Главная » Полезно знать » Норма внутриглазного давления у детей и взрослых, причины отклонений

Норма внутриглазного давления у детей и взрослых, причины отклонений

Норма внутриглазного давления у детей и взрослых, причины отклонений

Повышенное глазное давление и его лечение в Наро-Фоминске

Общеизвестно, что внутри человеческого глаза присутствует специфическая внутриглазная жидкость или влага под определенным давлением. Внутриглазное давление необходимо органу зрения для поддержания естественной формы глазного яблока и обеспечения его функционала.

Нормой внутриглазного давления считаются показатели в пределах 12-20 мм.рт.ст. или примерно 15 мм.рт.ст. При показателях свыше 20 мм.рт.ст говорят о повышении внутриглазного давления, которое сопровождается напряжением глазного яблока и чувствительностью при прикосновении к закрытым векам.

Как очень высокое глазное давление, так и слишком низкое, могут представлять серьезную угрозу для зрения и даже приводить к слепоте. Это объясняется сжатием зрительных волокон в зоне диска зрительного нерва, происходящим при скачках ВГД и блокированием нейронных потоков к управляемым мозгом зрительным нервам от сетчатки.

Периодический подъем глазного давления до 25-30 мм рт.ст. является весьма опасным. Но, наибольшую опасность для зрения, среди болезней глаз представляет, ведущая к слепоте глаукома, при которой наблюдается стойкое повышение внутриглазного давления (иногда до 60 — 70 мм.рт.ст.).

Содержание:

Как возникает внутриглазное давление?

Внутриглазное давление возникает по причине разницы в скорости прибавления внутриглазной влаги в камерах глаза и ее убывания. Приток внутриглазной жидкости обеспечивает выработка ее отростками цилиарного тела, отток влаги регулируется сопротивлением в трабекулярной сети, находящейся в углу передней камеры. Благодаря присутствующему внутри глаза нормальному давлению, поддерживается общий тонус глаза и сохраняется его сферическая форма. Отклонения уровня внутриглазного давления в большую или меньшую от нормы сторону, ведет к возникновению серьезных зрительных проблем.

Причины повышения внутриглазного давления

Рост уровня внутриглазного давления может быть вызван рядом факторов, среди которых выделяют:

  • Анатомические особенности (чаще врожденные) в строении глаза;
  • Чрезмерная секреция глазной жидкости;
  • Острые воспалительные процессы внутриглазных сред, при которых возникает блокировка трабекулярного пространства лейкоцитами и частицами тканей, приводящие к нарушению оттока жидкости;
  • Нарушения работы сердца и сосудов (атеросклероз, гипертония и пр.);
  • Расстройства нервной системы.

Среди причин снижения внутриглазного давления называют: врожденное недоразвитие глазного яблока, осложнения офтальмологических операций и травм глаза.

С целью профилактики развития серьезных патологий глаз, людям после 40 лет, необходимо регулярное измерение внутриглазного давления, не реже 1 раза в год. Для контроля внутриглазного давления, в современных офтальмологических центрах применяют тонометр Маклакова, электротонограф и пневмотонометр. Процедура измерения ВГД тонометром Маклакова считается самой точной, хотя и доставляет определенный дискомфорт пациенту.

Пневмотонометр измеряет ВГД бесконтактным способом, что не доставляет особых неудобств. При этом нормой тонометрии по Маклакову является 24 мм рт.ст., а пневмотонометром — 16-17 мм рт.ст. С помощью электротонографа получают графические изображения изменения ВГД.

Именно измерение внутриглазного давления на регулярной основе можно считать одним из слагаемых профилактики глаукомы, которая в терминальной стадии приводит к атрофии зрительного нерва и полной слепоте.

Симптомы высокого ВГД

Повышение внутриглазного давления редко сопровождается выраженными симптомами, именно поэтому такую важность приобретает контроль ВГД на регулярной основе. И все же взрослый человек может заподозрить у себя колебания уровня внутриглазного давления по следующим признакам:

  • Отсутствие четкости и некоторая размытость видимых объектов;
  • Быстрая зрительная утомляемость;
  • Покраснение глаз;
  • Возникновение боли в области глаз и в висках.

При резком скачке внутриглазного давления, человек может испытывать нестерпимую головную боль, боль в виске со стороны пораженного глаза, подташнивание и даже рвоту. В некоторых случаях возникает отечность век, отмечается помутнение роговицы. Подобное состояние является экстренным и требует немедленной медицинской помощи, поэтому, самым правильным будет вызвать неотложку и лечь в стационар.

Лечение повышенного внутриглазного давления

Специалисты Центра коррекции зрения могут предложить своим пациентам, как консервативные, так и оперативные способы борьбы с повышенным внутриглазным давлением. При этом, хирургическое лечение выполняется только в том случае, если лекарственная терапия не имела необходимого эффекта и цифры внутриглазного давления остались на прежнем уровне или продолжают нарастать. Целью оперативного лечения высокого уровня ВГД является освобождение трабекулярного пространства и создание лучшего пути оттока внутриглазной влаги.

К хирургическим методам лечения проблемы относят: лазерные методы – иридотомию и трабекулоспазис; микрохирургические операции — гониотомию с/без гониопунктурой и рассечением угла передней камеры глаза; трабекулотомию с рассечением трабекулярной сети; имплантацию дренажей (клапан Ахмеда и пр.).

Благодаря проведению лазерного и оперативного лечения, дренажная функция глаза улучшается, что приводит к улучшению питания и кровообращения зоны поражения.Все процедуры лечения высокого внутриглазного давления проводятся в нашей клинике амбулаторно и не требуют помещения в стационар. О предоперационной подготовке необходимо проконсультироваться у лечащего врача.

В целях профилактики повышения уровня ВГД необходимо придерживаться курса рекомендованной врачом терапии. Кроме того, стоит организовать оптимальный режим дня, начать правильно сбалансированно питаться, отказаться от пагубных привычек (курения, злоупотребления алкоголем, крепким кофе и чаем). Также нужно ограничить физические нагрузки, особенно согнувшись и в положении вниз головой. При продолжительной работе за компьютером обязательно делать регулярные перерывы, так как зрительное утомление и пересыхание глаз могут усугубить положение. Рекомендуется взять за правило чередовать зрительную работу с физической активностью, больше бывать на свежем воздухе и не забывать о регулярных осмотрах у офтальмолога с обязательным контролем ВГД.

