Главная » Полезно знать » Моксифлоксацин – инструкция и механизм действия, побочные эффекты, противопоказания, аналоги

Моксифлоксацин – инструкция и механизм действия, побочные эффекты, противопоказания, аналоги

Моксифлоксацин – инструкция и механизм действия, побочные эффекты, противопоказания, аналоги

Моксифлоксацин — препарат, оказывающий противомикробное действие, область применения — систематическая терапия.

Содержание:

Международное непатентованное название

Moxifloxacin. Торговое наименование представлено Моксифлоксацином.

Моксифлоксацин - препарат, оказывающий противомикробное действие

J01MA14.

Формы выпуска и состав

Основное действующее вещество представлено моксифлоксацином. Средство выпускают в трех формах.

Таблетки

Вспомогательные компоненты таблетированной формы — целлюлоза микрокристаллическая, моногидрат лактозы, оксид железа, стеарат магния, диоксид титана. Количество действующего вещества составляет 400 мг в одной таблетке.

Вспомогательные компоненты таблетированной формы - целлюлоза микрокристаллическая, моногидрат лактозы, оксид железа, стеарат магния, диоксид титана

Глазные капли имеют тот же состав, что и раствор для капельного введения. Количество главного компонента — 400 мг.

Количество моксифлоксацина гидрохлорида — 400 мг, вспомогательные компоненты — хлорид натрия, хлористоводородная кислота, вода для инъекций.

Механизм действия

Медикамент оказывает антибактериальное и бактерицидное действие на патогенные микроорганизмы. Угнетение жизнедеятельности бактерий достигается за счет того, что основное действующее вещество ингибирует топоизомеразы патогенов, приводя к нарушению процесса синтеза в них на клеточном уровне. Препарат останавливает процессы роста и размножения патогенной микрофлоры, препятствует делению клеток бактерий.

Медикамент оказывает антибактериальное и бактерицидное действие на патогенные микроорганизмы

Лекарство обладает бактерицидным эффектом в отношении патогенной микрофлоры, имеющей высокую степень резистентности к большинству антибиотиков и препаратов из группы макролидов, метициллину. Активность in vitro достигается по отношению к грамположительным (в том числе Staphylococcus cohnii и Streptococcus anginosus) и грамотрицательным бактериям, к штаммам анаэробов и микроорганизмам, имеющим высокий уровень резистентности к антибиотикам макролидной группы (например, Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae).

Фармакокинетика

Степень биологической доступности составляет около 91%. Максимальная концентрация в крови достигается через 1 час после введения раствора. Компоненты препарата сразу после попадания в организм распределяются в мягких тканях, степень их связи с кровяными белками составляет 45%. Время полувыведения препарата из организма — 12 часов.

При использовании общепринятой дозировки препарата около 20% выводится из организма в неизменном виде через почки с уриной, около 26% — с каловыми массами.

Показания к применению

Применяется как самостоятельное лекарство или в комплексной терапии следующих состояний:

  • бактериальные заболевания половой и мочевыделительной системы (вагинит, сальпингит, эндометрит у женщин, простатит у мужчин);
  • болезни органов дыхания: синусит в осложненной форме, пневмония различной этиологии, альвеолит, вялотекущий бронхит;
  • инфекции кожных покровов, вызванные проникновением патогенных микроорганизмов;
  • туберкулез;
  • венерические заболевания — хламидиоз, уреаплазмоз, гонорея.

Применяется Моксифлоксацин при бактериальных заболеваниях половой и мочевыделительной системы

Применяется Моксифлоксацин при бактериальных заболеваниях половой и мочевыделительной системы.

Применяется Моксифлоксацин при болезнях органов дыхания

Применяется Моксифлоксацин при болезнях органов дыхания.

Применяется Моксифлоксацин при инфекциях кожных покровов

Применяется Моксифлоксацин при инфекциях кожных покровов.

В качестве профилактики средство применяется, когда на фоне угнетенной иммунной системы диагностирован микоплазмоз. В данном случае регулярный прием лекарства способствует снижению частоты рецидивов. Препарат назначается после перенесенных хирургических операций как средство для предупреждения осложнений и сепсиса.

У мужчин медикамент используется в лечении простатита бактериального происхождения, а также в следующих случаях:

  • низкая эффективность или ее отсутствие при приеме других препаратов;
  • наличие патогенной микрофлоры, которая при терапии хинолонами не уничтожается из-за высокой резистентности;
  • присутствие нескольких этиологических агентов;
  • частые рецидивы заболевания;
  • высокая вероятность перехода простатита в хроническую форму.

У мужчин медикамент используется в лечении простатита бактериального происхождения

В большинстве случаев медикамент используется как дополнительное средство в лечении инфекций бактериального происхождения.

Противопоказания

Запрещено принимать людям с:

  • индивидуальной непереносимостью компонентов средства;
  • лактозной недостаточностью;
  • колитом псевдомембранозного типа;
  • тяжелыми стадиями почечной недостаточности;
  • эпилепсией;
  • приступами генерализованных судорог;
  • острой стадией инфаркта миокарда.

Запрещено принимать людям с колитом псевдомембранозного типа

Запрещено принимать людям с колитом псевдомембранозного типа.

Запрещено принимать людям с эпилепсией

Запрещено принимать людям с эпилепсией.

Запрещено принимать людям с острой стадией инфаркта миокарда

Запрещено принимать людям с острой стадией инфаркта миокарда.

