Главная » Полезно знать » Локтевой эпикондилит - симптомы, диагностика и способы лечения

Локтевой эпикондилит — симптомы, диагностика и способы лечения

Локтевой эпикондилит — симптомы, диагностика и способы лечения

Тот самый запрещенный к показу выпуск, за который Эрнст уволил Малахова!

Суставы и хрящи вылечатся за 14 дней с помощью обычного…

Содержание:

Наш эксперт:

Лечащий врач профессор доктор Штефан Грайнер

Лечащий врач профессор доктор Штефан Грайнер

Доктор медицины. Приват-доцент. Спортивный ортопед, хирург. Специалист по хирургии плечевого и локтевого суставов.

Доктор Штефан Грайнер — специалист в области хирургии плечевого и локтевого сустава. Изучал медицину в Берлине, проходил практику в университетском клиническом комплексе «Шарите», где позже в течении 10 лет заведовал отделением хирургии плечевого и локтевого сустава.

Эффективное лечение синдрома теннисного локтя в Германии

Однообразные повторяющиеся движения в локтевом суставе и значительная нагрузка на кисть и предплечье обуславливают развитие латерального эпикондилита – воспаления надмыщелка плечевого сустава. В спортивной травматологии заболевание более известно под термином теннисный локоть, так как данная проблема типична именно для теннисистов.

Но латеральный эпикондилит возникает не только у спортсменов. Его могут спровоцировать любые повторяющиеся стереотипные движения. Поэтому синдромом теннисного локтя страдают люди, далекие от спорта, но чья профессиональная деятельность связана с монотонными движениями, вызывающими перенапряжение данной группы мышц.

Компания Medical Connections GmbH предлагает эффективное лечение теннисного локтя в Германии. Обладая эксклюзивным правом на лечение у врачей и реабилитологов с мировыми именами, мы гарантируем качественное проведение диагностики, лечения и реабилитации синдрома теннисного локтя у ведущих узкопрофильных специалистов.

Причины развития эпикондилита

Точный механизм развития заболевания до сих пор неизвестен. Медики предполагают, что причиной латерального эпикондилита являются микронадрывы, возникающие из-за перегрузок в сухожилии, прикрепляющемся к наружному надмыщелку. Постоянные нагрузки мешают сухожилию восстановиться и приводят к образованию новых микротравм.

Еще один провоцирующий фактор – возраст человека. Медицинская статистика утверждает, что, пик заболевания приходится на 40-60 лет, когда в сухожилиях и мышцах начинаются возрастные дистрофические процессы.

Симптомы заболевания

Чаще всего синдром теннисного локтя развивается постепенно. В области надмыщелков появляется небольшая боль, которая с течением времени прогрессирует и перерастает в постоянную. С наружной стороны локтя появляется чувство жжения, мышцы предплечья, отвечающие за разгибание пальцев и кисти, утрачивают свои силы.

Боль может распространиться на заднюю поверхность предплечья, кисть и пальцы и усиливаться даже при очень слабой нагрузке (например, при держании ракетки). Визуальных изменений с локтевым суставом не происходит.

Ведущие мировые специалисты по проблемам локтевого сустава из Германии, Швейцарии и Австрии точно диагностируют заболевание, проведут эффективное лечение  и вернут вас в строй в максимально короткие сроки.

Дифференциальная диагностика

Диагностика синдрома теннисного локтя основана на данных клинического осмотра и инструментальных исследований.

Клинический осмотр

Специалист определяет точку болезненности и проводит тесты на сопротивление разгибанию кисти. Несмотря на попытку движения в лучезапястном суставе, боль при теннисном локте возникает в месте прикрепления мышц в области локтевого сустава – наружном надмыщелке.

При диагнозе важно исключить такие заболевания как синдром ущемления нерва, артрит, асептический некроз суставных поверхностей, остеохондроз позвоночника.

Инструментальные исследования

     

  • ЭМГ — электромиография (исследование электрической активности мышц), диагностирует патологию нервов.
  • УЗИ, МРТ — определяют разрастания сухожилий и костей, кальцинаты; помогают при подготовке плана операции.

