Главная » Полезно знать » МРТ кишечника - как проводится и что показывает, противопоказания

МРТ кишечника — как проводится и что показывает, противопоказания

МРТ кишечника — как проводится и что показывает, противопоказания

Магнитно-резонансная томография (сокращенно МРТ) – это популярная новейшая технология, используемая для диагностики практически во всех крупных лечебных учреждениях страны.

Она применяется с целью диагностирования патологий брюшных органов. Для этого осуществляются МРТ кишечника, толстой кишки, двенадцатиперстной кишки и сигмовидной кишки. Нужно подчеркнуть, что результаты исследования не показывают полную картину внутреннего строения органа, поэтому МРТ не является самостоятельным методом, а применяется в сочетании с другими.

Перед обследованием кишечника встает вопрос, какой из методов лучше применить? Ведь ранее метод колоноскопии считался эффективным.

По уровню комфорта МРТ кишечника предпочтительнее, так как больной не испытывает болезненные ощущения. Не требуется и высокая степень квалификации медработника. Однако по диагностическим параметрам томография несколько уступает, потому что не способна детально визуализировать кишечные петли.

Содержание:

Какие зоны подлежат проверке томографией?

Для обследования рекомендуются следующие зоны:

  • терминальные участки толстого кишечника;
  • органы малого таза;
  • центральная часть кишечника;
  • тонкий отдел кишечника.

МРТ иногда производится при противопоказаниях для проведения ректальной эндоскопии: дивертикулезе толстой кишки, интенсивном кровотечении и грыжах. Данное исследование признается малоэффективным, если имеют место:

  • малые воспалительные зоны;
  • слабые отклонения со стороны кишечной слизистой;
  • ускоренная перистальтика;
  • неотложные ситуации.

Показания к проведению МРТ желудка и кишечника

С помощью томографии можно проверить кишечник и желудок, если присутствуют:

  • кровотечения;
  • кишечная непроходимость;
  • врожденные патологии;
  • конкременты;
  • различные онкологии, в том числе рак прямой кишки;
  • язвенная болезнь;
  • диафрагмальная грыжа;
  • хроническая форма гастрита.

Нецелесообразно проведение МРТ желудка и кишечника в начальной фазе недуга до формирования в них стойких изменений. Однако при беременности и тяжелых состояниях единственным методом изучения состояния пораженных органов изнутри остается МРТ.

Противопоказания к обследованию

Проведение МРТ прямой кишки имеет малое количество противопоказаний в связи с безопасностью процедуры. Тем не менее, они существуют. Это – наличие в организме пациента штифтов, спиц, коронок, имплантов, кардиостимуляторов и иных металлических медицинских предметов. Они могут привести к сбою в работе аппаратуры и травме пациента.

С большой осторожностью и только при крайней нужде проводится обследование беременных женщин и лиц с патологиями нервной системы. Детям данную процедуру не проводят в связи с их оживленностью и подвижностью, а манипуляция все-таки предполагает неподвижное состояние пациента.

Как проводится подготовка к МРТ кишечника? Начинать ее необходимо за трое суток с соблюдения особой диеты. Из меню исключаются продукты, содействующие газообразованию. К ним относятся хлеб, сладости, капуста, бобы, молоко, фрукты и овощи. Чтобы избавиться от газов, принимают Дисфлатил, уголь древесный, Энтеросгель. Нельзя обследоваться при затрудненной дефекации – результаты будут неверными. Поэтому нужно отказаться от манной, рисовой каш и крепкого чая. Кишечник нужно освободить от каловых масс. При необходимости, делается очистительная клизма за сутки до осматривания. Исследование проходит натощак. Прием пищи прекращается за 6 часов до его начала. С целью снятия возможных спазмов врач может посоветовать выпить таблетки.

В случае, когда планируется МРТ с применением контраста, предлагается употребление Фортранса или сходных по действию препаратов в течение двух-трех суток. Чтобы получились качественные изображения на фотоснимках, больной принимает до полутора литра Маннитола.

Как осуществляют МРТ для обследования кишечника

Данная технология позволяет исследовать кишечную систему безопасным способом. В процессе работы аппарат воспроизводит послойные трехмерные картинки. Это позволяет обнаруживать объемные опухолевые образования, увеличенные лимфоузлы, сторонние предметы, утолщение кишечной стенки, трансформацию формы органа и другие отклонения от нормы.

Методика основывается на свойствах силового поля, отделять ионы водорода в организме. Считается, что подобное воздействие не может навредить телу, поэтому иногда назначается повторно.

Пациент при этом укладывается на выдвигаемую специальную платформу. Чтобы обездвижить пациента, конечности фиксируются, а тело обкладывается валиками. При потребности внутрь вены вводится специальное контрастное вещество.

Осматриваемый участок должен располагаться в кольцевом устройстве прибора. Только в этом положении развертка будет результативной. Несколько снимков производятся при задержке дыхания. После этого сканер сдвигается в нужном направлении. Процедура обычно длится около 35-40 минут.

Особенности томографии различных кишечных отделов

При назначении томографии кишечника, ответственный специалист, основываясь на врачебном заключении, самостоятельно выбирает орган, которому уделит более пристальное внимание. МРТ толстого кишечника позволяет осмотреть нужную зону отдела, независимо от ее удаленности, что облегчает установление параметров опухоли, степени канцерогенности и охваченности процессом прилегающих тканей. К этому способу прибегают также при оперативном лечении органа. При этом выявляется степень заживления, присутствие рецидива.

