Главная » Полезно знать » Массаж после инсульта дома, видео

Массаж после инсульта дома, видео

Массаж после инсульта дома, видео

Медицинские опросы показывают: 80 % населения знают, что такое инсульт, чуть больше половины из них примерно представляют симптомы, и только 20 % в курсе, что предпринимать при «ударе». Тем временем в России каждый год инсульт поражает более 450 тысяч человек, 30 % случаев имеют летальный исход, из выживших 70 % становятся инвалидами. Если еще 20 лет назад инсульт в 50 лет был редкостью, сегодня «удары» происходят и у 25–30-летних.

Содержание:

Если куришь ты и пьешь

Лучшее лечение любой болезни – профилактика. Кстати, профилактику инсульта нейрореабилитологи разделяют на «до» и «после». Если человек в прямом смысле не хочет рисковать своей головой, он должен позаботиться о себе. Термин «здоровый образ жизни» сегодня до того заезжен, что воспринимается уже с некоторой иронией. И тем не менее. Здоровое питание и подвижность – панацея в том числе и от инсульта.

Но даже считающему себя здоровым человеку необходимо постоянно проходить медицинское обследование, а дома периодически измерять артериальное давление. Ведь гипертоническая болезнь подкрадывается незаметно.

А если у вас уже присутствуют гипертония, мерцательная аритмия или атеросклероз, необходимо срочно защищаться от мозгового «удара» – постоянно принимать назначенные врачом лекарства, отказаться от курения и алкоголя, снизить потребление соли до 2–4 граммов в день, сбалансированно питаться и гулять каждый день не менее 30 минут.

Но если инсульт уже произошел, восстановление больного должно начинаться в первые же сутки. На недавней научно-практической конференции нейрореабилитологов, которая прошла в Красноярске, председатель общества реабилитации Санкт-Петербурга Виталий Ковальчук акцентировал внимание именно на этом:

– Если позволяет состояние, то ведение пациента с первых часов заболевания должно проходить под девизом «Ни минуты покоя». Это позволяет как можно раньше и в максимально полном объеме реабилитировать пациента и предупредить развитие осложнений.

– Расстройство мозгового кровообращения приводит к образованию в мозге патологического очага. Ядро этого очага составляют погибшие нервные клетки, а клетки вблизи от него – в состоянии пониженной активности или полного торможения, – поясняет Семен Прокопенко. – И своевременно принятые лечебные меры могут вернуть им активность. С перенесшим инсульт работает целый отряд реабилитологов. Это и логопеды, и нейропсихологи, и массажисты. Обыкновенный массаж может сделать чудеса, если он проводится вовремя.

Главный нейрореабилитолог Красноярского края Семен Прокопенко уверен: инсульт – не самостоятельное заболевание. В 95 % случаев это нарушение работы целой системы органов. Например, 80 % случаев инсульта протекают на фоне гипертонической болезни.

– Нелеченная или неправильно леченная гипертоническая болезнь постепенно приводит к изменению сосудистой сети и нарастанию признаков хронической недостаточности, – поясняет Семен Владимирович. – Все это вызывает чрезвычайно высокий риск развития инсульта по ишемическому или геморрагическому типу. Хотя известно, что снижение среднего артериального давления на пять миллиметров ртутного столба снижает риск развития инсульта почти на 30 %. Многие просто не измеряют собственное давление.

Еще один фактор, толкающий людей к инсульту, – атеросклеротический процесс. Атеросклеротическая бляшка нарушает ход крови и способствует образованию тромбов. Мерцательная аритмия создает условия для формирования тромба в ушке предсердия. Этот тромб может оторваться и закупорить сосуды легких или мозга. А сахарный диабет усугубляет все эти негативные процессы и тоже приводит к инсульту. Избыточный вес, курение и употребление алкоголя – двигатели в процессе образования у вас гипертонии, спазмов сосудов и токсического поражения нервной системы. А все это – прямой путь к инсульту.

Слева направо

Нейрореабилитологи отмечают: почти каждый в России недооценивает опасность мозгового инсульта. Тем не менее гибель участка головного мозга из-за прекращения его кровоснабжения – вещь весьма коварная. Когда умирают клетки определенного участка головного мозга, нарушаются или полностью выпадают функции, за которые этот участок мозга отвечал. При этом, если инсульт произошел в правом полушарии головного мозга, выпадение функций происходит на левой половине тела – из-за перекрещивания нервных путей от головного мозга к телу человека.

Наш головной мозг состоит из нескольких частей: сверху кора головного мозга, которая отвечает за мышление, чувства, речь, мышечные движения человека. Подкорковая часть отвечает за основные функции: дыхание, работу сердца, поддержание артериального давления. Кроме того, в задних отделах головного мозга находится мозжечок, который отвечает за координацию движений. Чаще всего поражается кора головного мозга. А это ведет к грубому нарушению речи больного и понимания речи окружающих.

Наш мозг нуждается в постоянном полноценном активном кровотоке. А когда по различным причинам этот процесс внезапно нарушается, возникает инсульт.

Если причиной прекращения кровоснабжения становится закупорка артерии атеросклеротической бляшкой или тромбом, говорят об ишемическом инсульте. Когда происходит разрыв артерии и кровоизлияние в мозг, говорят о геморрагическом инсульте. Наиболее частые причины геморрагического инсульта – разрыв расширенного участка артерии (врожденная патология сосуда – аневризма) или разрыв артерии на фоне высокого артериального давления.

Как распознать «удар»

· Попросите человека улыбнуться: улыбка окажется кривой либо больной вовсе не сможет улыбнуться.

