Главная » Полезно знать » Лекарства - перечень и инструкции по применению

Лекарства — перечень и инструкции по применению

Лекарства — перечень и инструкции по применению

Скачать в формате .pdf

Приложениек приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

Содержание:

I. Общие положения

1.1. Настоящие Правила хранения лекарственных средств устанавливают требования к помещениям хранения лекарственных средств для медицинского применения и к осуществлению хранения указанных лекарственных средств, в том числе обладающих огнеопасными и взрывоопасными свойствами (далее — Правила).1.2. Правила распространяются на производителей лекарственных средств, организации оптовой торговли лекарственными средствами, аптечные организации, индивидуальных предпринимателей, имеющих лицензию на фармацевтическую деятельность или лицензию на медицинскую деятельность, медицинские и иные организации, осуществляющие обращение лекарственных средств (далее соответственно – организации, индивидуальные предприниматели).1.3. Все сотрудники организаций и индивидуальные предприниматели должны знать и выполнять требования, изложенные в настоящих Правилах. Ответственность за выполнение сотрудниками организаций требований настоящих Правил возлагается на руководителей этих организаций.1.4. Каждый сотрудник организации, поступающий на работу, должен быть проинструктирован на рабочем месте по вопросам хранения лекарственных средств, требующих особых условий хранения (огнеопасных, взрывоопасных веществ, сжатых газов), по правилам техники безопасности и пожарной безопасности, а также правилам оказания первой помощи пострадавшему при несчастном случае.

II. Общие требования к устройству и эксплуатации помещений хранения лекарственных средств

2.1. Устройство, состав, размеры площадей и оборудование помещений хранения лекарственных средств должны отвечать всем требованиям действующей нормативно-технической документации.2.2. Устройство, эксплуатация и оборудование помещений хранения лекарственных средств должны обеспечивать их сохранность.2.3. В помещениях хранения лекарственных средств в целях сохранения качества лекарственных средств должны поддерживаться определенные температура и влажность воздуха.2.4. Для поддержания чистоты воздуха в помещениях хранения лекарственных средств в соответствии с действующей нормативно-технической документацией они оборудуются приточно-вытяжной вентиляцией с механическим побуждением. В случае невозможности оборудования помещений хранения приточно-вытяжной вентиляцией рекомендуется оборудовать форточки, фрамуги, вторые решетчатые двери и т.д.2.5. В организациях и у индивидуальных предпринимателей, работающих в климатической зоне с большими отклонениями от допустимых норм температуры и относительной влажности воздуха, помещения хранения лекарственных средств должны быть оборудованы кондиционерами или другим оборудованием, обеспечивающим необходимые условия хранения лекарственных средств.2.6. Помещения хранения лекарственных средств должны быть обеспечены необходимым количеством стеллажей, шкафов, поддонов, подтоварников и других устройств.2.7. Отделка помещений хранения лекарственных средств (внутренние поверхности стен, потолков) должна быть гладкой и допускать возможность проведения влажной уборки. Полы помещений хранения лекарственных средств должны иметь не образующее пыль покрытие, устойчивое к воздействию средств механизации и влажной уборки с использованием дезинфицирующих средств, при этом не допускается использование деревянных неокрашенных поверхностей. Материалы отделки помещений хранения лекарственных средств должны соответствовать установленным к ним требованиям.2.8. Помещения хранения лекарственных средств должны содержаться в чистоте; полы помещений должны периодически (но не реже одного раза в день) убираться влажным способом с применением разрешенных моющих средств.

