Главная » Полезно знать » Лейомиома - причины возникновения, симптомы и лечение

Лейомиома — причины возникновения, симптомы и лечение

Лейомиома — причины возникновения, симптомы и лечение

Лейомиома, фибромиома, или просто миома матки — доброкачественная опухоль мышечного слоя матки, в частности гладкой мускулатуры. Самая распространённая опухоль у женщин репродуктивного возраста. Заболевание безобидно и бессимптомно протекает до тех пор, пока размеры миоматозных узлов и их локализация не мешают функционированию других органов. В нашей стране миомой обусловлено большое количество операций по удалению матки по сравнению с любыми другими заболеваниями. Довольно обширны осложнения и риски от этой болезни. Бесплодие, сдавление органов брюшной полости (кишечника, мочевого пузыря, мочеточников) и их дисфункция — запоры, отсутствие выделения мочи, корешковые боли; обильные маточные кровотечения, разрыв изменённых сосудов узла с истечением крови в брюшную полость, развитие синдрома острого живота при перекруте ножки опухоли, выворот матки, невынашивание беременности, угроза преждевременных родов, переход процесса в злокачественный (редко) и другие состояния.

Почему начинает расти миома? Как и любому опухолевому процессу, и миома — не исключение, необходим срыв регуляции деления клеток. Считается, что узлы гормонально зависимы, и одна из теорий предполагает инициацию роста высоким уровнем эстрогенов и прогестерона (гормон беременности, выделяется частью фолликула — желтым телом). Генетическая предрасположенность свойственна всем заболеваниям, переоценить ее роль невозможно и в этом случае. Не последнее место занимает нарушение целостности структуры органа после различных медицинских манипуляций — в результате синтезируются факторы роста, изменяется соотношение эстрогеновых и прогестероновых рецепторов.

Миома может быть единичная или множественная. В зависимости от расположения узлов выделяют субмукозную (под слизистой — эндометрием), субсерозную ( на наружной поверхности матки под брюшинным покровом), интрамуральную (в толще мышц матки), и другие особые локализации.

Для того, чтобы заподозрить миому матки, следует ориентироваться на следующие симптомы: болезненные менструации, длительные и обильные менструации, внеменструальные матичные кровотечения ( метроррагии), анемия , ноющая боль в крестце и пояснице, затруднение мочеиспускания или частые позывы, повторяющийся пиелонефрит,  запоры вплоть до развития кишечной непроходимости, хроническая венозная недостаточность и тромбофлебиты. Возможны такие осложнения, как «рождение» подслизистых узлов с сильными схваткообразными болями и выбухание  узла из половой щели, кровотечение в брюшную полость.

Диагностикой и лечением миом занимается врач гинеколог. Для постановки диагноза могут потребоваться различные методы дообследования. В первую очередь врач должен провести бимануальныое (двуручное) исследование — пальпацию объемного образования с установлением размеров. Что характерно для миом, то для них размер устанавливается, чаще всего, в неделях беременности. После этого проводятся тесты для исключения беременности. Информативным исследованием является УЗИ органов малого таза и брюшной полости. Оно позволит полностью оценить ситуацию: установить локализацию, точные размеры образования, поражение других органов. При жалобах со стороны мочеиспусканию применяют цистоскопию (осмотр мочевого пузыря с помощью аппарата — цистоскопа), при кровотечениях используют выскабливание эндометрия или его аспирацию (высасывание) и проводят морфологическое исследование. Общий анализ крови покажет наличие анемии, при запорах проводят колоноскопию. Дополнительно может назначаться КТ, МРТ, цитологическое исследование мазков, при подозрении на озлокачествление процесса — консультация онколога.

Лечение может быть консервативное или хирургическое. При случайном выявлении бессимптомной миомы возможна выжидательная тактика под наблюдением гинеколога 4 раза в год. Консервативно используют препараты, которые позволяют добиться уменьшения миомы и сохранения детородной функции женщины. Назначают эстрогены для поддержания их стабильного уровня в крови — в составе оральных контрацептивов, прогестагены, гонадотпропин-релизинг гормоны. Для хирургического лечения существуют определённые показания: обильные кровотечения до развития анемии, постоянные боли внизу живота, поражение соседних органов, перекрут ножки опухоли или её выпадение, быстрый рост миомы ( более 4 недель беременности в год), гигантская миома и бесплодие, не поддающееся другим методам коррекции. Радикальным методом лечения считается только тотальная гистерэктомия (экстирпация матки — полное удаление матки). Может использоваться гистерэктомия — надвлагалищная ампутация, миомэктомия — удаление самого узла, и эмболизация маточных сосудов. Метод лечения врач подбирает индивидуально. Он обязан рассказать обо всех методах, их преимуществах и недостатках, а также предоставить женщине возможность выбора.

Содержание:

Обзор

Миома матки (миоматозный узел) — это доброкачественная опухоль матки, состоящая, преимущественно из мышечной ткани. Миомы могут быть разного размера.

Существует несколько типов доброкачественных опухолей матки:

  • лейомиома — состоят из гладкомышечной ткани;
  • фиброма — состоит из соединительной ткани;
  • фибромиома — состоит из соединительной и мышечной ткани.

Такая классификация имеет в основном научный интерес, и в обиходе миому, лейомиому, фиброму или фибромиому считают синонимами.

Миомы матки в 50-60% случаев не имеют симптомов, поэтому женщина может не догадываться о заболевании. В редких случаях миома вызывает тяжелые осложнения, в том числе бесплодие и различные проблемы при беременности.

Обычно миоматозные узлы на матке находят случайно, в ходе регулярного обследования у гинеколога. Однако если вас беспокоят симптомы, характерные для миомы, обратитесь к гинекологу самостоятельно.

Точная причина появления миоматозных узлов на матке неизвестна. Однако доказано, что миома является гормон-зависимой опухолью, то есть растет под действием женских половых гормонов — эстрогенов. Поэтому миомы обычно образуются в репродуктивном возрасте (от 16 до 50 лет), когда уровень эстрогена в организме наиболее высок. После менопаузы, когда выработка эстрогена снижается, размеры миоматозных узлов на матке тоже уменьшаются.

Миомы встречаются довольно часто: они возникают у более чем у 40% женщин, чаще всего в возрасте 30–50 лет. Считается, что им более подвержены женщины, склонные к полноте, так как лишний вес нередко связан с повышенным уровнем эстрогена в организме. У рожавших женщин риск возникновения миомы ниже, и он еще более снижается после рождения каждого последующего ребенка.