· Попросите поднять и удерживать выпрямленные руки: человек либо поднимет их частично, либо одна рука будет отставать, или же обе руки окажутся неподвижными.

· Попросите человека полностью назвать свое имя: больной либо не сможет этого сделать, либо ответит с трудом.

· Попросите подвигать глазами (поморгать, посмотреть влево-вправо): глазные яблоки будут двигаться несимметрично.

· Попросите высунуть язык: он будет искривлен.

Основные симптомы инсульта

· Внезапное нарушение чувствительности или слабость, особенно на одной стороне тела;

· внезапно возникшая асимметрия лица;

· внезапное нарушение зрения на одном или двух глазах, ощущение двоения в глазах;

· внезапная сильная головная боль и (или) головокружение;

· нарушение координации движений, проблемы с равновесием.

Обнаружив хотя бы один из этих признаков, срочно вызывайте скорую. Чтобы лечение было более эффективным, оно должно начаться не позднее 24 часов после инсульта, наименьший риск смерти и инвалидности – если меры принимаются в течение 3–6 часов после «удара».

Первая помощь

Если вы оказались рядом с человеком, у которого развился инсульт, необходимо положить его удобно и срочно вызвать скорую помощь. Давать какие-либо лекарства не надо. Если больной без сознания, его нельзя оставлять лежать на спине! У человека без сознания снижена мышечная сила, язык может закрыть дыхательное горло, и человек умрет от удушья. Больного без сознания всегда необходимо держать на боку – так, чтобы изо рта могла вытекать слюна и язык не затруднял дыхание.

№ 75 / 665

Ссылки по теме:

­­­­Если вдруг случился инсульт

Что происходит при инсульте? Повреждается кровообращение в различных участках головного мозга в той или иной степени, страдает нервная система, повреждается связь с мозгом. Человек лишается многих возможностей своего организма, о которых он раньше и не задумывался.

Инсульт безжалостно делит жизнь человека на «до» и «после». В лучшем случае, это незначительные изменения в памяти, в речи, в движении. И если вовремя и правильно провести лечение и реабилитацию, человек быстро восстановится и вернется к обычной жизни.

Но случается и полная потеря всех этих и некоторых других функций организма. И тогда человек никогда не станет прежним. Это трагедия как для него самого, так и для его близких.

В этой ситуации нельзя допускать паники. Нужно запастись терпением и предпринять все возможные способы для максимальной помощи больному. Ведь ему предстоит научиться жить заново.

Что необходимо для успешного восстановления больного после инсульта:

  • Конечно же медикаментозное лечение, назначенное врачом. Оно стимулирует нарушенное мозговое кровообращение. Его важно проводить постоянно.
  • Восстановление двигательных функций. Здесь требуются занятия лечебной физкультурой, физиотерапия, возможно использование специальных тренажеров для возвращения чувствительности парализованных конечностей.
  • Работа по восстановлению речи, памяти, способности читать и писать, восприятию действительности. Без помощи логопеда и правильно выстроенной системы занятий тут не обойтись.
  • Комфортный климат в семье, психологический настрой самого пациента, а также его родственников, море терпения и оптимизма.

Нарушение речи при инсульте

Инсульт бывает геморрагический или ишемический. При геморрагическом инсульте к мозгу приливает слишком много крови, могут быть разрывы артерий, а при ишемическом наоборот, крови к мозгу поступает недостаточно.

Геморрагический инсульт встречается реже, но вызывает более серьезные последствия у больного. Но и в том и в другом случае у человека могут быть нарушены участки мозга, отвечающие за речь.

Если отказывает речь, значит нарушения произошли в левом полушарии головного мозга. При таком инсульте правая сторона парализована и речь отсутствует.

Инсульты с парализацией правой стороны происходят чаще, чем с левой. И это лучше для больного, так как в этом случае легче поставить диагноз, поскольку всегда проявлены нарушения речи.

Такие нарушения называют афазией. При этом нарушения могут произойти в разных участках мозга. В зависимости от этого и последствия могут быть разные. Как же восстановить речь после ишемического или геморрагического инсульта?

виды афазииРазберемся с видами афазии и их последствиями:

  • Амнестическая. Человек может общаться, но периодически забывает названия предметов, о которых он говорит.
  • Семантическая. В этом случае с больным нужно разговаривать исключительно простыми предложениями, сложные он просто не поймет.
  • Сенсорная. Сложный вид афазии, при котором пациент не понимает речь вообще. Она сводится для него к набору звуков. При этом смысл сказанного он практически не может понять.
  • Моторная. Человек все понимает, но не может связно ничего сказать, путает звуки и слова или зависает на каком-то одном звукосочетании.
  • Тотальная. Больной ничего не понимает, никого не узнает, сказать ничего не может. Чаще всего такая фаза бывает сразу после инсульта. Через некоторое время она может перейти в моторную.

Может ли восстановиться речь после инсультаи как быстро это произойдет?

Никто не может дать 100%-ой гарантии, что больной вообще сможет говорить. Но если действовать быстро, правильно, выполнять все рекомендации специалистов, создать обстановку терпения, любви и заботы вокруг больного родственника, поддержать его максимально в его желании выздороветь, то  у него есть гораздо больше шансов быстро восстановить речевую потерю.

Несложные проблемы с речью решаются за 2–6 месяцев при выполнении специальных регулярных тренировок и занятий. Если степень нарушения больше, то и времени потребуется больше.

Иногда это может растягиваться до нескольких лет. Прогноз 5-10 лет считается сроком, после которого изменения к лучшему вряд ли возможны. Однако случаются чудеса выздоровления, но они чаще всего лежат в области нематериальной действительности.

