Миотропные препараты-спазмолитики – список

Под спазмолитиками подразумевают лекарственные вещества, устраняющие приступы спастической боли – главного симптома при болезни органов ЖКТ и травм механического происхождения (переломы, порезы, ожоги и прочее). Спастическая боль возникает как следствие спазмирования гладкой мускулатуры внутренних органов, болезни мочевыводящих каналов и желчевыводящей системы. Наибольшая вероятность её проявления возникает при неправильном образе жизни, плохом рационе питания, заболеваниях органов ЖКТ и у женщин при ПМС. В подобных случаях спазмолитики снимают напряжение со стенок внутренних органов, тем самым убирая боль и дискомфорт.

Спазмолитики: список препаратов

К приему спазмолитиков прибегают при острых спазмах гладкой мускулатуры органов ЖКТ, болезни желче- и мочевыводящих путей, коликах и острой боли в разных частях тела. В фармакологии наиболее эффективны спазмолитики, список которых предоставлен в соответствии с их видами и способом действия на организм и общее состояние пациента:

Нейротропные спазмолитические средства: список

Нейротропные спазмолитики купируют нервные импульсы, поступающие от гладкой мускулатуры внутренних органов:

• Категория М-холиноблокаторов.

Купируют м-холинорецепторы, уничтожают все связи между ними и ацетилхолином. Способствуют подавлению коликов при растройстве ЖКТ:

• "Атропина сульфат" – обладает спазмолитическим и антисекреторным действием. После приема перорально начинает действовать максимально эффективно спустя 30 мин., а инъекция в вену дает результат уже спустя несколько минут;
• "Гидротартрат платиффилина" – имеет аналогичное действие с атропином;
• "Пирензипин" – противоязвенный гастропротективный препарат, уменьшающий активность желудочного сока.

Категория холинолитиков

Блокируют работу ацетилхолина – проводника, участвующего при передаче нервных импульсов:

• "Метацин" – спазмолитик, взаимодействует с м-холиноблокаторами, экранируя их от ацетилхолина;
• "Гоматропин" – действует преимущественно в области м-холиреактивных систем;
• "Скополамин" – по принципу атропина влияет на периферические холинореактивные системы.

Категория миолитиков

Расслабляют бронхиальные гладкие мышцы, применяются для подавления спазма в бронхах:

• "Теопэк" – бронходилатирующее средство, ингибитор фосфодиэстеразы;
• "Вентакс" – стимулирует работу центра дыхания, нормализует рабочие процессы в легких, способствует выбросу адреналина и улучшенной циркуляции крови в почках;
• "Теотард" – обладает спазмолитическим и противовоспалительным действием. Расслабляет гладкие мышцы бронх, тем самым улучшая дыхание.

Категория сосудорасширяющих средств

Эти препараты оказывают нейротропное спазмолитическое действие, вследствие которого снимается тонус сосудов методом подавления нервных импульсов:

• "Но-шпа", или "Дротаверин" – используется при хронических заболеваниях ЖКТ, холецистите, желудочной язве, при спазме сосудов мозга, болезни почек, мочевых путей и билиарного тракта;
• "Папаверин" – при спазмировании периферических артерий, гладкой мускулатуры внутренних органов, мозговых сосудов и почечных заболеваниях.

Категория нитритов

Созданы устранять спазмы сердечной мышцы, обладают миотропным эффектом, который заключается в снятии боли через снижение кровяного притока к сердцу:

• "Сустак" – обладает антиангинальным, гипотензивным, сосудорасширяющим и вазодилатирующим действием. Суточная доза не должна превышать 80 мг за 3-4 приема;
• "Нитроглицерин" – средство, обладающее вазодилатирующим периферическим свойством. Уменьшает нагрузку на миокард, которому вследствие требуется меньше кислорода, после чего происходит раслабление его гладкой мускулатуры и уменьшение болевых ощущений.

Миотропные спазмолитики: список лекарств

Действие препаратов из этой категории направлено на влияние структуры клеток в мышцах, изменяя их биомеханику, в результате чего происходит снятие и полное устранение спазматической боли. Делятся на две группы: селективные и неселективные спазмолитики.

Селективные спазмолитики

Обладают избирательным действием и чаще всего назначаются при проблемах с ЖКТ:

• "Мебеверин";
• "Лоперамид";
• "Необутин" – селективное ЖКТ спазмолитическое средство с прокинетической активностью;
• "Дюспаталин".

