Главная » Полезно знать » О чем говорит ревматоидный фактор в анализе крови, какая норма у детей и взрослых

О чем говорит ревматоидный фактор в анализе крови, какая норма у детей и взрослых

Тот самый запрещенный к показу выпуск, за который Эрнст уволил Малахова!

Суставы и хрящи вылечатся за 14 дней с помощью обычного…

Содержание:

Чем опасна лейкопения

В большинстве случаев, при лейкопении отсутствуют ярко выраженные, характерные и приносящие серьёзный дискомфорт, симптомы. Как правило, это состояние диагностируется при сдаче анализов. Однако игнорировать отклонение от нормы нельзя – ослабление иммунитета неизбежно приведёт к увеличению количества инфекционных и вирусных болезней, поражению слизистых оболочек ЖКТ и другим серьёзным «неприятностям».

Не обращать должного внимания на лейкопению, обнаруженную у ребёнка – это значит подвергать его организм риску нарушения нормального развития. Ведь не случайно природа позаботилась о защите детского организма во время взросления, и нормальный уровень лейкоцитов в крови у детей, всегда выше чем у взрослых.

К самым грозным последствиям игнорирования патологии у взрослых относят в 2 раза увеличивающийся риск возникновения любого онкологического заболевания.

Для детей опасность заключается в том, что, если не лечить ребёнка, то можно пропустить дебют лейкоза, у которого клиническим симптомом может быть не только состояние лейкоцитоза, но и лейкопении.

Показатели нормы

Количественное значение лейкоцитов подсчитывают во время общего анализа крови. Если выявляют стойкое отклонение от нормы, то назначают развернутый клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и .

Согласно современной терминологии и новому подходу к оцениванию показателей анализа крови, лейкопения – это состояние, когда сумма всех лейкоцитов, находящихся в плазме крови становится меньше, чем нижние референсные значения.

Степени тяжести болезни

Деление лейкопений на степени происходит по принципу градации абсолютного количества лейкоцитов в крови, на основании которого можно делать прогноз о риске развития осложнений после перенесённого заболевания. Поэтому в диагнозе указывается один из следующих вариантов:

Тяжёлая степень лейкоцитопении получила отдельный статус синдрома, который приравнивается к самостоятельному заболеванию – агранулоцитоз.

Симптоматика

Лейкопения у взрослых сама является лабораторным признаком того или иного заболевания, протекает без всяких специфических симптомов и диагностируется только по анализу крови. Тем не менее, следует отметить, что в случае медикаментозной лейкопении существуют симптомы, по которым можно определить, что уровень лейкоцитов понизился:

  • озноб и повышение температуры тела без особых на то причин;
  • головокружения и головные боли;
  • возникает чувство постоянной усталости;
  • тахикардия.

В след за этим могут увеличиться размеры миндалин, лимфатических узлов и нарастать признаки физического истощения.

А при каких признаках и симптомах можно заподозрить детскую лейкопению? Родителям стоит насторожиться в следующих случаях:

  • ребёнок болеет чаще чем остальные дети;
  • преследует фурункулёз, который оставляет оспинки;
  • беспокоит и не лечится пародонтит;
  • есть отставание от сверстников в росте и в весе.

В то же время, за счёт обязательных профилактических осмотров и сдачи анализов, лейкопения у детей диагностируется гораздо чаще.

Медикаментозная терапия

Лечение лейкопении, если её форма требует вмешательства, требует приёма лекарственных препаратов, не смотря на степень тяжести состояния. Сегодня врачи вооружены 2 подгруппами фармакологических препаратов, которые можно применять при любой разновидности лейкемии, в том числе и возникшей после (во время) химиотерапии:

  1. Препараты для стимуляции кроветворных процессов и метаболизма. Метилурацил и его аналоги, Лейкоген (Leucogen), Пентоксил (Pentoxyl) – эти лекарства отлично себя зарекомендовали как стимуляторы гемопоэза.
  2. Гормональные лекарства, усиливающие образование моноцитов и нейтрофилов в костном мозге – Филграстим и Пэгфилграстим (Г-КСФ), а также Сарграмостим (ГМ-КСФ).

Во время проведения химиотерапии и после её окончания, приём препаратов второй подгруппы обязателен, потому что лекарства Г-КСФ стимулируют гранулоцитопоэз, а Сарграмостим активизирует выработку не только гранулоцитов, но и моноцитов и мегакариоцитов.

