Главная » Полезно знать » Лечение вывиха стопы в домашних условиях - лечебная гимнастика и массаж

Лечение вывиха стопы в домашних условиях — лечебная гимнастика и массаж

Лечение вывиха стопы в домашних условиях — лечебная гимнастика и массаж

ПрогулкиАртроз стопы — это весьма распространенное заболевание. Оценить масштабы болезни в полной мере невозможно. К врачам пациенты обращаются, когда боли приобрели выраженный характер. Болезнь протекает медленно, но ведет к необратимым изменениям хрящевой ткани. Лечебная гимнастика в подострый период и в ремиссию обеспечивает улучшение восстановительных процессов, снижает потребность в обезболивающих лекарствах и ускоряет реабилитацию пациента.

Содержание:

Основные причины развития болезни

Адекватная поддержка стопы обеспечивается ходьбой по шероховатой поверхности (земля, трава, песок, галька и другие). При ходьбе по твердой и ровной плоскости рессорные свойства сводов теряются: стопа уплощается, пятка и пальцы принимают неправильное положение. Нарушение биомеханики движений ступни влечет за собой деструктивно-дегенеративные изменения во всех суставах позвоночника и нижних конечностей, приводит к застою венозной крови. Разрушение хряща и нарушение суставных функций провоцируют многие факторы:

  1. Врожденные или приобретенные деформации суставов и костей нижних конечностей.
  2. Продольное и поперечное плоскостопие.
  3. Травмы нижних конечностей, такие как переломы, ушибы, растяжения связок.
  4. Хронические метаболические заболевания: сахарный диабет, подагра и другие.
  5. Хронические аутоиммунные заболевания.

Предрасполагающими факторами для развития артроза будут:

  1. Использование неправильной обуви. Ношение обуви на высоком каблуке или наоборот со слишком плоской подошвой, плохая фиксация в голеностопах, неудобная колодка, «не дышащие» материалы, слишком узкая или наоборот слишком широкая обувь — это неполный список факторов, способствующих повреждению хряща.
  2. Большой вес. Суставы нижней конечности являются опорными. Увеличение нагрузки на них может привести не только к утомляемости, но и к артрозу.
  3. Беременность. У беременной женщины увеличивается вес. Из-за того, что организм ослаблен, связки теряют эластичность.
  4. Профессии, в особенности такие, которые связаны с вибрацией, переохлаждением, возможны профессиональные травмы.
  5. Генетическая предрасположенность.
  6. Чремерные спортивные нагрузки.
  7. Неполноценное питание.

У пациентов с артрозом заболевание начинается постепенно. Они могут отмечать, что был период дискомфорта в ногах, а потом длительно ничего не беспокоило. Затем появляются жалобы на появление «косточек на ступне», «натоптышей», узелков Гебердена (утолщения на суставах), суставную деформацию. Нарушение кровообращения, травматизация и сдавливание околосуставных тканей, спазм мышц вызывает появление болевого синдрома. В запущенных случаях боли становятся постоянными, беспокоят ночью из-за плохого оттока венозной крови.

Лечение остеоартроза комплексное. Медикаментозные средства (противовоспалительные, обезболивающие, хондропротекторные) сочетают с такими методами лечения, такими как сбалансированная диета, физиотерапия, массаж и лечебная физкультура. В случаях, когда деформация суставов вызывает развитие стойких контрактур, может быть показано оперативное вмешательство.

Упражнения: основные цели

«Движение — жизнь». Такую непреложную истину необходимо включить в профилактику и лечение любых заболеваний опорно-двигательного аппарата, в том числе стопы. Цели, которых добиваются при проведении физических занятий, следующие:

  1. Уменьшение болевых ощущений.
  2. Укрепление мышечно-связочного аппарата ноги.
  3. Улучшение кровообращения в околосуставных тканях и улучшение питания хряща.
  4. Формирование навыков правильной походки.

Основные принципы лечебной физкультуры в домашних условиях

Чтобы лечебная гимнастика при артрозе стопы приносила пользу соблюдайте основные правила ее проведения:

  1. Ежедневное и регулярное исполнение. Выполняйте зарядку 2-3 раза в день, уделяйте ей не менее 10-15 минут.
  2. Начинайте с более простых и понятных вам заданий.
  3. Постепенно увеличивайте нагрузку.
  4. Движения выполняйте медленно.
  5. Следите за дыханием, оно должно быть спокойное.
  6. К лечебной гимнастике приступают только после уменьшения острого болевого синдрома.
  7. Первые тренировки выполняйте в положении лежа на твердой поверхности. Затем можно приступать к выполнению физических комплексов сидя на стуле. Для более сложных упражнений используют гимнастические снаряды.
  8. Никогда не делайте задания через боль. Лучше уменьшить интенсивность или амплитуду движений, так вы избежите лишней травматизации тканей.
  9. Можно дополнять ЛФК массажем и физиотерапевтическими методами лечения.

Примерный комплекс упражнений для выполнения в домашних условиях

В исходном положении лежа спина должна быть прижата к полу, мышцы шеи и спины должны быть расслаблены. Выполнять задания лучше не в постели, а на жесткой поверхности.

  1. Ноги согнуты в коленях. Приподнимаем пятку и ставим ногу на носок, возвращаемся в исходное положение, прижимая ступню вместе с пяткой к полу.
  2. Ноги вытянуты. Поочередно тянем носки к себе и от себя.
  3. Ноги вытянуты. Поочередно выполняем круговые движения в голеностопах.
  4. Ноги вытянуты. Максимально сжимаем пальцы ног, будто пытаемся что-то схватить, а затем разжимаем, растопыривая пальцы.

В исходном положении сидя на стуле выпрямите спину и расправьте плечи.

  1. Изначально ступни прижимаем к полу. Поочередным подъемом пяток и носков имитируем ходьбу.
  2. Ноги разводим на ширину плеч. Отрываем от пола носки, пятки при этом плотно прижаты к полу. Повторяем движения, но отрываем пятки, носки остаются на полу.

