Главная » Полезно знать » Общий анализ крови - что входит, норма и расшифровка результатов

Общий анализ крови — что входит, норма и расшифровка результатов

Общий анализ крови — что входит, норма и расшифровка результатов

Общий анализ крови (ОАК) предоставляет важную информацию о видах и количестве клеток в крови, главным образом эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. ОАК помогает врачу проверить разные волнующие Вас симптомы, например, слабость, усталость или кровоподтеки. ОАК также помогает диагностировать такие состояния, как анемия, инфекция и многие другие заболевания. Вы можете расшифровать анализ крови онлайн и узнать норму для Вашего возраста и пола на нашем сайте здесь: Общий Анализ Крови Расшифровка Онлайн.

Содержание:

Какие показатели входят в общий анализ крови?

Количество лейкоцитов (WBC)

Лейкоциты – это клетки иммунной системы, которые защищают организм от инфекции. Если развивается инфекция, лейкоциты атакуют и уничтожают бактерию, вирус или другой возбудитель. Лейкоциты больше эритроцитов по размеру, но их число меньше. При бактериальной инфекции количество лейкоцитов очень быстро возрастает. Количество лейкоцитов иногда используется, чтобы выявить инфекцию или увидеть, как организм борется с раком.

Типы лейкоцитов (лейкоцитарная формула)

Основными типами лейкоцитов являются нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы и базофилы. Незрелые нейтрофилы, например палочкоядерные нейтрофилы, также являются частью этого теста. Каждый тип клеток играет свою роль в защите организма. Количество каждого из этих типов лейкоцитов дает важную информацию об иммунной системе. Слишком большое или маленькое число клеток в лейкоцитарной формуле может указывать на инфекцию, аллергическую или токсическую реакцию на медикаменты или химикаты, а также на многие другие патологические состояния, например – лейкемию.

Количество эритроцитов (RBC)

Embed from Getty Images

Эритроциты переносят кислород из легких к остальным частям тела. Они также переносят углекислый газ обратно в легкие, чтобы его можно было выдохнуть. Если количество эритроцитов низкое (анемия), организм не может получать необходимый ему кислород. Если у вас повышенные эритроциты (эритроцитоз, или полицитемия), существует вероятность, что эритроциты будут слипаться и заблокируют капилляры. Это также затруднит доставку кислорода в организме.

Гематокрит (НТС)

В этом тесте определяется размер пространства (объем), которое эритроциты занимают в крови. Это значение представляет собой процентное содержание эритроцитов в объеме крови. Например, гематокрит 38 означает, что 38% объема крови составляют эритроциты. Значения гематокрита и гемоглобина – это два основных критерия, которые показывают, присутствует ли анемия или эритроцитоз.

Гемоглобин (Hgb)

Гемоглобин содержится в эритроцитах. Эта молекула переносит кислород и придает эритроциту красный цвет. При анализе гемоглобина измеряется количество гемоглобина в крови, что является хорошим показателем способности крови переносить кислород по всему организму.

Индексы эритроцитов (MCV, MCH, MCHC, RDW)

Различают три индекса эритроцитов: средний объем эритроцита (MCV), среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) и средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC). Их вычисляют, исходя из величины гематокрита, концентрации гемоглобина и количества эритроцитов. Индексы эритроцитов помогают в диагностике различных типов анемии. Также может быть измерена ширина распределения эритроцитов (RDW), которая показывает, все ли клетки одинаковы или они имеют разные размеры или форму.

Количество тромбоцитов (PLT)

Тромбоциты – это наименьшие форменные элементы крови. Им принадлежит важная роль в процессе свертывания крови. При возникновении кровотечения тромбоциты набухают, слипаются и образуют липкую пробку, которая помогает остановить кровотечение. Если тромбоциты понижены, может возникнуть проблема неконтролируемого кровотечения. Если тромбоциты повышены, есть риск образования кровяного сгустка в кровеносном сосуде. Кроме того, тромбоциты могут быть вовлечены в возникновение атеросклероза.

Средний объем тромбоцитов (MPV)

Средний объем тромбоцитов используют вместе с количеством тромбоцитов для диагностики некоторых заболеваний. Даже если количество тромбоцитов нормальное, средний объем тромбоцитов все же может быть слишком высоким или слишком низким.

Анализ мазка крови

Embed from Getty Images

Наряду с ОАК Ваш врач может заказать анализ мазка крови, но это не является частью обычного ОАК. В этом анализе капля крови наносится на предметное стекло, окрашивается специальным красителем и рассматривается под микроскопом. Регистрируется количество, размер и форма эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Клетки крови различной формы или размеров могут помочь диагностировать многие заболевания крови, такие как лейкемия, малярия или серповидно-клеточная анемия.

Для чего делается общий анализ крови?

Общий анализ крови назначают, чтобы:

  • найти причину таких симптомов, как усталость, слабость, жар, кровоподтеки или потеря веса;
  • проверить на анемию;
  • узнать, сколько было потеряно крови в случае кровотечения;
  • диагностировать эритроцитоз;
  • проверить наличие инфекции;
  • диагностировать заболевания крови, например, лейкемию;
  • проверить, как тело переносит некоторые виды лекарств или лучевую терапию;
  • проверить, как аномальное кровотечение влияет на клетки крови и их количество;
  • провести проверку на высокие и низкие значения показателей общего анализа крови перед операцией;
  • проверить, не слишком ли много или слишком мало определенных типов клеток. Это может помочь выявить другие заболевания: например, большое количество эозинофилов может означать наличие аллергии или астмы.

ОАК может быть проведен как часть регулярного медицинского осмотра. Анализ крови может дать ценную информацию об общем состоянии Вашего здоровья.

Расшифровка анализа крови и нормы показателей

Нормальные значения общего анализа крови

Норма показателей, называемая эталонным диапазоном, – всего лишь ориентир. Эти значения варьируют от лаборатории к лаборатории, и Ваша лаборатория может иметь другой эталонный диапазон. Ваш лабораторный отчет должен содержать диапазон, который использует данная лаборатория. Кроме того, врач оценит результаты, исходя из Вашего состояния здоровья и других факторов.