Лечить тяжёлые степени лейкопений, возникших в следствие онкологических заболеваний и химиотерапии, можно и хорошо зарекомендовавшими себя лекарствами: Лейкомакс, Молграмостим, Филграстим, Ленограстим и Граноцит.

Диета для нормализации уровня лейкоцитов

Не последняя роль в отводится и специальному лечебному питанию. В рацион больных лейкемией или прошедших курс химиотерапии обязательно должны входить следующие продукты:

  • мидии, устрицы, рапаны и другие морепродукты;
  • мясо кролика и индюка;
  • свежая зелень – шпинат, спаржа, сельдерей;
  • зелёные разновидности капусты – брюссельская и брокколи;
  • молочные и кисломолочные продукты, твёрдые сыры;
  • бобовые – горох, фасоль, чечевица, бобы, нут;
  • тыква, свёкла.

В диету при лейкопении запрещено включать все жирные сорта мяса и рыбы, субпродукты, за исключением печени трески.

Составляя дневной рацион надо ориентироваться на следующие нормы:

  1. Суточный баланс углеводов, белков и жиров (граммы) – 300:150:90.
  2. Общая калорийность дня – 3000 ккал.
  3. Количество приёмов пищи – 5-6 раз.

Следует помнить, что лечебное питание при лейкопении может усилить эффект медикаментозной терапии, но никак не заменить его.

Лейкопенией называют состояние, сопровождающееся заметным снижением количества лейкоцитов. В большинстве зафиксированных случаев лейкопения имеет симптоматический характер и является гематологическим временным признаком других болезней или процессов. Значительно реже она выступает в качестве отдельного синдрома.

До сих пор лейкопения относится к числу малоизученных болезней крови. Этот недуг свидетельствует о процессе разрушения белых кровяных телец, поэтому опасен на всех стадиях проявления.

Разновидности лейкопении

По длительности протекания лейкопения бывает:

  • острая – протекает до трех месяцев;
  • хроническая – развивается свыше трех месяцев.

По времени появления:

  • врожденная (например, синдром Костманна или циклическая нейтропения);
  • приобретенная.

По степени тяжести:

  • легкая: число нейтрофилов находится в пределах 1-1,5х10 9 /л;
  • средняя, или умеренная: показатель составляет 0,5-1×10 9 /л;
  • тяжелая, или агранулоцитоз: при показателе

Причины лейкопении

Почему возникает столь опасное состояние? В норме у человека нейтрофилы (гранулоцитарные лейкоциты) образуются в костном мозге, откуда поступают в кровь. Далее нейтрофилы проникают в различные ткани организма, выполняя свои дальнейшие функции. В частности, они борются с чужеродными бактериями, обеспечивая таким образом защиту от инфекций.

Процессы образования нейтрофилов или их ускоренное разрушение могут быть обусловлены такими факторами:

Более точно установить конкретную причину может врач-гематолог после выполнения необходимых анализов.

Симптомы лейкопении

Хотя в некоторых случаях лейкопения на начальной стадии может протекать незаметно, чаще всего ее появление вызывает такие симптомы:

Это общие проявления лейкопении. В дальнейшем к ним могут присоединяться кожные патологии: появление язвочек во рту или в области кишечника, некротическая , и др.

Впрочем, подобные симптомы вполне могут наблюдаться и при других, менее опасных состояниях. Уточнить диагноз можно лишь путем сдачи анализа крови и выполнения прочих обследований.

Диагностика

Основным анализом для выявления лейкопении является , в частности – определение числа лейкоцитов. В норме их количество должно превышать4,0х10 9 /л, но не заходить за предел 9,0х10 9 /л. Отклонение в меньшую сторону свидетельствует о нарушении кроветворения или об интенсивном разрушении уже имеющихся лейкоцитов под влиянием каких-либо негативных факторов.

Для более точной диагностики подсчитывают абсолютное число нейтрофилов, а не количество лейкоцитов вообще. Это вызвано тем, что при некоторых недугах показатель нейтрофилов может быть сниженным, а в то же время число лейкоцитов продолжает оставаться нормальным за счет лимфоцитов и других компонентов крови.

При необходимости пациенту выполняют пункцию костного мозга для установления причины заболевания. При неясном диагнозе назначают дополнительные исследования крови.

Лечение лейкопении

Терапия при лейкопении должна быть направлена как на нормализацию содержания лейкоцитов в кровеносном русле, так и на устранение уже появившихся симптомов болезни.

В зависимости от причины недуга, наличия характерных проявлений и состояния пациента применяют такие методы лечения:

Как не допустить развития лейкопении?