Артроз развивается как у пожилых, так и у молодых людей и маленьких детей. Нет противопоказаний к гимнастике по возрасту. Пожилым и старым людям необходимо делать зарядку, чтобы предотвратить прогрессирование болезни и развитие осложнений. Для детей ЛФК для стоп — один из основных методов лечения, так как не все лекарственные препараты можно использовать в педиатрии.

Лечебная физкультура для ребенка

У детей среди деформаций стопы встречаются плоскостопие и вальгусная деформация (Х-образные ножки). Гимнастика при этих патологиях не только поможет укрепить мышцы и связки ног, но и предупредит развитие артроза стоп в будущем. Занятия удобно проводить в игровой форме.

При плоскостопии тренировку лежа на полу и сидя на стуле хорошо совмещать с ходьбой поочередно на носочках и пяточках, а также по неровной поверхности (галька, песок, ребристый коврик).

Ниже представлены упражнения при вальгусной деформации стоп у ребенка (по 1,5-2 минуты на каждый комплекс).

В положении стоя

  1. Несколько раз поднимаемся на носочки и опускаемся обратно на всю подошву.
  2. Приседаем с прижатыми плотно к полу ступнями.

В положении сидя на стуле

Для занятий нужен стул, соответствующий росту ребенка и гимнастический мяч с ребристой поверхностью среднего размера, а также можно использовать различные мелкие предметы, тряпочки, носовые платочки.

  1. Ноги ставим на мяч. Надавливая на мяч катаем его обеими ступнями.
  2. Поочередно сжимаем ступнями мячик.
  3. Вытягиваем ноги вперед, пальцами ног собираем и перемещаем мелкие предметы. Занимаемся около 10 минут.

Перечисленные выше упражнения хорошо дополнять ходьбой: поочередно на пятках и на носочках, на наружном ребре стопы, по песку или мелкой крупе, по ровной линии (нарисованной или воображаемой), в ванной, на дно которой уложен залитый теплой водой пузырчатый коврик (температура 35 градусов по Цельсию).

Добавьте в свой рацион овощи и фрукты, продукты с высоким содержанием кальция. Не забывайте о хороших эмоциях и улыбайтесь. Ежедневно выполняйте гимнастику и боли в ногах не станут вас беспокоить.

Related posts:

  1. Упражнения лечебной гимнастики для тазобедренного сустава после эндопротезирования
  2. Упражнения вестибулярной гимнастики
  3. Упражнения лечебной гимнастики при синдроме грушевидной мышцы
  4. Упражнения лечебной гимнастики после операции на поясничном отделе позвоночника

Разновидности и степени тяжести вывиха

Проблемы с лодыжками прямо связаны с испытываемой ими нагрузкой – вес тела человека постоянно давит на стопу, а также голеностоп. При беге, ходьбе это давление усиливается. Из-за вывиха суставный конец кости смещается со своего нормального положения, ограничивая тем самым подвижность сустава и всей стопы. Форма повреждения ноги в области щиколотки позволяет медикам классифицировать вывихи следующим образом:

  • Степень расхождения суставных поверхностей указывает либо на неполный (подвывих) либо на полный вывих. Второй сопровождается разрывами связок, иногда переломами костей стопы.
  • В зависимости от того, какая из костей при травме сместилась из суставной сумки, говорят о наружных и внутренних вывихах лодыжки.

Отдельно выделяются несколько степеней тяжести травм:

  1. Легкая степень. Имеют место микроразрывы и растяжение связок. Смещения костей нет. Симптоматика выражена слабо: небольшой отек и терпимая боль.
  2. Средняя степень. Происходит частичный разрыв голеностопных связок, утрачивается стабильность сустава. Наблюдается выраженный отек, повышение температуры тела вокруг повреждения, пострадавший чувствует острую боль.
  3. Тяжелая степень. Фиксируется полный разрыв связок, сопровождающийся четко слышным щелчком. Сразу после травмы голеностопный сустав утрачивает подвижность, различается контур вышедшей из суставной сумки кости. Человек ощущает нестерпимую боль, моментально происходит отек места повреждения, проявляется большая гематома.

Симптомы травмы ноги в районе щиколотки

Первый и главный сигнал при вывихе щиколотки – это боль, часто она распространяется на всю стопу. Без надлежащего лечения боль в первые часы неизбежно будет усиливаться, приобретать резкий характер при попытках движения в суставе. Зачастую боль сопровождается онемением ноги в области щиколотки.

Симптомами сильного повреждения голеностопного сустава являются громкий характерный щелчок, видимое искажение формы сустава.

Например, стопа может вывернуться наружу или изогнуться внутрь, в некоторых случаях пятка выдается вперед. Другие признаки вывиха ноги: отек в районе лодыжки, покраснение и гипертермия, а иногда кровоизлияние под кожей. Совокупность проявлений травмы голеностопа влияет на степень ограничения подвижности стопы: начиная с боли при движении и заканчивая полным блокированием.

Диагностические мероприятия при вывихе в районе лодыжки

Важным аспектом представляется отличие вывиха от перелома стопы, ушиба или растяжения. Подтверждение факта полученной травмы и заключение относительно диагноза дает врач-травматолог или хирург. Опытный специалист сможет идентифицировать повреждение уже после первичного осмотра, пальпации пораженного участка тела и беседы с пациентом. Доподлинно установить вывих ноги в районе лодыжки или щиколотки позволяет рентгенография. Она проводится с двух сторон: сверху и сбоку. В качестве уточняющей диагностики назначают также магнитно-резонансную томографию, УЗИ.

Специфический вид обследования – это артрография области голеностопа. Она проводится посредством быстрого введения в полость сустава контрастного вещества или газа для получения более информативных результатов на рентгене. Также производится удаление скопившейся суставной жидкости. Она при необходимости может быть исследована в лаборатории.

