Главная » Полезно знать » Метастазы при раке - симптомы, диагностика, методы лечения, прогноз

Метастазы при раке — симптомы, диагностика, методы лечения, прогноз

Метастазы при раке — симптомы, диагностика, методы лечения, прогноз

По данным ВОЗ, каждый год в РФ регистрируют более полумиллиона новых случаев раковых патологий. При этом Россия стоит на 5 месте по количеству летальных исходов. Такие статистические показатели ярко свидетельствуют о том, что российская онкология сегодня имеет массу проблем с диагностическими мерами и лечением неоплазии. Этот фактор обусловлен кадровым дефицитом, устаревшей медтехникой, отсутствием эффективных химиопрепаратов. Поэтому реализация закона о создании медкластера в Москве в центре Сколково стала первой ступенью на пути к высокому уровню медуслуг.

На данный момент диагностический центр ММК Сколково принимает пациентов из Москвы и других городов России. Это первый в России центр диагностики, который функционирует под эгидой легендарной клиники Иерусалима — «Хадассы», в которую мечтают попасть сотни людей, нуждающихся в качественном обследовании и онколечении. Сейчас есть возможность избежать колоссальных расходов на поездки в иностранные онкологические центры и пройти высокоточное обследование в Сколковском кластере Москвы, где корпус диагностики оснащен большим парком модернизированного медоборудования, что позволяет русским и израильским онкоспециалистам установить верный диагноз и продумать персонализированную схему противораковой терапии максимальной эффективности.

Лечение неоплазии костной системы будет осуществляться в терапевтическом корпусе Сколково в Москве после окончания строительства. В данное время в международном медкластере на базе МЦ «Хадасса» ведутся научно-исследовательские разработки новых противоопухолевых препаратов, повышается квалификация медиков.

Содержание:

Диагностика рака

В семидневную программу диагностики при подозрениях на рак костей медики Москвы и «Хадассы» кроме пальпационного осмотра включают лабораторные и инструментальные исследования:

  • ПЭТ в сочетании с КТ — проводится с радиоактивным контрастным веществом, позволяет уточнить локализации, степень распространенности даже небольших канцерогенных очагов в костной структуре.
  • МР-томография — высокоинформативный метод диагностики, часто используется для визуализации вторичных очагов. С помощью МРТ с введением контрастного радиофармпрепарата диагносты определяют количество метастаз, их расположение.
  • Рентгенография — сверхчувствительный метод для определения характеристик и масштабов неопластического поражения костей.
  • Остеосцинтиграфия — проводится с введением радиоизотопов, позволяет обнаружить наличия метастаз, уточнить степень опухолевого поражения.
  • Биопсия — взятие биоматериала в пораженной области при помощи тонкой иглы с целью микроскопического исследования. При необходимости специалисты могут назначить трепанобиопсию для проверки состояния костного мозга.

Также в процессе диагностического курса пациенты проходят процедуру ангиографии, эхокардиограмму, сдают анализ крови на онкомаркеры. Диагностический корпус в Москве (Сколково) оснащен по современным стандартам мировой медицины, что позволяет быстро и качественно оценить информацию, установить окончательный диагноз и проработать план лечения недоброкачественных новообразований в костной системе.

Рак костей

Из всех онкопатологий на долю первичного рака костей приходится не более 2 % случаев. Гораздо чаще встречаются вторичные формы неоплазии костей на фоне онкологических поражений близлежащих органов и систем. Костный рак в большинстве случаев диагностируют у мужчин. При этом онкопатология может возникать у детей и подростков. Однозначные причины развития первичного рака не известны, но существует ряд предрасполагающих факторов: наличие костных имплантов, травмы, наследственность, воздействие высокодозного излучения, вредные привычки, нарушения обмена веществ. Также увеличивают риск развития костного рака наследственный синдром Ли-Фраумени, болезнь Педжета, болезнь Олье.

Симптоматика на раннем этапе развития костной неоплазии практически отсутствует, больной может ощущать лишь незначительную боль. Прогрессирование онкопатологии сопровождается нарастающим болевым синдромом, гипертермией, отеком и воспалением мягких тканей в зоне канцерогенного поражения. При тяжелых формах костного рака развивается атрофия конечностей, нарушается двигательная функция суставов, постоянно возникает интенсивная боль, наблюдаются частые переломы костей, снижается масса тела.

Как правило, большинство пациентов не спешат пройти диагностику после возникновения слабовыраженных болей. Однако специалисты Москвы в Сколково советуют не медлить с обследованием даже при незначительных проявлениях негативного характера, чтобы максимально увеличить шансы на благополучный итог лечения.

Виды и типы рака

Классифицируют первичный рак костей на несколько основных видов:

  • Остеосаркома — распространенная разновидность неоплазии, зачастую диагностируется у лиц мужского пола, отличается быстрым прогрессированием, метастазированием. В половине случаев остеосаркома поражает тазобедренные, локтевые и плечевые кости.
  • Хондросаркома — встречается в 41 % случаев, возникает в хрящевой ткани плечевого пояса таза, нижних конечностей, преимущественно у мужчин старше 60 лет. Хондросаркома может характеризоваться как медленным, так и агрессивным развитием.
  • Хордома — диагностируется в редких случаях (не более 8%). Неопластический процесс отличается медленным ростом, локализируется в позвоночных и черепных костях.
  • Саркома Юинга — поражает в основном костные ткани нижних конечностей, реже расположена в плечевых, позвоночных костях, ребрах.

Метастатический (вторичный) рак возникает на фоне различных онкологических заболеваний. В большинстве случаев метастазы в костях возникают при раке легких, предстательной железы, груди, желудка. По морфологическим критериям патогенез вторичного рака схож с характеристиками канцерогенного процесса при первичной неоплазии.

Стадии рака

Мутационный процесс при раке костей разделяют на 4 стадии:

Первая стадия — низкий уровень злокачественности опухолевого очага, костная ткань редко поражена более чем на 80 мм. Канцерогенез не выходит за пределы кости.

Вторая стадия — опухолевое образование не распространяется за границу костной ткани, может возникать более 1-2 очагов, степень злокачественности и размеры онкообразования увеличиваются.

Третья стадия — поражение нескольких участков кости, наблюдается быстрый рост и инфильтрация опухоли.

Четвертая стадия — неопластический процесс затрагивает ближние и дальние органы, лимфатические узлы.