Как проводят МРТ прямой кишки

Рентгенография тонкого отдела кишечника – особенная форма обследования. В связи с затрудненностью доступа к органу, МРТ оказывается наиболее приемлемым видом процедуры. Она способна обнаружить опухолевидные образования, нарушения кровообращения и метастазы. Негативным моментом считается то, что исследование не позволяет выявить дисфункцию органа и трансформирование слизистой оболочки. Аппарат не рассчитан на частые и долговременные процедуры.

Иногда МТР толстого кишечника проводится с контрастом, что повышает результативность осмотра. Показанием к процедуре является подозрение на опухоль, независимо от доброкачественности или злокачественности процесса. Данное обследование по продолжительности не отличается от обычной томографии. Как правило, осложнения не проявляются. Вводимый контрастирующий медикамент, распространяясь по телу, скапливается в участках с образованиями.

Гидро-МРТ кишечника

Данное исследование проводится с использованием 1-1,5 л особой двухфазной жидкости, включающей контрастный раствор, которую принимают перорально. Она расширяет кишечные проходы, выпрямляет искривления и, тем самым, оптимизирует обзор зоны. В некоторых случаях гидро-МРТ тонкого кишечника с контрастом позволяют делать только после проведения тестирования на предмет переносимости препарата. Такое исследование немного продолжительнее и сложнее стандартной МРТ.

В связи с тем, что кишечник является полым органом, невозможно получить картину на МРТ-аппарате. А вот конечная часть пищеварительного тракта, называемая по латыни rectum, отлично просматривается при МРТ прямой кишки.

Некоторые особенности исследования органов малого таза у женщин

Какие органы у женщин подвергаются исследованию:

  • мочеточники;
  • почки;
  • мочевой пузырь;
  • яичники;
  • фаллопиевы трубы;
  • матка и ее шейка.

В перечисленных органах наиболее часто возникают воспалительные процессы, часто осложняемые онкологией. Советуем прибегнуть к томографии при малейшем подозрении на присутствие патологии.

Какие изменения органов малого таза видны на томографических снимках

На снимках томографии заметны даже начальные изменения тканей. Новообразование размерами менее 1 см уже различимо на снимке. МРТ выявляет такие отклонения:

  • опухоли и метастазы;
  • изменения сосудов;
  • эндометриоз;
  • патологии врожденные и приобретенные;
  • инфекции;
  • причинность мышечного бессилия;
  • наросты на матке и придатках;
  • почечные камни.

Какому обследованию отдать предпочтение: колоноскопии или МРТ кишечника?

Болезненные ощущения отталкивают людей от традиционного осмотра – колоноскопии. Перед выбором метода необходимо обязательно прислушаться к мнению специалиста.

Комфорт и безболезненность делают рентгенографию предпочтительней. Не требуется при этом и особой подготовки. Метод привлекает и тем, что при осматривании желудка пациент освобождается от глотания трубки.

Магнитно-резонансная томография кишечника является простым и удобным инструментом диагностики кишечных недугов. Процедура становится все более доступной для пациентов. Вместе с тем, она позволяет качественно подойти к исследованию органа.

Что показывает МРТ кишечника

МРТ является общепризнанным информативным методом диагностики. Суть метода заключается в регистрации и компьютерной обработке радиоволн в магнитном поле. В результате на экране получается изображение исследуемого кишечника в 3 плоскостях.

С помощью МРТ проводится диагностическое исследование кишечника на всем протяжении. Известно, что полые органы, каким является кишечник, исследовать с помощью МРТ сложнее.

Поэтому разработана инновационная технология проведения этой процедуры (гидро-МРТ): кишечник предварительно заполняют водой для расправления складок стенки.

МРТ кишечника позволяет выявить :

  • наличие патологических изменений (воспаление, полипы, опухоли) в кишечнике;
  • определить четкую их локализацию, размеры, распространенность;
  • уточнить состояние рядом расположенных органов;
  • в случае обнаружения опухоли исследование дает возможность определить злокачественный или доброкачественный ее характер, стадию процесса и наличие метастазов.

Для более четкой визуализации патологических изменений при этом проводят дополнительное исследование с контрастным веществом.

Ценность метода МРТ, который можно назвать  виртуальной колоноскопией :

  • абсолютная безопасность (отсутствует облучение пациента);
  • безболезненность исследования;
  • возможность исследовать участки кишечника, недоступные другим методам;
  • информативность и точность диагностики за короткий промежуток времени (около часа).

Недостатком метода диагностики можно считать невозможность взятия биопсийного материала во время процедуры.

Показания и противопоказания

МРТ кишечника назначается для :

  • выявления опухолевого процесса в кишечнике (в том числе на ранней стадии);
  • обнаружения метастазов опухоли в лимфоузлы и корень брыжейки;
  • выявления аномалий развития;
  • диагностики нарушения кровообращения (тромбоза) мезентериальных сосудов;
  • обнаружения грубой перфорации (прободения) кишечной стенки;
  • подтверждения болезни Крона.

Гидро-МРТ признана информативной и эффективной методикой в онкологии, так как позволяет диагностировать опухоли небольших размеров и повышает шансы пациента на излечение.

Противопоказанием к процедуре являются :

  • наличие в организме обследуемого металлических предметов (осколков, пуль, брекетов, пирсинга, клипсов на сосудах, кардиостимулятора и др.);
  • импланты в теле (слуховой аппарат, инсулиновая помпа, стенты сосудов);
  • металлоостеосинтез и протезы суставов (кроме титановых);
  • эпилепсия;
  • нарушения психики;
  • беременность.