В интернете вы можете найти и инструкции, и отзывы по каждому из препаратов. Например, на этой странице вы можете прочитать про современное лекарство от боли http://neobutin.ru/ или на любом другом ресурсе по своему усмотрению.

Неселективные спазмолитики

Не имеют избирательности,устраняя болевые спазмы и исключая тем самым любые болевые ощущения:

• "Кетанов";
• "Солпадеин";
• "Нурофен".

Наиболее часто используемые спазмолитики: список препаратов при боли

• "Дициикловерин" – устраняет проблему спазма гладкой мускулатуры внутренних органов.
• "Гиосцина бутилбромид" – при заболевании желчного пузыря и желчевыводящих каналов, холецистите, печеночных, желчных, кишечных коликах и пилороспазме.
• "Папаверин" – при спазмировании периферических сосудов, гладкой мускулатуры внутренних органов, мозговых сосудов и почечных коликах.
• "Бенциклан" – при нарушении потока крови в мозговой части, сосудистых глазных заболеваниях, язве желудка и других заболеваний ЖКТ.
• "Оксибутинин" – при проблемах с недержанием мочи и ночном энурезе.
• "Пинаверия бромид" – при нарушениях кишечной проходимости, диарее, и болезни желчевыводящих путей.

Таким образом, вы можете подобрать лекарство от боли различного действия и направления, которое подойдет именно вашему организму. Однако следует помнить, что все спазмолитические препараты, список которых приведен выше, необходимо принимать только с назначения врача после осмотра и всех необходимых анализов, и тогда вы навсегда забудете о самом понятии боли.

Спазмолитики – список препаратов

Большинство всех возникающих болей связано со спастическим сокращением гладкой мускулатуры внутренних органов. Для устранения этого неприятного симптома предназначены спазмолитики – список препаратов данной группы насчитывает около полутора тысяч медикаментов. Некоторые из них базируются на природных составляющих, основой других являются искусственные химические соединения.

Классификация перечня препаратов-спазмолитиков

Обычно рассматриваемые лекарственные средства делятся на 2 большие подгруппы в соответствии с их механизмом действия:

1. Миотропные. Такие спазмолитики изменяют течение биохимических процессов в тканях и клетках непосредственно гладкой мускулатуры.
2. Нейротропные. Этот тип медикаментов воздействует на нервы, которые стимулируют гладкие мышцы внутренних органов, прерывая или приостанавливая процесс передачи импульсов, раздражения, возбуждения.

Миотропные препараты-спазмолитики

Представленная группа лекарств, как правило, в качестве активных ингредиентов включает:

• бенциклан;
• галидор;
• отилония бромид;
• дротаверин;
• гимекромон;
• папаверин;
• нитроглицерин;
• изосорбида динитрат;
• пинаверия бромид;
• бендазол;
• гимекромон;
• мебеверин.

На основе перечисленных действующих веществ выпускаются следующие наименования медикаментозных средств:

• Демидовский сироп;
• Спазмоцистенал;
• Ависан;
• Галидор;
• Дриптан;
• Энаблекс;
• Келлин;
• Новитропан;
• Бендазол;
• Веро-Дротаверин;
• Демидовский эликсир;
• экстракт марены красильной ;
• раствор Дибазола для инъекций;
• Дицетел;
• Спазоверин;
• дротаверина гидрохлорид;
• Плантекс;
• Дюспаталин;
• Алталекс;
• Но-шпа;
• Спазмовералгин Нео;
• Либракс;
• Марелин;
• Дроверин;
• Папаверин;
• бенциклана фумарат;
• Цистрин;
• мебеверина гидрохлорид;
• Тримедат;
• мятные таблетки;
• Спазмонет;
• листья мяты перечной ;
• Дротаверин;
• Ниаспам;
• Цистенал;
• Платифиллин;
• масло мяты перечной ;
• Спазмомен;
• настойка мяты перечной ;
• Нош-Бра;
• Оксибутин;
• пинаверия бромид;
• Пле-Спа;
• Спазмол;
• Никошпан;
• Спаковин;
• Дибазол;
• Спарекс;
• Триган;
• плоды фенхеля.

Приведенный список препаратов-спазмолитиков помогает при болях в желчном пузыре, печени, желудке, почечных и кишечных коликах, предменструальном синдроме и других спастических сокращениях внутренних органов.

Наиболее эффективным базовым ингредиентом рассматриваемой подгруппы спазмолитиков является сульфат атропина. Он представляет собой токсин, блокирующий передачу импульсов в нервной системе, поэтому обладает выраженным и быстрым действием при болевом синдроме.

