Речь идет о так называемых осколочных кровоизлияниях, выглядящих так, как будто под ноготь попала одна или несколько заноз — тонкие темно-красные, коричневые или темно-фиолетовые полоски длиной в несколько миллиметров вертикально распространяются под ногтевой пластиной.
Если кровоизлияния расположены в верхней трети ногтя и только на одном пальце руки или ноги, то, скорее всего, это результат травмы, и они постепенно исчезнут сами по себе.
Хуже, если полоски появились на нескольких пальцах и расположены в нижней части ногтевой пластины, ближе к ногтевому ложу — в этом случае осколочные кровоизлияния могут быть признаком тяжелой инфекции или какого-либо системного заболевания.
В первую очередь речь идет об инфекционном эндокардите — воспалении эндокарда, внутренней оболочки сердца, вызванном попавшей в кровь бактериальной инфекцией. В этом случае кровяные сгустки по кровеносным сосудам могут мигрировать от пораженного эндокарда по всему организму. Некоторые из них могут добраться до пальцев и закупорить капилляры в ногтевом ложе. Из-за сепсиса стенки сосудов становятся особенно хрупкими, что приводит к кровоизлияниям. Такой эффект наблюдается у 15–33 % пациентов с эндокардитом. Кроме того, осколочные кровоизлияния могут сигнализировать о менингококковой и некоторых других инфекциях.
Осколочные кровоизлияния могут появляться при таких заболеваниях, влияющих на состояние кровеносных сосудов, как системный васкулит, болезнь Рейно, системная красная волчанка, антифосфолипидный синдром, псориаз, ревматоидный артрит, склеродермия, а также у пациентов с хронической болезнью почек, находящихся на гемодиализе. Также подобный тип кровоизлияний может быть следствием приема некоторых лекарств, например антибиотика тетрациклина, противогрибковых и некоторых антираковых препаратов.
Кроме того, появление темных полосок под ногтями может сигнализировать о столь высоком уровне холестерина в крови, что капилляры закупориваются капельками этого вещества. В таком случае осколочные кровоизлияния предупреждают о повышенном риске инфаркта и инсульта. Поэтому, если вы заметили, что, в отсутствие какой-либо травмы, с вашими ногтями что-то не так, стоит срочно обратиться к врачу.