Главная » Полезно знать » Наботова киста шейки матки: что это такое, симптомы и лечение, надо ли удалять

Наботова киста шейки матки: что это такое, симптомы и лечение, надо ли удалять

Наботова киста шейки матки: что это такое, симптомы и лечение, надо ли удалять

Кисты шейки матки – это образования, которые встречаются у женщин преимущественно детородного возраста. Но такой диагноз не всегда становится для них поводом для лечения. Бытует мнение, что киста шейки матки не представляет особой опасности. Это доброкачественное образование, которое не перерождается в злокачественную опухоль. Оно не вызывает гормональных нарушений и не провоцирует появления кисты на яичниках.

Тем не менее, киста шейки матки способна привести к серьёзным проблемам. В отдельных случаях киста является накопителем бактерий и вирусов. На этом фоне часто возникают воспалительные процессы не только шейки матки, но и маточной полости, фаллопиевых труб, яичников. Частые рецидивы способны спровоцировать сложности с зачатием или развитие внематочной беременности.

В других случаях киста может достигать больших размеров. Тогда это образование не только приносит дискомфорт во время полового акта и боли во время месячных. Киста шейки матки становится физическим барьером для желаемого зачатия. И хотя сама по себе не представляет опасности для вынашивания плода, она является преградой на пути к беременности. Именно поэтому киста шейки матки требует постоянного медицинского мониторинга, а при показаниях лечения.

Происхождение

Наботовы кисты шейки матки — достаточно широко распространившаяся сегодня болезнь. Она встречается чаще у женщин репродуктивного (детородного) возраста: по статистике, 10-15% женщин в возрасте 25-45 лет имеют такие кисты.

Эти кисты относят к ретенционным — то есть возникающим из-за избытка секреторной жидкости в протоках органа, ее вырабатывающего.

В шейке матки и во влагалище находятся особые железистые клетки, которые вырабатывают особую секреторную жидкость или слизь. (Впервые эти железы были описаны медиком Наботовым, поэтому и названы впоследствии его именем.) Тончайшие протоки этих желез могут закупориваться, а киста является уже результатом такого закупоривания. Секреторная жидкость все больше накапливается в протоках, железа все больше растягивается, увеличивается, и так образуется киста. Она бывает и одиночной, если закупорился один проток, и множественной, если пострадала целая группа наботовых желез.

До нынешнего дня медицине не удалось выявить точные причины этой болезни. Но есть определенные факторы, способствующие ее возникновению:

  • инфекционное заражение
  • различные воспалительные заболевания репродуктивной системы у женщины (это половые органы, органы малого таза)
  • дисбаланс гормонов
  • эрозии/псевдоэрозии шейки матки
  • травмирование слизистых оболочек матки и ее шейки (вследствие родов, абортов, установки внутриматочных контрацептивов, неосторожно проведенных инструментальных обследований).

Симптомы

Если у вас появились наботовы кисты шейки матки, симптомы этого могут и не появиться. Большинство женщин узнают об этом диагнозе лишь на приеме у гинеколога, куда они пришли по совершенно другим причинам. Эти кисты не ведут к изменениям гормонального фона, поэтому нет каких-либо изменений ни в менструальном цикле, ни даже в протекании беременности. Не будет болей или дискомфорта, не будет каких-либо выделений. Поэтому и подтвердить либо опровергнуть этот диагноз можно только на осмотре у доктора.

Диагностика

Наботовы кисты шейки матки определяются врачом визуально, поэтому диагноз может быть поставлен при таких обследованиях:

  • визуальный осмотр с использованием влагалищного зеркальца
  • кольпоскопия (исследование с использованием аппарата — кольпоскопа)
  • УЗИ-исследование органов малого таза.

Когда киста выявлена, врач должен провести более широкий комплекс обследований, чтобы попытаться выявить причины заболевания, определить лечение, а также избежать рецидивов. Для этого проводят:

  • исследование мазка из влагалища и шейки матки на микрофлору
  • анализы на урогенитальные бактериальные инфекции (трихомонады, уреаплазма, хламидии, и т. д.)
  • ПАП-тест (мазок на онкоцитологию — для выяснения злокачественности/доброкачественности кисты).

Последствия

Хотя кисту часто называют также «опухоль», она никогда не перерастает в онкологическое заболевание и сама по себе не является злокачественной. Опасность ее — в том, что в ней могут накапливаться бактерии. А они уже становятся причиной различных воспалений шейки матки, ее внутренней оболочки, и пр. Бактерии могут вызвать гнойную инфильтрацию в кисте, т. е. накопление в ней гноя.

Порой киста шейки матки достигает настолько больших размеров, что начинает мешать при половом акте, а также может механически осложнять процесс родов. В самых запущенных случаях она может повлечь бесплодие. Сама же по себе наботова киста не изменяет никакие процессы в организме женщины.

Лечение

Киста ни при каких условиях сама не рассасывается и никуда не исчезает! Наботова киста шейки матки, в отличие от некоторых других, сама и не прорывается. Избавиться же от нее с помощью одних только лекарств — невозможно.

Некоторые медики, однако, полагают, что наботовы кисты шейки матки — вариант нормального ее состояния, не требующий лечения. Другие считают их удаление всегда необходимым.

Кисты размером больше 10 мм, находящиеся в доступных местах, рекомендуется удалять. Если же они небольшие, или находятся глубоко в шейке матки, их не удаляют, но наблюдают постоянно. Быстро растущие образования однозначно следует удалить. При наличии любой кисты (даже при отсутствии необходимости операций), обязательно приходите на осмотр к гинекологу дважды в год.

Вскрытие кисты шейки матки можно сделать в любой день, но нежелательны 3 дня до и после менструации. Предварительные обследования (см. выше) также должны давать «чистый мазок». Если анализы выявили какие-то проблемы, удаление кисты проводится только по достижении положительного результата лечения.