К счастью, лейкопения не относится к числу наиболее распространенных нарушений. Тем не менее, следует знать, как предупредить развитие недуга, ведь протекает он обычно в очень тяжелой форме и в ряде случаев опасен для жизни человека.

В значительной мере снизить вероятность развития лейкопении можно путем соблюдения таких требований:

  • по возможности избегать воздействия радиации. При прохождении следует отдавать предпочтение медцентрам, имеющим аппаратуру нового поколения, обеспечивающую минимальное ;
  • не назначать самому себе лекарства, особенно гормональные, психотропные, антибиотики. При их бесконтрольном и длительном приеме возможно патологическое изменение числа лейкоцитов в крови, а нормализовать состояние впоследствии будет очень сложно;
  • не допускать резкого уменьшения массы тела, «голодных» диет с максимальным ограничением калорий и исключением множества продуктов. В этом случае может возникнуть значительный дефицит минералов и витаминов, чреватый изменением состава крови;
  • соблюдать требования гигиены во избежание заражения некоторыми опасными вирусными инфекциями, передающимися преимущественно контактно-бытовым путем.

Если избежать заболевания все же не удалось, прогноз лечения будет более благоприятен при своевременном обращении к врачу. Пациенту, страдающему лейкопенией, помимо выполнения назначенных мероприятий, требуется проявлять максимальную осторожность в повседневной деятельности.

Больному запрещается питье сырой воды, употребление недостаточно промытых фруктов или овощей, непастеризованного молока. Такие меры требуются для того, чтобы избежать возможного заражения бактериальными и иными недугами, ведь организм страдающего лейкопенией человека недостаточно защищен от попадания бактерий извне.

По этой же причине при посещении общественных мест необходимо надевать защитную маску на рот и нос, избегать любого общения с зараженными людьми.

Важно! При повышении температуры тела или общем ухудшении состояния следует немедленно обратиться в больницу, ведь лейкопения характеризуется очень быстрым нарастанием симптомов. Как правило, в этом случае больному потребуется срочная госпитализация.

В достаточно надежной степени защититься от лейкопении поможет внимательное наблюдение за своим здоровьем. Этот коварный недуг вызывается резким сбоем в работе той или иной важной системы организма, поэтому здоровый образ жизни – панацея от многих болезней, в том числе и от заболеваний системы кроветворения.

Человеческий организм постоянно атакуют миллионы вредоносных микроорганизмов. К счастью, умеют распознавать врагов и безжалостно уничтожать. У здорового человека в постоянной боевой готовности имеется от 4 до 9 миллиарда работоспособных белых клеток в литре крови. В случае снижения концентрации лейкоцитов ниже нормы появляется серьезная патология – лейкопения.

Способности лейкоцитов довольно разнообразны, но все они направлены на защиту организма. Каждый из пяти видов белых частиц крови выполняет целенаправленные действия, начиная от обнаружения, распознавания и заканчивая полным уничтожением чужеродных частиц и собственных неестественных клеток, продуктов распада.

Жизнь клеток-стражников непродолжительна, но на место погибших экземпляров становятся новые вызревшие клетки, которые образуются и проходят все этапы взросления в костном мозге, частично в лимфе или селезенке. За счет этого поддерживается баланс лейкоцитов, который не является постоянным и может колебаться под влиянием естественных факторов.

Если по каким-то причинам разрушение белых клеток проходит ускоренно или организм не способен вырабатывать их в требуемом количестве, концентрация падает ниже допустимых норм. Показатели меньше 4 млн/мл крови подтверждают лейкопению.

Также низкие показатели могут встречаться при перераспределении белых клеток. В этом случае большая часть лейкоцитов покидает общее русло крови и концентрируется в области появления угрозы. Анализ дает низкие показатели, в то время как общее содержание остается на нормальном уровне.

Лейкопения у детей может иметь как наследственное происхождение, так и приобретенное.

Какова бы ни была природа отклонений, лейкопения требует тщательной дополнительной диагностики, так как не бывает самостоятельным недугом, а сигнализирует об изменениях, появившихся в организме.

Что провоцирует отклонение?

Спровоцировать неестественные процессы, приведшие к снижению лейкоцитов, могут как наследственные патологии, приобретенные заболевания, так и воздействие внешних факторов.

