Главная » Полезно знать » Миома при беременности на ранних сроках - лечение и опасные признаки, последствия и влияние на плод

Миома при беременности на ранних сроках — лечение и опасные признаки, последствия и влияние на плод

Миома при беременности на ранних сроках — лечение и опасные признаки, последствия и влияние на плод

Содержание

  • Миома матки при беременности
    • Причины миомы матки при беременности
    • Классификация
    • Осложнения
    • Диагностика
    • Лечение миомы матки при беременности
    • Прогноз и профилактика
    • Что такое миома матки и почему она возникает? 
    • Миома матки и зачатие
    • Лечение миомы
    • Роды
  • Миома матки и беременность
    • Что такое миома матки и причины ее возникновения?
    • Миома матки во время беременности: осложнения
    • Родоразрешение при миоме матки
    • Миома при беременности: лечение после родов
    • Миома и беременность: отзывы опытных женщин
    • : «Миома матки и беременность»
  • Чем грозит миома матки при беременности и как она влияет на плод
    • Что такое миома и почему она возникает
    • Совместимы ли миома и беременность
    • Как миома влияет на беременность
    • Изменения в матке при беременности
    • Осложнения беременности на фоне миомы
    • Возможно ли перепутать миому с беременностью
    • Диагностика опухоли при беременности
    • Как отличить
    • Может ли миома рассосаться сама во время беременности
    • Рекомендации для сохранения беременности
    • Основные опасности при вынашивании
    • Как правильно вести себя во время вынашивания плода
    • Лечение патологии во время беременности
    • В каких случаях проводится операция по удалению опухоли
    • Можно ли рожать при миоме матки
    • Естественные роды или кесарево сечение
    • Роды и послеродовой период
    • Последствия для ребенка
    • Миома вызывает бесплодие

Содержание:

Миома матки — симптомы, лечение, причины, признаки, противопоказания, виды, фото профилактика

В конце полости влагалища Вы наткнетесь на небольшой бугорок (или выпуклость) – это и будет шейка матки. Самостоятельное обследование в разные фазы менструального цикла позволит женщине определять положение и состояние шейки матки. Что дает возможность без применения тестов выявлять наступление беременности. Кроме того, так можно определять подходящие для зачатия периоды.

Лучше всего шейку матки нащупывать в таких позах:

  • на корточках;
  • на унитазе;
  • если поставить одну ногу на возвышение (стульчик, ванну и т.п.).

Для получения достоверной информации при таких обследованиях положение тела должно быть каждый раз одинаковым. Обследование надо проводить после окончания месячных, лучше всего, в одно и то же время суток. Пальпация не проводится при подозрениях на наличие инфекции, при воспалениях половых органов или в период менструации.

Как определить, насколько высоко расположена шейка матки

Если шейка матки расположена низко, то ее можно легко нащупать серединой пальцевой подушечки, а если высоко – то даже кончиком сложно будет дотянуться. Степень открытия можно определить следующим образом: закрытое положение шейки характеризуется углублением в ней, напоминающим маленькую щель, а при открытом положении углубление становится более значительным и округлым.

Состояние шейки матки перед месячными

Для понятного объяснения состояния шейки матки в преддверии месячных потребуется некоторая аналогия. Незадолго до месячных шейка матки напоминает собой сухую и твердую землю, которая не способна принять в себя семя и вырастить из него растение: шейка опускается, твердеет, становится сухой, ее отверстие плотно закрывается, а сама шейка находится в крайнем нижнем положении. Еще одна аналогия – сравнение шейки матки с кончиком носа: такой же твердой и плотной она становится. Слизь в цервикальном канале густеет, закрывая канал и не давая сперматозоидам проникать внутрь.

Когда наступает период овуляции, и женский организм готов к зачатию, шейку матки можно сравнить со вспаханной землей, которая готова принимать в себя семя: она набирает влагу и становится рыхлой, поднимаясь вверх. Внешний зев шейки открывается, чтобы принимать сперматозоидов в цервикальный канал, которые будут стремиться слиться с яйцеклеткой. Чтобы облегчить путь сперматозоидам, слизь в цервикальном канале становится жидкой.

Шейка матки в период месячных

При месячных шейка матки становится более мягкой и приоткрывается, чтобы дать возможность менструальной крови полностью выйти. Именно из-за открытия шейки матки в период месячных женщины часто начинают ощущать дискомфорт и боль.

Шейка матки в период беременности

Признаком беременности служить твердая, закрытая и поднявшая вверх шейка матки.

Миома матки является доброкачественной опухолью, которая носит гормонозависимый характер. То есть ее образование специалисты связывают, прежде всего, с гормональным сбоем в организме. Рост миомы тоже зависит от уровня такого гормона, как эстроген.

Растет ли живот при миоме матки и как быстро?

В зависимости от типа роста миомы различают 3 формы опухоли:

— интрамуральная миома (располагается в середине стенки матки, поэтому при росте миомы увеличивается в размерах и сама матка);

— субмукозная миома (рост миомы этого вида происходит по направлению к середине матки, то есть в ее полость);

— субсерозная миома (рост миомы матки в этом случае наблюдается в сторону брюшной полости).

При быстром росте миомы показано хирургическое удаление опухоли. Кроме того, показаниями к операции являются:

1) Большие размеры миомы (более 12 недель).

2) Обильные и длительные менструации с развитием анемии при субмукозной форме опухоли.

3) Быстрый рост миомы.

4) Перекручивание ножки миомы (с последующим развитием некроза миоматозного узла).

5) Нарушение функций близлежащих органов (учащенное мочеиспускание, например, говорит о том, что большой размер миомы матки давит на мочевой пузырь).

6) Бесплодие (только в том случае, если доказано, что именно миома становится причиной бесплодия).

В каждом конкретном случае назначается определенный вид операционного вмешательства. Оно может быть консервативным или радикальным. При последнем удаляют не только сами узлы, но и всю матку. Но если женщина еще не рожала, то врачи стремятся сохранить детородный орган, удаляя только его часть или удаляя только узлы. При малом размере узлов делают лапароскопическую операцию, когда в брюшной полости не делают разрез, а только несколько проколов. Такая операция очень щадящая, и женщины быстрее восстанавливаются после нее.

