Главная » Полезно знать » Лечение варикоза лазером - подготовка и методика проведения

Лечение варикоза лазером — подготовка и методика проведения

Лечение варикоза лазером — подготовка и методика проведения

    Цивилизация повлекла за собой не только рост качества жизни людей, но и целый«букет» заболеваний. Одно из них – варикозное расширение вен или просто варикоз.    Слово «варикоз» давно перекочевало из профессионального лексикона медиков в обиходную речь. Малоподвижный образ жизни, физические перегрузки, избыточный вес, наследственная предрасположенность, стрессы – вот основные факторы возникновения и развития варикоза.    Симптомами варикоза на первых стадиях развития болезни являются венозные узоры на ногах, голенях и бедрах, ощущение тяжести и умеренные боли в ногах, отеки ног, повышенная утомляемость. На более поздних стадиях боль усиливается, варикозные вены выступают над поверхностью кожи, на коже появляются пигментные пятна. Если болезнь не лечить, то она чревата такими серьезными осложнениями как экзема, кожные язвы, тромбофлебит, кровотечение венозных узлов и т.д. Вот почему при появлении внешних признаков варикоза важно не тянуть с обращением к врачу-флебологу.    В БУЗ ВО «Вологодская городская больница №2» прием ведут квалифицированные сердечно-сосудистые хирурги, которые могут правильно поставить диагноз и предложить адекватный вариант лечения: медикаментозный или хирургический (с удалением пораженных вен).    Теперь о том, какие процедуры эффективны при лечении варикоза:

  • Эндовазальная и чрескожная лазерная коагуляция:    Метод эндовазальной коагуляции предполагает тепловое воздействие на пораженный сосуд изнутри. Предварительно в амбулаторных условиях проводится обследование пациента для выявления основных характеристик болезни. Процесс операции в кабинете лазерной терапии длится не более часа, после чего пациент получает от врача рекомендации, связанные с допустимыми физическими нагрузками и ношением специальных чулок, и может отправляться домой.    Недостатки метода в том, что в отдельных случаях он провоцирует воспаление стенок вен, называемое тромбофлебитом, поэтому пациент должен находиться под амбулаторным наблюдением до полного выздоровления.    Метод чрескожной лазерной коагуляции определяет способ удаления сосудистой сеточки нагревом стенок сосудов до 70 градусов. Использовать этот метод можно только при лечении небольших сосудов.    Среди основных преимуществ процедуры – отсутствие предварительной подготовки идостижение немедленного результата. Точность и безопасность действий врачарегулируется спецаппаратурой, позволяющей определять температурный режим ипродолжительность воздействия.    Есть и недостатки: в постоперационный период придется на целый месяц отказаться отсолнечных ванн. После воздействия лазера на коже остаются красные пятна и отек,возможно образование кожной корочки, но через неделю видимые последствияпроцедуры исчезнут.    Однако, только после сканирования вен и ультразвукового исследования сосудов опытный врач сможет определить, какой из методов подходит пациенту!
  • Склеротерапия:В проблемную вену шприцом вводят необходимые вещества, склеивающие ее изнутри и заставляющие кровь перетекать в здоровые вены. Процедура показана в том случае, если варикозные узлы небольших размеров.
  • Флебэктомия:Хирургическое вмешательство, при котором пораженные вены удаляют. Причем уже на следующий день пациента выписывают домой, рекомендуя не менее месяца носить компрессионное белье.

    Главное: не пытайтесь заниматься самолечением. Варикоз – серьезный диагноз, требующий профессионального вмешательства! Будьте здоровы, а при необходимости пользуйтесь услугами специалистов. С уважением, сотрудники отделения медицинской профилактики БУЗ ВО «Вологодская городская больница №2».

Содержание:

Эндовазальная лазерная облитерация: преимущества

Основные плюсы ЭВЛО:

  1. Процедура проводиться под местной анестезией.
  2. Практически полное отсутствие боли и дискомфорта в послеоперационном периоде.
  3. Быстрое восстановление и сохранение работоспособности.
  4. Отсутствие разреза в паху, сведение к минимуму риска раневой инфекции.
  5. Нет необходимости пребывания в стационаре. Пациент отправляется домой через тридцать минут после процедуры.
  6. Снижение количества рецидивов варикозного расширения вен. Эффективность методики – 98%.
  7. Минимальный риск послеоперационных осложнений.
  8. Хороший косметический эффект.