Типы миомы

Миоматозные узлы на матке

Миомы могут вырастать в любой части матки и их размеры сильно разнятся: от горошины до дыни. Основные типы миомы:

  • интрамуральная (внутристеночная) миома — наиболее распространенный тип, узел появляется в толще мышечной стенки матки;
  • субсерозная миома — узел растет на внешней стороне стенки матки в полость таза, иногда достигает очень больших размеров; 
  • субмукозная (подслизистая) миома — узел формируется на внутренней стороне стенки матки, под слизистым слоем, растет в полость матки.

В некоторых случаях подсерозная и субмукозная фибромы располагаются на тонкой ножке, с помощью которой соединяются с маткой. Такой вид миомы называется «миома на ножке».

Тактика лечения при миоме матки зависит от ее размеров, расположения, типа, наличия жалоб, сопутствующих заболеваний, возраста женщины и желания забеременеть. Если миома маленьких размеров и не причиняет неудобств, врач может временно отложить лечение и понаблюдать за ее развитием. Иногда миома самостоятельно уменьшается в размерах, особенно у женщин, приближающихся к менопаузе.

Миоматозные узлы у молодых женщин обычно рекомендуется лечить, особенно если опухоли причиняет беспокойство или мешают забеременеть. В зависимости от расположения узла и его размеров врач может назначить сначала консервативную терапию — прием лекарств, а при отсутствии эффекта — операцию. В некоторых случаях сразу рекомендуется удаление миомы.

Симптомы миомы матки

Симптомы миомы могут отличаться в зависимости от расположения и размера узла на матке. Общими являются нарушение менструального цикла, боли внизу живота и, иногда, бесплодие.

Миома не нарушает регуляцию менструального цикла. Месячные обычно остаются регулярными, но могут стать обильными и длительными (меноррагия), а также сопровождаются выраженной болезненностью (дисменорея). Длительные и обильные месячные кровотечения нередко приводят к дефициту железа в организме и развитию анемии, которая проявляется бледностью, одышкой, усталостью, ломкостью волос и ногтей.

При миоме, особенно большого размера, нередко возникает чувство дискомфорта или распирания в области живота. Также может появиться боль в пояснице и ногах.

Если миома давит на мочевой пузырь, возникают позывы к мочеиспусканию. Если миома растет в направлении прямой кишки, она может затруднять опорожнение кишечника, приводя к запорам.

Если миома образовалась рядом с влагалищем или шейкой матки, во время секса может появиться чувство боли или дискомфорта.

Миома и беременность

Некоторые типы миомы могут приводить к бесплодию. Если женщине удалось забеременеть, в 10-40% возможно развитие осложнений: выкидыш, гипотрофия плода и его анатомические повреждения крупным узлом, преждевременные роды, кровотечения после родов. 

Во время беременности миоматозные узлы на матке могут как увеличиваться, так и уменьшаться. В 40-50% случаев узлы остаются неизменными. Поэтому при наличии миомы матки нужно проконсультироваться с гинекологом на этапе планирования беременности, чтобы при необходимости определить индивидуальный план лечения.

Диагностика миомы

Заподозрить наличие миомы врач сможет во время гинекологического осмотра, для подтверждения диагноза потребуется УЗИ матки. В некоторых случаях необходимо дополнительное исследование, чтобы определить тип миомы и тактику лечения.

Ультразвуковое исследование (УЗИ матки) — один из основных методов диагностики миомы. Это совершенно безболезненно. В ходе исследования с помощью высокочастотных ультразвуковых волн создается изображение внутренних органов. Существует два типа УЗИ матки, которые могут использоваться при диагностике миомы, а именно:

  • абдоминальное УЗИ  — исследование с помощью абдоминального датчика, который передвигают по коже живота;
  • трансвагинальное УЗИ — исследование матки вагинальным датчиком, который врач вводит во влагалище. 

Полученное изображение передается на монитор.

Гистероскопия — метод исследования матки с помощью небольшого оптического устройства — гистероскопа, который аккуратно проводят через влагалище в матку. Гистероскопия может выполняться с помощью различных видов обезболивания, которые нужно предварительно обсудить с врачом. Чаще всего гистероскопия назначается для дополнительного обследования по поводу субмукозных миом.

Лапароскопия используется для диагностики субсерозных или интрамуральных миом, из-за которых матка сильно меняет форму и размеры. Лапароскоп — это небольшая трубка с источником света и видеокамерой. Она передает изображения из брюшной полости или области таза на экран. В ходе лапароскопии хирург делает небольшой надрез на коже живота, вводит лапароскоп и изучает органы и ткани внутри брюшной полости или таза. Операция проводится под общим наркозом, то есть женщина спит на протяжении всего исследования.

Биопсия. В некоторых случаях в ходе гистероскопии или лапароскопии берется небольшой образец ткани, который затем более детально исследуется под микроскопом. Это называется биопсия.

Осложнения при миоме

У большинства женщин миома матки не вызывает никаких симптомов, но в редких случаях возможны тяжелые осложнения. Вероятность осложнений зависит от положения миом и их размера. Ниже описаны некоторые возможные осложнения.

Бесплодие при миоме матки

Появление крупных миом может привести к бесплодию (невозможности забеременеть). Миомы могут создавать механическую преграду для сперматозоидов или уже оплодотворенных яйцеклеток, к также мешать прикреплению яйцеклетки к стенке матки.

В большинстве случаев после лечения удается восстановить репродуктивную функцию. Прочитайте подробнее о бесплодии.

Рождение миоматозного узла

Субмукозные миомы на ножке могут самопроизвольно удаляться из матки через шейку матки, рождаться. Это осложнение миомы требует экстренной медицинской помощи, так как сопровождается:

  • интенсивными режущими болями в нижней части живота;
  • обильным кровотечением;
  • падением артериального давления, бледностью, холодным потом.

Рождение миоматозного узла может привести к:

  • шоку от боли и кровопотери;
  • некрозу (гибели) тканей узла, присоединению инфекции и разлитому воспалению в области малого таза и брюшной полости (перитониту);
  • вывороту матки (когда вслед за узлом матка выворачивается слизистой оболочкой наружу).

При появлении симптомов рождения миоматозного узла срочно вызовите скорую помощь (со стационарного телефона 03, с мобильного 911 или 112).

К какому врачу обратиться при миоме матки?

С помощью нашего сервиса вы можете найти хорошего гинеколога, который поможет вам в диагностике и лечении миомы.

Миома матки — симптомы, лечение, причины, признаки, противопоказания, виды, фото профилактика

В конце полости влагалища Вы наткнетесь на небольшой бугорок (или выпуклость) – это и будет шейка матки. Самостоятельное обследование в разные фазы менструального цикла позволит женщине определять положение и состояние шейки матки. Что дает возможность без применения тестов выявлять наступление беременности. Кроме того, так можно определять подходящие для зачатия периоды.

Лучше всего шейку матки нащупывать в таких позах:

  • на корточках;
  • на унитазе;
  • если поставить одну ногу на возвышение (стульчик, ванну и т.п.).