Причины возникновения миомы матки

Существуют различные причины возникновения миомы матки. Некоторые из них способствуют также активному росту миомы. Но врачи пока не могут прийти к единогласному мнению о причинах возникновения миомы матки.

Считается, что основной причиной является гормональный сбой. Быстрый рост миомы обуславливает большое количество эстрогенов. Различные хирургические вмешательства и механические повреждения тоже могут дать старт к образованию миомы.

Не исключается и наследственный фактор. Миому матки обнаруживают у близких родственников. Избыточный вес, гипертония и диабет являются часто причинами развития и роста миомы матки.

Несбалансированный рацион увеличивает риск развития опухоли. Если в рационе преобладают жиры и не хватает клетчатки, то шансы образования и роста миомы возрастают. Примечательно то, что женщины-вегетарианцы почти не страдают этим заболеванием.

Поэтому необходимо предпринимать профилактические меры:

— следите за своим весом, если он избыточный, начинайте худеть;

— включите в свой ежедневный рацион больше клетчатки и грубых волокон (они содержатся в основном в овощах, крупах и фруктах);

— избегайте длительных стрессовых ситуаций и тяжелой физической работы.

При небольших размерах миомы, велика вероятность вылечить ее консервативными способами. Всего их 3:

— гормональное лечение официальной медицины;

— народное лечение с помощью трав;

— гомеопатия.

Гормональное лечение официальной медицины предполагает лечение миомы гормональными препаратами. Однако при таком лечении не убирается сама причина болезни. Устраняются лишь ее последствия. Второй минус такого метода в том, что побочные действия гормонов всем прекрасно известны (избыточный рост волос, набор массы тела, угнетение функций яичников и щитовидной железы).

Народное лечение с помощью трав – это очень длительный процесс. К тому же, нельзя прибегать к нему без разрешения вашего лечащего врача. Это может только усугубить положение. Однако всем известна поговорка «Здоровье в ваших руках». Никто не может вам запретить экспериментов с собственным здоровьем. Если вы решили лечиться с помощью народных средств, все равно необходимо наблюдать динамику роста миомы у гинеколога. Огуречная ботва, кедровые орехи, алоэ и мед хорошо показали себя в лечении миомы разных видов.

Гомеопатический метод лечения основан на гомеопатических препаратах. Плюсы такого лечения в том, что высока его действенность. К тому же, гомеопатия лечит саму причину болезни, а не ее последствия. Минусы лечения в том, что нужно найти квалифицированного гомеопата в вашем городе, а это не так просто сделать. В крупных городах с этим вопросом проще. Также минусом является то, что официальная медицина не признает гомеопатию в качестве действенного средства. Вы лечитесь на свой страх и риск. Здесь выбирать только вам: или операция с официальной медициной или вылечивание от миомы с помощью гомеопатии и народных средств.

Симптомами проявления миомы становятся чаще всего нарушения менструального цикла. Появляются обильные маточные кровотечения в середине цикла. Развивается анемия. Также при большом размере миомы могут наблюдаться симптомы со стороны других органов. Тянущие боли внизу живота, которые не проходят длительное время, являются одним из симптомов миомы.

Быстрый рост миомы

Быстрый рост миомы матки обусловлен, прежде всего, самой формой миомы. Чтобы определить размер миомы, врачи сравнивают ее с размерами матки во время беременности. Однако современные специалисты считают этот метод устаревшим, поскольку сейчас во время ультразвукового исследования можно измерить миому в сантиметрах.

Маленьким размером миомы считается опухоль, не достигшая 2,5 см. Небольшой или средний размер миомы определяется 10-12 неделями беременности. И, наконец, крупной миомой считают опухоль по размерам выше размеров плода 12-15 недель беременности.

Наряду с эстрогенами рост миомы матки стимулирует гормон прогестерон.

При диагностике опухоли матки ее рост считается очень важным критерием. Рост считается быстрым, если за один год сама миома увеличилась на срок в 5 недель.

Вся сложность и коварство заболевания в том, что узлы могут долго не проявлять себя никакими симптомами. Например, у женщины нет обильных кровотечений, ее не беспокоят боли, а также нет отклонений в работе других органов. Женщина чувствует себя здоровой. И при посещении гинеколога выясняется, что у нее миома матки. Представляете, какой шок! Только регулярное посещение гинеколога поможет на ранних стадиях обнаружить миому матки.

Субсерозные узлы, например, не проявляют себя ярко. Они менее подвержены росту при несбалансированном питании. Женщина чувствует тяжесть внизу живота, дискомфорт. Увеличение живота происходит при росте миомы (субсерозного узла). Он может достигать 10-25 сантиметров! Однако такой узел не вызывает нарушений менструального цикла.

Миома с центрипетальным ростом

Миома с центрипетальным ростом характеризуется сильнейшими кровотечениями. Это не только менструальные кровотечения, но и кровопотери вне цикла. Из-за этого сильно падает гемоглобин в крови, и развивается железодефицитная анемия. Таких пациенток срочно госпитализируют. Первая задача врачей в этом случае стоит в восполнении плазмы и красных кровяных телец.

Миома с центрипетальным ростом характеризуется опухолью, которая растет в полость матки.

Миома: лечить или не лечить?

Диагноз «миома» способен напугать любую женщину. На ум сразу приходят неприятные ассоциации, связанные со страшным словом «рак». Однако миома — опухоль доброкачественная и при правильном лечении не влечет за собой никаких тяжелых последствий. Рассказывает к.

Как быстро растет миома матки

м. н., врач-гинеколог Женского медицинского центра Марина УМУРЗАКОВА.