Эндовазальную лазерную облитерацию назначают при патологиях вен: варикозной болезни, трофических нарушениях нижних конечностей.

Эндовазальная лазерная облитерация: методика проведения

Никакой специальной подготовки к ЭВЛО не требуется. Перед процедурой лишь нужно побрить ноги. Начальный этап – разметка пораженных вен. Под контролем ультразвука врач отмечает место пункции, маркирует участки, на которых потребуется удлинить экспозицию лазерного излучения.

Этапы ЭВЛО:

  1. С помощью ультразвукового сканера хирург идентифицирует вену и, используя небольшое количество местного анестетика, пунктирует ее.
  2. Врач, медсестра и пациент до включения лазера надевают защитные очки.
  3. Через просвет пункционной иглы вводят лазерный световод.
  4. Сканер подтверждает точное положение кончика волокна. По всей длине подкожной вены под контролем ультразвука выполняют тумесцентную анестезию. Анестетики не только устраняют боль, но и «впитывают» тепло, генерируемое лазером, тем самым защищая соседние ткани.
  5. Лазерный волоконный световод, под контролем узи,  флеболог продвигает внутри сосуда, происходит непосредственно облитерация – вена запаивается. Во время «выжигания» пациент не чувствует никакой боли – действует анестезия. Этот этап занимает 3-4 минуты (в зависимости от длины вены, подлежащей обработке). «Дозировку» лазера контролирует компьютерная программа: происходит нагрев лишь венозной стенки, соседние ткани не повреждаются.
  6. После лазерной обработки сосудов на ногу накладывают компрессионный бандаж.

Весь процесс занимает порядка 30–60 минут. После этого пациент самостоятельно покидает операционную. Врач рекомендует сразу после процедуры пешую прогулку минимум 30-40 минут. Через пять дней компрессионный трикотаж разрешают снимать на ночь. Носить компрессионный трикотаж днем следует в течение двух месяцев после процедуры ЭВЛО. В редких случаях, пациент может ощущать тянущие боли по ходу вены, на которой проводилось ЭВЛО, больше это связано с индивидуальными особенностями, неправильным ношением или нарушением сроков снятия компрессионного трикотажа. В таких случаях необходимо проконсультироваться с флебологом, который может порекомендовать прием препаратов НПВС.

Показания и противопоказания к удалению варикозных вен

Консервативные методики лечения обладают поддерживающим эффектом – при постоянном повторении они не дают болезни прогрессировать. Если варикоз сильный – образуются трофические язвы, разрываются сосуды и проступают вены над поверхностью кожи, необходима операция. Хирургическое вмешательство позволит добиться длительного эффекта от лечения, устранить косметические последствия и возможные осложнения болезни. После операции больше не нужно обращаться к консервативным методикам борьбы с варикозным расширением вен – пораженные участки будут удалены. Современные хирургические методы лечения варикоза малоинвазивные, не требуют госпитализации, выполняются под местной анестезией и поэтому имеют минимальное количество противопоказаний. Обычно удаление варикозных вен не проводится при тяжелых состояниях:

  • декомпенсированном сахарном диабете;
  • ишемической болезни сердца, инсультах и других проблемах с сердечно-сосудистой системой;
  • декомпенсированных нарушениях свертываемости крови;
  • атеросклерозе артерий, ишемии нижних конечностей;
  • остром тромбозе глубоких вен.

Также среди противопоказаний беременность и кормление грудью, индивидуальная непереносимость некоторых препаратов. Чтобы достоверно определить возможно ли проведение операции – нужна консультация и диагностика.

Подготовка к лечению варикозных вен

Стоит заранее приобрести подходящий компрессионный трикотаж – он понадобится независимо от выбранного метода удаления варикозных вен. Подскажу вам степень компрессии, размер и марку белья. В остальном специальная подготовка не требуется – следует только накануне операции побрить ногу. Более подробная информация здесь; Процедура длится от 15 до 60 минут. Как именно она проходит, объясняется на странице каждой методики.