Лечение теннисного локтя

В подавляющем большинстве случаев (практически в 90-95%), лечение латерального эпикондилита проводится консервативным путем.

Консервативное комплексное лечение заболевания включает:

  • ограничение нагрузки (в острой стадии – запрет на нагрузку на сустав);
  • массаж и физиотерапию;
  • внутреннее и наружное медикаментозное лечение;
  • ношение ортопедического устройства — ортеза;
  • лечебную физкультуру с постепенно растущей нагрузкой;
  • тейпирование локтя.

Теннисистам существенно снять проблему или снизить ее остроту помогает изменение техники или замена ракетки.

Если консервативное лечение неэффективно, назначается хирургическая операция. Цель ее – восстановить биомеханику мышц и устранить компрессию тканей.

Операции выполняются разными способами, но алгоритм их одинаков:

  • мышцы отделяют от наружного надмыщелка;
  • удаляют пораженные ткани;
  • мышцы вновь крепят к кости.

Хирургическое вмешательство выполняется открытым путем (через 4-6 сантиметровый разрез), либо с использованием артроскопической техники (через два небольших прокола – не более 1 см).

Реабилитация

В Германии с пациентами работают опытнейшие спортивные врачи Бундеслиги, которые возвращают их в строй в самые короткие сроки. При лечении синдрома теннисного локтя немецкие специалисты большое внимание уделяют реабилитационным мероприятиям, направленным на увеличение эластичности соединительнотканных структур и мышечной силы и снижение вероятности последующих микротравм.

Обращайтесь за квалифицированной медицинской помощью в Medical Connections!

Работая с лучшими врачами и клиниками, аккредитованными ФИФА и Олимпийским комитетом, Medical Connections обеспечивает немецкое качество в сфере спортивной медицины премиум класса. Лечение теннисного локтя у ведущих узкопрофильных врачей с мировыми именами – гарантия выздоровления и предупреждения заболевания в будущем.

Запишитесь на консультацию по телефону:

Телефон: +49 89 922 79 655

Факс +49 89 922 79 656

Email: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. document.getElementById(‘cloak67aa1f941faa86c3235d4b78b2266579’).innerHTML = »; var prefix = ‘&#109;a’ + ‘i&#108;’ + ‘&#116;o’; var path = ‘hr’ + ‘ef’ + ‘=’; var addy67aa1f941faa86c3235d4b78b2266579 = ‘&#105;nf&#111;’ + ‘&#64;’; addy67aa1f941faa86c3235d4b78b2266579 = addy67aa1f941faa86c3235d4b78b2266579 + ‘m&#101;d&#105;c&#97;l-c&#111;nn&#101;ct&#105;&#111;ns’ + ‘&#46;’ + ‘d&#101;’; var addy_text67aa1f941faa86c3235d4b78b2266579 = ‘&#105;nf&#111;’ + ‘&#64;’ + ‘m&#101;d&#105;c&#97;l-c&#111;nn&#101;ct&#105;&#111;ns’ + ‘&#46;’ + ‘d&#101;’;document.getElementById(‘cloak67aa1f941faa86c3235d4b78b2266579’).innerHTML += ‘<a ‘ + path + ‘\» + prefix + ‘:’ + addy67aa1f941faa86c3235d4b78b2266579 + ‘\’>’+addy_text67aa1f941faa86c3235d4b78b2266579+'<\/a>’;

Эпикондилит локтевого сустава

Эпикондилит локтевого сустава – это заболевание, протекающее в длительной, хронической форме. Оно относится к группе воспалительных поражений костного и мышечного аппаратов. Болезнь действует следующим образом: сначала ткань разрушается, а затем начинается долгий воспалительный процесс.Содержание:

  • Причины заболевания
  • Симптомы заболевания
  • Правильная диагностика заболевания
  • Профилактика заболевания
  • Лечение заболевания

Причины заболевания

Наиболее частой и распространенной причиной возникновения эпикондилита локтевого сустава является длительное воздействие на ткань, приводящее к травме. Как правило, эта болезнь встречается у спортсменов, в особенности, у теннисистов, а так же у строителей, маляров, массажистов, плотников, штукатуров и др. Заболевают они за счет постоянного сгибания и разгибания локтя, что способствует чрезмерному и частому напряжению тканей.