Подготовка

В течение 3-4 дней пациенту рекомендуется соблюдение диеты (бесшлаковой и безуглеводной).

Исключить из употребления нужно :

  • жирное мясо и рыбу;
  • копченья и консервы;
  • жареные блюда;
  • приправы и соусы;
  • сдобу и сладости;
  • молоко;
  • напитки с газом и алкоголь.

По назначению врача в эти дни принимают ферментативные средства  (Мезим-форте, Фестал). За день до проведения МРТ необходимо очистить кишечник с помощью препарата Фортранс.

В день исследования прием пищи исключается. Перед процедурой (за 45 мин.) пациенту предлагают выпить до 1,5 л 2% р-ра Маннитола (или Сорбитола). Перед самой процедурой в клизме вводят 500 мл воды.

Пациент надевает одежду без металлических деталей, снимает часы и украшения, оставляет у лаборанта телефон, кредитные карточки, ключи. Больного  укладывают на живот на специальном столе, который продвигают в тоннель томографа.

Ход процедуры

На всем протяжении процедуры обязательным условием для пациента является  соблюдение неподвижности, лежа на животе. В тоннель аппарата закрытого типа поступает свежий воздух, имеется освещение и связь с врачом.

Больной может воспользоваться берушами, чтобы исключить громкий шум работающего аппарата. При необходимости исследования с контрастированием пациенту в вену вводят контрастное вещество, и исследование продолжается.

Результаты

После компьютерной обработки полученных сигналов на экране появляются цифровые снимки в 3 проекциях. После окончания процедуры врач внимательно анализирует полученные снимки кишечника, формулирует заключение. В некоторых клиниках результаты МРТ выдают на следующий день.

МРТ, учитывая ее безопасность, может проводиться неоднократно без всяких ограничений. Такая потребность может возникать после оперативного (или другого) лечения с целью контроля динамики процесса и эффективности лечения.

Факторы риска

Всем знакомый рацион питания: на бегу, сухомятка, скудное количество клетчатки, в основном содержащейся в овощах и фруктах, качество которых, даже если они есть в рационе, оставляет желать лучшего. Малоподвижный образ жизни, практически полное отсутствие прогулок на свежем воздухе, если вы конечно не в декретном отпуске по уходу за ребенком. Согласитесь, на природу удается выбраться только на выходных. Не буду останавливаться на таком знакомом факторе как стресс, с которым, как мне кажется, мы уже “подружились”.

Так вот, все это мы знаем и что делать? А делать то, что зависит от Вас. Сбалансировать свой режим бодрствования и сна, рацион питания: минимум 500 гр. овощей и фруктов в день, свекла 2 – 3 раза в неделю, прогулки на свежем воздухе. Немаловажный фактор — позитивное настроение. Злоба, зависть, ревность, обиды, недовольство и тому подобные эмоции точат нас изнутри, а там где тонко, там и рвется.

Как правило, запущенные формы рака диагностируются у людей, которые в жизни ни чем не болели и считали себя обладателями богатырского здоровья. Начальные стадии рака, которые излечиваются в 100 %, никак себя не проявляют, поэтому я призываю Вас к внимательному отношению к себе. Если Вам больше 40 лет, если у родственников были случаи онкологических заболеваний, не говоря о том, что если есть жалобы на запоры, учащенный стул, выделения крови и слизи из заднего прохода, рекомендую…

…Обследование кишечника

Как его обследовать? — спросите Вы. Безусловно, наиболее информативный метод — это колоноскопия, в том числе, под наркозом.

В современных условиях достаточно легкое анестезиологическое пособие (внутривенный наркоз) позволит безболезненно пройти обследование в амбулаторных условиях.

Предварительно необходимо подготовить кишечник, т.е. очистить его. Существует несколько способов подготовки с помощью специальных препаратов, без применения “старых” “добрых” клизм – это фортранс и флит (фосфо-сода) (есть противопоказания) и слабительное + сифонные очистительные клизмы.

Как эндоскопист, обращаю ваше внимание на то, что качество подготовки = качество осмотра. Продолжительность исследования индивидуальна, зависит от протяженности кишки, наличия дополнительных петель, спаек, в случае если были вмешательства на брюшной полости. При отсутствии вышеперечисленных сложностей исследование обычно занимает 15-20мин.

Колоноскопия проводится в положении лежа на левом боку, во время процедуры возможна смена положения, лежа на спине либо на правом боку. В процессе исследования в просвет кишки нагнетается немного воздуха, чтобы расправить стенки, который впоследствии также эвакуируется из просвета кишки через эндоскоп. При хорошей подготовке дискомфорта после исследования практически нет.

Биопсия – взятие кусочков ткани для гистологического исследования безболезненна, так как на слизистой нет нервных окончаний, занимает 2-5мин.

Современное оборудование

Современные эндоскопы с высокой разрешающей способностью позволяют выявить изменения до нескольких миллиметров. Новые технические разработки позволили оснастить эндоскопы дополнительными функциями, например, NBI, которые позволяют в узком спектре света выявить малейшие нарушения архитектоники (изменение сосудистого рисунка) слизистой.

NBI (Narrow Band Imaging) — узкополосное изображение, которое основано на использовании узкого спектра синего (415 нм) и зеленого (540 нм) света, попадающего в полосу поглощения гемоглобина. Синий свет рассеивается в поверхностных слоях слизистой и позволяет визуализировать капилляры и усиливает рельеф поверхности слизистой оболочки. Зеленый свет проникает в ткань и диффузно распределяется. Этот свет позволяет увидеть венулы в поверхностном слое слизистой оболочки. Схематично эта методика выглядит так:

Что мы видим на экране монитора?