Стоимость лечения высокого глазного давления в Наро-Фоминске

Цены на различные методы лечения повышенного глазного давления в нашей клинике определяются, исходя из индивидуального состояния глаз пациента и выбранной тактики лечения. С расценками Вы можете ознакомиться в разделе ЦЕНЫ.

Обращайтесь к профессионалам и мы сохраним Ваше зрение!

Медицинские показания

Офтальмотонус выполняет функцию поддержания и питания сферической формы оболочки. Формирование глазного давления происходит за счет притока и оттока глазной жидкости. Если количество жидкости выше нормы, то показатель внутриглазного давления повышенный.

В норме глазное давление у женщины и мужчины должно находиться в пределах 10-23 мм рт. ст. Этот уровень способствует сохранению микро циркуляционных и метаболических процессов, происходящих в глазах. Норма давления позволяет поддерживать на нужном уровне оптические свойства сетчатки. Нарушение функциональности зрения связано с увеличением офтальмотонуса. В группу риска возникновения проблем с внутриглазным давлением входят пациенты старше 40 лет. Несвоевременное лечение недуга способствует развитию глаукомы.

Рассматриваемый параметр может изменяться на протяжении суток. Внутриглазное давление считается нормальным, если разница в показателях не превышает 3 мм рт. ст. Его можно корректировать с помощью различных препаратов. Чтобы получить положительный эффект, глазам требуется время для привыкания. Выбор препарата осуществляется индивидуально. Причины, из-за которых понижается внутриглазное давление:

  • уменьшение значения артериального давления (ученые доказали, что показатели артериального и внутриглазного давления зависимы друг от друга: при возникновении гипотонии происходит процесс снижения давления в капиллярах глаз);
  • осложнения, возникшие на фоне предшествующего операционного вмешательства;
  • инородное тело;
  • травма глаз;
  • незначительное увлажнение глаза, которое может возникнуть в случае тяжелого воспаления;
  • инфекция.

Факторы риска

Глаза пациента с гипотонией перестают излучать блеск, появляется сухость, может наблюдаться западение глазного яблока. Если внутриглазное давление снижается медленно, то выявить симптомы болезни практически невозможно. В этом случае пациент постепенно теряет зрение. Внутриглазное давление с повышенным значением бывает 3-х видов:

  • стабильное (показатель постоянно превышает норму);
  • лабильное (параметр может возрастать периодически, постепенно возвращаясь в нормальный диапазон);
  • транзиторное (значение повышается 1 раз и носит кратковременный характер, затем давление стабилизируется).

К причинам увеличения внутриглазного давления транзиторного вида медики относят гипертонию. Этот параметр может увеличиться при переутомлении глаз. В таком случае наблюдается возрастание внутричерепного давления. На повышение давления в глазах оказывают влияние следующие факторы:

  • стресс;
  • сбои в функционировании нервной системы;
  • различные заболевания почек;
  • интоксикация.

Внутриглазное давление проявляется со следующими симптомами:

  • красные глаза;
  • интенсивные головные боли.

Уменьшение и рост параметра внутриглазного давления может являться причиной последующего ухудшения зрения.

Опасным осложнением такого состояния считается офтальмогипертонус, который указывает на развитие или высокий риск появления глаукомы.

Транзиторный офтальмотонус не нуждается в лечении. В этом случае потребуется уменьшить нагрузку, периодически выполняя специальные упражнения. В случае лабильного офтальмотонуса рекомендуется посетить кабинет офтальмолога. При стабильном офтальмогипертонусе проводится консервативное лечение либо хирургическое вмешательство. Главной целью таких процедур должно быть уменьшение значения глазного давления.

Методики терапии

Диагностические методы способствуют избеганию разнообразных осложнений, связанных со скачками офтальмотонуса. Врачи рекомендуют каждому человеку проверять внутриглазное давление раз в 3 года. Лица старше 50 лет должны посещать врача 5 раз в год. Способы, при помощи которых определяется офтальмотонус:

  • пальпаторная методика — офтальмолог определяет значение параметра с помощью пальпации глазного яблока, эта диагностика используется при наличии специального оборудования;
  • бесконтактная тонометрия — эта методика заключается в воздействии на глаз больного порцией сжатого воздуха, направленного под давлением, по изменениям, происходящим в роговице, офтальмолог производит оценку уровня офтальмотонуса.

Внутриглазное давление лечат с учетом причины его возникновения. Если офтальмотонус развит на фоне определенного заболевания, то по окончании его излечения приводится в норму глазное давление. При наличии патологии пациенту назначают специальные глазные капли.

При выявлении глаукомы врач назначает препараты, действие которых направлено на уменьшение показателей офтальмотонуса (Фотил, Травопрост и Пилокарпин). В случае выявления заболевания глаз воспалительного характера проводится антибактериальное лечение.

При развитии зрительного компьютерного синдрома применяют капли, увлажняющие глаза. Такие препараты снимают повышенную усталость и сухость. Дополнительно доктор может назначить упражнения глазной гимнастики и витамины, полезные для зрения (Черника-форте, Окувайт).

Если медикаментозное лечение не приносит положительного результата, то проводится хирургическое вмешательство либо лазерная коррекция.

Действенные капли

С помощью специальных капель можно нормализовать давление глазного дна. Эти средства пропитывают ткани со всех сторон, способствуя выведению излишней жидкости из глазного яблока. Капли для лечения офтальмотонуса подразделяются на следующие виды:

  1. Простагландины. Они увеличивают количество отходящей внутриглазной жидкости. Через несколько часов после закапывания параметр офтальмотонуса заметно уменьшается. При использовании простагландинов наблюдается изменение окраса радужки, может появиться покраснение глаз.
  2. Холиномиметики. Они влияют на сокращение глазных мышц. К побочным эффектам таких средств медики относят сужение зрачка и ограничение зрительного поля.
  3. Бета-блокаторы. Они предназначены для уменьшения количества производимой жидкости в глазном яблоке. Препарат начинает действовать через 30 мин после использования. К побочным эффектам относят бронхиальный спазм и снижение частоты сердцебиения.
  4. Ингибиторы карбоангидразы. Подобные средства не оказывают отрицательного влияния на работу сердца и органов дыхания. Пациентам, страдающим различными почечными недугами, рекомендуется использовать ингибиторы по назначению лечащего врача.

