Лейшмания – жизненный цикл возбудителя лейшманиоза у человека, признаки и схема терапии

Вы удивитесь, сколько паразитов выйдет, если с утра выпивать стакан обычного…
Паразиты выйдут из организма за 3 дня! Необходимо всего лишь пить натощак…
Содержание:
Морфологические формы
У лейшманий существуют две основные морфологические формы –амастиготы и промастиготы, имеющие разное строение и соответствующие особенностям цикла развития лейшманий. Начальная лейшманиальная стадия микроорганизма – амастигота – имеют округлую форму размером 3-5×1-3 u, хорошо различимую под микроскопом (обычно это именно ее показывают на фото лейшмании) при исследовании биологического материала носителя (кожных или эпителиальных клеток). Промастигота – это лептомонадная форма микроорганизма, отличающаяся подвижностью и наличием жгутика. Промастиготу – веретеновидную форму паразита – достаточно сложно различить во время лабораторного анализа, т. к. она встречается только в организме насекомого-переносчика или искусственной среде.
Какие существуют виды паразита?
В паразитологии различают более 30 видов простейших паразитов этого вида, но наиболее распространены в эпидемиологическом плане следующие виды лейшмании:
- Leishmania tropica (делится на два подвида – Leishmania tropica major (встречается в странах Старого Света) и Leishmania tropica minor (распространена в странах Нового Света).
- Leishmania donovani (другое название – Leishmania infantum).
- Leishmania mexicana.
- Leishmania braziliensis и другие лейшмании, виды которых встречаются в разных эндемических зонах.
Лейшмания доновани является возбудителем висцеральной формы лейшманиоза, тогда как форма тропика (мажор и минор) вызывают кожную форму заболевания. Морфология у различных видов микроорганизмов сходная.
Жизненный цикл простейших
Это облигатный тип паразита, который не способен жить вне организма хозяина и размножается, лишь паразитируя в клетках носителя. Жизненный цикл лейшмании включает в себя двух носителей – москита и млекопитающего, в т. ч. человека. Микроорганизм сначала попадает в пищеварительный тракт самки москита, когда она кусает уже зараженного млекопитающего. Вместе с кровью паразит остается внутри насекомого и начинает размножаться в верхних отделах кишечника. Через неделю интенсивного роста микроорганизмы блокируют пищеварительный тракт насекомого, заставляя его срыгивать содержимое во время укуса. Вместе с содержимым кишечника лейшмании переходят в организм конечного хозяина и проходят весь цикл существования там. Таким образом, схема проникновения микроорганизма в организм носителя замыкается.
Во время укуса москита в кровь конечного хозяина попадают промастиготы –инвазивная стадия паразитирования микроорганизмов, которые сначала поглощаются гранулоцитарными лейкоцитами (нейтрофилами) хозяина. Внутри нейтрофилов инвазии временно останавливаются в росте. После естественного распада нейтрофилов происходит иммунная реакция со стороны организма хозяина, во время которого лейшмании поглощаются макрофагами. Внутри макрофагов, а также ретикуло-эндотелиальных клеток происходит основной жизненный цикл микроорганизмов, во время которого морфология микроорганизмов имеет форму амастигот, и они активно размножаются.
Жизнеспособность микроорганизмов внутри макрофагов обеспечивает т. н. паразитофорная вакуоль, внутри которой амастиготы питаются ее содержимым, поддерживая 24 часовой жизненный цикл. По его завершению в очаге заражения образуется инфильтрат, содержащий макрофаги, лимфоидные и плазматические клетки.
Заболевания, их симптомы и лечение
Данный вид микроорганизмов вызывает заболевание лейшманиоз, которое имеет три основных типа:
- Кожный – возбудителем является лейшмания тропическая.
- Кожно-слизистый; возбудитель – лейшмания бразилиенсис.
- Висцеральный тип – вызывается формой микроорганизма donovani (или Leishmania infantum).
Кожная лейшмания паразитирует на открытых участках эпидермиса человека, доступного для укусов москитов. Характерными симптомами заболевания является образование через 3-5 недель после заражения папул неправильной формы, которые затем преобразуются в изъязвленные участки с неровными, словно изъеденными краями. Заболевание, в зависимости от иммунного статуса хозяина, может длиться разный период – от нескольких недель до нескольких месяцев, при снижении защитных функций организма возможны рецидивы. После выздоровления место язвы на коже рубцуется. Кожно-слизистый лейшманиоз, вызванный формой braziliensis, поражает не только открытые участки кожи, но и слизистые (как правило, верхних дыхательных путей).
Лейшмания висцеральная паразитирует на внутренних органах (чаще всего – на толстом кишечнике, селезенке и печени), вызывая их тяжелое поражение, сопровождаемое увеличением в размерах и уплотнением структуры тканей.