Эндофото слизистой прямой кишки с плоским участком гиперемии (покраснения), при NBI визуализации (фото справа), даже без функции увеличения сложно не заметить и выполнить прицельную биопсию. Это ранний рак тип О-IIа, повреждение 4мм. Такую проблему, при своевременной диагностике, можно решить без полостной операции, т.е. эндоскопически.

Еще один полезный метод – эндоскопическое ультразвуковое исследование (эндоузи), он необходим, когда патология уже найдена и надо определить ее распространение. Ультразвуковой датчик встроен в конец эндоскопа (фото внизу слева), что позволяет оценить не только патологический процесс на слизистой, но и в глубине стенки, а следовательно, и стадию процесса.

Эндоузи

Вверху, посередине, эндофото рака тела желудка, справа — ультразвуковое изображение той же опухоли, позволяющее оценить распространение в стенке органа и наличие патологических лимфатических узлов.

Не менее интересен метод флуоресцентной диагностики, который позволяет обнаруживать опухоли малых размеров (до 1 мм), локализующихся в поверхностных слоях слизистой оболочки.

Спектр аутофлуоресценции слизистой оболочки в ультрафиолетовом и видимом диапазоне спектра формируется определенными биологическими молекулами-флуорохромами (триптофан, флавины, коллаген, эластин, порфирины и др.). Исследования показали, что интенсивность эндогенной флуоресценции в измененной ткани от 2 до 10 раз ниже, чем в окружающих непораженных тканях.

Метод флуоресцентной диагностики

На эндофото — полипы толстой кишки, которые более отчетливо видны в режиме флюоресценции.

Существует более 10 эндоскопических методик, позволяющих выявить заболевание на ранних стадиях, на которых в рамках этой статьи не хотелось бы останавливаться. Но что существует кроме колоноскопии, спросите Вы, как еще можно обследовать кишечник? Как альтернатива — ирригоскопия, т.е. рентгенография нижних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Ирригоскопия

Ирригоскопия позволяет наилучшим способом выявить нарушение функции и моторики нижних отделов желудочно-кишечного тракта. Для ее проведения, также как при колоноскопии, требуется очистить кишечник.

При проведении исследования используется контрастное вещество, позволяющее получить более четкую картину того, что находится внутри ободочной кишки. В ободочную кишку через ректальную трубку вводят жидкий раствор сульфата бария — густое не всасывающееся вещество. Барий покрывает изнутри стенки прямой кишки, ободочной кишки и части тонкого кишечника, что при ирригоскопии создает четкое изображение.

Однако есть определенные минусы. Продолжительность исследования от 30 до 60 минут. После проведения ирригоскопии у Вас могут быть затруднения с опорожнением кишечника. Если Вы склонны к запорам, после обследования Вам нужно будет выпить большое количество жидкости и принимать не сильнодействующее слабительное. Пока барий выводится из вашего организма в течение суток или около того, Ваш стул может выглядеть белым. Правда, Вы можете сразу же вернуться к обычному питанию и образу жизни.

При выявлении какой-нибудь патологии кишки или подозрении на нее придется выполнить колоноскопию, чтобы взять биопсию.

Как вариант исследования кишки можно рассмотреть виртуальную колоноскопию — неинвазивный метод, по сути компьютерная томография, продолжительностью 15-20 минут (подробнее на сайте medtown с иллюстрацией метода) есть плюсы и минусы, подготовка та же, один из минусов – не взять биопсию. Дискомфорт есть, т.к. перед исследованием в кишку нагнетают воздух, который после выходит самопроизвольно, плюс лучевая нагрузка, возможно, некоторых смутит стоимость.

Наиболее простой и доступный метод, в том числе, в качестве скрининга — это определение онкомаркеров в крови. Наиболее специфичный для рака толстой кишки — РЭА (раково-эмбриональный антиген).

Онкомаркер РЭА вырабатывается во время беременности клетками пищеварительного тракта плода. У взрослых людей синтез практически полностью подавляется. Уровень РЭА в норме – содержание в крови не более 0-5 нг/мл. Уровень РЭА повышается при злокачественных заболеваниях желудка, толстой кишки, прямой кишки, легких, молочных желез, яичников, матки, простаты.

Но надо отметить, что некоторое повышение онкомаркера РЭА возможно при хронической почечной недостаточности, гепатитах и других хронических заболеваниях печени, при панкреатите, у курильщиков, а также у больных туберкулезом и аутоиммунными заболеваниями.

Анализ крови на РЭА выявляет повышение антигена при раке толстой и прямой кишок, а также дыхательных путей с 50-90% точностью. Получив повышенный результат РЭА, нужно расценить его как сигнал для более направленного обследования и обратиться к онкологу.

В заключении хотелось бы обратить Ваше внимание на то, что смысл вышесказанного состоит в призыве к профилактике рака толстой кишки, внимательному отношению к себе. Если даже автомобиль подвергается раз в год техосмотру, считаю целесообразным что-то вроде этого устраивать и для себя. В США после 50 лет колоноскопия включена в скрининговую программу, если патологии не выявляют с учетом наследственности, то контрольное исследование проводится 1 раз в 10 лет.

Аппаратная (инструментальная) диагностика желудочно-кишечного тракта

Чтобы понять, какой вид диагностики подходит для обследования кишечника лучше, необходимо ознакомиться с особенностями их проведения. Средства инструментальной диагностики помогают определить строение и структуру кишечника пациента в брюшной полости, определить наличие отклонений от нормы и выявить возможные заболевания на ранних стадиях их развития.