Методы лечения

Протокол противоракового лечения разрабатывается на основе полученных результатов диагностики, индивидуально для каждого онкобольного. При этом медики Москвы и «Хадассы» учитывают возраст пациента, сопутствующие недуги. Сегодня онкологи используют несколько высокоэффективных методов:

Хирургическое лечение — радикальный способ борьбы с недоброкачественным очагом, подразумевающий удаление участка кости с последующей установкой костного импланта или эндопротеза. Иногда показана ампутация пораженной конечности, однако, за счет применения щадящих, органосохраняющих методик, в большинстве случаев израильским специалистам удается сохранить верхнюю или нижнюю конечность.

Химиотерапия — действенное лечение цитостатическими препаратами с целью остановки роста злокачественного очага до хирургического вмешательства и после операции для предупреждения рецидива.

Радиотерапия — проводится в редких случаях, поскольку практически все виды раковых опухолей костей поддаются лишь высокодозному облучению, что приводит к тяжелым побочным реакциям. Радиотерапию используют преимущественно в качестве паллиативной помощи при нецелесообразности или невозможности хирургического лечения. Часто в «Хадассе» используют Кибер-нож — безопасный, неинвазивный метод лучевой хирургии.

При незначительных раковых поражениях проводят кюретаж, криодеструкцию, брахитерапию, радиочастотную абляцию. Также израильские специалисты Сколково в Москве применяют таргет-терапию, при которой используются препараты прицельного действия, уничтожающие злокачественные клетки на молекулярном уровне. При тяжелых формах костного рака с наличием метастаз назначают обезболивающие средства.

Стоимость лечения в клинике Хадасса в Сколково

Безупречный уровень медицинских мероприятий в МЦ «Хадасса» совсем не говорит о баснословных ценах на лечебно-диагностические процедуры. В Сколковском терапевтическом центре Москвы установят приемлемые тарифы для пациентов РФ, на 25 -30 % меньше, чем в лучших онкологических больницах Европы.

Прогноз после лечения рака

Огромную роль в прогнозировании результатов после лечения, имеет разновидность костного рака, его локализация, степень распространения. С момента постановки диагноза пяти-шести летняя выживаемость составляет более 68 % при 1-2 стадии первичной неоплазии костей. Срок выживаемости сокращается в случае наличия метастаз — не более 10 % . Около 45 % пациентов живут в среднем 3-5 лет при саркоме Юинга. Израильские онкоспециалисты «Хадассы» сегодня применяют инновационные противораковые технологии, что позволит добиваться наилучших результатов лечения костного рака в Сколково.

Эпидемиология рака печени

Рак печени диагностируется по различным данным у 300 – 600 тысяч пациентов в мире в год. Диагностика рака во время патологоанатомического вскрытия при смерти от другого заболевания, достигает 1%. Регионально рак печени чаще встречается в странах с большой инфицированностью хроническими вирусными гепатитами. В целом, к данному виду рака наиболее склонны мужчины, что, по последним данным, связано с рецепторами к андрогенам (Исследование из Рочестерского университета, др. Ч. Чанг). Наиболее частый возраст пациентов от 45 лет и выше.

Причины рака печени. Факторы риска.

Происхождение опухолей печени, как и рака вообще, остаётся загадкой. Но в различных исследованиях было установлено, что определённые факторы риска существенно увеличивают заболеваемость раком печени. Из факторов риска выделяют следующие:

  • Мужской пол — мужчины заболевают в среднем в 3 раза чаще;
  • Хронический вирусный гепатит – как через образование цирроза печени, так и напрямую за счёт не до конца изученных процессов связанных с вирусом);
  • Цирроз печени

    хроническое прогрессирующее заболевание, характеризующееся поражением как паренхимы, так и стромы органа с дистрофией печеночных клеток, узловой регенерацией печеночной ткани, развитием соединительной ткани, диффузной перестройкой дольчатой структуры и сосудистой системы печени, гиперплазией ретикулоэндотелиальных элементов печени и селезенки и клиническими симптомами, отражающими нарушения кровотока по внутрипеченочным портальным трактам, желчевыделения, желчеоттока, функциональные расстройства печени, признаки гиперспленизма. Встречается сравнительно нередко, чаще у мужчин, преимущественно в среднем и пожилом возрасте. Этиология. Цирроз печени может развиться после вирусного гепатита; вследствие недостаточности питания (особенно белков, витаминов) и нарушений обмена (при сахарном диабете, тиреотоксикозе), хронического алкоголизма; на почве холеотаза при длительном сдавлении или закупорке желчных протоков; как исход токсических или токсико-аллергических гепатитов; вследствие конституционально-семейного предрасположения; хронических инфильтраций печени некоторыми, веществами с последующей воспалительной реакцией (гемохроматоз, гепатоцеребральная дистрофия); на фоне хронических инфекций, изредка — паразитарных инвазий.Выделяют. первичные циррозы печени, а также циррозы,. при которых поражение печени является лишь одним из многих проявлений в общей клинической картине болезни: при туберкулезе, бруцеллезе, сифилисе, эндокринно-обменных заболеваниях, некоторых интоксикациях, коллагенозах. Патогенез. Непосредственное поражение печеночной ткани инфекционным или токсическим фактором при длительном воздействии иммунологических нарушений, проявляющихся в приобретении белками печени антигенных свойств и выработке к ним антител. В основе первичного (холангиолитического) билиарного цирроза лежит длительный внутрипеченочный холестаз. При вторичном билиарном циррозе печени имеет значение нарушение оттока желчи по внепеченочным желчным протокам, холангит, выработки антител к белкам эпителиальных клеток желчных канальцев. При всех видах цирроза развивается дистрофия и некробиоз гепатоцитов, наблюдается выраженная мезенхимальная реакция, разрастание соединительной ткани, вследствие чего нарушается дольчатая структура печени, внутрипеченочный кровоток, лимфоток, отток желчи.По морфологическим и клиническим признакам выделяют циррозы портальные, постнекротические, билиарные (первичные и вторичные), смешанные; по активности процесса — активные, прогрессирующие и неактивные; по степени функциональных нарушений — компенсированные и декомпен-сированные. Различают также мелко- и крупноузловой цирроз и смешанный его вариант.

    любой этиологии (алкогольная интоксикация

    Патологическое состояние, вызванное воздействием на организм токсических веществ экзогенной или эндогенной природы.Острая интоксикация — результат однократного воздействия. Подострая интоксикация — результат нескольких повторных воздействий. Хроническая интоксикация — результат длительного воздействия.

