Главная » Полезно знать » Маммография молочных желез - подготовка и результаты исследования

Маммография молочных желез — подготовка и результаты исследования

Маммография молочных желез — подготовка и результаты исследования

В настоящее время исследование молочных желез проводится несколькими способами: с помощью рентгеновских лучей (обычное рентгеновское исследование и КТ), с помощью ядерно-магнитного резонанса (МРТ), с помощью ультразвука. Маммографическое обследование играет ключевую роль в раннем выявлении рака молочной железы, поскольку позволяет диагностировать изменения в тканях за два-три года до того, как они могут быть обнаружены самой пациенткой или врачом.Маммография — это исследование ткани молочных желез с целью выявления новообразований (доброкачественных и злокачественных) и других патологических изменений — кальцинатов и кист.

ОСОБЕННОСТИ

Рентгеновская маммография

В настоящее время это наиболее распространенный метод исследования молочных желез. Рентгеновские лучи от неподвижного источника излучения проходят через ткань, в результате специалист получает необходимое изображение молочной железы. Рентгеновская маммография используется во всех странах мира и является золотым стандартом для выявления рака молочной железы на всех стадиях, так как обладает самой высокой специфичностью — более 92 %.

Маммография, как правило, используется только у женщин старше 35 лет. Более молодые женщины имеют более плотную ткань молочной железы (содержит меньше жира), что делает их маммографию менее точной.

МРТ-маммография

При этом способе исследования не используются рентгеновские лучи, поэтому метод считается более безопасным. К сожалению, на сегодняшний день он более дорогостоящий и не обладает такой точностью определения новообразований, как рентгеновская маммография.

Есть миф о том, что облучение от рентгеновской и КТ маммографии может вызвать онкологию. Для проведения маммографии нужна совсем незначительная доза радиации — аналог естественному дневному облучению, которое вы получаете в течение шести месяцев жизни. Риск данного облучения незначителен, а преимущества стоят того. Более того, нет прецедента, когда РМЖ был вызван облучением, полученным во время маммографии.

КТ исследование

КТ молочных желез чаще всего используется как дополнительный и уточняющий метод диагностики. Она применяется в случае, если ультразвуковое исследование и маммография не дали полной информации о существующей проблеме.

При КТ молочной железы используется смещаемый излучатель рентген-лучей. Это позволяет послойно отснять ткань молочной железы и получить нужную информацию о каждом слое. Полученные данные обрабатываются компьютерной программой и передаются на экран в виде картинки среза молочной в нужной проекции.

КТ молочных желез — неинвазивный и достаточно безопасный метод диагностики.

УЗИ

УЗИ использует звуковые волны для построения изображения груди. Ультразвуковое исследование молочной железы может быть как основным, так и дополнительным методом диагностики, применяемым в совокупности с рентгеновской маммографией. При УЗИ хорошо просматриваются кисты — полости, заполненные жидкостью, доброкачественные/злокачественные опухоли, дисплазии молочной железы. УЗИ используется для наблюдения за выявленными доброкачественными новообразованиями, чтобы определить, не произошло ли каких-либо изменений. Преимуществом УЗИ является полная безболезненность, отсутствие вредных излучений во время процедуры, возможность получения изображений молочной железы в разных проекциях. Кроме того, ультразвук является основным методом исследования молочных желез во время беременности и в период кормления грудью.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Негативное воздействие рентген-лучей определяет противопоказания к рентгеновской маммографии:

  1. Беременность
  2. Подозрение на беременность (перед процедурой необходимо сдать анализ на подтверждение)
  3. Лактация
  4. Повреждения кожи в области груди, а также повреждения сосков
  5. Наличие имплантатов в груди или смежных отделах
  6. МРТ противопоказана при беременности, лактации и наличии в теле любых имплантатов с металлическими фрагментами (например, кардиостимулятор). Противопоказаний к УЗИ нет.

    Есть миф о том, что нельзя делать маммографию тем, у кого установлены импланты груди. На самом деле это можно и нужно делать. Предупредите медицинский персонал о наличии имплантов, чтобы вам могли сделать дополнительные снимки (имплант закрывает обзор тканей).