Для получения достоверной информации при таких обследованиях положение тела должно быть каждый раз одинаковым. Обследование надо проводить после окончания месячных, лучше всего, в одно и то же время суток. Пальпация не проводится при подозрениях на наличие инфекции, при воспалениях половых органов или в период менструации.

Как определить, насколько высоко расположена шейка матки

Если шейка матки расположена низко, то ее можно легко нащупать серединой пальцевой подушечки, а если высоко – то даже кончиком сложно будет дотянуться. Степень открытия можно определить следующим образом: закрытое положение шейки характеризуется углублением в ней, напоминающим маленькую щель, а при открытом положении углубление становится более значительным и округлым.

Состояние шейки матки перед месячными

Для понятного объяснения состояния шейки матки в преддверии месячных потребуется некоторая аналогия. Незадолго до месячных шейка матки напоминает собой сухую и твердую землю, которая не способна принять в себя семя и вырастить из него растение: шейка опускается, твердеет, становится сухой, ее отверстие плотно закрывается, а сама шейка находится в крайнем нижнем положении. Еще одна аналогия – сравнение шейки матки с кончиком носа: такой же твердой и плотной она становится. Слизь в цервикальном канале густеет, закрывая канал и не давая сперматозоидам проникать внутрь.

Когда наступает период овуляции, и женский организм готов к зачатию, шейку матки можно сравнить со вспаханной землей, которая готова принимать в себя семя: она набирает влагу и становится рыхлой, поднимаясь вверх. Внешний зев шейки открывается, чтобы принимать сперматозоидов в цервикальный канал, которые будут стремиться слиться с яйцеклеткой. Чтобы облегчить путь сперматозоидам, слизь в цервикальном канале становится жидкой.

Шейка матки в период месячных

При месячных шейка матки становится более мягкой и приоткрывается, чтобы дать возможность менструальной крови полностью выйти. Именно из-за открытия шейки матки в период месячных женщины часто начинают ощущать дискомфорт и боль.

Шейка матки в период беременности

Признаком беременности служить твердая, закрытая и поднявшая вверх шейка матки.

Миома матки является доброкачественной опухолью, которая носит гормонозависимый характер. То есть ее образование специалисты связывают, прежде всего, с гормональным сбоем в организме. Рост миомы тоже зависит от уровня такого гормона, как эстроген.

Растет ли живот при миоме матки и как быстро?

В зависимости от типа роста миомы различают 3 формы опухоли:

— интрамуральная миома (располагается в середине стенки матки, поэтому при росте миомы увеличивается в размерах и сама матка);

— субмукозная миома (рост миомы этого вида происходит по направлению к середине матки, то есть в ее полость);

— субсерозная миома (рост миомы матки в этом случае наблюдается в сторону брюшной полости).

При быстром росте миомы показано хирургическое удаление опухоли. Кроме того, показаниями к операции являются:

1) Большие размеры миомы (более 12 недель).

2) Обильные и длительные менструации с развитием анемии при субмукозной форме опухоли.

3) Быстрый рост миомы.

4) Перекручивание ножки миомы (с последующим развитием некроза миоматозного узла).

5) Нарушение функций близлежащих органов (учащенное мочеиспускание, например, говорит о том, что большой размер миомы матки давит на мочевой пузырь).

6) Бесплодие (только в том случае, если доказано, что именно миома становится причиной бесплодия).

В каждом конкретном случае назначается определенный вид операционного вмешательства. Оно может быть консервативным или радикальным. При последнем удаляют не только сами узлы, но и всю матку. Но если женщина еще не рожала, то врачи стремятся сохранить детородный орган, удаляя только его часть или удаляя только узлы. При малом размере узлов делают лапароскопическую операцию, когда в брюшной полости не делают разрез, а только несколько проколов. Такая операция очень щадящая, и женщины быстрее восстанавливаются после нее.

Причины возникновения миомы матки

Существуют различные причины возникновения миомы матки. Некоторые из них способствуют также активному росту миомы. Но врачи пока не могут прийти к единогласному мнению о причинах возникновения миомы матки.

Считается, что основной причиной является гормональный сбой. Быстрый рост миомы обуславливает большое количество эстрогенов. Различные хирургические вмешательства и механические повреждения тоже могут дать старт к образованию миомы.

Не исключается и наследственный фактор. Миому матки обнаруживают у близких родственников. Избыточный вес, гипертония и диабет являются часто причинами развития и роста миомы матки.

Несбалансированный рацион увеличивает риск развития опухоли. Если в рационе преобладают жиры и не хватает клетчатки, то шансы образования и роста миомы возрастают. Примечательно то, что женщины-вегетарианцы почти не страдают этим заболеванием.

Поэтому необходимо предпринимать профилактические меры:

— следите за своим весом, если он избыточный, начинайте худеть;

— включите в свой ежедневный рацион больше клетчатки и грубых волокон (они содержатся в основном в овощах, крупах и фруктах);

— избегайте длительных стрессовых ситуаций и тяжелой физической работы.

При небольших размерах миомы, велика вероятность вылечить ее консервативными способами. Всего их 3:

— гормональное лечение официальной медицины;

— народное лечение с помощью трав;

— гомеопатия.

Гормональное лечение официальной медицины предполагает лечение миомы гормональными препаратами. Однако при таком лечении не убирается сама причина болезни. Устраняются лишь ее последствия. Второй минус такого метода в том, что побочные действия гормонов всем прекрасно известны (избыточный рост волос, набор массы тела, угнетение функций яичников и щитовидной железы).

Народное лечение с помощью трав – это очень длительный процесс. К тому же, нельзя прибегать к нему без разрешения вашего лечащего врача. Это может только усугубить положение. Однако всем известна поговорка «Здоровье в ваших руках». Никто не может вам запретить экспериментов с собственным здоровьем. Если вы решили лечиться с помощью народных средств, все равно необходимо наблюдать динамику роста миомы у гинеколога. Огуречная ботва, кедровые орехи, алоэ и мед хорошо показали себя в лечении миомы разных видов.

Гомеопатический метод лечения основан на гомеопатических препаратах. Плюсы такого лечения в том, что высока его действенность. К тому же, гомеопатия лечит саму причину болезни, а не ее последствия. Минусы лечения в том, что нужно найти квалифицированного гомеопата в вашем городе, а это не так просто сделать. В крупных городах с этим вопросом проще. Также минусом является то, что официальная медицина не признает гомеопатию в качестве действенного средства. Вы лечитесь на свой страх и риск. Здесь выбирать только вам: или операция с официальной медициной или вылечивание от миомы с помощью гомеопатии и народных средств.