Современная медицина предлагает широкий выбор способов лечения кисты и очищения протоков наботовых желез. Это электрокоагуляция, радиоволны, лазер и криодеструкция. Они различны по стоимости и по степени травматичности, также иногда имеют противопоказания, но эффективны — все. Лечение можно дополнить медикаментозной терапией и физиотерапией. В любом случае, лечат кисту амбулаторно, госпитализация не нужна.

Операционное удаление кисты — обычно назначают на первую половину менструального цикла (после окончания менструации). После подготовки пациентки, врач делает прокол на каждой кисте, чтобы удалить слизь, скопившуюся внутри, и оболочка кисты «слипается». Остается только обработать это место специальным раствором.

Прижигание — один из самых распространенных способов удаления кисты. Прижигать могут химическим (при помощи лекарств или других химических средств) либо термическим методом (с помощью специальных аппаратов).

Радиоволновой способ — новинка в лечении кисты. Этот метод часто назначают молодым женщинам, планирующим беременность. Кисту уничтожает направленная радиоволна высокой частоты.

Лазерный способ — пока используется сравнительно нечасто. Имеет много общего с радиоволновым, но здесь вместо волны используется луч лазера. При обоих этих методах никакой аппарат непосредственно с маткой не контактирует, а результат достигается вапоризацией (выпариванием) клеток кисты, что избавляет и от кровотечений. Оба эти метода можно применять и нерожавшим женщинам, поскольку при этом шрамов и рубцов не остается.

Криотерапия — разрушение кисты очень низкими температурами (обычное вещество-носитель такой температуры — жидкий азот). Сам процесс совершенно безболезнен. Сейчас такой метод все чаще применяется в клиниках.

После процедуры удаления кисты любым из вышеперечисленных способов пациентка в состоянии отправиться домой через несколько часов. Никаких осложнений обычно нет. Возможна (но не обязательно) ноющая боль в нижней части живота, но по прошествии одного-двух дней она пройдет. Бывают также небольшие кровянистые или желтоватые выделения, они прекратятся в течение 7 дней. Чтобы улучшить заживание, через 10-дневный срок после операции начинают применять вагинальные свечи. От половой жизни в этот период женщине надо воздержаться, а через месяц — снова пройти осмотр.

Вместе с медикаментозной терапией можно применить и народные средства, которые помогут заживлению и станут хорошей профилактикой рецидивов, но используйте народные рецепты только под контролем врача!

Народные методы

  1. Сделайте тампон из дольки чеснока, обернутой в бинт (марлю). Введите тампон во влагалище и оставьте на ночь. Делайте так в течение месяца.
  2. Желтки 7 куриных яиц, сваренных вкрутую, измельчить. 1 стакан семечек тыквы измельчить до порошка. Перемешать оба компонента, добавьте 0,5 л подсолнечного масла и подогрейте смесь на водяной бане, постоянно помешивать. Пить по 1 ч. л. утром, 5 дней приема – 5 дней перерыва, пока не выпьете весь объем.
  3. Отвар из травы боровой матки или же травы зюзника. 1 ст. л. травы залить 1 стаканом кипятка. Настаивать (подойдет термос, или тщательно закутайте любую посуду) минимум 3 часа. Пить трижды в сутки перед едой по 1/3 стакана. Можно пить эти травы поочередно: первая неделя — настой боровой матки, вторая неделя — настой зюзника. Весь курс — не более 4-5 недель.
  4. Нужны 4 ст. л. порошка, полученного из измельченных перегородок грецкого ореха. Для такого количества порошка орехов понадобится довольно много. Залейте этот порошок тремя стаканами кипящей воды и продолжайте кипятить на огне 20 минут. Дайте отвару остыть и затем тщательно процедите. Пить 2-3 раза в сутки по полстакана.

Как появляются наботовы кисты: основные причины

Шейка матки – это нижний сегмент детородного органа. Ее форма напоминает горлышко перевернутой бутылки. Она является своеобразным мостом между маткой и влагалищем. В ее слизистой содержится огромное количество желез, которые выделяют густой секрет в виде слизи. Он защищает матку от попадания инфекций. За счет изменения текстуры в разные периоды цикла слизь регулирует проходимость цервикального канала, способствуя оплодотворению.

Если выход из наботовой железы по каким-то причинам блокируется и секрету некуда деваться, он начинает скапливаться под тонкой оболочкой, образуя кисты наботовых желез (ретенционные). Как правило, они очень маленькие – 1-3 мм в диаметре. В отдельных случаях их размер может достигать 2 см. Образования бывают единичными, но чаще всего их несколько.

Причины появления могут быть разными. Среди основных выделяют:

  • Нарушение гормонального фона;
  • Плохая гигиена внутренних и внешних половых органов;
  • Неразборчивые половые связи, и, как следствие, смена микрофлоры;
  • Механическое повреждение шейки после родов, прерывания беременности, инструментального обследования, введения маточной спирали.

Особенности ретенционной кисты

Услышав слово «киста», многие женщины сразу же пугаются, представляя опухоль. Но не стоит бить тревогу. Узнав, что такое наботовы кисты, как они влияют на функционирование шейки матки и других органов половой системы, вы вздохнете с облегчением. Ниже некоторые факты об этом явлении:

  • Образование не передается через незащищенный секс;
  • Оно не влияет на состояние гормонального фона, поэтому не приводит к нарушению менструаций;
  • Не передается по наследству;
  • Никаким образом не влияет на привычный образ жизни. Нет противопоказаний к занятию спортом, загару, приему ванн, половой жизни;
  • Оно никогда не перерастает в онкозаболевание.

Влияние на беременность и роды

Как правило, маленькая киста наботовой железы не оказывает негативного воздействия на развитие ребенка во время беременности и на саму родовую деятельность. Если образование обнаружено в этот период, рекомендуется его лечить уже после родов, но не ранее чем через 30-40 дней. Нужно подождать, когда исчезнут послеродовые выделения.