Осложнения, развивающиеся на фоне офтальмотонуса, могут привести к серьезным нарушениям органов зрения либо полной слепоте. При глаукоме проводится дополнительное обследование пациента. Профилактика недуга заключается в соблюдении режима дня, правильном питании, снижении физических нагрузок, отказе от вредных привычек. Чтобы внутриглазное давление у взрослого человека и ребенка было в норме, проводится специальная гимнастика. Упражнения способствуют снятию усталости и напряжения, укреплению окологлазных мышц. При длительной работе за компьютером рекомендуется делать перерывы.

Нормы глазного давления

Соотношение образования и оттока водянистой влаги формирует давление внутри глаза. Чтобы понять, что такое нормальное глазное давление, нужно представлять анатомию зрительного органа.

Камеры зрительного органа заполнены водянистой влагой. Это прозрачная жидкость, по составу схожая с плазмой крови. Водянистая влага продуцируется клетками цилиарного тела. Функция состоит в поддержании сферической формы зрительного органа, преломлении световых лучей, метаболическом обмене. Влага оттекает преимущественно через трабекулярную сеть.

Внутриглазное давление повышается при избыточном синтезе или нарушении оттока внутриглазной жидкости. Норма глазного давления 10–21 мм рт. ст., у женщин обычно выше на 1 мм рт. ст., чем у мужчин.

Нормальное явление – перепады глазного давления в течение дня: утром ВГД выше на 2–3 мм рт. ст., чем вечером. В одном глазу ВГД может отличаться на 4–6 мм рт. ст.

Небольшое снижение глазного давления при беременности не требует лечения. Это связано со снижением АД. Во время беременности обязательны консультации офтальмолога. Врач проследит за состоянием женщины, при необходимости подберет безопасное лечение.

У новорожденных давление внутри глаза повышено. К 10 годам оно плавно уменьшается, а с 20 лет снова начинает расти. После 70 лет ВГД снижается. У женщин из-за гормональной перестройки в период менопаузы наблюдаются перепады ВГД. Глазное давление в норме у людей разных возрастов (50, 60, 70 лет и т. д.) вы узнаете из таблицы.

Классификация

Показатели глазного давления могут быть выше и ниже нормы. Изменения бывают односторонние и двусторонние. Повышенное ВГД можно классифицировать по разным признакам.

По частоте:

  • Транзиторное (однократное).
  • Лабильное (периодические отклонения показателей от нормы).
  • Стабильное (всегда высокое).

По причинам:

  • Первичное (возрастные отклонения от нормы у людей после 40 лет).
  • Вторичное (из-за заболеваний глаз или внутренних органов).

По изменениям анатомической структуры:

  • Офтальмогипертензия. Наблюдается повышенное ВГД при отсутствии изменений на глазном дне.
  • Глаукома. Это болезнь органа зрения, сопровождающаяся появлением клинических симптомов, изменений на глазном дне.

По степени повышения:

  • Нормальное (10-21 мм рт. ст.).
  • Умеренное повышение (до 28 мм рт. ст.).
  • Высокое ВГД (более 28 мм рт. ст.).

Смотрите видео о повышенном давлении в глазах:

Симптомы

Повышенное и пониженное внутриглазное давление сопровождается возникновением клинических проявлений. Признаки измененного внутриглазного давления у взрослых неспецифичны, могут свидетельствовать о других глазных патологиях. У детей симптомы стерты, патологию можно заподозрить косвенно при ухудшении зрения ребенка или на медосмотре.

Высокое глазное давление проявляется симптомами распирания, дискомфорта или боли при движении глаз. Характерны утомляемость и покраснение глаз, мелькание мушек, затуманивание взгляда, снижение остроты и сужение полей зрения. Может болеть голова в области висков и лба.

Пониженное ВГД проявляется постепенным ухудшением зрения, глазное яблоко меняет форму, уменьшается в размерах, западает. Глаз теряет естественный блеск, появляется сухость конъюнктивы.

Как проверить уровень глазного давления?

Существует контактные измерения давления при помощи грузиков или электронного датчика и бесконтактное – при помощи воздушной струи.

Перед измерением давления внутри глаза нужно исключить употребление крепких напитков, ограничить физическую активность. Несколько минут следует посидеть в покое, чтобы успокоить нервную систему. Это поможет получить достоверные результаты.

  • Тонометрия по Маклакову. Перед процедурой закапывают обезболивающие капли. На роговицу глаза устанавливают специальные грузики. Затем их переносят на бумагу и по диаметру отпечатка определяют ВГД.
  • Пневмотонометрия. ВГД определяют при помощи потока воздуха, направленного на зрительный орган.
  • Электротонография. Используются электронные датчики, устанавливаемые на глаз. Результат выдает компьютер в графическом виде.

Врач решает, как лучше определить ВГД. Самый доступный вариант – классический метод измерения ВГД тонометром Маклакова. Самым достоверным и современным методом является электротонография. Но не все медучреждения способны приобрести дорогостоящее оборудование. Пневмотонометрия считается недостаточно точным методом.

Как часто измерять ВГД, зависит от ситуации. Разовое изменение глазного давления не дает оснований для постановки диагноза. Требуется неоднократное измерение ВГД. В идеале нужно измерять ВГД в одно и то же время утром и вечером в течение 3 суток. Но на практике чаще прибегают к амбулаторному обследованию несколько раз через день.

Смотрите видео как правильно определить давление с помощью приборов:

Причины отклонения от нормы

Стабильное повышение внутриглазного давления определяется у людей старше 40 лет при глаукоме. Для людей любого возраста характерно временное повышение ВГД (офтальмогипертензия). Повышение ВГД могут вызывать:

  • Стресс, переутомление, напряженная работа органа зрения.
  • Сердечно-сосудистые заболевания, особенно артериальная гипертензия.
  • Болезни глаз (ирит, иридоциклит).
  • Хронические болезни почек.
  • Отравление.
  • Гормональные изменения: климакс у женщин, длительный курс глюкокортикостероидной терапии при эндокринопатиях.
  • Воспаления в головном мозге.