    , хронические вирусные гепатиты, болезни желчевыводящих путей, разнообразные химические и лекарственные интоксикации, застойная сердечная недостаточность);

  • Стеатогепатит (риск развития рака печени близок к риску от хронических вирусных гепатитов, исследование из Cleveland Clinic, опубликовано в журнале Hepatology, июнь 2010 год);
  • Курение — связь между курением прослеживается со многими видами рака;
  • Контакт с афлотоксинами – токсин из группы поликетидов, образующийся во время жизнедеятельности грибов аспергиллы;
  • Контакт с мышьяком. В последние время участились новости о его чрезвычайно опасном содержании в питьевой воде в Южной Азии, Чили.

Стадии рака печени

Стадии по степени тяжести в целом разделяют от 1 (самая легкая) до 4 (самая тяжелая). Таким образом:

Стадия I: -T1N0M0Стадия II: -T2N0M0Стадия IIIA: -T3N0M0Стадия IIIB: -T1N1M0, T2N1M0, T3N1M0Стадия IVA: -T4N(любая)M0Стадия IVB: -T(любая)N(любая)M1

Симптомы рака печени

В начале заболевания, клинической картины у рака печени нет, и он протекает бессимптомно. В дальнейшем появляющуюся симптоматику можно разделить на общие симптомы характерные для злокачественных заболеваний и симптомы характерные для рака печени.

  • Общие симптомы

    : слабость, субфебрильная температура, отсутствие аппетита, стойкая потеря веса в последние время, анемия.

  • Симптомы характерные для рака печени:

    гепатомегалия (увеличение печени), образование, ощущаемое при пальпации, дискомфорт или боли в правом подреберье, диспепсические расстройства (жидкий стул, запоры, тошнота), асцит

    (от греч. askites, букв. — похожий на раздутый мех; отечный), скопление жидкости в брюшной полости (водянка живота). Причины: сердечная недостаточность, цирроз печени, перитонит и др.

    , желтуха, кровотечения.

Диагностика рака печени

Полноценного скринингового метода для диагностики на данный момент нет. У людей, находящихся в группе риска по раку печени, проводят проф. осмотры и измеряют альфа–фетопротеин (норма 15 нг\мл), но этот анализ не обладает большой достоверностью и нередко даёт как ложноотрицательные, так и ложноположительные результаты. Для визуализации опухоли применяется ультразвуковое исследованиеСиноним — Эхография ультразвуковая двухмерная. Это метод исследования с помощью ультразвука, при котором непрерывное изменение направления ультразвукового излучения обеспечивает исследование объекта не только в глубину, но и в поперечном направлении. (УЗИ) печени, компьютерная томография (КТрентгеновский метод исследования. Метод основан на использовании компьютера и программного обеспечения, которые восстанавливают изображение на основе данных о поглощении излучения организмом человека. Является одним из наиболее точных методов обследования, позволяющих оценить размеры опухоли, степень распространенности.), магнитно–резонансная томография (МРТОдин из наиболее современных методов диагностики, позволяющий точно оценить состояние внутренних органов человека и своевременно выявить отклонения от нормы. Для проведения исследования применяется магнитно-резонансный томограф, принцип работы которого основан на использовании магнитного поля, полностью безопасного для человека. В основе метода МРТ лежит одно из выдающихся медицинских открытий XX века — явление ядерного магнитного резонанса. Это открытие, за которое американские ученые Феликс Блох и Ричард Пурселл получили нобелевскую премию, сопоставимо только с идеей Конрада Рентгена о применении в медицине Х-лучей. При этом оно открыло невиданные ранее возможности для исследования внутренних органов человека — не только костных, но и мягких тканей, хрящей и т.д. — «невидимых» при рентгеновском исследовании. Причем само исследование стало абсолютно безвредным для организма.Метод МРТ позволяет с высокой точностью измерять скорость кровотока в органах, тока спинномозговой жидкости, получать качественное изображение головного и спинного мозга, а также других внутренних органов. Все это осуществляется неинвазивно, то есть без вмешательства в организм человека.), ангиографияАнгиография —(Angiography) метод контрастного рентгенологического исследования кровеносных сосудов. Применяется в рентгенографии, рентгеноскопии, компьютерной томографии. Ангиография изучает функциональное состояние сосудов, окольного кровотока и протяженность патологического процесса., Позитронная эмиссионная томография (ПЭТона же двухфотонная эмиссионная томография — радионуклидный томографический метод исследования внутренних органов человека дающий трехмерное изображение. Радиоизотопы, вводимые в систему кровообращения перед началом процедуры, поглощаются тканями, где они испускают позитроны, порождающие фотоны, которые можно увидеть на экране.).

Несмотря на вышеперечисленные методы диагностики, диагноз «рак печени» может быть поставлен только на основании гистологического исследования биоптата (образца ткани), который может быть взят во время чрескожной пункции печени, во время диагностической операции или другими способами.

Для своевременного обнаружения рака печени необходимо обратиться к участковому терапевту, который направит на дополнительные исследования и в случаи необходимости назначит консультацию онколога или перенаправит в онкологический диспансер.

Рак печени 4 степени

Диагноз рак печени 4 степени разделяется на 4а и 4б. Диагноз рак печени 4а стадии «T4N(любая)M0» ставится при наличии множественных опухолевых образований в обеих долях печени или опухоли прорастающий главную ветвь печеночной или портальной вены, или опухоль с распространением на соседние органы, кроме желчного пузыря, или опухоль, прорастающая висцеральную брюшину, а также при наличии метастазов в регионарные лимфатические узлы. Метастазов в регионарные лимфатические узлы – это метастазы(от греч. metastazis — перемещение, смена положения) — отдалённый вторичный очаг патологического процесса, возникший перемещением вызывающего его начала (опухолевых клеток, микроорганизмов) из первичного очага болезни через ткани организма. Перемещение может осуществляться через кровеносные или лимфатические сосуды, либо внутри полостей тела— например, в брюшной или грудной полости. в лимфатические узлы ворот печени или гепатодуоденальной связке.

Диагноз рак печени 4б степени «T(любая)N(любая)M1» ставится вне зависимости от состояния первичного очага при наличии хотя бы одного отдалённого метастаза. Отдалённые метастазы(от греч. metastazis — перемещение, смена положения) — отдалённый вторичный очаг патологического процесса, возникший перемещением вызывающего его начала (опухолевых клеток, микроорганизмов) из первичного очага болезни через ткани организма. Перемещение может осуществляться через кровеносные или лимфатические сосуды, либо внутри полостей тела— например, в брюшной или грудной полости. рака печени чаще всего даёт в следующие органы: легкие, плевра, брюшина, почки, поджелудочная железа, кости.