Реабилитационный период

Сразу после удаления варикозных вен потребуется ходить от 90 до 180 минут – это нужно для профилактики образования тромбов в глубоких венах. На следующий день буду ждать вас в стационаре для повторного осмотра и сканирования ноги, дам рекомендации по ношению компрессионного трикотажа и выпишу лекарства для ускорения заживления. Через день после операции вы можете вернуться к обычной жизни. На полное восстановление понадобится около 2 недель – более подробно расскажу при выписке.

Пройдите лечение варикозных вен у опытного врача-хирурга – работаю более 15 летЗапишитесь на первую консультацию Прием пациентов со всех регионов России

Об эндовенозной лазерной коагуляции

В современной медицине лечение варикозной болезни — это целый комплекс операций, который проводится с использованием высоких технологий и достижений в медицине. На сегодняшний день широко используются лазеры эндовазальной лазерной коагуляции. Этот метод позволяет добиться при малой степени травматичности отличных результатов.

Метод эндовазальной лазерной коагуляции основывается на энергетическом воздействии лазерного излучения на венозную стенку. Это приводит к своеобразному «склеиванию» венозных стенок благодаря избирательному термическому действию лазера. Вена в отличие от хирургической операции не удаляется, а остается в естественном положении. Что позволяет свести травматичность при эндовазальной лазерной коагуляции к минимуму.

Лазерное лечение варикозной болезни постоянно совершенствуется. В последние годы в лазерной хирургии совершен прорыв, благодаря появлению W-лазеров и радиальных световодов. Это позволило в отличие от аппаратов предшествующего поколения оказывать непосредственное воздействие на стенку вены. Благодаря чему, сводится к минимуму количество гематом и болевых ощущений.

При использовании радиальных световодов происходит деликатное и избирательное воздействие на всю венозную стенку.

В нашем центре используются самые современные технологии, что позволяет добиться высокой эффективности и идеального косметического результата при лечении варикозной болезни.

Показания для применения эндовенозной лазерной коагуляции

В настоящее время лазерная коагуляция позволяет вылечить практически все варианты варикозной болезни, включая самые сложные и запущенные формы варикоза:• Варикозная болезнь любого венозного бассейна при любом диаметре подкожной вены;• Все варианты рецидивов варикоза после предшествующих операций на поверхностных венах и их склеротерапии;• Запущенные формы варикозной болезни с наличием венозных трофических язв;• Врожденные аномалии развития венозных сосудов.

Подготовка к проведению лазерной коагуляции

Специальной подготовки перед лазерной коагуляцией не требуется. При первичной консультации флеболог прводит осмотр пациента, выполняется подробное ультразвуковое сканирование вен ног. Пациенту выполняется стандартный набор обследований для оценки основных функций организма:• Электрокардиограмма;• Общий анализ крови;• Анализ крови на свертываемость (коагулограмма);• Анализы на инфекции (ВИЧ, вирусные гепатиты).В день манипуляции флебологом выполняется разметка вен под ультразвуковым контролем, после чего пациент готов к манипуляции — эндовенозной лазерной коагуляции. IMGL2369

Как проводится эндовенозная лазерная коагуляция

Эндовенозная лазерная коагуляция варикозных вен длится 30-40 минут и состоит из нескольких основных этапов:1. Под местным обезболиванием выполняется прокол подкожной вены иглой;2. Затем в ее просвет вводится тонкий лазерный световод, который под ультразвуковым контролем проводится и фиксируется в определенном месте — у устья вены;3. После этого проводится местная анестезия тканей, окружающих вену путем введения специального обезболивающего раствора несколькими уколами;4. Осуществляется передача энергии лазера определенной мощности по световоду, и под ультразвуковым контролем световод медленно продвигается по всей длине вены;5. Под воздействием лазерного излучения вена «заваривается» на всем протяжении, не повреждая при этом окружающие ткани;6. После окончания эндовенозной лазерной коагуляции на ногу одевается специально подобранный компрессионный чулок.К активному образу жизни пациент может вернуться сразу же после выполнения манипуляции. Это является огромным достоинством лазерной коагуляции, особенно для людей, которые ведут активный образ жизни или много времени уделяют работе. Чтобы проконтролировать эффективность произведенного лечения всем пациентам через 2-3 дня проводится цветное дуплексное сканирование вен нижних конечностей. IMGL2886