III. Общие требования к помещениям хранения лекарственных средств и организации их хранения

3.1. Помещения хранения лекарственных средств должны быть оснащены специальным оборудованием, позволяющим обеспечить их хранение с учетом физико-химических, фармакологических и токсикологических свойств, а также требований стандартов качества лекарственных средств и Государственной фармакопеи Российской Федерации и их надлежащую сохранность.3.2. Доступ в помещения хранения лекарственных средств имеют лица, уполномоченные в установленном порядке. Доступ посторонних лиц в указанные помещения исключается.3.3. Помещения хранения лекарственных средств должны быть оснащены приборами для регистрации параметров воздуха (термометрами, гигрометрами или психрометрами), которые размещаются на внутренней стене помещения хранения, вдали от нагревательных приборов на высоте 1,5-1,7 м от пола и на расстоянии не менее 3 м от дверей. Показания этих приборов должны ежедневно регистрироваться в специальном журнале (карте), который ведется ответственным лицом организации либо индивидуальным предпринимателем в течение года и хранится год, не считая минувшего. Контролирующие приборы должны быть сертифицированы, калиброваны и подвергаться поверке в установленном порядке.3.4. Лекарственные средства в помещениях хранения необходимо размещать с учетом наиболее полного использования площади помещения, создания наилучших условий труда для работников, возможности применения средств механизации и обеспечения фармацевтического порядка.3.5. В помещениях хранения лекарственные средства размещают отдельно:в строгом соответствии с токсикологическими группами;наркотические и психотропные лекарственные средства;сильнодействующие и ядовитые лекарственные средства, иные лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету;в соответствии с фармакологическими группами;в зависимости от способа применения (внутреннее, наружное);в соответствии с агрегатным состоянием фармацевтических субстанций (жидкие, сыпучие, газообразные и др.);в соответствии с физико-химическими свойствами лекарственных средств и влиянием различных факторов внешней среды;с учетом установленных сроков хранения для лекарственных препаратов с ограниченными сроками годности;с учетом характера различных лекарственных форм;с использованием компьютерных технологий (по алфавиту, кодам и др.).3.6. Не рекомендуется располагать рядом лекарственные средства, созвучные по названию, лекарственные средства для внутреннего применения с сильно различающимися высшими дозами, а также располагать их в алфавитном порядке.3.7. Стеллажи (шкафы) для хранения лекарственных препаратов в помещениях хранения лекарственных средств должны быть установлены следующим образом:расстояние до наружных стен не менее 0,6 — 0,7 м;расстояние до потолка не менее 0,5 м;расстояние от пола не менее 0,25 м;проходы между стеллажами не менее 0,75 м;на всех стеллажах, шкафах, полках прикрепляется стеллажная карта с указанием наименования лекарственного препарата, серии, срока годности, количества единиц хранения.3.8. В организациях и у индивидуального предпринимателя должен вестись учет лекарственных средств с ограниченным сроком годности на бумажном носителе или в электронном виде с архивацией на твердом носителе. Режим архивации устанавливается руководителем организации или индивидуальным предпринимателем.3.9. При выявлении лекарственных средств с истекшим сроком годности они должны актироваться и храниться отдельно от других групп лекарственных средств.

IV. Требования к помещениям хранения огнеопасных и взрывоопасных лекарственных средств и организации их хранения

4.1. Огнеопасные лекарственные средства, лекарственные средства, способные к образованию взрывчатых смесей, а также склонные к самовозгоранию при контакте с воздухом, водой, горючими веществами или при действии солнечных лучей должны храниться изолированно от других лекарственных средств в условиях, полностью исключающих возможность такого контакта, а также влияния высоких температур и механического воздействия.4.2. Помещения хранения лекарственных средств, относящихся к перечню огнеопасных или взрывоопасных веществ, в соответствии с приложением к настоящим Правилам, (далее соответственно – огнеопасные лекарственные средства, взрывоопасные лекарственные средства) должны полностью соответствовать действующим нормативным документам.4.3. Огнеопасные лекарственные средства и взрывоопасные лекарственные средства следует хранить по принципу однородности в соответствии с их физико-химическими, пожароопасными свойствами и характером упаковки. С этой целью огнестойкие помещения хранения аптечных и медицинских организаций, помещения хранения организаций оптовой торговли лекарственными средствами и производителей лекарственных средств (далее — складские помещения) разбиваются на отдельные помещения (отсеки) с пределом огнестойкости строительных конструкций не менее 1 часа.4.5. Необходимое (на одну рабочую смену) количество огнеопасных лекарственных средств для текущего расхода допускается содержать в фасовочных комнатах складских помещений и помещениях хранения аптечных и медицинских организаций, но при строгом соблюдении мер пожарной безопасности. Оставшееся количество огнеопасных лекарственных средств по окончании работы в конце смены возвращается на место основного хранения.v 4.6. Полы складских помещений и разгрузочных площадок должны иметь твердое, ровное покрытие, исключающее выбоины и другие неровности. Запрещается применять доски и железные листы для выравнивания полов. Полы должны обеспечивать удобное и безопасное передвижение людей, грузов и транспортных средств, обладать достаточной прочностью и выдерживать нагрузки от хранимых материалов, обеспечивать простоту и легкость уборки складского помещения.4.7. Складские помещения для хранения огнеопасных и взрывоопасных лекарственных средств должны быть оборудованы несгораемыми и устойчивыми стеллажами и поддонами, рассчитанными на соответствующую нагрузку. Стеллажи устанавливаются на расстоянии 0,25 м от пола и стен, ширина стеллажей не должна превышать 1 м и иметь отбортовки не менее 0,25 м. Продольные проходы между стеллажами должны быть не менее 1,35 м.4.8. В аптечных организациях для хранения огнеопасных и взрывоопасных лекарственных средств предусматриваются изолированные помещения.4.9. Помещение хранения огнеопасных и взрывоопасных лекарственных средств должно быть оборудовано средствами автоматической пожарной защиты и сигнализацией в соответствии с действующими нормативными документами.4.10. В аптечных организациях допускается хранение фармацевтических субстанций, обладающих легковоспламеняющимися и горючими свойствами, до 10 кг во встроенных несгораемых шкафах с дверьми шириной не менее 0,7 м и высотой не менее 1,2 м. Место расположения шкафа должно быть удалено от тепловыводящих поверхностей, проходов и иметь свободный доступ к нему.4.11. В аптечных организациях, встроенных в здание другого назначения, количество хранимых огнеопасных лекарственных средств в не расфасованном виде не должно превышать 100 кг.Легковоспламеняющиеся фармацевтические субстанции в количестве свыше 100 кг необходимо хранить в отдельно стоящем здании в стеклянной или металлической таре изолированно от помещений хранения огнеопасных лекарственных средств других групп.4.12. В помещения хранения огнеопасных и взрывоопасных лекарственных средств категорически запрещается входить с керосиновыми лампами и свечами, следует пользоваться только электрофонарями.