Аппаратное обследование отличается более высокой точностью, чем пальпация и диагностика по симптомам, поэтому она используется для первичного выявления поражений слизистой оболочки пищеварительной системы, при подозрениях на различные заболевания.

К современным аппаратным методам диагностики относятся гастроскопия, рентгеноскопия, ультразвуковое обследование, а также лабораторные исследования, колоноскопия, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Показания к назначению включают болевые ощущения в эпигастральной области у пациента, кровотечения из прямой кишки, частую тошноту, отрыжку с кислым привкусом, периодическое отсутствие аппетита.

Магнитно-резонансная томография: как проводится

Принцип действия магнитно-резонансной томографии основан на явлении ядерно-магнитного резонанса. Ядра атомов водорода в тканях человеческого организма меняют свою пространственную ориентацию, и это движение фиксируется. Томография считается безопасным методом диагностики — она способна различать мягкие ткани и визуализировать их структуру, включая заболевания различного характера на ранних стадиях их развития.

Многих пациентов, имеющих подозрения на патологические процессы, интересует вопрос — ирригоскопия или МРТ кишечника: что лучше? Ирригоскопия проводится путем заполнения прямой кишки бариевой смесью и обследованием ее при помощи рентгеновского излучения. МР-томография имеет меньшее количество противопоказаний, так как она не связана с лучевой нагрузкой и не требует использования контраста. МРТ кишечника

Существует еще методика исследования, известная как гастроскопия. Выбор относительно того, МРТ желудка или гастроскопия, должен проводится врачом с учетом необходимой информативности результатов, так как гастроскопия при большем дискомфорте дает более точные сведения о состоянии здоровья пациента.

КТ кишечника: как и зачем

Компьютерная томография использует ионизирующее рентгеновское излучение для получения сведений о строении кишечника путем послойного сканирования обследуемой области.

Полученный результат КТ состоит из множества объединенных снимков и может быть не только двухмерным изображением, но и трехмерной проекцией.

Для повышения информативности результатов используется раздувание прямой кишки небольшим количеством воздуха через специальную трубку.

Нередко врачу приходится делать выбор для каждого конкретного случая: компьютерная томография кишечника или колоноскопия. Преимущества компьютерной томографии заключаются в неинвазивности процедуры, отсутствии риска повреждения слизистых оболочек и внутренних органов, получении отчетливых снимков.

Колоноскопия в свою очередь не оказывает лучевую нагрузку на пациента, дает возможность получить образец тканей для гистологического исследования, а также – цифровое изображение с многократным увеличением. Обе процедуры требуют подготовки, проводятся достаточно быстро и считаются относительно доступными.

Проведение колоноскопии кишечника

Колоноскопия представляет собой процедуру обследования структуры и строения прямой и толстой кишок путем введения с них специального эндоскопа – зонда. Эта методика считается одной из самых точных и эффективных, так как позволяет оценить способность слизистой к сокращению, определить ее тонус, а также провести биопсию или удалить начальные новообразования.

Колоноскопия дает возможность в краткие сроки выявить такие заболевания толстого кишечника как воспаления, язвенные поражения, эрозии, наличие опухолей различного характера и кровотечений.

Назначают данное обследование пациентам с симптоматическими подозрениями на заболевание кишечника, такими как наличие кровяных сгустков в каловых массах, расстройство кишечника. Также поводом для проведения колоноскопии могут стать аллергические реакции, наследственная склонность к формированию новообразований в кишечнике.

Нередко у пациентов, не желающих переносить дискомфорт во время процедуры, возникает вопрос, можно ли заменить колоноскопию на МРТ. Такая замена возможна, в случае если пациент сильно нервничает перед колоноскопией или у него имеются подозрения на тяжелые заболевания кишечника. Проведение колоноскопии кишечника

Преимущества и недостатки колоноскопии, МРТ, ирригоскопии и КТ кишечника

О положительных чертах и недостатках различных методов аппаратного исследования кишечника можно говорить, только через их взаимное сравнение. Колоноскопия отличается высокой точностью результатов благодаря возможности получить непосредственное изображение слизистой оболочки кишечника через введение в него специальной камеры с освещением.

Эта процедура позволяет досконально изучить кишечник и определить наличие в нем новообразований, воспалений, выявить их местоположение. В то же время, присутствует риск повреждения слизистой оболочки вследствие неправильных манипуляций камерой и некорректной диагностики в режиме реального времени из-за неспокойного поведения пациента.

Нередко задается вопрос, что лучше – КТ или колоноскопия кишечника. Компьютерная томография отличается от  колоноскопии использованием аппаратного сканирования — непосредственный осмотр слизистых в данном случае невозможен. Информативность этого метода высокая, так как снимки делаются после раздувания кишечника, для повышения отчетливости изображений вводится контраст, а расшифровка результатов проходит после обследования, а не во время него, что дает возможность врачу сконцентрироваться на процедуре.

Что касается отрицательных свойств компьютерной томографии, то следует отметить, что в ходе ее проведения используется ионизирующее рентгеновское излучение. Это является противопоказанием к проведению ее детям до 14 лет и беременным женщинам.

Существует еще одна диагностическая методика, известная как магнитно-резонансная томография. Пациенты, получившие направление на такое обследование, часто интересуются, что эффективнее – колоноскопия или МРТ кишечника. Как и в случае с КТ, колоноскопия считается более инвазивной процедурой, так как требует введения в кишечник передающего устройства с элементами освещения.