Запрещено принимать препарат пациентам младше 18 лет и имеющим непереносимость антибиотиков группы фторхинолонов и хинолонов.

С осторожностью

Наличие гипогликемии является относительным противопоказанием к приему Моксифлоксацина. Препарат назначается только в случаях, когда польза от его приема превышает риск возможных осложнений. С осторожностью и индивидуальной корректировкой дозы средство назначается при нарушениях ритма сердца (аритмии), гипокалиемии.

Требуется индивидуальный выбор дозировки для лечения людей с отклонениями в работе центральной нервной системы, т.к. существует вероятность судорожных сокращений мышц и припадков.

При возникновении данных признаков необходимо немедленно сообщить об этом врачу и отменить прием Моксифлоксацина.

Как принимать Моксифлоксацин?

Раствор для внутривенных вливаний (дозировка в 400 мг) необходимо вводить медленно, в течение часа. Кратность введения лекарства за сутки — 1 раз. В тяжелых клинических случаях с выраженной симптоматической картиной, когда требуется быстрое получение положительных результатов, лекарство вводится через катетер.

Продолжительность лечебного курса индивидуальна:

  1. Лечение пневмонии внебольничного типа: дозировка составляет 400 мг, курс лечения — от 1 до 2 недель.
  2. Инфекционные заболевания кожных покровов: от 7 до 21 дней. Дозировка стандартная — 400 мг.
  3. Терапия тяжелого течения внутрибрюшинных инфекций: от 5 дней до 2 недель.

Раствор для внутривенных вливаний (дозировка в 400 мг) необходимо вводить медленно, в течение часа

Прием таблетированной формы Моксифлоксацина — 1 таблетка в сутки.

Длительность терапии определяется лечащим врачом, самостоятельно продлевать курс категорически запрещено.

Прием препарата при сахарном диабете

Дозировка определяется индивидуально лечащим врачом. В течение всей терапии Моксифлоксацином у пациентов с диабетом необходимо регулярно контролировать уровень сахара в крови. Согласно клиническим данным, у людей с данным диагнозом на фоне приема Моксифлоксацина может наблюдаться отклонение в лабораторных показателях концентрации в крови глюкозы.

Препарат необходимо принимать с осторожностью, т.к. он может спровоцировать гипергликемию или гипогликемию.

Побочные действия

Часто при длительном приеме лекарства отмечается нарушение состояния и функционирования полезной микрофлоры — развитие орального или вагинального кандидоза. Возможно появление дисбактериоза. Побочные проявления общего характера: болевой синдром в области грудной клетки, таза и поясницы, развитие фоточувствительности.

Часто при длительном приеме лекарства отмечается появление дисбактериоза

Желудочно-кишечный тракт

Возможны тошнота и рвотные позывы, нарушение стула (понос), болезненные ощущения в животе, ухудшение или полное отсутствие аппетита. Редко — запоры, гастрит, стоматит, колит.

Органы кроветворения

В редких случаях появляется анемия, лейкопения. Возможно повышение концентрации вещества протромбина.

Центральная нервная система

Возникают приступы головокружения и частые головные боли, спутанность сознания, тремор, расстройства сна (бессонница), нарушение координации движений. Редко возможны нарушения речи и внимания, временная амнезия, развитие нейропатии периферического типа.

Иногда после приема лекарства возникают головные боли

Со стороны костно-мышечной системы

У некоторых пациентов появляются миалгии и артралгии. Редко наблюдаются судорожные сокращения мышц, слабость мышечного тонуса. Еще реже — склонность к разрыву сухожилий, артрит.

Со стороны мочеполовой системы

Возможно нарушение функционирования почек, развитие почечной недостаточности.

Со стороны сердечно-сосудистой системы

Развивается гипертензия артериального типа, тахикардия, стенокардия, учащение сердцебиения.

Аллергии

Иногда появляются крапивница, зуд на коже, сыпь и покраснение.

Иногда после приема лекарства появляется крапивница

Особые указания

После первых приемов лекарства возможно проявление побочной симптоматики. Если аллергия привела к развитию анафилактического шока, прием лекарства необходимо сразу отменить. Минимальная интенсивность аллергических проявлений не требует отмены препарата, рекомендуется лишь снизить дозировку до 250 мг. Как только аллергия пройдет, дозировка постепенно повышается.

Внутримышечно уколы не ставятся. При введении через катетер в препарат дополнительно добавляются инфузионные растворы, которые можно хранить в течение суток. При проведении комплексной терапии необходимо все медикаменты принимать по отдельности.

Совместимость с алкоголем

Употреблять спиртосодержащие напитки в течение лечебного курса категорически запрещено.

Употреблять спиртосодержащие напитки в течение лечебного курса категорически запрещено

Влияние на способность управлять механизмами

Учитывая риск появления таких побочных симптомов при приеме Моксифлоксацина, как головокружение, сниженная концентрация и замедленные психомоторные реакции, рекомендуется воздержаться от управления автомобилем и работы со сложными механизмами.

Применение при беременности и в период лактации

Данные состояния являются противопоказанием к приему лекарства. При необходимости применять препарат во время лактации грудное вскармливание требуется прекратить.

Назначение Моксифлоксацина детям

Не назначается детям с массой тела менее 33 кг. В остальных случаях дозировка стандартная — 400 мг при выраженной симптоматической картине заболевания. При умеренных проявлениях болезни и в случае комплексного приема Моксифлоксацина доза медикамента уменьшается вдвое.