V. Особенности организации хранения лекарственных средств в складских помещениях организаций оптовой торговли лекарственными средствами и производителей лекарственных средств

5.1. Лекарственные средства, хранящиеся в складских помещениях, должны размещаться на стеллажах или на подтоварниках (поддонах) высотой не ниже 14,5 см. Не допускается размещение лекарственных средств на полу без поддона.Каждое наименование и каждая серия лекарственных средств должны храниться на отдельных поддонах. Поддоны могут располагаться на полу в один ряд или на стеллажах в несколько ярусов, в зависимости от высоты стеллажа. Не допускается размещение поддонов с лекарственными средствами друг на друга без стеллажей.5.2. Не допускается загрузка объема помещения для складирования более чем на 1/3. При ручном способе разгрузочно — погрузочных работ высота укладки лекарственных средств не должна превышать 1,5 метров.При использовании механизированных устройств лекарственные средства должны храниться в несколько ярусов, высота их укладки на полке стеллажа не должна превышать 1,5 метров. При этом общая высота размещения лекарственных средств на стеллажах не должна превышать возможности механизированных погрузочно — разгрузочных средств (подъемники, автокары, тали и др.)

VII. Особенности хранения огнеопасных лекарственных средств

7.1. К огнеопасным лекарственным средствам относятся лекарственные средства, обладающие легковоспламеняющимися и легкогорючими свойствами.7.2. Хранение огнеопасных лекарственных средств должно осуществляться отдельно от других лекарственных средств.7.3. Легковоспламеняющиеся лекарственные средства (коллодий, спирт этиловый, скипидар, эфир и др.) хранят в плотно укупоренной прочной, стеклянной или металлической таре, чтобы предупредить испарение жидкостей из сосудов.7.4. Бутыли, баллоны и другие крупные емкости с легковоспламеняющимися и легкогорючими лекарственными средствами должны храниться на полках стеллажей в один ряд по высоте. Запрещается их хранение в несколько рядов по высоте с использованием различных прокладочных материалов. Не допускается хранение указанных лекарственных средств у отопительных приборов. Расстояние от стеллажа или штабеля до нагревательного элемента должно быть не менее 1 м.7.5. Хранение бутылей с легковоспламеняющимися и легкогорючими лекарственными средствами (фармацевтическими субстанциями) должно осуществляться в таре, предохраняющей от ударов, или в баллоно-опрокидывателях в один ряд.7.6. На рабочих местах производственных помещений в аптечных организациях легковоспламеняющимися и легкогорючими лекарственными средствами могут храниться в количествах не превышающих сменную потребность. При этом емкости, в которых они хранятся, должны быть плотно закрыты.7.7. Не допускается хранение легковоспламеняющихся и легкогорючих лекарственных средств в полностью заполненной таре. Степень заполнения должна быть не более 90% объема. Спирты в больших количествах хранятся в металлических емкостях, которые заполняют не более, чем на 75% объема.7.8. Не допускается совместное хранение легковоспламеняющихся лекарственных средств с минеральными кислотами (особенно серной и азотной кислотами), сжатыми и сжиженными газами, легкогорючими веществами (растительными маслами, серой, перевязочным материалом), щелочами, а также с неорганическими солями, дающими с органическими веществами взрывоопасные смеси (калия хлорат, калия перманганат, калия хромат и др.).7.9. Эфир медицинский и эфир для наркоза хранят в промышленной упаковке, в темном прохладном месте вдали от огня и нагревательных приборов.7.10. Кальция гидрохлорид не является легкогорючим лекарственным средством, но при контакте с жидкими маслообразными органическими продуктами может вызвать их загорание, а с аммиаком и солями аммония — взрыв, поэтому хранение его должно осуществляться изолированно, с учетом описанных свойств.