Радикальное лечение (оперативное лечение) в большинстве случаев уже невозможно. Стандартом лечения рака печени  3 и 4 стадии по различным руководствам является химиоэмболизация при сохранении для этого условий. Или только симптоматическое лечение. При необходимости возможно проведение паллиативной операции.

Лечение рака печени народными средствами

Надежда на чудо живет в людях, даже когда официальная медицина не оставляет никаких сомнений и недомолвок. К сожалению, часто этим пользуются различные шарлатаны и желающие нажиться на людском горе. Все эти истории основываются на переходящих из уст в уста рассказах о том, что кому-то 100% помогло какое-то чудодейственное средство, однако свидетелей, почему-то никогда не находят. Если бы все эти «чудодейственные средства» — перекись водорода, грибы, чистотел или неведомые по составу БАДы – действительно помогали, онкологи всего мира давно бы выписывали их пациентам. Максимум, на что может в данном случае рассчитывать онкологический больной, обращаясь к «целителю» за панацеей — это психологическая поддержка и возможно, эффект, схожий с употреблением витаминов или иммуностимулирующих средств. «Чудесного исцеления», к сожалению, не происходит, однако больные часто живут с уверенностью в том, что официальная медицина помогла бы им еще меньше. При этом больные тратят деньги, и , что гораздо более важно, драгоценное время.

Прогноз рака печени

В целом прогноз при диагнозе рак печени неблагоприятный. По различным данным, общая пятилетняя выживаемость у больных раком печени составляет не более 10% больных. Если лечение начато на первой стадии заболевания, пятилетняя выживаемостьпоказатель долголетия по таблицам смертности: процент доли лиц, доживших до определенного возраста или проживших определенное время после выполнения медицинского вмешательства, по поводу какого-либо заболевания. равняется примерно 40%.

Стадии рака предстательной железы

Рак простаты может существовать в течение длительного времени, не сопровождаясь никакими симптомами. Но постепенно опухоль увеличивается в размерах, прорастает в соседние органы, дает метастазы в лимфоузлы и выделяет все больше токсических веществ.

Если опухолевый процесс находится в запущенном состоянии, врачу приходится прибегать к более радикальным методам лечения. Прогноз при этом всегда хуже. Поэтому важно понимать, насколько серьезно обстоит дело. С этой целью обозначают стадии рака предстательной железы.

Как устанавливают стадии рака простаты?

Существуют три основных критерия:

  1. Уровень онкомаркера. Клетки простаты в норме вырабатывают небольшое количество простатического специфического антигена (ПСА). Это вещество является онкомаркером, так как при раке резко возрастает его выброс в кровь.

  2. Шкала Глисона. Характеризует степень злокачественности опухоли. При биопсии, осматривая фрагмент тканей под микроскопом, специалист определяет степень дифференцировки клеток (чем она ниже, тем злокачественнее опухоль). Два образца оценивают по 5-балльной шкале, а затем результаты суммируют. Общая оценка может принимать значения от 2 до 10.

  3. Классификация по системе TNM. T — распространенность опухоли. N — распространение в регионарные лимфоузлы. M — метастазы.

Они помогают правильно оценить, в какой стадии находится болезнь и назначить тот вид лечения, который будет эффективным.

1 стадия рака простаты: критерии

Т1N0M0, 6 или менее по шкале Глисона, ПСА<10 нг/мл:

  • Опухоль небольшая, ее не удается выявить при пальпации и УЗИ.

  • Злокачественное новообразование обнаруживается при биопсии.

  • Опухоль расположена в предстательной железе и не разрастается в соседние органы.

  • Отсутствуют метастазы в регионарных лимфоузлах.

  • Нет отдаленных метастазов в других органах.

Т2аN0M0, 6 или менее баллов по шкале Глисона, ПСА<10 нг/мл:

  • Опухоль можно выявить во время исследований. Она имеет довольно большие размеры, но занимает меньше 50 % предстательной железы.

  • Злокачественное новообразование расположено в пределах простаты и не распространяется дальше.

  • Отсутствуют метастазы в регионарных лимфоузлах.

  • Отсутствуют удаленные метастазы в других органах.

При первой стадии рака простаты прогноз бывает наиболее благоприятным. К сожалению, часто пациенты из группы риска не проходят профилактические обследования, а на прием к врачу попадают тогда, когда опухоль находится на более поздних стадиях и сложнее поддается терапии.

Рак предстательной железы 2 степени: критерии

Стадия 2А

Т1N0M0, 7 баллов по шкале Глисона, ПСА<20 нг/мл либо Т1N0M0, 6 баллов или меньше по шкале Глисона, ПСА10 — 20 нг/мл:

  • При исследованиях не удается обнаружить опухоль.

  • Новообразование обнаруживается путем биопсии.

  • Нет метастазов в регионарных лимфоузлах и нет отдаленных метастазов в других органах.

Т2а-2bN0M0, 7 баллов или менее по шкале Глисона, ПСА<20 нг/мл:

  • Удается нащупать новообразование при пальцевом осмотре, оно видно во время УЗИ.

  • Опухоль занимает по объему меньше одной доли органа.

  • Отсутствуют метастазы в регионарных лимфоузлах и других органах.

Стадия 2В

T2cN0M0 (остальные показатели могут быть любыми):

  • Опухоль довольно большая и выявляется при исследованиях (при пальпации и УЗИ). Имеет размер уже больше одной доли органа.

  • Нет метастазов в регионарных лимфоузлах и соседних органах.

T1-2N0M0, по шкале Глисона — любой балл, ПСА>20 нг/мл либо T1-2N0M0, 8 баллов или более по шкале Глисона, ПСА — любой уровень:

  • Опухоль может быть разных размеров, но она ограничена «территорией» железы.

  • Нет метастазов в регионарных лимфоузлах и удаленных метастазов.

Рак простаты 2 степени характеризуется тем, что новообразование не растет в соседние органы и не дает метастазов. На этом этапе с ним все еще можно эффективно бороться. При раке простаты 2 степени прогноз для жизни чаще всего благоприятный. Применение современных лечебных методик позволяет добиться пятилетней выживаемости на уровне 80-90 % (количество пациентов, кто выживает в течение следующих 5 лет). Лечение рака простаты 2 степени осуществляют при помощи хирургических методик, химио-, гормоно- и лучевой терапии. Специалисты МГМСУ руководствуются современными стандартами, что позволяет добиваться высокой результативности.