В то же время, она практически не имеет противопоказаний к проведению и дает точные сведения о состоянии мягких тканей. Напротив, МРТ не вызывает у пациента никакого дискомфорта и использует в ходе обследования безвредное электромагнитное поле. Результаты сканирования достаточно информативны.

Ответ на вопрос о том, можно ли вместо колоноскопии сделать МРТ кишечника, может дать исключительно врач, ведь при назначении диагностического метода учитываются индивидуальные особенности организма пациента. В случае если у обследуемого имеются противопоказания практически ко всем диагностическим процедурам, используется самая безопасная методика — УЗИ эндоректальным либо трансабдоминальным датчиком. Преимущества и недостатки методов исследования

Компьютерная томография сравнивается также со специфической ирригоскопией, которая требует введения в кишечник рентгеноконтрастного препарата с последующим сканированием обследуемого участка ионизирующим рентгеновским излучением. Часто задаваемый вопрос, КТ кишечника или ирригоскопия: что лучше, получает ответ в зависимости от каждого отдельно взятого случая.

Оба метода используют рентгеновское излучение и сопровождаются лучевой нагрузкой на организм. В то же время ирригоскопия проводится на обычном рентген-аппарате и позволяет получить только двухмерное изображение.

Компьютерная томография имеет высокую информативность благодаря возможности формирования трехмерной проекции кишечника.

Исследование желудка

Что касается обследования желудка, то здесь используется как МРТ, так и фиброгогастродуоденоскопия, известная как гастроскопия или ФГДС. Нередко у пациентов, столкнувшихся с такой процедурой, возникает вопрос, МРТ или ФГДС желудка: что лучше? Гастроскопия имеет преимущества перед томографией: многофункциональность и информативность. Она позволяет сделать биопсию желудка, детально обследовать его слизистую оболочку, определить кислотность, остановить кровотечение, удалить новообразования и даже ввести лекарственный препарат непосредственно в область поражения.

Томография в свою очередь не вызывает дискомфорта, так как не требует проглатывания зонда, может использоваться для обследования пациентов с дыхательной недостаточностью, гемофилией, заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Следует помнить также об ультразвуковой методике исследования, которая позволяет неинвазивным способом найти причину изжоги, отрыжки,  напряжения брюшной стенки, вздутия живота, тошноты. Боязнь дискомфортных ощущений при этом не станет препятствием для похода к врачу, и появится возможность определить наличие различных отклонений, таких как эрозия, грыжи, уплонения, стенозы, непроходимость, а также такое воспалительное заболевание брюшины, как перитонит.

Выводы

Колоноскопия представляет собой эндоскопическую диагностическую методику, которая позволяет быстро и подробно проанализировать состояние кишечника пациента и поставить правильный диагноз. В случае если у пациента имеются противопоказания к проведению колоноскопии, используется альтернативная неинвазивная методика – магнитно-резонансная томография. Информативность этого обследования несколько ниже, но дискомфорт от ее проведения практически отсутствует.

Видео : МРТ кишечника

Похожие записи:

КТ сердца и сосудов

Проведение МРТ всего тела

Аппарат МРТ: принцип работы, режимы и виды

МРТ головного мозга ребенку: показания, расшифровка

Виртуальная колоноскопия (КТ) кишечника

МРТ кишечника

Чем можно заменить колоноскопию

Обследование толстого кишечника

Что показывает процедура?

Современная медицина выделяет несколько разновидностей томографии: каждый из этих сегментов обладает рядом особенностей и качеств. Для того чтобы внести предельную ясность в понимание вопроса, стоит ознакомиться с составляющими диагностики, приведенными в сравнительной таблице.

Что можно увидеть с помощью исследования?

Профессиональный доктор с помощью МРТ желудочно-кишечного тракта сможет обнаружить такие явления в брюшной полости, как:

  • геморрой;
  • колит;
  • доброкачественные новообразования (полипы и пр.);
  • опухоли злокачественного вида;
  • болезнь Крона (воспалительные очаги в виде узелков, сегментарно поражающие слизистую ЖКТ);
  • различные типы кровотечения;
  • язвы;
  • стриктуры;
  • дивертикулы;
  • спайки;
  • развивающиеся метастазы;
  • эзофагит;
  • степень утолщения стенок;
  • увеличенные лимфатические узлы;
  • сужающиеся просветы;
  • стеноз и пр.

Так как кишечник представляет собой длинный орган, емко «укомплектованный» в брюшной области с формированием накладывающихся друг на друга полуколец, исследование воспалительного поражения слизистых оболочек в данной области значительно затрудняется. Аналогичная ситуация наблюдается и при аутоиммунных недугах желудочно-кишечного тракта.

Как делают МРТ кишечника?

Сначала пациент должен раздеться в специальной комнате, оставив в ней все предметы, на которые может негативно воздействовать томограф, а именно ремни и пояса с металлическим напылением, украшения, пирсинг, нательный крестик, брелки, телефон, заколки.

Принимаете обезбаливающие?

Человеку необходимо улечься на стол, который затем аккуратно заезжает в томографический «тоннель». Процедура детального сканирования кишечника может занять 15–25 минут, при этом процесс сопровождается шумными звуками различной тональности.

Иногда пациенту фиксируют туловище во избежание ненужных движений, а в руку кладут пульт: с его помощью можно приостановить исследование, если самочувствие значительно усугубилось. По окончании сеанса аппарат возвращается в исходное положение, и человек без резких телодвижений покидает кабинет.