VIII. Особенности хранения взрывоопасных лекарственных средств

8.1. К взрывоопасным лекарственным средствам относятся лекарственные средства, обладающие взрывчатыми и собственно взрывоопасными свойствами.8.2. При хранении взрывоопасных лекарственных средств следует принимать меры против загрязнения их пылью, которая может служить причиной взрыва.8.3. Емкости с взрывоопасными лекарственными средствами (штангласы, жестяные барабаны, склянки и др.) необходимо плотно закрывать во избежание попадания паров этих средств в воздух.8.4. Не расфасованный калия перманганат при взаимодействии с пылью, серой, органическими маслами, эфирами, спиртом, глицерином, органическими кислотами и другими органическими веществами — взрывоопасен.Хранить его в складских помещениях следует в специальном отсеке в жестяных барабанах, а в аптечных организациях — в штангласах с притертыми пробками отдельно от указанных выше средств. Не допускается совместное хранение с легковоспламеняющимися и легкогорючими лекарственными средствами. Жестяные барабаны и штангласы с калия перманганатом своевременно освобождают от пыли осторожно, избегая трения.8.5. Не расфасованный раствор нитроглицерина (обладает взрывчатым свойством) следует хранить в аптечных организациях или складских помещениях в небольших хорошо укупоренных склянках или металлических сосудах в прохладном темном месте с соблюдением мер предосторожности от огня. Передвигать посуду с нитроглицерином и отвешивать этот препарат следует с особой осторожностью, так как испарение пролитого нитроглицерина угрожает взрывом. Попадание даже малых количеств на кожу может вызвать отравление (сильные головные боли).8.6. При работе с диэтиловым эфиром не допускается встряхивание, удары, трения и др.8.7. Категорически запрещается хранение взрывоопасных лекарственных средств с кислотами и щелочами.8.8. При хранении азотной и серной кислот должны быть приняты меры к недопущению соприкосновения их с древесиной, соломой и прочими веществами органического происхождения.

IX. Особенности хранения наркотических и психотропных лекарственных средств

Наркотические и психотропные лекарственные средства хранятся в организациях в изолированных помещениях, специально оборудованных инженерными и техническими средствами охраны, и в местах временного хранения при соблюдении:правил хранения наркотических средств и психотропных веществ, установленных постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2009 г. № 1148 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, № 4, ст. 394);специальных требований к условиям хранения наркотических средств и психотропных веществ, зарегистрированных в установленном порядке в качестве лекарственных средств, предназначенных для медицинского применения, в аптечных, лечебно-профилактических учреждениях, научно-исследовательских, учебных организациях и организациях оптовой торговли лекарственными средствами, установленных приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 августа 2010 г. № 590н (зарегистрирован Минюстом России _____________).

X. Особенности хранения сильнодействующих и ядовитых лекарственных средств, иных лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету

10.1. К сильнодействующим и ядовитым лекарственным средствам относятся лекарственные средства, содержащие сильнодействующие и ядовитые вещества, включенные в списки сильнодействующих веществ и ядовитых веществ, утвержденные постановлением Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2007 г. № 964, в сочетании с фармакологическими неактивными ингредиентами.10.2. Хранение сильнодействующих и ядовитых лекарственных средств, находящихся под международным контролем в соответствии с Конвенцией ООН о психотропных веществах 1971 года и Конвенции ООН о борьбе с незаконным оборотом наркотических средств и психотропных веществ 1988 года (далее – сильнодействующие и ядовитые лекарственные средства, находящиеся под международным контролем), осуществляется в помещениях, оборудованных инженерными и техническими средствами охраны, аналогичных предусмотренным для хранения наркотических и психотропных лекарственных средств.10.3. Допускается хранение в одном технически укрепленном помещении сильнодействующих и ядовитых лекарственных средств, находящихся под международным контролем, и наркотических и психотропных лекарственных средств.При этом хранение сильнодействующих и ядовитых лекарственных средств и наркотических и психотропных лекарственных средств должно осуществляться (в зависимости от объема запасов) на разных полках сейфа (металлического шкафа) или в разных сейфах (металлических шкафах).10.4. Хранение сильнодействующих и ядовитых лекарственных средств, не находящихся под международным контролем, осуществляется в металлических шкафах, опечатываемых или пломбируемых в конце рабочего дня.10.5. Лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету, за исключением наркотических, психотропных, сильнодействующих и ядовитых лекарственных средств, хранятся в металлических или деревянных шкафах, опечатываемых или пломбируемых в конце рабочего дня.