Нормальные значения показателей ОАК зависят от возраста, пола, того, как высоко над уровнем моря Вы живете, и типа пробы крови. Ваш врач может использовать все значения ОАК для проверки на заболевания. Например, количество эритроцитов, гемоглобин и гематокрит являются самыми важными значениями, необходимыми для определения того, есть ли у человека анемия, но индексы эритроцитов и анализ мазка крови также помогают при постановке диагноза и могут указать на возможную причину малокровия.

Беременность может изменить показатели анализа крови. Ваш врач должен рассказать Вам о нормальных значениях в течение каждого триместра беременности.

Повышенные результаты общего анализа крови

Повышенные эритроциты

Обстоятельства, которые вызывают повышенные эритроциты, следующие: курение, подверженность действию угарного газа, длительная болезнь легких, болезнь почек, некоторые виды рака, определенные формы заболеваний сердца, алкоголизм, болезнь печени, редкая болезнь костного мозга (истинная полицитемия) или редкая патологическая форма гемоглобина, которая сильно связывает кислород.

Условия, которые влияют на содержание воды в организме, также могут вызывать высокие значения количества эритроцитов. Эти условия включают: обезвоживание (диарею или рвоту), чрезмерное потоотделение и использование диуретиков. Недостаток жидкости в организме приводит к увеличению количества эритроцитов. Иногда это состояние называют ложной полицитемией.

Повышены лейкоциты

Условия, которые вызывают высокий уровень лейкоцитов, включают: инфекции, воспаление, повреждение тканей организма (например, инфаркт миокарда), сильный физический или эмоциональный стресс (например, жар, травма или операция), почечная недостаточность, волчанка, туберкулез, ревматоидный артрит, недостаточность или нарушение питания, лейкемия и такие заболевания, как рак.

Использование кортикостероидов, недостаточная активность надпочечников, проблемы с щитовидной железой, определенные лекарства или удаление селезенки также могут привести к высоким значениям количества лейкоцитов.

Повышенные тромбоциты

Высокий уровень тромбоцитов может наблюдаться при кровотечениях, дефиците железа, некоторых заболеваниях, таких как рак, или проблемах с костным мозгом.

Низкие результаты общего анализа крови

Пониженные эритроциты

Количество эритроцитов снижается при анемии. Анемия может быть вызвана сильным менструальным кровотечением, язвами желудка, раком толстой кишки, воспалительным заболеванием кишечника, некоторыми опухолями, болезнью Аддисона (хроническая недостаточность коры надпочечников), талассемией (мишеневидно-клеточная гемолитическая анемия), отравлением свинцом, серповидно-клеточной анемией или реакциями на некоторые химикаты и лекарства. Низкий уровень эритроцитов может также наблюдаться при удаленной селезенке.

Дефицит фолиевой кислоты или витамина B12 также может вызывать анемию (пернициозную анемию), которая является результатом нарушения усвоения витамина B12 или его дефицита.

Значение индексов эритроцитов (MCV, MCH, MCHC, RDW) и анализ мазка крови могут помочь найти причину анемии.

Пониженные лейкоциты

Условия, при которых может снижаться уровень лейкоцитов, включают химиотерапию и реакции на другие лекарства, апластическую анемию, вирусные инфекции, малярию, алкоголизм, СПИД, волчанку и синдром Кушинга.

При увеличении селезенки может также наблюдаться снижение количества лейкоцитов.

Пониженные тромбоциты

Низкий уровень тромбоцитов может возникать при беременности или идиопатической тромбоцитопенической пурпуре и при других состояниях, влияющих на образование тромбоцитов или разрушающих их.

Увеличение селезенки также может привести к снижению количества тромбоцитов.

Факторы, влияющие на результаты общего анализа крови

Embed from Getty Images

Причины, по которым результаты общего анализа крови могут быть неточными, следующие:

  • Если эластичная лента была на руке долгое время, перед тем как была взята проба крови.
  • Прием лекарств, которые могут вызывать низкий уровень тромбоцитов (стероиды, некоторые антибиотики, тиазидные диуретики, химиотерапевтические препараты, хинидин и мепробамат).
  • Очень высокий уровень лейкоцитов или высокий уровень триглицеридов, поскольку они могут вызывать ложно высокий уровень гемоглобина.
  • Увеличенная селезенка может обуславливать низкое количество тромбоцитов (тромбоцитопения) или низкий уровень лейкоцитов. Увеличенная селезенка может быть вызвана некоторыми видами рака.
  • Беременность, которая обычно вызывает низкий уровень эритроцитов и реже высокий уровень лейкоцитов.

Пациенту на заметку

  • Количество лейкоцитов может изменяться на целых 2000 клеток в микролитре вследствие физических упражнений, стресса или курения.
  • Дети обычно имеют более высокие показатели лейкоцитов, чем взрослые.
  • Другие возможные анализы эритроцитов включают:

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

В анализе СОЭ измеряют, насколько быстро эритроциты оседают в пробирке. Когда в организме присутствует воспаление (например, вследствие инфекции или рака), эритроциты могут оседать медленнее, чем обычно. Значения СОЭ могут указывать на некоторые воспалительные заболевания даже когда результаты ОАК являются нормальными.

Количество ретикулоцитов

В этом анализе подсчитывают количество незрелых эритроцитов (ретикулоцитов) в пробе крови. Как правило, лишь малое количество ретикулоцитов присутствует в крови по отношению к зрелым эритроцитам. Но недавние кровотечения или разрушение зрелых эритроцитов могут вызвать формирование большого количества новых ретикулоцитов. Этот тест может помочь выявить некоторые виды анемии и проверить, насколько хорошо работает лечение.

  • Измерения гематокрита могут очень отличаться в зависимости от метода и типа прибора, используемого для проведения теста.