Чаще всего «теннисным локтем» — именно так болезнь прозвали в народе, заболевают мужчины в возрасте от тридцати до пятидесяти лет.

Симптомы заболевания

Основным симптомом эпикондилита является боль в области локтя, а именно небольшого возвышения, расположенного в локтевой области. Боль так же способна отдаваться или переходить на предплечье, кисть, пальцы и усиливаться при небольших нагрузках. Зачастую пациент может с большой точностью указать место, которое болит, однако это не исключает наличия «отраженной» боли.

Правильная диагностика заболевания

К сожалению, установить точно наличие или отсутствие у пациента «теннисного локтя» при помощи рентгеновского снимка или же анализа крови невозможно, поэтому первым делом врач начинает с расспросов о возникновении болезни. Помимо вопросов может потребоваться обследование при помощи магнитно-резонансной томографии и УЗИ. Это необходимо для исключения других возможных заболеваний.

Профилактика заболевания

Для того чтобы избежать возникновения эпикондилита локтевого сустава нужно придерживаться несложных правил.

  1. Для спортсменов перед началом тренировки будет полезна хорошая разминка. Именно она является одним из наиболее эффективных факторов в профилактике данного заболевания среди теннисистов.
  2. Частый массаж. Перед физической нагрузкой не повредит и массаж. Это может делать как сам спортсмен, так и профессионал. Легкое поглаживание, разминание и растирание будут очень полезными.
  3. Постоянные силовые тренировки. Спортсменам рекомендуется уделять время не только непосредственно профессиональным тренировкам, но и занятиям в тренажерном зале со штангой или же гантелями. Подобные занятия помогут укрепить сухожилия локтя.
  4. Своевременное и правильное лечение хронической инфекции. Любые не вылеченные инфекционные заболевания способны подвергнуть иммунную систему человека длительной атаке и, соответственно, ослабить организм. В такой ситуации иммунитет начинает интенсивное вырабатывание иммуноглобулинов, которые в свою очередь могут способствовать повреждению хрящей и сухожилий.
  5. Прием витаминов. Для того чтобы связки работали полноценно, нужны следующие витамины: В12, В6, В1 и С, поэтому рекомендуется принимать препараты «Витрум» или «Центрум».

Лечение заболевания

Эпикондилит локтевого сустава лечится консервативно. Для того чтобы избежать усиления боли, пациенту рекомендуется покой. Если боль не очень сильная, может быть назначен массаж и прикладывание сухого тепла. Если же боль является ярко выраженной, то на руку накладывают гипс, в котором больной должен проходить от трех до пяти недель. Из лекарств назначаются нестероидные и противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, диклофенак и др. физиотерапевтические процедуры тоже не будут лишними. Наиболее эффективным являются моделированные токи или же лазер. Для того чтобы снять сильную боль и воспаление, в область очага вводят глюкокортикоидные гормоны или же анестетики вроде лидокаина.

В лечение эпикондилита важную роль играют: возраст больного, общее состояние его здоровья, острота и интенсивность боли. Целью лечение заболевания является устранение болевых ощущений и снятие воспаления. В конечном итоге, пораженный локоть пациента должен восстановиться и окрепнуть.

После консервативного лечения пациенту стоит продолжать укреплять свое здоровье в домашних условиях. Например, можно выполнять простые физические нагрузки, которые направлены на растяжение сухожилий локтя.

К счастью, прогноз лечения эпикондилита положительный в 90% случаев. Лишь в остальных 10% единственным выходом остается хирургическое вмешательство.

Содержание

  1. Что происходит внутри при латеральном эпикондилите?
  2. У кого может быть наружный или внутренний эпикондилит локтевого сустава?
  3. Диагностика эпикондилита
  4. Лечение эпикондилита локтевого сустава

Что происходит внутри при латеральном эпикондилите?