Общая клиническая картина заболевания выглядит так:
- Инкубационный период, длящийся от нескольких недель до 3-10 месяцев.
- Продолжительная лихорадка, сопровождающаяся перепадами температуры тела, ознобом, жаром.
- Нарушение функции всасывания кишечника, диспепсические расстройства, анемические состояния (для висцеральной формы болезни).
- Сыпь в характерной форме лейшманоидов (если это кожная лейшмания).
Нередко при неблагоприятном иммунном статусе хозяина болезнь может усугубиться сопутствующей гнойной инфекцией кожных и слизистых покровов, сепсисом и повышенной кровоточивостью. Тяжелые инфекционные поражения иногда заканчиваются летальным исходом.
Для лечения используются различные системы приема и комбинации препаратов – антибиотиков и антисептических препаратов, направленных на остановку размножения болезнетворных организмов в очагах поражения. Также используются препараты на основе сурьмы, иммуномодулирующие лекарственные средства.
Заключение
Нет прямой взаимосвязи между возрастом, полом и социальной принадлежностью людей, заболевших лейшманиозом. Однако наиболее уязвимыми для заражения являются бедные слои населения, имеющие скудный рацион и нехватку жизненных сил для борьбы с инфекциями. При сильной иммунной функции организма болезнь имеет свойство проходить сама. При хорошем иммунном статусе и достаточном лечении прогноз заболевания благоприятный.
Для предупреждения эпидемий важна систематика – комплексная профилактика лейшманиоза, которая требует активного взаимодействия санитарно-эпидемиологических и карантинных служб по дератизации и дезинфекции территорий пребывания людей. Превентивные меры включают ограничение взаимоотношений с зараженными больными, использование репеллентов и других средств для отпугивания насекомых-переносчиков, а также создание механических барьеров для проникновения москитов в жилище человека.
Строение
Данные паразиты являются простейшими и относятся к семейству трипаносомид, класс жгутиковых. Этот внутриклеточный микроорганизм развивается внутри некоторых насекомых и через них способен передаться животному либо человеку. Это возбудитель лейшманиоза – тяжкого инфекционного заболевания, которое протекает с язвенными поражениями внешних кожных покровов либо внутренних органов.
Развитие лейшмании может протекать в следующих формах:
- Безжгутиковая форма.
- Жгутиковая (промастигота).
Безжгутиковые лейшмании амастигота достигают до 5-6 мкм в длину. Имеют форму овала. Ядро округлой формы и занимает около третьей части клетки. Возле ядра размещен кинетопласт в виде недлинной палочки. Место паразитирования: мононуклеарные фагоциты, клетки селезенки, печени, косного мозга. Одна зараженная клетка может содержать пару десятков паразитов. Размножение микроорганизма происходит в результате простого деления.
Жгутиковый вид является подвижным, достигающим в длину 10-20 мкм. Длинна жгутика при этом составляет 15-20 мкм. Развиваются паразиты в теле переносчика, которым является москит. Размножение данного микроорганизма происходит в результате продольного деления.
Виды паразитарных микроорганизмов
Лейшмании, которые могут проникать в человеческий организм и паразитировать его, классифицируют на следующие виды:
- Лейшмании тропика. Этот вид микроорганизмов открыт в 19 веке. Он является провокатором кожного лейшманиоза.
- Лейшмании бразильские. Эти паразиты родом из Южной Америки. Они провоцируют формирование слизисто-кожного типа заболевания.
- Лейшмании донована. Данные микроорганизмы поражают внутренние органы и являются возбудителями лейшмании висцеральной.
Последний вид лейшманий в зависимости от географии инфицирования разделяется на индийский кала-азар и средиземноморский тип.
Важно! В зону риска у местного населения попадают дети младше 5 лет. Приезжие подвергаются заражению независимо от возраста.
Жизненный цикл
Лейшмании – представительницы семейства трипаносоматид и являются облигатными паразитами.
Стадии жизненного цикла определяются присутствием следующих хозяев:
- Промежуточный хозяин (насекомые).
- Окончательный (позвоночный) хозяин.
Кратко рассмотрим, какова схема жизненного цикла данных микроорганизмов. Насекомые заражаются инфекцией, высасывая кровь носителя. Вместе с кровью в пищеварительный орган данного насекомого проникают и паразиты. Эти микроорганизмы за сутки превращаются из безжгутиковых в жгутиковые, а уже приблизительно через неделю они приступают к размножению. Паразитарные микроорганизмы скапливаются в глотке бесхребетного и перекрывают его пищеварительный орган. Когда зараженное насекомое кусает животное либо человека, жгутиковые микроорганизмы из глотки старого хозяина попадают в кожный покров нового. В коже происходит их смена в безжгутиковую форму.