Также в качестве активных компонентов для производства нейротропных спазмолитиков используются вещества, похожие по механизму работы на сульфат атропина – М-холиноблокаторы:

• бускопан;
• гиосциламин;
• прифиний бромид;
• арпенал скополамин;
• гиосцина бутилбромид;
• платифиллин;
• апрофен метоциний;
• дифацил;
• ганглефен.

Список рекомендуемых аптечных наименований:

• Пирегексал;
• Вагос;
• Бускопан;
• Гастрил;
• Пирен;
• Метацин;
• Гастромен;
• Пирензепин;
• Детрузитол;
• Гастрозем;
• Мидриацил;
• Гастропин;
• Иправент;
• Пиренцепин;
• Гастроцепин;
• Мидрум;
• Гиосцин;
• Платифиллин;
• Оксивент;
• гиосциамина сульфат;
• Итроп;
• Но-Спазм;
• гидротартрат платифиллина.

Также осуществляется выпуск комбинированных медикаментов, которые устраняют спазм не только гладких мышц, но и кровеносных сосудов, а также проявляют обезболивающие свойства – Спазмалгон, Баралгин. Данные спазмолитики входят в список препаратов при головной боли, мигренях и других подобных патологиях.

Для лечения различных заболеваний суставов, предотвращения появления травм и ускорения заживления после проведенных операций на органах опорно-двигательной системы, назначают комплекс Хондроитин, который к тому же позволяет снизить дозировку анальгетиков.	Если вам нужен эффективный, безопасный и натуральный препарат с мягким действием для укрепления сосудов, лечения заболеваний вен, обратите внимание на Эскузан. В предлагаемой новой статье подробно рассматривается это средство в форме капель.
Баралгин – спазмолитическое средство, избавляющее от болей средней и слабой интенсивности. У него имеется немало преимуществ, и все же подходит медикамент не всем. Выбирать замену лекарства приходится из достаточно широкого ассортимента аналогов и синонимов.	От чего помогает Баралгин М? Баралгин – средство известное, но по популярности уступающее своему аналогу Анальгину. Это неплохое болеутоляющее и жаропонижающее средство, которое действует довольно быстро и качественно. Когда именно его следует принимать и в каких количествах, читайте в статье.

Источник: https://womanadvice.ru/spazmolitiki-spisok-preparatov

Болеутоляющие таблетки группы НПВС

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – большая группа препаратов, отличающихся химической структурой, механизмом действия, силой обезболивающего и противовоспалительного эффекта. Препараты помогают уменьшить боль и купировать воспалительные процессы при различных острых и хронических заболеваниях.

Преимущества

Основное преимущество нестероидных средств – широкая область применения. Препараты помогают устранить болевой синдром после травм и операций, при болезнях суставов (артриты, подагра, остеохондроз), справляются с мигренью и головной болью, помогают при альгодисменорее (боли во время месячных). Помимо обезболивающего эффекта НПВС тормозят развитие воспалительных процессов, понижают температуру при острых вирусных и бактериальных инфекциях.

Недостатки

Обезболивающие лекарства группы НПВС противопоказано применять беременным и кормящим женщинам, детям (до 6, 12 или 16 лет). Они имеют обширный перечень противопоказаний и побочных действий, среди которых чаще всего отмечается поражение пищеварительного тракта (слизистой оболочки желудка и кишечника, вплоть до образования язв и кровотечения) и почек. Зачастую развитие побочных реакций обусловлено приемом больших доз препаратов или их длительным применением. Чтобы исключить раздражающее действие средств на желудок их нужно принимать только после еды.

Спазмолитики

Спазмолитики устраняют приступы спастической боли, возникающей при различных болезнях внутренних органов. Спазмолитический эффект достигается благодаря воздействию непосредственно на клетки гладкомышечной ткани или путем блокирования передачи нервных импульсов.

Преимущества

Препараты помогают уменьшить болевой синдром при заболеваниях органов пищеварительной системы, желчевыводящих путей, почек и мочевого пузыря, органов малого таза. Эффективно устраняют колики и боль при синдроме раздраженного кишечника. С осторожностью, под врачебным контролем препараты могут назначаться беременным и кормящим женщинам, детям.

Недостатки

Препараты имеют достаточно широкий список противопоказаний, включая туберкулез, тяжелые формы почечной, печеночной и сердечной недостаточности, некоторые виды колитов.