Однако иногда заболевание может препятствовать зачатию. Многочисленные и большие по размеру образования перекрывают цервикальный канал, делая оплодотворение сложнейшей задачей.

В отдельных случаях, на фоне изменения уровня гормонов, киста на шейке матки при беременности увеличивается, что может привести к деформации шейки и ее раскрытию. Иными словами, в первые месяцы это чревато выкидышем.

Если образование разорвется в процессе родов, шейка будет очень долго заживать, так как возникает большой риск проникновения инфекции. Киста с гноем опасна и для ребенка. Поэтому, если на наботовых железах появились кисты, и вы об этом узнали до зачатия, лучше их сначала удалить.

Симптомы и диагностика

Проявления заболевания случаются редко. Признаки его существования могут появиться, если кисты вырастают больше 1 см и перекрывают цервикальный канал. В этом случае могут начаться задержки месячных. Они становятся болезненными из-за нарушения оттока крови. По этой же причине возникают ранее описанные трудности с проходимостью сперматозоидов.

О наличии маленьких образований пациентка узнает во время гинекологического обследования. Главная опасность – это воспаление и возникновение гноя, который легко попадает в детородный орган, а затем и в придатки. Там инфекция может спровоцировать ряд заболеваний: воспаление маточных труб, яичника, эндометрия полости матки, влагалища и мочевика.

Наличие гноя провоцирует следующие симптомы:

  • Повышенная температура;
  • Выделения зеленого и желтого цвета;
  • Боль в области живота.

Миниатюрные наботовы кисты на шейке не всегда можно увидеть с помощью обычных зеркал. Однако на кольпоскопии, при использовании оптического прибора и при специальном освещении, образования можно хорошо рассмотреть. Современная диагностика позволяет сделать фото шейки, на котором пациентка сама увидит образование. Оно имеет округлую форму белого или желтоватого оттенка на розово-красном фоне.

Также кисты легко обнаружить на УЗИ вагинальным датчиком. Ультразвук позволит получить дополнительную информацию о патологических процессах в детородном органе, которые могли вызвать появление образований.

Многие врачи считают, что в удалении наботовых кист шейки матки не всегда есть необходимость. За маленькими образованиями, которые не растут и не провоцируют воспалительные процессы, как правило, следует просто наблюдать на ежегодном гинекологическом осмотре. Лечение наботовых кист проводится в случае:

  • Заметного роста образований;
  • Сужения и передавливания цервикального канала;
  • Появления гноя.

Перед тем, как определиться с лечением, врач назначает дополнительные анализы, которые помогут выявить природу появления образований:

  • Мазки со стенок шейки. Они дают информацию о состоянии микрофлоры, наличии воспалительных процессов во внутренних половых органах.
  • Анализы на инфекции, которые передаются половым путем – хламидиоза, микоплазмоза, трихомониаза, ВПЧ.
  • Мазок на цитологию, который покажет, нет ли в клетках предопухолевых изменений.
  • Анализ крови на уровень гормонов. Он необходим для того, чтобы понять причину увеличения образования.
  • Бакпосев дает информацию о чувствительности бактерий к антибиотикам, что позволит назначить правильное лечение воспаления.

Исходя из полученных результатов, гинеколог принимает решение по дальнейшему лечению. Самостоятельно кисты не рассасываются.  Их нужно удалять. Медикаментозно — с помощью спринцевания, свечей, а также народными средствами — от них избавиться невозможно.

Перед самой процедурой удаления, нужно пройти противовирусную или противовоспалительную терапию. Если причиной заболевания является какая-либо инфекция, удалять образования без предварительного лечения нельзя. Инфекция сразу же спровоцирует появления новых кист, а механическое вмешательство вызовет воспаление.

Наботова киста шейки матки убирается в любой день, кроме последних трех дней цикла, периода месячных и трех дней после окончания менструации.

Лечить образование необходимо в два этапа:

  • Первый – это прокол кисты специальной иглой и ее опорожнение. Содержимое полностью эвакуируется.
  • Второй – это удаление остатков полости образования. Оно может быть проведено посредством замораживания жидким азотом; разрушения лазером или радиоволной; прижигания электротермокоагулятором или химическим препаратом.

После процедуры врач приписывает дополнительную терапию для быстрого заживления мест с наботовыми кистами. Это могут быть спринцевания, заживляющие свечи. Пару дней после манипуляции женщина может ощущать тянущие боли в животе. Через месяц надо прийти на прием к доктору, чтобы посмотреть результаты лечения.

Наботовы кисты шейки матки: причины

Шейка матки – это мышечное кольцо, посредством которого матка соединяется с влагалищем. В шейке матки имеется цервикальный канал, через который сперматозоиды проникают в полость матки, а менструальная кровь выходит во влагалище.

В слизистой шейки матки имеются наботовы железы, которые вырабатывают секрет для цервикального канала. Название свое они получили в честь исследователя, который выявил и детально описал их функцию.

При закупорке их выводных протоков на месте железы происходит образование пузырьков размеров от 1 да 3 мм, которые наполнены слизистым содержимым. Это и есть наботовы или ретенционные кисты. 

Они отличаются разнообразием: могут быть единичными или множественными. При дальнейшем разрастании содержимое кист может нагнаиваться и приводить к воспалительным процессам в шейке матки.

Основными причинами их образования являются:

  • несоблюдение личной гигиены
  • неразборчивость в половых связях
  • вагиниты или кольпиты
  • травматические повреждения после, введения ВМК, гистероскопии, лечебных процедур, родов, абортов
  • диспластические и эрозийные изменения шейки матки
  • хронические процессы: аднекситы и метроэндометриты, пери- и параметриты
  • нарушения гормонального баланса

Причин появления кист множество, и не всегда удается точно установить, по какой причине возникло это образование.