Повышенное АД – распространенная проблема, особенно среди людей старше 40–50 лет. Артериальное давление может влиять на глазное давление. АД повышается из-за сужения сосудов. В результате ухудшаются обменные процессы, происходят изменения в зрительном органе. Поэтому при гипертонии важно контролировать АД и принимать гипотензивные средства.

Понижение глазного давления встречается реже, вызывают следующие причины:

  • Артериальная гипотензия.
  • Травмы, инородные тела, воспалительные процессы глаза, отслойка сетчатки.
  • Декомпенсация сахарного диабета.
  • Интоксикация, обезвоживание.
  • Заболевания почек.
  • Беременность.

Для нормализации глазного давления требуется лечение основной причины. Могут потребоваться консультации других специалистов. Офтальмолог же посоветует, что капать в глаза для снижения внутриглазного давления.

Медикаментозное лечение

Терапия повышенного ВГД включает несколько групп препаратов. Рекомендуется начинать с одной. При необходимости добавляют капли из другой группы, либо заменяют препарат на комбинированный. Популярные препараты, снижающие ВГД:

  • Бета-адреноблокаторы снижают выработку водянистой влаги: «Тимолол», «Бетоптик», «Окумед».
  • Холиномиметики улучшают отток влаги за счет сужения зрачка: «Пилокарпин».
  • Ингибиторы карбоангидразы снижают синтез внутриглазной жидкости: «Трусопт», «Азопт».
  • Простагландины улучшают отток глазной жидкости: «Ксалатан», «Глаумакс», «Глаупрост», «Траватан».
  • Комбинированные препараты: «Ксалаком», «Фотил», «Косопт».

При пониженном ВГД назначают глазные капли «Атропин». Улучшат эффект сосудоукрепляющие таблетки «Аскорутин» и витамины группы B «Нейромультивит».

Хирургическое вмешательство

Если эффект от лекарственного лечения отсутствует, симптомы сохраняются, прогрессируют, то врач приходит к решению, что необходимо делать операцию. Оперативное лечение направлено на формирование улучшенного дренажа водянистой влаги.

Распространены 3 вида операций:

  • Иридотомия – создание отверстия на радужке.
  • Иридэктомия – удаление участка радужки.
  • Трабекулопластика – создание путей оттока для глазной жидкости.

Операции выполняются при помощи лазерной установки. Период восстановления короткий, риск осложнений минимален.

Народные средства

В домашних условиях можно воспользоваться народными средствами. Изменение внутриглазного давления – серьезный симптом, который может привести к потере зрения. Поэтому народное лечение допустимо по разрешению врача в комплексе с лекарственными препаратами.

Кратковременно повысит ВГД крепкий чай, кофе, физические упражнения, обильное питье. Для снижения ВГД существует несколько рецептов с растительными ингредиентами.

  • Золотой ус помогает убрать высокое давление глаз растение. Его используют в виде спиртовой настойки. Способ приготовления: в течение 2 недель настаивайте измельченный золотой ус в 0,5 л водки. Периодически встряхивайте емкость. Рекомендуется принимать внутрь по 2 ч. л. утром натощак.
  • Луговой клевер. Для приготовления настоя лугового клевера залейте 1 ч. л. травы стаканом кипятка. Оставьте настаиваться. После остывания процедите настой и выпивайте каждый день перед сном в течение 1 месяца.
  • Пустырник. Рецепт приготовления отвара пустырника: в пол-литра воды добавьте 1 ст. л. пустырника. Прокипятите не менее 7 минут на слабом огне. Остудите и процедите. Готовый отвар принимайте внутрь по 1 ст. л. трижды в день.
  • Мята. Для снижения ВГД эффективно применение мятных капель. Способ приготовления: размешать 1 каплю масла мяты в половине стакана кипяченой воды. Достаточно закапывать капли 1 р/д
  • Алоэ. Для промывания глаз можно приготовить отвар из алоэ. Для этого залейте 5 некрупных листов алоэ кипятком. Затем 5 минут кипятите на слабом огне. Отвар остудите, затем используйте для промываний через каждые 6 часов.
  • Картофель. В качестве компресса можно использовать сырой картофель. Натрите 2 штуки на мелкой терке, смешайте с 10 мл 9% столового уксуса. После получасового настаивания смесь готова к использованию. Кашицу заверните в марлевую салфетку и приложите к закрытым векам на 20 минут.

Дополнительно приглашаем почитать статью о способах снижения ВГД.

Осложнения и прогноз

Высокое или низкое глазное давление – патологическое отклонение, которое требует лечения. Пониженное ВГД приводит к атрофии глазного яблока, нарушению его функций. Повышенное глазное давление более чем опасно, т. к. способно вызвать осложнения:

  • Ухудшение зрительных функций, слепота.
  • Повышение ВЧД.
  • Частая головная боль.
  • Удаление органа зрения.

При соблюдении рекомендаций врача прогноз благоприятный. ВГД нормализуется, неприятные симптомы проходят. Осложнения развиваются, если лечение отсутствует или подобрано некорректно.

Профилактика

Повышению ВГД способствует опущенное положение головы, поэтому избегайте таких положений.  При уборке используйте швабру, при работе на садовом участке используйте огородный инвентарь, для сна используйте высокую подушку.

Нормальному давлению внутри глаза способствует выполнение общих рекомендаций:

  • Витаминизированное питание. Сократите потребление сладкого, соленого, чая, кофе, алкогольных напитков.
  • Прогулки на свежем воздухе.
  • Умеренная физическая активность.
  • Исключение тяжелых физических нагрузок.
  • Сокращение времени пребывания за монитором.
  • Выполнение гимнастики для глаз при напряженной работе органа зрения.
  • Посещение офтальмолога не реже 1 раза в год.
  • Лечение хронических болезней.

