и витамина С.

Но прежде чем лечить, кровотечение нужно остановить. И чаще всего это приходится делать заботливыми родительскими руками в домашних условиях. А как это делать правильно?

Первая помощь

С детства помню, как только кровь из носа пошла, то обязательно кто-нибудь из взрослых скажет, что голову нужно запрокинуть назад. Оказывается, делать этого не следует.

Такое запрокинутое положение головы кровь не остановит, а заставит ее течь в другом направлении, прямо в горло, в рот, в желудок, а приятного в этом мало. Еще при кровотечении не рекомендуется:

  • сморкаться;
  • разговаривать;
  • слишком резво двигаться.

А как нужно?

Нужно спокойно усадить ребенка и попросить его слегка нагнуть голову вперед. Ватный тампон смочить перекисью водорода и вставить его довольно глубоко и надежно в носовой проход. Так, чтобы у этого тампона была возможность прижать разорванный кровоточащий сосуд. Если вдруг ваты под рукой не оказалось, то можно просто зажать ноздрю пальцами, таким образом мы опять же перекроем источник кровотечения.

На переносицу следует наложить холодный компресс, например, носовой платок, смоченный холодной водой.

Теперь из моего опыта борьбы с кровотечениями. Как-то раз у Артема, кровь пошла прямо на улице, а под рукой как назло ничего ни платка, ни салфетки. Забегаем в аптеку и там нам сразу же вручили гемостатическую коллагеновую губку. Слышали о такой? Я так в первый раз видела такое чудо. Вот она на картинке.

Состоит эта губка из коллагена, фурацилина и борной кислоты. На ощупь похожа на губку, но не очень пружинистую. Применяется она в качестве гемостатического (кровоостанавливающего) средства местного применения. А кроме того оказывает еще и антисептическое действие и стимулирует регенерацию тканей.

В общем, от этой губки отрывается кусочек и в виде тампона вставляется в ноздрю. Губка останавливает капиллярные кровотечения и сама при этом рассасывается. Причем, в инструкции к данному препарату не написано, что ее можно применять в случае носовых кровотечений и противопоказания у нее имеются. Так что перед применением такой вот кровоостанавливающей губки лучше посоветоваться с врачом.

Профилактика носовых кровотечений

Мы прекрасно знаем, что проблему легче предотвратить, чем потом с ней бороться.

Что можем сделать мы, родители, для того, чтобы по максимуму уберечь своих роднулечек от такого неприятного явления?

Правильное питание

Чуть выше уже упоминалось, что одной из причин носовых кровотечений может быть недостаток некоторых витаминов. Как бороться с недостатком витаминов? Конечно следить за правильным рационом питания вашего маленького школьника. О том, как его правильно составить мы уже говорили здесь.

Увлажнение воздуха

Сухой воздух – враг слизистой оболочки детских носиков! Победить этого врага можно с помощью увлажнителей воздуха. Их можно приобрести или даже сделать своими руками. Незаменимая штуковина особенно в холодное время года, когда в наших домах во всю шпарят батареи отопления.

Соблюдение режимов труда и отдыха, релаксация

Физические и эмоциональные перегрузки также могут вызвать кровь из носа. Необходимо следить, чтобы ребенок не переутомлялся, не проводил много времени за компьютером и перед телевизором. В школе нагрузка также не маленькая, так что нужно научить ребенка правильно расслабляться. Укреплению не только носиков, но и здоровья в целом способствует соблюдение режима дня и прогулки на свежем воздухе.

Дыхательная гимнастика Стрельниковой

Эту гимнастику мне когда-то давно посоветовал лор-врач для профилактики разрастания аденоидов. С тех пор мы ей и занимаемся с детьми. Гимнастика нужно сказать волшебная, помогает избавиться от многих недугов, восстановить носовое дыхание. Дети мои очень редко болеют респираторными заболеваниями, а если и болеют то так, самую чуточку.

Относительно нашей сегодняшней темы, эта гимнастика помогает укрепить стенки сосудов. Но и у нее имеются определенные противопоказания. Так что опять же необходим совет врача относительно занятий. Вообще, Стрельниковская гимнастика заслуживает отдельной статьи. И скоро я ее сделаю, обещаю.

Напоследок позволим доктору Комаровскому внести свою лепту в наш разговор.

На этом свое расследование считаю оконченным. Благодарю вас за внимание. Если есть что дополнить по теме, то буду только рада. Жду комментариев.

Здоровья вам и вашим маленьким школьникам.

Всегда ваша, Евгения Климкович.