Симптомами проявления миомы становятся чаще всего нарушения менструального цикла. Появляются обильные маточные кровотечения в середине цикла. Развивается анемия. Также при большом размере миомы могут наблюдаться симптомы со стороны других органов. Тянущие боли внизу живота, которые не проходят длительное время, являются одним из симптомов миомы.

Быстрый рост миомы

Быстрый рост миомы матки обусловлен, прежде всего, самой формой миомы. Чтобы определить размер миомы, врачи сравнивают ее с размерами матки во время беременности. Однако современные специалисты считают этот метод устаревшим, поскольку сейчас во время ультразвукового исследования можно измерить миому в сантиметрах.

Маленьким размером миомы считается опухоль, не достигшая 2,5 см. Небольшой или средний размер миомы определяется 10-12 неделями беременности. И, наконец, крупной миомой считают опухоль по размерам выше размеров плода 12-15 недель беременности.

Наряду с эстрогенами рост миомы матки стимулирует гормон прогестерон.

При диагностике опухоли матки ее рост считается очень важным критерием. Рост считается быстрым, если за один год сама миома увеличилась на срок в 5 недель.

Вся сложность и коварство заболевания в том, что узлы могут долго не проявлять себя никакими симптомами. Например, у женщины нет обильных кровотечений, ее не беспокоят боли, а также нет отклонений в работе других органов. Женщина чувствует себя здоровой. И при посещении гинеколога выясняется, что у нее миома матки. Представляете, какой шок! Только регулярное посещение гинеколога поможет на ранних стадиях обнаружить миому матки.

Субсерозные узлы, например, не проявляют себя ярко. Они менее подвержены росту при несбалансированном питании. Женщина чувствует тяжесть внизу живота, дискомфорт. Увеличение живота происходит при росте миомы (субсерозного узла). Он может достигать 10-25 сантиметров! Однако такой узел не вызывает нарушений менструального цикла.

Миома с центрипетальным ростом

Миома с центрипетальным ростом характеризуется сильнейшими кровотечениями. Это не только менструальные кровотечения, но и кровопотери вне цикла. Из-за этого сильно падает гемоглобин в крови, и развивается железодефицитная анемия. Таких пациенток срочно госпитализируют. Первая задача врачей в этом случае стоит в восполнении плазмы и красных кровяных телец.

Миома с центрипетальным ростом характеризуется опухолью, которая растет в полость матки.

Миома: лечить или не лечить?

Диагноз «миома» способен напугать любую женщину. На ум сразу приходят неприятные ассоциации, связанные со страшным словом «рак». Однако миома — опухоль доброкачественная и при правильном лечении не влечет за собой никаких тяжелых последствий. Рассказывает к.

Как быстро растет миома матки

м. н., врач-гинеколог Женского медицинского центра Марина УМУРЗАКОВА.

Причины и симптомы

МИОМА матки часто бывает обусловлена наследственностью. Опухоль может появиться в том случае, если подобное заболевание встречалось у мамы, бабушки, теток. Помимо этого, по данным статистики, миома матки чаще возникает у нерожавших женщин, женщин с избыточной массой тела, нарушениями менструального цикла и у тех, кто делал аборт, а также у фригидных женщин и у женщин с нерегулярной половой жизнью (почти у каждой второй монахини обнаруживается миома).

Заболевание достаточно распространенное, но при этом риск того, что миома из доброкачественной перерастет в злокачественную опухоль, минимален, около 0,5%. Миома матки — редкая причина бесплодия (~ 3%). Самопроизвольные аборты и осложнения беременности наблюдаются у 10% больных миомой матки.

В половине случаев миома никак не отражается на самочувствии женщины. И тем не менее иногда неприятные симптомы все же дают о себе знать:

  • Самый частый симптом — гиперполименорея (обильные и длительные менструации);
  • хроническая боль внизу живота, боли во время менструации, при половом акте;
  • учащенное мочеиспускание вследствие сдавления мочевого пузыря;
  • сдавление сигмовидной или прямой кишки, вызывающее запоры;
  • хроническая венозная недостаточность нижних конечностей.

Диагностика и лечение

ДЛЯ диагностики миомы матки используются такие методы, как:

  • влагалищное исследование;
  • ультразвуковая диагностика;
  • компьютерная томография (производится при подозрении на злокачественное образование);
  • эндоскопическое обследование брюшной полости малого таза и полости матки. Это диагностическая процедура.

В случае обнаружения миомы производится ее удаление. После того как диагноз будет установлен, врач расскажет вам о заболевании и его предположительном течении, обо всех методах лечения, объяснит, какой метод лечения он считает предпочтительным и почему, и предоставит вам возможность выбора.

Консервативное лечение

БОЛЬШИНСТВУ больных миомой матки рекомендуется регулярно посещать гинеколога. Чтобы не пропустить быстрый рост опухоли, пациенткам 1 раз в 3–6 месяцев проводят гинекологическое и ультразвуковое исследования.

В последние годы для лечения этого заболевания с успехом применяют гормональные препараты (аналоги гонадолиберина, прогестогены). Ряд пищевых добавок также широко используется для приостановки роста миомы.

Желательно, чтобы половая жизнь у женщины с миомой матки была полноценной, с обязательным получением оргазма.

Если вы столкнулись с этим заболеванием, вам не рекомендуются:

  • физиотерапия на живот и поясничную область;
  • массаж живота и поясницы;
  • загар под солнцем и в солярии;
  • горячие сидячие ванны, сауна.

Хирургическое лечение

ПОКАЗАНИЯ к хирургическому лечению устанавливаются индивидуально. Следует сказать, что, например, в США женщинам, закончившим детородную функцию и имеющим миому, почти в 70% случаев удаляют матку. В принципе матка — это полый мешок, она нужна в основном только для того, чтобы выносить ребенка.

В России несколько другой подход. Операция показана в следующих случаях:

  • обильные кровотечения, сопровождающиеся анемией и не поддающиеся гормональной терапии;
  • постоянные боли внизу живота, тяжелая альгоменорея (боли при менструации), нарушение функции соседних органов;
  • быстрый рост миомы матки в детородном возрасте или любой рост миомы в постменопаузе (подозрение на саркому матки);
  • гигантские миомы матки;
  • бесплодие, если исключены другие его причины.

Объем оперативного лечения различен — от консервативной миомоэктомии (удаление отдельных узлов) до ампутации и удаления матки.

В настоящее время эти операции проводят с помощью гистероскопии и лапароскопии (через небольшие надрезы на коже и эндоскопическими микрохирургическими инструментами). При этом размеры опухоли значения не имеют. Пациентки после таких операций очень быстро восстанавливаются и уже через 1–3 дня выписываются домой.

К сожалению, в России не во всех даже крупных клиниках проводят подобные операции. Если вам предлагают хирургическое вмешательство, найдите клинику, оснащенную современным эндоскопическим оборудованием.