Познакомиться поближе с наботовыми кистами вы можете, посмотрев предложенное видео.

Симптомы

Появление кист не вызывает неприятных ощущений и болевых симптомов. Женщина не предъявляет никаких жалоб, выделения и боли женщину не беспокоят, менструации протекают нормально, течение беременности и родов ничем не осложняются.

Небольшие кисточки не влияют на оплодотворение, однако, если кист много, то они могут закупоривать просвет цервикального канала и препятствовать проникновению сперматозоидов в полость матки или вызывать появление болей при менструации.

Однако следует знать, что во время беременности под влиянием различных гормонов наботова киста шейки матки разрастается, что может привести к преждевременным родам или прерыванию беременности в ранних сроках.

Во время родов возможно длительное незаживление шейки матки и даже нагноение, что может повлечь за собой оперативное вмешательство с целью иссечения патологически измененной шейки матки.

Наботовы кисты характеризуются тем, что они:

  • не передаются половым путем
  • не препятствуют нормальной половой жизни
  • не приводят к нарушению трудоспособности
  • не влияют на качество жизни вообще
  • не изменяют гормональный фон женщины
  • никогда не переходят в злокачественный процесс

Обнаружить наличие ретенционных кист может только гинеколог во время осмотра в зеркалах. Эти кисты отчетливо видны при кольпоскопии – исследовании шейки матки под увеличением после смазывания ее раствором Люголя и уксусной кислотой, а также при проведении УЗИ матки и придатков, при котором хорошо просматривается расположение образований и деформации цервикального канала.

Наботовы кисты шейки матки: лечение

Многие гинекологи не считают ретенционные кисты патологическим образованием и не назначают лечения. Однако в кистозной жидкости могут развиваться различные бактерии, которые  приводят к хроническим заболеваниям не только шейки матки, но и внутренних половых органов.

При назначении лечения необходимо дополнительное обследование:

  • анализ выделений на микрофлору
  • цитологическое исследование клеток цервикального канала и слизистой шейки матки

Иногда при необходимости назначается проведение ПЦР для выявления вирусов. Желательно проведение кольпоскопии и УЗИ, которые дают точную картину расположения кист и влияние их на анатомический просвет шеечного канала.

В некоторых случаях при регулярном появлении ретенционных кист после лечения необходимо точно установить причину их возникновения. Для этого врач назначает общие анализы крови и мочи, анализ крови на гормональный статус и онкомаркеры и гистологическое исследование ткани шейки матки.

Гинеколог проводит дифференциальную диагностику с онкологическим процессом, эндометриозом или поражением шейки матки вирусом папилломы человека.

При выявлении инфекционного агента требуется в первую очередь проведение комплексной противовоспалительной терапии, а затем удаление кистозных разрастаний.

В редких случаях небольшая наботова киста шейки матки или рассасывается, или самопроизвольно разрывается с последующим излечением.

Народные средства не всегда помогают в удалении кистозных образований, и при этом невозможно контролировать процесс заживления. Но для полного излечения необходимо удаление кист в условиях женской консультации.

Удаление наботовых кист

Удаление этих образований возможно с помощью химических веществ, токов высокой частоты, радиоволнового излучения, лазера или жидкого азота.

Сущность операции сводится к прокалыванию кисточки и очищения ее от секрета с последующим прижиганием «ложа» самой кисты. Не стоит удалять кисты во время беременности, поскольку это может спровоцировать прерывание беременности.

Следует это проводить в период планирования рождения ребенка или после родов не ранее 1,5 месяца. Во время беременности при обнаружении наботовых кист рекомендуется ограничение физической активности и половой покой.

Удаление наботовых кист — безболезненная манипуляция, и проводится она в амбулаторных условиях в любой день кроме месячных, за 3 дня до и 3 дня после них. Выбор метода лечения зависит от оснащенности больницы и квалификации врача.

Наиболее безопасным является удаление с помощью радиоволны. Именно этот метод используется у нерожавших женщин, поскольку после проведения такого прижигания не остается рубцов и деформаций и в последствии не мешает правильному раскрытию маточного зева в родах.

Лазерное прижигание – наиболее болезненная процедура. После удаления кист иногда могут неприятные ощущения внизу живота или дискомфорта во влагалище.

По усмотрению врача для более качественного заживления назначаются влагалищные свечи с облепиховым маслом или свечи Депантол, Супорон и Гексикон.

Через 14-30 дней после проведения операции требуется осмотр гинеколога для контроля за заживлением и предупреждением развития новых кистозных образований.

Профилактика

Профилактические меры исходят из причин образования наботовых кист. Рекомендуется:

  • соблюдать личную гигиену
  • вовремя лечить воспалительные заболевания матки и придатков
  • иметь одного полового партнера или использовать презерватив при половых контактах
  • не запускать воспалительные процессы во влагалище
  • использовать контрацептивы для  исключения медицинского прерывания беременности
  • не пренебрегать профилактическим гинекологическим осмотром 2 раза в год
  • проводить ультразвуковое исследование внутренних половых органов 1 раз в год

Выполнение этих несложных требований приводит к тому, что женщина посещает гинеколога только профилактически или с началом наступления беременности, и тогда вам не грозит образование наботовых кист.

Наботова киста шейки матки – заболевание, которое не представляет серьезной опасности для жизни  женщины. Но в некоторых случаях она может быть причиной бесплодия, воспалительных процессов, преждевременных родов и самоабортов. Поэтому регулярное посещение гинеколога для профилактического осмотра поможет предотвратить эти грозные осложнения и подготовить женщину к нормальному вынашиванию беременности и родам без патологии. 