Что такое общий анализ крови

ОАК позволяет оценить количественные показатели клеток крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов), а также определить лейкоцитарную формулу – показатель процентного соотношения различных типов лейкоцитов по отношению к общему числу лейкоцитов в крови. Развернутый анализ крови также позволяет измерить скорость оседания эритроцитов – показатель, отображающий соотношение белковых компонентов плазмы, который является неспецифической лабораторной характеристикой.

Показания для назначения

Развернутый анализ крови входит в перечень необходимых исследований при большинстве заболеваний. Его назначение необходимо также для оценки состояния здоровья и функционирования жизненно важных органов у людей, отказывающихся от ежегодной диспансеризации или редко обращающихся в медицинские учреждения за профилактической помощью.

    Исследование количественных показателей компонентов крови также необходимо при следующих заболеваниях:

  • патологии сердца и сосудов;
  • инфекционно-воспалительные процессы в органах дыхания, мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта;
  • травмы и разрывы внутренних органов;
  • хронические аллергические реакции;
  • глистные инвазии и гельминтозы;
  • болезни пищеварительной и гепатобилиарной системы (цирроз, холецистит, холелитиаз, дискинезия желчевыводящих протоков, гастрит и т.д.);
  • патологии костно-мышечного аппарата (в составе вспомогательного диагностического комплекса).

Большое значение ОАК имеет в диагностике анемии – гематологического заболевания, при котором снижается концентрация гемоглобина в крови, и нарушается транспорт железа к органам и тканям. Одновременно со снижением гемоглобина при малокровии часто отмечается уменьшение объема эритроцитарной массы, что позволяет диагностировать патологию почти в 70 % случаев, не прибегая к дополнительным методам диагностики.

Как проводится

Для развернутого клинического исследования крови может использоваться как капиллярная, так и венозная кровь. «Золотым стандартом» в большинстве медицинских учреждений считается забор капиллярного биоматериала, то есть, кровь почти во всех больницах берется из пальца. Забор производится при помощи одноразовых стерильных игл и двусторонних вакуумных пробирок.

Перед проведением анализа пациент должен убедиться, что медсестра или другой медицинский работник, выполняющий забор материала, надели чистые одноразовые перчатки и достали иглу из одноразовой упаковки (все упаковки должны вскрываться строго в присутствии пациента). Важно помнить, что кабинеты сдачи анализов являются источниками повышенного риска инфицирования сифилисом, гепатитом и другими инфекционными заболеваниями, которые передаются во время контакта с кровью зараженного человека.

Забор крови производится на пустой желудок в течение 2-4 часов после пробуждения. Желательно с утра ничего не есть и не пить. При сильной жажде можно смочить губы или прополоскать рот водой. Если пить хочется очень сильно, допускается употребление небольшого количества чистой воды (не более 50-100 мл). Запрещено курить, жевать жевательную резинку, полоскать рот ополаскивателями и пить любые напитки кроме воды за 2-3 часа до посещения процедурного кабинета.

Если человек постоянно принимает какие-либо препараты (например, таблетки от давления, сахаропонижающие лекарства), об этом необходимо предупредить медицинского работника, который будет проводить забор материала, чтобы во время оценки показателей специалист сделал необходимые корректировки.

Расшифровка лейкоцитарной формулы у детей

Формула крови – один из основных показателей здоровья. У абсолютно здоровых детей все составляющие находятся в пределах нормы или имеют небольшое отклонение.

Общий анализ крови у детей: норма. Расшифровка общего анализа крови

Но внимание обращается на процентное соотношение. При этом оно может незначительно изменяться в зависимости от определенных факторов. Поэтому в каждом отдельном случае точно расшифровать анализ может только специалист. Второе название данного анализа – лейкоцитарная формула, в которой подсчитывается процентное соотношение нескольких видов лейкоцитов.

Лейкоцитарная формула у детей

Первое, что должны понимать родители – формула ребенка значительно отличается от взрослых показателей. При этом на уровень того или иного элемента влияет возраст детей. Лейкограмма подразумевает определение процентного и относительного соотношения таких типов лейкоцитов:

  • Нейтрофилов;
  • Лимфоцитов;
  • Эозинофилов;
  • Базофилов;
  • Моноцитов.

Данные вещества предназначены для определенных задач, но важно не только их количественное соотношение, но и качественное. Это может определить только лаборант, той лаборатории, в которой проводилось исследование. Данная формула высчитывается только под микроскопом, но в некоторых случаях даже этот прибор не может помочь, так как количество лейкоцитов сильно занижено. Называется такое состояние лейкопения и при нем просто невозможно посчитать белые клетки, которыми и являются лейкоциты.

В норме анализ находится, только если ребенок здоров, во всех остальных случаях, имеется какое либо определенное заболевание. Лейкоцитарная формула необходима в таких случаях:

  1. В процессе профилактического обследования, например при поступлении, в садик или школу;
  2. В возрасте 1 года – данный анализ является обязательным;
  3. Перед вакцинацией;
  4. В случае изменения нормального состояния организма, а также при рвоте, диарее и так далее.

Гипертермия также является показателем для сдачи клинического анализа крови, дополненного лейкоцитарной формулой. Многие пациенты просто недооценивают данный анализ, считая его несерьезным и малоинформативным. На самом деле все иначе, анализ на соотношение лейкоцитов дает максимально подробные ответы и способствует постановке более точного диагноза.

В то же время нельзя забывать, что у детей разной возрастной категории разные нормативы. И это является еще одним важным фактором, указывающим на то, что расшифровывать анализ должен только специалист. Но вооружиться знаниями должен каждый родитель, в любом случае это не помешает.

Расшифровка лейкоцитарной формулы у детей от 1 до 3 лет

Для начала следует знать, что нейтрофилов существует несколько типов: палочкоядерные и сегментоядерные. Норма первых у малышей 1 – 3 года составляет 1% и это максимум, а сегментоядерных нейтрофилов должно быть в пределах 32 – 50%. Базофилы так же не должны превышать 1%, а эозинофилы находятся в норме при показателях от 1 до 4%.