Преимущества лазерной коагуляции

1. Высочайшая эффективность лечения — современные лазерные системы используемые в нашем центре обеспечивают тотальный термический прогрев венозной стенки, что обуславливает полную облитерацию вены после процедуры. Технологии, применяемые у нас, гарантируют избавление от варикоза и его тяжелых осложнений.2. Безболезненность операции — современная тумесцентная анестезия устраняет все болевые ощущения во время манипуляции.3. Отсутствие необходимости в наркозе и спинальной анестезии — процедура выполняется под местной анестезией.4. Безопасность — по сравнению с другими методиками удаления варикозных вен, операции с помощью применения лазера не влечет совершенно никаких осложнений, нет риска образования гематом, синяков, рубцов, развития инфекции. Риск осложнений данной процедуры сведен к минимуму.5. Идеальный косметический эффект — процедура выполняется через тонкий прокол с помощью специальой иглы, без разрезов, швов, рубцов и гематом.6. Амбулаторные условия проведении операции — нет необходимости в госпитализации, через 1 час больной самостоятельно уходит домой.7. Ранняя активизация пациента — пациент может приступать к работе, активному отдыху уже на следующий день после манипуляции. IMGL2885

Лазерная коагуляция в медицинском центре Хэлс Мед.

В нашей клинике качественно, на уровне мировых стандартов выполняется эндовенозная лазерная коагуляция. Используются только инновационное лазерное оборудование и современные технологии. Самые современные лазерные аппараты, с длиной волны 1470нм, используемые нами, воздействует избирательно только на пораженную венозную стенку и не нагревают окружающих тканей. Благодаря этому достигаются высочайшие стандарты безопасности и косметичности, значительно облегчается реабилитационный период.Использование современных радиальных световодов позволяет равномерно распределить энергию лазера на стенку вены, благодаря чему достигается высокая эффективность и безопасность процедуры.Современная местная тумесцентная анестезия с использованием буферных растворов позволяет добиться полной безболезненночти процедуры. Применение современных тончайших радиальных световодов полностью снимает все имевшиеся ранее ограничения при лечении самых сложных формах варикоза, с большим диаметром вен.Все инновационные технологии используемые нами, позволяют в большинстве случаев отказаться от необходимости выполнения травматичных хирургических вмешательств, госпитализации в стационар, длительной реабилитации.

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ВАРИКОЗНОГО РАСШИРЕНИЯ ВЕН В ИТАЛИИ

  В клинике COT MESSINA для пациентов проводится следующее лечение и хирургические операции в области лечения сосудов ног:  

  • Неинвазивные методы лечения при варикозном расширении вен
  • Склеротерапия — удаление сосудистых звёздочек
  • Флебэктомия — удаление варикозных вен
  • Очищение и хирургическое лечение при трофических язвах
СКЛЕРОТЕРАПИЯ

  Это эффективный и малотравматичный метод удаления варикозных вен. Склеротерапию можно проводить амбулаторно. Данная операция очень эффективна в борьбе с варикозном вен на ранних стадиях, а также имеет отличный косметический эффект. Обычно бывает достаточно от 3 до 5 сеансов. При обследовании врач устанавливает сколько потребуется процедур для конкретного пациента, и как часто их следует проводить. Во время процедуры врач вводит в вену и мелкие сосуды медицинский препарат склерозант. Под воздействием этого препарата вена практически «склеивается» и перестаёт участвовать в кровообращении. Кровоток происходит по здоровым сосудам и венам. После процедуры склеротерапия следует носить компрессионные чулки. Существует несколько видов данных операций. Какой метод применит хирург может зависеть от того, кого диаметра расширенная вена и каков размер вены. если речь идёт о мелких сосудах и венах, то применяется микросклеротерапия. А если вопрос встаёт о блокаде более крупных вен, то проводится стандартная склеротерапия. При наиболее серьёзных поражениях вен проводится эхосклеротерапия. Последняя процедура проводится под контролем УЗИ и при возможности способна заменить более обширное оперативное вмешательство. Врач, который проводит процедуру склеротерапии должен иметь высокую квалификацию, так как его задача состоит в том, чтобы с точностью ювелира произвести инъекции, подобрать наиболее эффективный для пациента препарат склерозант, и составить точную дозировку данного препарата для конкретного пациента.  