Если у вас болят глаза от повышенного давления, сразу обращайтесь к офтальмологу. Однократное повышение ВГД не опасно. Стабильное повышение – признак глаукомы, обязательно требуется лечение, чтобы предотвратить потерю зрения. Врач на ранних этапах обнаружит изменения на глазном дне, подберет лекарства, которые вы можете применять в домашних условиях.

Рассказывайте о своем опыте в комментариях. Поделитесь, какие способы лечения вам помогли. Делитесь статьей с друзьями. Будьте здоровы.

Откуда берется жидкость в глазу

Глазное яблоко снаружи покрыто твердой оболочкой – склерой. Под ней – еще одна, сосудистая. Она отвечает за питание внутренней оболочки глаза – сетчатки. Под склерой, между радужкой и сосудистой оболочкой располагается кольцевидное ресничное (цилиарное) тело. В его задачу входит:

  • Подвешивание биологической линзы – хрусталика;
  • Его настройки — аккомодации (изменения формы хрусталика в зависимости от расстояния, на котором находится рассматриваемый объект);
  • Выработка желеобразной жидкости, которая заполняет переднюю и заднюю камеры глаза. Циркулируя, она поставляет питательные вещества частям глаза, не имеющим сосудов: хрусталику, передней части стекловидного тела и пр.

Эта жидкость (водянистая влага) и создает внутриглазное давление, уровень которого зависит от ее количества.

Норма внутриглазного давления

В глаз ежеминутно поступает 2 мм3 жидкости. Такое же количество из его камер и отводится. Если это условие выполняется без нарушений, то:

  1. Офтальмологический тонус — без отклонений;
  2. Сетчатка работает в оптимальном режиме;
  3. Все обменные процессы протекают без отклонений.

В общем случае ВГД считается нормальным, если его значение находится в диапазоне 11-21 мм рт. ст. Но на тот показатель влияет множество факторов: например, смена сезона. Летом, по наблюдению офтальмологов, этот показатель может снижаться на 1 мм рт. ст., а зимой – настолько же увеличиваться.

Немаловажную роль играет и возраст человека.

Норма ВГД у молодых

У детей моложе 10 лет ВГД находится в интервале 12-14 мм рт. ст. но уже к 12-ти годам оно перемещается в диапазон 15-21 мм рт. ст.

В молодости различий ВГД у женщин и мужчин нет. В этом возрасте их физиология глаз идентична. Давление колеблется в пределах 15-23 мм рт. ст. С утра оно может возрасти, а к вечеру снизиться. Суточная разница – в пределах 3 мм. Рт. ст. Если значение ВГД превышает отметку 24, и такое состояние держится длительное время, можно предположить начальную стадию офтальмологического заболевания.

ВГД у людей преклонного возраста

После 50 лет половая принадлежность оказывает большое влияние на уровень внутриглазного давления. С возрастом он увеличивается, но у мужчин этот процесс происходит плавно, без заметных скачков. Женский организм особо уязвим в период менопаузы, поскольку снижение эстрогенов в крови приводит к возрастанию ВГД.

Нормой для 60-летнего человека считается давление более 23 мм, а 65-летнего – 26 мм рт. ст.

Методы измерения внутриглазного давления

Процедура проверки ВГД называется тонометрией. В отличие от артериального давления, глазное может измерить только специалист клиники. Дома можно только примерно определить, понижено или повышено давление в глазном яблоке, надавив на него пальцами. Если глаз по ощущениям напоминает:

  • Камень – ВГД высокое;
  • Мягкое яблоко – давление пониженное.

Таким же способом пользуются и врачи, если по какой-либо причине применение оборудования противопоказано. Но работают они непосредственно с глазным яблоком, а не через веки. Чаще всего это проделывается на операционном столе и только после анестезии.

Точные показатели можно получить только при помощи инструментов. Они могут быть:

  • Контактными;
  • Бесконтактными.

Контактный метод не слишком приятный, да и риск занесения инфекции присутствует. Поэтому необходимо тщательно дезинфицировать поверхности инструмента. Для обезболивания применяют местную анестезию.

По принципу воздействия на глазную оболочку контактные тонометры делятся на:

  1. Импрессионные: принцип их действия основан на вдавливании склеры посредством плунжера (специального стержня);
  2. Аппланационные: оборудованы рабочим органом с плоской поверхностью, под воздействием которой сплющивается роговица.

Тонометрия Гольдмана

Данный метод считается золотым стандартом, и пользуется большой популярностью. Прибор состоит из:

  • Щелевой лампы;
  • Бинокулярного микроскопа;
  • Системы рычагов;
  • Призмы, контактирующей во время процедуры с глазом;
  • Линзы.

Во время измерения ВГД пациент сидит на стуле, положив голову на специальную подставку. Его взгляд направлен прямо в микроскоп. Действия эксперта следующие:

  1. На головке тонометра устанавливается призма, предварительно продезинфицированная;
  2. Рабочая поверхность приводится в соприкосновение с роговицей;
  3. При помощи кобальтового голубого фильтра ведется наблюдение за двумя зелеными полукружьями.

Давление призмы регулируется посредством натяжения пружин. Регулировку производят до тех пор, пока внутренние края полукружий не встретятся в видоискателе. В этот момент врач фиксирует ВГД по шкале прибора.

Измерение внутриглазного давления по Маклакову

Данная техника не менее популярна, чем предыдущая. Технология проведения процедуры такова:

  • Грузик, предварительно смоченный краской, ставится на глазное яблоко;
  • Снятый с глазного яблока элемент прикладывается к бумаге с целью получения отпечатка.

Чем меньше краски осталось на глазной оболочке, тем выше ВГД. Если давление низкое, роговица сильно сплющивается, обеспечивая тем самым большую площадь соприкосновения с крашеными пластинками. Следовательно, на бумаге отпечаток будет небольшим.

Тонометр Маклакова имеет простейшую конструкцию: это металлический цилиндр, внутрь которого помещен маленький свинцовый шарик. Основанием цилиндра служат стеклянные (матовые) пластинки. На них-то и наносится краска.

Во время измерений пациент находится в положении лежа. До начала процедуры в глаз закапывают Лидокаин, после – водный раствор фурацилина или другой дезинфицирующий препарат.

Окончательные измерения проводятся по отпечатку цилиндра на пропитанной спиртом бумаге. Размеры кружков определяют при помощи линейки.