ПОДГОТОВКА

Маммографическое исследование груди лучше всего проводить с пятого по десятый дни менструального цикла, именно в этот период полученные данные будут максимально информативны. Кроме того, в этот период молочные железы находятся в состоянии покоя, не увеличены и безболезненны, потому процедура пройдет с минимальным дискомфортом.За пару дней до процедуры стоит исключить продукты, содержащие кофеин: кофе и другие напитки на основе кофе. Кофеин может увеличить болевую чувствительность и повысить чувство беспокойства, которое и так присутствует перед любым медицинским обследованием.На процедуру лучше надеть раздельную одежду — это позволит снять верх, оставаясь в юбке или брюках, и не испытывать дискомфорта. Перед процедурой лучше не использовать дезодоранты и антиперспиранты.

КАК ПРОИСХОДИТ ПРОЦЕДУРА

Рентгеновская маммография

Технические особенности маммографов не особенно различаются, и процедура всегда выполняется по одной схеме:• Сначала ткань молочной железы равномерно распределяют между рентгенологическими пластинами аппарата• Затем включается источник излучения, и лучи в течение доли секунды проходят через ткань Зачастую первый этап может вызывать дискомфорт, ведь для получения качественного снимка необходимо распределить молочную железу между пластинами аппарата так, чтобы ее толщина стала минимальной. Конечно, такое сдавливание — не всегда приятные ощущения. Грудь может быть снята в нескольких проекциях, поэтому каждой железе придется пройти этап сжатия не один раз, в зависимости от необходимого количества проекций, и к этому надо быть морально готовой.

МРТ- и КТ-исследование

Процедура проводится с помощью соответствующих аппаратов. При проведении МРТ молочных желез для ряда состояний может понадобиться введение контрастного вещества. Контрастный материал поступает внутрь через катетер, введенный в вену руки. В ходе исследования производится несколько снимков до введения контраста, во время и после. Как правило, получение последовательной серии снимков занимает от получаса до часа.Установка для КТ-исследования и само исследование схожи с МРТ. При КТ-исследовании не вводится контрастное вещество. В среднем процедура занимает от 30 до 60 минут, но может длиться и 2 часа, в зависимости от объема исследования.

УЗИ

УЗИ проводится в положении пациента лежа на спине. Человек, делающий сканирование, использует гель и перемещает датчик аппарата от наружных отделов железы к соску или в обратном направлении. В завершении обязательно оценивается состояние лимфатических узлов в подмышечной впадине. УЗИ занимает всего несколько минут и является безболезненным.

ПОСЛЕ МАММОГРАФИИ

Специальных требований к периоду после процедуры нет. Крайне редко у женщин после рентгеновской маммографии возникают небольшие гематомы. В этом случае можно использовать гепариновую мазь.

РЕЗУЛЬТАТЫ МАММОГРАФИИ

Расшифровка полученных данных (любым вышеперечисленным способом) производится лечащим врачом или, в случае необходимости, лечащим врачом совместно со специалистом диагностики. Результаты выдают пациентке сразу или в течение 1-2 дней.

КАК ЧАСТО МОЖНО ДЕЛАТЬ МАММОГРАФИЮ

C профилактической целью маммографию нужно делать всем здоровым женщинам после 40 лет каждый год. С диагностической целью маммографию можно проводить и в более молодом возрасте, частоту обследований определяет лечащий врач.Для женщин до 35-40 лет наиболее приоритетным методом профилактического исследования является ультразвуковое исследование.

ОТЗЫВЫ ПАЦИЕНТОВ

Ирина, Рентгеновская маммография

«Берут грудь, кладут на холодную гладкую поверхность, и сверху придавливают большой такой пластиной… Получается изображение… Представьте, как будто вы грудь в сканер кладете. Извините за такое глупое описание, но смысл, думаю, понятен? Если грудь большая, то придавливать просто необходимо».

Анна, Рентгеновская маммография

«Процедуру проходила бесплатно и безболезненно. Это схоже с флюорографией, только здесь сжимают грудь на пару минуток всего, чтобы сделать снимок, его я забирала на следующий день после обследования. Маммографии бояться не стоит, не так страшен черт, как его малюют. Этот метод позволяет на ранних стадиях определить, есть ли какие-то новообразования в груди. У меня, слава богу, все оказалось в порядке. Теперь мне сказали, что можно 5 лет не проверяться».