Рак простаты 3 степени: критерии

T3N0M0 (остальные показатели могут быть любыми):

  • Рак предстательной железы 3 стадии растет за границы органа. Чаще всего он распространяется на семенные пузырьки.

  • При этом отсутствуют метастазы в регионарные лимфоузлы и другие органы.

Для 3 стадия рака простаты характерно отсутствие метастазов. Но опухоль уже не ограничена «территорией» органа, что усложняет лечение. Положение при раке простаты 3 стадии более серьезное, но все же удается вылечить большое количество пациентов.

Рак простаты 4 степени: критерии

T4, остальные показатели могут быть любыми.

В этом случае рак простаты 4 стадии распространяется не только на семенные пузырьки, он растет и на соседние органы.

N1, остальные показатели могут быть любыми.

Рак аденомы простаты 4 степени дает метастазы в регионарные лимфоузлы малого таза.

M1, остальные показатели могут быть любыми.

Рак предстательной железы 4 степени дает удаленные метастазы и в соседние органы. Это ситуация наиболее сложная, в этом случае обычно употребляют термин «рак простаты последней стадии». Множественные метастазы — финальный этап развития болезни. При раке простаты 4 степени прогноз наименее благоприятный: удается вылечить лишь 20 % пациентов.

Часто пациенты, не проходившие профилактические обследования, приходят к врачу впервые, когда уже развивается рак простаты 4 степени и все симптомы ярко выражены. Пациента беспокоят затруднения при мочеиспускании, боли, примеси крови в моче, общая слабость и истощение. При выявлении рака простаты 4 степени лечение назначается индивидуально, оно определяется особенностями опухоли и наличием метастазов.

Современное оснащение и большой опыт персонала МГМСУ позволяют проводить наиболее точную диагностику и назначать эффективное лечение на различных стадиях рака предстательной железы.

1. Люминисценция. Метастазы рака заставляют светиться. Фотодинамическая терапия

Итак, ученые уже много лет проводят эксперименты не только над растениями. Свойства люциферазы и других генов, белков, ферментов или веществ (например, 5 — аминолевулиновой кислоты), способных давать люминисценцию активно исследуются для выявления новых методов диагностики и лечения рака уже более десяти лет.

Чем полезен «светящийся» рак:

  1. Флуоресцентные нанозонды. Сегодня большинство операций по удалению опухолей и метастазов очень травматичны, т.к. не всегда можно визуализировать, где заканчивается опухоль и начинается здоровая ткань. В 2017 году профессор химии Хайинь Лю (Haiying Liu) из Мичиганского технологического университета (Michigan Technological University) нашел способ заставить клетки светиться так, что рак в буквальном смысле стало видно. Благодаря антителам, которые крепятся только к раковым клеткам, злокачественные опухоли светятся в около-инфракрасном диапазоне другие ткани светятся зеленым или синим цветом. Этот же метод может позволить хирургу убедиться, что все клетки опухоли действительно удалены и не был пропущен ни один метастаз.     

    ​Помимо диагностики и лечения онкологии, разрабатываемые нанозонды могут применяться для диагностики других инфекционных, воспалительных, иммунных заболеваний и для адресной доставки лекарственных препаратов. Например, если вы заболели, вы принимаете антибиотики, которые накапливаются в тканях всего организма, убивая в том числе и полезные бактерии, негативно влияя на печень и другие внутренние органы. При помощи новых технологий лекарство будет доставляться только в участок инфекции или воспаления. Не влияя на здоровые ткани и органы. Российские и корейские ученые в Национальном исследовательском ядерном университете МИФИ совместно с Пхоханским университетом науки и технологии уже работают в этом направлении.

  2. Фотодинамическая терапия опухолей. Методика биолюминесцентного разрушения клеток рака, находящаяся в экспериментальной фазе. Она заключается в трансформации опухолевых клеток, так что они получают как фотосенсибилизирующий ген, так и «светящийся» ген люциферазы. Фотосенсибилизация реагирует на люминесценцию таким образом, ученые пытаются заставить раковые клетки совершить что-то вроде самоубийства.

    В 2012 году нижегородские ученые запатентовали метод. Этот метод опробован на мышах. Возможно, этот метод получит широкое применение через несколько лет. Патент на этот метод был получен в 2012 году, а как показывает мировая практика, от разработки до внедрения метода в применение проходит около 10 лет. Исследования и диагностика. Здесь можно прочитать подробнее и посмотреть фотогорафии примеров использования люциферазы для визуализации раковых опухолей до и после облучения на лабораторных мышах (исследование белка и получение патента) http://www.niipfm.nizhgma.ru/bioimidjing/uspeh/

     

  3. Подсветка раковых клеток при помощи вирусов-мутантов. Эндрю Браун и его команда создали генетически модифицированный вирус герпеса, который заражает только клетки опухоли. Этот вирус окружен клетками люциферазы, которая позволяет зараженной опухоли светится. Если метод докажет свою эффективность вирусы повсеместно будут применяться для визуализации опухоли вместо томографов.

2. Генная терапия и вирусы

Иммунитет человека может бороться с онкологией сам. Но почему же этого не происходит? Дело в том, что рак, маскируется под нормальные, здоровые клетки человека, поэтому иммунитет его не распознает. Например, у раковых клеток больных лейкемией на поверхности есть белок  CD19, который маскирует злокачественные клетки под нормальные, и они остаются незамеченными для иммунитета человека. Ученые нашли способ добавить к лимфоцитам больных гены рецепторы CD19 и вернут измененные клетки в организм больных лейкемией при помощи обезвреженных ретровирусов, обладающих способностью встраиваться в ДНК человека. Потерявшие маскировку раковые клетки были атакованы модифицированными лимфоцитами. 90% испытуемых, больных тяжелой формой лейкемии пошли на поправку.

Лекарства для генной терапии в России тоже были придуманы. Например, препараты АнтионкоРАН-М и АнтионкоРАН-F, добавляют 2 гена: один убивает злокачественные клетки, а другой стимулирует иммунитет. На продолжение исследований нужно порядка 150 млн. рублей. Исполнительный директор компании-разработчика «Генная химия» Максим Кокшаров в интервью призывает вкладываться не в биткоин, а в лекарство от рака.