  • После родов шейка матки может не заживать долгое время
  • Гинеколог должен провести дифференциальную диагностику
  • Самым безопасным способом удаления кисты является использование радиоволны

Причины кисты шейки матки

Источником формирования кисты шейки матки являются:

— Железистая ткань, названная в честь открывшего ее ученого наботовыми железами (или фолликулами). Мелкие трубчатые наботовы железы образуют многочисленные скопления преимущественно в нижней трети цервикального канала, а их выводные протоки открываются на поверхность шейки. Цервикальные железы постоянно продуцируют большое количество физиологической слизи в целях поддержания защитных свойств шеечного эпителия. Если на пути оттока цервикального секрета возникает препятствие, закупоренные железки начинают постепенно заполняться собственным содержимым, увеличиваться и, в конечном итоге, превращаются в заполненную жидкостью полость – наботову кисту.

— Расположенные на шейке участки эндометриоидной ткани. Эндометриоз шейки матки является гормональнозависимой патологией, при которой нарушается нормальное расположение внутреннего слизистого слоя матки. Небольшие скопления клеток эндометрия попадают на слизистую шейки матки, имплантируются и начинают функционировать в циклическом режиме, иногда они становятся источником формирования кист.

Закупорку железистых протоков могут спровоцировать:

— Выраженный инфекционно-воспалительный процесс (в том числе и спецэтиологии) в зоне шейки матки. Его источником может служить как влагалище (вульвовагинит), так и цервикальный канал (эндоцервицит, цервицит).

Пытаясь бороться с инфекцией, цервикальные железы начинают функционировать в интенсивном режиме: они вырабатывают больше секрета, чтобы «смыть» микробы с поверхностного эпителиального слоя. Если инфекции удается «уйти с поверхности» и проникнуть в подлежащие слои, она поражает и железы, их отделяемое становится еще более обильным, густым, иногда приобретает гнойный характер. Переживая эпизоды инфекционной агрессии, поверхностный слизистый слой шейки матки пытается восстановиться, разрастающиеся «новые» клетки на поверхности перекрывают нижерасположенные протоки наботовых желез. В итоге возникают множественные кисты шейки матки.

— Механическое повреждение тканей шейки матки. Роль травмы шейки в формировании ретенционных кист подтверждается тем, что чаще они диагностируются у рожавших.

В процессе регенерации травмированных родами тканей шейки может произойти некорректное заживление эпителия, когда железистые элементы перекрываются вновь образованными клетками. Аналогичные структурные нарушения провоцируют травмы слизистой шейки во время аборта или некорректных инструментальных манипуляций.

Ретенционные кисты шейки матки нередко ассоциированы с эрозией шейки. После травмы на шейке остается раневой участок слизистой, который впоследствии заживает некорректно с формированием псевдоэрозии шейки матки. Псевдоэрозия шейки матки – это неправильно зажившая истинная эрозия (рана). Физиологическая регенерация слизистой предполагает восстановление поврежденного участка шейки матки за счет внутренних резервов расположенной вокруг ткани. То есть участок поврежденного многослойного эпителия «зарастает» таким же эпителием. При неправильной регенерации заживление эрозированной поверхности происходит с участием цилиндрического эпителия, который «спускается» на поврежденный участок и закрывает его, одновременно перекрывая и протоки наботовых желез.

— Гормональная дисфункция. Функция шеечных желез напрямую зависит от циклических гормональных изменений. Если количество вырабатываемых гормонов отклоняется от нормы, цервикальная слизь меняет свои свойства. Чрезмерно густой и вязкий шеечный секрет плохо эвакуируется из желез и становится источником формирования кист.

Симптомы и признаки кисты шейки матки

Наботовы кисты бессимптомны. Чаще их диагностируют случайно, когда женщина посещает врача из-за другой патологии или профилактически. Следует отметить, что многие специалисты не соотносят неосложенные наботовы кисты с патологией. Иногда они самостоятельно вскрываются и опорожняются, бесследно исчезая с поверхности шейки.

Клинические проявления наботовых кист чаще связаны не с их присутствием, а с тем процессом, который спровоцировал их развитие. Так, при воспалительных изменениях слизистых влагалища и/или шейки матки ретенционные кисты сопровождаются увеличением количества влагалищных выделений. Появляются обильные серозные или серозно-гнойные бели, дискомфорт во влагалище и умеренные контактные боли.

Если ретенционные кисты на шейке сочетаются с псевдоэрозией, женщин беспокоят бели и небольшие мажущие выделения темного цвета.

Обнаружить кисту шейки матки очень просто. Она хорошо видна во время обычного гинекологического осмотра. Наботовы кисты чаще множественные, располагаются парацервикально, а их размер редко превышает 2 см. Они похожи на мелкие полусферы с тонкой стенкой и плотным желтоватым содержимым.

Чтобы подтвердить первоначальный диагноз, шейку матки изучают с помощью кольпоскопа. Нередко на шейке визуализируется псевдоэрозия или признаки воспалительного процесса.

Лабораторное исследование (мазок «на флору», бакпосев, ПЦР – исследование) помогает изучить состав влагалищной микрофлоры и, в случае инфекции, установить «виновника» воспаления.

Ультразвуковая диагностика с вагинальным датчиком необходима для осмотра слизистой цервикального канала. Иногда кисты эндоцервикса на шейке матки визуально обнаружить сложно из-за их высокого расположения.

Эндометриоидные кисты также иногда присутствуют бессимптомно, особенно если патологический процесс ограничен исключительно тканями шейки матки. Образованные тканью эндометрия, такие кисты имитируют циклические менструальные изменения: увеличиваются в размерах и наполняются кровью пред очередной менструацией, а после ее завершения уменьшаются. Их содержимое, в отличие от такового у наботовых кист, периодически опорожняется, поэтому с течением времени эндометриоидная киста становится источником межменструальных кровянистых выделений. Как правило, кровомазание появляется незадолго до месячных или неделю спустя и может сопровождаться болевыми ощущениями.