При этом количество лимфоцитов не должно быть выше или ниже 38 – 58%. Моноциты у здоровых детей не выходят за пределы норм 10 -12%.

Несмотря на то, что с возрастом данные показатели меняются, у малышей, старше 3 лет, некоторые вещества находятся на уровне детей до 3 лет.

Расшифровка лейкоцитарной формулы у детей от 4 до 6 лет

В этом возрасте такие показатели как:

  • Палочкоядерные нейтрофилы;
  • Эозинофилы;
  • Базофилы;
  • Моноциты.

Находятся в пределах норм для возрастной категории 1 – 3 года. При этом содержание сегментоядерных нейтрофилов вырастает с 36 до 52%. А вот количество лимфоцитов наоборот снижается и нормой является значение от 33 до 50%.

Но количественный показатель не единственный, большое внимание уделяется и абсолютному значению, которое может незначительно отклоняться от нормы под воздействием как внутренних, так и внешних факторов. Например, при стрессе или в начале воспалительного процесса. В тоже время при наличии ярко выраженной клинике патологического процесса во внимание принимаются не только значения лейкоцитарной формулы, но и другие показатели клинического анализа.

В любом случае отклонение от нормы указывает на наличие патологических процессов, в некоторых случаях даже достаточно серьезных, угрожающих жизни пациента. Поэтому могут назначаться дополнительные анализы, исследования или консультации определенных специалистов.

Медицинские лабораторные исследования оказывают огромную помощь лечащим врачам для установления диагноза. Именно лабораторная диагностика является неотъемлемой частью лечебной терапии, поскольку достоверность и точность результатов проведенных анализов дают правильный и оптимальный выбор дальнейшего лечения заболевания.

А вот какой метод будет основой для диагностирования заболевания, врач выбирает сам. На сегодняшний день известно множество видов лабораторных исследований, каждый из которых имеет свое название, а также метод обработки данных и получения результатов. У каждого – свои референсные значения (среднее значение определенного лабораторного показателя, полученного в результате проведения массовой диагностики здорового населения).

Среди известных клинических методов диагностики можно выделить анализ крови и мочи, ультразвуковое исследование, различные виды биопсий и многие другие. А анализ крови, пожалуй, один из первых и самых распространенных методов. Он простой в применении, довольно информативный и практически безболезненный. Но однозначно установить, сколько делается анализ крови по времени невозможно, так как такой параметр зависит от используемого метода.

Анализ крови – это лабораторная диагностика пробы крови, которая устанавливает количественный и качественный состав крови. Именно эти характеристики помогают выявить определенного рода заболевание.

Общий анализ крови у детей

Потому как в современной медицине существуют различные виды диагностики крови. В связи с этим необходимо рассматривать каждый метод по отдельности и обращать внимание на то, что лаборатория устанавливает свои сроки проведения исследования и выдачи результатов. К анализам, которые проводятся в течение нескольких часов, можно отнести:

  • общий анализ крови;
  • определение группы крови;
  • экспресс-тесты на определение гепатита, сифилиса и вируса иммунодефицита человека.

Общий анализ крови включает в себя определение количества гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, а также подсчет лейкоцитарной формулы и скорости оседания эритроцитов. Такой метод исследования применяется для определения гематологических, инфекционных и воспалительных заболеваний, а также при оценке состояния пациента. Кроме того, общий анализ крови помогает установить эффективность проходящего лечения. Обычно проба крови для исследования берется из пальца. Особых подготовок для проведения диагностики не требуется. Но следует отметить, что забор крови должен проводиться натощак. А результат уже будет готов через полтора-два часа.

Определение группы крови – это установление принадлежности к той или иной группе крови по системе АВ0 (а, б, ноль). Такое исследование используется перед процессом переливания крови и в период беременности. А также для установления гематологической болезни новорожденных и во время подготовки к операциям. Кровь сдается из вены, обязательно натощак. Результаты можно получить в течение часа или двух.

Экспресс-тест на гепатит – это быстрое и качественное исследование в домашних условиях для выявления антител к вирусу гепатита. Используется кровь из пальца, результат теста готов уже через пятнадцать минут.

Экспресс-тест на сифилис – это также диагностика в домашних условиях, но при таком исследовании обнаруживаются бактерии бледной трепонемы. Они говорят о наличии инфекции (сифилиса) у человека. Кровь также берется из пальца, а результат готов через 10-15 минут.

Экспресс-тест на вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) – это диагностика крови на наличие ВИЧ-инфекции. Результаты в домашних условиях готовы через несколько минут (5-10 минут). Кровь берется из пальца.

Следует отметить, что экспресс-тестирование может применяться не только в домашних условиях. Ими пользуются и медицинские лаборатории, а по времени (сколько делаются анализы кровипо таким системам) ничем не отличаются от домашнего их проведения. Кроме того, насчитывается огромное количество видов экспресс-тестирования (анализ крови в домашних условиях), например, для выявления краснухи, ракового эмбрионального антигена, а также маркеров онкологических опухолей. Поэтому узнать, сколько делаются анализы крови по экспресс-системе, можно только в инструкциях.

Также существуют такие виды анализов крови, которые проводятся на протяжении нескольких дней. К ним можно отнести:

  • исследование крови на сахар;
  • биохимическую диагностику крови;
  • анализ крови на вирус иммунодефицита человека, сифилис и гепатит в лабораторных условиях;
  • серологический и иммуноферментный анализ крови;
  • исследование системы гемостаза;
  • гормональная диагностика.

Но сколько делаются анализы крови, что перечислены выше, станет понятно только после описания их характеристик.

Исследование крови на сахар – это установление уровня глюкозы в крови. Проба крови также берется из пальца и натощак. А применяется такой метод исследования для диагностики сахарного диабета. Но пациентам старше сорока лет проводится регулярно и не зависит от наличия заболевания. Результаты исследования крови на сахар готовы в течение суток.

Анализ крови на вирус иммунодефицита человека в лабораторных условиях позволяет выявить антитела к данному виду инфекции. Проводится на пробе крови из вены, а результат готовится от двух до десяти дней.