Активно изучаются возможности использования вирусов для генной терапии:

Вирус кори

не вызывает защитного ответа в раковых клетках

Вирус герпеса

способен переносить длинные последовательности «встроенных» генов

Лентивирус (производный от ВИЧ)

может «встроить» гены в неделящиеся клетки

Ретровирус

встраивается в чужой геном и обеспечивает стабильность изменений

3. Технология CRISPR/Cas9 учимся у бактерий

Эта технология лечения рака была «подсмотрена» учеными у бактерий. Бактерии содержат в своем ДНК информацию о всех вирусах, с которыми пришлось сталкиваться ей и ее предкам. Кодирование информации о вирусах ученые назвали CRISPR. Если бактерии «встречается» вирус с геномом из ее базы данных, она убивает его при помощи белка Cas9.

Сейчас ученые экспериментируют с попытками записать при помощи CRISPR информацию о генах опухоли, а потом удалить их при помощи Cas9.

4. Высокоточная лучевая терапия: гамма-нож и кибер-нож.

Обычная химиотерапия разрушает и поврежденные и здоровые клетки — и в этом ее минус. Но ученые разработали новый вид лучевой терапии — протонная терапия. Протоны разгоняют в протонном ускорителе и направляют излучение точно на опухоль. Протоны разрушают раковые клетки, окружающие их здоровые ткани остаются не повреждены. Таким образом удаляют труднодоступные опухоли головного и спинного мозга.

Технологии высокоточной лучевой терапии были разработаны еще в 1960 годах в Швеции. Излучение удалось направить в одну точку — изобретение получило название гамма-нож. Позже Джон Адлер на основе гамма-ножа создал кибер-нож. Кибер-нож при помощи компьютерной системы направляет излучение с микроскопической точностью. При помощи высокоточной лучевой терапии уже удаляют небольшие образования, которые располагаются в труднодоступных местах.

Оснащение отделения РХМДиЛ

Отделение рентгенохирургии нашего Центра является одним из самых оснащенных отделений подобного профиля не только в Российской Федерации, но и в Западной Европе. Отделение укомплектовано ангиографической установкой экспертного класса Artis Zee Floor, компании Siemens (Германия), позволяющей выполнять не только ангиографические, но и трехмерные компьютерно-томографические исследования, мобильным рентгеновским аппаратом Vision FD Vario 3D компании Ziehm Imaging (Германия), современным ультразвуковым сканером Vivid I компании GE (США).

Гордостью отделения является парк современных медицинских аппаратов, позволяющих выполнять практически все виды энергетической абляции опухолей различных локализаций:

  1. Система для радиочастотной абляции Cool-tip серии Е компании Covidien (США);
  2. Система для микроволновой абляции AveCure 881 компании MedWaves (США);
  3. Система для криоабляции опухолей SeedNet Gold компании Galil Medical (США).

В отделении выполняется более 40 видов различных высокотехнологичных операций, которые можно разделить на три большие группы. К первой группе относятся различные виды локорегионарной противоопухолевой терапии, которые по методу воздействия разделяются на технологии локальной терапии и технологии регионарной терапии. Эти виды вмешательств направленны либо на полное уничтожение опухолевых клеток в организме (например, микроволновая абляция метастазов в печени), либо на максимальное уменьшение объема патологической опухолевой ткани (например, химиоэмболизация метастазов в печени).

Ко второй группе лечебных воздействий относится большое число минимально-инвазивных вмешательств, выполняемых при развитии различных неотложных состояний, возникающих у онкологических больных (например, чрескожное холангиодренирование при механической желтухе). Эти, операции хотя и не направленны на лечение самой опухоли, однако в большинстве случаев позволяют устранить различные жизнеугрожающие состояния и подготовить пациента к началу или продолжению противоопухолевой терапии.

Третью группу вмешательств составляют операции, выполняемые с целью оптимизации проведения комбинированного и комплексного лечения онкологических больных (например, имплантация системы порт-катетер для проведения системной химиотерапии, или предоперационная эмболизация правой ветви воротной вены перед хирургическим вмешательством).

Локальная противоопухолевая терапия

Локальная терапия опухолей (абляция) подразумевает под собой химическое или физическое (нагревание, замораживание или необратимая электропорация) воздействие на определенную область организма человека, расположенную в глубине органов или тканей. В нашем Центре активно применяется четыре вида абляции.

Химическая абляция – один из первых методов локальной терапии, показавший свою высокую эффективность в лечении небольших опухолевых узлов гепатоцеллюлярного рака у пациентов, страдающих циррозом печени. Некроз опухолевой ткани достигается путем введения в нее 98% этилового спирта. В настоящее время, с развитием различных видов энергетической абляции, метод утратил свою ведущую роль, однако продолжает с успехом применяться в комбинации с другими методами локальной терапии.

Одним из методов локальной терапии, применяемым в отделении, является радиочастотная абляция (РЧА). Метод был разработан в середине 1990-х годов и в настоящее время является наиболее изученным среди всех видов энергетической абляции. Прогревание опухолевой ткани до температуры превышающей 60С0 достигается за счет быстрого движения электронов в ограниченном поле которое создается путем подачи радиочастотной энергии в диапазоне 375–500 KHz. Метод позволяет эффективно лечить опухоли различных локализаций диаметром до 30 мм. Недостатками РЧА является невозможность радикально воздействия на опухоли диаметром более 30 мм, а также на опухоли, расположенные близко к крупным сосудам (за счет эффекта теплопотери).

Более современным методом лечения, широко применяемым в отделении рентгенохирургии, является микроволновая абляция (МВА). Данная технология позволяет за короткое время вызывать нагрев окружающих антенну тканей до очень высокой температуры, достигающей 120С0 . При этом прогрев осуществляется за счет быстрого колебания молекул воды, вызываемого подачей энергии с длиной волны 915 MHz или 2.45 GHz. Преимуществами МВА является потенциальная возможность лечения образований диаметром более 30 мм и значительно менее выраженный эффект теплопотери.