Моксифлоксацин не назначается детям с массой тела менее 33 кг

Применение в пожилом возрасте

Дозировка и длительность курса подбираются для каждого пациента при наличии хронических заболеваний индивидуально.

Применение при нарушении функции почек

Корректировка дозы у пациентов с заболеваниями почек, в том числе у людей, проходящих гемодиализ, не требуется.

Применение при нарушении функции печени

Лекарство принимается согласно общим рекомендациям по дозировке и длительности терапевтического курса.

Передозировка

При чрезмерном разовом употреблении Моксифлоксацина возможно повышение интенсивности проявлений признаков побочной симптоматики. Меры первой помощи подбираются с учетом тяжести состояния пациента. Терапия симптоматическая. В большинстве случаев пациенту достаточно принять адсорбент — активированный уголь.

Согласно исследованиям, медикамент не вступает во взаимодействие с оральными контрацептивами

Взаимодействие с другими препаратами

Согласно исследованиям, медикамент не вступает во взаимодействие с оральными контрацептивами, Варфарином, Пробенецидом, Глибенкламидом. Лекарственный раствор запрещено смешивать с другими растворами.

Противопоказанные комбинации

Категорически запрещен одновременный прием Моксифлоксацина с:

  • антиаритмиками IA, III класса;
  • средствами антипсихотического действия;
  • тетрациклическими антидепрессантами;
  • противомикробными средствами (Саквинавиром, Эритромицином);
  • антигистаминными медикаментами (Мизоластином, Астемизолом).

Категорически запрещен одновременный прием Моксифлоксацина с Эритромицином

Категорически запрещен одновременный прием Моксифлоксацина с Эритромицином.

Категорически запрещен одновременный прием Моксифлоксацина со средствами антипсихотического действия

Категорически запрещен одновременный прием Моксифлоксацина со средствами антипсихотического действия.

Категорически запрещен одновременный прием Моксифлоксацина с тетрациклическими антидепрессантами

Категорически запрещен одновременный прием Моксифлоксацина с тетрациклическими антидепрессантами.

Нерекомендуемые комбинации

Запрещены сочетания с тиазидными диуретиками. Нежелательно в период терапии Моксифлоксацином ставить очистительные клизмы со слабительными препаратами.

Комбинации, требующие осторожности

Осторожно сочетают с этим лекарством:

  • таблетированную форму Диданозина;
  • препараты, содержащие алюминий и магний;
  • антациды — обязателен перерыв не менее 6 часов.

Лекарства с аналогичным действием (фармакологические синонимы): Моксифлоксацин Канон, Офлоксацин, Альвоген, Моксин, Тевалокс.

Условия отпуска из аптеки

Необходим рецепт на латинском или русском языке.

Можно ли купить без рецепта?

При отсутствии рецепта препарат в аптеке не продадут.

Цена на Моксифлоксацин

Стоимость медикамента — от 360 руб.

Условия хранения препарата

Хранить при температуре от 8 до 25°С. Данное лекарство в ампулах запрещено держать в холодильнике. Под воздействием низких температур появляется осадок, наличие которого говорит о том, что раствор нельзя использовать.

Для покупки препарата необходим рецепт на латинском или русском языке

Срок годности

Не больше 2 лет.

Отзывы о Моксифлоксацине

Евгений, 51 год, уролог: «Хорошо зарекомендовал себя прием Моксифлоксацина в лечении простатита бактериальной природы. Быстро устраняет симптомы, уничтожает бактерии. В терапии простатита нужно применять в комплексе с другими препаратами».

Ксения, 44 года, терапевт: «При пневмонии назначение Моксифлоксацина является первостепенным. Хотя лекарство и используется вместе с другими средствами, оно оказывает быстрое воздействие на болезнетворную микрофлору, подавляет симптомы болезни».

Спрей Алвоген

Пневмония — воспаление легких

Пациентов

Дмитрий, 43 года, Одесса: «Поставили диагноз простатит в острой форме. Врач сразу назначил прием Моксифлоксацина. Пил лекарство в течение 10 дней, через несколько суток боль прошла. По окончании лечения сдал анализы, все хорошо».

Александра, 41 год, Томск: «Вылечила пневмонию за 10 дней, первые 3 дня вводили раствор Моксифлоксацина, потом перешла на прием таблеток. Хороший препарат, помог быстро, причем никаких побочных проявлений».

Узнайте Ваш риск развития диабета!

Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных врачей-эндокринологов

Время тестирования не более 2 минут

простых вопросов

точность теста

тысяч успешных тестирований

Андрей, 29 лет, Красноярск: «Лечил Моксифлоксацином кожную инфекцию. 5 дней — капельницы с раствором, 10 дней — таблетки. Уже после капельниц состояние улучшилось, прошли симптомы. Таблетки принимал для профилактики, чтобы уничтожить патогенные бактерии и не спровоцировать рецидива. Хороший, действенный препарат».

Мы – профессионалы

Наша компания занимается строительством каркасных домов в Чебоксарах и Чувашской Республике, Казани и Республике Татарстан, Йошкар-Оле и Республике Марий Эл, в Нижнем Новгороде и Нижегородской области, а также в Кирове и Кировской области. Главное достоинство данной технологии строительства – быстрый монтаж и высокая экологичность, что является определяющими факторами при выборе в нашем современном обществе. Строительство каркасных домов в полной мере адаптировано под наши отечественные климатические условия.

Предлагаем каркасные дома под ключ : от проектирования до прокладки коммуникаций в фундаменте, сборки каркаса и кровли, до наружней и внутренней отделки. Поэтому, обратившись в нашу фирму, вы избавите себя от траты времени на поиски узкопрофильных специалистов для проведения каких-либо работ.