Рейтинг лучших спазмолитиков

Но-шпа

Эффективное обезболивающее на основе дротаверина относится к группе миотропных спазмолитиков. Препарат уменьшает тонус и двигательную активность гладких мышц внутренних органов, умеренно расширяет кровеносные сосуды. Как и другие обезболивающие средства группы спазмолитиков, Но-шпа помогает купировать боль при спазмах гладких мышц мочевого пузыря, спастическом колите, болезнях желчевыводящих путей и желчного пузыря, язвенной болезни. Также Но-шпа помогает при головной боли, вызванной спазмом кровеносных сосудов.

Тяжелая почечная и печеночная недостаточность, непереносимость дротаверина являются противопоказаниями к применению. Но-шпа практически никогда не оказывает побочных действий. Тем не менее, нужно учитывать, что прием таблеток может вызвать сильное понижение артериального давления, головную боль и головокружение, учащение сердцебиения, бессонницу. На фоне длительного применения могут возникать запоры, тошнота. Максимальная разовая доза препарата – 2 таблетки, суточная – 6 таблеток. Продолжительность приема без консультации с доктором – не дольше 2 дней.

Аналоги – Спазмол, Дротаверин, Спазмонет.

• Устраняет спазмы различного происхождения.
• Не маскирует аппендицит и другие хирургические патологии, не затрудняет диагностику (в отличие от Анальгина и многих других обезболивающих таблеток, можно применять при болях в животе).
• Средство относительно безопасно, с осторожностью Но-шпу можно принимать беременным женщинам и детям.

• Помогает только при спазмах. При зубной, суставной, мышечной боли, болевом синдроме после травм и ожогов Но-шпа не поможет.
• Боль проходит не раньше, чем через полчаса после приема таблетки.
• Слабое действие, не всегда обезболивает полностью.
• Высокая стоимость – около 60 рублей 6 таблеток в упаковке.

Спазмол

Отечественный спазмолитик на основе дротаверина имеет широкий спектр применения: гастродуоденит, язвенная болезнь, камни в почках и желчном пузыре, спастический колит и проктит, спазм сосудов (периферических и головного мозга), угрожающий аборт и послеродовые схватки.

В некоторых случаях прием Спазмола провоцирует снижение артериального давления, головокружение, чувство жара и потливость, усиление сердцебиения, расстройства сна.

Аналоги – Дротаверин, Но-шпа, Спазмонет.

• Помогает при любой боли.
• Намного дешевле аналогичной Но-шпы – около 40 рублей за 20 таблеток в упаковке.

• Большое число противопоказаний.
• Устраняет только спазмы, не всегда обезболивает.

Комбинированные болеутоляющие таблетки

Комбинированные болеутоляющие средства в качестве основных компонентов содержат как анальгетик, так и спазмолитик.

Преимущества

Благодаря сочетанию спазмолитика и анальгетика препараты действуют на любой вид боли.

Недостатки

Из-за комбинированного состава снижается профиль безопасности препаратов, увеличивается число противопоказаний и побочных действий.

Рейтинг лучших комбинированных болеутоляющих таблеток

Рейтинг	#1	#2	#3
Название	Баралгетас	Цитрамон	Новиган
Баллы
Мягкое действие на организм
Эффективно устраняет болезненные ощущения	Простота использования	Продолжительность действия	Доступность в сети аптек

Цитрамон

Комбинированный препарат на основе парацетамола, ацетилсалициловой кислоты и кофеина устраняет боль, оказывает умеренное противовоспалительное и жаропонижающее действие. Кофеин оказывает стимулирующее действие на центральную нервную систему. Но в составе Цитрамона он содержится в низкой концентрации (30 либо 40 мг), поэтому практически не оказывает стимулирующего действия на нервную систему, а лишь улучшает тонус сосудов и усиливает кровообращение. Кроме того, кофеин усиливает обезболивающее и жаропонижающее действие парацетамола и ацетилсалициловой кислоты.Цитрамон устраняет болевой синдром при альгодисменорее, невралгии, облегчает боли в мышцах и суставах, помогает при зубной и головной боли, мигрени. Средство отличается очень широким перечнем противопоказаний, что обусловлено комбинированным составом. Среди них – полипоз, бронхиальная астма, эрозии и язвы ЖКТ, тяжелое течение ишемической болезни сердца, артериальная гипертензия, почечная недостаточность, глаукома, дефицит витамина К в организме, геморрагический диатез, расстройства сна, повышенная нервная возбудимость, возраст до 15 лет, беременность, период грудного вскармливания и прочие.

• Быстро устраняет сильную головную боль, в том числе возникающую на перемену погоды.
• Дешевизна – 10–15 рублей за 10 таблеток.