Нина, МРТ-маммография

«Делала МРТ с контрастным веществом, нормально все прошло, правда, было как горячее по всему телу, когда ввели это вещество. Искали метастазы и новообразования после диагноза рака, результатов ждала как на иголках, все хорошо, просмотрели всю от и до, ничего не нашли».

Инна, УЗИ

«На УЗИ я разделась до пояса, легла на кушетку, положила руки под голову. Врач взяла датчик, намазала его гелем и начала водить им медленно по груди. При этом она измеряла размеры протоков, искала, нет ли каких-либо образований. Потом я легла на левый бок, потом на правый. Со всех сторон врач проскользила датчиком, даже подмышками, проверила наличие лимфоузлов. Процедура длилась около 5 минут, совсем безболезненно. Я вышла из кабинета, и через 2 минуты мне вынесли результат».

Если вы сталкивались с проблемами при прохождении маммографии, поделитесь с другими своим опытом в комментариях.

Показания к проведению УЗИ молочных желез

УЗИ молочных желез является рекомендуемым ежегодным исследованием для женщин после 35 лет, ну а после 50 – обязательным, при этом частота подобных диагностических мероприятий должна быть не меньшей, чем 2 раза в год. Так как это исследование не наносит вреда здоровью пациентки и не сопровождается болью, травмированием тканей груди, оно может проводиться и чаще – при возникновении любых подозрительных симптомов.

Читайте также:   Гидромассажные мини бассейны спа и капсулы для сохранения молодости и здоровья

Таким образом, показания для проведения УЗИ молочных желез следующие:

  • скрининговое обследование пациенток любого возраста (в том числе и детского при потребности);
  • период беременности и лактации (если в это время возникает необходимость в проведении данного исследования);
  • наличие у женщины жалоб на изменение формы груди, появление в ней уплотнений, патологических выделений из соска и т.д.;
  • выявленные во время осмотра маммологом патологические образования, которые требуют дальнейшей диагностики;
  • необходимость проведения биопсии опухоли;
  • оценка состояния груди до и после проведения на ней оперативных вмешательств;
  • патологические изменения молочных желез у мужчин;
  • контроль в динамике после лечения.

Подготовка

Специальных мероприятий перед ультразвуковым исследованием груди проводить не надо. Единственное, что имеет значение, – это выбор оптимального времени для осмотра. Касается это женщин до менопаузы, так как ежемесячные циклические гормональные изменения в их организме отражаются на состоянии груди, что может повлиять на результат исследования. Поэтому специалисты рекомендуют планировать процедуру на первую половину менструального цикла (5-14 дни).

Описание процедуры

Ультразвуковое обследование груди проводится в положении лежа, а если у пациентки слишком большие молочные железы, то лежа на боку, стоя или сидя с поднятыми вверх руками. Помимо области груди, врач обязательно осматривает регионарные лимфатические узлы в подмышечных впадинах. Вся процедура занимает не более 20 минут.

Читайте также:   Какое воздействие оказывает магнитно-акупунктурный массажер для глаз?

После осмотра врач делает заключение о наличии или отсутствии патологических изменений. По этим данным принимается решение о назначении лечения или необходимости применения более сложных диагностических методов (маммографии, биопсии, МРТ).

Опасность и скоротечность заболеваний молочных желез объясняет необходимость регулярных ультразвуковых исследований и посещений маммолога. Благодаря этим простым мероприятиям можно выявить рак на ранних стадиях и тем самым сохранить здоровье и привлекательность женщины, а самое главное – продлить ее жизнь.

Описание маммографии и УЗИ молочных желез

Чтобы разобраться в отличиях данных методов, необходимо понимать, что означает каждое обследование.

  • Маммография – исследование молочных желез, которое проводиться при помощи рентгеновских лучей.
  • Ультразвуковое исследование – диагностирование различных заболеваний при помощи ультразвуковых лучей.

Маммография считается эффективным методом исследования заболеваний молочных желез у пациенток в возрасте старше 40 лет. Оценивает общее состояние груди, диагностирует патологии, даже такие, как киста или скопление солей кальция в молочных железах. Позволяет оценить состояние млечных протоков. В современной медицине выделяют два вида маммографии – классический, с изображением на пленке, и цифровой. Цифровой вид исследования, более эффективен и дает меньшую лучевую нагрузку на молочные железы. В редких случаях назначается дуктография, для проведения которой пациентке вводят контрастное вещество.