Причины и симптомы

МИОМА матки часто бывает обусловлена наследственностью. Опухоль может появиться в том случае, если подобное заболевание встречалось у мамы, бабушки, теток. Помимо этого, по данным статистики, миома матки чаще возникает у нерожавших женщин, женщин с избыточной массой тела, нарушениями менструального цикла и у тех, кто делал аборт, а также у фригидных женщин и у женщин с нерегулярной половой жизнью (почти у каждой второй монахини обнаруживается миома).

Заболевание достаточно распространенное, но при этом риск того, что миома из доброкачественной перерастет в злокачественную опухоль, минимален, около 0,5%. Миома матки — редкая причина бесплодия (~ 3%). Самопроизвольные аборты и осложнения беременности наблюдаются у 10% больных миомой матки.

В половине случаев миома никак не отражается на самочувствии женщины. И тем не менее иногда неприятные симптомы все же дают о себе знать:

  • Самый частый симптом — гиперполименорея (обильные и длительные менструации);
  • хроническая боль внизу живота, боли во время менструации, при половом акте;
  • учащенное мочеиспускание вследствие сдавления мочевого пузыря;
  • сдавление сигмовидной или прямой кишки, вызывающее запоры;
  • хроническая венозная недостаточность нижних конечностей.

Диагностика и лечение

ДЛЯ диагностики миомы матки используются такие методы, как:

  • влагалищное исследование;
  • ультразвуковая диагностика;
  • компьютерная томография (производится при подозрении на злокачественное образование);
  • эндоскопическое обследование брюшной полости малого таза и полости матки. Это диагностическая процедура.

В случае обнаружения миомы производится ее удаление. После того как диагноз будет установлен, врач расскажет вам о заболевании и его предположительном течении, обо всех методах лечения, объяснит, какой метод лечения он считает предпочтительным и почему, и предоставит вам возможность выбора.

Консервативное лечение

БОЛЬШИНСТВУ больных миомой матки рекомендуется регулярно посещать гинеколога. Чтобы не пропустить быстрый рост опухоли, пациенткам 1 раз в 3–6 месяцев проводят гинекологическое и ультразвуковое исследования.

В последние годы для лечения этого заболевания с успехом применяют гормональные препараты (аналоги гонадолиберина, прогестогены). Ряд пищевых добавок также широко используется для приостановки роста миомы.

Желательно, чтобы половая жизнь у женщины с миомой матки была полноценной, с обязательным получением оргазма.

Если вы столкнулись с этим заболеванием, вам не рекомендуются:

  • физиотерапия на живот и поясничную область;
  • массаж живота и поясницы;
  • загар под солнцем и в солярии;
  • горячие сидячие ванны, сауна.

Хирургическое лечение

ПОКАЗАНИЯ к хирургическому лечению устанавливаются индивидуально. Следует сказать, что, например, в США женщинам, закончившим детородную функцию и имеющим миому, почти в 70% случаев удаляют матку. В принципе матка — это полый мешок, она нужна в основном только для того, чтобы выносить ребенка.

В России несколько другой подход. Операция показана в следующих случаях:

  • обильные кровотечения, сопровождающиеся анемией и не поддающиеся гормональной терапии;
  • постоянные боли внизу живота, тяжелая альгоменорея (боли при менструации), нарушение функции соседних органов;
  • быстрый рост миомы матки в детородном возрасте или любой рост миомы в постменопаузе (подозрение на саркому матки);
  • гигантские миомы матки;
  • бесплодие, если исключены другие его причины.

Объем оперативного лечения различен — от консервативной миомоэктомии (удаление отдельных узлов) до ампутации и удаления матки.

В настоящее время эти операции проводят с помощью гистероскопии и лапароскопии (через небольшие надрезы на коже и эндоскопическими микрохирургическими инструментами). При этом размеры опухоли значения не имеют. Пациентки после таких операций очень быстро восстанавливаются и уже через 1–3 дня выписываются домой.

К сожалению, в России не во всех даже крупных клиниках проводят подобные операции. Если вам предлагают хирургическое вмешательство, найдите клинику, оснащенную современным эндоскопическим оборудованием.

Беременность

БЕРЕМЕННОСТЬ, наступившая на фоне миомы матки, требует особого наблюдения, поскольку может сопровождаться рядом осложнений. Миома матки может стать причиной прерывания беременности как на ранних стадиях, так и на более поздних сроках, может препятствовать родам через естественные родовые пути.

Миома матки — слишком частая и непростая патология. Поэтому обращаюсь к пациенткам с просьбой не пытаться разобраться в проблеме, основываясь на справках из Интернета или советах подруг, а проконсультироваться с врачом, который решит вашу проблему.

Диагнозы > Миома

Данная информация не может использоваться при самолечении!Обязательно необходима консультация со специалистом!

Какими бывают миомы?

Миома — доброкачественное новообразование из ткани мышц. Этот вид опухоли может развиваться из гладких мышц кожи, кишечника, желудка, матки (лейомиома), а также из сердечной мышцы или поперечнополосатых мышц скелета (рабдомиома). Миомы кишечника и желудка и рабдомиомы развиваются редко. Обнаруживают их, как правило, во время хирургических операций или при вскрытии. Часто встречаются миомы, в которых вместе с мышечными волокнами присутствует соединительная ткань (фибромиомы).

Возможно ли лечение миомы матки народными средствами или лечение миомы матки травами?

Подобные новообразования обычно локализуются в мышечном слое матки.

Места частой локализации и клинические проявления различных лейомиом

Лейомиома чаще всего развивается в матке, но может располагаться и в органах ЖКТ, в предстательной железе или в мочевом пузыре, на коже (из мышцы, поднимающей волос), в стенках кровеносных сосудов. Основными причинами развития лейомиомы считаются снижение защитных сил организма, аутоиммунные болезни, хронические воспаления, нарушения работы эндокринной системы.

При лейомиоме матки наблюдаются следующие клинические проявления: обильные менструации, болевые ощущения внизу живота, кровотечения между менструациями, самопроизвольные аборты, бесплодие. Основной причиной развития лейомиомы матки являются нарушения гормонального статуса женского организма.