Через несколько часов специалист отдаст на руки расшифрованные снимки с прилагающимся описанием рассмотренных процессов и патологий, если таковые имеются. В оборудованную комнату запрещено вносить банковские карты: излучение может вывести их из строя, вследствие чего их дальнейшее использование не будет представляться возможным

Особенности подготовки

Магнитно-резонансная томография кишечника не подразумевает «подводные камни», к которым следует подготовиться с особой тщательностью. Самое важное условие – очистка ЖКТ от элементов, затрудняющих визуализацию при проведении томографии. Стоит за 12–24 часа до «дня X» полностью исключить или ограничить употребление продукции, представляющей собой своеобразный катализатор для проявления вздутия и процесса брожения.

Речь идет о такой пище, как овощи и фрукты, в составе которых наблюдается грубая клетчатка, бобовые (фасоль, горох и пр.), кондитерские и хлебобулочные изделия, в особенности белый хлеб, кисломолочная продукция, фастфуд. Перечень продолжают жареная и копченая еда, специи, кофе, напитки с газом, энергетики и т. д.

Если человек страдает от метеоризма, ему рекомендуется выпить специальные таблетки. Среди наиболее действенных выделяются:

  • Мезим форте;
  • Активированный уголь;
  • Церукал;
  • Эспумизан;
  • Мотилиум;
  • Линекс;
  • Ренни;
  • Метеоспазмил;
  • Инфакол;
  • Фестал и пр.

Цена услуги

В каждом регионе России установлена самостоятельная стоимость обследования, однако для общего ознакомления можно привести примеры среднестатистических показателей. Так, обычный тип томографии обойдется человеку примерно в 3–7 тысяч рублей, но в городах федеративного значения, например, в Москве, цена достигает 9000–11000 рублей.

Если речь идет о проведении МРТ желудка и кишечника с применение контрастного вещества, то стоимость медицинской услуги значительно возрастает. Средний показатель ценника колеблется от 8500 до 19000 рублей.

Стоит помнить о том, что цена не является основным фактором при выборе подходящей клиники. Необходимо заранее понимать, где можно сделать профессиональную процедуру, а где нет. Медицинские центры с сомнительной репутацией лучше обходить стороной, не обращая внимания на приветливость персонала и состояние ремонта в здании – это далеко не основные показатели достойного учреждения.

Здоровье – это драгоценный дар природы, которого можно лишиться, думая исключительно об экономии денежных средств. Если речь идет о спасении жизни, нельзя размениваться на мелочи, играя со своей судьбой в опасную игру – скупой платит дважды!

Современная жизнь людей наполнена постоянными стрессами, неправильным питанием, неблагоприятной экологической атмосферой. Человеческий организм не может не реагировать на оказываемое воздействие окружающей среды. Такое влияние сказывается и на желудочно-кишечном тракте. Когда становится вопрос о диагностике этой системы организма, многие теряются в выборе: что лучше, колоноскопия или МРТ кишечника. Изучив информацию об этих методиках, вы сможете узнать об их различиях и недостатках. Это поможет выбрать подходящую процедуру для вашего случая.

Методы осмотра кишечника

В толстом кишечнике концентрируются все патологические процессы: здесь собираются каловые массы, провоцирующие воспалительные процессы. В современной медицине существует множество способов оценить состояние пищеварительного тракта. Самые надежные – это колоноскопия и МРТ. Поставить правильный диагноз врачу помогают и другие методы диагностики, такие как:

  • УЗИ кишечника;
  • ирригоскопия, во время которой можно делать рентгеновские снимки;
  • виртуальное исследование с помощью компьютерной программы, когда совершается прием специальной капсулы – датчика.

Колоноскопия кишечника

Этот метод появился еще в прошлом веке вместе с видеоэндоскопической техникой. Врачи признают, что колоноскопия – самый достоверный способ исследования кишечника. Процедуру еще называют видеоколоноскопия, т.к. проводится при помощи тонкого, гибкого фиброколоноскопа, который оснащен микрокамерой. Если специалист во время осмотра заметит патологические изменения, то он в ходе процедуры может отщипнуть кусочек ткани для биопсии. Показания для фиброколоноскопии:

  • выявление колитов;
  • обнаружение полипов слизистой;
  • подтверждение онкологии.

Тщательная подготовка к колоноскопии – залог высокого результата процедуры:

  1. Питание легкой, диетической пищей в течение нескольких дней. Следует исключить продукты, провоцирующие образование газов: бобовые, газированные напитки, капуста.
  2. За сутки до колоноскопии отменяется питание, разрешено пить воду и травяные отвары.
  3. Чистка кишечника проводится пациентом самостоятельно за сутки до процедуры или в клинике. В итоге стул должен быть прозрачным.
  4. Страдающим запорами необходимо принимать слабительные препараты до полной очистки кишечника.

Процедура осмотра противопоказана при геморроидальных кровотечениях, сильном воспалении прямой кишки. Сеанс длится около получаса, во время которого пациент может ощущать некоторый дискомфорт в виде вздутия живота, кишечного спазма. Проходит по таким этапам:

  1. Проводится местный наркоз.
  2. Врач аккуратно вводит колоноскоп ректально.
  3. Последовательно осматриваются стенки кишечника.
  4. Для безболезненного осмотра в толстую кишку вводится газ, который распрямляет изгибы кишечника, поэтому пациент может ощущать вздутие живота.