При анализе крови на сифилис (лабораторное исследование) ответы готовы через четыре-семь дней, а при исследовании крови на гепатит, серологическом и иммуноферментном анализе крови – семь-четырнадцать суток. Исследование системы гемостаза показывает результат уже через два дня. А вот сколько делается анализ крови при гормональных исследованиях, должен сообщать лечащий врач. Потому как количество гормонов в разных фазах жизненного цикла изменяется, а кровь для диагностики должна быть взята только по установленному индивидуальному графику. Но в среднем гормональная диагностика предоставляет результаты в течение 2-30 дней.

Сколько дней делается анализ крови на выявление маркеров онкологических заболеваний?

Сколько делается анализ крови на онкомаркеры с точностью определить невозможно. Это зависит от вида онкологического заболевания. Каждый вид ракового заболевания вырабатывает свой антиген (онкологический маркер), например АФП (альфа-фетопротеин), ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), ПСА (простатоспецифический антиген), РЭА (раковый эмбриональный антиген), СА-125 (маркер рака яичников), СА 15-3 (онкомаркер молочной железы), СА 19-9 (муцин-сиало-гликолипид, онкомаркер поджелудочной железы). Поэтому определить, сколько дней делается анализ крови на онкомаркеры, невозможно. Можно отметить, что в большинстве случаев анализы готовы через один-пять дней.

Биохимическое исследование крови

Особое место среди проводимых диагностик занимает биохимический анализ крови, и сколько делается по времени такое исследование также определить тяжело. Забор крови происходит из вены, обнаруженные биохимические показатели дают возможность диагностировать практически все протекающие процессы организма человека. Нет особых правил для подготовки к биохимическому анализу крови. А сколько делается дней такое исследование — зависит лишь от перечня определяемых биохимических компонентов.

Как правило, результаты могут быть готовы как в течение одного часа, так и в течение тридцати дней. Биохимия крови применяется практически в каждой области медицины, потому как во время такого исследования проводится диагностика иммунологических, биохимических  и гормональных состояний организма. Биохимический анализ крови – это достоверный метод определения на ранних стадиях многих видов заболеваний.

Общеклинический анализ крови

КРОВЬ является жидкой тканью (состоит из плазмы и форменных элементов), которая циркулирует в кровеносной системе позвоночных животных и человека. Кровь характеризуется относительным постоянством химического состава, осмотического давления и активной реакции (pH). Красный цвет крови обусловлен присутствием гемоглобина.

Вряд ли найдется хотя бы один взрослый человек в нашей стране, который ни разу не сдавал «анализы» в медицинском учреждении. Самый распространенный вариант — общий клинический анализ крови и мочи.

Это неудивительно, ведь кровь — это активная среда жизнедеятельности организма, которая обеспечивает его питание и вывод отработанных продуктов. Любое заболевание, прежде всего, изменяет нормальный состав крови. Поэтому, клинические исследования крови, мочи (иногда, кала) являются обязательными при поступлении пациента в больницу, или при профилактическом осмотре.

Основные функции крови:

  • транспортная — переносит кислород и питательные вещества от органов дыхания и пищеварения к тканям, и в обратном направлении углекислый газ и продукты обмена к органам выделения;
  • защитная — содержащиеся в крови антитела, антитоксины и лизины поглощают инородные тела и микроорганизмы;
  • кровь участвует в регуляции водно-солевого обмена и кислотно-щелочного равновесия в организме, в поддержании постоянной температуры тела.

Клинические анализы несут огромную информацию о состоянии здоровья пациента. В то же время, методы исследования достаточно просты, не требуют сложного оборудования и высококвалифицированного персонала, и могут быть выполнены в лаборатории практически любого лечебного учреждения.

Общеклиническое исследование крови тонко отражает реакцию кроветворных органов на воздействие различных физиологических и патологических факторов, зачастую играя ведущую роль в постановке диагноза, а при заболеваниях системы кроветворения общеклиническому анализу крови отводится ведущая роль.

В современной медицине для общего клинического исследования крови широко используют автоматические гематологические анализаторы, которые в автоматическом режиме способны определять от 5 до 24 параметров: концентрацию гемоглобина, гематокрит, количество эритроцитов, средний объем эритроцита, среднюю концентрацию гемоглобина в эритроците, среднее содержание гемоглобина в эритроците, полуширину распределения эритроцитов по размерам, количество тромбоцитов, средний объем тромбоцита, количество лейкоцитов и проч.

Параметры крови

Нормальные значения общеклинического анализа крови:

Показатель Нормальные значения
мужчины женщины
Эритроциты (RBC) ·10-2/л 4 — 5,1 3,7 — 4,7
Гемоглобин (HGB) г/л 130 — 160 120 — 140
Гематокрит (HCT), % 40 — 48 36 — 42
Средний объем эритроцитов (MCV), мкм3 80 — 94 81 — 99
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH), пг 27 — 31
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC), % 33 — 37
Анизоцитоз эритроцитов (RDW), % 11.5 — 14.5
Ретикулоциты, % 0.5 — 1.2
Лейкоциты (WBC) ·109/л 4 — 9
Тромбоциты (PLT) ·109/л 180 — 320
СОЭ, мм/ч 1 — 10 2 — 15

Что входит в понятие «общий клинический анализ крови»:

  • определение концентрации гемоглобина — важнейшего компонента эритроцитов;
  • подсчет количества эритроцитов (95% сухой массы эритроцитов составляет гемоглобин) — в норме функционально полноценных эритроцитов — 85%; переходных форм, способных восстановиться до нормы — 13%, предгемолитических форм, не способных выполнять свои функции — 2%. Эритроцитоз (высокие эритроциты) может быть первичным (нарушение эритропоэза при заболеваниях крови) или вторичным (по причине кислородного голодания тканей), при сгущении крови наблюдается относительный эритроцитоз. Анемия — снижение кол-ва эритроцитов;
  • определение цветового показателя — условной величины, показывающей степень насыщения гемоглобином эритроцита (в идеале ЦП=1):
  • ЦП<1 определяется при увеличении кол-ва незрелых, функционально неполноценных эритроцитов (малых по размеру) — микроцитов;
  • ЦП>1 определяется при увеличении кол-ва крупных по размерам эритроцитов — макроцитов и мегалоцитов;
  • наличие в крови аномально малых или больших по размеру эритроцитов называется анизоцитозом;
  • наличие в крови эритроцитов различной формы — пойкилоцитоз;
  • наличие в крови эритроцитов разной интенсивности окрашивания (зависит от кол-ва гемоглобина в клетке) — полихромазия (гипохромные и гиперхромные эритроциты);
  • о наличии патологии созревания эритроцитов говорят наличие остатков ядра в виде телец Жолли и колец Кебота;
  • в норме в крови содержится 0,5-1,5% ретикулоцитов (новообразованные эритроциты, сохранившие остатки эндоплазматического ретикулома и РНК); увеличение кол-ва ретикулоцитов свидетельствует об увеличении процессов кроветворения; уменьшение — об уменьшении. О недостаточности эритропоэтической функции костного мозга говорит наличие в крови незрелых эритроцитов — ядросодержащих нормобластов, эритробластов (подробнее см. эритропоэз).
  • гематокрит — объемное соотношение (в процентах) форменных элементов крови и плазмы, в первую очередь характеризует общий объем эритроцитов;
  • определение концентрации лейкоцитов;
  • определение скорости оседания эритроцитов (СОЭ);
  • определение лейкоцитарной формулы.
  • При необходимости проводятся дополнительные исследования крови:

    Лейкоцитарная формула

    Показатель Нормальные значения
    % ·109/л
    Нейтрофилы: палочкоядерные 1 — 6 0,04 — 0,3
    Нейтрофилы: сегментоядерные 45 — 72 2,0 — 5,5
    Эозинофилы 0,5 — 5 0,02 — 0,3
    Базофилы 0 — 1 0 — 0,065
    Моноциты 3 — 11 0,09 — 0,6
    Лимфоциты 19 — 37 1,2 — 3,0

    Лейкоцитарной формулой называют процентное соотношение отдельных форм лейкоцитов в крови, при этом правильное представление о количественном содержании тех или иных форм лейкоцитов в крови дает их абсолютное кол-во, но не процентное содержание.

    Интересные факты о человеческой крови:

    • У человека в среднем 5,2 л крови (у мужчин) и 3,9 л (у женщин).
    • Организм среднестатистического человека весом 70 кг для поддержания постоянного клеточного состава крови в сутки вырабатывает:
    • эритроцитов — 2·1012
    • нейтрофилов — 45·109
    • моноцитов — 1·109
    • тромбоцитов — 175·109
  • За 70 лет жизни в организме человека вырабатывается:
  • эритроцитов — 460 кг;
  • гранулоцитов — 5,4 т;
  • лимфоцитов — 275 кг;
  • тромбоцитов — 40 кг.
  • Кровь является одной из немногих тканей организма, которая при его старении долго сохраняет постоянство своих параметров.
  • Только по достижении примерно 70 лет начинаются определенные изменения:
  • снижается концентрация эритроцитов и гемоглобина;
  • повышается СОЭ;
  • наблюдается склонность к лейкопении (нейтропении);
  • снижаются тромбоциты.
  • В начало страницы

    ВНИМАНИЕ! Информация, представленная сайте DIABET-GIPERTONIA.RU носит справочный характер. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия в случае приема каких-либо лекарств или процедур без назначения врача!

    В начало страницы

    Анализы крови являются наиболее информативными методами лабораторной диагностики многих заболеваний. Они применяются практически во всех областях медицины. Кроме того, специалисты рекомендуют периодически сдавать анализы крови для выявления заболеваний на ранних стадиях, что даст возможность как можно раньше начать терапию и избежать серьезных осложнений. Рассмотрим, для диагностики каких болезней анализы крови применяются чаще всего, и когда нужно сдать анализ крови на болезни.

    Общий анализ крови: какие болезни можно определить

    Общий (клинический) анализ крови применяют для диагностики многих заболеваний. С его помощью врач определяет патологии кроветворной системы, наличие воспалительных и инфекционных процессов в организме, развитие аллергических реакций.

    Диагностирование любых заболеваний основано на отклонении основных показателей общего анализа крови от нормы. Приведем наиболее часто встречающиеся отклонения показателей, с помощью которых можно в клиническом анализе крови выявить болезни.

    1. Снижение гемоглобина в крови практически всегда является основным симптомом развивающейся в организме анемии. В свою очередь, анемия обычно является следствием дефицита железа, фолиевой кислоты, витамина В12. Также пониженный гемоглобин бывает при злокачественных заболеваниях кроветворной системы человека (лейкозах). Повышенное содержание гемоглобина в крови наблюдается при сахарном диабете, несахарном диабете, сердечной и легочной недостаточностях.

    2. Повышение лейкоцитов в анализе крови указывает на развитие достаточно серьезных заболеваний. В первую очередь, это гнойно-воспалительные процессы, ревматические обострения, злокачественные опухоли разной локализации. Наблюдается снижение уровня лейкоцитов в анализе крови при болезнях инфекционной и вирусной природы, ревматических заболеваниях, некоторых видах лейкозов.

    3. Важным показателем общего анализа крови является число тромбоцитов. Его повышение часто бывает признаком развития воспалительных процессов, многих видов анемий, раковых заболеваний разной локализации. Снижение уровня тромбоцитов в крови тоже указывает на развитие патологических процессов в организме, таких как гемофилия, бактериальные и вирусные инфекции, тромбоз почечных вен.

    4. СОЭ (скорость оседания эритроцитов) – показатель, который определяют в каждом анализе. На какие болезни может указывать изменение данного показателя анализа крови? Его повышение может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса в организме, аутоиммунных нарушений, злокачественных заболеваний, интоксикаций.