При осмотре часто визуализируется полостное образование с красно-коричневым содержимым. Во время кольпоскопии определяется аномальное присутствие ткани эндометрия на эпителии шейки матки.

Эндометриоидные кисты диагностируются нечасто. Для эндометриоза шейки матки более характерно наличие изолированных красно-бурых очагов, кровоточащих в период менструации. Данное заболевание всегда подразумевает гормональную причину, поэтому диагностический поиск включает определение уровня гормонов.

Лечение кисты шейки матки

Бессимптомные небольшие наботовы кисты лечить не нужно, однако следует наблюдать за состоянием шейки матки. Для этого достаточно полугодового осмотра с кольпоскопическим контролем.

Наблюдение за женщинами с ретенционными шеечными кистами необходимо в любом случае, чтобы вовремя обнаружить нежелательные изменения и предотвратить возможные последствия кисты шейки матки.

Самые частые последствия кисты шейки матки (случаются нечасто):

— деформация шейки матки из-за большого количества кист или вследствие значительного увеличения в размерах нескольких кист;

— абсцесс на месте закупоренной наботовой железы вследствие нагноения ее содержимого;

— шеечное бесплодие, когда эндоцервикальные железы разрастаются, деформируют или совсем перекрывают цервикальную полость;

— угроза преждевременного прерывания беременности вследствие постоянного раздражения шейки матки многочисленными кистами (или одной большой кистой), расположенными в цервикальном канале.

Иногда после осмотра, обнаружив единичную крупную ретенционную кисту, врач может предложить ее ликвидировать. Кисту прокалывают, эвакуируют ее содержимое, а оставшуюся на ее месте разрушенную капсулу ликвидируют любым удобным способом. Удаление кисты шейки матки большого размера желательно, так как в случае инфицирования содержимого она становится источником воспаления.

Чтобы сделать правильный выбор между динамичным наблюдением и оперативным лечением, предварительно изучают причины появления кист на шейке. Если лабораторное исследование не обнаружило присутствия инфекции или гормональных отклонений, а во время кольпоскопии не диагностирована эктопия шейки матки, не увеличивающиеся небольшие кисты можно оставить под наблюдением.

Антибактериальная терапия показана в случае инфекционного воспаления. Осуществляется двухэтапно. После предварительного лабораторного исследования подбирается эффективное антибактериальное средство и решается вопрос о способе его введения. Местное противомикробное лечение эффективно только при влагалищных инфекциях, в случае эндоцервицита используются системные (таблетки) антибиотики. На следующем этапе терапии с помощью про – и эубиотиков воссоздаются нормальные условия для размножения нормальной влагалищной микрофлоры.

Если на шейке матки помимо кист присутствует эктопия, в лечебный план включаются мероприятия по ее ликвидации. Как правило, в процессе лечения псевдоэрозии наботовы кисты тоже излечиваются (вскрываются инструментальным путем).

Если кисты шейки матки сформировались из-за гормональных нарушений, проводится их коррекция. Как правило, после соответствующего обследования, восстанавливается нормальный гормональный баланс.

Также гормональная терапия требуется в лечении эндометриоза шейки матки. Эндометриоидные очаги на шейке могут стать источником развития кист, поэтому единственным способом устранить имеющиеся кист или предотвратить развитие новых является полноценное лечение эндометриоза. Оно заключается в устранении чрезмерной выработки эстрогенов. Механическое удаление эндометриоидной кисты шейки матки в отсутствии гормонального лечения бесполезно.

Как правило, на фоне лечения заболевания, ставшего провоцирующим фактором для появления кист на шейке матки, ликвидируется вероятность их рецидива.

Методы народной медицины не способны справиться с кистами на шейке матки. Однако они могут оказать хорошее вспомогательное действие в качестве противовоспалительной и общеукрепляющей терапии: уменьшить симптомы воспаления, ускорить процессы заживления эрозии после лечения, стимулировать местный иммунитет. Возможно применение лечебных растений в виде орошений и ванночек, масляных аппликаций, фитотампонов, вагинальных суппозиториев или мазей. Целесообразность использования методов народной медицины необходимо обсудить с лечащим врачом.

Самопроизвольное рассасывание (вскрытие) кист шейки матки возможно, но регистрируется нечасто.

Обнаруженные кисты шейки матки во время беременности в подавляющем большинстве безобидны и не требуют специального лечения.

Удаление кисты на шейке матки

Кисты шейки матки удаляют непременно, если:

— содержимое кисты нагноилось, и на шейке сформировался абсцесс;

— киста выглядит «нетипично», в этом случае ее стоит удалить, чтобы исследовать и убедиться, что это не злокачественное образование;

— киста большого размера сочетается с бесплодием;

— киста мешает оценить состояние окружающих тканей на шейке матки.

Если киста располагается в доступном месте и превышает размер 1см, ее необходимо удалить. Процедура не относится к сложным, проводится амбулаторно без предварительной госпитализации в стационар и занимает несколько минут.

Удаление кисты шейки матки разрешено проводить в любой день цикла, минуя дни менструации и первые три дня перед ней.

Существует несколько методик хирургического устранения кист шейки матки. Иногда применяют двухэтапный стандартный подход.

Сначала с использованием специальной тонкой стерильной иглы капсулу кисты прокалывают, а затем опорожняют кистозную полость и очищают ее. На поверхности шейки нервных окончаний нет, поэтому процедура безболезненная.

На следующем этапе необходимо убрать «то, что осталось», чтобы киста не вернулась на прежнее место.

Удалить кисту шейки матки возможно несколькими способами:

— Классическое хирургическое иссечение кисты с использованием эндоскопа. Метод подходит для крупных симптомных кист, препятствующих наступлению беременности. Подразумевает «срезание» кисты вместе с подлежащими тканями. Травматичность методики компенсируется полным выздоровлением и возможностью планировать беременность.