Несмотря на то что в названии мы видим окончание “-ит”, которое отсылает нас к воспалению, в действительности при микроскопии поврежденных сухожилий признаков воспалительной реакции найдено не было. Выявляются скорее явления перерождения ровных и гладких волокон сухожилий в бесформенную коллагеновую массу.

Дело в том, что проксимальная часть волокон сухожилий имеет очень слабое кровоснабжение, особенно в месте прикрепления к кости. Основным механизмом повреждения считается микротравмирование, которое в условиях недостаточного поступления кислорода приводит к дегенеративным изменениям структуры сухожилий. Чаще всего эти изменения находят в сухожилье короткого лучевого разгибателя 1-2 см дистальнее места прикрепления к наружному надмыщелку плечевой кости. Поскольку локализация болей при этом находится в области локтя, то состояние называют: “латеральный эпикондилит”, хотя движения и нагрузка на сам локоть, как правило, безболезненны.

У кого может быть наружный или внутренний эпикондилит локтевого сустава?

По статистике мужчины страдают от болей в локте не реже, чем женщины.

Чаще это люди среднего возраста от 35 до 54 лет.

Далеко не все связывают начало симптомов с необычно или чрезмерной нагрузкой. Бывает, что эпикондилит начинается сам по себе без какой-либо явной причины. Правда в том, что мы на самом деле не знаем, почему появляется эта патология.

Помимо латерального (он же наружный), есть еще и медиальный (он же внутренний) эпикондилит локтевого сустава. Он встречается в 10-20% (по данным разных авторов) случаев от всех эпикондилитов. Разница лишь в том, что боль появляется не с наружней, а с внутренней стороны локтевого сустава, поскольку задействованы в этом процессе на разгибатели, а сгибатели запястья.

Медиальный эпикондилит локтевого сустава еще называют “локоть гольфиста”, но игроков в гольф в наших широтах встретишь еще реже, чем теннисистов.

Диагностика эпикондилита

В большинстве случаев достаточно расспроса и осмотра.

Как правило, внешний вид руки не меняется, за редким исключением можно заметить небольшой отек или изменение цвета кожи (это уже скорее от повторяющихся инъекций с глюкокортикоидами).

Самый характерный симптом эпикондилита — это болезненность в области выступающего надмыщелка плечевой кости — это такие косточки по бокам от локтевого сустава, снаружи и с внутренней стороны.

Боль усиливается при нагрузке на руку. Для латерального эпикондилита локтевого сустава — это разгибание в запястье, для медиального — сгибание. Также болезненными будут рукопожатие, перенос тяжелых предметов (чайник, кастрюля), все движения, которые требуют крепкого хвата. Например, подтягивания или жимы штанги бывают болезненны, тогда как отжимания не вызывают никаких болезненных ощущений. Это оттого, что задействованные мышцы работают именно на запястье, а не в локте.

Объем движений может быть болезненным в крайних положениях, особенно это замечается при сильно выраженных симптомах.

При возникновении сомнений врач может назначить дополнительные исследования: рентген, МРТ, КТ, электронейромиографию.

Болезнь теннисный локоть или латеральный (наружный) эпикондилит локтевого сустава является нередким заболеванием опорно-двигательной системы. Монотонное повторение одних и тех же движений, при выполнении которых активно задействован локтевой сустав и оказывается серьезная нагрузка на предплечье и кисть, вызывает воспаление в месте прикрепления этих мышц к латеральному (наружному) надмыщелку. Теннисисты это делают постоянно. Как правило, страдает ведущая рука. Поэтому за болезнью закрепилось название синдром теннисного локтя. Однако она встречается и у обычных людей.

Для предотвращения травм такого рода в профилактических целях используется кинезиологическое тейпирование локтя теннисиста.

В зоне частого поражения:

  • Люди, профессиональная деятельность которых подразумевает многократное выполнение однообразных движений рукой (маляры, художники, врачи, строители, водители, музыканты, повара и т.д.);
  • Люди в возрасте 40-60 лет;
  • Спортсмены (теннисисты, тяжелоатлеты, борцы, боксеры).