• Очень много противопоказаний и побочных действий.
• Может вызывать тошноту.
• Повышает давление.
• Снимает легкую и умеренную боль, но при сильном болевом синдроме не поможет.
• Если принимать часто, на протяжении долгого периода, таблетки перестают помогать.
• Лучше всего устраняет головную боль, а вот при суставных и мышечных болях, после травм действует слабо.
• Вступает во взаимодействие со многими препаратами (барбитуратами, сульфаниламидами, включая бисептол, антикоагулянтами и прочими), усиливает их токсичность при одновременном применении. Перед применением нужно обязательно прочитать инструкцию.
• Горький вкус таблеток, тяжело глотать.

Баралгетас

Комбинированный препарат на основе метамизола, питофенона и фенпивериния бромида оказывает выраженное спазмолитическое и анальгетическое действие. Применяется для устранения болевого синдрома, вызванного спазмом гладких мышц внутренних органов. Основные показания – кишечная, почечная и желчная колика, дискенезия желчевыводящих путей, хронический колит, болезни органов малого таза. Как вспомогательное средство назначается при артралгии, миалгии, невралгии, при болях, вызванных проведением диагностических процедур.

• Препарат быстро устраняет боль в животе, головные боли.
• Помогает при панкреатите, мочекаменной болезни.

• Большой перечень противопоказаний.
• Сильно понижает давление, не подходит гипотоникам.

Новиган

Препарат на основе ибупрофена, фенпивериния бромида и питофенона оказывает противовоспалительное, обезболивающее и спазмолитическое действие. Назначается при кишечных, почечных  и желчных коликах, дискенезии желчевыводящих путей. Помогает при головной боли (в том числе мигренозной). Используется для кратковременного симптоматического лечения при болях в суставах, миалгии, ишалгии, невралгии.

• Оказывает комплексное действие, помогает при любой боли, в том числе девушкам во время месячных.
• Быстро действует – через 10–20 минут после приема таблетки.

• Некоторым пациентам приходится долго, около часа, ждать эффекта.
• Очень большой перечень противопоказаний.
• В некоторых случаях после приема таблетки возникают тянущие боли в области сердца.

Выводы

Нельзя однозначно ответить на вопрос, какое обезболивающее лучше. Эффективность препарата зависит не только от его состава, сырья и технологий, применяемых при производстве. Немалое значение имеет характер и интенсивность болевого синдрома, индивидуальная восприимчивость организма к тому или иному средству.

На фармацевтическом рынке представлен большой перечень современных обезболивающих средств. Но не стоит увлекаться анальгетиками, принимая их постоянно. Все препараты этой группы имеют достаточно широкий перечень противопоказаний, могут вызывать серьезные побочные эффекты, маскируют клиническую картину и могут затруднить постановку диагноза при болях в животе, сердце. Болевой синдром – проявление того или иного заболевания, и важно не просто купировать боль, а установить ее причину и провести соответствующее целенаправленное лечение.

Классификация

В зависимости от механизма действия все спазмолитики, воздействующие на гладкую мускулатуру ЖКТ, делят на 2 большие группы: нейротропные и миотропные.

Нейротропные спазмолитики подавляют передачу нервного импульса к клеткам гладкой мускулатуры. К ним относятся:

• м-холиноблокаторы центрального и периферического действия (еще их называют атропиноподобными) – атропин, платифиллин, препараты белладонны (красавки);
• м-холиноблокаторы периферического действия – прифиния бромид, гиосцина бутилбромид, метоциния бромид;
• холиноблокаторы центрального действия (дифацил, апрофен, ганглефен и другие).

Миотропные спазмолитики действуют на сами клетки гладкой мускулатуры, не влияя на нервные синапсы и проведение импульса. К ним относят такие препараты:

• неселективные антагонисты Са2+-каналов – пинаверия и отилония бромид;
• блокаторы сопряженных с ацетилхолиновым рецептором Na+-каналов – мебеверин;
• аналоги холецистокинина – гимекромон;
• донаторы оксида азота (нитраты) – изосорбида динитрат и нитроглицерин;
• ингибиторы фосфодиэстеразы – дротаверин, папаверин, бенциклан.

Механизм сокращения гладкомышечных клеток: основы физиологии

Этот и следующий разделы предназначены для любознательных читателей, которых интересует не только название и доза препарата при конкретном заболевании, а и механизмы, происходящие в нашем организме под его действием. Остальным же, в принципе, можно их пропустить и сразу приступить к разделу «Показания».