Информация об авторе

Константин Соколов

Генеральный директор инженерно-технического центра «ТЕХНОВИК», эксперт в области безопасности складской логистики и оборудования.Член Ассоциации Производителей Стеллажей и Складского Оборудования (Россия), FEM (Европейская ассоциация подъемно-транспортного оборудования и ERF (Европейская Федерация стеллажного оборудования).Соавтор уникальной запатентованной технологии фрагментарного ремонта стеллажей «Робусто».

Поделиться:

Please enable JavaScript to view the comments powered by Disqus.

Наиболее часто встречающиеся травмы и заболевания в походе

При формировании аптечки уделите особое внимание наиболее часто встречающимся проблемам в походе. В первую очередь — это механические травмы: порезы рук, вывихи голеностопа, потёртости на бёдрах от рюкзака, мозоли на ногах, ожоги. Также, часто встречаются отравления, аллергические реакции, простуда. Проблемы с сердцем чаще возникают в горных походах.

Обязательно возьмите с собой все инструкции по применению к лекарствам!

Что взять для аллергиков

Весной и в начале лета, в период массового цветения, аллергические реакции, — частое явление в походе. Проявлять себя они могут по-разному, от банального насморка до анафилактического шока. Ещё один фактор риска — осы и пчёлы.

В северных районах России сильную аллергическую реакцию может вызвать укус мошки или мокреца. Лекарства от аллергии обязательно должны быть в аптечке.

Антигистаминные препараты: Супрастин, Тавегил, Диазолин, Кларитин.

Что взять от расстройства желудка, при отравлении и слабительные

Расстройство желудка, также, одно из часто встречающихся походных заболеваний. Причины вызывающие его могут быть абсолютно разные. От смены климата до отравления некачественными продуктами или спровоцированные кишечными инфекциями. Реакция на смену климата проявляется довольно часто, даже существует специальный термин «диарея путешественника». Ещё одним из факторов риска в походе является вода.

Кроме приёма лекарств при расстройстве желудка особенно важно много пить, чтобы не «посадить» почки от обезвоживания организма.

Есть и обратная проблема — запоры. Дополните аптечку слабительным.

Лекарства от расстройства желудка: ИммодиумАнтибиотики при отравлении (широкого спектра действия): Фталазол, Левомицетин, Амоксициллин, Амоксиклав.Энтеросорбенты: Энтеродез, Полифепан, Смекта.Народные средства: активированный уголь, раствор марганцовки.Слабительное: Гутталакс, Дульколакс, свечи с глицерином.

Препараты от простуды

От простуды желательно иметь спектр препаратов на разные случаи жизни, от лёгкого недомогания до простуды с высокой температурой.

Иммуностимулятор: ПолиоксидонийАнтибиотики широкого спектра действия: Сумамед (заболевание лёгких и верхних дыхательных путей), Цифран, Амоксициллин.Жаропонижающие: Аспирин, Парацетамол, Ибупрофен.При заболевании горла: Гексорал, Фурацилин, Фарингосепт, Стопангин.Средства от насморка: Галазолин, Пиносол.

Знаете, как правильно подготовиться к походу? Какие вещи брать, а какие нет.

Тестеры и дополнительная глюкоза для диабетиков

Для диабетика, в походе важны не столько лекарства, как постоянный самоконтроль за уровнем сахара в крови. Необходим компактный глюкометр, инсулин и тест-полоски. Плюс позаботиться о личных дополнительных сладостях, о запасе жидкого сиропа, глюкагона, глюкозы в таблетках.

Что необходимо взять для сердечников

Список лекарств для сердечников не такой большой. Стоит взять валидол, нитроглицерин и панангин (сердечные витамин).

Что пригодится от порезов, включая глубокие

Порезы, пожалуй, одна из самых частых травм в походе. Обязательно надо брать перевязочные средства, жгут для остановки крови при глубоком порезе, пластыри. Какой-нибудь антибактерицидный крем, например, Левомеколь или Агросульфан. Кто-то предпочитает медицинский клей БФ. Перекись водорода лучше взять в виде крема или в таблетках.