Лейомиома, развивающаяся в ЖКТ, проявляется следующими симптомами: сильными болями в области поражения (особенно, если опухоль крупная), кровотечениями, трудностями при проглатывании пищи (при опухолях пищевода). Основные причины возникновения — это травмы слизистой оболочки, хронические воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте, неправильное питание.

Лейомиома кожи проявляется в виде узелков красно-синего, красного или коричневатого цвета, имеющих размер от булавочной головки до достаточно крупной фасоли. Такие узелки очень болезненны при надавливании, трении и охлаждении. Лейомиома кожных покровов чаще всего развивается после серьезных травм кожи различного происхождения, а также в силу наследственной предрасположенности.

Особенности рабдомиом

Рабдомиома — редкое доброкачественное новообразование. Основными причинами появления этих новообразований на сегодняшний день принято считать плохую экологическую обстановку, нарушения баланса гормонов и патологические биохимические изменения в организме. Специалисты различают рабдомиомы сердца и мягких тканей (экстракардиальные). Экстракардиальные миомы локализуются чаще всего в мышцах конечностей, в области языка и женских половых органов. Рабдомиома сердца, как правило, встречается у новорожденных или детей до 10 лет и сочетается с пороками развития органа. Клинические проявления рабдомиомы определяются ее размерами. Небольшая опухоль может долгое время никак себя не проявлять. Крупная же опухоль сердца, к примеру, может привести к аритмии и развитию сердечной недостаточности.

Методы диагностики и лечения миом

Диагностировать миомы различных органов удается с помощью УЗИ, биопсии, рентгенологического обследования. Для более точной диагностики часто требуются консультации профильных специалистов: гинеколога, уролога, кардиолога, дерматолога, гастроэнтеролога, онколога, хирурга. Лечение лейомиомы может быть и консервативным, и оперативным. Рабдомиома удаляется хирургическим путем вместе с капсулой.

Прогноз заболевания и возможная его профилактика

Прогноз заболевания при своевременном лечении благоприятный. Крайне редко миома может перерождаться в злокачественное новообразование (лейомиосаркому, рабдомиосаркому). Учитывая тот факт, что развитие миомы во многих случаях проходит бессимптомно, специфических мер профилактики этой патологии не разработано. Основная мера предосторожности в данном случае — регулярное посещение гинеколога, так как миома матки считается наиболее распространенным видом этого заболевания.

Главная страница // Хирургическая гинекология // Советы при миоме матки

Советы при миоме матки

Советы при миоме матки — Миома матки

ХИРУРГИЧЕСКАЯ ГИНЕКОЛОГИЯ

Рекомендации, которые следует выполнять при миоме матки

Миома матки — это заболевание, которое отражается не только на репродуктивной функции, но и общем самочувствии женщины. Подход к лечению данной патологии должен быть комплексным и включать в себя не только медикаментозное и/или хирургическое лечение, а и целый ряд рекомендаций для пациента, направленных на профилактику роста опухоли, развития осложнений и рецидивов.

Необходим отказ от вредных привычек. Следует уделять внимание соблюдению интимной гигиены и вопросам половой культуры.

Ограничение жидкости после 18 часов

Поддержание психологического баланса, избегание стрессовых ситуаций и ежедневных рутинных ссор, способных вызывать изменение гормонального фона является важным аспектом при миоме матки.

Питание должно быть сбалансированным и разнообразным. В рационе ограничивают количество жиров и отдают предпочтение пище, которая богата клетчаткой.

Надо ограничить употребление жидкости после 18 часов, это позволит предупредить развитие отёка миомы матки.

Следует щепетильно подходить к вопросам контрацепции и планирования беременности, последняя может спровоцировать усиление роста миомы и развитие осложнений. Следует учитывать влияние самой патологии на процесс вынашивания и родоразрешения.

Противопоказан массаж живота

Негативное воздействие оказывают аборты, в связи с чем, искусственное прерывание беременности у женщин с миомой возможно сугубо по медицинским показаниям. Выбор метода контрацепции должен осуществляться совместно с врачом-гинекологом, не разрешается устанавливать внутриматочную спираль.

Противопоказан линейный и сегментарный массаж низа живота, области бёдер и ягодиц, поясничного отдела.

Необходимо исключить тепловой перегрев организма (запрещается посещение сауны и бани, принятие горячих ванн) и избыточное воздействие ультрафиолетовых лучей под открытым солнцем или в солярии.

Не рекомендуется поднимать вещи, вес которых превышает 3 килограмма, так как подъём тяжестей может вызвать опущение матки и возникновение осложнений.

Полезны щадящие физические нагрузки (фитнес).

Насколько быстро может расти миома и можно ли остановить ее рост?

Для этого необходимо правильно подобрать объём упражнений с учётом возможностей организма. При первом посещении спортзала измеряется частота сердечных сокращений в состоянии покоя, последующие тренировки подбираются так, чтобы пульс увеличивался не более, чем на 30% от исходного значения. Такой темп занятий необходимо сохранять минимум полтора месяца, затем можно повышать частоту сердечных сокращений ещё на 15%.

Умеренные физические нагрузки

Полезны плавание и аквааэробика, дыхательная гимнастика, занятия на беговой дорожке и велотренажёре. Не стоить прибегать к интенсивным нагрузкам (сложные программы по аэробике, упражнения с большими весами, шейпинг).

Соблюдая вышеперечисленные рекомендации, женщинам с миомой матки, нельзя забывать о том, что это только дополнение к основному лечению.

ЦЕНТР ГИНЕКОЛОГИИ И ХИРУРГИИ — МОСКВА

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

МЕДИЦИНСКИЙ ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР — ГЕРМАНИЯ

Мнение специалистов о миоме при беременности

В обсуждениях на специализированных форумах врачи гинекологи и акушеры часто обсуждают, делятся мнениями и опытом о проблемах, связанных с миомой при беременности. Чтобы разобраться с позицией и подходом врачей, сначала стоит внести основные понятия о миоме, ее видах и локализации новообразований.