Любой процесс в нашем организме обусловлен рядом следующих друг за другом физиологических реакций. Это же касается и процесса сокращения ГМК.

Главную роль в стимуляции сокращения клеток гладких мышц играет вещество, которое называется «ацетилхолин». На поверхности клеток гладкой мускулатуры расположены несколько видов рецепторов, каждый из которых выполняет строго определенную функцию. Так, ацетилхолин взаимодействует с мускариновыми рецепторами 3 типа, что приводит к открытию расположенных в мембране клетки кальциевых каналов и приток ионов Са2+ внутрь клетки, в цитоплазму. Эти ионы вступают во взаимодействие с особым белком, который также имеется в цитоплазме – кальмодулином (его функция – связывание кальция) и активируют фермент – киназу легких цепей миозина (белок, который составляет основу гладкомышечных клеток). Последняя активизирует миозин, делая возможным взаимодействие его с белком актином (он также находится в гладкомышечной клетке). Эти 2 белка формируют друг с другом связи и будто бы сдвигаются, приближаются друг к другу – клетка сокращается.

Именно так происходит процесс сокращения ГМК в норме.

Механизм действия и эффекты спазмолитиков

Основной эффект лекарственных средств данной группы – спазмолитический – основан на вмешательстве их компонентов в механизмы сокращения клеток гладкой мускулатуры, составляющих, как правило, средний слой стенок органов пищеварительного тракта.

• М-холиноблокаторы блокируют мускариновые рецепторы 3 типа, которые локализуются на поверхности клеток гладких мышц, и 1 типа, расположенные в вегетативных нервных узлах. Проведение нервного импульса через эти рецепторы блокируется, потенциал действия не возникает, гладкомышечные клетки расслабляются. Воздействие на м1-холинорецепторы сопровождается также антисекреторным действием.
• Холиноблокаторы центрального действия помимо основных, указанных выше, обладают также и седативным эффектом.
• Для сокращения гладкомышечной клетки необходимо, чтобы в нее в достаточном количестве вошли ионы натрия и кальция. Блокада натриевых каналов, которую осуществляет мебеверин, приводит к тому, что взаимодействие ацетилхолина с мускариновым холинорецептором 3 типа не сопровождается вхождением в клетку ионов натрия, а затем и кальция – процесс сокращения нарушается.
• Блокаторы кальциевых каналов приводят к нарушению процессов вхождения ионов кальция в цитоплазму ГМК, что нарушает цепь реакций, необходимых для ее сокращения.
• Ингибиторы фосфодиэстеразы воздействуют на одноименный фермент, что в результате приводит, опять же, к снижению уровня ионов кальция в цитоплазме и снижению сократительной способности этой клетки. Кроме того, эти лекарственные средства воздействуют на кальмодулин, снижая его активность.
• Нитраты (донаторы оксида азота) вступают во взаимодействие с особыми рецепторами, образуя вещества, синтезирующие внутри ГМК циклический гуанозинмонофосфат (цГМФ). Последний приводит к снижению уровня ионов кальция в цитоплазме клетки и, как следствие, к расслаблению ее.
• Аналоги холецистокинина воздействуют избирательно на сфинктеры желчного пузыря и Одди, расслабляя их, и тем самым, обеспечивая отток желчи из пузыря в двенадцатиперстную кишку, снижение в желчных путях давления. На другие отделы пищеварительного тракта эти препараты влияния не оказывают.

Показания

Основная цель приема лекарственных средств данной группы – устранение висцеральной боли в животе – той, которая обусловлена спазмом (резким сокращением) клеток гладких мышц полых органов пищеварительного тракта.

Этот самый спазм считается универсальной реакцией, возникающей в ответ на патологический процесс (зачастую – воспалительный) в органе. Кроме того, он развивается при закупорке просвета органа – механической обструкции.

Расслабление гладкомышечной клетки приводит к снижению тонуса стенки пораженного органа и давления в его просвете, что сопровождается уменьшением боли, нормализацией оттока из органа содержимого (например, желчи из желчевыводящих путей), улучшением кровоснабжения его стенки.

Практически при любого рода боли в животе спазмолитики применяются, как препараты первой линии лечения (конечно, не самостоятельно, а в комплексе с другими лекарственными средствами, в частности, с обволакивающими).

Если применение препаратов группы НПВС (анальгина, диклофенака) чревато, так сказать, «стиранием» симптомов острой хирургической патологии (их категорически нельзя принимать при симптомах острого живота), то спазмолитики не несут такой угрозы, поэтому применяются и в этих ситуациях.