Бесконтактная тонометрия

Методика измерения глазного давления, исключающая прямой контакт с глазом, в точности проигрывает контактным способам. Поэтому ее применяют только при массовых обследованиях населения. В лечении больных глаукомой бесконтактным способом не пользуются.

Суть метода заключается в кратковременном воздействии на роговицу воздушной струи:

  1. Пациент устанавливает голову на специальном аппарате и смотрит на горящую точку. Глаза его широко открыты;
  2. Из прибора под давлением подается струя воздуха (в этот момент исследуемый слышит хлопок);
  3. Роговица меняет форму.

Данные о величине изменения передаются компьютеру, который за считанные секунды обрабатывает их и выдает на монитор результат измерения.

Ребаунд-тонометрия

Новейший микроконтактный способ измерения ВГД тоже применяется для массового обследования на предмет наличия глаукомы. Но, в случае получения положительного результата, обязательно проводится уточняющее измерение другим методом – Гольдмана, например.

Показания к измерению ВГД

Поводом для тонометрии является:

  1. Сужение поля зрения;
  2. Болевые ощущения над бровями и в зоне глазниц;
  3. Замутнение изображения («пелена»);
  4. Видение «ауры» (радужных кругов) при взгляде на ярко освещенные предметы;
  5. Покраснение глазных белков, слезотечение;
  6. Ощущение наполненности глаз влагой, хот слезы при этом не проливаются;
  7. Нестабильность остроты зрения (невозможно подобрать очки).

Покраснение глаз Снижение остроты зрения

Вышеперечисленные признаки могут возникнуть вследствие повышения ВГД. Если оно понижено, симптомы будут другими:

  • Глаза выглядят ввалившимися;
  • Человек ощущает сухость глаза, реже моргает;
  • Постепенно падает острота зрения.

При диспансеризации лицам, достигшим 40 лет и выше, ВГД измеряют в любом случае, даже тем, у кого жалоб на органы зрения нет.

ВГД ниже нормы: причины

Пониженное глазное давление наблюдается у людей:

  1. С гипотонией;
  2. Получивших осложнение после хирургических операций;
  3. Перенесших травму глаза;
  4. Болеющих тяжелыми инфекционными заболеваниями или воспалениями, сопровождающимися обезвоживанием;
  5. Имеющих проблемы с почками.

К глазной гипотонии может привести отслоение сетчатки или неполноценное развитие глазного яблока.

Причины глазной гипертонии

Наиболее вероятная причина повышения ВГД – артериальная гипертония. А после 40 лет существует риск развития глаукомы. Есть и врожденное заболевание – водянка глаза, которое сопровождается гипертонией глаз.

Рост ВГД может быть спровоцирован:

  • Переутомлением глаз, при их длительном напряжении – работой за компьютером, чтением, просмотром телевизора;
  • Стрессовыми ситуациями;
  • Сердечной недостаточностью;
  • Заболеваниями нервной системы;
  • Проблемами с почками, щитовидной железой;
  • Отравлением организма и пр.

Нередко причиной высокого ВГД выступает внутриглазная опухоль.

В этом случае нарушается отток жидкости, что приводит к ее переизбытку в камерах глаз. Отличным от допустимого ВГД может быть и при патологической нехватке витаминов в организме.

Как вернуть ВГД в норму

Методику лечения офтальмотонуса выбирают в соответствии с причиной его возникновения. Если ВГД отклонилось от нормативных показателей под влиянием заболевания какого-либо органа, в первую очередь, лечить надо его. Тогда и с глазами дело наладится. Глазные патологии лечит офтальмолог:

  1. При глаукоме он назначит капли, способствующие снижению ВГД;
  2. Если имеет место воспалительный процесс, в ход пойдут антибактериальные препараты;
  3. Сухость глаз и их усталость устраняется каплями, увлажняющими глаза – Визином, Офтоликом и др. эти препараты продают в аптеках без рецепта, так что их самостоятельное применение допускается;
  4. Дополнительно назначаются витамины для глаз: Черника-форте, Компливит, Окувайт и т.д;
  5. Положительно влияет на здоровье глаз специальные гимнастические упражения — вращение, «рисование» бабочек и бантиков, движение вверх-вниз, вправо-влево.

Визин Гимнастика для глаз

В тяжелых случаях, когда медикаментозная терапия положения не улучшает, применяют лазерную коррекцию или проводят микрохирургическую операцию.

Можно ли обойтись без капель

В самом начале, когда только появляются невыаженные симптомы, человек в состоянии помочь своим глазам и без медпрепаратов. Благотворно влияют на ВГД:

  • Длительное пребывание на открытом воздухе: организм в это время насыщается кислородом, что благотворно влияет на ВГД;
  • Правильное питание: глазам приносят большую пользу продукты, богатые на Омегу-3 (жирные кислоты), минералы и витамины. Усилить эффект от правильно составленной диеты можно, максимально ограничив суточное количество соли;
  • Спокойный образ жизни: чем безмятежнее живет человек, тем у него больше шансов справиться с опасным заболеванием.

При высоком глазном давлении рекомендуется как можно меньше проводить время в темноте.

Недостаток света приводит к расширению зрачка, что, в свою очередь, провоцирует повышение ВГД.

Профилактика

Предотвратить возникновение офтальмотонуса можно, соблюдая простейшие правила:

  1. Если ваша работа связана с компьютером, периодически давайте глазам передышку.
  2. Регулярно делайте массаж шеи.
  3. При больших нагрузках на органы зрения примите превентивные меры: поддержите глаза специальными витаминными комплексами.

Не обязательно ждать проблем с ВГД: и для здоровых глаз полезна зарядка. Несколько упражнений много времени не отнимут, а пользу принесут большую – образ жизни современного человека заставляет глаза работать с напряжением практически весь период бодрствования.

Любителям кофе надо помнить, что избыток кофеина в крови может привести к гипертонии – артериальной и глазной.

Занятия спортом с нагрузками в разумных пределах и полноценный отдых помогают сберечь хорошее зрение до глубокой старости.