Несколько десятилетий назад миому относили к доброкачественным опухолям, на этиологию и развитие которых влияет исключительно гормональный фон. В прошлом лечение миомы сводилось к гормональной коррекции – с помощью препаратов прогестерона снижали уровень эстрогенов, которые оказывают влияние на рост образования. Но такой метод не способен полностью решить проблему миомы, поэтому единственным эффективным лечением считалось удаление матки. Учитывая тот факт, что миома встречается в репродуктивном возрасте и нередко угасает в менопаузе, женщин, планирующих беременность, этот метод лишал всякой надежды.

Современные специалисты относят миому к новообразованиям матки, имеющим тенденцию к росту. Миомы развиваются в результате ряда нарушений в работе репродуктивной и эндокринной системы женщины. Заболевание начинается от одной клетки, которая начинает патологически активно делиться, что приводит к образованию узла, состоящего из мышечной и соединительной ткани. Процесс чрезмерного деления клетки в медицине носит название пролиферации. При подборе адекватного лечения есть возможность сохранить матку и функцию деторождения. Именно таким способом выступает эмболизация маточных артерий.

Миомы классифицируются по нескольким признакам – локализация, состав, размер. Основным фактором выступает расположение новообразований:

  • субмукозная миома образуется в подслизистой оболочке эндометрия и прорастают во внутреннюю полость матки;
  • субсерозные образования берут начало в слоях наружной оболочки и прорастают в область брюшной полости;
  • интрамуральная миома образуется внутри мышечного слоя матки, чаще всего это внутренние узлы, не прорастающие наружу, но деформирующие тело матки.

Эти три вида относятся к самым распространенным образованиям матки, помимо них встречаются другие типы – смешанная интрамурально-субсерозная, межсвязочная, шеечная миома. Локализация миомы оказывает влияние на симптоматику, возможность зачатия и вынашивания ребенка.

Как забеременеть при миоме матки

В большинстве случаев зачать при миоме возможно. Забеременеть при миоме можно двумя способами – естественным путем или методом экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). При небольших размерах новообразования, расположенного на наружной оболочке матки беременность наступает и развивается естественным путем. Ответна вопрос, мешает ли миома забеременеть, определяется расположением и размером образования.

Проблемы с зачатием могут возникнуть при наличии сопутствующих патологий (эндометриоз), больших размерах и миоме, локализующейся внутри матки. Для успешного зачатия важным фактором выступает готовность эндометрия к внедрению оплодотворенной яйцеклетки. При субмукозной миоме узлы прорастают в полость матки и оказывают негативное воздействие на слизистую оболочку внутри матки. При значительных параметрах миомы в полости матки зачатие и вынашивание ребенка крайне осложняется.

На возможность зачатия и вынашивания беременности оказывают влияние такие факторы:

  • Расположение миомы. Миома, растущая внутрь матки, провоцирует нарушение в тканях эндометрия, может перекрывать выходы фаллопиевых труб. Изменение формы и внутреннего объема матки приводит к самопроизвольным выкидышам, невынашиванию беременности.
  • Размер миомы. Крупные миомы независимо от расположения оказывают воздействие на форму матки, новообразования большого диаметра приводят к деформации детородного органа.
  • Стабильность миомы. Стабильные узлы, не склонные к увеличению, при небольших размерах могут не оказывать влияния на беременность.

Миома и беременность после 35 – сложно достижимая задача. Забеременеть естественным путем практически невозможно. При таких показаниях необходимо предварительное лечение или зачатие методом ЭКО.

Вывод – если у вас выявлена субмукозная миома с тенденцией роста, пройти лечение нужно на стадии планирования беременности. Миома внутри матки и беременность практически не совместимы. Если даже у вас получится забеременеть, вероятность выносить ребенка является сомнительной. Миома при беременности на ранних сроках часто становится причиной самопроизвольного прерывания. При миоме любого типа могут возникнуть проблемы и осложнения во время родовой деятельности.

Эмболизация маточных артерий поможет добиться уменьшения миомных узлов и полностью устранить проблему зачатия и вынашивания беременности. Продолжительность усыхания миомы после ЭМА зависит от размеров миомы, в среднем необходимо от нескольких месяцев до года. Метод подходит для лечения миомы любого типа.

Как ведет себя миома при беременности

Некоторые специалисты считают, что миома во время беременности имеет тенденцию к увеличению. Однако наши врачи на основе наблюдений сделали вывод, что это мнение ошибочно. Рост новообразования часто путают с естественным увеличением матки. По наблюдениям наших специалистов миома матки у беременных может увеличиваться в первом и втором триместре и имеет тенденцию к уменьшению в третьем триместре.

На фоне уменьшения узлов логично предположение, что миома может полностью исчезнуть. Однозначного ответа на вопрос, рассасывается ли миома матки при беременности, не существует. Дегенерация миомы во время и после беременности возможна и встречается в клинической практике. Процесс уменьшения узлов объясняется нарушением кровообращения, приток крови сосредоточен на теле и полости матки, при этом миома без питания подвергается некрозу. Вторым фактором выступает изменение гормонального фона – увеличение секреции прогестерона и снижение уровня эстрогенов в крови. Некроз тканей миомы сопровождается такими симптомами:

  • болевой синдром в области расположения узла;
  • повышенный тонус матки;
  • повышение температуры тела;
  • изменение показателей крови – повышение лейкоцитов и СОЭ.

Такие признаки могут проявляться на протяжении 2-2,5 недель. В некоторых случаях уменьшение миомы сопровождается маточными кровотечениями. Осложнением этого процесса может выступать образование кист.

О плаценте

Плацента представляет собой «временный» орган. Он появляется только в период беременности, но выполняет ряд важных функций:

  • Доставляет плоду кислород и выводит углекислый газ.
  • Транспортирует необходимые для полноценной жизнедеятельности в утробе питательные вещества.
  • Осуществляет синтез гормонов для сохранения беременности (ХГЧ, прогестерон, эстрогены).
  • Защищает ребенка от воздействия вредных веществ, попавших в организм матери.
  • Вместе с этим у плаценты есть уникальное свойство пропускать никотин, лекарственные препараты и алкоголь.