Правила оказания первой помощи при повреждении сустава

До того, как пострадавший будет доставлен к врачу, очень важно предпринять ряд мер первой помощи:

  1. Важно обеспечить покой поврежденному месту. Снимать обувь при тяжелых вывихах опасно, но может быть полезно при легких травмах.
  2. Следует приподнять травмированную конечность – это поможет избежать сильного отека.
  3. Вывих щиколотки сопровождается болью, поэтому не исключено, что сразу потребуется обезболивающее (анальгин, нимесил, ибупрофен, кетонал).
  4. Если имеют место повреждения кожи, то первая помощь при вывихе стопы включает также обработку ран антисептиком.
  5. Самое важное действие – наложить для фиксации повязку из эластичного бинта (схема бинтования: пятка-щиколотка-стопа). Под повязку допустимо нанести противовоспалительное средство наружного действия.
  6. Через слой ткани либо марли (поверх бинтовой повязки) приложить холодный компресс. Согревание сустава, который вывихнули, категорически противопоказано.

Больше информации о том что делать при вывихе ноги.

Лечение травм щиколотки

Вывих требует вправления кости в сустав. Это должен делать врач, причем не позднее 2-3 часов после получения человеком травмы. Вправление происходит под наркозом и завершается наложением фиксирующей повязки или гипса. Эти процессы проходят в стационаре, в некоторых случаях сопровождаются операциями по сшиванию связок и соединению обломков костей.

Следующий этап лечения – консервативный, когда лечение вывиха стопы может осуществляться в домашних условиях. Пострадавшему предписан прием внутрь противовоспалительных средств или же применение специальных мазей (Нурофен, Диклофенак, Вольтарен, Фастум-гель, Индовазин), если конечность не в гипсе.

Лечение вывиха стопы народными методами несет определенные риски, а потому допустимо только при легкой степени травмы. Есть угроза вылечить серьезную травму некорректно, что приведет к деформации стопы, воспалительным процессам и другим негативным последствиям.

Реабилитация после лечения

Дополнительные меры, позволяющие забыть про вывих ноги в районе щиколотки – это массаж стопы, ЛФК и физиотерапия. Они применяются уже после улучшения состояния пациента, на этапе восстановления. Переход к этому этапу отнимает от нескольких дней до нескольких месяцев в зависимости от тяжести повреждения.

Массаж

Применяется не раньше, чем по прошествии суток после процедуры вправления сустава. Сеанс массажа проводят в два этапа. Сначала осуществляется подготовка посредством поглаживания и разминания стопы, а затем основная часть – пощипывания, концентрические растирания, выжимания. Все движения повторяются 4-5 кругов.

Посттравматический массаж лучше доверять специалисту, который проконтролирует уровень нагрузки и отследит риски.

Лечебная гимнастика (ЛФК)

Упражнения ориентированы на развитие подвижности голеностопного сустава и стопы в целом. Самые простые варианты – сгибание и разгибание, а также вращательные движения, выполняемые лежа. В дальнейшем медики рекомендуют переходить к более сложным упражнениям – пружинящие движения на носках, перекаты с носков на пятки. Также принято использовать гимнастическую палку. Постепенно пострадавший начинает выполнять различные упражнения из положения «стоя» (выпады, приседы, ходьба по лестнице).

Во всех случаях необходимо согласование комплекса ЛФК с врачом.

Физиотерапия

Через сутки после травмы допустим прогрев сустава. Рекомендованы парафинотерапия, электрофорез и УВЧ. В домашних условиях могут дополнительно использоваться компрессы и втирания, а также ванны с травами.

Лучший способ предотвратить повреждения в районе лодыжек – соблюдать аккуратность при движении, избегая неудобной обуви, а также неровных поверхностей. Полезно также укреплять суставы стоп, заниматься физкультурой и спортом, полноценно питаться.

Причины возникновения плоскостопия

Причины появления плоскостопия может быть множество. Все зависит от этиологии деформации. Недуг может быть как врожденным, так и приобретенным в детском или взрослом возрасте. плоскостопие налгядно

О врожденном плоскостопии можно говорить лишь тогда, когда процесс формирования стопы полностью завершится, а происходит это в 4–6 лет.

Ранее этой возрастной границы практически каждый второй ребенок имеет признаки плоской стопы, которая потом принимает нормальную форму.

Лишь у трех процентов таких детей действительно имеется врожденное плоскостопие. Причиной тому становится дефицит соединительной ткани и генетически заложенная субтильность.

  1. Травматическое плоскостопие. Может возникнуть из-за перелома или вывиха лодыжки, голеностопа, пятки. Появляется после повреждения мягких тканей, расположенных вокруг стопы.
  2. Статическое плоскостопие. На сегодняшний день самый популярный тип недуга. На него приходится более 80% всех известных случаев. Причиной деформации становится ослабленный связочный аппарат, неокрепшие мышцы голени и ступни. Определенные факторы, накрадываясь на подобную картину здоровья, приводят к плоскостопию. Лишние килограммы (в том числе набранные во время вынашивания плода), продолжительное нахождение на ногах, малоподвижный образ жизни, маленькая и неудобная обувь могут спровоцировать развитие плоской стопы.
  3. Рахитическое плоскостопие. Расстройство костеобразования и дефицит минералов в костях приводят к тому, что стопа начинает деформироваться.
  4. Паралитическое плоскостопие. Недуг является осложнением после перенесенного полиомиелита.

Лечение плоскостопия у взрослых разной степени

Плоскостопие может развиться до первой, второй, третьей и четвертой стадии. Отличается и лечение каждого из видов деформации стопы.

1 степень

Устраняется при помощи консервативных методов: массажем, лфк и физиопроцедурами. Желательно ношение правильной обуви с плотным супинатором и хорошим задником.

Могут понадобиться специальные стельки, которые продаются в ортопедических салонах. Они подходят к любой обуви. Если есть лишний вес, то его необходимо скинуть.

2 степень

Вторая степень плоскостопия требует экстренного лечения. Ортопед назначает сеансы массажа ног, специальные ванночки и лечебную гимнастику.

Вторая степень плоской стопы требует ношения специальной обуви, хождения по рельефной поверхности.

3 степень

Последняя степень плоскостопия чаще всего подвергается хирургическому вмешательству. В некоторых случаях возможно исцеление при помощи мануальной терапии, массирования и лфк.