Недостаточное образование лейкоцитов

Белые клетки зарождаются в костном мозге. Нарушение этого процесса обусловлено следующими факторами:

  1. Врожденными изменениями стволовых клеток, провоцирующих нарушение развития клеток крови.
  2. Апластической анемией.
  3. Недостатком тиреоидных гормонов и других эндогенных веществ, стимулирующих процесс образования лейкоцитов.
  4. Дефицитом микроэлементов, витаминов, необходимых для образования и взросления лейкоцитов (витамины группы В, аскорбиновой кислоты, марганца, йода, кобальта, цинка, меди, железа).
  5. Онкологическими заболеваниями с метастазами, распространившимися в костный мозг.
  6. Радиационным облучением.
  7. Химиотерапевтическими препаратами.
  8. Химическими воздействиями бензола, толуола, мышьяка.
  9. Иммунными патологиями, направленными на разрушение клеток костного мозга.

Усиленное разрушение лейкоцитов

Если лейкоциты образуются в должном количестве, а концентрация остается на низком уровне, причиной лейкопении выступает неестественная гибель клеток. Спровоцировать процесс могут:

  1. Медикаменты. Уничтожают белые клетки и тормозят развитие новых НПВС сульфаниламиды, анальгетики, транквилизаторы, некоторые антибиотики, противотурберкулезные и антиттерроидные препараты.
  2. Аутоиммунные заболевания. Лейкоциты разрушаются при ревматизме, красной волчанке.
  3. Токсины возбудителей инфекционных заболеваний. Разрушение лейкоцитов провоцируется гангреной, брюшным тифом, туберкулезом, ВИЧ-инфекцией, оспой, краснухой, гепатитом, корью, туляремией.
  4. Токсические вещества, появляющиеся в случае нарушения обмена веществ при сахарном диабете.
  5. Неполноценность лейкоцитов, имеющая наследственное или приобретенное происхождение.
  6. Интоксикации. Лейкоциты погибают в борьбе с ядами.
  7. Разрушение лейкоцитов в селезенке при гиперспленизме различного происхождения.

Агранулоцитоз

Критическое снижение лейкоцитов ниже 1х10^9/л, при котором уровень нейтрофилов падает до 0,75х10^9/л и меньше, называется агранулоцитоз. Такое состояние очень опасно, так как иммунная защита организма практически отсутствует, и способность сопротивляться бактериям, вирусам сведена к минимуму.

При миелотоксическом агранулоцитозе подавляется развитие клеток-предшественников гранулоцитов. Возникновение этого процесса происходит под влиянием:

  • ионизирующего излучения;
  • цитостатических препаратов;
  • химиопрепаратов;
  • токсических веществ.

При иммунном агранулоцитозе лейкоциты разрушаются благодаря появлению антител.

Гаптеновый иммунный агранулоцитоз возникает под влиянием приема препаратов, выступающих в роли гаптенов:

  • сульфаниламидов,
  • НПВС-производных пиразолона (амидопирина, анальгина, аспирина, бутадиона);
  • препаратов для лечения сахарного диабета, туберкулеза.

Возникновение аутоиммунного агранулоцитоза сопровождается патологической реакцией иммунной системы, при которой формируются антинейтрофильные антитела. Такие процессы возникают при красной волчанке, ревматоидном артрите, аутоиммунном тиреодите.

Агранулоцитоз может быть признаком:

  • лимфолейкоза;
  • апластической анемии;
  • синдрома Фелти.

Также может сопровождаться тромбоцитопенией, гемолитической анемией.

Проявление лейкопении

Больной испытывает общее недомогание, головокружение, головные боли, утомляемость, слабость. Такие симптомы присущи многим заболеваниям и списываются на общую усталость или переутомление.

Начальную лейкопению обнаруживают, обследуя кровь при других заболеваниях или в профилактических целях.

Без должного лечения процесс развивается по нарастающей, в зависимости от причин, вызвавших недуг. Симптомы в этом случае соответствуют проявлениям первичной патологии.

Иммунодефицит сопровождается проявлениями в виде:

  • повышения или понижения температуры;
  • слабости и недомогания;
  • отсутствия аппетита, снижения массы тела;
  • повышения потоотделения;
  • головных болей;
  • увеличения лимфоузлов;
  • гнойничков на туловище;
  • ран и налета в ротовой полости;
  • симптомов простуды, вирусных инфекций;
  • увеличения печени, селезенки;
  • язв желудка, кишечника;
  • болей в суставах;
  • тахикардии и болей в сердце.

Иногда недуг протекает без проявления симптомов.

Диагностика

Подтверждает лейкопению анализ крови, показывающий низкий уровень лейкоцитов. Но для постановки диагноза этого недостаточно. Определить причину патологии врачу помогут дополнительные данные:

  • о количество эритроцитов;
  • об абсолютном уровне нейтрофилов и лейкоцитарной формуле.