Среди достоинств нашей компании стоит выделить:• Использование материалов только самого высокого качества в соответствии с ГОСТом.• Тщательная обработка каркаса огнезащитным раствором, сертифицированным МЧС России.• Проведение всех проектных и монтажных работ в соответствии с «СП 31-105-2002 Проектирование и строительство домов с деревянным каркасом».• Низкие цены. Мы работаем напрямую с поставщиками, поэтому можем предложить наиболее привлекательные цены как на строительные материалы, так и на готовые домокомплекты.• Сопровождение клиента после сдачи объекта в эксплуатацию.

Мы дорожим каждым клиентом, поэтому всегда готовы предложить индивидуальные условия сотрудничества. Для того чтобы начать с нами работу, свяжитесь с менеджерами, которые более подробно расскажут об особенностях данной технологии и ответят на все ваши вопросы.

Мы гарантируем качество работ при строительстве каркасных домов – ваша «домашняя крепость» будет уютной и долговечной.

Фармакологическое действие

Препарат оказывает опосредованное антивирусное (активен по отношению к возбудителям гриппа А и В и другим вирусам, вызывающим острые респираторные заболевания) и противовоспалительное действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Альфа-глутамил-триптофан (тимоген) усиливает иммуномодулирующее действие бендазола, усиливая Т-клеточный иммунитет.

Аскорбиновая кислота (витамин С) улучшает проницаемость мембран капилляров, снижает выработку простагландинов и других белков воспалительного ответа, проявляя тем самым противовоспалительное действие. Аскорбиновая кислота — мощнейший антиоксидант, взаимодействует со свободными радикалами кислорода, предохраняя клетки от повреждения, улучшает сопротивляемость организма инфекциям.

Бендазол инициирует синтез интерферонов (подавляют репликацию вирусов и внутриклеточных паразитов) в организме, проявляет иммуностимулирующий эффект, связанный с изменением пропорции содержания цГМФ и цАМФ в клетках имунной системы (увеличивает количество цГМФ), это приводит к увеличению числа Т- и В-лимфоцитов, которые в свою очередь повышают эффективность иммунного ответа всего организма.

Фармакокинетика

Цитовир сироп почти целиком всасывается в ЖКТ. Биодоступность бендазола достигает 80%, альфа-глутамил-триптофана – 15%, аскорбиновой кислоты – не более 70%. Аскорбиновая кислота всасывается в основном в средних отделах кишечника. Максимальная концентрация достигается через 4-5 часов после приема. Аскорбиновая кислота легко проникает во все ткани и клетки организма, а также через плаценту.

При заболеваниях желудка и кишечника (язвенной болезни, аскаридозе, лямблиозе и других заболеваниях), повышенном содержании в рационе фруктов и овощей, щелочном питье связывание и проникновение аскорбиновой кислоты внутрь организма ухудшается. Аскорбиновая кислота метаболизируется преимущественно в печени.

Продукты распада аскорбиновой кислоты и бендазола выводятся почками. Период их полувыведения составляет 3 часа.

Альфа-глутамил-триптофан распадается на отдельные аминокислоты, которые используются в клетках для построения молекул белков.

Показания к применению

Учитывая, что Цитовир-3 противовирусный препарат, его применяют в качестве средства лечения и профилактики гриппа и острых вирусных заболеваний органов дыхания.

Противопоказания

Цитровир-3 запрещается применять при наличии:

Во время кормления грудью и либо синхронно проводимой антикоагулянтной терапии применять Цитовир-3 под тщательным наблюдением и контролем врача.

Побочные действия

Обычно препарат хорошо переносится больными, однако в редких случаях могут наблюдаться следующие побочные явления:

  • со стороны желудочно-кишечного тракта — изжога , чувство тошноты;
  • со стороны мочеполовой системы: повреждение нефронов почек, кристаллурия, образование камней в почках и мочевом пузыре;
  • аллергические реакции: покраснение, зуд , сыпь, крапивница, отек Квинке; очень редко — анафилактический шок;
  • со стороны эндокринной системы: повреждение поджелудочной железы (глюкозурия, гипергликемия) и нарушение синтеза гликогена вплоть до появления сахарного диабета;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, длительное применение может вызывать изменение нормальных показателей ЭКГ, так как снижается значение сердечного выброса, гипотензия, дистрофия миокарда;
  • со стороны системы кроветворения: увеличение содержания тромбоцитов, нейтрофилов или/и протромбина в крови, уменьшение содержания эритроцитов в крови;
  • со стороны центральной нервной системы: возбудимость, головная боль, бессонница, головокружение;
  • со стороны системы дыхания: кашель, затруднение дыхания;
  • общие реакции: жар, потоотделение, гиперемия лица, нарушение обмена цинка, меди.

Инструкция по применению Цитовир-3

Детский возраст подразумевает, что сироп более удобен в использовании, чем таблетки или капсулы. Инструкция на Цитовир-3 рекомендует принимать сироп для детей и для взрослых за 30 минут до приема пищи.

Режимы приема Цитовир-3:

  • по 2 мл трижды в день детям от года до 3 лет в течение четырех дней;
  • по 4 мл трижды в день детям от 3 до 6 лет в течение четырех дней;
  • по 8 мл трижды в день детям от 6 до 10 лет в течение четырех дней;
  • по 12 мл трижды в день детям старше 10 лет в течение четырех дней.