Беременность

БЕРЕМЕННОСТЬ, наступившая на фоне миомы матки, требует особого наблюдения, поскольку может сопровождаться рядом осложнений. Миома матки может стать причиной прерывания беременности как на ранних стадиях, так и на более поздних сроках, может препятствовать родам через естественные родовые пути.

Миома матки — слишком частая и непростая патология. Поэтому обращаюсь к пациенткам с просьбой не пытаться разобраться в проблеме, основываясь на справках из Интернета или советах подруг, а проконсультироваться с врачом, который решит вашу проблему.

Диагнозы > Миома

Данная информация не может использоваться при самолечении!Обязательно необходима консультация со специалистом!

Какими бывают миомы?

Миома — доброкачественное новообразование из ткани мышц. Этот вид опухоли может развиваться из гладких мышц кожи, кишечника, желудка, матки (лейомиома), а также из сердечной мышцы или поперечнополосатых мышц скелета (рабдомиома). Миомы кишечника и желудка и рабдомиомы развиваются редко. Обнаруживают их, как правило, во время хирургических операций или при вскрытии. Часто встречаются миомы, в которых вместе с мышечными волокнами присутствует соединительная ткань (фибромиомы).

Возможно ли лечение миомы матки народными средствами или лечение миомы матки травами?

Подобные новообразования обычно локализуются в мышечном слое матки.

Места частой локализации и клинические проявления различных лейомиом

Лейомиома чаще всего развивается в матке, но может располагаться и в органах ЖКТ, в предстательной железе или в мочевом пузыре, на коже (из мышцы, поднимающей волос), в стенках кровеносных сосудов. Основными причинами развития лейомиомы считаются снижение защитных сил организма, аутоиммунные болезни, хронические воспаления, нарушения работы эндокринной системы.

При лейомиоме матки наблюдаются следующие клинические проявления: обильные менструации, болевые ощущения внизу живота, кровотечения между менструациями, самопроизвольные аборты, бесплодие. Основной причиной развития лейомиомы матки являются нарушения гормонального статуса женского организма.

Лейомиома, развивающаяся в ЖКТ, проявляется следующими симптомами: сильными болями в области поражения (особенно, если опухоль крупная), кровотечениями, трудностями при проглатывании пищи (при опухолях пищевода). Основные причины возникновения — это травмы слизистой оболочки, хронические воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте, неправильное питание.

Лейомиома кожи проявляется в виде узелков красно-синего, красного или коричневатого цвета, имеющих размер от булавочной головки до достаточно крупной фасоли. Такие узелки очень болезненны при надавливании, трении и охлаждении. Лейомиома кожных покровов чаще всего развивается после серьезных травм кожи различного происхождения, а также в силу наследственной предрасположенности.

Особенности рабдомиом

Рабдомиома — редкое доброкачественное новообразование. Основными причинами появления этих новообразований на сегодняшний день принято считать плохую экологическую обстановку, нарушения баланса гормонов и патологические биохимические изменения в организме. Специалисты различают рабдомиомы сердца и мягких тканей (экстракардиальные). Экстракардиальные миомы локализуются чаще всего в мышцах конечностей, в области языка и женских половых органов. Рабдомиома сердца, как правило, встречается у новорожденных или детей до 10 лет и сочетается с пороками развития органа. Клинические проявления рабдомиомы определяются ее размерами. Небольшая опухоль может долгое время никак себя не проявлять. Крупная же опухоль сердца, к примеру, может привести к аритмии и развитию сердечной недостаточности.

Методы диагностики и лечения миом

Диагностировать миомы различных органов удается с помощью УЗИ, биопсии, рентгенологического обследования. Для более точной диагностики часто требуются консультации профильных специалистов: гинеколога, уролога, кардиолога, дерматолога, гастроэнтеролога, онколога, хирурга. Лечение лейомиомы может быть и консервативным, и оперативным. Рабдомиома удаляется хирургическим путем вместе с капсулой.

Прогноз заболевания и возможная его профилактика

Прогноз заболевания при своевременном лечении благоприятный. Крайне редко миома может перерождаться в злокачественное новообразование (лейомиосаркому, рабдомиосаркому). Учитывая тот факт, что развитие миомы во многих случаях проходит бессимптомно, специфических мер профилактики этой патологии не разработано. Основная мера предосторожности в данном случае — регулярное посещение гинеколога, так как миома матки считается наиболее распространенным видом этого заболевания.

Главная страница // Хирургическая гинекология // Советы при миоме матки

Советы при миоме матки

Советы при миоме матки — Миома матки

ХИРУРГИЧЕСКАЯ ГИНЕКОЛОГИЯ

Рекомендации, которые следует выполнять при миоме матки

Миома матки — это заболевание, которое отражается не только на репродуктивной функции, но и общем самочувствии женщины. Подход к лечению данной патологии должен быть комплексным и включать в себя не только медикаментозное и/или хирургическое лечение, а и целый ряд рекомендаций для пациента, направленных на профилактику роста опухоли, развития осложнений и рецидивов.

Необходим отказ от вредных привычек. Следует уделять внимание соблюдению интимной гигиены и вопросам половой культуры.

Ограничение жидкости после 18 часов

Поддержание психологического баланса, избегание стрессовых ситуаций и ежедневных рутинных ссор, способных вызывать изменение гормонального фона является важным аспектом при миоме матки.

Питание должно быть сбалансированным и разнообразным. В рационе ограничивают количество жиров и отдают предпочтение пище, которая богата клетчаткой.

Надо ограничить употребление жидкости после 18 часов, это позволит предупредить развитие отёка миомы матки.

Следует щепетильно подходить к вопросам контрацепции и планирования беременности, последняя может спровоцировать усиление роста миомы и развитие осложнений. Следует учитывать влияние самой патологии на процесс вынашивания и родоразрешения.

Противопоказан массаж живота

Негативное воздействие оказывают аборты, в связи с чем, искусственное прерывание беременности у женщин с миомой возможно сугубо по медицинским показаниям. Выбор метода контрацепции должен осуществляться совместно с врачом-гинекологом, не разрешается устанавливать внутриматочную спираль.

Противопоказан линейный и сегментарный массаж низа живота, области бёдер и ягодиц, поясничного отдела.

Необходимо исключить тепловой перегрев организма (запрещается посещение сауны и бани, принятие горячих ванн) и избыточное воздействие ультрафиолетовых лучей под открытым солнцем или в солярии.

Не рекомендуется поднимать вещи, вес которых превышает 3 килограмма, так как подъём тяжестей может вызвать опущение матки и возникновение осложнений.

Полезны щадящие физические нагрузки (фитнес).