ЛАЗЕРНОЕ И РАДИОЧАСТОТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ВАРИКОЗА ВЕН

  Оба этих вида лечения схожи по своему терапевтическому эффекту, в результате которого на вену оказывается термическое воздействие и вена «запаивается». Внутренний рубец вены не доставляет какого-либо неудобства пациенту и со временем полностью рассасывается. Кровоток продолжается по здоровым венам и сосудам. Этот щадящий метод удаления повреждённых вен характерен быстрым восстановлением пациента после процедуры. Через пару часов пациент может самостоятельно покинуть клинику и сразу заниматься привычными делами. После лазерной и радиочастотной операции по удалению вен пациенту следует носить компрессионные чулки. Методы лазерного и радиочастотного удаления варикозных вен обязательно проводятся под контролем УЗИ, что помогает хирургу воздействовать только на поражённые участки, и не задевать здоровые сосуды. Лазерное и радиочастотное удаление варикозных вен можно считать полноценной современной альтернативой консервативным хирургическим операциям.  

ФЛЕБЭКТОМИЯ — ХИРУРГИЧЕСКОЕ УДАЛЕНИЕ ВАРИКОЗНЫХ ВЕН

  Когда пациенту назначено хирургическое удаление варикозных вен, то проводится миниинвазивная операция, во время которой поражённую вену удаляют через небольшие проколы. Зашивать эти раны после операции не требуется, и их заклеивают специальной фиксирующей лентой. Следов от такой операции практически не остаётся. При консервативном хирургическом вмешательстве обычно назначают комбинированное лечение. Крупные вены удаляются о время операции, а мелки сосуды блокируются при помощи склеротерапии. После хирургической операции по удалению варикозных вен пациенту некоторое время следует носить компрессионные чулки.  

Механизм ЭВЛК

Максимум поглощения энергии лазера приходится на содержащуюся в сосуде кровь. Под действием импульса света в крови образуются пузырьки пара. Тепловое воздействие на стенку вены происходит вследствие ее контакта с этими пузырьками. При этом напрямую повреждается внутренний слой сосуда — эндотелий — и разрушаются белки стенки сосуда, что приводит к последующему закрытию просвета вены и прекращению кровотока по ней. В дальнейшем вена превращается в соединительно-тканный тяж и позже – бесследно рассасывается.

Выполнение процедуры ЭВЛК

Эндовазальная лазерная коагуляция (лечение варикозной болезни с применением лазера) проводится под местной анестезией, под контролем ультразвукового аппарата и без единого разреза. Сначала врач выполняет пункцию ствола поверхностной вены и вводит световод до впадения подкожной вены в глубокую. Затем проводится местная инфильтрационная анестезия по ходу вены и, непосредственно, лазерная коагуляция. После удаления световода по ходу вены создается компрессия с помощью ватных валиков и медицинского трикотажа.

Через некоторое время вена самостоятельно рассасывается, а на её месте образуется соединительная ткань. На протяжении всей процедуры проводится контроль лазерного излучения.

По сравнению с другими методами хирургического лечения варикозной болезни ног, у данного метода самый низкий процент появления осложнений после лечения. После проведения ЭВЛК не требуются перевязки, а через час после операции Вы можете самостоятельно покинуть клинику.

Несмотря на то, что эндовазальная лазерная облитерация практикуется около 10 лет, процедура представляет собой сложный технологический и манипуляционный процесс, требующий профессиональной подготовки специалистов и качественного оборудования. Врачи МЦ СитиМед, благодаря высокому уровню научной, профессиональной и технической базы уже в течение нескольких лет успешно проводят лечение варикоза лазером. Специалисты отмечают, что по-настоящему эффективной считается эндовенозная лазерная коагуляция, проведенная в специализированной клинике, под контролем опытных докторов и аппаратов УЗИ.

После процедуры пациенту рекомендуется ходьба в течение часа. Непрерывное ношение компрессионного трикотажа может составлять несколько суток, а общая длительность его ношения – не менее 2-х недель. УЗИ — контроль и посещение хирурга проводится на следующий день после операции, через 2 недели, 2, 6 и 12 месяцев после операции. 