Нейротропные спазмолитики воздействуют не только на м3-, но и на м1— холинорецепторы, что приводит к снижению секреции клетками пищеварительных ферментов. Их применение предпочтительно в клинических ситуациях, в которых антисекреторный эффект необходим для улучшения состояния больного (например, при остром панкреатите).

Помимо гастроэнтерологии спазмолитики получили широкое применение и в других отраслях медицины, особенно в урологии и гинекологии – их успешно используют для устранения спазмов гладкой мускулатуры мочевого пузыря и других отделов мочевыводящих путей, а также матки.

Противопоказания

В некоторых случаях применение спазмолитиков нежелательно и даже грозит ухудшением состояния человека. Противопоказаниями являются:

• индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• мегаколон любой природы;
• тяжелые ОКИ, с выраженным синдромом интоксикации;
• хронические воспалительные заболевания кишечника (в частности, НЯК и болезнь Крона) в активной стадии;
• псевдомембранозный колит.

Последние 3 заболевания опасны тем, что при умеренном и тяжелом их течении, лихорадке, выраженном синдроме интоксикации и так далее, применение спазмолитиков значительно повышает риск развития гипертрофии толстой кишки – патологии под названием «мегаколон». Это серьезное осложнение, резко снижающее качество жизни больного, в ряде случаев – несущее угрозу ей, требующее хирургического вмешательства.

Заключение

Спазмолитики – это группа лекарственных средств, получивших широкое применение в гастроэнтерологии в качестве препаратов первой линии терапии абдоминальной боли (боли в животе). Выделяют 2 группы этих препаратов – нейротропные и миотропные спазмолитики, каждая из которых включает в себя подгруппы, различные по механизму действия, но приводящие к одному результату – расслаблению гладкомышечной клетки и облегчению боли. В данной статье мы коротко рассмотрели эти механизмы, а также поговорили об общих показаниях и противопоказаниях к применению спазмолитиков, а во второй ее части коротко рассмотрим основных представителей данной фармакологической группы.

(3 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Загрузка...

Как действуют спазмолитики

Фармакологическим действием спазмолитиков считается воздействие на нервные импульсы и клетки мускулатуры. Благодаря такому свойству препаратов происходит купирование болевых ощущений.

Выпускаются спазмолитики в форме таблеток. Состав их, независимо от производителя, в большинстве случаев имеет мало отличий. Действие препаратов с разными наименованиями можно объединить в единый список.

Действие спазмолитиков:

• снижение интенсивности болевых симптомов;
• уменьшение мышечного тонуса;
• блокирование М-холинорецепторов;
• желчегонное свойство (не все спазмолитики);
• прямое воздействие на биохимические внутриклеточные процессы;
• устранение спазма гладкой мускулатуры;
• седативные свойства.

Виды спазмолитиков

Ассортимент современных спазмолитических средств в значительной степени расширился. Две основные группы препаратов этого вида дополнились комплексными лекарствами, сочетающими в себе свойства нейротропных и миотропных спазмолитиков.

Все разновидности медикаментов спазмолитической группы отличаются собственными свойствами и имеют свои показания к применению. При холецистите самостоятельно делать выбор не рекомендуется.

Спазмолитики подразделяются на три группы:

• нейротропные препараты (медикаменты стимулируют гладкую мускулатуру, нарушают передачу нервных импульсов в ганглиях вегетативного типа и в окончаниях вегетативных нервов, купируя болевой приступ);
• миотропные средства (болевые ощущения устраняются такими препаратами за счет их воздействия на биохимические процессы, происходящие внутри клеток гладкой мускулатуры);

Существует отдельная группа спазмолитических средств, которые сочетают в себе свойства не только блокирования боли, но и выполняют функции желчегонных лекарственных препаратов. Данный нюанс влияет на востребованность таких медикаментов при лечении любой разновидности холецистита.

Примеры препаратов спазмолитической группы

Главное отличие миотропных спазмолитиков от нейротропных препаратов той же группы – принцип действия. В первом случае компоненты, входящие в состав медикаментов оказывают влияние на гладкую мускулатуру, а во втором – на нервные окончания клеток.