Обязательно ношение специальной ортопедической обуви по индивидуальному слепку стопы. Изготавливается на фабрике.

Лечебная гимнастика ЛФК

массаж стопВ комплексное лечение плоской стопы входят блоки специальных упражнений, укрепляющих связки и мышечные волокна спины, ягодиц, стопы. На занятия нужно выделять 20–30 минут каждый день. Курс длится от года до двух лет.

  1. Тянитесь руками наверх, походите на носочках.
  2. Поместите руки на пояс, походите на пятках, затем на наружной стороне ступни.
  3. Небольшой предмет поместите между подошв и походите на внешней стороне ступней.
  1. Приседы с вытянутыми вперед ладонями.
  2. Стоя на внешней стороне ступни, поднимитесь на носочки.

Ступни на палке:

  1. Приседы с вытянутыми ладонями.
  2. Пройдитесь вдоль палки, ступни ставьте сначала вдоль нее, потом – поперек.
  1. Вытяните ноги перед собой. Начните сгибать и разгибать пальцы ног.
  2. В том же положении тяните на себя и от себя носочки.
  3. Согните ноги в коленях, соедините носки, а пятки разводите и сводите между собой.
  4. Потренируйтесь с поднятием пальцами ног и ступнями мелких предметов, мячиков.
  5. Перекатывайте мячик от пятки к пальчикам.
  1. Поднимите ноги и тело под углом примерно 45 градусов, затем медленно опускайте. Длительность упражнения зависит только от вашей выносливости.

Лечебный массаж при плоскостопии в домашних условиях

В ходе процедуры применяются различные приемы: круговые растирания кончиками пальцев, поглаживания костяшками снизу вверх, разминание внешней и внутренней стороны ступни, вибрационные движения.

Характер воздействия – энергичный, интенсивный. Направление – от поясницы к стопам.

Перед сеансом ноги нужно распарить в ванночке с морской солью или лечебными травами

Руки должны быть намазаны жирным кремом или массажным маслом. Приготовьте масло самостоятельно: пару ложек масла оливы, касторки или соевого смешайте с тремя каплями вашего любимого эфирного масла.

Противопоказания

Массаж делать нельзя в следующих случаях:

  1. Онкологическое заболевание.
  2. Туберкулез.
  3. Любые формы кровотечения.
  4. Проблемы с кровотоком.
  5. Жар, лихорадка.
  6. Аллергические реакции.
  7. Беременность.
  8. Гнойные и воспалительные процессы в организме.

Техника выполнения

Сядьте на диван, одну ногу вытяните вперед, вторую согните в колене и притяните к себе.

Техника массирования:

  1. Погладьте ступню от пальцев к пятке.
  2. Разотрите стопу с внутренней стороны и со стороны подошвы в течение тридцати секунд.
  3. Погладьте ступню, охватив ее двумя руками.
  4. Возьмите большой палец и вращайте его по кругу.
  5. Растирающими и разминающими движениями в течение минуты проработайте основание пальцев, затем помассируйте пятку 30 секунд.,
  6. Аккуратно проведите пальцами между пальчиками на ступне несколько раз.
  7. Интенсивно проработайте глубокие ткани лодыжки.
  8. Погладьте стопу снизу вверх.

При возникновении болевого синдрома нужно прекратить процедуру

Применяйте дополнительно массажные коврики, специальные ролики и шарики. Это усилит эффект от массажа и ЛФК.

Первые результаты появляются после 10–12 сеансов, мгновенного действия ждать не стоит.

Ортопедическая обувь: как выбрать

Первостепенное значение для лечения и профилактики плоской стопы имеет ортопедическая обувь, сконструированная с учетом особенностей и отклонений в стопе. Основные требования, предъявляемые к ней – это легкость, простота и удобство. массаж при плоскостопии стопа

Есть три разновидности ортопедической обуви:

  1. Профилактическая. К этой категории относится обувь для детей. Высокий задник, мягкий супинатор и наклонная подошва.
  2. Малосложная. Подходит для людей с умеренной деформацией ступни. Высокий задник, жесткий супинатор, несгибаемая подошва.
  3. Сложная. Предназначена для людей с явно выраженным дефектом стопы. Производится по индивидуальному заказу, в магазине найти невозможно. Антибактериальные стельки, антивальгусный каркас.

При выборе ортопедической обуви следует обращать внимание на следующие моменты:

  • Остановите свой выбор на продукции проверенного производителя. Вы гарантированно приобретете качественный товар со всеми необходимыми сертификатами. Крупные фирмы-производители используют материалы, соответствующие санитарным и гигиеническим требованиям.
  • Точка продаж также имеет огромное значение. Делайте покупки в специализированных салонах. Так вы снижаете свои шансы купить подделку.
  • Носите только новую ортопедическую обувь. Донашивать бывшие в употреблении ботинки не только негигиенично, но и опасно. Обувь может быть стоптана предыдущим владельцем или заражена грибком.
  • На один сезон нужно покупать две пары обуви, чтобы давать им тщательно просохнуть и проветриться после носки. Вечером ношенную пару нужно поставить на балкон, чтобы на утро она была свежая и сухая.
  • Носовая часть не должна быть узкой.

Если деформация стопы имеет легкую степень тяжести, то врач посоветует ограничиться ортопедическими стельками

В данном видео уроке представлены техника массажа при плоскостопии и советы по его профилактики.

Методы профилактики

Избежать проблем с ногами и стопами можно. Для этого важно следить за индексом массы тела и не допускать превышения его нормы.

Активный образ жизни также играет не последнюю роль, но чрезмерная нагрузка недопустима. Обувь должна быть удобной и по размеру.

Ежедневный легкий массаж стоп снимет напряжение и приведет в тонус мышцы. В теплое время года полезно ходить босыми ногами по камням, гальке, песку. Любая рельефная поверхность – отличная профилактика плоскостопия.