    Биохимический анализ крови: болезни органов и систем

    С помощью биохимического анализа крови выявляют болезни печени, почек, нарушения водно-солевого баланса, развитие острого воспаления, ревматического процесса, дефицит витаминов и микроэлементов в организме.

    Рассмотрим основные показатели биохимического анализа крови, и какие болезни можно диагностировать с их помощью.

    1. Одной из самых важных характеристик биохимического анализа крови является общий белок. Повышение общего белка в крови вызывают такие заболевания, как инфекции острого и хронического течения, ревматизм и ревматоидный артрит, злокачественные новообразования. Но опасным симптомом бывает и снижение значения данного показателя. Это может указывать на развитие заболеваний печени, кишечника, поджелудочной железы, некоторых раковых заболеваний.

    2. Определение содержания фермента амилазы в крови применяется в диагностике многих заболеваний. Так, повышенный уровень амилазы бывает при панкреатите остром и хроническом, кисте и опухоли поджелудочной железы, холецистите, сахарном диабете. Снижение содержания данного фермента может указывать на развитие гепатита, недостаточности функции поджелудочной железы.

    3. С помощью определения холестерина в биохимическом анализе крови выявляют болезни почек, печени, сосудов. Холестерин повышается при атеросклерозе, инфаркте миокарда, ишемической болезни сердца, патологиях печени, почек, гипотиреозе. Снижение уровня холестерина может быть признаком гипертиреоза, талассемии, острых инфекций, хронических болезней легких.

    4. Важное диагностическое значение в биохимии крови имеет определение билирубина. Его повышение, в первую очередь, может свидетельствовать о патологиях печени острого и хронического течения, желчнокаменной болезни. Также этот показатель повышается при дефиците витамина В12 в организме.

    5. При определении патологий почек, скелетных мышц используют биохимический анализ на креатинин. Также наблюдается повышение этого показателя анализа крови при болезнях щитовидной железы (гипертиреозе), лучевой болезни, обезвоживании организма.

    6. В диагностировании нарушений выделительной функции почек (гломерулонефрит, туберкулез почек, пиелонефрит) применяют определение содержания мочевины в крови. Кроме того, повышение уровня мочевины может быть симптомом нарушения оттока мочи, злокачественных новообразований, сердечной недостаточности, острого инфаркта миокарда, кишечной непроходимости.

    7. Часто определяемым показателем биохимии крови является содержание железа. Его понижение может указывать на развитие многих патологий – анемии, хронических и острых инфекций, злокачественных опухолей, болезней пищеварительной системы, опухолевых процессов. Но также и повышенное содержание железа в крови должно насторожить врача. Такое состояние бывает при гемохроматозе, некоторых видах анемий, заболеваниях печени, нефрите, острой лейкемии.

    Анализы крови в диагностировании наиболее часто встречающихся болезней

    Достаточно часто врач направляет пациента сдать анализ крови на болезни эндокринной системы, в частности на сахар (глюкозу). Данное исследование проводится не только при наличии определенных симптомов, но и в комплексе регулярных обследований организма.

    Анализ крови у детей

    Сахарный диабет часто в начальной стадии протекает малосимптомно или бессимптомно, поэтому периодическое исследование крови на глюкозу имеет большое значение в ранней диагностике.

    Еще одними частыми исследованиями крови являются анализы на гормоны. Гормонов, которые определяются в анализах крови, достаточно много. Их можно разделить на следующие группы:

    • гормоны гипофиза;
    • гормоны щитовидной железы;
    • гормоны поджелудочной железы;
    • гормоны надпочечников;
    • половые гормоны.

    Понижение или снижение содержания в анализе крови любого из гормонов указывает на развитие патологического процесса в организме человека.

    Достаточно часто пациентам назначают анализы крови на болезни, передающиеся половым путем. К таким инфекционным заболеваниям относятся гонококковая и хламидийная инфекции, сифилис, шанкроид, ВИЧ-инфекция, папилломавирусная инфекция, трихомониаз, паховая гранулема, вирус герпеса, уреаплазмоз, микоплазмоз, гарднерелла.

    В диагностике болезней анализы крови занимают важное место. Однако чаще всего для уточнения диагноза врач назначает дополнительные обследования. Поэтому, пациенту не стоит самостоятельно интерпретировать результаты своего анализа.

    Показатели общего анализа крови

    Общий анализ крови (который так же многим из нас знаком, как клинический) берется из крови пальца или вены. Исследование такого биологического материала проводится с утра натощак, или в течение дня, но при условии, что человек не ел и не пил 2 часа перед забором крови.

    В различных лабораториях бланки, таблицы результатов могу отличаться, но сами нормальные показатели всегда одинаковые. В этой статье будут представлены показатели российского стандарта, которые встречаются в большинстве государственных и частных медицинских учреждений.

    Общий анализ кровиПрочесть результаты общего анализа крови взрослый человек может просто, потому что в каждом бланке есть графа, где принято указывать стандартный показатель нормы, и графа полученных индивидуальных результатов. Достаточно только сравнить их. Но! Большинство людей, увидев, что результат отличается от нормы, начинают паниковать. Этого делать нельзя, потому что таким явлениям есть масса причин, например, повышенный гемоглобин встречается у людей, которые мало пьют воды, или повышенное количество лейкоцитов часто встречается у тех, кто занимается спортом или фитнесом из-за физических нагрузок. А у тех, кто курит или принимает оральные контрацептивы, может быть понижен гемоглобин и повышено количество тромбоцитов. Т.е. это также варианты нормы. Поэтому так важно идти именно в больницу с результатами исследований, чтобы расшифровка и оценка показателей была проведена квалифицированным специалистом. Люди с медицинским образованием знают обозначение каждого анализа, а потому умеют правильно их «читать», учитывая все факторы.

    Итак, предлагаем вашему вниманию: таблица показателей ОАК (общего анализа крови).