С целью профилактики можно повторить курс через 3-4 недели.

При передозировке возможно появление следующих симптомов: кратковременная гипотензия, потливость, головокружение, тошнота, жар, головная боль.

Эти проявления лечатся симптоматически, но обязательно необходимо проконсультироваться у врача для решения вопроса о целесообразности дальнейшего приема препарата.

Особенностей взаимодействия тимогена с другими лекарственными веществами не выявлено.

При совместном приеме аскорбиновой кислоты некоторых антибиотиков (тетрациклинового ряда и бензилпенициллина) концентрация последних в крови имеет тенденцию к повышению. Витамин С также улучшает усваиваемость веществ содержащих железо, а также уменьшает действие гепарина и некоторых других антикоагулянтов.

Аспирин, некоторые контрацептивы и свежие соки уменьшают всасывание аскорбиновой кислоты. Аспирин уменьшает абсорбцию витамина С на 30%, который в свою очередь повышает вероятность появления кристаллурии во время терапии салицилатами и сульфаниламидами, увеличивает период полувыведения почками некоторых кислот и лекарственных средств, имеющих щелочной рН, снижает содержание в крови некоторых контрацептивов, уменьшает лечебный эффект нейролептиков (получаемых из фенотиазина), а также замедляет выведение амфетамина и ряда антидепрессантов.

Барбитураты способствуют более быстрому выведению аскорбиновой кислоты с мочой.

Бендазол при совместном приеме с бета-адреноблокаторами предупреждает увеличение общего периферического сопротивления сосудов, при совместном приеме с диуретиками и гипотензивными препаратами усиливает гипотензивное действие последних.

Фентоламин повышает гипотензивный эффект бендазола.

Условия хранения

  • Хранить в месте недоступном для детей.
  • Хранить в сухом и темном месте.
  • Хранить при температуре до 25°С.

Срок годности – 3 года (указан на упаковке).

Аналоги Цитовира-3

Некоторые аналоги Цитовира-3 с указанием формы выпуска: Алокин альфа (лиофолозат для инъекций), Анаферон (таблетки), Арбивир-здоровье (таблетки, капсулы), Арбидол (капсулы), Глутоксим (раствор для инъекций), Иммунал (капли), Кагоцел (таблетки), Лавомакс (таблетки), Линчи (капсулы), Орвирем (сироп), Тималин (лиофолозат для инъекций), Эхинацин Мадаус (раствор для внутреннего применения, пастилки). Подытожив, можно сказать, что цена аналогов меньше либо близка к цене самого Цитовира-3.

Наиболее часто поднимаемые вопросы среди пациентов о сравнительной эффективности аналогов.

Что лучше: Орвирем или Цитовир?

У препаратов разные механизмы действия. У Цитовира-3 опосредованное иммуностимулирующее системное действие, а Орвирем напрямую блокирует репликацию вирусов в клетке. Среди пациентов можно услышать частые жалобы на появление аллергии к Орвирему у детей.

Что лучше: Кагоцел или Цитовир?

Сходные по механизму действия и показаниям препараты. Отсюда и примерно одинаковые отзывы от людей, употреблявших препараты. Поэтому выбор лучше делать, основываясь на рекомендации докторов и экономической целесообразности.

Что лучше Цитовир или Анаферон?

Хоть Анаферон и является близким Цитовиру-3 по заявленному оказываемому действию, механизм его действия, как и большинства гомеопатических препаратов, не изучен и не доказан в независимых исследованиях. Среди пациентов и врачей постоянно ведутся ожесточенные споры о его полезности.

Сироп Цитовир для детей

Данный препарат противопоказан для применения детям возрастом до одного года.

Отзывы о Цитовир-3

Многочисленные отзывы на сироп для детей Цитовир-3 разделились примерно следующим образом: 30% — отрицательные, 70% — положительные либо близкие к нейтральным. Часто больные использовавшие препарат отмечают отсутствие «лекарственного» привкуса и более удобную форму выпуска (сироп) и по сравнению с аналогами (капсулы, таблетки, инъекции).

Отзывы врачей более сдержаны, это связано с распространенным нежеланием рекомендовать препараты, воздействующие на иммунную систему, из-за малой изученности их влияния на иммунитет в долгосрочной перспективе.

Цена сиропа для детей Цитовир-3 в Украине равна 145 гривнам. В России стоимость сиропа близка к 270 рублям, капсулы Цитовир-3 можно купить за 255-280 рублей.

Цена аналогов в других формах выпуска сильно разнится: к примеру, цена таблеток (6 штук) Лавомакс – 440 рублей, а 20 таблеток Иммунала стоят 210-220 рублей.

Описание актуально на 22.09.2014

  • Латинское название: Avelox
  • Код АТХ: J01MA14
  • Действующее вещество: Моксифлоксацин (Moxifloxacin)
  • Производитель: АГ Байер ХелсКэр, Германия

Одна таблетка содержит гидрохлорида моксифлоксацина – 436, 8 мг + вспомогательные вещества (микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, желтый оксид железа, диоксид титана, красный оксид железа, моногидрат лактозы, кроскармеллоза натрия, гипромеллоза, макрогол 4000).

Один миллилитр раствора препарата содержит действующего вещества моксифлоксацина — 1,6 мг + вспомогательные элементы (хлористоводородная кислота, вода, хлорид натрия, 2N раствор гидроксида натрия).