Признаки вывиха

Самые первые симптомы, которые ощущает человек во время вывиха стопы это резкая боль в области голеностопного сустава, которая ограничивает его подвижность. Боль ощущается в состоянии покоя и усиливается при попытке наступить на ногу. Сделать шаг по данной причине затруднительно. Существуют абсолютный признак травмы, который указывает точно на то, что действительно произошел вывих – это деформация сустава. Она сопровождается изменением его размера, удлинением или укорочением ноги, непривычным расположением стопы по отношению к голени.

Вывихи в некоторых отделах стопы имеют самостоятельные признаки

Локализация травмы Характерные признаки
Голеностопный сустав Признаки, указывающие на повреждения связок (от растяжения до разрыва), переломы костей, образующих сустав.
Кости предплюсны Симптомы, связанные с нарушением кровоснабжения пораженного участка в связи с отеком. Визуально отмечается бледность кожных покровов и местное снижение температуры.
Фаланги пальцев и плюсна Стопа изменяется в размере – становится либо уже, либо шире. Поврежденные пальцы отекают. В местах повреждения заметны гематомы.

Независимо от локализации повреждения для вывиха свойственны относительные признаки, указывающие на фактическое возникновение травмы, кроме боли к ним относятся:

  • ограниченная подвижность;
  • местный отек, окружающий вывих тканей;
  • подкожные кровоизлияния.

Вместо вывиха у пациента может быть подвывих стопы, при котором происходит неполное смещение головок суставных поверхностей относительно друг друга. Травма переносится легче, поскольку не сопровождается разрывом связок и значительным повреждением окружающих тканей.

Классификация патологии

В зависимости от этиологического фактора вывихи в районе стопы могут быть:

  • врожденные – с ними ребенок рождается или они случаются в момент родов;
  • травматические – самые распространенные вывихи. Из представленной классификации встречаются в 95 % случаев;
  • патологические – встречаются редко. Их основные причины – длительный воспалительный процесс, а также дистрофические изменения в тканях, образующих сустав. Подобное состояние может быть, например, при туберкулезе костей.

В зависимости от расположения вывихи могут быть:

  • в области голеностопного сустава – самые распространённые;
  • в области таранной кости;
  • в области пальцев стопы;
  • в области проекции линии Шоппара.

Ступня, после травмы, смещается в различных направлениях. В результате чего возникают следующие вывихи:

  • наружный и внутренний – стопа подворачивается в правый или в левый бок. При этом ломается либо наружная либо внутренняя лодыжка;
  • при переднем вывихе стопа отклоняется в сторону верхней поверхности. Провоцирует вывих сильное давление на область голени сзади;
  • при заднем вывихе отмечается отклонение стопы в сторону конечности. Возникает при сильном ударе по передней поверхности голени;
  • верхний вывих возникает по причине резкого перегиба стопы. Часто проявляется у лиц, прыгающих с большой высоты;
  • искривление фаланг пальцев с вывихом возникает вследствие прямого удара по ним.

В зависимости от клинических проявлений и выраженности патологического процесса, специалисты различают несколько стадий вывиха пятки:

  • неполный вывих или подвывих;
  • полный вывих;
  • привычный вывих.

Распространенная травма – это неполный вывих, не сопровождаемая дополнительным травмированием окружающих тканей либо отмечается разрыв связок с одной стороны. Симптомы полного вывиха стопы очевидны и связаны с повреждением связок, мышц, костей голени, стопы. Встречается он гораздо реже. Привычный вывих сопровождается частыми случаями смещения головки кости относительно суставной поверхности. Возникает он при слабости связочного аппарата и при постоянном воздействии травмирующего фактора. Почти во всех случаях вывих – закрытая травма. Редко встречается открытый вывих стопы, при котором обнажена раневая поверхность. Подобная патология относится к сочетанной травме и сопровождается различными симптомами.

Этиологические факторы

Существуют различные факторы, благоприятствующие травме, к ним относятся:

  • врожденная слабость связок, сустава;
  • растяжение связочного аппарата;
  • ношение обуви на высоком каблуке, при котором стопа занимает неудобное, неестественное положение;
  • выраженное плоскостопие;
  • избыточная масса тела;
  • занятие некоторыми видами спорта;
  • неравномерная нагрузка при переносе тяжелых предметов;
  • вынужденное перемещение по неровным, скользким поверхностям.

Диагностика патологии

Что делать при подозрении на полный вывих стопы? В первую очередь обратиться за помощью к специалисту, который проведет диагностику с целью определения различных показателей, а потом назначит адекватное лечение с их учетом.

При осмотре травматолог уточнит обстоятельства полученной травмы, проведет пальпацию конечности. Перед постановкой диагноза важно провести дифференциальную диагностику, то есть сравнение признаков вывиха, а также результаты других диагностических методов. Среди вспомогательных методов на первом месте по назначению находится рентгенодиагностика. Рентген стопы делается в двух перпендикулярных поверхностях. С его помощью можно увидеть на полученном снимке: переломы, трещины, степень смещения поверхностей. Редко, в случаях сомнения, специалист может назначить МРТ. УЗИ применяется лишь с целью оценки повреждения мягких тканей. После подобных процедур врач принимает решение, как лечить вывих стопы.

Неотложные мероприятия

Первую помощь при вывихе стопы следует начинать с иммобилизации (то есть, обездвиживания). Не следует пытаться самостоятельно вправить вывих. Скорее всего, это не получится из-за сильной боли, которая ограничивает движение в суставе. Кроме того, любые неправильные мероприятия могут увеличить объем травмы. Поэтому, кроме обездвиживания и нижеперечисленных мероприятий до приезда врача никаких действий больше не следует проводить.

  1. В первую очередь следует удобно расположить пострадавшего, то есть усадить или уложить его.
  2. Зимой обувь со ступни снимать не рекомендуется, чтобы не вызвать отморожение конечности.
  3. Иммобилизовать ногу можно с помощью подручных средств, если нет специальной шины. В качестве него подойдет, например, небольшая по размеру фанера. Ее следует приложить к ступне и наложить сверху бинт или кусок материи.
  4. Фиксировать фанеру следует аккуратно, не вызывая смещение поврежденного сустава.
  5. Уменьшит боль и отек поможет холод. В качестве него подойдет лед или холодная вода, налитая в небольшую пластиковую бутылку. Окунув небольшую по размеру ткань в холодную воду можно сделать компресс. Лед желательно прикладывать через пакет, помещенный поверх ткани. Подобная манипуляция позволит избежать обморожения.
  6. Уменьшить чувство боли поможет обезболивающий препарат.