Иногда нужны дополнительные исследования:

  • пункция костного мозга;
  • уровня гормонов щитовидной железы;
  • оценка работы печени;
  • УЗИ и кардиограмма сердца;
  • МРТ позвоночника;
  • обследования брюшной полости;
  • крови для выявления антинуклеарных тел, ревматоидного фактора, уровня витамина В12.

Как лечится лейкопения?

Без воздействия на провоцирующее заболевание или факторы лечение лейкопении бессмысленно.

Больному назначаются антибиотики, кортикостероиды, антигистаминные средства, гепатопротекторы, в зависимости от происхождения патологии.

Также применяют средства для поддержания иммунитета и стимуляции образования новых здоровых клеток.

Большое внимание уделяется питанию, которое должно быть полноценным для поддержания сил и содержать элементы, необходимые для кроветворения.

В тяжелых ситуациях прибегают к переливаниям крови, насыщая ее лейкоцитами, и пересадке костного мозга. Лечение занимает продолжительный период, не всегда удается добиться полного выздоровления.

Так как при лейкопении ослаблены защитные способности, больным рекомендуется:

  • избегать контактов с носителями различных вирусов, бактерий;
  • при посещении общественных мест пользоваться марлевой повязкой;
  • при малейшем изменении температуры обращаться к доктору.

Несмотря на серьезность патологии, а иногда и стремительное развитие, всегда есть шансы на выздоровление.

Зачастую у многих буквально неожиданно начинает кружиться голова, заметно учащается пульс, появляется довольно ощутимая слабость. Такие простые, на первый взгляд, симптомы могут говорить о различных заболеваниях, в том числе и о жутком диагнозе под названием лейкопения. Что это такое?

Общая информация

Под этим страшным недугом специалисты подразумевают последовательное уменьшение числа лейкоцитов в самой крови человека. Заметим, что такой диагноз встречается не только у людей. Известны случаи, когда была диагностирована лейкопения у кошек и собак. Согласно существующим в медицине нормам, 1мм крови абсолютно здорового взрослого человека насыщен приблизительно 5000-8000 лейкоцитов. Однако при данном заболевании количество их уменьшается до 4000. Врачей настораживает тот факт, что сегодня у молодого поколения все чаще диагностируется лейкопения. Что это такое? Что провоцирует недуг? Именно об этом мы максимально подробно и расскажем в данной статье.

Клиническая картина

В первую очередь следует заметить, что на начальном этапе развития болезни клинические симптомы проявляются отнюдь не явно. Пациенты начинают жаловаться на головокружение, постоянную слабость, быструю утомляемость и головные боли. Чаще всего люди не уделяют должно внимания подобным признакам, так как списывают их на стрессы или обычную усталость после очередного рабочего дня. Однако болезнь не стоит на месте, а прогрессирует. Как правило, на начальном этапе она диагностируется весьма редко, лишь при сдаче анализов крови в профилактических целях. С течением времени симптомы несколько меняются. Как утверждают специалисты, особенности самой клинической картины в данном случае зависят преимущественно от того, каких конкретно лейкоцитов не хватает в организме. К примеру, при низком содержании так называемых гранулоцитов последовательно слабеет иммунная защита организма, которая, в свою очередь, уже не в состоянии противостоять различного рода инфекциям и вирусам. В результате пациенты переживают инфекционные недуги и просто воспалительные процессы, проявляющиеся в виде озноба, повышения температуры тела, увеличения миндалин. Так, у некоторых появляются небольшие язвочки на слизистой рта, развивается пневмония. С другой стороны, при нехватке агранулоцитов у больных опухают некоторые железы, а также присоединяются иные симптомы от сопутствующих болезней.

Классификация

На настоящий момент специалисты выделяют два типа данного заболевания:

1. Абсолютный вариант — характеризуется существенным уменьшением содержания белых кровяных телец в крови (гораздо ниже предельного показателя).

2. Перераспределительная лейкопения. Что это такое? В этом случае количество лейкоцитов в первую очередь снижается потому, что они скапливаются во внутренних органах (так бывает, скажем, при анафилактическом шоке).

Каким должно быть лечение?