  • Авелокс (Avelox) выпускают в виде выпуклых розовых матовых таблеток, продолговатой формы. На таблетке фаска и надпись Bayer на одной стороне, М400 – на другой. В блистерах по 5 или 7 штук, в картонных пачках по 1 или 2 блистера.
  • Препарат также имеет форму желто-зеленой прозрачной жидкости. Во флаконах по 250 мл, по одному флакону в пачке или в полиэтиленовых пакетах такой же емкости, по 12 в пачке.

Смотрите так же:  Профилактика от туберкулеза у детей

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действующее вещество – моксифлоксацин – антибактериальное средство 4 поколения хинолонов, группы трифторхинолонов. Обладает широкой антибактериальной активностью. Вещество проникает непосредственно в клетку, нарушает процессы репликации ДНК-гидразы, это приводит к гибели бактерии из-за нарушения целостности клетки. При этом следует отметить, что патогенные агенты не успевают выделить значительное количество токсинов, тяжелой интоксикации не возникает.

Ряд механизмов, которые приводят к резистентности к цефалоспоринам, макролидам, пенициллинам, аминогликозидам, тетрациклинам, не действуют в случае моксифлоксацина. Не наблюдается перекрестной и плазмидной устойчивости. Если же резистентность и возникает, то это происходит далеко не сразу, спустя множество мутаций во вредоносных организмах. Редко возникала перекрестная устойчивость к хинолонам.

Благодаря добавленной в структуру молекулы метоксигруппе, на восьмом атоме углерода, активность антибиотика повышается, снижается образование резистентных штаммов.

Моксифлоксацин проявляет активность к достаточно широкому спектру кислотоустойчивых, грамположительных и – отрицательных бактерий, анаэробов, атипичных агентов (хламидиям, микоплазме и легионелле).

При использовании пероральных форм лекарства, наблюдаются изменения в микрофлоре кишечника, снижаются концентрации бактерий, необходимых для нормального функционирования ЖКТ. Однако, уже через две недели после окончания курса антибиотика, микрофлора восстанавливается.

По результатам исследований, проведенных в лабораторных условиях in vitro, к Моксифлоксацину чувствительны: Gardnerella vaginalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anginosus, Streptococcus intermedius, Streptococcus agalactiae, Staphylococcus aureus, S. cohnii, S. haemolyticus, S. saprophyticus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus constellatus, группа Streptococcus viridans, Streptococcus dysgalactiae, S. epidermidis, S. Hominis. Также чувствительность проявляют: Haemophillus influenzae, Moraxella catarrhalis, Legionella pneumophila, Proteus vulgaris, Fusobacterium spp., Prevotela spp., Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma enitalium, Coxiella burnetii, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis, Legionella pneumophila, Propionibacterium spp., Porphyromonas spp., Haemophillus parainfluenzue, Bordetella pertussis, Acinetobacter baumanii.

Умеренной чувствительностью обладают: чувствительные к ванкомицину и гентамицину штаммы Enterococcus faecalis; Enterococcus faecium; Klebsiella pneumoniae, Citrobacter freundii, Enterobacter cloacae, Enterobacter cloacae, Enterobacter cloacae, Pseudomonas fluorescens, Stenotrophomonas maltophilia, Morganella morganii, Bacteroides spp., Clostridium spp. и другие.

Моксифлоксацин имеет способность проникать через плаценту. Это было доказано путем проведения исследований на крысах и обезьянах. Наблюдались случаи увеличения частоты выкидышей, неправильного формирования скелета, преждевременных родов и снижения массы плода, даже при использовании доз, незначительно превышающих терапевтические.

При пероральном приеме препарата, антибиотик быстро и практически полностью всасывается и попадает в кровоток. Около 90% лекарства обнаруживается в плазме крови уже через полчаса, а через 4 достигает своего максимума. Если средство принимают во время еды, показатели Сmax и время всасывания изменяются, но в незначительной степени.

При инфузорном вводе, уже к концу инъекции достигается максимальная концентрация, она составляет на 25% больше, чем при приеме таблеток. Антибиотик быстро связывается с альбуминами (50 %) и другими белками плазмы, разносится по всему организму, достигая множества органов-мишеней. Антибиотик легко обнаружить в неизмененном виде в слюне, брюшной полости, интерстициальной жидкости, перитонеальной жидкости и половых органах.

Часть препарата в организме претерпевает биотрансформацию и выводится через почки и желудочно-кишечный тракт. Образовавшиеся метаболиты не оказывают негативного влияния на ткани и органы.

Через 12 часов после приема антибиотика, его плазменная концентрация снижается в половину, поэтому целесообразно принять следующую дозу средства. Происходит частичная канальциевая реабсорбция в почках. Четвертая часть неизмененного моксифлоксацина выводится через почки и еще 22% с калом.

Существенных изменений в фармакокинетических показателях у пациентов с заболеваниями почек и печени в зависимости от возраста и расы выявлено не было.

Показания к применению

Препарат назначают для лечения инфекций и воспалений, вызванных чувствительными к его действию агентами:

  • для лечения острого и хронического синусита;
  • инфекций кожи и мягких тканей;
  • хронического бронхита;
  • воспаления легких;
  • внутрибрюшных абсцессов, полимикробных инфекций;
  • эндометритов, сальпингитов, прочих воспалительных болезней органов малого таза.

Противопоказания

Препарат не назначают:

  • детям до 18 лет, в связи с недостаточным количеством исследований;
  • при аллергии на компоненты средства, антибиотики этого ряда;
  • при беременности и кормлении грудью;
  • при врожденных или же приобретенных заболеваниях сердца, сопровождающихся удлинением интервала QT;
  • при гипокалиемии;
  • при брадикардии;
  • сердечной недостаточности (нарушение работы правого желудочка);
  • аритмии;
  • при непереносимости лактозы;
  • при наличии серьезных заболеваний печени.