Причины заболевания:

  • Чрезмерное напряжение мышц руки, приводящее к регулярным микротравмам мышц и сухожилий и в итоге к развитию воспаления;
  • Возрастные дистрофические процессы в мышце и сухожилии;
  • Генетическая слабость связочного аппарата;
  • Другие заболевания опорно-двигательного аппарата;

Иногда случается, что болезнь появляется без какой-либо видимой причины (внезапный эпикондилит) или после разовой интенсивной перегрузки предплечья. Часто заболевание становится хроническим, так как протекает довольно легко и многие люди просто не обращаются в больницу.

Симптомы синдрома теннисного локтя

  1. Острая и жгучая боль по наружной стороне локтя, отдающая в предплечье;
  2. Тупая и ноющая боль, когда болезнь прогрессирует;
  3. Нарастающая боль при выполнении хватания и вращения;
  4. Боль при прикосновении к локтю:
  5. Покраснение воспаленного места (редко);
  6. Ограниченная подвижность пальцев и локтевого сустава;
  7. Потеря мышечной силы;
  8. Ночная боль.

Для заболевания характерна боль при простом рукопожатии и поднятии даже пустой чашки.

Теннисный локоть: лечение

В подавляющем большинстве случаев локтевой эпикондилит можно вылечить без хирургического вмешательства. Грамотное комплексное лечение синдрома теннисного локтя включает:

  • Исключение (в острой стадии) или ограничение нагрузки на сустав;
  • Физиотерапию и массаж;
  • Лекарственную терапию;
  • Лечение народными средствами;
  • Ношение ортеза;
  • Лечебную физкультуру;
  • Кинезиологическое тейпирование локтя.

Не стоит самостоятельно лечить локоть теннисиста. Как лечить должен определить врач (травматолог, хирург, ортопед) после утверждения точного диагноза.

Лечить теннисный локоть в острой стадии эффективнее всего с помощью разных физиопроцедур и медикаментов внутреннего и наружного применения. После купирования боли можно выполнять лечебную гимнастику. Она должна быть ежедневной, комфортной, с постепенно растущей нагрузкой, что позволит:

  1. Избежать атрофии мышц предплечья;
  2. Вернуть локтевому суставу естественную подвижность.

Также будет полезно накладывание тейпов на локти. В сочетании с упражнениями оно снижает нагрузку на надмыщелок и дает следующие результаты:

  • Способствует росту эластичности связок;
  • Восстанавливает и укрепляет поврежденные мышцы;
  • Улучшает кровообращение и лимфоток;
  • Минимизирует риск повторного повреждения.

Тейпирование локтя

Кинезиологическое тейпирование через специальный пластырь (тейп) оказывает благотворное воздействие на поврежденные мышцы, сухожилия и связки:

  1. Обеспечивает их круглосуточную поддержку;
  2. Снимает боль и уменьшает воспалительный процесс;
  3. Сохраняет свободу движений;
  4. Позволяет продолжать тренировки.

В основном используются мышечная и связочная техники и применяются I, Y, X-тейпы. Прежде всего, наклеивается тонизирующий тейп на локоть. Часто это делается с помощью двух I-тейпов (длинного и короткого) следующим образом:

  1. Подготовить поврежденное место для наложения тейпов;
  2. Держать руку на уровне груди;
  3. Для снижения мышечного тонуса наклеить длинный тейп на разгибающие мышцы предплечья от запястья до эпицентра боли.
  4. Наклеить короткий тейп на мышцу-супинатор, начиная от надмыщелка и с прикреплением к радиальной основе предплечья.
  5. Накладывать тейпы, соблюдая их правильное натяжение.

Если тонизирующего эффекта не оказывается, то целесообразно попробовать другие методы. Их описание представлено в книге “Концепция Мануального Тейпирования”.