Сразу после выполнения вышеперечисленных мероприятий необходимо организовать транспортировку пациента в лечебное отделение.

Варианты лечения

Лечением вывиха стопы занимается травматолог. Он, после сбора необходимой информации, принимает решение о выборе метода (консервативный или оперативный) лечения. При консервативном или терапевтическом методе достаточно поставить на место (то есть в сустав) головку кости. Свежие вывихи вправляются исключительно после адекватного местного, а иногда и общего обезболивания. С целью устранения мышечного спазма, который мешает расслабить конечность, врач может назначить миорелаксанты. После вправления положена иммобилизация, которая осуществляется с помощью гипсовой лонгеты. Накладывается она от стопы до голени. По мере того, как отек будет проходить, лангета фиксируется плотнее с помощью циркулярной повязки.

Важно! Сразу наступать на конечность после вправления и наложения лонгеты нельзя. В противном случае возможно повторное смещение суставных поверхностей.

Срок обездвиживания индивидуален и зависит от вовлеченности в патологических процесс окружающих тканей. После успешного лечения врач назначает контрольный снимок, который должен подтвердить благоприятный исход заболевания. При травмах плюсны и фаланг пальцев рекомендовано первый год, после травмы носить ортопедическую обувь.

При повреждении костей, разрывах связок врачом проводится оперативное вмешательство под местным обезболиванием. После операции продолжается консервативное лечение с наложением гипсовой лонгеты.

Кроме вышеперечисленных манипуляций, врач назначает медикаменты, ускоряющие процесс выздоровления:

  • уменьшить чувство боли помогут обезболивающие средства;
  • с целью восстановления хрящей назначается «Хондроитин» в таблетках. Его следует употреблять несколько недель. Подобное средство выпускается в виде мази, которую следует втирать в поврежденные участки;
  • улучшит местное кровообращение, уменьшит проявление посттравматических отеков, поможет мазь «Эфкамон»;
  • компрессы с раствором «Димексид» помогут уменьшить воспаление.

Реабилитационные мероприятия помогут сократить сроки лечения. Среди известных средств наибольшей популярностью после перенесенных вывихов пользуются: массаж, лечебная физкультура, с помощью которых можно продолжать лечение в домашних условиях, а также аппаратные процедуры:

  • парафин стимулирует регенеративные процессы;
  • электрофорез с обезболивающими препаратами уменьшит воспаление;
  • диадинамотерапия – уменьшит отеки.

Средства народной медицины, применяемые для лечения вывихов

Нельзя полагаться на средства народной медицины, чтобы вылечить вывих стопы в домашних условиях. Их допускается применять лишь после вправления вывиха согласованно с врачом.

Ниже перечислены мероприятия, проводимые с участием народных рецептов.

  1. Компресс из отвара листьев полыни прикладывается дважды в сутки на 1,5 – 2 часа. С его помощью можно уменьшить воспаление.
  2. Компресс из сырого тертого картофеля уменьшит отек.
  3. Улучшить состояние кожных покровов и тонус мышц можно с помощью луковой настойки добавлением меда.
  4. Уменьшить отек и кровоподтеки можно с помощью лепешки, которая готовится из муки и столового уксуса. Ее прикладывают к суставу на 1,5-2 часа, сверху прикрывают тканью из шерсти.

Важно помнить, что запоздалое обращение за квалифицированной помощью может привести к таким осложнениям, как: привычный вывих, хроническое воспаление сустава, ограничение подвижности в нем. Скорость выздоровления зависит от времени обращения за помощью и от ее качества.

Причины травмы

Лодыжка имеет другое название, которое является медицинским термином – голеностопный сустав, который с двух сторон укреплен связками. Если нога неудачно подвернулась, человек получает вывих голеностопного сустава, при котором происходит растяжение или разрыв связок. Наиболее частые причины травмы:

  • обувь на высоком каблуке,
  • травмы во время спортивных тренировок,
  • травма ноги во время ходьбы или бега,
  • резкое движение стопой,
  • прыжки с высоты,
  • дорожно-транспортная авария.

В зависимости от причины травмы, стопа может подвернуться и наружу, и внутрь.

Симптомы вывиха

Если травмирован голеностопный сустав, человек будет испытывать сильную боль в области щиколотки. Основными симптомами вывиха являются:

  • Когда происходит вывих и разрываются связки, отчетливо слышен щелчок.
  • Боль резкая и сильная, постепенно ее интенсивность снижается, но болевые ощущения не проходят. Если попытаться стать на поврежденную ногу, боль моментально усиливается, что ограничивает подвижность стопы.
  • В месте травмы развивается отек, появляется кровоподтек, что становится причиной развития гематомы на щиколотке.
  • При тяжелой степени травмы в месте повреждения может повышаться температура.
  • Визуально можно заметить изменение формы сустава, он может быть обращен внутрь или наружу, пяточная кость выдвинута вперед.

В зависимости от симптомов вывих лодыжки классифицируют по степени тяжести.

Степени вывиха лодыжки

Травма на голеностопе может быть разной степени тяжести. От этого зависит симптоматика и лечение. Для каждой степени характерны определенные повреждения, которые характеризуют травму как легкую, средней степени тяжести и тяжелой формы.

Легкая степень тяжести

Определяется как вывих сустава 1 степени и характеризуется растяжением связок. Такую травму сопровождает терпимая боль, которая проходит сама через несколько дней. Визуальных изменений в области щиколотки не наблюдается, кровоподтеки отсутствуют, двигательная функция сустава не ограничена.