Насколько быстро может расти миома и можно ли остановить ее рост?

Для этого необходимо правильно подобрать объём упражнений с учётом возможностей организма. При первом посещении спортзала измеряется частота сердечных сокращений в состоянии покоя, последующие тренировки подбираются так, чтобы пульс увеличивался не более, чем на 30% от исходного значения. Такой темп занятий необходимо сохранять минимум полтора месяца, затем можно повышать частоту сердечных сокращений ещё на 15%.

Умеренные физические нагрузки

Полезны плавание и аквааэробика, дыхательная гимнастика, занятия на беговой дорожке и велотренажёре. Не стоить прибегать к интенсивным нагрузкам (сложные программы по аэробике, упражнения с большими весами, шейпинг).

Соблюдая вышеперечисленные рекомендации, женщинам с миомой матки, нельзя забывать о том, что это только дополнение к основному лечению.

ЦЕНТР ГИНЕКОЛОГИИ И ХИРУРГИИ — МОСКВА

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

МЕДИЦИНСКИЙ ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР — ГЕРМАНИЯ

Что такое миома и чем она опасна?

Итак, что же такое миома матки и чем она опасна? В современной медицине принято называть это заболевание лейомиома, однако, в некоторых источниках можно встретить и такие названия, как миома матки, фибромиома, фиброма матки.

Миома – это доброкачественное образование, которое возникает из-за многократного деления мышечной клетки, что приводит к возникновению миоматозного узла. Если произошло деление не одной клетки, а более, то говорят о множественном образовании миоматозных узлов.

По статистике у каждой третьей женщины, после пятидесяти лет, удаляют матку вследствие заболевания миомы. Поэтому очень важно своевременно посещать гинеколога, контролировать свое здоровье, чтобы не допускать прогрессирования заболевания, которое, в свою очередь, может привесить к удалению матки.

Хотя крайне редко отмечается переход миомы в саркому, она все же негативно сказывается на организме. Особенно когда на ее фоне возникает внутренне воспаление. Поэтому так важно регулярно и своевременно посещать женского врача. И если вам поставили диагноз лейомиома и не назначили ее удаление, то это не означает, что не нужно волноваться. В таком случае необходим постоянный контроль за ее развитием, чтобы в нужный момент назначить лечение, если оно потребуется.

К сожалению, очень часто лейомиома протекает совершенно бессимптомно, и обнаруживают ее совершенно случайно на обычном осмотре у гинеколога. Однако, не все женщины проходят постоянный гинекологический осмотр, что приводит к разрастанию фиброматозных узлов. Уже в этот период может наблюдаться увеличение продолжительности менструального цикла. Затем менструация становится более обильной. У женщины развивается анемия.

Появляются внезапные и острые боли внизу живота и пояснице. Симптомы болезни распространяются на соседние органы, а именно на мочевой пузырь и прямую кишку.Отмечены единичные случаи перерастания доброкачественных фиброматозных узлов в злокачественную опухоль.

Кто в зоне риска?

Говоря о зоне риска, мы подразумеваем тех женщин, у которых есть предрасположенность к возникновению лейомиомы. Кто же к ним относится? Давайте рассмотрим женщин по нескольким категориям и шансы развития у них миомы матки.

  1. Итак, первая категория – это молодые женщины до 35 лет. У данной категории редко наблюдается это заболевание. Единственной причиной образования лейомиомы в таком возрасте только наследственный фактор. При этом она имеет множественные, небольшие по размеру, фиброматозные узлы, которые никак не влияют на репродуктивную функцию. Очень часто женщинам, в этом возрасте с таким заболеванием, назначается либо удаление узлов, либо гормональные противозачаточные, которые к лечению вообще никакого отношения не имеют. Специалисты рекомендуют в этом случае не трогать миому, а лечить ее уже после родов. В некоторых случаях отмечалась регрессия заболевания после беременности.
  2. Вторая категория – женщины предклиматического периода. С чем это связано? Перед менопаузой в женском организме значительно изменяется гормональный фон, понижается уровень половых гормонов, происходят гормональные скачки, которые и влияют на формирование лейомитозных узлов. После наступления климакса миома прекращает свой рост и происходит ее постепенный регресс.
  3. Третья категория – это нерожавшие женщины от 30 лет. Почему же именно у этой категории очень высокий риск развития фибромы матки? Дело в том, что природой изначально было предусмотрено, что матка – это орган, который необходим для вынашивания ребенка. Если же женщина долго не беременеет, то ее главный детородный орган из-за неизрасходованного потенциала начинает изменяться, так образуются миоматозные узлы. Но это не единственная причина.

Причины возникновения

Как всегда, говоря о лечении миомы, нужно знать причину, вызвавшую это заболевание. И только после установления и исключения причины необходимо переходить к лечению. Давайте же разберемся, что может спровоцировать эту болезнь. Существует несколько критериев, по которым определяют склонность к развитию этого заболевания. Рассмотрим основные из них.

  1. Наследственный фактор, который заключается в конституциональной предрасположенности.
  2. Частые, длительные воспалительные заболевания половых органов женщины, а также инфекции, передающиеся половым путем, могут в значительной степени спровоцировать аномальное деление и рост атипичных клеток в мышечном слое матки.
  3. Дисгормональные состояния организма, к которым относятся: эндометриоз, нарушение менструального цикла и другие.
  4. По наблюдениям врачей, чаще миома матки возникает у женщин, которые часто находятся в стрессовых ситуациях, постоянно посещают солярий и имеющие избыточный вес тела.
  5. Также отмечено, что на возникновение и развитие фибромы матки влияет наличие хронических заболеваний у женщины, сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, анемия, заболевания щитовидной железы и другие.
  6. Отмечено, что у женщин, которые делали аборт, выскабливание имеют более высокий шанс развития миоматозных узлов. Также прерывание беременности может вызвать сбой в работе гормонального фона, что приводит к развитию клеточных мутаций. Такие же шансы развития заболевания у женщин со сложными или травматичными родами.
  7. При этом научно доказано, что риск развития лейомиомы значительно выше у нерожавших женщин, и в зависимости от количества родов этот риск значительно снижается.
  8. Использование для контрацепции внутриматочных спиралей, которые, как известно, приводят к развитию хронического воспаления полости матки – эндометриту.

Нестандартный подход

Луиза Хей – известная основательница движения самостоятельной помощи человека в борьбе со своими болезнями. Является автором более 30 книг популярной психологии. Она считает, что все заболевания человека происходят по причине собственного негатива, плохих мыслей, недовольством собой и своей жизнью. И предлагает единственный способ лечения аффирмациями, рефлексотерапией, релаксацией и психотерапией.