    ФПН при беременности — что это?

    И причины, и симптомы фетоплацентарной недостаточности целесообразно рассматривать после изучения особенностей данного состояния. Под патологией принято понимать целый симптомокомплекс, появление которого связано с морфологическими и функциональными изменениями в плаценте. Речь идет о нарушениях в строении и работе этого «временного» органа.

    ФПН — это расстройство кровотока в системе мать-плацента-плод. Прогрессирование патологии влечет за собой задержку в развитии плода. Отсутствие лечения и осложненное течение беременности могут привести к внутриутробной гипоксии и гибели плода.

    Основные причины и факторы риска

    ФПН при беременности встречается довольно часто. Врачи объясняют данную тенденцию большим количеством причин, вызывающих патологию:

  • Хронические заболевания (диабет, нарушения в работе щитовидки, пороки сердца, гипертония, патологии легких и почек).
  • Анемия и проблемы со свертываемостью крови.
  • Обострение инфекционных процессов в организме женщины.
  • Патологии репродуктивной системы (нарушение менструального цикла, миома матки, эндометриоз).
  • Осложненное течение беременности (гестоз, предлежание плаценты, резус-конфликтная беременность).
  • Риск развития фетоплацентарной недостаточности увеличивается, если женщина употребляет алкоголь или наркотики, курит. Большое число абортов в анамнезе также может спровоцировать данное нарушение.

    Классификация патологии

    Фетоплацентарную недостаточность принято классифицировать по нескольким признакам.

    Например, в зависимости от момента и механизма возникновения, патология может быть первичной или вторичной. В первом случае ФПН развивается до 16-й недели гестации. Нарушение является следствием неправильного процесса имплантации. Вторичная патология возникает при уже сформированной плаценте под действием негативных факторов извне.

    С учетом клинического течения фетоплацентарная недостаточность может быть острой или хронической. Последний вариант подразделяется на компенсированный, когда имеются нарушения метаболизма в плаценте, и декомпенсированный с прогрессированием патологического процесса в системе плод-плацента-мать.

    Клиническая картина

    Проявления фетоплацентарной недостаточности зависят от ее формы. Компенсированная хр. ФПН при беременности не сопровождается выраженной клинической картиной. Женщина хорошо себя чувствует. О диагнозе она узнает только после результатов ультразвукового обследования.

    Декомпенсированная форма ФПН острого или хронического течения проявляется в виде признаков, свидетельствующих о внутриутробной гипоксии плода. Сначала женщина отмечает беспорядочные шевеления ребенка, а доктор отмечает учащение его сердцебиения. При отсутствии лечения активность плода падает, присоединяется брадикардия.

    В норме после 28-й недели беременности будущая мама должна ощущать не менее 10 движений малыша в сутки.

    Другим проявлением декомпенсированной ФПН при беременности хронического течения является замедление роста живота женщины, задержка в развитии плода. Самостоятельно распознать подобные изменения не представляется возможным. Только врач при очередном плановом осмотре может выявить нарушения.

    Наиболее опасным признаком ФПН выступает появление кровянистых выделений из влагалища. В таком случае нужно незамедлительно вызвать бригаду медицинских работников. Такой симптом свидетельствует о преждевременной отслойке плаценты.

    Методы диагностики

    ФПН при беременности может произойти по различным причинам. Поэтому диагностика этой патологии должна представлять комплексное обследование.

    Начинается оно с изучения анамнеза пациентки для выявления основного фактора, способствовавшего возникновению проблемы. Врачу важно знать о пагубных привычках, месте работы, наличии гинекологических и иных заболеваний. Женщина при ФПН может жаловаться на кровянистые выделения, боли в нижней зоне живота, чрезмерную активность плода или ее отсутствие.

    На следующем этапе доктор проводит осмотр на гинекологическом кресле. Также под контроль берется вес беременной и окружность ее живота. Благодаря полученным данным уже на этом этапе можно предположить высокий риск ФПН при беременности. Что это за патология, какие для нее разработаны методы лечения — на эти вопросы должен ответить гинеколог в ходе консультации.

    Еще одним информативным методом диагностики выступает ультразвуковое исследование. С его помощью можно оценить фетометрические показания ребенка (размер головы, туловища и конечностей), сравнить их с нормативными значениями. Также УЗИ показывает толщину плаценты и степень ее зрелости.

    При подозрении на ФПН дополнительно может потребоваться кардиотокография и фонокардиография. Эти исследования позволяют оценить сердечную деятельность плода. Брадикардия, аритмия или тахикардия — данные нарушения свидетельствуют о гипоксии. Кроме того, беременным назначается допплерография. С его помощью врач оценивает циркуляцию крови в сосудах матки, плодовой части плаценты и пуповины.

    Особенности терапии

    Не существует универсальной схемы лечения ФПН при беременности. Терапия подбирается с учетом первопричины нарушения. Основная ее цель — устранить этиологический фактор.

    При компенсированной форме патологии лечение проводится амбулаторно. В остальных случаях беременной показана госпитализация с проведением соответствующей терапии. Она подразумевает под собой применение следующих препаратов:

  • «Актовегин», «Токоферол» для нормализации кровотока в системе плацента-плод.
  • Антиагреганты («Курантил») и антикоагулянты («Клексан») для улучшения реологических характеристик крови. Данные препараты разжижают кровь и предупреждают развитие патологических образований в плаценте.
  • Блокаторы кальциевых каналов («Коринфар») с целью снижения тонуса матки.
  • Гормональные медикаменты («Утрожестан») и витаминные комплексы помогают нормализовать метаболизм в плаценте. При выявлении анемии назначают препараты железа.
  • Лечение в условиях стационара продолжается не менее 4-х недель с последующим амбулаторным наблюдением. Весь курс терапии составляет около 8 недель. Ее эффективность оценивается посредством КТГ, УЗИ и допплерографии.