Норма давления глазного дна

Внутриглазное давление измеряется миллиметрами ртутного столба и в норме при стандартном исследовании по Маклакову составляет 16-27 мм.рт.ст.В странах СНГ измерение глазного давления обычно проводят методом Маклакова. В оба глаза закапывают анестетик(лидокаин, алкаин), берут специальный прибор-тонометр. Тонометр — это грузик весом 10гр. который имеет две площадки. Эти площадки смазывают специальной безвредной краской и после этого гузик ставят на переднюю часть глаза — роговицу. На площадке остается отпечаток. По диаметру отпечатка определяют величину глазного давления.

Повышенное внутриглазное давление может приводить к изменению нормального глазного дна. Обычно на глазном дне происходят изменения зрительного нерва. Он бледнеет, количество его сосудов уменьшается и в нем появляется ямка (продавленная повышенным давлением) — экскавация.

Симптомы давления глазного дна

Часто можно услышать фразу: а какие симптомы давления глазного дна. Скорее всего подразумеваются симптомы повышения внутриглазного давления. Обычно на ранних стадиях повышение внутриглазного давления протекает бессимптомно. Может быть затуманивание зрения, радужные круги перед глазами, сужение боковых полей зрения(особенно со стороны носа). При резком и сильном повышении внутриглазного давления может быть боль в глазу и голове, покраснение глаза, ухудшение зрения. Обычно повышение глазного давление появляется у людей после 40 лет. По этому всем людям после 40 лет 1 раз в 1-2 года нужно обязательно измерять глазное давление и проводить осмотр глазного дна.

При различных заболеваниях глаза может меняться и картина глазного дна. Особенно на глазное дно влияет повышение артериального давления, диабет, близорукость и глаукома.

И так, подведем итог. Давление глазного дна — это сборное понятие двух офтальмологических терминов, которые имеет между собой определенную связь.

С помощью тонометрии и офтальмоскопии оценивают уровень давления внутри глаза и степень изменений тканей глазного дна. Симптомы нарушений переплетаются с признаками гипертонии. Патология проходит 3 стадии.

Глазное дно — это задняя часть внутренней стенки глазного яблока. При его исследовании офтальмоскопом доктор видит состояние сосудов, ДЗН (диска зрительного нерва) и сетчатки. Внутриглазное давление (ВГД) врач измеряет специальным тонометром. Затем он анализирует результаты диагностических процедур и оценивает, с какой силой стекловидным телом производится давление глазного дна. Норма у взрослого человека или ребёнка различается. Однако показатели ВГД должны соответствовать уровню 10-30 мм рт. ст. (ртутного столба), тогда зрительный орган будет правильно функционировать.

Как измеряют внутриглазное давление

Во время тонометрии офтальмолог может применить один из нескольких контактных либо бесконтактных диагностических методов. Это зависит от модели тонометра, которым располагает врач. Для каждого измерителя установлена своя стандартная норма ВГД.

Чаще всего глазное дно исследуют методом Маклакова.

В этом случае человек ложится на кушетку, ему делают местную анестезию — закапывают в глаза офтальмологический препарат-антисептик, например, раствор Дикаина 0,1%. После удаления слезы на роговицу аккуратно устанавливают окрашенный грузик и делают отпечатки на площадке тонометра. Величину внутриглазного давления оценивают по чёткости и диаметру оставшегося рисунка. По Маклакову, для взрослых и детей нормальным ВГД является уровень в границах 16-27 мм рт.ст.

Взаимосвязь ВГД и давления глазного дна

Внутриглазное давление определяется количеством водянистой влаги в камерах и объёмом циркулирующей крови в эписклеральных венах. ВГД напрямую влияет изнутри на все оболочки и структуры зрительного органа.

Что касается таких понятий, как давление глазного дна или его норма, то их в офтальмологии не существует. Под этими фразами подразумевается ВГД, его влияние на склеру с роговицей и стекловидное тело, которое давит на заднюю часть оболочки с внутренней стороны. То есть возможна нормальная, слабая (ниже 10 мм рт. ст.) и высокая (более 30 мм рт. ст.) сила нажима массы стекловидного тела на сетчатку, сосуды, ДЗН, расположенные в области глазного дна. Чем выше или ниже уровень ВГД по сравнению с нормой, тем сильнее деформация структурных элементов.

При длительно высоком внутриглазном давлении под беспрерывным нажимом происходит сплющивание сетчатки, сосудов и нерва, возможен их разрыв.

При низком уровне ВГД стекловидное тело недостаточно плотно прилегает к стенке. Это может вызывать смещение полей зрения, отслойку сетчатки и прочие функциональные нарушения органа.

Некоторые субъективные симптомы отклонений или колебаний внутриглазного давления можно спутать с признаками скачков артериального либо внутричерепного давления, спазмами сосудов головного мозга. Например, мигрень, отдающая болью в глаз, бывает при вегетососудистой дистонии, гипертонии, а также формировании новообразований внутри полости черепа. Чтобы подтвердить или опровергнуть эти заболевания, требуется провести офтальмоскопию и/или тонометрию.

Изменения глазного дна при гипертонии

При артериальной гипертензии более чем у 50% пациентов во время диагностики обнаруживают поражение мелких сосудов и капилляров. Изменения глазного дна при гипертонической болезни анализируют по выраженности, степени извилистости, соотношению размеров вен и артерий, а также их реакции на свет. Их состояние зависит от скорости кровотока и тонуса сосудистых стенок.

Изменения на глазном дне при гипертонии:

  • в месте разветвления ретинальных артерий исчезает острый угол, который распрямляется почти до 90 — 130;
  • мелкие вены вокруг жёлтого пятна (macula lutea) приобретают штопорообразную извилистость;
  • сужаются артериолы, ветви артериального древа менее заметны, они тоньше по сравнению с венозной сетью;
  • появляются симптомы перекреста сосудов Гунна–Салюса (передавливание вены артерией);
  • кровоизлияния (геморрагии) в сетчатку;
  • наличие отёчности нервных волокон, при которых возникают характерные белые ватообразные очаги;
  • задняя стенка глазного яблока гиперемирована, припухлая, более тёмная по цвету сетчатка и диск.

Офтальмолог также оценивает зрительные функции. При гипертензии снижается темновая адаптация, отмечается расширение площади слепого пятна, сужение поля обзора. Исследование глазного дна помогает диагностировать гипертонию на ранней стадии.