Следует соблюдать осторожность:

  • при психозах, других психических заболеваниях, болезняхЦНС;
  • при острой ишемии миокарда;
  • циррозе печени;
  • при сочетании со средствами, влияющими на деятельность сердца.

Побочные действия

Препарат хорошо исследован. Из результатов постмаркетинговых исследований и клинических испытаний можно сделать вывод о частоте и характере проявляющихся побочных реакций.

Наиболее частыми и распространенными из эффектов являются тошнота, диарея и рвота.

С частотой менее 3 % встречались:

  • грибковые инфекции;
  • головная боль и головокружение;
  • возникновение сердечной аритмии;
  • боли в эпигастральной области;
  • повышение уровня и активности ферментов печени (трансмиаз);
  • при введении препарата внутримышечно наблюдались боль и реакции в месте инфузии.

Редко и очень редко наблюдались:

Инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки принимают, не разжевывая и не разделяя, вне зависимости от приема пищи.

Согласно инструкции на Авелокс 400 мг, для взрослых суточная дозировка составляет по одной таблетке или по 400 мг антибиотика.

Длительность и режим приема должен определять лечащий врач, в зависимости от тяжести инфекции, его эффективности и чувствительности пациента.

Как правило, в начале лечения назначают препарат в уколах, затем, после наступления улучшений, могут назначить таблетки.

При обострении хронического бронхита курс лечения препаратом составляет 5 дней. При воспалении легких – от 7 (уколы) до 10 дней.

При остром синусите и неосложненных инфекциях кожи и тканей продолжительность приема антибиотика составляет одну неделю.

При неосложненных инфекциях органов малого таза курс лечения составляет две недели.

При осложненных инфекциях кожи и структур под кожей терапия проводится ступенчато и длится от 5 дней до двух недель.

У лиц, имеющих нарушения в работе почек и печени, пожилых людей, и для разных этнических групп коррекция дозы не производится.

Инструкция по применению Авелокса для инъекций

Использовать только прозрачный раствор, без осадка или помутнения.

Внутривенно препарат вводят долго, в течение 60 минут, как минимум, не разбавляя. Также нередко антибиотик смешивают с помощью Т-образного переходника с водой для инъекций, раствором хлорида натрия (0,9% или 1М), раствором декстрозы (5%, 10%, 40%), раствором ксилита 20%, раствором Рингера. Приготовленная смесь может храниться при комнатной температуре в течение 24 часов.

В одном шприце или капельнице другие средства не смешивают.

Данных о передозировке средством не так много.

При употреблении до 1200 мг за один раз или по 600 мг за 10 дней побочных эффектов зарегистрировано не было. Если же передозировка средством все-таки произошла, следует произвести симптоматическую терапию с тщательным контролем сердечного ритма.

Сразу же после приема сверхбольших доз таблетированной формы средства можно принять энтеросорбенты, это снизит вероятность возникновения побочных реакций.

Средство хорошо сочетается с атенололом, теофилином, препаратами кальция, ранитидином, пероральными контрацептивами, интраконазолом, морфином, Глибенкламидом, дигоксином, варфарином, пробенецидом.

Однако, при сочетании с непрямыми антикоагулянтами следует учитывать и периодически проверять МНО, правильно корректировать дозу антибиотика.

При сочетании с антацидами, поливитаминами и минералами образовываются хелатные комплексы с поливалентными катионами, концентрация антибиотика в крови снижается. В связи с этим, следует соблюдать интервал 4 часа между приемом препаратов.

Если сочетать лекарство с активированным углем или прочими энтеросорбентами, то биодоступность препарат сильно снижается (приблизительно на 80%). При внутривенном введении этот показатель достигает 20 %.

Раствор для инфузий нельзя вводить с 10% и 20% р-ом хлорида натрия, р-ом натрия гидрокарбоната 4,2% и 8,4%.

Условия хранения

Таблетки хранят в сухом, прохладном месте, недоступном детям.

Раствор для инфузий – при температуре 15-25 градусов.

Таблетки, флаконы стеклянные – 5 лет.

Полимерные контейнеры – 3 года.

Аналоги Авелокса

Наиболее близкие аналоги Авелокса: Моксифлоксацин-Фармекс, Моксифлоксацин, Моксифтор, Мофлокс, Моксифлоксацин-Кредофарм, Максицин, Моксифтор 400, Моксин, Тевалокс, Мофлоксин Люпин.

Отзывы об Авелоксе

Отзывы врачей об Авелоксе расходятся. Кто-то считает его сильным и достаточно эффективным антибиотиком и назначает его даже от гриппа и простуды, при пиелонефрите, кишечной палочке и хламидиозе. Некоторые же считают его недостаточно эффективным, зато обладающим значительными побочными эффектами.

Отзывы на форумах тоже неоднозначные. Многих смущают возникающие побочные реакции в виде тошноты и потери аппетита. Однако пациенты соглашаются, что это достаточно сильный и действенный антибиотик.

Цена Авелокса, где купить

Цена Авелокса составляет приблизительно 800 рубля за 5 таблеток.

Купить в Москве препарат в стеклянном флаконе, емкостью 250 мл будет стоить примерно 1300 рублей.

Цена аналогов может значительно отличаться от оригинала.