Возможно Вас также заинтересует…

  • Тейпирование при остеохондрозе быстро избавит от боли в шееТейпирование при остеохондрозе быстро избавит от боли в шее
  • Профилактика спортивных травм суставов с помощью тейпированияПрофилактика спортивных травм суставов с помощью тейпирования
  • Как подготовиться к соревнованиям по триатлону и избежать травм с кинезиотейпомКак подготовиться к соревнованиям по триатлону и избежать травм с кинезиотейпом

Лечение эпикондилита локтевого сустава до полного выздоровления

Человек, используя локтевой сустав, выполняет в день бесчисленное количество движений. В некоторых случаях это и приводит к заболеванию под названием эпикондилит, которое присущие профессиональным спортсменам, работникам сельского хозяйства, строительной отрасли и некоторым другим категориям профессий. Правильное лечение данного заболевания не бывает быстрым, и положительный эффект приносит только после тщательного выполнения пациентом определенных требований врача.

Содержание:

  • О заболевании и его видах
  • Симптомы эпикондилита
  • Лечение заболевания

О заболевании и его видах

Эпикондилит локтевого сустава – это дегенеративно-воспалительный процесс в месте прикрепления мышц к костям предплечья (локтя). В определении заболевания указаны два определяющих фактора болезни – разрушение ткани и, как следствие, воспалительный процесс.

По клинической картине разделяют два вида заболевания:

  • Латеральный эпикондилит (внешний) развивается после воспаления мышц, который расположены на наружной стороне локтя.
  • Медиальный эпикондилит (внутренний) развивается на основе воспаления мышц, обеспечивающих сгибание и разгибание кисти, т.е. внутренней части локтя.

Причины заболевания

Причиной эпикондилита локтевого сустава могут быть часто повторяемые однотипные движения, выполняемые под нагрузкой. Особенно актуально это для профессиональных теннисистов или массажистов. Значительно реже причиной заболевания может послужить прямая травма локтя или однократное интенсивное напряжение (например, перенос тяжелой сумки).

Симптомы эпикондилита

Эпикондилит локтевого сустава – заболевание, которое никогда не возникает как результат первичного воспалительного процесса, а всегда носит хронический характер.

На начальной стадии заболевания, человек испытывает ноющую, локализованную боль в локте. Однако после нагрузки на пораженную конечность приступы боли усиливаются.

В отличие от травмы при эпикондилите человек не испытывает болезненных ощущений, когда совершает свободные сгибание — разгибание локтя.

Диагностика заболевания достаточно сложна, поскольку в большинстве случаев больные участки носят поверхностное, почти незаметное поражение, что ни УЗИ, ни МРТ не дают врачу дополнительной информации.

Лечение заболевания

К лечению эпикондилита локтевого сустава больные прибегают в основном спустя продолжительное время после первых симптомов, когда заболевание носит прогрессирующий характер, что существенно затрудняет лечение.

На начальной стадии развития эпикондилита лечение заключается в рекомендации врачей воздержаться от деятельности, спровоцировавшей воспаление. Этот отдых позволяет восстановить мышцы и сухожилия естественным путем. Больному также могут быть назначены следующие физиотерапевтические процедуры: импульсная магнитотерапия, диадинамотерапия, парафино-озокеритовые аппликации.

В случае, когда пациент испытывает сильные болевые ощущения, на больной сустав с целью его фиксации врачи рекомендуют наложить шину или носить повязку в форме восьмерки из эластичного бинта и, возможно, пройти курс электрофореза с кортикостероидами и анестетиками.

Лечение эпикондилита локтевого сустава, который возник вследствие микротравмы, заключается в прикладывании льда, холода к пораженному месту, лечебной гимнастики, которая стимулирует работу мышц и способствует растягиванию больных сухожилий, и сеансов массажа.

При комплексном лечении эпикондилита специалисты активно используют и медикаментозное лечение:

  • Противовоспалительные таблетки и мази останавливают воспаление.
  • Обезболивающие таблетки и мази, которые в своем составе имеют Ибупрофен или Диклофенак, назначаются в случае рецидива болезни.
  • Однократная инъекция с обезболивающим препаратом и глюкокортикостероидами используется в случае особо острой формы болезни. Инъекция вводится прямо в источник боли.

Как лечить эпикондилит, если не помогает избавиться от боли даже блокада. В особо сложных ситуациях врач назначает ударно-волновую терапию либо, в крайнем случае, операцию, в ходе которой хирургическим методом удаляет источник воспаления.При лечении эпикондилита пациенты пользуются и известными народными средствами: масляным раствором лаврового листа с успокаивающим эффектом или настойкой из корня конского щавеля. Но основное правило в лечении эпикондилита – это покой больного сустава.