Лечение варикозной болезни ног

Послеоперационный период

  • в первые часы после процедуры может быть кратковременный подъем температуры;
  • в первые сутки после операции могут отмечаться болезненность и кровоподтеки по ходу вены,
  • до 1.5 месяцев после ЭВЛК может сохраняться ощущение натяжения в месте расположения вены.

Рекомендации перед вмешательствами на венах

Для проведения склеротерапии или флебологической операции не требуется какой-либо специальной подготовки. Тем не менее, за 1 месяц до планируемого лечения необходимо:

  • пролечить все хронические заболевания, просанировать очаги инфекции (кариес, хронический синусит и т.д.), улучшить состояние кожи ног и ногтевых пластинок – если есть какие-либо проблемы;
  • прекратить прием гормональных препаратов, в том числе оральных контрацептивов (если это позволяет Ваш гинеколог) и начать принимать венотоник, рекомендованный флебологом;
  • сдать необходимый перечень анализов (список выдается в клинике).

За 2-ое суток до проведения процедуры пациенту необходимо:

  • прекратить прием аспирина и других противовоспалительных и кроворазжижающих препаратов, если они не являются жизненно необходимыми. Эти лекарства повышают кровоточивость тканей и увеличивают риск образования гематом;
  • не употреблять алкоголь;

В день операции нужно:

  • принять душ, полностью обрить ногу, на которой будет проводиться операция;
  • если планируется склеротерапия, ЭВЛК или РЧО – необходим легкий завтрак.
  • на операцию, планирующуюся под наркозом, нужно приходить на голодный желудок (не завтракать!);
  • в клинику придти в просторной обуви и одежде и взять с собой компрессионный трикотаж, рекомендованный доктором.

Обратите внимание, что в период менструации и острого инфекционного заболевания, лечение не проводится! Сообщите об этом врачу и перенесите дату операции.

Рекомендации после лечения

  • Мининвазивные процедуры (склеротерапия, ЭВЛК и РЧО) проводятся амбулаторно и не требуют реабилитационного периода. Пациент может покинуть клинику сразу после проведения лечения. После процедуры рекомендуется часовая прогулка пешком.
  • Хирургическое лечение может проводиться под наркозом или спинальной анестезией. В первом случае, пациент может вставать сразу после операции, во втором — вставать с кровати разрешается не ранее чем через 12 часов, при этом, в течение этого времени рекомендуется поворачиваться, сгибать ноги.
  • Первая перевязка после операции выполняется на следующий день после нее, далее – по мере необходимости.
  • Время, когда можно первый раз снять компрессионный трикотаж и принять душ, определяет лечащий врач. Длительность ношения медицинского трикотажа индивидуальна для каждого пациента, но, как правило, это время составляет не менее 2-х недель после лечения.
  • Швы в настоящее время накладываются рассасывающимся материалом, поэтому снимать их не придется, а мининвазивные методики вообще не требуют наложения швов.
  • В течение 1-2 месяцев после лечения рекомендуется исключить силовые нагрузки и подъем тяжестей, нельзя подолгу стоять или сидеть, посещать сауну, баню и солярий. Рекомендуется ежедневно не менее 1 часа ходить пешком.
  • На один месяц назначается венотоник, далее его прием согласовывается с врачом.
  • Как правило, к работе можно будет вернуться уже через 2-3 дня, если объем операции был большим – через 7 дней. Мининвазивные операции не требуют отрыва от работы и домашних дел.

Подготовка к проведению эндовазальной лазерной коагуляции

Если отсутствуют противопоказания к проведению ЭВЛК, проводится подготовительные мероприятия. Они включают:

  • подготовку поверхности ног, если есть волос, его необходимо сбрить, также надо будет удалить волос в области паха;
  • принять душ;
  • не наносить на тело никаких лосьонов и кремов;
  • за 3 – 4 часа до операции следует покушать.
  • Предупредить доктора о приеме лекарственных средств.

На операцию прийти в удобной одежде и обуви, приготовить специальный компрессионный трикотаж и иметь на руках все результаты предварительного обследования.

Лечение варикоза лазером, как проходит операция

I шаг. Операция начинается с проекционной разметки вены. Флеболог выполняет маркировку под ультразвуковым контролем. Необходимо предельно точно определить сегмент, подлежащий коррекции, рассчитать количество энергии с учетом диаметра сосуда на разных уровнях. Нанесение разметки производится в положении, стоя.