    Некоторые женщины предпочитают самостоятельно лечить ФПН при беременности, прибегая к помощи рецептов нетрадиционной медицины. Однако подобный подход недопустим. Терапия с применением рецептов народных лекарей может навредить плоду, спровоцировав развитие осложнений. Лечение фетоплаценарной недостаточности должен назначать квалифицированный специалист.

    Возможные последствия

    ФПН при беременности, как правило, приводит к следующим осложнениям:

    • отслойка плаценты;
    • перенашивание беременности.

    При отсутствии медикаментозной помощи негативные последствия могут ожидать и ребенка. К их числу следует отнести задержку развития, дыхательные патологии, расстройство неврологического статуса. На ранних сроках особенно высок риск внутриутробной смерти плода.

    Способы родоразрешения

    Естественный вариант родоразрешения возможен только при наличии благоприятной акушерской картины, зрелой шейки матки и компенсированной форме ФПН. При этом сам процесс рекомендуется вести с применением эпидуральной анестезии. В случае слабой родовой деятельности стимуляцию осуществляют простагландинами. На втором этапе используют акушерские щипцы или вакуум-экстракцию плода.

    Досрочное родоразрешение проводится при отсутствии положительной динамики по результатам УЗИ после 10 дней терапии. Если шейка матки незрелая, врач подтвердил задержку плода, имеется отягощенный акушерский анамнез, рекомендуется кесарево сечение.

    Отзывы женщин

    Согласно отзывам, ФПН при беременности диагностируется достаточно часто. Однако прогнозы при таком диагнозе могут быть положительными, если женщина не игнорирует предписания врача. Применение лекарственных препаратов и постоянный контроль со стороны гинеколога позволяет успешно выносить ребенка. Более того, многим женщинам даже удается родить естественным путем.

    Чаще всего патология выявляется во 2-3-м триместре, когда основные системы органов плода уже сформированы. На ранних сроках основной причиной нарушения считается употребление медикаментов и спиртного, курение. Многие женщины еще не догадываются о своем интересном положении, поэтому предпочитают вести привычный образ жизни. Однако воздействие негативных факторов часто заканчивается плачевно и приводит к внутриутробной гибели плода.

    На более поздних сроках, по словам врачей, ФПН 1 степени при беременности меньше угрожает плоду, нежели третья степень нарушения. В последнем случае уровень расстройств в плодово-плацентарном круге достигает критических границ.

    Рекомендации по профилактике

    Профилактика ФПН при беременности сводится к ее планированию. Еще до наступления зачатия семейной паре рекомендуется пройти необходимые обследования для выявления факторов риска. При обнаружении проблем со здоровьем оба родителя должны пройти курс лечения, а только после этого приступать к планированию.

    Обязательно нужно исключить влияние негативных факторов: курение, употребление спиртного, прием некоторых медикаментов. До наступления беременности необходимо вылечить хронические недуги, а во время нее оберегать себя от инфекций. Важно всегда соблюдать режим труда и отдыха, сбалансированно питаться.

    Источник: fb.ru

    Медицинская справка

    Миома матки – доброкачественное новообразование, которое по тканевому составу имеет высокую схожесть с мышечным слоем матки – миометрием. Имеет округлую форму и не обладает инфильтративным и инвазивным ростом, границы между атипичными клетками и здоровым миометрием четко прослеживаются.

    Частой причиной развития опухоли становится нарушение гормонального баланса женских половых гормонов с преобладанием эстрогена, что приводит к активному делению мышечных клеток матки и развитию опухоли.

    Влияние на плод

    опухоль обнаруживается на ранних сроках

    Как проявляет себя миома, и какое влияние оказывает на плод опухоль в первом триместре беременности? Ранними сроками беременности считается первый триместр, т.е. время от момента зачатия ребенка до конца 12 недели беременности. Именно в первом триместре до 12 недель риск выкидыша при зачатии ребенка максимально высок и напрямую зависит от объема новообразования.

    Важным является и вопрос о прогрессии опухолевого роста во время беременности, связанного с гормональной перестройкой у беременной женщины. В 70% случаев активность опухолевого роста не увеличивается во время вынашивания ребенка.

    Важное значение на развитие плода оказывает и локализация и количество узлов в теле матки. При субмукозной или подслизистой форме, риск невынашивания на ранних сроках выше, чем при других формах.

    При миоме у беременных на ранних сроках отмечается повышенное количество кровянистых выделений, хотя при развитии беременности менструальный цикл отсутствует. Выкидыш до 12 недели может произойти при больших размерах опухоли и ее разрушении.

    В результате деструкции опухоли в маточный кровоток попадают вещества – простагландины ответственные за воспалительный процесс, они увеличивают сократимость матки, что и приводит к выкидышу. Также негативное влияние на беременность могут оказать нейроэндокринные нарушения, которые и вызвали образование узлов.

    Осложнения беременности с миомой матки могут возникнуть в любом триместре. На каждом сроке имеются свои проблемы:

    • В 1 триместре наблюдается самый высокий риск угрозы прерывания беременности за счет повышенного тонуса миометрия.
    • Во 2 триместре возрастает риск перекручивания ножки узла с нарушением его трофики и последующим некрозом.
    • В 3 триместре беременности значительно повышается риск развития кровотечений, особенно если узел имеет субмукозное расположение близко от места прикрепления плаценты. Также при большом объеме опухоли может возникнуть деформация частей тела ребенка.

    Самые опасные виды опухолей

    Наиболее опасной формой миомы является подслизистая или субмукозная, особенно локализующаяся в области дна матки.

    Подслизистые узлы часто образуют тонкие ножки, а сам узел находится в полости матки – это приводит к постоянному механическому воздействию на внутренний слой матки – эндометрий.

    что происходит с плодом на раннем сроке

    Подслизистая миома в отличие от других форм обладает интенсивным ростом и чаще остальных подвергается малигнизации – озлокачествлению.

    Субсерозный узел больше остальных склонен к развитию кровотечений, особенно актуально это на поздних сроках беременности, когда ребенок уже большой.