Лечение заболевания эпикондилита локтевого сустава – достаточно длительный процесс, который требует консолидации усилий больного и медицинских работников. Коварность заболевания заключается в том, что болевые ощущения могут достаточно быстро отступить и человек, возвращаясь к своим обычным нагрузкам, не выздоровев полностью, только усугубляет ситуацию.

Понятие заболевания

Болезни, название которых заканчивается на «ит», являются воспалительными: отит, артрит, панкреатит и так далее. Рассматриваемое нами заболевание — эпикондилит — тоже относится к этой группе. В данном случае воспаление возникает в плечевой кости, а точнее — в месте надмыщелков.

Надмыщелки — это выступающие точки предплечья, к которым крепятся мышцы посредством сухожилия.

Происхождение болезни

Она возникает у людей определенных профессий, работающих руками: каменщиков, столяров, маляров, машинистов, спортсменов, водителей, музыкантов, работа которых предполагает совершение повторяющихся действий руками. Существует даже такое понятие, как «теннисный локоть». Это понятие было введено в 1882 году врачом Моррисом.

Микротравмы, прямые травмы, перенапряжение и отсутствие достаточного отдыха ведет к воспалению в области надмыщелков. В большинстве случаев эпикондилит поражает правый локоть, и это вполне ожидаемо, поскольку правая рука активнее участвует в любой работе.

Помимо профессиональных причин и травм (вывихов локтя, растяжения его связок), эпикондилит вызывается уже имеющимися заболеваниями:

  • остеоартроз и остеохондроз позвоночника, в особенности, в шейном и грудном отделах;
  • нейропатия локтевого нерва, то есть нарушение его проводимости;
  • локальное, то есть местное, нарушение кровоснабжения;
  • атрофия мягких тканей;
  • врождённая слабость локтевого сустава;
  • дисплазия, вследствие чего даже обычные повторяющиеся действия, например, во время ремонта квартиры, приводят к изменению структуры мышц предплечья и сухожилия.

Стадии болезни

Заболевание начинается остро или подостро.

Его развитие включает два этапа:

  • эпикондилит — воспаление надкостницы и мягких тканей;
  • эпикондилез — их дегенерация, то есть разрушение.

На втором этапе появляются более серьезные изменения, дегенеративные. Они связаны с нарушением структуры тканей.

Именно по указанным причинам эпикондилит относится не только к воспалительным заболеваниям, но и к дегенеративно-дистрофическим болезням.

Подострая стадия болезни: появляется слабость мышц, усиливаются болезненные ощущения, боль при любой нагрузке на руку, а через месяц — в предплечье. Возникает цианоз, то есть покраснение кожных покровов, увеличение местной температуры (рука становится горячей), уменьшается выделение пота, спазмируются мелкие сосуды.

Острая стадия болезни: болевые ощущения в руке становятся постоянными и интенсивными даже в состоянии покоя, они резко вырастают при нагрузках. В руке невозможно удерживать даже легкий предмет. Наблюдается симптом Томпсона: при попытке сжать кулак мышцу пронизывает боль. Она становится слабой, больной чувствует онемение и покалывание в локте.

Хроническая стадия болезни: сухожилия и мышцы ослаблены еще сильнее, а болевые ощущения приобретают длительный характер, усиливаются при изменении погоды, при нагрузках на предплечье.

Читайте также:  Варикоцеле: описание симптомов и способов терапии. Как лечить варикоцели у мужчин?

Разновидности заболевания

Различается наружный и внутренний эпикондилит локтевого сустава. Их возникновение зависит от вида нагрузок, которым подвергается рука.

Наружный (латеральной) эпикондилит протекает дольше и тяжелее. Ему больше подвержены мужчины. Данный вид болезни поражает больных в десять раз чаще, нежели внутренний эпикондилит. Болезнь провоцируется сильными продолжительными нагрузками и травмами — от повторяющихся микротравм до прямых травм.