II шаг. Прокол вены иглой лазерного световода. Под контролем ультразвука производится пункция в самой низкой намеченной точке для последующего введения в вену лазерного световода.

III шаг. Введение световода в вену. Флебологу необходимо ввести световод таким образом, чтобы его кончик оказался близко к верхнему пораженному венозному клапану. Весь процесс корректируется и проверяется по монитору УЗИ.

IV шаг. Местное обезболивание. Данный вид анестезии необходим, чтобы создать вокруг вены защитный барьер, который защитит от перегрева близлежащие ткани. Тумесцентная анестезия способствует уменьшение диаметра сосуда, что помогает быстрее вытолкнуть кровь из вены. Местное обезболивание также проводится под ультразвуковым контролем.

маркиров­ки вен перед операцией ЭВЛК

V шаг. Проведение эндовазальной звуковой коагуляции. Воздействие лазерным лучом происходит в процессе выведения световода из вены. Монохромный луч облучает внутреннюю поверхность сосуда при температуре +85°C.

VI шаг. Удаление световода из вены, наложение повязки и надевание компрессионного трикотажа. На место прокола, в который вводился рабочий зонд при проведении лазерной облитерации, швы не накладываются, как в операции, выполненной хирургическим методом.

На разрез накладывается асептическая повязка, место заклеивается пластырем (стрипами). Затем в положении, лежа, пациенту надевают трикотажный чулок, соответствующий 2 класса компрессии.

По времени лазерная коагуляция вен нижних конечностей занимает около 30 минут. После проведения процедуры ЭВЛК пациенту рекомендуют немного посидеть и прогуляться 30 – 60 минут, чтобы нормализировать давление в венах. Время ношения трикотажа определяет флеболог.

На следующий день назначается УЗИ и производится перевязка. В дальнейшем повязка меняется по указанию доктора. Контроль за состояние вены происходит через месяц, затем через полгода и через год.

Когда пора обратиться к врачу флебологу

Многие из заболеваний вен можно либо предотвратить, либо не допустить их перехода в хронические трудноизлечиваемые формы. Как и в случае подавляющего большинства других заболеваний, здесь играет огромную роль своевременное обращение к специалисту.

Не стоит откладывать визит к врачу-флебологу, если:

  • отекают стопы и голени. Если обувь, раньше идеально сидевшая по размеру, вдруг становится тесной – это основной признак отечности, который лучше не игнорировать, он также является спутником многих неприятных заболеваний;
  • появляются судороги и боли в ногах как во время нагрузок, так и в состоянии покоя. Особенно стоит обратить внимание и не откладывать запись к врачу, если судороги проявляются по ночам;
  • ощущается тяжесть в ногах, жжение, покалывание и «гудение»;
  • утомляемость при нагрузке на ноги стала заметно выше без каких-либо особых причин;
  • на ногах появились сосудистые звездочки;
  • кожа на ногах потемнела, изменилась плотность подкожной клетчатки;
  • вены на ногах вздулись и/или стали болезненными наощупь.

У заболеваний вен есть определенные факторы риска, и, если Вы находитесь в уязвимой группе, лучше озаботиться профилактическими визитами к врачу-флебологу. Чаще всего на заболевания вен влияют следующие факторы:

  • наследственность. Если у Ваших родителей или ближайших родственников есть варикоз, то, вполне возможно, что он может проявиться и у Вас даже при отсутствии иных отягчающих риски обстоятельств;
  • нездоровый образ жизни: употребление алкоголя, курение, злоупотребление кофеиносодержащими напитками и едой;
  • пол тоже имеет значение – у женщин заболевания вен возникают гораздо чаще, чем у мужчин, особенно рискуют дамы, имеющие за плечами две и более беременности;
  • прием гормональных средств (к которым относятся также и оральные контрацептивы).

Какие заболевания лечат врачи флебологи

Заболевания вен, в большинстве своем, можно разделить на две основные группы – острые заболевания и хронические. К хроническим заболеваниям вен, в первую очередь, относится варикозная болезнь вен, от которой страдают многие люди, вынужденные проводить на ногах большую часть дня. Также к хроническим заболеваниям в флебологии можно отнести ретикулярный варикоз и телеангиэктазии (для простоты чаще именуемые «сосудистыми сеточками» и «звездочками»), флебопатии, флебодисплазии, посттромботическую болезнь. К острым заболеваниям относят такие, как тромбоз глубоких вен, известный своим серьезнейшим и несущим опасность для жизни пациента осложнением – легочной эмболией.