Как правило, борьба пациента с данным недугом весьма ожесточенная, так как он не исчезает после нескольких курсов уколов или приема таблеток. Все же заметим, что лечение подразумевает под собой именно прием лекарственных средств. Препараты при лейкопении подбираются индивидуально. Чаще всего специалисты прописывают средства, способствующие образованию лейкоцитов. Все они условно подразделяются на две группы. К первой относятся препараты, которые активизируют в организме все метаболические реакции и положительно воздействуют на процессы гуморального и клеточного иммунитета (к примеру, «Пентоксил», «Лейкоген», «Метилурацил» и т. п.). Кроме того, все они существенно ускоряют процесс регенерации самих клеток. Вторую группу составляют лекарства, полученные посредством современной генной инженерии. Они считаются аналогами так называемого гранулоцитарного колониестимулирующего фактора. Так, эти медикаменты стимулируют образование в равной степени и лимфоцитов, и гранулоцитов. Весьма часто они назначаются тем пациентам, у которых также присутствуют различного рода онкологические заболевания. Среди препаратов данной категории можно назвать «Саграмостим», «Ленограстим», «Филграстим» и т. д.

и лейкопения

За болезнь, которую невозможно вылечить народными средствами? Действительно, сегодня на территории нашей страны остается большое количество пациентов, которые не доверяют традиционной медицине, предпочитая рецепты наших бабушек. Безусловно, официально медицина не запрещает использовать наряду с проверенными препаратами всевозможные травы и настои. Однако в этом случае все же стоит заблаговременно предупредить своего врача о таком решении и посоветоваться с ним же. Все дело в том, что некоторые современные лекарственные препараты попросту не могут быть эффективными при параллельном приеме со средствами народной медицины. Тем не менее, считается, что наиболее действенными при рассматриваемой нами проблеме являются пустырник, хвощ полевой и спорыш.

Необходимость диеты

Как утверждают специалисты, правильное питание при диагнозе лейкопения является еще одним шагом к скорейшему выздоровлению. Рекомендуется употреблять в пищу те продукты, которые имеют в своем составе большое количество витаминов, аминокислот, в том числе фолиевой и аскорбиновой. Все дело в том, что именно эти вещества самым благоприятным образом влияют на синтез гемоглобина, а также последовательное и правильное созревание самих клеток. В обязательном порядке в рацион больного человека ежедневно должны входить следующие продукты: фрукты и овощи, свежая зелень, ягоды. Лучше отказаться от чрезмерного потребления мяса. Безусловно, категорически запрещены алкогольные продукты, фаст-фуд и другая «нездоровая» пища.

Возможные последствия

Лейкопения — это рак. Сегодня так думают многие, и в корне ошибаются. Это не рак, однако также серьезное заболевание. Если вам поставили такой диагноз, ни в коем случае не следует отчаиваться. Разумеется, от него не удастся мгновенно избавиться, потребуется некоторое время. Специалисты также предупреждают, что такого рода патология не проходит бесследно для остальных систем внутренних органов. Самым, пожалуй, неприятным последствием является ослабление иммунной защиты организма. Как следствие, многие инфекции и вирусы будут атаковать вас довольно часто. Кроме того, при этом диагнозе практически в два раза увеличивается вероятность приобрести опухолевое заболевание и СПИД.

Заключение

В заключение следует заметить, что такого рода патология действительно неприятна, и требуются огромные усилия для борьбы с ней как со стороны самого пациента, так и со стороны лечащих врачей. Но диагноз — не приговор. Очень важно не падать духом. Есть болезнь, но есть и желание бороться. На какой из этих сторон окажется больной — та и победит.

Норма ревматоидного фактора

Нормы ревматоидного фактора для ребёнка, взрослых женщин и мужчин практически ОДИНАКОВЫ

Важно!Существует несколько методов измерения РФ. Поэтому для точной интерпретации результатов анализа правильно пользоваться нормами местной лаборатории (референсными значениями, указанными на бланке исследования).

Нормы* РФ рекомендованные ВОЗ

/для метода иммунотурбидиметрии/

Группа населения Референтный диапазон /норма РФ/
Дети до 12 лет 0-14 МЕ/мл
Дети с 12 до 18 лет 0-20 МЕ/мл
Женщины до 60 лет 0-20 МЕ/мл
Мужчины до 60 лет 0-20 МЕ/мл
лица старше 60 лет менее 30 МЕ/мл

*- рекомендуется каждой лаборатории устанавливать свой диапазон нормы

Что такое положительный РФ? /качественный латекс-тест/

Качественный (без определения точного количества искомого РФ) латекс-тест основан на иммунологической реакции агглютинации (склеивания с выпадением в осадок) молекул РФ с иммуноглобулином IgG, нанесённым на поверхность латексных частиц.

Принцип латекс-теста на РФ

Определённую порцию свежей сыворотки исследуемого образца крови смешивают со специальным реактивом «латексным РФ-диагностикумом».