В народе говорят «Дома и родные стены лечат». Это к вопросу о том, как должны вести себя родственники больного инсультом. Первые вопросы, который они задают врачу, звучат так: «Восстанавливается ли речь после инсульта? Можно ли вообще восстановить речь после инсульта? Через сколько времени восстанавливается речь после инсульта?» Родственников можно понять. Но именно от их поведения, от их действий очень многое зависит.

Вот обычные рекомендации врачей родственникам пациента:

  • Больной должен чувствовать, что он нужен своей семье, что он ценен для нее, что родные верят в него, любят его, искренне желают его выздоровления и нисколько в этом не сомневаются. В таком случае у него появится дополнительная мотивация встать на ноги как можно быстрее. А значит, будет и энергия для этого.
  • С больным и в его присутствии нужно постоянно разговаривать. Тогда он будет ощущать свою причастность к семье. Но самое главное: если тема будет для него важна, он будет пытаться говорить.
  • Хорошо если в доме будут звучать его любимая музыка, песни, которые он раньше пел. Внутреннее желание подпеть может хорошо стимулировать к пробуждению его речевые импульсы.
  • Но лишний шум, многообразие и громкость звуков лучше убрать, чтобы не перегружать больного. Разговаривать с ним нужно тихо, спокойно, без взрывных эмоций. Окружите его своей добротой. При этом не нужно подчеркивать каждый раз, что он неизлечимо болен.
  • Родственникам нужно набраться максимум терпения, поскольку именно они должны стать постоянными помощниками для больного при выполнении упражнений, которые покажет логопед. И ни в коем случае не реагировать раздражением, если упражнение сделать никак не получается.

Что делать, если при инсульте происходит потеря речи

Как же вернуть речь после инсульта? Сразу же после первой необходимой помощи больному, важно обратиться к логопеду.

Работа со специалистом докторомТолько этот специалист сможет правильно оценить степень повреждения речи и составить эффективный комплекс мер для ее восстановления. Главная задача такого комплекса: восстановить речевое дыхание, голос, артикуляцию, интонацию, тембр.

Как восстановить речь после инсульта в домашних условиях? Не стоит заниматься самолечением в этом случае. Только после показанных логопедом упражнений и массажей, можно будет регулярно выполнять их самостоятельно в домашних условиях при помощи родных.

Логопедические упражнения для восстановления речи после инсульта в домашних условиях

Рассмотрим теперь, какие же методы может предложить специалист для восстановления речи больного, и каким образом их следует применять.

Артикуляционно-дыхательные упражнения

Сначала человеку предлагается просто подышать, потом на выдохе произносить определенные согласные звуки, один звук на выдох. После этого на выдохе произносятся все эти звуки подряд. Их не больше четырех. Звуки могут произноситься на выдохе также при поднятом подбородке.

Артикуляционная гимнастика после инсульта

Она включает в себя упражнения для языка, губ, голоса, мимических мышц лица.

Упражнения для языка и мягкого неба

  1. Язык высунуть изо рта вниз и так подержать несколько секунд.
  2. Снова вытянуть вниз и загнуть вверх, так немного подержать.
  3. Вытянуть вниз и направить его сначала к правому уголку рта, затем к левому.
  4. Кончиком языка водить по небу назад-вперед.
  5. Направить язык в правую и левую щёку.
  6. Поцокать языком, сначала один раз, потом два, потом три.
  7. Язык расслабить и, двигая им вперед-назад, слегка покусать зубами.
  8. Облизать губы сначала в одну сторону, потом в другую.

Упражнения для губ

  1. Губы подать трубочкой вперед.
  2. Сложить в улыбку с закрытым ртом.
  3. Обнажить зубы и поднять верхнюю губу, так подержать пару секунд.
  4. Надуть щеки и покачать воздухом из стороны в сторону, покатать воздух по рту.
  5. Расслабить губы и подуть через щель в них.

Упражнения для голоса

Выполняется речевая гимнастика при ишемическом или геморрагическом инсульте.

  1. Произносим по отдельности все гласные звуки сначала долгие, потом короткие, на выдохе. После этого на выдохе произносим все звуки подряд.
  2. Говорим звук Ы только артикуляционно, без звука, и чувствуем напряжение под подбородком.
  3. Произносим подряд все гласные звуки с перетеканием один в другой, попеременно делая ударение на разных звуках.
  4. Произносим согласные звуки, сначала глухие, по отдельности, потом один за другим на одном выдохе. После этого произносим звонкие звуки таким же образом. Складываем согласные звуки с гласными в определенные слоги, при этом чередуем парные глухие и звонкие согласные.

Все комбинации звуков, их перестановки и сочетания определяет логопед.

Упражнения на скороговорки после инсульта

Сначала просим больного договорить известную ему скороговорку, постепенно увеличивая количество сказанных им слов. Если это возможно, доводим упражнение до совершенства.

Упражнения для мимических мышц лица

  1. Брови поднять, опустить, нахмурить, расслабить.
  2. Широко открыть рот, попытаться его растянуть, потом расслабить.
  3. Улыбнуться, не открывая рта.
  4. Надуть и сдуть щеки.
  5. Губы вытянуть как для поцелуя.
  6. Язык вытягивать максимально в разные стороны от рта.
  7. Подвигать нижней челюстью аккуратно то влево, то вправо, потом по кругу.

Логопедический массаж после инсульта

После выполненного комплекса упражнений необходимо применить лицевой массаж каждого участка лица.

Важно, чтобы массажные движения подбирал только специалист. Какие-то участки лица нужно будет расслаблять, а какие-то тонизировать. Если подойти к этому самостоятельно, можно нанести непоправимый вред.