Похожие статьи

  • Антибиотик от ангины ребенку 1 год Цефалексин — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (капсулы и таблетки 250 мг и 500 мг, гранулы или порошок для приготовления суспензии или сиропа) препарата антибиотика для лечения инфекций у взрослых, детей и при […]
  • Лечение послеродового сепсиса Лечение послеродового сепсисаОписаниеПорошок белого цвета, хорошо растворим в воде.Состав1 мг препарата содержит действующее вещество: стрептомицина сульфат — 760 ЕД.Фармакологическое действиеСтрептомицин действует бактериостатически и […]
  • Пневмония с обструктивным синдромом Действующее вещество:Фармакологическая группаНозологическая классификация (МКБ-10)Состав и форма выпускав блистере 5 шт.; в коробке картонной 1 блистер.во флаконах темного стекла по 30 мл; в коробке 1 флакон в комплекте с дозирующей […]
  • Лекарства от простуды головы Лекарства > Цинокап (крем)Крем обладает противовоспалительным, противогрибковым и антибактериальным эффектом. Он активен в отношении Pityrosporum orbiculare, Pityrosporum ovale, Staphylococcus spp., Proteus spp., Escherichia coli, Streptococcus […]
  • Печеночный гепатит у ребенка Флемоксин Солютаб (таблетки 125 мг, 250 мг, 500 мг и 1000 мг) — инструкция по применению, аналоги, отзывы, побочные эффекты лекарства и показания антибиотика для лечения ангины, гайморита и других инфекций у взрослых и детейНа этой странице […]
  • Сколько дней давать сумамед ребенку при ангине Антибиотик Сумамед для детей: инструкция, отзывы и ценаАнтибиотики вынужденная мера лечения бактериальной инфекции. Сегодня эти препараты применяются достаточно широко. Родители дают их детям с опаской: известно отрицательное воздействие […]

Показания к применению

От чего помогает Моксифлоксацин? Согласно инструкции, препарат назначают для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, возбуждаемых чувствительными к нему микроорганизмами:

  • внебольничная пневмония (в т. ч. пневмония, возбудителями которой являются штаммы микроорганизмов с множественной резистентностью к антибиотикам*);
  • осложненные инфекционные поражения мягких тканей (для раствора), кожи и подкожных тканей (включая инфицированную диабетическую стопу);
  • осложненные интраабдоминальные инфекции, включая полимикробные инфекции (в т. ч. абсцессы в отделах брюшной полости).
  • хронический бронхит в фазе обострения;
  • острый синусит;
  • неосложненные инфекции подкожных структур и кожи;
  • неосложненные заболевания органов малого таза воспалительного характера (включая эндометриты и сальпингиты).

Инструкция по применению Моксифлоксацин, дозировки

Препарат принимается внутрь, независимо от приема пищи, запивая водой. Рекомендованная инструкцией по применению дозировка – 1 таблетка Моксифлоксацин 400 мг \ 1 раз в сутки. У пожилых пациентов нет необходимости изменять дозировки.

Длительность лечения зависит от заболевания и составляет от 7 до 14 дней.

Моксифлоксацин можно применять в/в в течение всего курса лечения. Возможно применение в форме раствора для инфузий на начальных этапах лечения с последующим переходом на прием моксифлоксацина внутрь. Раствор для инфузий следует вводить внутривенно медленно в течение 60 мин.

Применение препаратов хинолонового ряда связано с возможным риском развития судорожных припадков. Следует с осторожностью применять моксифлоксацин у пациентов с заболеваниями ЦНС, предрасполагающими к возникновению судорог. Не следует назначать моксифлоксацин больным эпилепсией.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Моксифлоксацин:

  • Со стороны пищеварительной системы: абдоминальные боли, тошнота, диарея, рвота, диспепсия, метеоризм, запор, повышение активности печеночных трансаминаз, извращение вкуса.
  • Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, бессонница, нервозность, чувство тревоги, астения, головная боль, тремор, парестезия, боль в ногах, судороги, спутанность сознания, депрессия.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, периферические отеки, повышение АД, сердцебиение, боль в груди.
  • Со стороны лабораторных показателей: снижение уровня протромбина, повышение активности амилазы.
  • Со стороны системы кроветворения: лейкопения, эозинофилия, тромбоцитоз, тромбоцитопения, анемия.
  • Со стороны костно-мышечной системы: боль в спине, артралгия, миалгия.
  • Со стороны половой системы: вагинальный кандидоз, вагинит.
  • Аллергические реакции: сыпь, зуд, крапивница.

Во время терапии фторхинолонами могут развиваться воспаление и разрыв сухожилия, в особенности у пожилых больных и у пациентов, параллельно получающих ГКС. При первых признаках боли или воспаления сухожилий больные должны прекратить лечение и освободить от нагрузки пораженную конечность.

Противопоказания

Противопоказано назначать Моксифлоксацин в следующих случаях:

  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • гиперчувствительность;
  • псевдомембранозный колит;
  • возраст до 18 лет;
  • склонность к развитию судорожных припадков;
  • беременность.

C осторожностью назначается при удлинении интервала Q-T, ишемии миокарда, клинически значимой брадикардии, гипокалиемии, одновременном приеме ГКС.

Передозировка

Не отмечено передозировки при применении допустимых доз (600-800мг) при курсовом лечении в течение 10 дней. Если передозировка, которая проявляется усилением побочных реакций, все же случается, проводится симптоматическое лечение: прием сорбентов, промывание желудка.

Adblock
detector