  • Если через 2 минуты произошла видимая реакция (смесь помутнела, частицы латекса выпали в осадок) –

    тест на РФ положительный (РФ+)

    Это значит, что концентрация РФ в исследуемом биоматериале повышена (больше 20 МЕ/мл)

  • Если через 2 минуты никаких видимых изменений в пробе не произошло –

    тест на РФ отрицательный (РФ-)

    Это значит, что концентрация РФ в исследуемом биоматериале меньше 20 МЕ/мл, что соответствует НОРМЕ

Латекс-тест на ревматоидный фактор

При положительном ревмофакторе (РФ+) надо переделать анализ крови на РФ количественным методом (турбидиметрическим, ИФА, др.) и получить консультацию врача-ревматолога.

Главные причины высокого ревмофактора

Диагностическую ценность имеют только объективно высокие, превышающие норму в 3 и более раз, показатели РФ в сыворотке крови

Главные причины высокого ревматоидного фактора

  • Тяжёлый прогрессирующий ревматоидный артрит
  • Синдром Шегрена* или «сухой синдром». Как отдельное заболевание встречается редко, чаще сопровождает болезни с аутоиммунными нарушениями:— ревматоидный артрит, — аутоиммунный тиреоидит Хошимото,— хронический активный гепатит

*синдром Шегрена – аутоиммунное заболевание с поражением секретирующих желёз слизистых оболочек. Чаще страдают женщины. Ранние симптомы: снижение секреции слюнных желёз (сухость во рту, нарушение жевания и глотания сухой пищи, воспаление подчелюстных слюнных и околоушных желёз), синдром «сухого глаза» (сухой кератоконъюнктивит), сухость гортани, трахеи, бронхов, пищевода, желудка, кожи, влагалища, полиартрит с преимущественным поражением мелких и средних суставов…

  • Высокие значения РФ при ревматоидном артрите регистрируются в 71-80% случаев
  • У 90% больных ревматоидным артритом показатели РФ ≥50МЕ/мл

Важно!Существуют серонегативные формы ревматоидного артрита, при которых показатели РФ остаются нормальными (до 15% случаев)

Расшифровка анализа на ревмофактор для ревматоидного артрита (РА)

  • Значительно высокие показатели РФ – маркер развитого ревматоидного артрита
Показатель РФ/использовать диапазон нормы местной лаборатории/ Расшифровка
РФ больше нормы в 3 и более раза Высокоположительный результат теста на РА (высока вероятность развитого ревматоидного артрита).Требуется обязательное дообследование у ревматолога.
РФ превышает норму меньше, чем в 3 раза Слабоположительный результат теста на РА.Консультация терапевта, ревматолога.
РФ+ (по результатам качественного теста) Слабоположительный результат теста на РА.Консультация терапевта, ревматолога.

Что делать, если РФ повышен?

Для выяснения истинной причины повышения ревматоидного фактора нужны дополнительные исследования.

Для подтверждения или исключения ревматоидного артрита надо сдать кровь на:— Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой

— ААТ – антифилаггриновые антитела — АКА — антикератиновые антитела — Антиперинуклеарный фактор

— АЦЦП — антитела к циклическому цитруллиновому пептиду (более точный чем РФ маркер ревматоидного артрита)

— А-МЦВ — антитела к модифицированному цитруллинированному виментину

Для оценки остроты воспалительного процесса при (РФ+) надо сдать кровь на маркеры воспаления:— СОЭ— СРБ

Читать подробнее: СОЭ – норма в крови у женщин, причины повышенияС-реактивный белок повышен – причины, норма

Другие ревматологические пробы:— АСЛ-О (антистрептолизин-О)— АНФ (антинуклеарный фактор)— Белок (протеинограма)— ЦИК (циркулирующие иммунные комплексы)

Напомним, что РФ повышается при целом ряде неревматических заболеваний. Наиболее частые из них: аутоиммунный тиреоидит (воспаление щитовидной железы), хронический гепатит. Поэтому пациентам с РФ+ в сомнительных случаях надо провести:— УЗИ щитовидной железы, — УЗИ печени; — анализ крови на гормоны щитовидной железы;— анализ крови на АЛТ и АСТ, ГГТП, ЩФ— анализ крови на маркеры вирусных гепатитов В и С

Повышен РФ в крови у женщин

У женщин ревматические болезни встречаются в 3 раза чаще, чем у мужчин. Поэтому им в первую очередь надо исключить аутоиммунную патологию и обследоваться у ревматолога и эндокринолога.