Так, по Луизе Хей причиной заболевания миомой является негативное мышление женщины и неуверенность в себе и своих силах. Матка символизирует храм творчества. И при правильном изменении жизненного и эмоционального настроя, течение болезни значительно изменится. Главное, это полюбить себя, свое тело и душу. Полюбить жизнь, баловать себя и укреплять свою самооценку. Слушать и проговаривать аффирмации – позитивные установки, направленные на подсознание женщины.

Причины развития миомы по Синельникову не во многом отличаются от Луизы Хей. Он также считает, что все женские болезни возникают из-за неприятия себя. Из-за того, что женщина не ощущает себя любимой и желанной. Ей не нравится свое тело, она отказывается и подавляет свою женственность. Избегание мужского общения, внимания, неудовлетворенность в сексуальном и духовном общении с противоположным полом – все это приводит к развитию болезней половых органов. Он считает, что состояние матки отражает то, как женщина проявила свои обязанности в этом мире, реализовала ли она себя как мать, жену.

Фибромиома матки, по его мнению, возникает вследствие затаенной обиды и неудовлетворением женщины на мужчин. И только после психоанализа и рефлексии своего отношения к противоположному полу в сочетании с медикаментозным лечением можно полностью избавиться от этой болезни.

Подведем итог

Ознакомившись с лекциями Ирины Жгаревой, я для себя сделала несколько очень важных выводов, подтверждение которых вы сможете найти в ее семинарах. Итак, что же важно знать:

  • Сам миоматозный узел не является корнем заболевания, который необходимо незамедлительно удалять.
  • Миома не может возникнуть вдруг и внезапно. Ее появлению, как правило, предшествует длительное воспаление и травмирование матки.
  • Миоматозный узел – это защитная реакция организма, который попытался «спрятать» все заболевание в ограниченный участок клеток.
  • Зачастую удаление или применение большого количества гормональных препаратов не излечивает, а, наоборот, ухудшает общее состояние организма. При этом возможно, дальнейшее развитие более серьезных и опасных заболеваний.
  • Знание и исключение всех возможных причин возникновения лейомиомы может не только предотвратить, но минимизировать риски возникновения заболевания.

На этом я прощаюсь с вами. Оставляйте комментарии как вы боролись с этим недугом, что вам помогло. Делитесь ссылкой с друзьями и подписывайтесь на обновления блога, впереди еще много интересного и полезного. До новых встреч.

Автор: Писковацкая Анна

Читайте больше по этой теме:

  1. От чего возникает эрозия шейки матки у большого количества женщин?
  2. Как делают прижигание эрозии шейки матки: способы и последствия
  3. Может ли миома матки перерасти в рак и каковы факторы риска?
  4. Опасна ли эрозия шейки матки во время беременности?

Причины возникновения миомы матки

Что такое миома и от чего она появляется? Миома – новообразование, которое формируется в ответ на действие факторов, повреждающих клетки мышечного слоя матки. В настоящее время учёным не известны конкретные причины развития миомы. К развитию новообразования в матке приводят следующие факторы риска:

  • отягощённый генетический анамнез;
  • репродуктивный возраст и пременопауза;
  • малое количество физиологических родов;
  • избыточная масса тела;
  • искусственное подавление рождаемости приёмом комбинированных оральных контрацептивов;
  • гормональная менопаузальная терапия;
  • приём тамоксифена – частичного агониста эстрогеновых рецепторов, который онкологи назначают больным с эстрогенчувствительным раком молочной железы;
  • хронические воспалительные заболевания женских половых органов.

В 90% случаев при миоме матки регистрируются генетические мутации. Инициаторами роста новообразований являются хромосомные мутации. Наиболее часто аберрации подвержены хромосома 12 и хромосома 7. В хромосомах происходят делеции (хромосомные перестройки) и транслокации (перенос участка хромосомы на негомологичную хромосому). Они приводят к изменению экспрессии различных генов, которые играют роль в регуляции роста клеток.

Большие миоматозные узлы образованы клетками с более высокой частотой патологического кариотипа, чем миомы малых размеров. В больших новообразованиях чаще выделяют клетки с транслокацией, в малых опухолях – клетки с делецией. Главным геном-кандидатом миомы матки является ген МЕД-12, вторым – HMGA2.

От чего образуется миома матки у женщин? Многие врачи считают, что причиной развития миомы матки является нарушение гормонального равновесия в женском организме. Одним из важных факторов, которые влияют на молекулярно-генетические процессы пролиферации, программированной гибели, гипертрофии и гиперплазии клеток миометрия, являются эстрогены и прогестерон. Гормоны являются активаторам развития миомы матки.

И прогестерон, и эстрогены способствуют росту миоматозных узлов, используя разные влияния на матку. Рост миомы матки происходит в результате комбинированного действия этих двух половых гормонов.

В развитие миомы матки вовлекаются следующие факторы роста:

  • эпидермальный;
  • трансформирующий;
  • инсулиноподобный;
  • фактор роста тромбоцитов;
  • фактор роста фибробластов;
  • фактор роста эндотелия сосудов.

Клеточное равновесие, его физиологический процесс обеспечивается за счет баланса между образованием и гибелью клеток. Гибель клеток в живом организме может развиваться по двум различным путям: апоптоза и некроза. Термин «апоптоз» означает запрограммированную смерть отдельных клеток ткани в живом организме, которая морфологически отличается от некроза.

Апоптоз устраняет повреждённые и биологически нецелесообразные клетки, поддерживает тканевое равновесие. В узлах миомы в большом количестве вырабатывается «регулятор» апоптоза Bcl-2. Он вызывает повышение проницаемости наружной мембраны митохондрий и высвобождение цитохрома С. Уровень апоптоза в миоматозных узлах низкий.

От чего ещё возникает миома матки? Данные последних лет убедительно указывают на роль иммунной системы в механизме развития миомы матки. Происходит системная и локальная активация врождённого и гуморального иммунитета на фоне усиления иммуносупрессорного компонента за счёт активации регуляторных Т-клеток в эндометрии. Быстрый рост миомы сопряжён со значительной выраженностью иммунных нарушений, которые способствуют усилению образования новых сосудов, усилению хронических воспалительных реакций и клеточного роста. Рост опухоли сдерживает низкий уровень цитокинов и отсутствие реакции регуляторных Т-клеток.

Почему появляется миома? Миома матки развивается под воздействием травмирующих факторов. Таковыми являются месячные. Во время менструации клетки мышечного слоя матки претерпевают специфические изменения. По окончании менструации их структура восстанавливается. Некоторые клетки остаются в том же состоянии. С началом нового цикла они начинают увеличиваться в размерах. Так образуются миоматозные узлы.

От чего появляется миома у юных девушек? Закладка тканей, из которых развивается опухоль, может произойти во время внутриутробного развития пода женского пола. Их рост начинается под воздействием гормонов во время полового созревания. Это приводит к образованию миоматозных узлов.