Классификация изменений органа зрения при гипертензии

Систематизация патологических изменений глаз на фоне гипертонической болезни последний раз проводилась Л. М. Красновым в 1948 году. Именно его классификацией пользуются офтальмологи, работающие в странах, ранее входивших в состав СССР.

Краснов Л. М. развитие гипертензии разделил на три стадии:

  1. Гипертоническая ангиопатия.
  2. Гипертонический ангиосклероз.
  3. Гипертоническая ретинопатия.

На первой стадии изменение давления глазного дна в первую очередь отражается на функционировании сосудов сетчатки, вызывая их спазмы, сужение, частичное передавливание, повышая извилистость. При гипертоническом ангиосклерозе симптомы предыдущей стадии усугубляются, повышается проницаемость стенок сосудов, проявляются другие органические нарушения. На третьей стадии поражение охватывает уже ткань сетчатки. Если в процессе повреждается зрительный нерв, то патология перерастает в нейроретинопатию.

Чрезмерно повышенное ВГД в разы сокращает длительность каждой стадии, вызывая изменения в органе зрения за короткий срок. Процесс может затронуть оба глаза. Нередко для устранения нарушений требуется лазеркоагуляция сетчатки.

Симптомы давления глазного дна

При каждом заболевании возникают определённые субъективные и объективные признаки, присущие конкретной патологии.

На ранних стадиях отклонения ВГД от нормы для человека могут быть малозаметными, или симптомы отсутствуют вовсе.

Чтобы не пропустить начала патологических процессов, врачи рекомендуют проходить офтальмоскопию раз в 12 месяцев, а тонометрию — каждые 3 года.

В перерывах между осмотрами можно делать самодиагностику уровня ВГД, оценивая форму, упругость и эластичность глазного яблока лёгким нажимом пальца на него сквозь сомкнутые веки. Если орган слишком твёрдый и не прогнулся под рукой, возник какой-либо болезненный дискомфорт, то в нем довольно высокое давление. Палец словно провалился внутрь, а сам глаз мягче, чем обычно – ВГД слишком низкое. В обоих случаях требуется срочная консультация офтальмолога.

Симптомы высокого давления на глазное дно:

  • распирающая боль либо дискомфорт внутри органа зрения;
  • покраснение склеры;
  • тяжесть век;
  • искажение картинки, выпадение нескольких фрагментов из неё, другие нарушения зрения.

К признакам низкого ВГД относят впалость глаз в глазницы (как при обезвоживании организма), сухость конъюнктивы, исчезновение блеска на белке и роговице. При слабом давлении на глазное дно также нарушается зрение, может измениться угол обзора. При любом отклонении ВГД возрастает утомляемость глаза. Прочие симптомы нарушений и степень повреждения видны при использовании офтальмологических приборов.

Заключение

Давление глазного дна, норма ВГД, зрительный нерв, сосудистая оболочка, сетчатка, прочие структурные элементы сенсорного органа тесно взаимосвязаны между собой. Дисфункция цилиарного тела, нарушение циркуляции крови либо водянистой влаги могут привести к сбою работы всей системы, заболеванию или необратимым процессам. Чтобы сохранить остроту зрения, рекомендуется своевременно проходить плановые осмотры у офтальмолога.

В устройстве глаза играет большую роль глазное давление. Если оно высокое или низкое то это может привести к ухудшению зрения, а иногда и к необратимым процессам. Как же оно выглядит это глазное давление? Давайте представим с вами надутый шар, то, что поддерживает его форму и есть это давление. Глазное давление обеспечивает питание сферической оболочки глаза и поддерживает ее форму. Оно формируется в ходе притока и оттока жидкостей, которые находятся внутри глаза и если этих жидкостей больше, чем положено нормой, то давление считается повышенным.

Глазное давление норма.

Отметим что у взрослого человека оно не должно превышать 22-23 мм. мр. ст.

Повышение давления могут также быть вызваны заболеваниями сердца или же оно появляется от анатомического строения глаза. Очень часто симптомы данного отклонения отсутствуют, поэтому оно плавно перетекает в такое заболевание, как глаукома. Печально то, что его невозможно вылечить, можно только поддерживать развитие на определенном уровне. Во многих случаях глаукома заканчивается полной слепотой. Если есть отклонения от нормы в глазном давлении, то тонкие клетки сетчатки и зрительного нерва исчезают и нарушаются обменные процессы глаз. Распространенными симптомами повышенного давления в глазах может быть головная боль, тяжесть зрачков или потемнение перед глазами.

Люди не часто обращают внимание на данные факторы и напрасно, можно было бы избежать многих неприятностей. Повышенное глазное давление может быть вызвано нарушениями работы гормонов в организме, поэтому если оно обнаружилось у вас пройдите детальное обследование организма. Не исключено, что понадобиться помощь эндокринолога.

  • Низкое давление глаз явление редкое, но оно не менее опасно для здоровья человека. Если такая амплитуда держится как минимум месяц, то вы можете полностью потерять зрение, так как глаза лишаются питания.

Глазное давление измеряется тонометрами и процесс его измерения не очень приятный на ощущения хотя безболезненный. Не стоит пренебрегать регулярными походами к врачу, чтобы сохранить свое здоровье.

Нормальный уровень глазного давления нужен для того чтобы сохранить процессы метаболизма и микроциркуляции в глазах, поддержания оптических свойств в сетчатке. Нет постоянных стандартов давления, так как у каждого организм индивидуален. Коррекция глазного давления проводиться с помощью лекарственных препаратов, но глазам необходимо к ним привыкнуть, чтобы они дали положительный результат. Другому пациенту назначается от трех видов препаратов, но это не дает эффекта. Здесь надо подбирать лекарство исходя из индивидуальных особенностей организма. Чаще посещайте офтальмолога и с глазами будет порядок.

Этот показатель определяет давление на капсулу внутри глазного яблока, которое обеспечивается стекловидным телом и жидкостью, находящейся в органе зрения. Внутриглазное давление (ВГД) может отклоняться от нормы и быть как повышенным, так и сниженным, что обуславливается различными патологиями либо анатомическими особенностями человека.