Пути заражения лейшманиозом разнообразны: люди, дикие животные, собаки, грызуны, укусы комаров.
Внимание! Собака, зараженная паразитами, отличается истощенностью, видимыми язвами на теле, на голове, наблюдается шелушение кожи. В некоторых случаях данная болезнь может привести к смерти животного.
Характеристика стадий
Поселяясь внутри, данные паразитарные микроорганизмы обычно размещаются в наружных покровах либо кровотоке. Насекомые, высасывая зараженную кровь, инфицируются. Спустя неделю они размножаются и скапливаются в пищеварительном органе бесхребетного. После укуса зараженным насекомым человека либо животного, лейшмании со слюной попадают в рану, а оттуда – в кожный покров либо во внутренние органы (в зависимости от вида паразитарных микроорганизмов).
При кожной лейшмании в зоне укуса происходит размножение паразитов и возникновение узелков инфильтратов, которые содержат макрофаги, фибробласты, эндотелий, а также клетки лимфоидной ткани. Затем эти узлы отмирают, а вместо них развиваются язвы, характеризующиеся отеками, а также ороговениями (они замещаются рубцеваниями после заживления).
При висцеральной лейшмании в зоне укуса возникает узел, из которого микроорганизмы по кровотоку попадают ко всем внутренним органам. Наблюдается возникновение вторичных очагов инфицирования, в результате которых происходит пролиферативное изменение тканей внутреннего органа, гиперплазия с последующим формированием дистрофического процесса либо некроза.
Признаки паразитирования
Симптомы лейшманий в различных географических местах могут быть разными. Но следует выделить основные для всех регионов признаки паразитирования организма.
Болезнь может начаться постепенно либо остро. Самый характерный симптом – продолжительная интермиттирующая лихорадка, которая сопровождается жаром, ознобом, частыми перепадами температуры тела. При этом наблюдается увеличение и уплотнение селезенки, поражение кишечника. Кроме того, наблюдается тромбоцитопения, а также анемия. Вышеперечисленные признаки указывают на поражение костного мозга. На коже возникает сыпь.
- Со временем может присоединиться гнойная инфекция, сформироваться сепсис, в ротовой области возникнуть язвы, будут наблюдаться геморрагический синдром либо тромбообразования.
- Чаще всего висцеральная форма недуга может проявиться через 3-10 месяцев после заражения.
- Ранняя стадия характеризуется болезненностью в мускулах, усталостью и слабостью.
- В ночное время у пациента наблюдается повышенное потоотделение, симптомы анемии, патологии пищеварения.
Важно! Болезнь у детей обычно протекает в тяжелой форме и в некоторых случаях спустя несколько месяцев после инфицирования может привести к смерти ребенка. У взрослых же данное заболевание может протекать годами.
Кожный род паразитов обычно развивается через полгода после инфицирования. На коже вначале формируется небольшой узел, который потом перерастает в язву. Они заживают довольно медленно, на протяжении нескольких месяцев, а на их месте образуются рубцы.
Меры предупреждения
В географических зонах с высоким риском заболевания необходимо проводить профилактические меры:
- вакцинация, особенно приезжим;
- выявление недуга на ранних стадиях;
- изоляция и своевременное лечение людей при малейшем подозрении на лейшманиоз;
- дезинсекция (активная борьба с насекомыми);
- борьба с хищными животными (песчанками, лисицами и шакалами);
- изоляция и лечение (либо истребление) инфицированных собак;
- применение защитных методов от насекомых (головные уборы, одежда и москитные сетки).
Паразитов диагностируют при помощи биопсии либо кожных соскобов.
Лейшмании являются серьезной проблемой для сельской местности в странах Африки, Южной Америки, Азии и Средиземноморья.
Ответы на ваши вопросы
ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответаСортировкаПросмотрыОтветовГолосаТоксоплазмоз у ВИЧ-инфицированных: сколько живут
8318 просм.
0 ответ.
0 голос.
Передается ли токсоплазмоз половым путем
8446 просм.
0 ответ.
0 голос.
Клиндамицин при токсоплазмозе
4030 просм.
0 ответ.
0 голос.
Токсоплазмоз и бесплодие
4589 просм.
0 ответ.
0 голос.
Токсоплазмоз или токсокароз: одно и то же?
7663 просм.
0 ответ.
0 голос.
Ровамицин при токсоплазмозе
3722 просм.
0 ответ.
0 голос.
Можно ли умереть от токсоплазмоза
6948 просм.
0 ответ.
0 голос.
Какой врач лечит токсоплазмоз
6338 просм.
0 ответ.
0 голос.