Виды миомы матки

В зависимости от расположения миоматозных узлов выделяют следующие виды миом:

  • субмукозная – новообразование локализуется под слизистой оболочкой матки, деформируют её полость;
  • интрамуральная – узлы миомы локализуются в толще мышечного слоя матки;
  • субсерозная – опухоль растём под серозной оболочкой матки, может сдавливать органы, расположенные поблизости матки;
  • интралигаментарная – узел локализуется между маточными связками;
  • шеечная – миоматозное образование находится в шейке матки.

В 95% наблюдений миоматозные узлы располагаются в теле матки, у 5% пациенток определяют шеечную миому.

Узлы в матке бывают одиночными или множественными. Часто встречается группа миомных образований. Большинство гинекологов определяют размеры миомы в зависимости от размеров матки на определённом сроке беременности. При наличии миомы малых размеров матка увеличивается до 6–7 недель беременности, средних размеров – от 8 до12 недель. При большой миоме матка увеличивается до размеров в 12 недель беременности.

Гинекологи наших клиник определяют расположение, размеры и скорость роста миомы по результатам ультразвукового исследования. Это позволяет эндоваскулярным хирургам своевременно выполнить эмболизацию маточных артерий и впоследствии контролировать результаты лечения.

Эксперты Всемирной Организации Здравоохранения выделяют лейомиому, которую отечественные специалисты обозначают как обычную, и ее гистологические варианты:

  • клеточную;
  • митотически активную;
  • эпителиальную;
  • миксоидную;
  • атипическую;
  • липолейкомиому.

Симптомы и диагностика миомы матки

Клинические проявления миомы матки зависят от локализации новообразования, его размеров и возраста женщины. В дебюте заболевания миома в течение длительного времени протекает бессимптомно. Нередко пациентки предъявляют жалобы на наличие обильных, длительных менструаций, которые имеют характер кровотечения (меноррагий, менометроррагий). При миоме больших размеров возникают следующие симптомы:

  • боли внизу живота и пояснице;
  • расстройства мочеиспускания;
  • нарушение функции смежных органов;
  • психоэмоциональные расстройства.

У 30% женщин репродуктивного возраста, страдающих миомой матки, развивается бесплодие или невынашивание беременности. Особенностью клинических проявлений миомы матки является её сочетание с другими заболеваниями: патологией молочных желез, ожирением, артериальной гипертензией, заболеваниями желудочно-кишечного тракта, щитовидной железы, неврозами.

Выяснив причины появления миомы матки у женщин, врачи проводят комплексное исследование:

  • гинекологический осмотр или ректовагинальное исследование (по показаниям);
  • трансвагинальное и трансабдоминальное ультразвуковое исследование;
  • компьютерную томографию (при сдавлении близлежащих органов).

Миома матки имеет следующие акустические признаки:

  • увеличение переднезаднего размера матки;
  • деформацию контуров матки (при наличии субсерозных, межмышечных узлов);
  • деформацию полости матки (при выявлении субмукозных, межмышечных с центрипетальным ростом узлов);
  • нарушение структуры мышечного слоя матки.

УЗИ позволяет определить количество, расположение, диаметр, структуру, эхогенность узлов. С помощью цветового допплеровского картирования врачи оценивают качественные и количественные параметры кровотока, предполагают гистологический тип опухоли. Скорость кровотока в простой и пролиферирующей миоме невысокая. Регистрация высокого кровотока в сочетании с низким индексом резистентности позволяет заподозрить саркому матки. Гистероскопия, фракционное выскабливание эндоцервикса и эндометрия с гистологическим исследованием соскобов позволяет визуализировать полость матки, диагностировать тип субмукозного узла. Это исследование выполняют обязательно пациенткам, страдающим аномальными маточными кровотечениями, с целью исключения злокачественного процесса.

Терапия миомы матки

Лечение миомы матки на начальных стадиях заболевания направлено на устранение причины появления миомы матки. Врачи применяют хирургические, рентгенологические и медикаментозные методы лечения. Стратегию ведения пациенток определяют следующие факторы:

  • возраст женщины;
  • размер новообразования;
  • тяжесть симптомов;
  • количество и расположение узлов;
  • риск озлокачествления;
  • репродуктивные цели;
  • стремление женщины сохранить матку.
  • стремление к сохранению матки.

Врачи клиник, с которыми мы сотрудничаем, для каждой пациентки разрабатывают индивидуальную модель лечения. Многие гинекологи считают, что большинству больных с миомой матки необходимо хирургическое лечение. Традиционно в нашей стране оперативное вмешательство выполняют при наличии следующих показаний:

  • аномальных маточных кровотечений, которые приводят к развитию анемии;
  • подслизистой (субмукозной) миомы;
  • быстрого роста опухоли (увеличение более чем на 4 условные недели беременности за один год);
  • низкого (шеечного или перешеечного) и межсвязочного (интралигаментарного) расположения узлов миомы;
  • большого размера опухоли (более 12 условных недель беременности);
  • нарушения функции соседних органов (прямой кишки, мочеточников, мочевого пузыря);
  • роста опухоли в климактерическом периоде;
  • нарушения репродуктивной функции (бесплодия, невынашивания беременности).

К полному излечению от миомы приводит радикальная операция – тотальная гистерэктомия (экстирпация матки). Но после оперативного вмешательства пациентка лишается возможности забеременеть и родить ребёнка. Наличии матки у женщин ассоциируется с женственностью, поэтому у многих пациенток после операции развиваются депрессионные состояния.

Мы придерживаемся мнения, что показания к радикальным оперативным вмешательствам при миоме необоснованно расширены. После органосохраняющих операций (миомэктомий) сохраняется риск повторного развития миомных узлов из оставшихся незамеченными зачатков миомы. Наличие швов на матке может привести к осложнениям беременности и родов. Технология неинвазивной деструкции тканей высокоинтенсивным сфокусированным ультразвуком под контролем магнитно-ядерной томографии также не позволяет удалить все миомные образования. Лекарственные препараты, которые врачи назначают при миоме, обладают широким спектром побочных эффектов. После окончания курса лечения в большинстве случаев наблюдается повторный рост миомы.

По этой причине врачи клиник, с которыми мы сотрудничаем, при миоме матки выполняют эмболизацию маточных артерий. Это малоинвазивный метод лечения миомы матки, который проводится под местной анестезией и приводит к уменьшению или исчезновению симптомов заболевания вследствие лишения кровоснабжения узлов миомы. После процедуры у женщины восстанавливается качество интимных отношений, репродуктивная функция, проходят симптомы заболевания.

Позвоните и запишитесь на приём:

+7 (495) 221-21-47Проконсультируйтесь по e-mail