От потёртостей на ногах и мозолях

Потёртости на ногах, также, можно обработать антибактерицидным кремом и заклеить пластырем.

Что поможет от ожогов

Пантенол или Агросульфан — препараты широкого спектра действия. Агросульфан показан для лечения не только ожогов, но и при обморожении.

От растяжений

Довольно частая травма в походах. При растяжении в области голеностопа подойдут гели: Вольтарен, Фастум или Найз гель.

Обезболивающие лекарства разного спектра действия

При выборе болеутоляющих обратите внимание на возможные виды боли. От головной и зубной боли подойдут: Пенталгин, Баралгин, Цитрамон, Но-шпа. От мышечной боли — Вольтарен. Сильное обезболивающие при травмах — Кеторол и Кетанов.

Жаропонижающие средства

Если поход запланирован на холодное время года или в высокогорье, всегда есть риск простудится. На этот случай желательно добавить в список жаропонижающие средства: Колдрекс, Аспирин, Парацетамол…

Лекарства при глазных инфекциях

Грязные руки, большие нагрузки, недостаток витаминов, — всё это может вызвать заболевания глаз. Обязательно возьмите с собой Альбуцид и Тетрациклиновую мазь.

Средства для профилактики при укусах клещами

На маршрутах пролегающих в зонах риска заражения клещевым энцефалитом, боррелиозом (болезнь Лайма), эрлихиозом, анаплазмозом, туляремией, — обязательно добавьте в аптечку Йодантипирин и Доксициклин. Ещё лучше заранее позаботится о прививке.

Пример аптечки для длительных походов на примере путешествия в горы Северного Тянь-Шаня.

Медикаменты в аптечке для туристов с редкими хроническими заболеваниями

Перед путешествием уточните у каждого туриста в группе, имеются ли у него редкие или хронические заболевания, а также аллергические реакции. Обязуйте приобрести необходимые препараты самостоятельно или добавьте их в групповую аптечку.

Удобно разослать своей группе по почте простую анкету-опросник на предмет наличия хронических заболеваний. Заполненный опросник уложите в аптечку. В случае ЧП каждый член группы сможет разобраться в показаниях и противопоказаниях.(Анкета в формате .doc)

Особо тщательно подойдите к набору лекарств, если путешествие будет проходить по местам, отдалённым от «благ цивилизации»!

Препараты от малярии

Как это не удивительно, но малярийные комары распространены на большей части европейской территории России, а также в странах СНГ. Например, в Таджикистане, в 1997 году было зафиксировано около 30 000 случаем заражения малярией. Существует более десятка противомалярийных препаратов, самый распространённый из которых — хинин.

Лекарства для профилактики горной болезни

О профилактике горной болезни надо задумываться, если вы поднимаетесь на высоту свыше 2500 метров. Горную болезнь проще предупредить, чем лечить. При прохождении акклиматизации шанс подхватить эту болезнь равен нулю.

В качестве профилактики можно применять мочегонный препарат Диакарб/Диамок. Хорошо помогает Аскорбиновая кислота. Дексаметазон снимает острый приступ горняшки.

Рекомендуемый состав походной аптечки

  • градусник электронный;
  • шприц одноразовый.

При механических травмах (перевязочные материалы)

  • вата медицинская;
  • бинт медицинский (широкий и узкий);
  • сеточка эластичная;
  • жгут кровоостанавливающий;
  • лейкопластырь бактерицидный и обычный в рулончиках.

При растяжениях

  • Вольтарен, Фастум или Найз гель.

При внутренних инфекциях

  • Левомицетин;
  • Амоксициллин;
  • Амоксиклав.

Обеззараживающие средства. Для внешнего применения

  • марганцовка;
  • йод;
  • перекись водорода (крем или таблетки);
  • Левомеколь.

При аллергии

  • антигистаминные препараты (Супрастин, Тавегил, Диазолин, Кларитин).

При заболеваниях глаз

  • Альбуцид;
  • Тетрациклиновая мазь.

Жаропонижающие средства

  • Колдрекс;
  • Аспирин;
  • Парацетамол.

Противомалярийные препараты

  • Хинин;
  • Коартем;
  • Маларон;
  • Делагил.

Обезболивающие

  • Пенталгин;
  • Баралгин;
  • Цитрамон;
  • Но-шпа;
  • Вольтарен;
  • Кеторол;
  • Кетанов.