Примеры миотропных спазмолитиков:

• «Но-шпа» (таблетки с активным веществом дротаверина гидрохлорид, препарат быстро проникает в гладкомышечные клетки, равномерно распределяясь по тканям, средство относится к числу самых популярных медикаментов для устранения болевых ощущений при развитии и обострении холецистита);
• «Дротаверин» (средство обладает спазмолитической активностью, способностью изменять проницаемость клеток и потенциал их мембран, за счет улучшения просвета сосудов улучшается поступление кислорода к тканям, гладкая мускулатура расслабляется, а болевые приступы купируются);
• «Галидор» (препарат снижает двигательную активность гладкой мускулатуры, дополнительно оказывает седативное воздействие и сосудорасширяющий эффект, за короткий промежуток времени восстанавливает состояние пациента и устраняет болевые приступы);
• «Папаверин» (медикамент быстро всасывается независимо от формы выпуска, применяется при возникновении болевых приступов или спазмов, в значительной степени расслабляет гладкую мускулатуру внутренних органов);

Примеры нейротропных спазмолитиков:

• «Дифацил» (спазмолитическое средство с желчегонными свойствами, снимает все виды спазмов, в том числе гладкой мускулатуры внутренних органов, особенно рекомендован данный препарат при возникновении болевых приступов в ночное время и сочетании их с нарушением эмоционального состояния пациента, а также бессоннице);
• «Апрофен» (препарат обладает способностью расширять сосуды, устранять спазмы гладкой мускулатуры, средство относится к числу медикаментов синтетического происхождения, оказывает благоприятное воздействие на желчный пузырь и мочевыводящие пути, облегчая состояние пациента при приступах холецистита);
• «Бускопан» (помимо устранения спазмов гладкой мускулатуры внутренних органов препарат нормализует секрецию пищеварительных желез, особенно рекомендовано это средство при возникновении горькой отрыжки во время обострения холецистита и болевых ощущениях, сопровождающих развитие этого заболевания);
• «Атропин» (препарат рекомендован при возникновении болевых приступов любой интенсивности, помимо расслабления гладкой мускулатуры, средство нормализует работу многочисленных желез в организме человека, медикамент относится к категории спазмолитиков с максимально возможным периодом действия).

Противопоказания

Список противопоказаний всегда указывается в инструкциях к препаратам. В зависимости от состава медикаментов перечень запретов к их приему отличается, но некоторые ограничения относятся ко всей группе спазмолитиков.

При наличии серьезных заболеваний жизненно важных систем организма спазмолитические средства назначаются в особых дозировках или заменяются другими препаратами.

Категорически запрещено принимать спазмолитические препараты при наличии следующих отклонений в работе организма:

• колиты (большинство разновидностей этого заболевания);
• туберкулез (на любой стадии развития);
• болезнь Крона;
• патологическое увеличение толстой кишки;
• микробные заболевания кишечника;
• некоторые врожденные патологии внутренних органов;
• индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав спазмолитиков.

Нюансы приема спазмолитиков

При развитии холецистита спазмолитические средства входят в основной курс лечения. Препараты данной категории следует принимать не только в соответствии с инструкциями, но и, соблюдая некоторые важные правила.

Передозировка таких средств может стать причиной серьезных последствий для здоровья и отсутствия их эффективности.

Важная информация о спазмолитиках:

• спазмолитические средства запрещены к приему в период беременности и лактации (эффект расслабления гладкой мускулатуры может стать причиной серьезных проблем с вынашиванием плода, препараты способны спровоцировать преждевременные роды);
• при сердечной или почечной недостаточности спазмолитические средства ни в коем случае нельзя принимать без назначения специалистов (при наличии таких отклонений спазмолитики заменяются другими средствами);
• передозировка спазмолитиками становится причиной появления головной боли, нарушения зрения, тошноты, общего слабого состояния, аллергической реакции, возбуждения центральной нервной системы и диспепсических отклонений;
• самостоятельное увеличение дозировки или бесконтрольный прием спазмолитических препаратов могут стать причинами нарушения сердечного ритма, появления симптомов тахикардии, аритмии, артериальное давление снижается и может создать крайне неблагоприятную ситуацию для пациента;
• с осторожностью спазмолитические средства надо принимать людям пожилого возраста или пациентам с изначально ослабленным состоянием (курс лечения холецистита должен осуществляться не только под контролем врача, но и желательно в стационаре).

Обычные обезболивающие средства при развитии холецистита не обладают нужной эффективностью. Пытаться устранять болевые ощущения «Аспирином» или «Парацетамолом» не стоит.

1. Во-первых, другие группы препаратов оказывают воздействие на иные внутренние системы организма.
2. Во-вторых, они не обладают свойством блокировать нервные окончания клеток.

Кроме того, лечение холецистита должно осуществляться под контролем врача, поэтому самолечение может стать причиной возникновения осложнений воспалительного процесса.