В отделении рентгенохирургии также широко используется метод криоабляции, являющийся альтернативой гипертермическому воздействию. Криоабляция производится с помощью современной медицинской системы SeedNet Gold компании Galil Medical (США). С помощью данной системы опухоль подвергается очень быстрой и глубокой заморозке до температуры достигающей -40 С0 после чего производится такое же быстрое оттаивание. Охлаждение тканей осуществляется путем испарения на конце специального криозонда сжиженного газа Аргона, подаваемого в контур под очень высоким давлением (240-180 атмосфер). Очень важным преимуществом криоабляции является практически полная безболезненность вмешательства, позволяющая выполнять операции только под местной анестезией. Еще одним преимуществом данного метода воздействия является возможность постоянного ультразвукового контроля за образованием «ледяного шара», что позволяет не только точно видеть объем деструкции опухоли, но и избежать повреждения прилежащих к ней жизненно-важных органов и структур.

Методы локальной терапии широко применяются в нашем Центре как для лечения первичных и метастатических опухолей печени, так и для терапии злокачественных опухолей почек, легких, костей и новообразований других локализаций. В отделении рентгенохирургии используются все виды доступов, применяемых в современных онкологических Центрах, при этом предпочтение отдается чрескожной абляции. Чрескожная абляция выполняется путем чрескожного введения аппликаторов (иглы при химической абляции, электроды при РЧА, антенны при МВА, криозонды при криоабляции) в опухолевые узлы под контролем ультразвука и/или компьютерной томографии. При проведении чрескожной абляции, для обеспечения безопасности и высокой эффективности вмешательства, широко используются такие технологии, как внутриартериальное контрастирование, гидродисекция тканей, наложение искусственного асцита и искусственного гидроторакса. В сложных случаях, когда расположение опухоли не позволяет подвергнуть ее локальной терапии чрескожным доступом, применяется лапароскопически-ассистированная  абляция, а в некоторых случаях – абляция открытым способом.

По планируемому эффекту локальная терапия опухолей может быть условно радикальной (например, абляция всех метастазов в печени при отсутствии метастазов в других органах), паллиативной (абляция всех метастазов в печени при наличии метастазов в другие органы) и циторедуктивной (например, максимально возможная деструкция большой опухоли печени, сдавливающей ветви воротной вены).

Регионарная противоопухолевая терапия

Регионарная противоопухолевая терапия проводится эндоваскулярно через артерии, кровоснабжающие злокачественные новообразования, а противоопухолевый эффект достигается путем механического (эмболизация), химического (внутриартериальная химиоинфузия или химиоперфузия) или сочетанного (химиоэмболизация) воздействия на опухоль и питающие ее сосуды.

Эмболизация, направленная на прекращение кровотока в опухолевых сосудах (следствием чего является ишемия и некроз опухоли), показала свою высокую эффективность при лечении гиперваскулярных первичных опухолей печени (в первую очередь, гепатоцеллюлярного рака), а также метастазов гиперваскулярных опухолей в печень (в частности, различных нейроэндокринных опухолей).

Внутриартериальная химиоинфузия (введение разведенных химиопрепаратов в опухолевые сосуды) с успехом применяется для лечения опухолей малого таза, опухолей головы и шеи, а также метастатических опухолей печени (в первую очередь метастазов колоректального рака). В нашем отделении для проведения повторных курсов внутриартериальной химиотерапии при метастатическом поражении печени, производится чрескожная имплантация системы порт-катетер в печеночную артерию. При этом место доступа (артериальный порт) располагается подкожно на бедре пациента, что позволяет регулярно проводить лечебные курсы без повторного рентгенохирургического вмешательства.

В Санкт-Петербургском Онкоцентре активно внедряется методика чрескожной изолированной гипертермической химиоинфузии конечностей для лечения сарком конечностей и транспортных метастазов меланомы кожи. Метод основан на полном изолировании конечности от системного кровотока с последующим введением в ее артерии больших доз противоопухолевых препаратов, которые выводятся через отключённые от системного кровотока вены. Это позволяет создать изолированный контур циркуляции химиопрепаратов в конечности за счет чего многократно повысить концентрацию лекарственных средств в опухолевой ткани по сравнению с системной химиотерапией. При этом суммарная доза химиопрепаратов значительно превышает дозу, применяемую при системном введении, а системные побочные эффекты и осложнения отмечаются крайне редко.

В отделении широко применяется современный метод химиоэмболизации опухолей с использованием лекарственно-насыщаемых микросфер. Небольшие (диаметром 0,2 мм) сферические частицы, содержащие высокую концентрацию химиопрепарата, вводятся в опухолевые сосуды и блокируют кровоток, что приводит к тройному лечебному эффекту: 1. ишемическому повреждению опухолевых клеток за счет прекращения кровотока в сосудах, 2. созданию максимально высокой концентрации химиопрепарата в опухолевых сосудах, 3. обеспечению максимально длительного контракта химиопрепарата с опухолью (за счет отсутствия «эффекта вымывания»). Все это сочетается с низкой системной токсичностью, благодаря чему пациенты не испытывают побочных эффектов которыми часто сопровождается системная химиотерапия. В нашем центре химиоэмболизация широко применяется для лечения первичных и метастатических опухолей печени, опухолей малого таза, почек, костей и мягких тканей.

Рентгенохирургические методы лечения неотложных состояний в онкологии

Неотложные состояния, связанные с онкологическим заболеванием, могут возникать на всех этапах диагностики и лечения онкологических больных. Неотложные состояния могут быть связаны с ростом первичной опухоли в организме человека (например, острая обтурационная кишечная непроходимость), возникать при прогрессировании заболевания (например, механическая желтуха при метастазах в лимфоузлы ворот печени) или его рецидиве (например, опухолевая обструкция в зоне гастроэнтероанастомоза), являться следствием диагностики и стадирования онкологического процесса (например, кровотечение после биопсии печени), возникать как осложнение противоопухолевой терапии (например, гастроинтестинальные свищи после радикальных операций) и быть связанными с онкологическим процессом опосредованно (например, тромбоэмболия легочной артерии).

По патогенезу неотложные состояния могут быть вызваны:

  1. Обструкцией полых органов, сосудистых и трубчатых структур;
  2. Перфорацией полых органов, и трубчатых структур;
  3. Кровотечением;
  4. Инфекционными осложнениями;
  5. Сдавлением жизненно-важных органов в замкнутых полостях;
  6. Тромбоэмболическими осложнениями;
  7. Болевым синдромом.

Рентгенохирургические вмешательства при неотложных состояниях в онкологии по ожидаемому лечебному эффекту могут быть потенциально курабельными (например, разобщение послеоперационного эзофагомедиастинального свища, возникшего после радикальной операции на пищеводе), паллиативными (например, восстановление проходимости полых органов), симптоматическими (например, лечение болевого синдрома при метастазах в кости), а также предоперационными, выполняемыми как этап подготовки пациента к радикальному лечению (например, холангиодренирование перед панкреатодуоденальной резекцией).