Маммография

Что касается УЗИ, то данное обследование считается абсолютно безопасным, безвредным и безболезненным, назначается пациенткам в возрасте от 20 лет. Позволяет диагностировать доброкачественную и злокачественную опухоль. На высшем уровне, в мельчайших подробностях. Ультразвуковое исследование позволяет провести допплер груди. Он помогает изучить кровоток молочных желез, назначает при диагностике онкологии.

Кому назначаются?

Маммография назначается пациенткам старше 34 лет, многие врачи придерживаются мнения, что необходимо проходить данное обследование не раньше, чем 40 лет. Если возникают проблемы с молочными железы в более раннем возрасте, то лучше пройти УЗИ.

Маммография назначается в таких случаях:

  1. Наличие уплотнений.
  2. Из сосков наблюдается выделение жидкости, они поменяли цвет или форму.
  3. Выпячивание или западание определенного участка молочных желез.
  4. Болевые ощущения в груди или ее отекание.

В качестве профилактики маммографию рекомендуется проходить каждой женщине старше 40 лет не более одного раза в год, в возрасте от 50 лет – каждый полгода. Пациентки, которые находятся в группе риска, обследование рекомендуется проводить с 35 лет.

УЗИ молочных желез можно проходить в любом возрасте и сколько нужно для профилактики и диагностирования заболеваний. Данное исследование рекомендовано в таких случаях:

  1. Покраснение и шелушение кожных покровов груди.
  2. Постоянный дискомфорт, даже в период месячных.
  3. Наличие уплотнений или узелков.
  4. Изменение цвета и формы сосков, их втягивание или разбухание.
  5. Увеличение подмышечных лимфатических узлов, повышенная отечность подмышечной впадины.
  6. Выделение жидкости из сосков.
  7. При вскармливании грудью возникает боль в поясничном отделе, повышенная слабость, температура тела, нет желания принимать пищу.
  8. Если у родственников ранее диагностировали онкологию молочных желез.

УЗИ молочных желез

Что касается специальной подготовки к данным процедурам, то они их не требуют. Специалисты рекомендуют проходить обследования  в течение 14 дней после последней менструации. Данный период хорошо подходит для обнаружения патологический образований в молочных железах. В день обследования не рекомендуется пользоваться дезодорантом или духами. Во время проведения процедуры необходимо снять все украшения.

Положительные и отрицательные моменты процедур

Помимо перечисленных ранее отличий и особенностей исследований, чтобы точно понять, чем отличается маммография от УЗИ груди, необходимо разобраться в положительных и отрицательных сторонах обеих процедур.

Положительные моменты маммографии:

  • Проводиться пациенткам в возрасте старше 40 лет.
  • Оценивает состояние молочных желез до мелочей.
  • Позволяет изучить млечные протоки.
  • Эффективнее изучает кисты и иные уплотнения разных размеров.
  • Может обнаружить кальцинаты.
  • Меньшая стоимость обследования.

Отрицательные моменты маммографии:

  1. Рентгеновское излучение.
  2. Неприятные ощущения во время проведения процедуры.
  3. Не подходит для обследования пациенток в возрасте до 35 лет.
  4. Нельзя проводить в период лактации и при беременности.
  5. Не проводиться обследование большой или маленькой груди.

Положительные моменты УЗИ:

  • Выявляет образования размером от 5 мм.
  • Можно изучить лимфоузлы и своевременно обнаружить метастазы.
  • Проводиться в возрасте до 35 лет, при беременности и в период лактации.
  • Рекомендовано для профилактики.
  • Обследует грудь любых размеров.
  • Проводиться для обследования грудных желез у мужчин.

Отрицательные моменты УЗИ:

  1. Не помогает точно изучить млечные протоки.
  2. Не выявляет соли кальция.
  3. Малоэффективное исследование при диагностировании онкологии.

В качестве вывода можно сказать, что каждый метод хорош и имеет свою специфику. При выборе исследования всегда учитывается несколько факторов. Что касается отличий, то они схожи между собой во многом, но при этом имеют незначительные отличия.