Кроме массажа непосредственно мышц лица, делают массаж языка, губ, внутренней поверхности щек, ушей, кожи головы, кистей. Всё это снимает скованность мышц и таким образом раскрепощает речь.

Особенности работы доктора с больным

  • На приеме у доктораГлавная задача всех действий специалиста – это растормаживание речи. И для этого используют все те возможности больного, какие у него есть на данный момент. Занятия не должны утомлять пациента. Начинаются они с простых элементов и длятся 10-15 минут. После программа усложняется, и время занятия увеличивается.
  • Разговаривать с больным нужно спокойно и медленно, чтобы он понимал речь. Если он не может ничего сказать, то просим его кивать в ответ, показывая, что он понимает.
  • Если больному сложно говорить, нужно попросить его выдать любые звукоподражания, которые он может сделать. Если он может произнести только один слог, то следует подобрать слова, которые начинаются с этого слога, и пусть он пробует постепенно их закончить.
  • То же самое с пословицами и поговорками, названиями известных фильмов. Нужно начать фразу и попросить больного ее завершить, то ли словом, то ли слогом, как у него получится. Все слова, которые мы обычно произносим автоматически, следует ему предлагать проговорить. Это могут быть дни недели, месяцы, обычный счет до десяти.
  • Хорошо приобщить к работе карточки с рисунками. Можно задавать простые вопросы: «Что это? Что он делает? Какой он?» При этом важно двигаться в этих заданиях постепенно. Сначала называются существительные. Через время, когда этот этап отработан, подключают глаголы, и только потом прилагательные.
  • Постепенно в реабилитационных мероприятиях включаются упражнения на рисование и письмо. Сначала человеку предлагается просто вставить пропущенные в слове буквы, потом срисовать все слово. Задания постепенно усложняются.
  • Хороши будут упражнения, основанные на задаваемых больному вопросах. Сначала задаются простые вопросы с возможностью ответить «да» или «нет». После вопросы усложняются так, чтобы в самом вопросе содержался односложный ответ. И это слово и должен проговорить больной в качестве ответа.

Другие методы восстановления речи после инсульта

Музыкотерапия

Часто бывает так, что человеку, перенесшему инсульт, сложно говорить, но он может петь. Тогда все логопедические упражнения со звуками, слогами, словами выполняются как песня.иглорефлексотерапия

Лицевая рефлексотерапия.

На биологически активные точки на лице производятся определенным образом воздействия.

Лечение стволовыми клетками.

При введении таких клеток в пораженные ткани можно добиться восстановления их целостности.

Иглорефлексотерапия.

Такой способ используют в основном при моторной афазии. Таким образом, корректируют речевую деятельность у человека.

Заключение и выводы

И в заключение хочется подчеркнуть наиболее важные моменты, о которых нельзя забывать при восстановлении речи у больного после инсульта:

  • Это быстрое реагирование на проблему и не откладывание мероприятий по реабилитации на потом,
  • умеренность во всем,
  • постепенное увеличение нагрузок при занятиях,
  • обязательное обращение к логопеду, а возможно и к дефектологу,
  • строгое выполнение всех их предписаний,
  • огромное терпение и создание максимально доброжелательной атмосферы в доме.

Инсульт – серьезное заболевание, но при таком подходе его гораздо легче одолеть.

Читайте также:  Постановка звука «Р»: как научить ребенка выговаривать непослушный звук

Цель восстановительного массажа

Наш мозг разделен на несколько зон, которые контролируют различные функции. При инсульте поток крови к определенной части мозга прерывается.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Происходит повреждение нервной ткани, в результате чего мышцы, иннервируемые ею, или не получают импульса к сокращению или он недостаточно сильный.

Паралич – частый спутник инсульта, мышцы полностью утрачивают способность к сокращению и теряют свою силу. Парез приводит к ослаблению функции определенной мышцы либо к группе мышц.

Для этого состояния характерны:

  • Утрата или потеря рефлексов.
  • Гипотония и вялость мышц.
  • Разболтанность суставов.
  • Вырождение мышечной ткани.
  • Дегенеративные изменения в нервах.

Восстановительный массаж после инсульта на дому необходимо начинать как можно раньше с целью профилактики негативных последствий и ухудшения состояния пациента.

Польза

Техника массажа улучшает показатели организма и решает сразу несколько задач, а именно:

  1. Приводит в норму кровоснабжение конечностей и улучшает движение лимфы по сосудам. Усиление оттока венозной крови способствует выведению токсинов из организма. Массаж после инсульта необходим для уменьшения отеков в конечностях.
  2. Массаж налаживает нормальное функционирование всех внутренних органов. Стимулируя работу желудочно-кишечного тракта, мы тем самым предупреждаем запоры, которые возникают у лежачих пациентов.
  3. Облегчает поступление питательных веществ к тканям и кожным покровам. Это особенно важно для профилактики пролежней парализованных конечностей.
  4. Укрепляет суставные сумки, восстанавливает эластичность и подвижность суставов.
  5. Восстанавливает упругость мышц, снимает тонус. Восстанавливается физиологическая природа движений и правильность их выполнения.
  6. Снижает болевой синдром и улучшает общее состояние больного, способствует выздоровлению в более короткий период.
  7. Уменьшает риск возникновения застойной пневмонии.
  8. Массаж после инсульта на дому, проведенный близкими людьми, дает больному ощущение покоя и равновесия. Восстанавливает психическое состояние, дарит положительные эмоции и веру в благоприятный исход.

Основные принципы процедуры

Чем раньше назначены реабилитационные мероприятия по восстановлению после инсульта головы, тем более результативны будут итоги.