Средняя степень тяжести

Соответствует второй степени вывиха и имеет следующие признаки:

  • разрыв связок частичный,
  • выраженный болевой синдром, который не проходит в состоянии покоя,
  • в районе сустава снаружи наблюдается отечность,
  • стопой можно двигать, но движения причиняют боль.

Для уменьшения боли можно применять анальгетики, травму можно лечить в домашних условиях с помощью повязок. Если речь идет о травмировании профессионального спортсмена, может потребоваться коррекция хирургическим путем.

Тяжелая степень вывиха лодыжки

Вывих лодыжки третьей степени является тяжелой травмой и сопровождается полным разрывом связок и ярко выраженной симптоматикой:

  • сильная боль,
  • потеря подвижности стопы,
  • гематома в области щиколотки и стопы,
  • местное повышение температуры в месте травмы,
  • заметное смещение сустава.

При такой степени вывиха боль не проходит самостоятельно, и устранить ее можно только инъекциями обезболивающих средств. Лечение проводится путем наложения гипсовой повязки, также может потребоваться оперативное вмешательство.

Диагностика

Вывих с растяжением связок очень легко спутать с переломом или подвывихом сустава, поэтому диагностику травмы должен проводить врач в условиях клиники, тем более, может потребоваться ряд мероприятий для постановки диагноза:

  • визуальный осмотр поврежденной ноги,
  • пальпация места травмы,
  • рентген поврежденного участка,
  • МРТ голеностопного сустава.

В некоторых случаях диагноз сложно поставить со 100% уверенностью, это обусловлено анатомическими особенностями сустава, но в большинстве случаев бывает достаточно рентгеновского снимка.

Экстренная помощь

Первая помощь пострадавшему должна быть направлена на устранение симптомов при вывихе лодыжки:

  • Расположить ногу так, чтобы травмированному суставу был обеспечен полный покой. В некоторых случаях рекомендуется под ногу подложить мягкий валик, который можно соорудить из одежды (если травма произошла на природе).
  • К месту повреждения нужно приложить что-то холодное, это поможет снять отек и боль. Область щиколотки необходимо зафиксировать тугой повязкой. В идеале рекомендуется использовать эластичный бинт, но можно использовать подручные средства – шарфы, платки, пояса.
  • Вызвать скорую помощь, если травма тяжелая, или отвезти больного самостоятельно к травматологу, который проведет осмотр, установит степень тяжести вывиха и назначит адекватное лечение.

Если боль нестерпимая, можно дать пострадавшему обезболивающий препарат. Местную анестезию проводит только врач.

Дальнейшее лечение

Дальнейшее лечение зависит от степени тяжести и профессионального занятия пациента. После оказания первой помощи, лечение проводит лечащий врач в условиях клиники.

Лечение вывиха лодыжки в основном проводится консервативно и включает следующие мероприятия:

  • для того, чтобы вправить вывих, врач проводит местную анестезию, в случае необходимости оперативного лечения, вывих не вправляют,
  • на поврежденную ногу накладывают гипс или специальные средства для фиксации сустава, это могут быть ортопедические средства,
  • медикаментозная терапия включает в себя прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов, если необходимо, назначаются кровоостанавливающие средства,
  • в качестве укрепляющих средств врач может рекомендовать препараты, содержащие кальций и витамины,
  • в период реабилитации показана физиотерапия, ультразвуковое лечение и воздействие лазером,
  • в качестве восстановительных мер рекомендуется лечебная физкультура.

Хирургическое вмешательство проводится только в случае тяжелой травмы или после консервативного лечения, которое не оказало ожидаемого эффекта. Часто операцию делают людям, которые занимаются спортом профессионально, и коррекция сустава необходима для продолжения спортивной карьеры.

Что делать при вывихе лодыжки в домашних условиях

Если травма незначительная и имеет легкую степень, ее можно лечить в домашних условиях:

  • обеспечить ноге покой,
  • приложить к месту вывиха холод,
  • зафиксировать сустав эластичным бинтом или тугой повязкой,
  • спустя 3-5 дней можно накладывать компрессы из теплой воды и водки, они помогут снять отек,
  • для устранения воспаления в месте растяжения и скорейшего заживления рекомендуется применять специальные мази: Вольтарен, Быструмгель, Индовазин,
  • на ночь хорошо подержать травмированную ногу в теплой воде с добавлением соли,
  • для устранения болевого синдрома можно принимать анальгетики.

Если степень вывиха сложнее, необходимо обращаться в травмпункт. Необходимо помнить, что вправлять вывих самостоятельно нельзя ни в коем случае. Человек без специальных навыков может принести больше вреда, чем пользы.

Профилактика

Профилактические меры помогут уберечься от вывихов и травм суставов, в этих целях необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • следует выбирать удобную обувь, которая должна соответствовать размеру и полноте ноги, высота каблука не должна быть выше 4-5 см,
  • для укрепления мышц и связок голеностопного сустава необходимо делать специальные упражнения и заниматься спортом,
  • профессиональным спортсменам рекомендуется носить специальные повязки и бандажи для лодыжек,
  • на спортивных тренировках мышцы необходимо разогревать перед основной нагрузкой, это повысит эластичность связок и поможет избежать растяжений,
  • следить за своим весом, не допускать избыточной массы тела, которая увеличивает нагрузку на ноги,
  • следить за рационом своего питания, он должен быть полноценным, содержать необходимые витамины и минералы,
  • придерживаться требований техники безопасности на рабочем месте или спортивной площадке.

Придерживаясь этих требований, можно значительно минимизировать вероятность получения травмы.

Анатомия

Существует три группы связок, принимающих участие в фиксации голеностопного сустава. По наружной поверхности сустава расположены пяточно-малоберцовая, передняя и задняя таранно-малоберцовая связки, которые проходят вдоль наружной лодыжки и удерживают таранную кость от бокового смещения.

По внутренней поверхности сустава проходит дельтовидная (внутренняя коллатеральная) связка, состоящая из глубокого и поверхностного слоев. Поверхностный слой крепится к таранной и ладьевидной костям, глубокий – к внутренней части таранной кости. Третья группа связок, представленная межберцовым синдесмозом, задней поперечной, задними и передними межберцовыми связками, соединяет берцовые кости между собой. Чаще всего встречается повреждение наружной группы связок (обычно страдает передняя таранно-малоберцовая связка).