    Относительно безопасными видами миом являются: интерстициальная миома, которая располагается непосредственно в толще миометрия и субсерозная миома, которая находится на внешней стороне матки под параметрием (маточная брюшина).

    Субсерзоная и интерстициальная формы узлов растут медленнее подслизистых и в меньшей степени повышают тонус мускулатуры матки. Риск развития кровотечений при них на поздних стадиях беременности значительно ниже, чем при субмукозной форме.

    Узнайте о первых признаках рака матки

    : на что обратить внимание.

    В этой статье описано, как проводится лапароскопия миомы матки.

    По ссылке http://stoprak.info/vidy/zhenskix-polovyx-organov/matka/klassifikaciya-vsex-zlokachestvennyx-opuxolej.html перечислены последствия злокачественной опухоли шейки матки.

    Диагностика

    Выжидательная тактика и постоянный патронаж беременной с самых ранних сроков является обязательным условием для минимизации рисков невынашивания и других осложнений беременности. Обязательное диагностическое обследование женщины проводится на следующих сроках.

    • В первом триместре на 6 и 10 неделях беременности;
    • Во втором триместре на 15 и 23 неделях;
    • В третьем триместре на 33 и 38 неделях.

    Помимо оценки развития плода определяется и динамика развития миоматозного узла. На поздних сроках при нормальном течении в процессе ультразвуковой диагностики проводится уточнение количества, локализации и размера опухолей, а также удаленность от места прикрепления плаценты.

    При ультразвуковом исследовании оценивается степень фето-плацентарного кровотока и наличие нарушений в питании маточных узлов. Плановая ультразвуковая диагностика органов малого таза позволяет предотвратить наиболее серьезные осложнения, связанные с формой и локализацией опухолевых узлов.

    Помимо ультразвуковой диагностики в третьем триместре обязательно проводится кардиофетотокография для определения активности сердечнососудистой деятельности ребенка, причем частота проведения кардиофетотокографии в несколько раз выше, чем при стандартной беременности. Кардиофетотокография проводится каждые 5-6 дней начиная с 32 недели беременности.

    Действия врачей

    При развитии беременности у женщины с миомой матки лечение непосредственно опухоли не проводится, за исключением случаев нарушения трофики узла. Вся лечебная тактика сводится к постоянному контролю за состоянием беременной женщины и ее плода, а также новообразования.

    Проводится профилактика возможных осложнений. Для снижения их риска обязательны следующие мероприятия:

    • Выжидательная тактика – постоянный мониторинг за всеми параметрами развития беременности и проявлениями со стороны миомы позволяют в кратчайшие сроки предотвратить любое осложнение.
    • Уменьшение мышечного тонуса матки для снижения риска угрозы прерывания беременности.
    • Максимальное сохранение благополучного состояния беременной и ребенка для достижения доношенного срока.
    • Снижение риска возникновения преждевременных родов.

    Информация о том, как остановить рост миомы матки

    : традиционные и народные методы.

    Боровую матку опасно пить при миоме? Здесь мнение врачей.

    Является ли миома матки противопоказанием http://stoprak.info/vidy/zhenskix-polovyx-organov/matka/pri-miome-est-protivopokazaniya-kotoryx.html к грязелечению?

    Так как при расположении плаценты в непосредственной близости от миоматозного узла происходит нарушение фето-плацентраного кровотока и возникновение гипоксии плода, то лечение в первую очередь направлено на ликвидацию этих состояний.

    Из-за наличия миомы проводится ранняя профилактика плацентарной недостаточности. Начиная с 15 недели беременности делается мониторинг роста опухоли, контроль за формированием и прикреплением плаценты к эндометрию, контроль за физиологичным развитием плода.

    Лечение может быть проведено только в случае нарушения кровотока в ней, что приводит к возникновению выраженного болевого синдрома и повышению мышечного тонуса матки. Консервативная терапия заключается в назначении беременной специальной белковой диеты, препаратов трехвалентного железа и витаминотерапии.

    Гормональную терапию во время беременности стараются не назначать, чтобы развитие ребенка было физиологичным.

    При серьезном нарушении трофики миоматозного узла и невозможности проведения коррекции при помощи консервативной терапии – назначают хирургическое лечение. Проводится миомэктомия – операция по резекции новообразования с сохранением матки и беременности.

    Данное хирургическое вмешательство назначается крайне редко и только при серьезной угрозе для здоровья беременной женщины.

    Для максимально безопасного родоразрешения беременная госпитализируется за 1-2 недели до предполагаемых родов. Если опухоль маленького объема и не обладает высокой активностью, то родоразрешение можно произвести через естественные родовые пути.

    В случае, если опухоль объемная и перекрывает родовые пути, то для минимизации риска родоразрешение проводится оперативным путем с применением операции кесарева сечения.

    После родов женщине обязательно вводят окситоцин, для максимально активного сокращения миометрия матки и ликвидации кровотечения. После выписки из родильного дома пациентке проводится консервативная гормональная терапия по стандартной схеме, например прогестероном.

    Прогноз беременности при миоме матки во многом зависит от формы миомы, ее локализации, количества узлов и объема опухоли. Как описывалось выше, самым неблагоприятным вариантом протекания беременности и последующих родов является субмукозная форма узла, так как она быстро развивается, увеличивается в объеме и повышает тонус мускулатуры матки.

    Однако при постоянном контроле и рациональной коррекции состояния даже с подслизистой формой опухоли можно выносить здорового ребенка.

    Самым благоприятным вариантом считается форма с субсерозным расположением, так как наружная локализация узла в меньшей степени влияет на тонус миометрия матки и не воздействует механически на плод и плаценту.

    Подводя итог можно сделать вывод, что чем меньше размер миоматозного узла и чем дальше от полости матки он локализован, тем выше шанс благоприятного развития беременности и осуществления физиологических родов.

    Например, на этом видео показан успешный случай, когда на 33 неделе плод в порядке, при наличии миомы:

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Adblock
    detector