Если лечащий врач не видит препятствий к назначению массажа и противопоказаний, то его начинают в условиях стационара с третьего дня пребывания.

Алгоритм массажа и его последовательность зависит от степени тяжести перенесенного инсульта, общего состояния больного.

Процедура реабилитации условно делится на 2 этапа:

  1. Начальный этап проходит в стационаре, массаж проводит специалист, хорошо знакомый с особенностями его проведения у больных с перенесенным инсультом.
  2. Второй этап – пациент получает сеансы массажа на дому либо силами приглашенного массажиста, либо активным участием в процессе близких людей.

Важно! Специалист обладает определенными знаниями и досконально владеет техникой выполнения массажа. Для того чтобы справиться с задачей неопытному массажисту, потребуется соблюдать определенные правила.

Принципы лечебного массажа

  1. Горизонтальное положение туловища пациента в максимально удобной позиции, чтобы расслабить все мышцы. Верх туловища приподнят по отношению к ногам.
  2. Движение начинают сверху вниз, то есть двигаются от спины к нижним конечностям.
  3. Сеанс начинают с разогрева области шеи (воротниковая зона). Движения рук плавные, мягкие для усиления кровотока. Сильно растирать или разминать мышцы не надо.
  4. Чтобы не вызвать повышение артериального или внутричерепного давления, массаж руки начинают с плеча, опускаясь на предплечье и затем на кисть. На ноге массажные движения сначала проводят на бедре, затем на голени и завершают на стопе.
  5. При массаже преобладают растирающие движения, для обеспечения тонуса кожи и поверхностных слоев мышц.
  6. Интенсивные движения должны быть исключены, так как сильное воздействие усиливает влияние на магистральные сосуды и повышает в них давление.
  7. Если мышца напряжена – движения рук при массаже с легким нажимом, чтобы ее растереть, размять и расслабить. Избегайте выжимания с отягощением.
  8. Если проводится массаж при инсульте левой стороны, то массажу подвергают все участки пораженной стороны, и наоборот.
  9. Длительность первых сеансов массажа не более 5 минут, постепенно они увеличиваются до 10 минут и далее до получаса.

Больной после инсульта большую часть времени проводит на спине.

Надо помнить, что массажные движения должны учитывать линии движения лимфы:

  • Двигаемся от ребер к подмышкам, от центра грудины к плечам.
  • От кисти руки к плечу.
  • От уха к подбородку и потом вниз к грудине.
  • От нижней линии ребер к бедрам.
  • От позвоночного столба в стороны.

Массажные движения повторяем до 5 раз. На первых этапах проводят массаж только пораженной конечности, постепенно, учитывая динамику, вовлекают все новые зоны.

Подготовка пациента

Прежде чем начинать сеанс массажа, надо позаботиться о комфортных условиях, которые будут окружать пациента.

Массаж, в первую очередь, призван максимально расслабить больного. Для этого должна быть спокойная обстановка, тишина, комфортная температура в комнате и сухие, теплые руки массажиста.

Пациенту помогают принять удобную позу на спине. Голова пациента должна находиться на подушке, под сгиб коленей подкладывают валик.

При синдроме содружественных движений, на ту конечность, которую не подвергают воздействию массажа, укладывают отягощающие мешочки, наполненные солью или песком (500 г).

Для снижения мышечного тонуса проводят расслабляющие упражнения. Начинают со здоровой конечности, затем переходят на пораженную.

Чтобы удостовериться в расслабленности мышц, надо приподнять непострадавшую конечность и отпустить, подстраховав рукой от удара. Если она свободно падает – мы добились нужного расслабления.

Уложив больного на здоровый бок, можно проводить массажные процедуры с удобством для больного и того, кто проводят массаж наружной стороны ноги или руки.

При проведении сеанса больной должен чувствовать себя комфортно и в тепле, поэтому нужно укрывать одеялом все части тела, кроме массируемого участка.

Массаж ног

Прежде всего, надо правильно уложить пациента и согреть, накрыв одеялом. Для массажа открываем участок ноги и проводим массаж, потом укутываем одеялом и переходим к следующему отделу ноги.

Голова приподнята на подушке, а под колени подкладываем валик. Укладываем больного на здоровый бок, если надо провести массаж на наружной стороне бедра и голени.

Для проведения сеанса на задней поверхности бедра и голени укладываем пациента на живот, подложив под него подушку. Это предотвратит спазм в поясничном отделе, а голеностопы приподнимаем, подложив свернутое полотенце или специальный валик.

Прорабатывают сначала крупные мышцы, только после этого мелкие и заканчивают массажем пальцев. На 3 сутки можно проводить массаж конечностей при ишемическом инсульте, при геморрагическом позже, так как требуется время для нормализации кровотока, обычно через неделю.

Бедра Расслабляющими движениями двигаются от колена вверх к паху. Поглаживания по кругу, спиралевидное движение руки сверху вниз. Затем расслабляющие поглаживания основанием ладони.
Голени Мышцы-разгибатели расположены на передней поверхности голени. Воздействуют на них интенсивно, в быстром темпе. Поглаживают, растирают, разминают вдоль гребня кости. Двигаются от лодыжки к колену. Заднюю поверхность голени надо максимально расслабить, поэтому воздействуем легко поглаживающими и вибрирующими движениями.
Стопы Двигаются от пальцев к пятке легкими поглаживающими движениями, чтобы расслабить сгибатели. Тыльную сторону прорабатывают интенсивнее, двигаясь от пальцев к лодыжке. Обязательно растереть пространство межкостных промежутков.
Ягодицы Массаж проводится от крестца в сторону тазобедренного сустава медленными разминающими и поглаживающими движениями руки.