При насморке

  • Нафтизин;
  • Отривин.

При ожогах

  • Пантенол;
  • Агросульфан.

При отравлениях

  • Фталазол;
  • Левомицетин;
  • Амоксициллин;
  • Амоксиклав;
  • уголь активированный;
  • марганцовка;
  • Энтеродез;
  • Полифепан;
  • Смекта.

При диареи

  • Иммодиум.

Слабительное

  • Гутталакс;
  • Дульколакс;
  • свечи с глицерином.

При сердечных заболеваниях

  • Валидол;
  • Нитроглицерин;
  • Панангин.

При обморожениях

  • Левомиколь;
  • Трентал.

При подборе лекарственных средств обязательно ознакомьтесь с инструкцией по применению каждого из них и проконсультируйтесь с врачом!

Что добавить в аптечку для похода с ребёнком

Подбирая детские лекарства, учитывайте разные возраста детей в группе. Посоветуйтесь с родителями ребёнка.

Правильная упаковка аптечки

Лекарства следует разложить по типам действия, чтобы потом быстрее найти необходимое средство. Заранее подготовленную инструкция к применению положить сверху или в специальный кармашек, главное, чтобы в нужный момент она была под рукой. Саму аптечку упакуйте в полиэтиленовый пакет или гермомешок, если ожидается дождливая погода, планируется пересекать реки или вы сплавляетесь по реке.

Совсем необязательно использовать специальную сумочку для аптечки — всё-таки это лишний вес. Достаточно упаковать её в 2-3 пластиковых пакета или 1 гермомешочек.

Проверка сроков годности лекарств

Чтобы перед каждым походом не перебирать лекарства проверяя сроки их годности, укажите это в списке лекарств при первом сборе аптечки. Перед следующим походом просто пробежитесь глазами по списку и замените просроченные препараты.

Что всё-таки выбрать, покупную аптечку или собрать своими руками

Конечно, можно просто купить готовую туристическую аптечку, но она не будет учитывать вашу походную специфику. Как правило, набор лекарств в них минимален. Лучше уделить немного времени и собрать её своими руками.

Пример магазинной аптечки для несложных походов.

Аптечка — предмет, который часто совсем не используется в походе, а если и используется, то на 1-2%. Иногда не понимаешь зачем я столько тащил лекарств. Но, всё же в походах случаются «аварии» и лучше быть к ним готовым.

Терминология лекарственных средств

В первую очередь, заказчик должен определиться с наименованием закупаемого лекарственного средства. В законодательстве, регулирующем контрактную систему, употребляется термин «Лекарственные препараты» (ЛП), в то время как 61-ФЗ устанавливает наименование «Лекарственные средства» (ЛС). Второе понятие включает в себя и ЛП, и фармацевтические элементы. Но существенной разницы между ними нет. По 44 ФЗ, ЛП — это вещества профилактического, диагностического и лечебного свойства, которые применяются при терапии и исцелении заболеваний.

В извещении и закупочной документации нужно указывать МНН — международное непатентованное наименование препарата. Потенциальный исполнитель должен присылать заявки с точным торговым наименованием ЛП, который он предлагает поставить.

Если МНН отсутствует, заказчик указывает в закупочной документации химическое или группировочное название.

Как описать объект закупки

В закупочной документации нужно указать конкретные требования. Закупаются лекарства строго по МНН, так как торговое наименование не отражает необходимые химические и фармакологические свойства продукции.

Описать объект торгов нужно по требованиям ст. 33 44-ФЗ:

  • предмет заказа должен иметь объективный характер;
  • в описании ОЗ необходимо указывать технические, качественные, функциональные и эксплуатационные характеристики;
  • в ОЗ не должно быть ссылок на товарные знаки, фирменные наименования и т. п.

С 01.01.2018 вступило в силу ПП № 1380 от 15.11.2017. В нем устанавливаются особенности описания ЛП, которые выступают объектом закупки заказчиков для обеспечения государственных и муниципальных нужд. А в письме № 418/25-5 от 14.02.2018 Минздрав разъяснил, как это Постановление следует применять, и другие важные вопросы. Подробнее вы можете прочитать в статье «Минздрав разъяснил, как правильно закупать лекарства в 2019 году»

Для корректного описания можно руководствоваться Государственным реестром лекарственных средств, включающим сведения о МНН, фармакологических свойствах лекарств, а также о перечне ЖНВЛП.