Частые сокращения мышц-разгибателей предплечья приводят к микротравмам и разрывам, особенно в местах прикрепления их к кости. Конечным результатом является воспаление и дегенерация, то есть разрушение тканей, а недостаточность их кровоснабжения усугубляет ситуацию.

На месте нормальной ткани возникает рубцовая, которая по прошествии времени распространяется по всему пораженному участку. Это еще больше ослабляет ткани мышцы и сухожилия, что делает их дополнительно уязвимыми. Необходимо отметить, что регенерация, то есть восстановление тканей, ослаблена, и процесс набирает силу, приобретая патологический характер.

Главным симптомом является иррадиация, то есть отдача боли, в наружный подмыщелок при разгибании пальцев, потому что поражается короткий лучевой разгибатель кисти. Так проявляется синдром Велша.

Данному виду заболевания подвержены профессионалы определенных сфер: теннисисты, массажисты, плотники, трактористы, а также спортсмены-теннисисты. Особенно травмоопасным для локтя является игра в большой теннис. Начинающим теннисистам и непрофессионалам не свойственна техника игры, что является предпосылкой возникновения травм.

Внутренний (медиальный) эпикондилит возникает и у женщин, и у мужчин. Ему способствуют монотонные нагрузки: шитье, дойка коров, труд на ткацких станках, кулинария, занятия за монитором компьютера. Среди спортсменов внутреннему эпикондилиту подвержены гольфисты, метатели дисков и тяжелоатлеты, занимающиеся гиревым спортом, поднятием штанги и выполнением упражнений на тренажерах.

Главным симптомом является иррадиация, то есть отдача боли, во внутренний подмыщелок при сжатии пальцев руки, например, при рукопожатии, потому что поражается мышца-сгибатель. Так проявляется синдром Томпсона.

Диагностика болезни

Для выявления эпикондилита лабораторные и инструментальные варианты обследования не применяются, поскольку они не могут определить наличие данного заболевания. Диагноз ставится на основании сбора и анализа жалоб пациента, функциональных проб и определения болезненных точек с помощью пальпации.

Прежде чем ставить окончательный диагноз, необходимо провести дифференциальный диагностику, то есть диагностику для исключения других болезней, похожих по проявлениям на рассматриваемое нами заболевание. Ими являются бурсит локтевого сустава, миозит мышц предплечья и деформирующий артроз.

Прогноз течения эпикондилита

Без лечения болезнь довольно быстро прогрессирует и дает осложнения. Ноющая боль становится со временем острой, мышцы слабеют и атрофируются, а ткани сухожилия рубцуются. Это ведёт к потере трудоспособности для лиц определенных профессий и к неспособности обслуживать себя в быту, например, взять чашку или одеться.

Профилактика болезни

Лицам из группы риска надо соблюдать следующие правила:

  • Необходимо дозировать нагрузку на здоровую, а тем более больную руку, в особенности при осуществлении повторяющихся действий.
  • При выполнении работы, провоцирующей развитие эпикондилита, следует чаще делать массаж предплечий.
  • Необходимо соблюдать режим работы и восстановления. Дозирование нагрузок производится опытным путем.
  • Положение тела во время выполнения работы должно быть удобным.
  • Спортсмены должны использовать повязки для фиксации локтя или налокотники, чтобы контролировать движения локтей. Спортивный инвентарь, например, ракетки, должен быть удобным и подходящим по всем параметрам. После окончания тренировок следует выполнять расслабляющий массаж.  Повязки для фиксации локтя или налокотники
  • Необходимо вовремя выявлять и лечить заболевания, приводящие к эпикондилиту локтевого сустава.
  • Необходимо сбалансированно питаться, включая в свой рацион все необходимые витамины и микроэлементы.

Итак, мы рассмотрели заболевание, которое легче предотвратить, чем вылечить. Даже при положительном результате лечения последующее частое движение руки при выполнении профессиональных обязанностей или домашней работы может вернуть прежнее болезненное состояние. Именно по данной причине необходимо беречь руки и локтевые суставы от перенапряжения, излишних нагрузок и травм.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.