В отделении рентгенохирургии Санкт-Петербургского Онкоцентра выполняется большое число различных лечебных вмешательств, направленных на устранение неотложных состояний, возникающих у онкологических больных. Все виды вмешательств можно разделить на четыре большие группы:

  1. Операции чрескожного дренирования и стомирования:
    • Чрескожное дренирование желчных протоков при механической желтухе;
    • Чрескожная нефростомия при гидронефрозе;
    • Чрескожное дренирование абсцессов;
    • Чрескожное дренирование затеков и свищей;
    • Чрескожное дренирование плевральной полости;
    • Чрескожное дренирование брюшной полости;
    • Чрескожная гастростомия;
    • Чрескожная гастроеюностомия;
    • Чрескожная цекостомия.
  2. Операции чрескожного и внутрипросветного стентирования:
    • Стентирование желчных протоков;
    • Стентирование мочеточников;
    • Стентирование пищевода;
    • Стентирование пилородуоденальной зоны;
    • Стентирование толстого кишечника;
    • Стентирование трахеи и главных бронхов;
    • Стентирование вен.
  3. Эмболизация сосудов, полых органов и трубчатых структур:
    • Эмболизация артерий при кровотечении;
    • Эмболизация вен при кровотечении на фоне портальной гипертензии;
    • Эмболизация грудного лимфатического протока;
    • Эмболизация мочеточников;
    • Эмболизация свищевых ходов и пункционных каналов.
  4. Другие виды вмешательств:
    • Имплантация кавафильтра для профилактики ТЭЛА;
    • Имплантация венозных портов и PICC-Line;
    • Удаление инфицированных венозных портов;
    • Удаление инородных тел из полостей сердца;
    • Баллонная пластика при доброкачественных стриктурах ЖКТ;
    • Установка зондов;
    • Чрескожный нейролизис при болевом синдроме.

Принцип комбинированного и комплексного лечения онкологических заболеваний

В настоящее время залогом эффективности лечения онкологических заболеваний является мультидисциплинарный подход, основанный на применении различных видов терапевтического воздействия. Оптимальные результаты, как правило, достигаются при использовании хирургического, рентгенохирургического, лекарственного и/или лучевого лечения. В связи с этим, в каждом конкретном случае, решение о целесообразности и потенциальной эффективности использования рентгенохирургических технологий принимается мультидисциплинарной комиссией, в состав которой входят специалисты лучевой диагностики, хирурги, химиотерапевты и радиологи. Отделение рентгенохирургии работает в тесном сотрудничестве со всеми клиническими и диагностическими подразделениями Онкоцентра.

Лечение доброкачественных опухолей

Методы рентгенохирургии, основанные на минимальной травме, причиняемой пациентам в процессе лечения и направленные на лечение злокачественных заболеваний, стали разрабатываться в 1970-80 годы прошлого века, а в наше время продолжают активно развиваться и совершенствоваться. Однако подобные щадящие методики, причем с очень хорошим результатом, можно применять также для лечения доброкачественных опухолей различных локализаций.

В отделении рентгенохирургии выполняются следующие виды вмешательств при доброкачественных опухолях:

  1. Криоабляция фиброаденомы молочной железы;
  2. Эмболизация маточных артерий при миоме матки;
  3. Эмболизация артерий предстательной железы при аденоме простаты;
  4. Эмболизация гемангиом печени;
  5. РЧА или МВА гемангиом печени;
  6. Эмболизация почечных артерий при ангиомиолипоме почки;
  7. Криоабляция ангиомиолипомы почки;
  8. Другие вмешательства.

Криоабляция фиброаденомы молочной железы — это относительно новый метод терапии, показавший свою высокую эффективность для лечения фиброаденом диаметром 30 мм и менее. Впервые метод был применен в США в начале 2000-х годов и в настоящее время одобрен агентством FDA (Food and Drug Administration) для широкого применения. Операция по «заморозке» опухоли выполняется амбулаторно и требует только местной анестезии. После операции фиброаденома начинает постепенно рассасываться и перестает прощупываться через 12 месяцев наблюдения у подавляющего числа пациенток (80-90%). Большое преимущество данного метода лечения заключается в том, что после криоабляции в ткани молочной железы не остается рубца — на коже сразу после вмешательства остается лишь след от небольшого прокола, который в дальнейшем полностью исчезает. Еще один плюс – это то, что за одно вмешательство и через один прокол можно пролечить не одну, а несколько фиброаденом. Альтернативой в данном случае является лампэктомия, то есть хирургическое удаление узла в молочной железе. При этом делается разрез около 2 см, и нередко в результате такой операции происходит изменение формы молочной железы (деформация). Кроме того, если через много лет рядом с этой зоной возникает уже злокачественная опухоль, ее достаточно сложно вовремя выявить. Криоабляция полностью лишена этих недостатков.

Эмболизация маточных артерий для лечения миомы матки впервые была предложена французскими врачами в 1995 году и за последние 20 лет превратилась из экспериментальной технологии в стандартный современный метод терапии данного заболевания, являющийся альтернативой обширным операциям у пациенток, желающих сохранить детородную функцию. Операция выполняется под местной анестезией через небольшой прокол кожи.

Несколько позже была разработана методика эмболизации артерий предстательной железы, быстро завоевывающая всеобщее признание. Эмболизация  способствует эффективному устранению симптомов аденомы простаты и, как правило, выполняется у пациентов, которым проведение больших хирургических вмешательств противопоказано.

Эмболизация почечных артерий при ангиомиолипоме почки – стандартная операция, показавшая свою высокую эффективность в лечении данного заболевания. Ангиомиолипома является доброкачественной опухолью, однако в ряде случаев, в особенности при размере образование более 4 см, она приводит к появлению неприятных симптомов, таких как макрогематурия (появление крови в моче), активное кровотечение, поясничные боли или ощущение инородного тела в поясничной области. Во всех этих случаях показана эмболизация. Суперселективная эмболизация является нефрон-сохраняющим вмешательство, позволяющим полностью сохранить функцию почки, содержащей опухоль.

Таким образом, современные рентгенохирургические (интервенционно-радиологические) технологии обладают большим спектром малоинвазивных лечебных воздействий, направленных на лечение как злокачественных, так и доброкачественных опухолей различных локализаций.