Есть ряд случаев, когда можно ссылаться на конкретное торговое наименование:

  1. ЛС входит в перечень препаратов, приобретаемых по их торговым наименованиям (п. 6 ч. 1 ст. 33 44-ФЗ).
  2. Торги проводятся в форме запроса предложений (п. 7 ч. 2 ст. 38 44-ФЗ).
  3. ЛП приобретаются у единственного поставщика (п. 28 ч. 1 ст. 93 44-ФЗ).
  4. Необходимо закупить инсулин или циклоспорин при условии предоставления должного обоснования (согласовано ФАС и Минэкономразвития).

Как обосновать НМЦК

Расчет НМЦК при закупке ЛС производится на основании ст. 22 44-ФЗ с использованием следующих методов:

  1. Анализ рынка. Согласно письму Минэкономразвития РФ от 18.03.2016 № Д28и-693, этот метод является приоритетным. Организация-заказчик в обязательном порядке должна запросить коммерческие предложения у потенциальных участников закупки, имеющих лицензию на фармацевтическую деятельность с правом осуществления оптовой торговли или лицензию на производство лекарственных средств.
  2. Тарифный метод. Данный способ используется в случае приобретения лекарственных средств из перечня ЖНВЛС.
  3. Если при расчете тарифным и аналитическим методом НМЦК превышает выделенные лимиты бюджетных обязательств на закупку ЛС, то заказчик вправе воспользоваться иными методами обоснования начальной цены и подготовить объяснение о невозможности применения прочих способов (п. 12 ст. 22 44-ФЗ).

Порядок и формулы определения НМЦК при закупке у единственного поставщика регулируется Приказом Минздрава РФ от 26.10.2017 № 871н.

Как установить требования к участникам

Так как лекарственные средства являются социально значимыми товарами, то, помимо общих требований к участникам (ч. 1 ст. 31 44-ФЗ), необходимо установить дополнительные требования и ограничения:

  1. Каждый участник должен иметь лицензию на производство ЛС и на осуществление фармакологической деятельности (п. 33 ст. 4, ч. 1 ст. 8 61-ФЗ).
  2. Если в поставке предусмотрены наркотические и психотропные ЛС, то поставщик обязательно должен подтвердить возможность поставки таковых веществ специальной лицензией.

Еще одна дополнительная опция — условия для отклонения заявок. Если приобретается ЛС из списка ЖНВЛП, то поставщик должен руководствоваться законодательно установленными отпускными ценами. Участника необходимо отстранить, если установлены нарушения:

  • предельная цена на ЛС, предоставляемые конкретным поставщиком, не зарегистрирована;
  • предлагаемая цена установлена на уровень выше отпускной, и участник не снижает ее (ч. 10 ст. 31 44-ФЗ).

Как применяются антидемпинговые меры

Если при проведении госзакупки на поставку лекарственных средств участник, который признан победителем конкурса или аукциона, предложил цену на 25 % ниже НМЦК, то он обязан ее обосновать в соответствии с ч. 10 ст. 37 44-ФЗ:

  • при помощи гарантийного письма от производителя, в котором прописаны цены и количество реализуемых позиций;
  • подтвердительной документацией со склада, демонстрирующей наличие товара в установленном количестве;
  • иными оправдательными документами, иллюстрирующими возможность поставки товара по указанной в заявке цене.

Когда можно закупать лекарственные препараты у единственного поставщика

Приобрести товар у единственного поставщика можно в том случае, если поставка будет на сумму, не превышающую 200 000 руб. для конкретного пациента в течение срока его лечения (п. 28 ч. 1 ст. 93 44-ФЗ), либо при необходимости срочного вмешательства в последствия аварии или катастрофы.

В настоящее время на рассмотрении находятся законодательные акты, которые позволят:

  • осуществлять закупки ЛС у единственного поставщика в размере до 400 000 руб. при условии, что годовой объем таких заказов не превысит 50 % от СГОЗ или 20 млн руб.;
  • приобретать у единственного поставщика лекарственные препараты для больных онкологией на сумму не более 600 000 руб. в связи с тем, что такие пациенты нуждаются в конкретных, зачастую дорогостоящих ЛП в кратчайшие сроки.

Как проводить другие госзакупки

У нас также есть подробные инструкции, как правильно закупать:

  1. Продовольствие для жизнеобеспечения граждан.
  2. Продукты питания.
  3. НИОКР.
  4. Вывоз мусора.
  5. Мебель.
  6. Недвижимость.
  7. Электроэнергию.
  8. ОСАГО.
  9. Результаты интеллектуальной деятельности.
  10. Расходные материалы.
  11. Коммунальные услуги.
  12. В аварийных ситуациях.
  13. Иностранным поставщикам.