Настойка из сосновых шишекДаже врачи утверждают, что настойка из сосновых шишек от инсульта

поможет преодолеть последствия болезни.

Нежирное мясо, молочные продукты, овощи и фрукты — часть диеты после инсульта, подробности которой можете увидеть в публикации.

Массаж рук

Больной находится в лежачем положении на спине. После окончания сеанса массажа надо приподнять туловище пациента, а руку зафиксировать либо на специальной подвязке или уложив ее в физиологичном положении на прикроватном столике.

Большая грудная мышца с парализованной стороны находится в гипертонусе. Поэтому применяют щадящую технику воздействия: разглаживающие движения ладонью, мягкие растирающие движения только подушечками пальцев, вибрирующее и колебательное воздействие.

Основные принципы массажа плеча

В области плеча две крупные мышцы: трапецивидная и дельтовидная. Они не подвержены напряжению, поэтому уверенно разминаем их, но без усилия, а мягкими, плавными движениями рук. Направление от позвоночника к концу мышцы.

Продолжаем массажем трехглавой мышцы. Так эта мышца разгибатель, то применяют поверхностное и глубокое поглаживание. Можно эту мышцу растереть и слегка размять. Двигаться надо от локтевого сустава к плечу по наружной поверхности.

Далее массируем двуглавую мышцу – сгибатель предплечья. Мышца спастична, поэтому воздействуем легкими поглаживающими и растирающими пассами. Начинаем от локтевой ямки и двигаемся к подмышке, разминая всю внутреннюю поверхность плеча.

Важно! Делая массаж на внутренней поверхности плеча, соблюдайте осторожность, так как здесь находится плечевая артерия, вены, нервы и нельзя оказывать на них сильное давление.

Предплечье Начинают с наружной стороны руки, там расположены мышцы-разгибатели. Делать надо поглаживания, разминание и растирание. От начала кисти двигаемся к локтю. После продолжают массаж на внутренней поверхности – легкие поглаживающие пасы и слабое растирание.
Кисть и пальцы С тыльной стороны кисти мышцы перерастянуты, расслаблены. Поэтому воздействовать на них можно энергично. Делают растирание кончиками пальцев, разминание основанием ладони. С внутренней стороны применяют только легкое поглаживание.

Как правильно делать

Так, любое неправильное движение рук или сила надавливания при выполнении массажа могут навредить пациенту, надо ознакомиться с техникой выполнения всех элементов.

Варианты движений при массаже после инсульта

Методика разработана давно и успешно работает:

Растирание Растирающие движения смещают слои кожи и подкожной клетчатки, затрагивая поверхностные мышцы. При движении рук массажиста кожа образует небольшие волнообразные складки. Такое воздействие вызывает приток крови, разогрев слоев кожи. Участвуют подушечки пальцев и основание ладони. Двигают руки по прямой либо зигзагом.
Поглаживания Действуем мягко, расслабленной кистью скользим по поверхности. Без нажима, чтобы не образовывались складки и не сдвигалась кожа.Начинают с легких прикосновений, затем нажим постепенно усиливают, таким образом можно воздействовать на подкожную клетчатку и мышцы.
Разминания Само название говорит о том, что на  мускул необходимо воздействовать с нажимом. Пальцами руки, ребром ладони разминают мышцу. При этом она сдавливается и смещается. Такое воздействие рук массажиста напоминает пассивную гимнастику.Тонус мускулов повышается, в них увеличивается кровоснабжение и ускоряются обменные процессы. Поэтому разминание нельзя проводить при спастических изменениях мышц.
Вибрация Массажист кладет руки на поверхность кожи пациента и совершает колебательные движения. Можно варьировать скорость и амплитуду воздействия в зависимости от того, какого результата надо добиться.Если частота превышает 120 колебаний в минуту – тонус уменьшается, а медленная вибрация его увеличивает.

Как выбрать технику движений

Чтобы выполнить все манипуляции правильно, надо запомнить, что существует группа спастических мышц и воздействовать на нее можно только в строго определенной последовательности и специально отработанной техникой рук. Поглаживание – основной прием воздействия на ткани и кожу при массаже в этом случае.

Мышцы, которые подвержены спастическому состоянию:

  • Внутренняя поверхность плеча и предплечья, ладонь.
  • Четырехглавая мышца, ответственная за разгибание колена, наружная запирательная и квадратная, те, которые поворачивают бедро наружу.
  • Грудная мышца, находящаяся на пораженной стороне.
  • Вся группа мышц, расположенная на задней поверхности голени.
  • Мышцы подошвы стопы.

Пассивная гимнастика для суставов рук и ног

Пассивная – значит, выполнять движения помогает кто-то извне.

По прошествии 10 дней можно начинать определенную гимнастику, которая налаживает нормальный кровоток и движение лимфы, предотвращает контрактуры суставов и уменьшает риск возникновения спастичного состояния мышц.

Суставы рук разрабатывают в той же последовательности, в которой проводят массажные движения (от плеча к кончикам пальцев). В такой же последовательности проводят и работу с суставами ног.

Начинаем работу с крупными суставами и переходим к более мелким. Сначала все манипуляции проводим на здоровых конечностях, далее на парализованных. Необходимо все движения делать плавно, без рывков и усилия.

Для начала ограничиваются 2–3 движениями и потом увеличивают до 10 раз. Надо следить за самочувствием больного: на что он жалуется, что причиняет ему неудобство и дискомфорт.

При выполнении работы над определенным суставом, другой надо изолировать от пассивной работы, то есть зафиксировать его рукой.