Магнитно-резонансная томография

Это высокоточный метод исследования тонкого и толстого пищеварительного органа, который помогает обнаружить мельчайшие неполадки на ранних стадиях. МРТ – абсолютно безопасный и безболезненный метод. В зависимости от сложности процедура длится от десяти минут до получаса. Результаты исследования можно получить в этот же день. МРТ отлично различает мягкие ткани, и опытный специалист без труда видит все самые отдаленные зоны исследуемых органов. Показания для проведения томографии:

  • воспалительные заболевания пищеварительного тракта;
  • частые запоры;
  • полипы слизистой кишечника;
  • патологические изменения при беременности;
  • геморрой на разных стадиях;
  • онкология кишечника.

До проведения МРТ необходимо провести следующую подготовку:

  • накануне пациенту показано диетическое питание, которое нужно соблюдать три дня до процедуры;
  • не принимать пищу за 12 часов до процедуры;
  • очистка с помощью слабительного до состояния прозрачного стула.

Во время осуществления магнитно-резонансной томографии специалист имеет возможность максимально точно оценить состояние исследуемых органов благодаря выводу на монитор трехмерного изображения. Процедура проводится так:

  • пациент должен снять с себя все металлические изделия;
  • больного помещают на выезжающую поверхность, пристегивая фиксирующими ремнями;
  • затем пациент помещается в томограф, где с помощью магнитного поля создается сканирование исследуемых органов.

МРТ кишечника или магнитно-резонансная томография – одна из самых информативных и популярных технологий в современной диагностике. МРТ применяют практически во всех медицинских сферах, в том числе, и в гастроэнтерологии. В рамках исследования кишечника томография не является самостоятельным методом, поскольку не способна в полной мере дать представления о внутренней структуре органа. МРТ-диагностику кишечника применяют как вспомогательную процедуру.

Методы исследования

Современные методы исследования позволяют точно определить причину болей в кишечнике, тем самым обеспечить лечащего врача достаточной информацией для того, чтобы назначить корректное лечение. Лечащим врачом назначается исследование кишечника. Колоноскопия или МРТ кишечника – это одни из наиболее популярных методов. Но сегодня в распоряжении врача и пациента имеются такие исследования кишечника:

  • УЗИ и МРТ.
  • Ирригоскопия.
  • Ректороманоскопия, инвагинация.
  • Ректоскопия.
  • Колоноскопия и эндоскопия.
  • Компьютерная томография.
  • Виртуальная колоноскопия.
  • Рентген.

Каждый из этих методов направлен на исследование различных отделов кишечника либо охватывает всю протяженность кишечника и пищеварительного тракта, но наиболее часто используемыми и эффективными методами являются колоноскопия, магнитно-резонансная томография, КТ, виртуальная колоноскопия. Какое из этих исследований и почему может быть предпочтительнее, определяет лечащий врач.

МРТ желудка и кишечника. Томография в диагностике

МРТ кишечника позволяет получить трехмерное изображение кишечника. Это исследование проводится при пустом кишечнике, поэтому перед процедурой делают очистительную клизму. Такой вид исследований назначается довольно редко, поскольку кишечник располагается в несколько слоев, состоит из многих изгибов, что значительно осложняет его исследование при помощи этого метода. Тем не менее этот метод довольно популярен, поскольку не требует какой-то особой подготовки, быстр в неотложных ситуациях и является оптимальным вариантом экстренного обследования.

Показания к МРТ

Диагностировать заболевания кишечника довольно непросто, поскольку он имеет несколько отделов и визуальное обследование затруднено. С помощью МРТ выявляют доброкачественные и злокачественные опухоли на любом этапе их развития, язвы, кровотечения, врождённые аномалии, заворот кишок и камни, непроходимость. Для выявления таких нарушений и заболеваний наиболее эффективно проявляет себя именно метод МРТ.

Компьютерная томография

Исследование при помощи компьютерной томографии кишечника человека производится наряду с применением МРТ. Компьютерная томография дает возможность осмотреть кишечник послойно, делая фиксированные снимки. Такие снимки помогают рассмотреть кишечник во всех слоях и отведениях, перпендикулярно телу, тогда как МРТ не всегда дает точное отображение в рассмотрении средних слоев. Но чтобы понять, что лучше — КТ кишечника или колоноскопия, необходимо подробнее рассмотреть все методы.

Колоноскопия

Метод колоноскопии также часто применяется в исследовании и диагностировании заболеваний кишечника. Для этого применяется эндоскопическое оборудование, с помощью которого обследуют отделы толстого и тонкого кишечника ПЗС или оптоволоконной камерой. Такая камера прикреплена на конце гибкой трубки, которая вводится через задний проход. Этот метод исследования проводят после очистительной клизмы. Метод колоноскопии помогает врачу визуально обследовать кишечник, оценить состояние слизистых, наличия эрозий и поражений.

Показания к назначению колоноскопии

Колоноскопия назначается при подозрении или наличии опухолевых образований, геморроя, сужения кишечного просвета, выпадения кишки, наличия язв и полипов, при проктите. С помощью того, что на экран передается реальное цветное изображение, поступающее с камеры, можно оценить состояние слизистой оболочки и наличие его повреждений и поражений в конкретном месте. Также с помощью этого метода прижигают язвы и удаляют полипы из тканей кишечника.

Для ответа на вопрос: «МРТ кишечника или колоноскопия, что лучше?», стоит рассмотреть еще один инновационный метод – виртуальная колоноскопия.

Виртуальная колоноскопия

На сегодняшний день это наиболее прогрессивный метод обследования, поскольку совмещает возможности компьютерной томографии и МРТ, создавая при этом трехмерную проекцию кишечника, которая очень подробна и удобна для врача при изучении и обследовании кишечника. Совмещая в себе лучшие современные технологии исследований, виртуальная колоноскопия избавляет пациентов от прохождения нескольких разных обследований.