Частой причиной незначительного или умеренного, менее 50МЕ/мл повышение РФ у женщин могут быть хронические воспалительные гинекологические заболевания: эндометриоз, аднексит.

Повышен РФ в крови у мужчин

При умеренном повышении ревмофактора у мужчины важно исключить заболевания печени (сдать кровь на печёночные пробы), хронические урогенитальные инфекции, болезни лёгких, онкологию (в частности макроглобулинемию Вальденстрема, рак толстой кишки).

Повышен РФ в крови у ребёнка

К сожалению дети тоже страдают ревматическими заболеваниями. Однако ювенильный (детский) ревматоидный артрит (ЮРА) в подавляющем большинстве случаев протекает без увеличения ревмофактора (РФ+ выявляется менее чем у 15-20% детей с ЮРА).

Наиболее частые причины повышения ревматоидного фактора у ребёнка

— гельминтозы (глистные инвазии), — вирусно-бактериальные инфекции,— декомпенсированный хронический тонзиллит— краснуха (возбудитель: Rubella virus) — инфекционный мононуклеоз (возбудитель: вирус Эпштейна-Барр, ВЭБ)— цитомегалия новорожденных (возбудитель: цитомегаловирус, ЦМВ — вирус герпеса 5 типа)— временное состояние после вакцинации (прививки)

Для предупреждения развития у ребёнка ревматических заболеваний соединительной ткани на фоне паразитарных болезней или воспаления небных миндалин полезно получить консультацию и лечение у врача-паразитолога, детского гастроэнтеролога и ЛОР-врача.

Читать подробнее:Хронический тонзиллит – симптомы, причины, лечение, профилактика

Как понизить содержание РФ в крови? Нужно ли это делать?

Повышен ревмофактора в крови

Очевидно, что для снижения концентрации ревматоидного фактора надо лечить основное заболевание (хроническую инфекцию, воспалительный, аутоиммунный процесс, др.) Эффективное лечение приводит к нормализации РФ.

Относительно безопасные медикаментозные средства снижения РФ – это НПВС (нестероидные противовоспалительные средства, требуется консультация врача).

Тяжёлые формы РА, других аутоиммунных заболеваний лечат гормонами-кортикостероидами и противоопухолевыми препаратами (метотрексат, др.) Эти средства подавляют иммунитет и быстро снижают уровень РФ. Но их приём связан с очень серьёзными, опасными для здоровья побочными эффектами. Поэтому проводится строго по назначению и под контролем лечащего врача.

Снизить небольшое повышение РФ помогут обычные принципы здоровой жизни:

  • Рациональное питание, отказ от жареной и копчёной пищи, резкое ограничение поваренной соли
  • Нормализация массы тела
  • Отказ от курения
  • Отказ от алкоголя
  • Регулярная физическая активность, умеренные спортивные тренировки, ЛФК
  • Закаливание
  • Управление стрессом, позитивный взгляд на жизнь

Показания к анализу крови на РФ

Очевидно, что изолированная диагностическая значимость ревматоидного фактора весьма ограничена.

Ревматоидный фактор НЕ ПОДХОДИТ:— для скрининга (первичного выявления или исключения) ревматических заболеваний у здоровых людей или пациентов с жалобами на боль в суставах;— для диагностики РФ-негативного ревматоидного артрита.

Когда назначается анализ крови на РФ:— для определения активности ревматоидного артрита;— для контроля эффективности лечения ревматоидного артрита;— для прогноза течения ревматоидного артрита (высокие показатели РФ – плохой прогностический признак);— при подозрении на ревматоидный артрит, синдром Шегрена, иное аутоиммунное заболевание вместе с другими лабораторными и инструментальными исследованиями.

Где можно сдать анализ на ревмофактор?

Анализ крови на РФ можно сделать платно в любом центре медицинской лабораторной диагностики (ИНВИТРО, Гемотест, др.) или любой местной КДЛ (клинико-диагностической лаборатории).

Кровь сдаётся утром (до 10-11 часов), натощак, из вены.

Как сдать анализ крови на ревмофактор

Сколько примерно стоит анализ?

Стоимость анализа крови на РФ: от 300 до 600 рублей.

К какому врачу обратиться?

РевматологТерапевтКардиолог

Читать дальше…

Норма и расшифровка общего анализа мочи у взрослых

Что такое АСЛО в анализе крови – расшифровка, нормы у взрослых, причины повышения

Нажмите «ЗВЕЗДОЧКУ» сверху 🙂

Adblock
detector
15 queries in 0,185 seconds.