Классификация повреждений связок голеностопного сустава

Выделяют три типа повреждений связочного аппарата голеностопного сустава:

  • Разрыв отдельных волокон. В быту такое повреждение обычно называют растяжением связок голеностопного сустава, однако, это название не соответствует действительному положению вещей, поскольку связки совершенно неэластичны и не могут растягиваться.
  • Надрыв связок голеностопного сустава. Разрывается значительная часть волокон, но связки при этом продолжают выполнять свою поддерживающую функцию.
  • Полный разрыв связок голеностопного сустава или их отрыв от места прикрепления

Симптомы растяжения связок голени и стопы

О повреждении сигнализируют такие симптомы:

  1. Отечность мягких тканей;
  2. Боль в суставе и наружной части лодыжки;
  3. Возможно посинение кожных покровов из-за кровоизлияния в мягкие ткани;
  4. Локальное повышение температура;
  5. Движения поврежденной ногой затруднены.

Стоит отметить, что под термином растяжение связок подразумевается их разрыв. Дело в том, что в их состав входят эластические и коллагеновые волокна.

Первые отвечают, соответственно, за эластичность, вторые – за прочность. Поэтому их длина не увеличивается даже при значительных нагрузках.

Разрыв, в свою очередь, может быть полным и частичным, имеет три степени:

  1. Повреждение отдельных волокон, целостность связок не нарушена. Симптомы слабовыраженные – умеренная боль, хромота;
  2. Надрыв одной или нескольких связок. Сопровождается сильным болевым синдромом, выраженной отечностью;
  3. Полный поперечный разрыв. Часто сочетается с переломом голени, голеностопа. Сопровождается резкой болезненностью, выраженной отечностью, гематомой, синяком, гемартрозом, невозможностью движений. Наблюдается патологическая подвижность стопы.

Чтобы поставить диагноз и узнать, сколько тканей пострадало, необходимо сделать рентгенографию. Эта процедура позволит исключить перелом костей. Непосредственно сам разрыв, его степень и локализация, диагностируется с помощью магнитно-резонансной томографии.

Что делать при растяжении голеностопа — Первая помощь

До обращения в ближайшее больничное учреждение следует оказать пострадавшему первую медицинскую помощь. Сочетание используемых методов позволит предотвратить распространение воспаления на стопу, лодыжку, колено. Как помочь травмированному человеку:

  1. фиксация голеностопа. Пока отек не распространился на всю стопу, следует аккуратно снять обувь и обездвижить пострадавшую часть ноги. Для фиксации используется эластичный бинт, а в походных условиях пригодится любой длинный кусок прочной ткани. Накладывать повязку нужно плавными движениями в виде «восьмерки», а затем закрепить нетугим узлом;
  2. обеспечение удобного положения. Ногу необходимо приподнять — положить на подушку, походный рюкзак, свернутую ткань. Это предотвратит развитие обширного отека, облегчит дальнейшее диагностирование и лечение. Следует как можно чаще приподнимать голеностоп на протяжении всей терапии для ускорения заживления связок;
  3. охлаждение поврежденного сустава. В течение нескольких часов после получения травмы использование охлаждающих мазей нецелесообразно. Быструю помощь окажут кубики льда, которые необходимо поместить в герметичный пакет, а затем обернуть плотной тканью. С распространяющейся отечностью успешно справится кусок замороженного мяса или рыбы, пакет с овощной смесью. Ледяной компресс нельзя держать дольше 15 минут из-за вероятности обморожения. После 20-минутного перерыва процедуру нужно повторить.

Повреждение сустава провоцирует сильнейшие боли, особенно в первые часы. Следует успокоить пострадавшего и дать ему таблетку любого препарата с обезболивающей активностью. Это могут быть спазмолитики, анальгетики, но лучше всего помогают нестероидные противовоспалительные средства.

Растяжение связок голеностопа — Лечение

  1. Покой и холод. Это принципы первой помощи при любой травме голеностопа. Нужно зафиксировать стопу в неподвижном положении. Если есть малейшее подозрение на перелом, сустав деформирован, то следует шинировать его с помощью подручных средств. Пострадавший не должен давать полную опору на стопу, пока не установлен диагноз. Холод стоит приложить на 10-15 минут, через полтора часа повторить. Это позволит избежать выраженного кровоизлияния в мягкие ткани из поврежденных волокон связки, а также снизить болевые ощущения. Можно завернуть лед, емкость с холодной водой или замороженный продукт из морозильной камеры в полотенце. Холод целесообразно использовать в первые двое суток после травмы. Если растянуты связки, нужно перебинтовать голеностоп восьмиобразно эластичным бинтом, но не слишком туго. Далее врач назначит эластичный бандаж или фиксирующую повязку в виде носка с открытыми пальцами и пяткой. Длительность ношения бандажа – 7-10 дней. На ночь средства для фиксации сустава нужно снимать. После травмы придайте ноге возвышенное положение, положив ее на подушку или на стул.
  2. При болях и выраженном отеке показаны нестероидные противовоспалительные средствавнутрь, например, кетопрофен, или аэртал, или найз в дозировке 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день после приема пищи. Такие лекарства лучше принимать по назначению врача. Курс лечения 7-10 дней. Местно рекомендуются мази с подобным действием (долобене, диклак, кетонал) 3-4 раза в день 10-14 дней.
  3. Спустя двое суток можно применять сухое тепло (соль или песок, нагретый на плите и помещенный в тряпичный мешочек, либо грелка) на 30-40 минут, полуспиртовые компрессы на 1.5-2 часа перед сном.
  4. Восстановительный период можно начать через 7-10 дней после травмы. Он включает физиопроцедуры (магнитолечение, фонофорез с гидрокортизоном, парафиновые аппликации), лечебную гимнастику, теплые ванночки, массаж стопы, голеностопного сустава и голени.