Наш подопечный во время выполнения манипуляций должен правильно дышать. Вдох и выдох делать медленно, дыхание не задерживать.

Советы родственникам

Для восстановления больного потребуются усилия со стороны близких ему людей. На их плечи ложится груз ответственности. Прежде всего, надо продолжать делать массаж, либо это будет приходящий массажист, либо придется овладеть определенными навыками, чтобы проводить его своими силами.

Техника несложная, стоит обратить внимание на определенные особенности при его выполнении, которые описаны выше.

То есть мышцы подверженные тонусу массируются мягко и поверхностно, другие мускулы можно разрабатывать энергично, применяя более глубокое воздействие.

Последовательность:

      1. Нога (передняя поверхность). Начинают с массажа бедра, далее голень и затем стопа.
      2. Грудная мышца.
      3. Рука. Массажируют плечо, потом предплечье и кисть.
      4. Нога (задняя поверхность). Порядок тот же, что и на передней поверхности.
      5. Спина.

Что следует учитывать

Обратите внимание на длительность проведения манипуляции. По состоянию больного определяют время начала и продолжительность сеанса. Начинают с общего расслабляющего массажа.

Лечащий врач должен проконсультировать по всем интересующим вопросам и предостеречь от неправильных манипуляций.

Приоритетом выступает состояние пострадавшего от инсульта.

Сколько времени делать и сколько сеансов

Для выполнения манипуляций лучше выбрать первую половину дня. Мышцы, да и сам пострадавший, еще слабы и быстро утомляются, поэтому вначале сеанс не должен превышать 10 минут.

При выполнении массажа надо постоянно наблюдать за пациентом и его состоянием. Опираясь на самочувствие больного, время массажа увеличивают до 30 минут.

Чем больше времени прошло с момента удара, тем интенсивнее могут быть ваши действия во время процедуры.

Курс не менее 30 сеансов, затем перерыв 2 недели и снова продолжаем, увеличивая время воздействия до 60 минут. При постоянном и регулярном проведении массажа движения в конечностях восстанавливаются, рефлексы нормализуются и пропадают содружественные движения.

Правильное положение больного

Если больной перенес ишемический инсульт, то его конечности не получают сигнала мозга к движению. Чтобы предотвратить спастическую контрактуру нужно укладывать пациента в правильное положение, дабы избежать излишнего перенапряжения и затекания мышц.

Подушка подкладывается больному под пострадавшую руку, когда тот находится в лежачем положении, чтобы она лежала горизонтально. Предплечье и саму кисть фиксируют лангетой или валиками. Нога должна быть согнута, для этого подсовывают под нее валик.

Стопы должны иметь упор, для этого их подпирают ящичком или спинкой кровати. Такие манипуляции следует проводить 3 раза в день по 2 часа.

Уложить больного на здоровый бок и всем суставам придать полусогнутое положение. Оставляем так больного на 40 минут.

Последствия лакунарного инсульта

Последствия лакунарного инсультаПоследствия лакунарного инсульта затрагивают ту часть тела, противоположная сторона мозга от которой получила нарушение кровообращения.

О симптомах инсульта и микроинсульта у женщин вы можете узнать отсюда.

Острое нарушение кровоснабжения мозга часто имеет непоправимые последствия. Читайте, как уберечься от инсульта тут.

Массаж с пассивными движениями суставов помогают скорейшей реабилитации и нормальному самочувствию пациента.

Противопоказания

Лечащий врач обязан предостеречь близких при выписке больного обо всех непредвиденных ситуациях, которые могут возникнуть.

Проведение любых манипуляций строго запрещено, если:

  • У больного повысилась температура тела.
  • Отмечается ухудшение самочувствия, в связи с повышенным артериальным давлением.
  • Если больной отмечает боли в области сердца, головные боли или иного рода жалобы.
  • Нарушение дыхания.

При восстановлении больного после инсульта главную роль, пожалуй, играет время, квалифицированная медицинская помощь и любовь близких.

Если все лечение медикаментами зависит от грамотности врачей, то быстрое восстановление возложено на самого пациента и его близких.

Именно от них, в большей степени, зависит, как скоро человек займет свое место среди остальных, которые живут, дышат, радуются и наслаждаются жизнью.

Предыдущая статья: Что такое лакунарный инсульт

Следующая статья: Первые признаки инсульта у женщины

Основные цели восстановительного массажа после инсульта

Массаж тела после инсульта является очень полезной процедурой, поскольку способствует улучшению лимфотока, снятию отечностей, восстановлению тонуса сосудов и устранению застойных явлений. Также он является средством предупреждения трофических язв и пролежней, возникающих при ограниченной подвижности.

Выполняя реабилитационный массаж после инсульта можно достичь следующих важных целей: укрепить суставные сумки, мышцы, связки, которые потеряли функциональность вследствие длительного бездействия; устранить боли и состояния онемения; восстановить мышечную память организма; предотвратить развитие контрактур – «застывание» конечностей в разогнутом или согнутом состоянии, вследствие чего теряется подвижность суставов.

При каких заболеваниях и патологиях противопоказан лечебный массаж

Массаж после инсульта на дому при параличе правой стороны или левой стороны является одним из основных и действенных способов реабилитации. Но существует и ряд противопоказаний к его проведению:

  • сопутствующая патология сердечно-сосудистой системы;
  • пароксизмальная мерцательная аритмия;
  • эмболия или риск ее развития;
  • риск развития повторного ОНМК;
  • гипертермия;
  • переломы вне стадии образования костной мозоли;
  • нарушения целостности кожных покровов в области проведения массажа;
  • тромбофлебит;
  • нестабильное состояние (панические атаки, повышенное артериальное давление, обострение иных заболеваний).