— Электрокоагуляция (прижигание кисты шейки матки). Несмотря на преклонный возраст метод электрической коагуляции тканей остается одним из самых популярных и эффективных. Осуществляется при помощи электрического тока.

— Лазерная резекция. Производится при участии специально направленного лазерного луча.

— Разрушение кисты ультразвуком.

— Криодеструкция (замораживание кисты шейки матки). Ткани кисты обрабатываются жидким азотом, и под воздействием низких температур разрушаются.

— Радиволновая методика. Сравнительно новый метод, считающийся наименее травматичным. Используется радиоволновое излучение высокой частоты.

Послеоперационный период, как правило, длится не дольше недели. На месте удаления кисты на шейке начинаются процессы активной регенерации. В первые два или три дня возможны незначительные мажущие темные выделения. Чаще их провоцирует прижигание кисты шейки матки. Затем бели приобретают желтоватый оттенок. В зависимости от конкретной клинической ситуации в послеоперационном периоде женщине назначаются противовоспалительные и ранозаживляющие средства.

УЗИ – обследование

Чтобы подтвердить диагноз наличия кисты или опровергнуть его, делают УЗИ. Его всегда назначают после обычного осмотра, если возникли подозрения в наличии кисты. Также обязательно берется мазок и проводится кольпоскопия.

В результате врач получает полную картину:

  • особенности структуры тканей

  • особенности кровоснабжения

  • особенности микрофлоры и прочее

УЗИ шейки матки идет по тем же правилам, какие приняты для УЗИ матки и прочих женских органов. Делать его могут через внешнюю поверхность живота с помощью датчика. Чтобы он лучше контактировал с кожей, ее обильно увлажняют гелем. При трансвагинальном УЗИ датчик вводят через влагалище. Чтобы исключить возможность распространения инфекции, на датчике во время осмотра должен быть надет презерватив, на который также наносят гель.

В трансвагинальному осмотру прибегают в тех случаях, если невозможно получить нужные сведения обычным способом.

Несмотря на некоторые различия, оба вида УЗИ – диагностики информативны, неопасны, не причиняют боли. Поэтому идти на УЗИ каждая девушка может совершенно без опасений. Откладывать эту процедуру довольно опасно, если врач считает, что надо ее провести, то медлить не стоит. Своевременно начатое лечение в большинстве случаев помогает исцелиться при любой болезни.

Хирургическое удаление наботовой кисты шейки матки – лучший метод лечения патологии

Способ лечения всегда один: оперативный. А вот способов проведения операции существует несколько. Перед выбором вида лечения выясняют причину появления заболевания. Ведь лечить надо комплексно, стараясь исключить причину, спровоцировавшую рост капсулы. Поэтому не стоит удивляться анализам на наличие венерических болезней, биопсии и прочим манипуляциям, которые могут назначить.

Когда находят инфекцию, лечат антибиотиками. Когда выявляют воспаление, сначала избавляются от него. А потом уже проводят оперативное вмешательство. При наличии инфекционного поражения, воспаления операции противопоказаны.

Методика удаления кисты заключается в следующем:

  • разрушение тканей оболочки

  • удаление всего, что скопилось

  • вычищение полости

  • обработка полости выжиганием / вымораживанием жидким азотом.

Прижигание проводят одним их таких способов:

  • радиоизлучение

  • химсредства

Чтобы не причинить здоровью женщины вред, выбор метода операции ведется в соответствии с особенностями здоровья, возраста. Например, если женщина еще в детородном возрасте, то последствия операции не должны препятствовать вынашиванию ребенка и родам. В таких случаях пользуются лазером, замораживанием и радиооблучением. Если у девушки повышенная чувствительность к болевым ощущениям то лучше исключить лазер. Электрокоагуляцию у нерожавших лучше не делать.

После операции нужна восстановительная терапия, ведь повреждение надо залечить обычно назначают свечи Гексикон или Депантол. 

Выбор времени операции имеет свои особенности:

  • нельзя делать ее во время менструации

  • следует исключить 3 дня до и 3 дня после месячных

По истечении месячного периода после оперативного вмешательства проводят осмотр.

Народные средства

Лучшие народные рецепты для лечения наботовой кисты шейки матки

Не всегда заболевания шейки матки можно было лечить оперативно. В прошлом женщины старались избавиться от подобных недугов с помощью даров природы. И сегодня тоже ими нередко пользуются. Только использовать травки как основное средство бесполезно. Зато в качестве дополнения они могут существенно помочь.

Самые эффективные способы приведены ниже:

  • Тампоны из долек чеснока, обернутых бинтиком или марлей, ставят их на всю ночь; длительность лечения – месяц.

  • Средство для приема внутрь готовят из смеси вареных желтков, тыквенных семечек, подсолнечного масла. На 0, 5 литра масла берут стакан измельченных семечек и 7 желтков. Пьют по такой схеме: 5 дней по утрам по чайной ложке, 5 дней перерыв и так далее.

  • Еще один рецепт заключается в использовании перегородок грецких орехов. Их надо собрать 4 ложки в измельченном состоянии. Их кипятят в 3 стаканах воды около 20 минут. После остывания процеживают, пьют по 1\2 стакана 3 раза в день.

  • Поможет и сок листьев лопуха. Его получают из больших свежих листьев. 2 дня сок надо пить по ложке 2 раза в день, еще 2 дня 3 раза в день, а потом продолжать пить 3 раза в день, только по столовой ложке. Продолжительность – месяц. При повторном ухудшении состояния можно пить сок лопуха еще месяц, только после перерыва. Параллельно с лопухом используют дополнительное средство из цветков акации.

  • Пару ложек цветков акации заливают водкой в количестве стакана. Когда состав настоится, его процеживают, разбавляют водой (1:2) и пьют трижды в день по большой ложке.