    Показатели Описание Норма
    RBC (red blood cells),эритроциты Красные кровяные тельца. Показывают, насколько хорошо клетки «дышат». Для женщин — 3,5-5х 10^{12} штук на 1 л.Для мужчин 4,5-5х 10^{12} штук на 1 л.Ниже нормы — анемия, нехватка кислорода.Выше нормы — слишком густая кровь, риск закупорки сосудов.
    HGB (Hb), гемоглобин Гемоглобин транспортирует кислород к клеткам. Для женщин 120-160 г/л. Во время беременности или менструации допустимо 110-120.Для мужчин — 130-170 г/л.Ниже нормы — анемия, нехватка кислорода.Выше нормы — повышенное количество эритроцитов.
    НСТ, гематокрит Соотношение красных и белых телец в крови (процент содержания красных). Для женщин — 0,36-0,46%.Для мужчин — 0,41-0,53%.Выше нормы — сгущение крови.Ниже нормы — анемия.
    PLT (platelets), тромбоциты Тромбоциты отвечают за свертываемость крови. Для женщин и мужчин одинаковый — 180-360 х 109 на л.Выше нормы — варикоз, тромбоз.Ниже нормы — проблемы в системе кроветворения.
    L, WBC (white blood cells), лейкоциты. Белые кровяные тельца обеспечивают иммунную защиту. Для женщин и мужчин одинаков — 4-9 х 109 на л.Выше нормы — воспаления, вирусы, бактерии, грибки, кровопотери.Ниже нормы — некоторые вирусные заболевания.
    ESR, СОЭ, скорость оседания эритроцитов Непрямой показатель воспалительного процесса. Для женщин — 12-20 мм/ч в зависимости от возраста.Для мужчин — 8-15 мм/ч в зависимости от возраста.Выше нормы — возможные воспаления.Ниже нормы — редкий случай.

    Показатели биохимического анализа крови

    Биохимический анализ кровиБиохимический анализ крови намного сложнее, и назначается он при подозрении на какое-либо заболевание. Также врачи рекомендуют его сдавать в качестве профилактического анализа при комплексном обследовании организма. Данный вид анализа показывает, насколько хорошо работают органы – печень, поджелудочная железа, почки, сердце и т.д. Кровь берется только из вены через 6-12 часов после приема пищи, т.е. оптимальным будет забор крови утром натощак. Здесь также нужно учитывать индивидуальные особенности. Например, повышенное содержание мочевины можно встретить после занятий спортом.

    Таблица показателей биохимического анализа крови.

    Показатели Описание Норма
    Уровень сахара в крови (глюкоза) Все углеводы в конечном счете превращаются в глюкозу и поступают в кровь. По тому, насколько быстро глюкоза выходит из крови, благодаря гормону инсулину, можно судить о некоторых патологиях. Для женщин и мужчин одинаков — 3,3-6,1 мм/л.Ниже нормы — гипогликемия из-за голода, диеты, физической нагрузки.Выше нормы — сахарный диабет.
    Мочевина В процессе переваривания белка образуется аммиак, который забирает в себя мочевина и выводит через почки. Для женщин и мужчин одинаков — 2,5-8,3 мм/л.Ниже нормы — беременность, лактация, дефицит белка.Выше нормы — почечная недостаточность.
    Креатинин Продукт обмена белков в комплексе с мочевиной. Показывает работу почек. Для женщин — 53-97 мкмоль/л.Для мужчин — 62-115 мкмоль/л.Выше нормы — гипертиреоз или почечная недостаточность.Ниже нормы — голодание, вегетарианство, прием кортикостероидов.
    ОХ — общий холестерин, ЛПНП — липопротеин низкой плотности, ЛПВП — липопротеин высокой плотности. Уровень жира. ЛПНП показывает риск развития атеросклероза, ЛПВП — очищает сосуды. ЛПНП:Для женщин — 1,92-4,51 ммоль/л.Для мужчин — 2,25-4,82 ммоль/л.ЛПВП:Для женщин — 0,86-2,28 ммоль/л.Для мужчин — 0,7-1,73 ммоль/л.Любые отклонения свидетельствуют о проблемах с ССС или печени.
    ТГ, триглицериды Уровень их содержания может показывать наличие атеросклероза или указывать на  риск развития ожирения. Для женщин — 0,41-2,96 ммоль/л.Для мужчин — 0,5-3,7 ммоль/л.Выше нормы — тромбоз, гепатит, панкреатит, заболевания ССС.Ниже нормы — гипертиреоз, травмы, заболевания легких в хронической форме.
    Общий (ОБ), прямой (ПБ) и непрямой билирубин (НБ) Билирубин — продукт распада гемоглобина, образует желчь, а потому должен отвечать и демонстрировать качество работы печени. ОБ — 3,4-17,1 мкмоль/л.ПБ — 0-3,4 мкмоль/л.Выше нормы — проблемы с печенью.Ниже нормы — гипобилирубенимия.

    Кроме представленных в таблице показателей, могут также встретиться и следующие:

    • Поджелудочная железаАланинаминотрансфераза (АЛТ, АЛАТ) и аспартамаминотрансфераза (АСТ, АЛАТ) – это маркеры печени и сердца, показатели которых одинаковы: у мужчин – до 41 Ед/л, у женщин – до 31 Ед/л. Повышенное содержание АСТ говорит о проблемах с печенью, повышенное содержание АЛТ говорит о проблемах с сердцем.
    • Амилаза и липаза – ферменты поджелудочной железы. Амилаза отвечает за переваривание углеводов, липаза – жиров. Норма амилазы составляется 28-100 Ед/л, липазы – 0-190 Ед/л. Если показатели завышены, это говорит о воспалительных процессах в поджелудочной железе, или о ее повреждении.
    • Фосфатаза щелочная – маркер работы печени, желчевыводящих путей, состояния костей. У женщин норма составляет до 240 Ед/л, у мужчин – до 270 Ед/л. Завышенные или заниженные показатели этого маркера говорят о многих патологиях: заболевания печени, щитовидной железы, менопаузе, недостатке кальция, избытке витамина С и т.д.