Вы можете обратиться за консультацией к врачу-флебологу в НИАРМЕДИК, мы располагаем высококлассными специалистами, которые специализируются на лечении таких заболеваний вен, как:

  • варикозное расширение вен нижних конечностей;
  • хроническая венозная недостаточность;
  • сосудистые звездочки;
  • тромбоз и тромбофлебит;
  • трофические язвы и др.

Обращаясь за консультацией к врачу-флебологу в НИАРМЕДИК, вы можете быть уверены в индивидуальном подходе, точной диагностике и идеально подобранном именно для Вас методе лечения.

Какие методы лечения применяются во флебологии?

Методики лечения варикозной болезни можно поделить на консервативные, радикальные и промежуточные. Консервативные методы направлены на то, чтобы справиться с хронической венозной недостаточностью, являющейся следствием варикозного заболевания вен. К консервативным методикам в этой области относятся: здоровый образ жизни, подразумевающий зачастую специализированную диету и упражнения, ношение специального компрессионного трикотажа и лечение медикаментозное, как с помощью таблеток, так и мазей местного применения. К сожалению, консервативным методам не под силу ликвидировать варикоз, они лечат только его следствия, при этом при прекращении лечения и ненадлежащем соблюдении предписанных врачом рекомендаций все проявления варикозного синдрома возвращаются.

Радикальные и промежуточные в менее запущенных случаях методы направлены на устранение самой венозная недостаточности, бонусом при этом является эстетическая коррекция проблемы.

Методы диагностики и лечения заболеваний вен в НИАРМЕДИК

При диагностике заболеваний вен в НИАРМЕДИК применяется допплерография в дуплексном и цветовом режимах. Это высокоинформативное исследование позволяет с максимальной точностью определить состояние клапанов и стенок вен. Допплерография помогает выбрать лучшую из возможных тактик лечения, она безболезненна, не имеет противопоказаний и побочных эффектов.

Помимо консервативных методов лечения, в НИАРМЕДИК также проводятся малоинвазивные и хирургические операции:

  • эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК) – фактически, основной вид лечения варикоза вен. Сама операция малотравматична, проводится под местной анестезией и не требует реабилитации. По сравнению с многими другими хирургическими операциями, использовавшимися в случаях заболеваний вен, ЭВЛК имеет самый низкий процент возможных осложнений;
  • комбинированная флебэктомия с лазерной коагуляцией (операция с одним разрезом) используется при невозможности выполнения операций с пункционной методикой. Комбинированная флебэктомия менее травматична по сравнению с традиционной, а также показывает очень низкий процент рецидива заболевания в будущем;
  • склеротерапия – промежуточный вариант между консервативным и радикальным лечением болезней вен с введением препарата-склерозанта в проблемную вену.

Специалисты клиники НИАРМЕДИК

Обследование у врача-флеболога в клинике НИАРМЕДИК, проводимое высококлассными специалистами при поддержке передовой диагностической техники и современных методов дополнительного обследования позволит максимально точно поставить диагноз и определиться с индивидуальной тактикой лечения. Условия клиник НИАРМЕДИК позволяют проводить все современные методы лечения варикозного расширения вен ног, ретикулярного варикоза и телеангиэктазий («сосудистых звездочек»).

В Клинике «НИАРМЕДИК» лечением варикозной болезни занимаются:

  • Родиченко Дмитрий Сергеевич, КМН, врач-хирург, флеболог, врач сосудистый хирург, врач ультразвуковой диагностики. Член европейского общества сосудистых хирургов (ESVS), врач высшей категории;
  • Рудакова Ирина Николаевна, КМН, аспирант кафедры ангиологии и сосудистой хирургии, врач-хирург, сосудистый хирург, флеболог, врач ультразвуковой диагностики, врач второй категории.

Записаться к ним на прием в удобное для Вас время можно по телефону +7 (4912) 706-706 или оставив заявку на сайте.