Специальный массаж после геморрагического инсульта должен выполнять только профессионал. Выполнение процедуры человеком без соответствующего образования может привести к осложнениям.

Подготовка больного к массажу

Массаж чаще всего проводится в постели. Больной должен выполнять просьбы доктора и сообщать о появлении дискомфортных ощущений. Перед манипуляцией массажист тщательно моет руки и насухо их вытирает. Используются для массирования эфирные масла, разогревающие крема.

Массаж рук после инсультаМассаж рук после инсультаСначала проводится оценка состояния мышц пациента. Если есть спазмы, манипуляция начинается с разогрева и размягчения легкими растираниями и специальными упражнениями.

Специалист может параллельно использовать успокаивающие аромамасла (при отсутствии у пациента аллергической реакции на них). Максимально комфортным временем для массажа считается утро и вечер.

Массаж при ишемическом инсульте показан не ранее, чем на вторые-четвертые сутки, а при геморрагическом – на шестые-восьмые (на восстановление кровотока требуется больше времени)

Существующие правила и техники проведения лечебного массажа

Основными приемами массажа для паретичной руки и ноги после инсульта являются:

  1. Поглаживания – массажист чистыми и теплыми ладонями выполняет легкие, не давящие скользящие движения. Действия без особых усилий, при этом на коже складки не образуются.
  2. Растирания – процедура выполняется со смещением подкожно-жировой клетчатки и кожных покровов. Подушечками пальцев и основанием ладоней выполняются повторяющиеся зигзагообразные движения, которые на коже образуют складки, она меняет цвет за счет прилива крови к тканям.
  3. Разминка – пальцами или ребром ладони массажист прикладывая небольшие усилия прорабатывает мышцы пациента. При этом происходит их сжимание, смещение, их тонус повышается, ускоряются обменные процессы. Разминка эффективна при необходимости снять спазмы мышц.
  4. Вибрация – специалист кладет ладони на кожу пациента и выполняет ими циклические колеблющиеся движения. От скорости и размера колебаний напрямую зависит конечный результат: при количестве более 120 колебаний в минуту мышечный тонус подавляется, если меньше – повышается.
  5. Пассивная гимнастика для суставов рук и ног – сгибание и разгибание в суставах пассивного типа выполняется только посредством усилий массажиста, пациент должен находиться в расслабленном состоянии. В первую очередь акцентируется внимание на разрабатывании здоровых конечностей, после – на парализованных. Курс начинают с двух движений, а заканчивают минимум десятью. При разработке одного сустава другой фиксируется, чтобы изолировать его от движений. Пассивная гимнастика подразумевает спокойствие, ровное дыхание пациента.

Если неправильно делать массаж при инсульте и парализации левой или правой сторон, есть риск усугубить состояние пациента. Родственники могут самостоятельно выполнять массирование только при освоении соответствующих техник и приемов

Общий массаж: техника проведения

Массаж начинают со здоровой части тела. Сначала следует размять верхние суставы конечностей: бедро или плечо с постепенным поэтапным переходом к остальным частям ноги или руки, после выполнять переход на грудную клетку, спину, кисти и стопы.

Спазмированные мышцы разрабатывают медленными растирающими движениями, парализованные мышцы – быстрыми приемами. Сначала выполняют поверхностные воздействия, затем – более интенсивные, но без смещения мышц, присоединяют вибрацию, продольные разминания.

О массаже рук и ног после инсульта

Массаж левой руки после инсульта начинается от массирования плечевого сустава с плавным перемещением к кисти. Применять необходимо различные методы (поглаживание, растирание, пассивную гимнастику) с учетом состояния пациента.Восстановление движения рук после инсультаВосстановление движения рук после инсульта

Различные мышцы пациента имеют неодинаковый тонус: спазмированные важно массировать поверхностно; паретичные надо разрабатывать интенсивно. Важно знать места прохождения нервно-сосудистых пучков: там запрещены глубокие воздействия. Для регулярной и равномерной нагрузки на суставы пациента больше времени нужно уделять пассивной гимнастике.

Массаж ног после инсульта в домашних условиях начинают с проработки тазобедренного сустава: от позвоночника в сторону сустава выполняют медленное разминание и поглаживание. Прорабатываются ступни, голени и бедра. В ходе процедуры массажист комбинирует пассивные и интенсивные надавливания на тело пациента. Каждый прием выполняется с фиксацией области, которая разрабатывается.

Несоблюдение методики проведения массажа в домашних условиях и отсутствие правильной подготовки больного к процедуре могут ухудшить общее состояние пациента и привести к травмированию.

Суть логопедического массажа

Период полного восстановления речи после инсульта может длиться месяцами и даже годами. Занятия, направленные на развитие речи, выполняются параллельно с реабилитацией тела.

Массаж логопедический после инсульта направлен на то, чтобы заставить поврежденные нервные клетки работать в прежнем режиме. В этот же период производится и тренировка слуха.

Эффективными являются следующие речевые упражнения:

  • сворачивать губы трубочкой, протягивая звук «у»;
  • оскаливать зубы, с произношением звонких согласных;
  • демонстрация языка, чем дальше, тем лучше;
  • прикусывание губ;
  • облизывание губ, стараясь достать каждый уголок.

Процесс восстановления речи начинают с произношения отдельных звуков, потом слогов и отдельных слов

С больным постоянно говорят, чтобы он воспринимал и различал звуки, демонстрировал реакцию на них и пытался их повторять. Люди, которые помогают пациенту восстановить речь, произносят часть слова, а пациенту необходимо его закончить. Заучивание стихов помогает восстановить память.

Adblock
detector