Показаниями к удалению кисты являются возникающие проблемы. Если все идет бессимптомно, то сначала просто наблюдают за состоянием.

Наботовы кисты шейки матки что это такое

Воспаление слизистой оболочки глаз, которое возникает из-за воздействия микробов, а также грибков или вирусов, называют….

Интраокулярные линзы (ИОЛ) начали применять на Западе с начала 1980 годов. Эти медицинские приспособления имплантируют….

В настоящее время множество людей страдает различными инфекционными заболеваниями, которые могут поразить любой орган без….

Семья, дети, работа, любовь, развлечения, деньги, путешествия, саморазвитие — эти аспекты являются важной составляющей жизни многих людей. Однако радость от общения, достижения поставленных целей и покорения новых вершин может быть омрачена вследствие плохого самочувствия. Именно здоровье человека оказывается главным фактором, влияющим на все остальные сферы. Поэтому нашей основной задачей становится бережное отношение к себе. Правильное питание, регулярные физические нагрузки, исключение стрессов и ведение здорового образа жизни — всё это положительно сказывается на общем состоянии организма.

К сожалению, вовсе избежать заболеваний удаётся редко, но в силах каждого облегчить течение патологии и свести риск развития осложнений к минимуму. Для этого при обнаружении первых признаков болезни и тревожных симптомов необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью и получить консультацию специалиста. Своевременная диагностика и грамотное лечение помогают в короткие сроки восстановить утраченное здоровье.

Данный портал — это медицинская энциклопедия, которая: — в максимально доступной форме расскажет о болезнях человека, — ознакомит с традиционными и инновационными процедурами и методами терапии, — подскажет Вам, как определить болезнь по симптомам, — даст рекомендации по профилактике и лечению, в том числе в домашних условиях.

При этом важно помнить, что любую болезнь легче предупредить, чем лечить. Выполнение элементарных рекомендаций по профилактике заболеваний поможет укрепить здоровье и снизить вероятность возникновения патологии.

Источник: lechenie-simptomy.ru

Наботовы кисты шейки матки: стоит ли удалять

Согласно медицинской статистике, патологии половых органов встречаются у каждой пятой женщины. Среди них нередко диагностируют наботовы кисты шейки матки. Эти новообразования имеют доброкачественный характер, чаще всего обнаруживаются у рожавших женщин. Опасны ли такие кисты? Нужно ли от них избавляться?

Что такое наботова киста шейки матки

Наботова (фолликулярная) киста — патология доброкачественного характера, развивающаяся при закупорке протоков желёз шейки матки. В результате этого происходит накопление секрета. При отсутствии его оттока возникает увеличение размеров железы и превращение её в полость, заполненную жидкостью.

Выработка слизи необходима для предотвращения попадания инфекций.

Существуют следующие отличия патологии от истинной кисты:

  1. Отсутствие настоящей капсулы. У наботовых кист присутствует тонкая оболочка, а у истинных образований — толстая.
  2. Особенности роста. Наботовы кисты увеличиваются по причине накопления жидкости, а не в результате разрастания капсулы, как бывает при развитии истинных образований.
  3. Размеры. Фолликулы шейки матки и протоки железы имеют небольшие размеры, большие наботовы кисты, превышающие 1–2 см в диаметре, редко встречаются.
  4. Количество. Для фолликулярных кист характерен множественный характер, единичные образования появляются редко.
  5. Способность к регрессу. Истинные патологические образования никогда не регрессируют в отличие от наботовых кист.

Причины и факторы появления

На данный момент установлено, что привести к образованию наботовых кист могут следующие причины:

  • нестабильность гормонального фона,
  • воспалительные процессы во влагалище и матке (аднексит, кольпит, вагинит и другие),
  • эрозии.

Способствуют возникновению кист следующие факторы:

  • несоблюдение интимной гигиены (в том числе половым партнёром),
  • травмы органов репродуктивной системы (в результате половых контактов, абортов, родов и гинекологических осмотров),
  • частая смена партнёров.

Образования чаще встречаются у рожавших женщин после 40 лет, что только подтверждает догадку врачей о влиянии изменений, затрагивающих эпителий цервикального канала. В молодом возрасте образование кисты связывают с гормональным фоном и инфекциями.

Симптомы наботовых кист

Начальный этап развития кист протекает без проявления признаков. Единичные образования тоже редко дают о себе знать. Симптоматика возникает по мере прогрессирования кисты, что связано с негативным воздействием на проходимость цервикального канала. Его перекрытие приводит к появлению:

  • болезненных ощущений в нижней части живота накануне и во время менструаций — ухудшается выход выделений,
  • светловатой жидкости из влагалища — свидетельствует о разрыве кисты,
  • боли во время полового акта.

Читайте также:  Умсс анализ что это

При инфицировании образования появляются дополнительные признаки:

  • гнойные выделения,
  • сильно выраженная боль,
  • интоксикация организма,
  • повышенная температура.

Диагностика

Наботовы кисты можно обнаружить во время посещения гинеколога и проведения осмотра с помощью специальных зеркал. Однако некоторые экземпляры располагаются глубоко, поэтому дополнительные методы диагностики позволят выявить проблему и причины её появления.

Применяются лабораторные способы исследования:

  • общий анализ крови и мочи — повышенное количество лейкоцитов свидетельствует о развитии воспалительного процесса,
  • анализ крови на гормоны, онкомаркеры и половые инфекции — исключение или обнаружение соответствующих проблем,
  • гистологический и цитологический анализ — изучение мазка или проб тканей, взятых у больной в результате биопсии шейки матки.

Инструментальные способы тоже применяются, так как помогают определить расположение кист. Назначаются методики:

    ультразвуковая диагностика — выявляет изменения структуры шейки органа и другие отклонения,

Источник: lechenie-simptomy.ru

Adblock
detector